成人(单人)徒手心肺复苏术考核评分标准
成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准
成人(单人)徒手心肺复苏术操作评分标准选手号:裁判员:得分:心肺复苏术提问(2015版)1、?心肺复苏适应证:各种原因所造成的循环及呼吸骤停,包括心跳骤停、室颤及心搏极弱、呼吸骤停。
??2、胸外按压深度:在成人胸外按压时,按压深度5-6厘米。
对于婴儿、儿童,按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿4厘米,儿童5厘米。
青少年5~6厘米。
3.按压频率:规定为100~120次/分,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上。
4、关于先除颤,还是先胸外按压的问题,新指南建议,当可以立即取得体外自动除颤器(AED)时,应尽快使用除颤器。
当不能立即取得AED时,应立即开始心肺复苏,并同时让人获取AED,视情况尽快尝试进行除颤。
5.当患者的心律不适合电除颤时,应尽早给予肾上腺素。
及早给予肾上腺素可以增加存活出院率和神经功能完好存活率。
6、?高质量心肺复苏术的五个评价指标:?①?用力按压:深度5-6cm,患者应仰卧于硬板床或地上,按压时应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
②?快速按压:频率100-120次/分?。
③?使胸廓充分回弹。
④?尽量减少中断按压时间:不超过5-10s,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为至少60%。
按压与人工呼吸之比仍为30:2,气管插管后,因按压与通气可能不同步,可用10次/分钟(6秒1次)。
?⑤?避免过度通气??7、?人工呼吸的并发症:?①?胃扩张和胃内容物返流?,②?肺部气压伤如:肺大泡破裂、气胸,??③?呼吸道异物、消化道菌群异位、肺部感染??8、?胸外心脏按压的并发症:?①?胸骨骨折、肋骨骨折、心包积血,②?肋软骨骨折,③?气胸?,④?血胸?,⑤?肺挫伤,⑥?肝脾撕裂?,⑦?脂肪栓塞??9、?胸外心肺复苏禁忌证:?①?胸壁开放性损伤;?②?多发肋骨骨折;③?胸廓畸形或心包填塞;?④?凡是已经明确心?、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如断头、尸僵等;⑤?晚期癌症等;?⑥?现场环境不安全,危及抢救者生命安全。
单人徒手心肺复苏评分标准
仰卧位腹部冲击法:平卧,抢救者面对病人,骑跨在病人的髋部;一手置于另一手上,将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部,用身体重量,快速冲击病人的腹部,直至异物排出 。检查口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔一侧钩出。
10
备注:比赛时间5分钟:超时在得分基础上扣2--5分
评委签名:
日 期:
3.胸外心脏按压部位、频率和力度不合要求扣3-5分
4.人工通气与胸外心脏按压的比例不合要求扣2-3分
2.判断呼吸:观察病人鼻翼、胸廓(口述:无意识、无呼吸)
2
3.立即呼叫,看时间,口述时间。
2
4.去枕,解开衣扣,松开腰带,患者卧于硬板床上(硬平面上)。
2
5.用食指、中指触摸病人同侧颈动脉搏动。
2
6.胸外心脏按压:(1)定位:术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中点(剑突上2横指),另一手平行重叠放于此手背上,双臂伸直;(2)按压:垂直按压使胸骨下陷5-6cm ;频率100-120次/分,按压30次。(3)手法:每次按压后使胸廓完全恢复,放松时手掌根部不能离开胸壁,按压与放松时间的比例为1:1;
a 气体交换不良或无气体交换 b 微弱、无力的咳嗽或完全没有咳嗽
c 吸气时出现尖锐的噪音或完全没有噪音 d 呼吸困难
e、可能发绀 f 、不能哭
15
操作
要点
(30分)
立位腹部冲击法:1.抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部2.一手握空心拳,将拇指侧顶住病人腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方3.用另一手抓住拳头、快速向内、向上挤压冲击病人的腹部4.约每秒一次,直至异物排出或患者失去反应;5.若患者为即将临盆之孕妇或非常肥胖致施救者双手无法环抱腹部做挤压,则在胸骨下半段中央(CPR按压部位)垂直向内做胸部按压,直到气道阻塞解除。 6、检查口腔,如异物已经被冲出,迅速用手指从口腔一侧钩出。 呼吸道异物取出后应及时检查呼吸心跳,如无,应立即行心肺复苏术。18分(一处未做-3分)
徒手心肺复苏(成人)操作评分标准
姓名 项 目 准 备 6 分 评 估 4 分 科室 操 作 标 准 要 求 成绩 分 值 扣 分 备 注
护士 着装规范、整洁(1分),洗手、戴口罩(1分) 2 2 分 用物 木板、血压计、听诊器、手电筒、纱布、护理记录单及笔 4 4 分 (4分) 患者 判断患者有无意识、大动脉搏动和自主呼吸(2分) 2 2 分 环境 安全、通风、符合抢救操作要求(2分) 2 2 分 判断自主呼吸动作规范(1分) 1 判断时间5-10s(1分) 1 人工呼吸方法正确(5分) 5 有效 第一周期(2分) 2 人工 第二周期(2分) 2 呼吸 第三周期(2分) 2 实 第四周期(2分) 2 第五周期(2分) 2 施 观察病人胸廓起伏情况(1分) 1 检查颈动脉搏动方法正确(1分) 1 78 检查循环征象方法正确(1分) 1 判断时间 5-10s(1分) 1 胸外心脏按压方法正确(5分) 分 5 第一周期(10分) 10 有效 第二周期(10分) 10 按压 第三周期(10分) 10 方法 第四周期(10分) 10 第五周期(10分) 10 按压时观察病人面色(2分) 2 评 判断大动脉搏动是否恢复(3分) 3 价 判断呼吸是否恢复(3分) 3 判断有无循环征象(3分) 10 3 分 判断时间5-10s(1分) 1 评 170-180s得2分; 价 操作 165-169s或181-185s得1.5分; 2 2 时间 160-164s或186-190s得1分; 分 少于159s或超过191s不得分0 总 计 所用时间: 实得分: 计分标准:1.计时从第一次拍打患者开始,以复检完成后起身报告为结束。2.人工呼吸无 效一次扣1分;胸外心脏按压无效一次扣0.1分。操作时仅绿灯亮为有效,其余均为无效。 每组多做或少做均记为无效。3.不跨项目扣分 考核者 年 月 日
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)
单人徒手心肺复苏操作评分表(医疗急救标准版)一、患者准备- 心肺复苏操作者单人培训合格- 患者处于平躺位,暴露胸部- 患者没有明显意识、呼吸或动作二、操作步骤1. 检查患者是否安全- 确保患者没有其他危险因素,例如在道路上,靠近火源等。
2. 拍击患者肩膀并大声呼叫患者- 用力拍击患者的肩膀,并大声喊叫患者的名字,判断是否有反应。
3. 检查患者是否有正常呼吸- 观察患者的胸部是否升起并下降,倾听患者的呼吸声,持续不少于5秒。
4. 叫求救或急救电话- 如发现患者无正常呼吸,立即叫求救或拨打当地急救电话。
5. 进行30次胸外按压- 在胸骨中央部位,使用手指和手掌相结合的方法,施行30次快速而有力的胸外按压。
6. 进行2次人工呼吸- 在清除患者口腔内任何物质前,执行2次人工呼吸,每次呼吸持续1秒,确保患者的呼吸道畅通。
7. 持续30次胸外按压和2次人工呼吸- 以100-120次/分钟的频率交替进行胸外按压和人工呼吸,直到救援人员到达或患者有反应。
三、评分标准1. 患者准备(5分)- 心肺复苏操作者是否合格培训(是/否)- 患者是否处于平躺位、胸部暴露(是/否)- 患者是否没有明显意识、呼吸或动作(是/否)2. 操作步骤(10分)- 检查患者是否安全(是/否)- 拍击患者肩膀并大声呼叫患者(是/否)- 检查患者是否有正常呼吸(是/否)- 叫求救或急救电话(是/否)- 进行30次胸外按压(是/否)- 进行2次人工呼吸(是/否)- 持续30次胸外按压和2次人工呼吸(是/否)3. 急救质量(15分)- 胸外按压技巧是否正确(是/否)- 人工呼吸技巧是否正确(是/否)- 胸外按压和人工呼吸频率是否合适(是/否)- 综合操作流程是否连贯(是/否)4. 急救反应(5分)- 是否正确叫求救或拨打急救电话(是/否)- 救援人员到达前是否持续进行急救操作(是/否)四、总评分- 操作步骤得分总和(35分)- 急救质量得分总和(15分)- 急救反应得分总和(5分)总评分 = 操作步骤得分总和 + 急救质量得分总和 + 急救反应得分总和五、评分者- 评分者姓名:- 日期:以上为单人徒手心肺复苏操作评分表的医疗急救标准版。
单人徒手心肺复苏技术评分标准
郑州市第六人民医院单人徒手心肺复苏技术评分标准日期: 姓名: 分数: 考核者: 2015年2月 项目 评分标准及细则 分值扣分及原因 得分 准备 质量 10分 1、衣帽整齐。
(一项不符合要求扣2分) 2、用物准备:治疗盘1个、纱布2块、弯盘2个、手电筒、听诊器、笔、记录本。
(口述:必要时备氧气、吸痰器)。
(少一项扣1分) 3、将用物按使用顺序规范地摆放在治疗车上。
(不符合要求不得分) 262操 作 流 程 质 量 75分 举手示意,计时开始 1、评估环境:“上下左右,环境安全。
” 2、判断意识:拍患者肩部,并呼唤“喂!你怎么了?”看患者有无反应,判断意识是否丧失。
(一项不符合要求扣1分) 3、判断颈动脉搏动是否消失:操作者示指和中指尖触及患者气管正中部(相 当于喉结部位)旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,(时间为10秒钟)。
(一项不符合要求扣2分,未做不得分) 4、判断呼吸是否消失:看患者胸廓有无起伏,听有无呼吸音,用颊部感觉有无气流,识别呼吸是否停止。
(时间为10秒钟,一项不符合要求扣2分) 5、呼叫医生(口述:医生,快救人),将患者去枕平卧于硬板床或地上,解开患者衣领及裤带。
(未做不得分) 6、胸外心脏按压: (1)部位:两乳头连线与胸骨交界处(或胸骨中下1/3交界处)。
(位置不正确不得分) (2)方法:一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直并与患者胸部垂直,用上半身及肩臂肌力量向下按压,力量均匀、有节律,频率≥100次/分。
按压时胸骨下陷,成人≥5cm 。
(方法不正确扣3分、按压深度不够扣2分,胸廓未完全回弹者扣1分,频率过快或过慢各扣1.5分) 7、头偏向一侧,清除患者口鼻咽分泌物及异物,(口述:假牙取出)。
(未做不得分,少一项扣2分) 8、站于患者右侧肩部,仰头举颏法打开气道:左手掌根部置于患者前额,向后方施加压力,右手中指、示指向上向前托起下颌,使患者口张开;(方法不对扣5分) 9、建立人工呼吸:立即进行口对口人工呼吸,患者口上垫纱布,左手的拇指、示指捏紧患者鼻孔,将患者的口完全包在操作者的口中,连续吹两大口气,用力将气吹入,直到患者胸部向上抬起。
单人徒手心肺复苏标准
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准1、当发现有人突然倒地后,先确认现场环境安全。
(口述2分)2、双手轻拍病人双肩,同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。
口述:病人无意识。
大声呼叫:快来人啊,赶快拨打120,有人需要急救。
(2分)3、将患者卧于硬板床或平地上。
摆正病人体位。
(口述2分)4、站或跪于患者右侧,两肩与膝同宽。
(动作正确2分)5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸(同时进行判断,时间不超过10秒钟。
计数方法为1001、1002、1003—1010.)(口述2分)方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部,同时进行如下操作:感受是否有气体呼出,看胸部有无起伏,用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2-3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。
(动作准确4分)6、患者无颈动脉搏动和自主呼吸,立即给予人工胸外按压。
解开上衣,边按压边观察面部表情(口述2 分)。
按压的位置:剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下三分之一交界处。
(口述与部位正确2分)。
按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,双手手指交叉,翘起离开胸壁,双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。
连续、有节律地按压30次(口述同时操作正确6分)。
按压深度:成人胸骨下陷至少5cm,婴幼儿为胸廓厚度的二分之一。
按压频率:至少100次/分。
(口述4分)。
7、尽快开放病人呼吸道,口腔内无分泌物及异物(如果有异物则采用头偏向一侧体位,用食指将异物取出),采用仰(压)颏头提法进行人工呼吸。
(口述)方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰,然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌,同时左手食指和拇指捏紧鼻翼两侧,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标,吹气后口松开,手松鼻,转头看胸廓是否回陷,连续给于于人工呼吸两次。
(口述正确,操作规范6分)。
徒手心肺复苏考核评分标准
两次通气时间超 过5秒或少于3秒 扣1分
4
注 意 事 项
5
评 分 标 准
时间:
年
月
日
监考人:
2 3 5 操作与口述相结 合,判断时间少 于5秒或超过10 秒扣1分。
8
操 作 要 2 2 4 1 1 2 10 少于15秒或超过 18秒扣1分
2)仰头抬颏法开放气道: ①操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后 仰(3分)。 ②另一手食指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与 地面垂直(3分)。 (8)应用简易呼吸器: ①口述将简易呼吸器连接氧气,氧气流量为8-10升/分(2 分), ②一手以“EC”法固定面罩(2分), ③另一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml(按压气囊的 1/2-2/3)(2分), ④每次送气时间为1秒,两次通气时间小于5秒(2分),送气 时胸廓抬起(2分)。 (9)胸外心脏按压30次:人工呼吸2次,2分钟完成5组。 (10)实际操作3组(但必须口述5组)后,复查颈动脉搏动一 次,判断时间为5-10秒(2分);(口述)如已恢复,进行进 一步生命支持(1分);如未恢复,继续上述操作5个循环后再 次判断,直至有条件进行高级生命支持(1分)。 (11)判断及口述有效指征:呼吸恢复(1);瞳孔由大变小 (1分),光反射存在(1分);面色、口唇由紫绀转为红润 (1分);有眼球活动或睫毛反射(1分)。(口述)测量血 压,收缩压至60mmHg以上(5分)。 (12)复苏有效,操作完成后,穿好衣裤(1分),垫枕将患 者头偏向一侧(1分),进行下一步生命支持(1分),向患者 及家属进行宣教(2分)。操作毕。 2.操作速度:完成时间限6分钟以内 1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。(1 分) 2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按 压(1分),每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心 脏得到充分的血液回流(1分)。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂 直(1分)。按压时,手掌掌根不能离开胸壁(1分)。 1.按操作程序各项实际分值评分。 2.操作程序颠倒一处扣2分。 3.判断患者呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过 10秒扣2分。 4.实施呼吸胸廓未彭起一次扣2分。 5.实施按压深度不够一次扣0.2分。 6.超过7分扣1分。 5 关心、体贴病人 超过7分钟扣1分 10 7 操作与口述相结 合,判断时间少 于5秒或超过10 秒扣1分。 10
成人现场徒手心肺复苏操作评分标准
成人现场徒手心肺复苏操作评分标准
附:成人现场徒手心肺复苏操作流程
(一)评估周围环境安全。
(二)判断意识、呼吸:拍肩、呼唤患者,确认意识、呼吸丧失。
(三)启动:准备一次性消毒面巾。
(四)摆放体位:患者取仰卧位,置于地面或硬板上;靠近患者跪地,双膝与肩同宽。
(五)建立人工循环:食指中指并拢,先确定喉结位置,旁开两指距离,判断颈动脉搏动,检查时间5秒;如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。
按压时观察患者面部反应。
(六)开放气道:观察口腔有无异物,压额抬颏。
(七)人工呼吸:用视、听、感觉判断患者有无呼吸5~10秒;如无呼吸,立即口对口人工呼吸二次,并可看到胸部起伏。
胸外心脏按压方法:
1.双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);
2.以身体重量垂直下压,压力均匀,不可使用瞬间力量;
3.按压部位胸骨中下1/3交界处或两乳头连线与胸骨交叉处;
4.按压频率至少100次/分;
5.按压深度至少5厘米,每次按压后胸廓完全弹回,保证按压与松开时间基本相等。
(八)胸外按压与人工呼吸比率:不论单人或双人均为30:2。
(九)首轮做5个30:2,历时约2分钟,复检呼吸、颈动脉搏动。
(十)结束报告“复苏成功”。
单人徒手心肺复苏评分标准及计分细则
单人徒手心肺复苏评分标准及计分细则一、准备质量(10分)1、仪表端庄,衣帽整齐(5分)2、备用物品齐全(5分)纱布两块1分弯盘两个1分操作过程中纱布弯盘放置合理3分二、判断意识并疏通气道(20分)1、判断意识(3分)拍肩,呼唤“喂,你怎么了?”1分若无反应,观察瞳孔,口述判断结果1分动作流畅1分2、触摸颈动脉(2分)手法及位置正确1分口述结果1分3、听、视呼吸(4分)姿势正确3分口述结果1分4、体位(6分)去枕2分体位及硬板床(口述)3分呼叫1分5、畅通气道(5分)污物、假牙2分衣领、裤带2分站位1分6、打开气道(仰头举颌法)5分方法正确3分气道打开2分三、建立人工呼吸(10分)(为第一个循环扣分)维持打开气道2分纱布置放1分捏、放鼻腔1分口不漏气1分均匀吹气1分姿势正确1分通气有效3分四、胸外心脏按压(15分)(为第一个循环扣分)1、部位定位手法正确5分2、方法掌根部作为着力点2分两手重叠,指交叉上撬2分双臂伸直、双肩内收与胸部垂直2分按压方法、力度正确2分频率30次(18+-“)2分五、心脏按压与人工通气的配合30分(为后4个循环的扣分)1、四次循环评判维持打开气道2分(每次不符合要求扣0.5分)捏、放鼻腔2分(每次不符合要求扣0.5分)口不漏气2分(每次不符合要求扣0.25分)均匀吹气2分(每次不符合要求扣0.25分)姿势正确2分(每次不符合要求扣0.25分)通气有效4分(每次不符合要求扣0.5分)定位手法正确2分(每次不符合要求扣0.5分)掌根部作为着力点2分(每次不符合要求扣0.5分)两手重叠、指交叉上撬2分(每次不符合要求扣0.5分)双臂伸直、双肩内收与胸部垂直2分(每次不符合要求扣0.5分)频率30次(18+-“)2分(每次不符合要求扣0.5分)2、判断评判检查自主呼吸是否恢复1分检查颈动脉1分检查瞳孔1分口述复苏成功1分六、终末质量标准10分1、操作熟练1分2、沉着冷静1分3、手法正确1分4、操作完后衣裤、被褥整理2分5、复苏有效指正口述心音及大动脉波动恢复1分收缩压≥60mmHg1分肤色及口唇转红润1分瞳孔缩小光反应恢复1分自主呼吸恢复1分6、延迟1秒从总分中扣除0.1分。
单人徒手心肺复苏操作考核标准
单人徒手心肺复苏操作评分标准操作者: 操作时间: 总得分: 考核人:项目评分 检查细则扣分 操作步骤 90分环境评估、脱离危险环境。
5 未作环境评估或脱离危险环境扣5分 评估病人,判断意识。
(大声呼叫、拍打双肩、禁忌摇晃病人) 5 未评估扣5分评估方法不准确扣2分呼救,报抢救开始时间2 未呼救扣1分,未报抢救开始时间扣1分 体位摆放:病人就地仰卧,松解衣领、裤带;仰卧在硬质平面上或垫硬板 5卧位不当扣2分未松解衣领、裤带扣3分 检查颈动脉有无搏动,手法准确。
10秒钟内完成。
5未测定扣5分手法不准确或超时或少于5秒扣2~3分 胸外心脏按压:部位:胸部正中两乳头连线中点 手法:一手掌根紧贴两乳头连线之间的胸骨上,另一手平行重叠压在手背上,十指交叉,手指抬离胸壁,肘部伸直,重心垂直向下,掌根用力,实施连续规则按压。
频率:≧ 100次/分 幅度:≧ 5cm35部位错误扣5分手法:手掌位置错误、肘部未伸直、用力不当、手指未抬离胸壁、重心不垂直、按压不连续等每项各扣2分频率错误扣2分 深度过浅或过深扣3分一个循环按压时间18秒±2秒,不符扣3分检查呼吸道,清除异物,取出假牙。
2酌情扣分 开放气道:仰额抬颏法,左手肘关节着地,一手掌根部贴病人前额仰额。
另一手食、中指将下颌上抬,前推。
10 前额未按扣2分未抬颌或抬颌不到位扣5分 姿势欠妥扣2分 口对口吹气2次。
正常吸气张口包住病人口部并闭合,捏紧鼻翼,不漏气,吹气时间1~1.5秒,胸廓抬起(潮气量约500~600ml )。
放开鼻孔被动呼气,有呼气时间。
10 未捏鼻扣5分胸廓不起伏(潮气量低)扣3分 漏气扣5分呼气时未放开鼻孔扣3分 5组循环可重复扣分按压与通气比为30:25 错误扣5分5组(或约2分钟)判断复苏效果,(成功指征) 5未判断扣5分,少一项扣1分,依次类推 少一循环扣3分 报抢救结束时间1未报扣1分整体效果 5分 熟练程度。
5 酌情扣分思考 题 5分CPR 常见并发症的预防与处理(至少5点)5缺一点或口述不完整扣分。
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准
单人成人徒手心肺复苏术考试评分标准科室:姓名:考试日期:得分:项目操作流程与标准分值扣分细则扣分判断意识俯身轻拍高声呼叫病人 51. 未判断意识扣2分2. 未俯身扣1分3. 轻拍位置不对扣1分紧急呼叫1.来人协助抢救2.呼叫“120”5 未呼救扣2分判断心跳触摸颈动脉是否有搏动,触摸6秒钟101.未触摸颈动脉扣5分2.手法不对扣1分胸外心脏按压1.摆正体位5分2.解开衣领、松开腰带5分3.按压部位:10分(1)两乳头连线与胸骨交界处(2)两肋缘交界点、垂直之位4.按压手法:30分(1)两手掌的掌根同方向重叠,十指相扣,手指翘起(2)垂直下压(向脊柱方向)(3)按压的深度不少于5c m(4)按压的频率每分钟不少于100次,且节律相对规律(5)按压放松时,掌根不离开胸壁(6)按压30次后行口对口人工呼吸两次,再进入下一个循环50遗漏一项按该项所得分扣分,动作不准确,每项酌情扣2—3分口对口人工呼吸畅通呼吸道:1.将患者的头偏向一侧2.左手食指或小指伸进会咽,清除分泌物3.将患者的头复位4.打开呼吸道(仰头抬颏法)5.托颌捏鼻,口对口吹气2次,以胸廓有隆起为标准201.每漏一步骤扣2分2.手法不对每项扣1分3.动作不到位每项扣1分判断复苏成功指征1.每次循环,心脏按压与人工呼吸比例为30:2,五个循环后。
2.判断复苏成功指征:(1)颈动脉搏动恢复(2)散大的瞳孔缩小(3)口唇、皮肤及甲床颜色变为红润71.未达5个循环结束扣1分2.未判断心肺复苏成功指征扣3分,缺一项扣1分复苏成功后将病人的头偏向一侧,并整理好用物 31.未将病人的头偏向一侧扣2分2.未整理用物扣1分医院质量控制科任选一。
2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准(修订版)
2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准(修订版)2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准 (修订版)背景心肺复苏技术是一项紧急救护措施,可在心脏停搏或呼吸停止的情况下维持患者的生命。
为确保心肺复苏技术的有效性和统一性,我们制定了2023年的单人徒手心肺复苏技术考核评分标准。
考核内容1. 初步评估:评估患者意识和呼吸状况,迅速判断是否需要进行心肺复苏。
2. 呼叫急救:及时拨打紧急救护电话,通知医疗人员到达现场。
3. 胸外按压:准确地进行胸外按压,保持适当的节奏和深度。
按压的速度应为100-120次/分钟,深度应达到至少5厘米。
4. 人工呼吸:正确地进行人工呼吸,保持良好的气道通畅。
每次人工呼吸后应有明显的胸廓抬起,每分钟应进行10-12次人工呼吸。
5. AED使用:能够熟练使用自动体外除颤器(AED),在指示下进行电除颤。
6. 团队合作:能够与医疗团队紧密配合,高效地进行心肺复苏。
评分标准根据考核表现,将心肺复苏技术的表现分为以下四个等级:1. 优秀(95-100分):表现出色,能够迅速、准确地进行每个步骤,保持稳定而高效的心肺复苏操作。
2. 良好(85-94分):表现良好,能够较为准确地进行大部分步骤,但在某些细节上可能有轻微错误。
3. 一般(70-84分):表现一般,能够完成大部分步骤,但在操作中存在一些明显的错误和不足。
4. 不合格(0-69分):表现严重不足,无法正确地进行心肺复苏技术,存在严重的错误和缺陷。
评分标准将根据每个步骤的准确性、操作的流畅度,以及团队合作等因素进行评判。
评分结果将综合计算得出最终的得分。
总结2023年单人徒手心肺复苏技术考核评分标准旨在确保心肺复苏操作的有效性和统一性。
通过严格评分标准的应用,我们将能够更好地培训和评估心肺复苏技术的操作者,提高应急救护的水平,最大程度地挽救患者的生命。
单人徒手心肺复苏评分标准
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不整齐-2
态度不严肃-3
用物
4
少一件放置不合理各-2
操作步骤
判断神志脉搏呼吸
16
未评估周围环境-2
呼叫声音不够洪亮、清楚-2
触摸颈动脉位置、时间不准确(>5秒)-4
观察呼吸,患者反应各-2
未呼救、查看开始时间各-2
摆放体位
4
未采取去枕仰卧位,未松解患者衣裤暴露胸部各-2
胸外按压
18
定位方法不正确-2
按压要点(姿势、位置)、幅度(下陷(>5cm)、频率(>100次/分,即18秒完成30次不正确)各-3
按压一次无效或过放气道
8
未检查口腔并清除分泌物-3
开放气道方法不正确-3
未口述有义齿者应取出-2
口对口
呼吸
16
口对口未包紧,漏气-3
每次吹气不少于一秒(8—10次/分)-3
胸廓未抬起一次-3
通气一次无效或过度各-2
未观察胸廓-3
复苏评价
12
呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、皮肤黏膜口唇、甲床评估少一项各-2
未口述观察结果-1
未口述复苏时间及记录-1
整理
6
未整理衣物-2
未恢复体位-2
遗留用物-2
整体评价
急救意识
6
急救意识、受伤观念差-2
动作不流畅、不迅速-2
颠倒程序一次-2
提问
5
回答不正确-5
操作时间(2分30秒)
超时10秒-1分,以此计算
总分
100
所在科室_____________考生姓名___________考核老师____________考核成绩
徒手心肺复苏术考核评分标准
徒手心肺复苏术考核评分标准(单人)操作要领标准分扣分内容及标准备注准备10分 1、着装整洁(不戴口罩) 2 没穿衣服、腰带、鞋袜各扣0.5分2、用物:心脏按压板1块、纱布二块放入口袋中。
急诊科抢救室备(气管插管盒、牙垫、开口器、舌钳、导尿管、注射器、口咽管、除颤器、急救药、呼吸机、75%酒精、碘酊、无菌镊) 8 缺1件,扣1分操作步骤65分 1、判断病人有无意识:轻摇病人肩部,左手大拇指压人中,看瞳孔。
6 判断时间超过10s,未按压人中,扣4分2、呼救:高声呼叫“快来救人啊!” 2 呼救不得力扣2分3、判断呼吸:耳贴近病人口鼻,头侧向病人胸部,①以观看胸部起伏。
②听呼气时有无空气逸出。
③感觉有无气流,判断3-5 S。
5 耳未贴近病人口鼻未侧向病人胸部各扣1分;未判断呼吸或判断时间超过5s,各扣1分4、判断病人有无脉博,触摸颈动脉(喉结偏左或偏右2cm) 5 判断时间超过10s,扣1分;触摸位置手法错误,扣2分5、去枕平卧6、松被,放心脏按压板7、解开病人衣服,暴露胸部 3 未使病人成仰卧位,扣1分;抢救者位置不佳,扣1分;病人暴露不当扣1分8、开放气道:抢救者右手掌按压病人前额,使病人头部后仰,另左手中指和食指托起下颌,将病人下唇拉开,使口稍张。
应以仰头/抬颌手法打开气道 8 气道未完全开放。
扣5分,手法不对。
扣3分9、人工呼吸(以口对口为例):以按于前额的手的拇指和食指捏住病人鼻翼,以免吹气时漏气,然后抢救者深吸一口气,张口紧急向病人口唇用力吹气,直至病人胸部抬起为止 1 0 未捏住病人鼻孔,扣2分;施术者未吸足气量,扣2分;未连续吹气两口,扣2分;吹气效果不好,未改口对鼻,扣2分;吹气后未放松鼻翼,扣2分吹气要援慢吹入,吸气要吸足10、胸外心脏按压:⑴确定心脏按压部位:以左手掌根部置于胸骨中、下1/3交界处,右手掌压在左手掌上,使手指翘起脱离胸壁,可采用两手指交叉抬起法 20 按压板放置不当,扣1分;心脏未定位,扣2分;病人未卧硬板床,地上未放置按压板,扣5分;定位时间长,扣2分;抢救者双臂未绷直,扣2分操作步骤65分⑵抢救者双臂应绷直,双肩在病人胸骨上方正中,垂直向下用力按压,使胸骨下段及相连软骨下陷4-5cm为度⑶按压频率:成人80-100次/min;婴儿100-120次/min⑷心脏按压开始1分钟后检查脉博、呼吸、瞳孔,以后每4-5min检查一次按压无规律或常间断按压,扣2分;冲击式或跳跃摇罢式按压深度不对,扣2分;按压频率不对,扣2分;心脏按压与人工呼吸未同时进行,扣2分;按压与吸气比例时间不对各扣1分循环二次:吹2次压15次循环二次,然后判断效果11、判断徒手呼吸复苏的效果:观察瞳孔,并判断呼吸和大动脉博动 6 心脏按压1mi n后还未判断脉博、呼吸、瞳孔,扣2分;4-5min仍未判断扣2分;随便停止心肺复苏:如自主呼吸、心跳未恢复,接替人未到,无医生确定病人死亡等,扣2分整理5分 1、病人床单位整洁2、按要求处理用物 32 不整洁,扣2分用物未还原,扣1分用物未预处理,扣2分质量20分 1、态度:严肃认真、关心、体贴 5 欠一项,扣2分2、整体要求:程序清楚、动作稳准安全、观察得力 5 欠一项,扣2分3、动作敏捷,措施好 5 酌情扣分,扣2分4、回答问题正确 5 按内容扣分,扣2分实际完成时间:分秒实得分:分注意事项:1、压部位要正确,用力要均匀,不宜过轻或用力过猛,以免造成无效按压,或发生骨折、气胸、内脏损失、胃内容物反流等。
心肺复苏评分标准最新(单人徒手)
成人CPR操作评分表(单人徒手)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作准备3 分1. 医师着装:仪表端庄,着装整洁, 1 一处不符合要求扣1分2评估环境:环顾四周,观察周围环境 1 未环顾四周扣1分3.,确定安全,口述“周围环境安全” 1 ;未报告安全扣1分操作流程92 分1. 判断意识:拍患者双肩,分别对双耳呼叫, 1 不符合要求扣1分口述“意识丧失” 1 不符合要求扣1分3. 摆放体位:平卧硬地面或身下放置按压板,与患者体位正确,解病人上衣、腰带2体位不正确扣1分;未松解衣裤扣1分4. 判断呼吸颈动脉搏动,口述“无自主呼吸大动脉搏动”,判断时间5-10S3位置错误扣1分;判断时间错误扣1分,未口述扣1分5.胸外心脏按压(1)定位正确 1 不符合要求扣1分(2)按压姿势正确, 2 不符合要求扣2分(3)有效按压(仅绿灯亮为有效,同时按压的频率为100——120次/分)第一周期12 无效按压一次扣0.4分第二周期12 无效按压一次扣0.4分第三周期12 无效按压一次扣0.4分第四周期12 无效按压一次扣0.4分第五周期12 无效按压一次扣0.4分(6)观察病人的面色 1 未观察扣1分6.开放气道:(1)清理口腔异物:用食指和中指深入口腔清除异物(2)压额抬颏:一手掌小鱼肌按于患者前额,使患者头后仰,另一手中指和食指抬起下颏2未清理扣1分;手法不正确扣1分7.人工通气(1)左手拇指和食指捏住病人鼻孔,双唇紧贴部吹气3连续吹气2次,每次不少于1秒,直至患者胸廓抬起吹气完毕,立即与病人的口唇脱离,松开捏鼻的手第一周期 3 无效人工呼吸一次扣1.5分第二周期 3 无效人工呼吸一次扣1.5分第三周期 3 无效人工呼吸一次扣1.5分第四周期 3 无效人工呼吸一次扣1.5分第五周期 3 无效人工呼吸一次扣1.5分(2)观察患者胸廓起伏情况 1 未观察扣1分8.复检(1)判断大动脉是否恢复 1 判断不对扣1分(2)判断呼吸是否恢复:听有无呼吸音;看胸部有无起伏;1 不符合要求扣1分(3)判断时间5-10S 1 不符合要求扣1分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作后评价5 分操作规范流畅、顺序无颠倒3有爱伤观念2。
单人徒手心肺复苏技术操作考核标准
未检查口腔扣1分
清除分泌物未偏头、手法错误各扣1分
未检查取下义齿扣1分
开放气道手法不正确扣2分
人
工
呼
吸
·心脏按压与辅助呼吸的配合,单人按压同期比例:30:2,连续5个循环
30
吹气不足/过量、时间不准确、未观察胸廓起伏一次各扣8分
吹气次数错误扣6分
判断复苏效果
操作5个循环后,判断并报告复苏效果
·颈动脉恢复搏动,平均动脉血压大于60mmHg(体现测血压)
未按要求操作一处扣1分;
污染一处扣1分;
其余一项不符合要求扣1分;
戴脱无菌手套法
·选择尺码合适,检查有无破损潮湿及有效期
·取下手表,洗手
·按无菌原则和方法戴手套
·脱手套,洗手
20
未取下手表扣1分;
未洗手扣4分;
洗手不符合要求扣1分;
一项不符合要求扣1分。
整体评价
·选手口述“操作完毕”。(计时结束)
·台面清洁,用物放置有序
·打开无菌容器时应当将容器盖内面朝上置于稳妥处或拿在手中,用无菌钳取出无菌治疗碗和小药杯放于治疗盘合适位置
·检查无菌储物罐标记,灭菌日期,注明开启时间
·用无菌钳取出无菌棉球放于小药杯内。
·对使用的无菌溶液进行检查核对
·按无菌技术要求取出无菌液体,手握标签面,先倒少量溶液于弯盘内再由原处倒所需液量于小药杯内
物品
准备
无菌持物钳、无菌储物桶(放置无菌治疗碗、小药杯)、无菌储物罐(放置无菌棉球)、无菌治疗巾、无菌洞巾、无菌溶液(石蜡油)、无菌手套、方盘、纱布、棉棒、碗盘、手消毒剂、笔、纸
5
缺一件扣1分
一项不符合要求扣0.5分
评估与检查
(计时开始)
单人成人徒手心肺复苏考核评分标准100分
步骤
关键步骤
分值
技术操作要求
评分标准
1 评估现场安全 2 检查是否有反应
5 到达现场后左右观看,现场安全方能接近患者
参赛者靠近人体模型,轻拍患者,并大声呼唤(如 手 法 导致 模 型 移 位 或声
5 “您怎么样”)
音太小扣 2 分
3 观察呼吸
保持患者仰头位,判断 5-10 秒;可同时观察呼吸。 观察呼吸
压放松时胸廓必须完全回弹,按压之间手不能抬离 秒、深度不准确、回弹不
7 第一个周期的 30 次 15 胸部,30 次按压时间 15-18 秒,手法规律正确 23 够或手移位各扣 5 分
按压
次以上
用仰头举颏法畅通气道,给予 2 次人工呼吸,用平 手法不正规、两次吹气不
畅通气道,给予 2 次
8
15 静呼吸吹气,每次吹气时间 1 秒,吹气时应可见胸 达标各扣 5 分
动,判断时间 5-10 秒
将患者的胸部裸露,
打开患者胸前的衣服,以掌根部接触乳头连线的中 定位不准、按压到肋骨、
6 确 定 进 行 CPR 的 手 15 点,双臂伸直位于患者胸骨正上方,利用上身重量 方 向 不垂 直 或 双 臂 弯曲
部位置
垂直下压
冲击式按压各扣 5 分
按压速率在 100-120 次/分,按压深度 5-6cm,按 按 30 次时间应为 15-18 以正确的速率进行
人工呼吸
廓明显隆起的呼吸
要求同前一个循环,除非做心电图或电除颤,按压 要求同前一个循环,按压
以正确的速率进行
9 第二个周期
15 停止时间不超过 10 分钟
停止时间超过 10 秒钟即
扣5分
单人徒手心肺复苏评价标准
气道(A)与
人工
呼吸
(B)
35分
1.打开气道:采用仰头抬颏法开放气道。
未做到扣10分,不到位扣5分
2.清除口腔分泌物(用纱布),取下义齿。
未做扣3分,不正确扣2分
3.急救者一手捏住患者鼻孔,口部垫一纱布,吸气后,双唇紧贴包绕患者口部,用力吹气,使胸部隆起,吹毕立即离开患者口部,松开鼻孔,见患者胸部下降后,再重行吹气一次,成人吹入气体量约500—600ml,吹气频率10—12次/分。
判断不准确扣5分
3.无脉搏:用中食指尖触及气管正中部位,再向旁滑移2—3cm触摸患者有无颈动脉搏动。
触摸方法位置不对扣2分
4.求助:通知医生抢救。
未做到扣2分
胸外
按压
(C)
35分
1.患者仰卧于硬板床上,解开上衣、腰带、暴露胸部。
一处不符合要求扣2分
2.胸外心脏按压位置:胸骨中下1/3交接处。
位置不准确扣5分
一处不符合要求扣2分
4.观察脉搏、呼吸、瞳孔。
未做扣3分
5.口述有效指征:触摸颈动脉有搏动、见口唇红润、自主呼吸恢复、瞳孔缩小、收缩压大于60mmHg。(计时结束)
救意识(行动迅速、动作准确)。
无抢救意识扣2分
2.按压与吹气比例:30:2(30次按压后2次有效吹气再按压与通气五个循环周期CPR)。
比例不符扣2分,少一个循环扣3分
提问
5分
目的及注意事项。
回答不出扣5分,回答不完全扣2分
考核人:考核日期:
单人徒手心肺复苏考核评价标准
科室:姓名:成绩:
项目
操作标准
评分标准
存在问题及扣分
操作
准备
5分
1.个人准备:着装整齐。
成人徒手心肺复苏
确定按压部位正确(双乳连线法:胸骨中线与两乳头连线的相交处)(2分)、双手扣手,前臂与病人胸骨垂直,双肘关节垂直(3分),利用上身重量垂直下压,压力均匀使胸骨下陷至少5cm(5分),然后迅速放松,使胸骨复原(2分),按压和放松时间一致,放松时手掌根部不离开胸壁(2分)。【①确定部位方法:从第十二肋缘向上滑行至剑突,剑突上两横指为按压部位;②按压时肩关节、肘关节、腕关节均伸直,不能弯曲,利用上身重量垂直下压】
3
3、评估环境
观察周围环境,确定安全【口述,有一个动作】
1
4、判断意识及呼吸
拍患者双肩【喂,同志,你怎么了?】
1
分别对双耳呼叫,呼叫声响亮有效(1分),观察患者胸廓起伏情况(1分)
【操作者跪在患者一侧,一只膝关节在患者肩关节、另一只膝关节在患者髋关节,双耳均要呼叫】
2
5、启动急救反应程序
呼救,启动EMS系统【口述:患者无意识、无呼吸,呼叫120,立即进行心肺复苏】
成人徒手心肺复苏(单人)操作考核标准
细节说明
科室姓名得分
内容
操作要求
标准分
扣分
1、准备
用物准备:纱布2张(1分)、托盘1个(1分)、弯盘2个(1分)、
复苏板(1分)【病人置于硬地面,可不准备复苏板】
4
操作者准备:着装整洁(1分)、戴帽子(1分)
2
2、目的
(口述)
用人工方法使病人迅速建立有效的循环和呼吸(1分),恢复必要的血氧供应(1分),挽救病人的生命(1分)
1
11、质量评定
操作方法正确、熟练,动作连贯(2分);顺序不颠倒(1分);动作迅速,从评估环境开始至5个循环后复检完成,不超过3分钟(4分)(每超过10秒扣1分);注意保护患者隐私(1分);有爱伤观念(1分)
单人徒手心肺复苏考核评分标准
单人徒手心肺复苏考核评分标准
日期评分老师考核者总分
目的:以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
注意事项:
1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2.胸外按压时确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
评分:一处不合格扣1分,直至扣完相应分值。
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成人(单人)徒手心肺复苏术考核评分标准(全院各临床科室)
内容
操作要求
标准分
扣分
得分
用物准备:纱布2张、托盘1个、弯盘2个、复苏板
4
1.准备
操作者准备:着装整洁、帽子
2
2、目的(口述)
用人工方法使病人迅速建立有效的循环和呼吸(1分),恢复必要的血氧供应 (1分),挽救病人的生命(1分)
3
3.评估环境
观察周围环境,确定安全
去枕(1分),患者仰卧位(1分),置于硬平面上(2分),解开领扣、领带 (0.5分)、腰带(0.5分)
5
确定按压部位正确(双乳连线法)(2分)、双手重叠、十指相扣,前臂与病
人胸骨垂直,双肘关节伸直(3分),利用上身重量垂直下压,压力均匀使胸 骨下陷5 -6(5分),然后迅速放松,使胸廓充分回弹(2分),按压和放松
2
8.开放气道
仰头抬颏法:一手抬下颏(0.5分)、一手压前额(0.5分),有效开放气道 (2分)。
3
第一周期
3
有效人工呼吸(每次1.5分)(吹
9.人工呼吸
2次气为一周期.平静吸气,吹气 第二周期
3
>1秒五周期
3
观察患者胸廓起伏情况(0.2分/周期)
1
判断大动脉搏动是否恢复(触摸颈动脉)
0.5
10.复检
判断呼吸是否恢复(看胸廓起伏)
0.5
复检时间5-10 秒
1
记录抢救结束时间(看表,口述具体时间)
1
操作方法正确、熟练,动作连贯(2分);顺序不颠倒(1分);动作迅速,从评估
11.质量评定
环境开始至5个循环后复检完成,不超过3分钟(3分)(每超过10秒扣1分);
8
注意保护患者隐私(1分);有爱伤观念(1分)
14
时间一致,放松时手掌根部不离开胸壁(2分)
第一周期)
6
有效按压(仅绿灯亮为有效同时 第二周期
6
7.胸外心脏按压 每个循环周期必须15-18秒内
完成,每次0.2分)(按压30次 第三周期
6
为一周期,按压频率100-120次
/分)
第四周期
6
第五周期
6
观察患者面色
1
检查颈椎有无损伤(1分),头偏向一侧(0.5分),观察并清除口鼻腔异物、 义齿及分泌物(0.5分)
1
拍患者双肩
1
4.判断意识、呼吸 分别对双耳呼叫,呼叫声响亮有效
1
及脉搏
检查颈动脉搏动方法正确:时间5-10 秒(1分)、位置正确(1分)、滑行方 向正确(1分);同时观察患者胸廓起伏情况(1分)
4
呼救,启动应急反应程序
1
5. 启 动 急 救 反 应
程序
记录抢救开始时间(看表,口述具体时间)
1
6.摆放体位