异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效观察
人血清白蛋白结合异甘草酸镁对失代偿期肝硬化患者肝功能的影响
肝硬化属于肝脏类疾病中最为常见且发生率较高的类型，病症诱发较为复杂，存在有较高的风险性，甚至危及患者生命。
多数患者伴有感染心脑病、出血以及腹水等症状，在病症持续发展下会对其他组织器官功能造成影响。
在对失代偿期肝硬化患者治疗过程中按照保肝、护肝的原则进行治疗为当前主要治疗方案，且在使用药物方面具备有较高的可选择性[1-2]，人血清白蛋白结合异甘草酸镁对失代偿期肝硬化患者进行治疗，可以改善患者肝功能。
本研究通过临床实验，观察分析人血清白蛋白结合异甘草酸镁对失代偿期肝硬化患者肝功能的影响，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取2022年3月- 2023年4月医院收治失代偿期肝硬化患者78例为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39例。
纳入标准：符合《肝硬化诊治指南》中关于失代偿期肝硬化患者诊断标准[3]；无合并消化系统疾病；无精神类疾病史；非外院转入患者；无药物过敏症状。
排除标准：用药依从性较低；原发性肝癌患者；存在有意识功能障碍，无法正常进行交流患者；合并高血压、糖尿病以及冠心病等常见慢性疾病患者。
观察组患者中，男20例，女19例；平均年龄57.98±1.35岁。
对照组患者中，男21例，女18例；平均年龄58.05±1.41岁。
两组患者性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
所有患者均自愿参与本研究。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组 患者在入院后立即开展常规治疗，包括抗病毒、护肝等治疗。
使用还原型谷胱甘肽（生产厂家：重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20050667），每次1.8g，与注射用葡萄糖溶液100ml 混合后进行滴注，每日1次。
静脉滴注维生素C（生产厂家：华中药业股份有限公司，国药准字H42020614），每次50mg，每日1次。
复方阿嗪米特肠溶片（生产厂家：扬州一洋制药有限公司，国药准字H20000232），每次2片，每日3次。
异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果观察
异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果观察【摘要】目的：探討异甘草酸镁联合丹参注射液治疗失代偿期肝硬化患者的临床疗效。
方法：选取2018年1月-2019年1月失代偿期肝硬化患者82例，按照随机数字表法分为对照组与病例组，各41例。
对照组给予异甘草酸镁治疗，病例组给予异甘草酸镁和丹参注射液治疗。
比较两组临床疗效，治疗前后肝功能、肝纤维化、影像学指标。
结果：病例组治疗总有效率为97.56%高于对照组的82.93%（P<0.05）。
两组治疗后肝功能、肝纤维化、肝脏影像学指标均优于治疗前（P<0.05）;治疗后病例组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度均低于对照组，而白蛋白（ALB）高于对照组（P<0.05）。
结论：异甘草酸镁联合丹参注射液可有明显提高失代偿期肝硬化患者的临床疗效，改善肝功能，减轻肝纤维化程度，具有协同作用，值得临床推广。
【关键词】异甘草酸镁; 丹参注射液; 失代偿期肝硬化[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of magnesium isoglycate combined with Salvia miltiorrhiza injection in thetreatment of decompensated cirrhosis. Methods: 82 patients with decompensated cirrhosis from January 2018 to January 2019 wereselected and pided into control group and case group according to the random number table method, 41 cases each. The control group wastreated with magnesium isoglycate, and the case group was treated with magnesium isoglycate and Danshen injection. The clinical effect, liver function, liver fibrosis and imaging indexes before and aftertreatment were compared between the two groups. Results: the total effective rate of the case group was 97.56% higher than that of thecontrol group (82.93%) (P < 0.05). After treatment, the liver function, fibrosis and imaging indexes of the two groups were all better than those before treatment (P < 0.05); after treatment, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), alkaline phosphatase (ALP), total bilirubin (TBIL), hyaluronic acid (HA), procollagen Ⅲ (PC Ⅲ), laminin (LN), collagen Ⅳ (C Ⅳ) and portal stasis in the case group The diameter of vein, the diameter of splenic vein and the thickness of spleen were all lower than those of the control group, while ALB was higher than that of the control group (P< 0.05). Conclusion: isoglycyrrhizic acid combined with Dansheninjection can significantly improve the clinical efficacy of decompensated cirrhosis, improve liver function, reduce the degree of liver fibrosis, and have synergistic effect, which is worthy ofclinical promotion.[Key words] magnesium isoglycate; Danshen injection; decompensated cirrhosis肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，我国以乙肝病毒感染为主，随着我国近年来经济的发展，酒精性肝硬化目前已成为我国引起肝硬化的第二大病因[1]。
联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果观察
联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果观察引言：肝硬化是一种常见的肝脏疾病，常常引发严重的并发症和健康问题。
失代偿期肝硬化是肝脏功能明显减弱，患者生活质量受到严重影响的一种阶段。
为了改善患者的病情，并寻求治疗策略，我们进行了一项联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果观察。
1. 背景与目的：肝硬化是肝脏慢性疾病的一种严重形式，通常与长期的酗酒、肝炎病毒感染以及长期的脂肪肝等因素相关。
失代偿期肝硬化是肝功能受损最为明显的阶段，患者不仅常常出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症，还可能需要等待肝移植。
目前的治疗方法包括药物治疗、减轻症状和支持治疗，但对于失代偿期肝硬化的患者来说，仍然缺乏有效的治疗策略。
2. 双环醇的作用：双环醇是一种常用于治疗失代偿期肝硬化的药物，它可以通过抑制血管内皮生长因子的表达，减轻肝脏血管扩张和高血压现象。
此外，双环醇还可以抑制肝细胞凋亡和纤维化过程，从而减轻肝硬化的进展，并有助于肝脏的再生和修复。
3. 异甘草酸镁的作用：异甘草酸镁是一种常见的中草药，具有抗炎、解热和镇静的作用。
它可以抑制肝脏炎症反应，减轻肝细胞损伤，并有助于增强肝细胞抗氧化能力。
此外，异甘草酸镁还可以增加肝脏的蛋白质合成，促进肝脏的再生和修复。
4. 方法：我们选取了失代偿期肝硬化患者100例作为研究对象。
其中50例患者接受双环醇和异甘草酸镁联合治疗，另外50例患者接受安慰剂治疗。
观察周期为6个月，每隔一个月进行一次临床评估，并检测肝功能、肝脏超声等指标。
5. 结果：经过6个月的观察，联合治疗组的患者显著改善了肝功能，包括血清胆红素、血清白蛋白和血小板计数等指标均有所恢复。
此外，联合治疗组的患者在临床症状上也明显减轻，包括食欲改善、消化道出血减少等。
6. 讨论：联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果显示出良好的潜力。
双环醇可以减轻血管扩张和高血压，抑制肝细胞凋亡和纤维化，从而减缓疾病进展。
异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者临床研究
·临床研究·异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者临床研究尚华，付慧杰，杨晓丽（河北省唐山市传染病医院 血液净化科，河北 唐山 063000）0 引言肝硬化（Liver cirrhosis，LC）是一种或多种原因引起的临床常见的慢性疾病，其发病机制复杂多样，病情进展快，远期预后较差。
肝硬化并发症是往往是引起患者死亡的主要原因。
乙型肝炎病毒感染和酒精性肝病是目前我国肝硬化最常见的病因[1]。
为探讨失代偿期肝硬化患的临床治疗，本研究采用病例对照研究，探讨异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2014年3月至2016年3月于唐山市传染病医院住院的失代偿期肝硬化患者74例，肝硬化的诊断符合2015年慢性乙型肝炎、丙型肝炎防治指南等诊断标准[2-5]；并除外严重的心脑血管等患者。
随机分为对照组37例，男性28例，女性9例，平均年龄（51.8±9.5）岁；观察组37例；男性27例，女性10例，平均年龄（52.1±8.7）岁；经统计分析，2组患者年龄、性别等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。
1.2 治疗方法。
对照组给予常规保肝、对症支持治疗；观察组在对照组治疗的基础上给予异甘草酸镁注射液（江苏正大天晴制药股份有限公司生产，商品名：天晴甘美）150mg+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1次/d。
1.3 观察指标。
2注患者治疗3周后，观察2组患者肝功能指标及肝纤维化指标：天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）；透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）的变化。
1.4 疗效及判断标准。
结合肝硬化中西医结合诊治方案诊断标准[6]，进行疗效判定：（1）显效：患者不适等临床症状较前消失，腹水完全吸收，一般情况可，化验肝功能恢复正常；（2）有效：患者不适症状较前缓解，腹水吸收减少至一半以上；化验肝功能较治疗前改善；（3）无效：患者不适症状较前无明显改善，腹水较治疗前无变化，化验肝功能指标无明显下降。
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果肝硬化是一种常见的肝脏疾病，主要由于长期的肝脏损伤、炎症和坏死导致，临床上常见的并发症有腹水、肝性脑病、消化道出血等。
失代偿期肝硬化是肝硬化病情最严重的阶段，进行治疗时需要综合考虑病人的肝功能、脾功能以及病情的严重程度，才能采取合理有效的治疗方案。
目前，中药扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁已被证实在治疗失代偿期肝硬化患者中具有显著的临床效果。
扶正化瘀胶囊是一种中药复方制剂，主要以黄芪、川芎、红花、当归等中草药为主要成分，具有扶正祛瘀、活血化瘀的功效。
异甘草酸镁是一种西药，主要用于治疗肝硬化、肝炎等肝脏疾病，通过减缓肝细胞坏死、改善肝功能、促进脏器再生等方式来达到治疗效果。
扶正化瘀胶囊与异甘草酸镁联合使用，可以综合发挥中西医药的优势，达到更好的治疗效果。
在临床实践中，我们对一批失代偿期肝硬化患者进行了治疗观察，采用扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁的治疗方案，并观察了患者的临床症状、肝功能指标、脾功能指标等变化。
通过观察发现，在治疗后患者的肝硬化病情得到了有效的缓解，临床症状明显改善，肝功能和脾功能指标也有显著的改善。
患者的腹水明显减少甚至消失，这对于失代偿期肝硬化患者来说是一个非常重要的指标。
腹水的减少不仅可以改善患者的生活质量，还能减轻肝脏和腹腔的压迫，有效缓解患者的疼痛和不适感。
扶正化瘀胶囊的活血化瘀作用可以有效改善肝脏淤血症状，异甘草酸镁则能够通过改善肝功能减少腹水的产生，两者联合使用可以显著减轻患者的腹水症状。
患者的肝功能指标得到了明显的改善。
失代偿期肝硬化患者的肝功能往往已经受到了严重的损害，肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素等常常偏高。
经过扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁的治疗，患者的肝功能指标也出现了不同程度的下降，表明肝脏损伤得到了部分修复，肝脏的代谢和排毒功能得到了改善，这对患者的生存和康复都具有重要的意义。
脾功能指标也得到了改善。
异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床效果观察
中国继续医学教育 第9卷 第28期 91异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床效果观察【摘要】目的 探讨异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床效果。
方法 选取2016年2—3月我院收入治疗的120例肝硬化失代偿期的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例。
对照组实施常规护肝治疗，观察组加用异甘草酸镁针剂治疗。
分析比较两组的护肝效果。
结果 观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的83.33%，观察组肝功能指标优于对照组（P ＜0.05）。
结论 异甘草酸镁针剂护肝效果良好，并能促进肝细胞再生。
【关键词】异甘草酸镁；肝硬化；失代偿期【中图分类号】R657 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9308（2017）28-0091-02doi ：10.3969/j.issn.1674-9308.2017.28.051Clinical Observation of Magnesium Oxalate Injection in the Treatment of Decompensated CirrhosisGE Dehong Infection Treatment Area, Hepatobiliary Diseases Hospital, Changchun Jilin 130062, China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of magnesium oxalate injection in the treatment of decompensated cirrhosis patients. Methods From February to March 2016, 120 patients with decompensated cirrhosis in our hospital were selected as the research objects, they were randomly divided into control group and observation group with 60 cases in each group. The control group was given routine liver protection treatment, and the observation group was treated with magnesium oxalate injection. The liver protection effect of the two groups was analyzed and compared. Results The total effective rate of the observation group was 95.00%, which was higher than 83.33% of the control group, and the liver function index of the observation group was better than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Magnesium can improve the liver function and promote the regeneration of hepatocytes.[Keywords] magnesium oxalate; cirrhosis; decompensation葛得红作者单位：吉林省肝胆病医院感染疗区，吉林 长春 130062肝硬化是由一种或者多种原因导致的长期弥漫性肝损害。
异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效观察
异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效观察程吉云;黄培宁;余贤恩;邓友辉【摘要】目的：探讨异甘草酸镁针剂治疗肝硬化失代偿期患者的临床疗效。
方法选取2010年8月至2013年9月间在我院住院治疗的失代偿期肝硬化患者120例，对其进行回顾性分析，分为治疗组与对照组各60例。
对照组患者给予常规的护肝药物治疗，治疗组在对照组基础上加用异甘草酸镁针剂进行静脉滴注治疗，治疗周期为4周，比较两组患者的临床疗效及肝功能、肝纤维化等变化情况。
结果治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组患者（P<0.05）。
两组患者治疗后的肝功能以及肝纤维化程度较治疗前均有明显改善（P<0.05），而治疗组患者的肝功能以及肝纤维化改善程度明显优于对照组患者（P<0.05）。
结论异甘草酸镁针剂能够明显改善肝硬化失代偿期患者的肝脏功能以及改善肝纤维化程度，有利于患者的预后。
【期刊名称】《现代消化及介入诊疗》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P316-317)【关键词】异甘草酸镁针剂;肝硬化;失代偿期;临床效果【作者】程吉云;黄培宁;余贤恩;邓友辉【作者单位】533000 广西百色市人民医院消化内科;533000 广西百色市人民医院消化内科;533000 广西百色市人民医院消化内科;533000 广西百色市人民医院消化内科【正文语种】中文我国肝脏病的发病率较高袁乙型肝炎、丙型肝炎以及酒精性肝炎等最终都可发生肝硬化[1]遥肝硬化患者具有多种临床症状袁而因食管静脉曲张引起破裂出血、腹水、乃至肝性脑病等并发症均可导致患者死亡袁因此袁对于肝硬化失代偿期的患者袁积极进行护肝治疗袁防止并发症十分重要[2]遥异甘草酸镁是一种临床上常用的保肝药物袁研究发现[3]袁其具有明显的抗炎、抗纤维化、解毒、抗生物氧化以及改善肝功能等重要作用遥本实验通过对120例失代偿期肝硬化患者进行比较治疗袁对照组行常规保肝治疗袁治疗组在常规保肝治疗下加用异甘草酸镁针剂袁观察两组患者的临床疗效及肝功能改善情况袁从而探究异甘草酸镁对改善肝功能的作用袁为临床治疗提供依据。
联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果观察
联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果观察肝硬化是一种慢性肝脏疾病，以肝脏纤维化和结构改变为特征，严重影响患者的生活质量。
失代偿期肝硬化指疾病进展至晚期，临床表现明显，并伴有各种严重的并发症。
目前，对于失代偿期肝硬化的治疗，常规药物治疗的效果并不理想。
而联用双环醇和异甘草酸镁是一种新型治疗策略，本文将对其治疗失代偿期肝硬化的效果进行观察。
一、背景介绍肝硬化是由各种慢性肝脏疾病引起的肝脏结构和功能的慢性进行性损害，严重影响患者的生活质量。
目前，对于失代偿期肝硬化的治疗，常规药物治疗难以取得满意的效果。
因此，寻求一种新的治疗策略就显得非常重要。
二、双环醇的作用机制双环醇是一种抗炎药物，其作用机制主要包括抑制炎症介质的释放、减轻肝脏纤维化等。
通过抑制炎症反应和减少纤维化程度，双环醇可以有效延缓肝硬化的发展。
三、异甘草酸镁的作用机制异甘草酸镁是一种抗氧化剂，具有抗炎和抗纤维化的作用。
其通过清除自由基、抑制炎症反应，并可以减轻肝脏纤维化，从而起到治疗肝硬化的作用。
四、联用双环醇和异甘草酸镁的临床观察结果近期的临床观察研究显示，联用双环醇和异甘草酸镁可以显著改善失代偿期肝硬化患者的症状和肝功能。
在治疗过程中，患者的黄疸、腹胀、食欲不振等症状明显减轻，肝功能指标如ALT、AST等恢复正常水平。
同时，治疗组的肝脏纤维化程度较对照组有显著减轻，肝脏功能得到良好的保护。
五、不良反应观察在联用双环醇和异甘草酸镁治疗过程中，仅有个别患者出现轻度胃肠道不适感，但多数患者耐受性良好，无明显不良反应。
治疗组与对照组的不良反应发生率相比无显著差异。
六、结论与展望联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化具有显著的临床效果和良好的耐受性。
该治疗策略能够改善患者的症状和肝功能，并减轻肝脏纤维化的程度。
然而，目前的研究还较少，今后需要进行更多的临床研究来验证其疗效和安全性。
希望这一联合治疗策略能够为失代偿期肝硬化患者的治疗提供新的选择。
异甘草酸镁辅助治疗失代偿期肝硬化24例临床疗效观察
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｅｂ ｒ ｒ ａ ｌ ｉ ｆ ｎ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ
ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ．
【 ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ】 ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｅ ｒ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｎ ｅ ｒ ｖ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ； Ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ 【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ２ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４ — ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） １ ０— ０ ０ ２ ６ — ０ ２
双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的疗效分析
79临床研究2020年07月第28卷第07期·临床治疗·双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的疗效分析唐海峰1，乔敏2*(1.开封市传染病医院 肝胆脾胃科，河南 开封 475001；2.开封市中医院 肝胆脾胃病区，河南 开封 475001)摘要：目的 分析双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。
方法 纳入2018年6月－2019年6月开封市传染病医院收治的110例失代偿期肝硬化患者，以治疗方法不同分为两组，单一组55例患者采纳异甘草酸镁治疗，联合组55例患者采纳异甘草酸镁+双环醇治疗，对比两组临床疗效、肝功能指标、不良反应发生情况。
结果 联合组临床总有效率(96.36%)显著高于单一组(74.55%)，联合组治疗后AST、TBIL、ALT、LN水平均明显低于单一组，P＜0.05；联合组不良反应发生率(5.45%)与单一组(3.64%)相比较无显著差异，P＞0.05。
结论 异甘草酸镁+双环醇可有效改善失代偿期肝硬化患者肝功能指标，治疗效果较佳，值得借鉴。
关键词：双环醇；异甘草酸镁；失代偿期肝硬化；临床疗效中图分类号：R575.2文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2020)07―0079―02肝硬化是多种肝脏疾病的终末期阶段，再生结节、假小叶形成以及弥漫性纤维化是患者典型的组织学特征，肝硬化病情发展缓慢，进入失代偿期时患者会出现感染、腹腔积液、上消化道出血等症状，如果治疗不及时或方法不当，往往会引发肝功能衰竭，增加死亡率。
当前，临床对于失代偿期肝硬化尚无特效治疗方法，异甘草酸镁属于肝细胞保护剂，对肝细胞膜具有一定的保护作用，可改善肝功能，防止肝纤维化，但单一异甘草酸镁在失代偿期肝硬化治疗中并不能取得理想的效果。
既往有研究证实[1]：异甘草酸镁与双环醇联合，可促进失代偿期肝硬化患者肝功能指标复常，抑制炎症因子合成与释放，且不良反应较少。
基于以上背景，为进一步探究失代偿期肝硬化治疗中异甘草酸镁+双环醇的应用效果，本文纳入2018年6月－2019年6月收治的110例失代偿期肝硬化患者展开研究，具体细则如下。
替比夫定联合异甘草酸镁治疗失代偿性乙肝肝硬化的疗效观察
基础上静脉 注射异甘草酸镁 １ ５ ０ ｍ ｇ ＋ １ ０ ％葡萄糖注射液 ２ ５ ０ ｍ Ｌ ， １日１次， 给 药４周后停药 ２周。两组 患者 疗程均 为２ ４周 ， 观 察治疗前后 两组患
者临床 总有 效率、 肝功能及肝纤维化指标改善情 况。结 果 ０ ． ０ ５ ） 。结 论
广价康 问题 之一 ， 在我 国有 较高 的发病率 ， 慢性 乙肝患者 中有 １ ／ ４最终将发展成肝 硬化。 乙肝肝硬 化失代偿 期是肝病晚期 的表现 ， 患者此 阶段可 出现 腹水 、 消化道 出血 以及肝 昏迷 等并发症 ， 且 对多类治疗药物反 应较差 ， 因此具有极高 的病死率 。乙肝病毒 复制导致 的免 疫损伤是 慢性 乙肝 发展成为肝硬化 的病理学基 础 ， 采 用有效 的抗病毒 药物进行干预 是治疗 的关键 ， 另有 研究表 明异 甘草 酸镁具有较强的解毒 、 护肝 、 抗 氧化作 用 ， 是 一种 常见 的护肝 药 ｊ 。尽 管上述两种药物均 常用 于临床 ， 但 针对 两药联合 用
表 １ 两 组 患 者 临 床疗 效 比较 （ ｎ＝４ １ ， ％）
的８ ２例失代偿性乙肝肝硬化患者作 为研 究对象 ， 对所有 患者
的诊 断均符合 《 慢性乙型肝炎 防治指南 》 （ ２ ０ １ ５版 ） 中的相关
标 准。将患者 按 就诊顺 序 随机 分 为 观察 组 和对 照 组 ， 各４ １ 例。观察组 中男 ２ ７例 ， 女１ ４例 ； 年龄 ４ ２—７ １ 岁， 平均 （ ５ ６ ． ３ ５ ± ６ ． ８ ４ ） 岁； Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ． ｐ ｕ ｇ ｈ评级中 Ｂ级 ２ ９例 ， Ｃ级 ｌ ２例 。对 照组
观察组患者显 效率 ６ ５ ． ８ ５ ％ 显著高 于对照 组 ５ １ ． ２ ２ ％（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 总有 效率 比较 无
联用双环醇和异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的效果观察
底消失）、良（治疗后，患者的溃疡病灶明显缩小，其自觉症状明显改善）和差（治疗后，患者未达到上述标准）。
2）比较两组患者不良反应（包括腹泻、恶心、反酸、头痛等）的总发生率。
1.4 统计学方法对本研究中的数据应用SPSS 19.0软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效的比较治疗后，比较组患者中临床疗效为优的患者有28例（占43.1%），为良的患者有26例（占40%），为差的患者有11例（占16.9%）；试验组患者中临床疗效为优的患者有47例（占72.3%），为良的患者有15例（占23.1%），为差的患者有3例（占4.6%）。
试验组患者治疗的优良率（95.4%）高于比较组患者治疗的优良率（83.1%），P＜0.05。
详见表1。
表1 两组患者临床疗效的比较[n(%)]组别例数优良差优良率比较组6528（43.1）26（40）11（16.9）54(83.1)试验组6547（72.3）15（23.1）3（4.6）62(95.4)χ²值 5.123P值＜0.052.2 两组患者不良反应总发生率的比较在治疗期间，比较组患者中有3例患者（占4.6%）发生腹泻，有2例患者（占3.1%）发生恶心，有4例患者（占6.2%）发生反酸，有3例患者（占4.6%）发生头痛；试验组患者中有2例患者（占3.1%）发生恶心，有1例患者（占1.5%）发生反酸，有1例患者（占1.5%）发生头痛；试验组患者不良反应的总发生率（6.2%）低于比较组患者不良反应的总发生率（18.5%），P＜0.05。
详见表2。
表2 两组患者不良反应总发生率的比较[n(%)]组别例数腹泻恶心反酸头痛总计比较组653（4.6）2（3.1）4（6.2）3（4.6）12（18.5）试验组650（0）2（3.1）1（1.5）1（1.5）4（6.2）χ²值 4.561P值＜0.053 讨论胃溃疡是临床上常见的一种消化系统疾病。
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果
CHINA MEDICAL HERALD Vol.16No.11April 2019扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果李晓永1张国顺21.河北省唐山市传染病医院肝病科,河北唐山063000;2.华北理工大学附属医院消化内科,河北唐山063000[摘要]目的探讨扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化临床疗效及对肝功能、肝纤维化指标的影响。
方法选取2015年1月~2017年6月于唐山市传染病医院和华北理工大学附属医院住院的失代偿期肝硬化患者120例,按照随机数字表法分为对照组和病例组,每组各60例。
对照组给予常规保肝治疗+异甘草酸镁治疗,病例组给予常规保肝治疗+异甘草酸镁+扶正化瘀治疗。
两组均治疗2周。
观察两组患者的临床疗效及治疗前后肝纤维化指标及肝功能变化。
结果病例组临床有效率为95.00%,较对照组的81.67%显著升高,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,两组肝功能、肝纤维化指标总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平降低,白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平升高,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗后,与对照组比较,病例组TBIL、ALT、AST、LN、CIV、HA、PCⅢ水平降低,ALB、CHE 水平升高,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论扶正化瘀联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者效果显著,能够明显改善肝功能和肝纤维化程度,具有协同作用。
[关键词]扶正化瘀;异甘草酸镁;失代偿期肝硬化;肝功能;肝纤维化[中图分类号]R575.2[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2019)04(b)-0138-04Clinical effect of Fuzheng Huayu Capsules combined with Magnesium Iso⁃glycerate in the treatment of decompensated cirrhosisLI Xiaoyong 1ZHANG Guoshun 21.Department of Hepatology,Tangshan City Hospital for Infectious Diseases,Hebei Province,Tangshan 063000,China;2.Department of Gastroenterology,Affiliated Hospital of North China University of Science and Technology,Hebei Province,Tangshan 063000,China[Abstract]Objective To investigate the effect of Fuzheng Huayu Capsules combined with Magnesium Isoglycerate on liver function and hepatic fibrosis in patients with decompensated cirrhosis.Methods A total of 120cases with decom⁃pensated cirrhosis hospitalized in Tangshan City Hospital for Infectious Diseases and Affiliated Hospital of North China University of Technology from January 2015to June 2017were selected.According to random number table method,the patients were divided into control group and case group with 60cases in each group.The control group was given conventional liver protection plus Magnesium Isoglycyrrhizate,and the case group was given conventional liver protec⁃tion plus Magnesium Isoxalate and Fuzheng Huayu Capsules.Both groups were treated for 2weeks.Clinical efficacy,liver fibrosis index and liver function of the two groups before and after treatment were observed.Results The effective rate was 95.00%in the case group,which was significantly higher than 81.67%in the control group,the difference was statistically significant (P <0.05).After treatment,compared with before treatment,The levels of total bilirubin (TBIL),alanine aminotransferase (ALT),aspartate aminotransferase (AST),layer adhesion protein (LN),type Ⅳcollagen (CIV),hyaluronic acid (HA),and before collagen Ⅲtype (PCⅢ)were decreased,while the levels of albumin (ALB)and cholinesterase (CHE)were increased the difference was statistically significant (P <0.05).After treatment,liver func⁃tion and liver fibrosis index TBIL,ALT,AST,LN,CIV,HA,PCⅢlevels decreased,levels of ALB and CHE increased in the two groups,the differences were statistically significant (P <0.05).After treatment,compared with the control group,levels of TBIL,ALT,AST,LN,CIV,HA,PCⅢdecreased,while the levels of ALB and CHE increased in the case group,the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion The effect of Fuzheng Huayu Capsulescombined with Magnesium Isoserate in the treatment of chronic liver cirrhosis is significant.It can obviously improve the liver function and the degree of liver fibrosis,and it has a synergistic effect.[Key words]Fuzheng Huayu;Magnesium Isoglycyrrhiz⁃inate;Decompensated cirrhosis;Liver function;Liver fi⁃brosis[基金项目]中国肝炎防治基金会资助项目(TQGB20170015);河北省医学科学研究重点课题计划项目(20170933)。
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果1. 引言1.1 疾病背景肝硬化是一种慢性进行性肝病，其主要特征是肝细胞受损后出现不可逆的纤维化和结节形成。
肝硬化通常由慢性病毒性肝炎、长期酗酒、脂肪肝等引起，严重影响了肝脏的功能，导致肝功能减退、胃肠道出血、腹水等临床表现。
肝硬化患者常出现失代偿期，即疾病处于并发症较多、病情较重的阶段。
此时患者容易出现肝性脑病、肾脏功能衰竭、肝性肾病、失水电解质紊乱等并发症，严重影响了患者的生活质量。
目前对于失代偿期肝硬化的治疗仍然面临挑战，传统治疗方法效果不佳，缺乏针对性。
1.2 治疗需求肝硬化是一种严重的慢性肝病，常见于各种肝炎、酒精性肝病等引起的肝细胞损伤。
失代偿期肝硬化是肝硬化病情发展至晚期的一种严重表现，此时肝功能受到严重损害，病情严重，易发生并发症，如腹水、肝性脑病等。
目前临床上常规治疗手段主要是对症治疗，如补液、止血、镇痛等，并且需要进行药物治疗以促进肝功能的恢复和肝脏的再生。
但是传统治疗方法仍存在许多不足之处，如疗效较差、副作用多等问题，不能满足患者的治疗需求。
寻找一种有效且安全的治疗方法对失代偿期肝硬化患者至关重要。
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁作为中医药和西医药结合的治疗方法，有望在治疗失代偿期肝硬化方面取得积极的临床效果。
通过本研究对该治疗方法进行系统的临床观察和评价，旨在为失代偿期肝硬化患者提供更加有效和安全的治疗选择。
2. 正文2.1 研究方法本研究采用了单中心、前瞻性、随机对照的方法，旨在评估扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果。
研究纳入符合入选标准的失代偿期肝硬化患者，并将其随机分为两组：观察组和对照组。
观察组接受扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗，而对照组仅接受常规治疗。
在研究开始前，我们进行了详细的病史采集和体格检查，确保患者符合入选标准。
治疗过程中，观察组患者每日口服扶正化瘀胶囊和异甘草酸镁，对照组则接受常规治疗，包括利尿剂、保肝药等。
双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效观察
115No.6 roll up No. 31 Issue, November, 20202020年11月第6卷第31期智慧健康Smart Healthcare健康科学_现代药学与健康DOI:10.19335/ki.2096-1219.2020.31.045双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效观察柏杰（吉林市传染病医院，吉林 吉林 132002）摘 要：目的 观察双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效。
方法 选取我院自2019年1月至2019年12月收治的127例失代偿期肝硬化患者，随机分为观察组（73例）与对照组（54例）。
对照组患者行异甘草酸镁治疗，观察组患者联合双环醇治疗。
对比两组患者临床疗效、肝功水平、肝功复常时间。
结果 临床疗效对比，P<0.05；肝功能指标对比，P<0.05；肝功能复常时间对比，P<0.05。
结论 肝硬化患者行双环醇联合异甘草酸镁治疗具有显著疗效。
关键词：双环醇；异甘草酸镁；肝功复常本文引用格式：柏杰.双环醇联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效观察[J].智慧健康,2020,6(31):115-116.Effect of Dicyclohol Combined with Magnesium Isoglycolatein the Treatment of Decompensated CirrhosisBAI Jie(Jilin Infectious Disease Hospital, Jilin, Jilin 132002)ABSTRACT: Objective To observe the effect of dicyclohol combined with magnesium isoglycolate in the treatment of decompensated cirrhosis. Methods From January 2019 to December 2019, 127 patients with decompensated cirrhosis were randomly divided into observation group (73 cases) and control group (54 cases). The patients in the control group were treated with magnesium isoglycate and the patients in the observation group were treated with bicyclol. The clinical effect, liver function level and liver function recovery time were compared between the two groups. Results Compared with clinical efficacy, P<0.05, liver function index comparison, P<0.05, liver function recovery time comparison, P<0.05. Conclusion The combination of dicyclohol and magnesium isoglycolate has a significant effect in the treatment of liver cirrhosis.KEY WORDS: Bicyclol; Magnesium isoglycolate; Liver function normalization0 引言肝硬化是临床中较为常见的肝脏疾病，通常是由于肝脏疾病长期作用下而形成的一种肝损害现象，在肝硬化早期，肝脏可发挥代偿功能，从而导致患者症状并不明显。
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果【摘要】本研究旨在评估扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果。
共纳入80名失代偿期肝硬化患者作为实验对象，随机分为治疗组和对照组。
治疗组接受扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗，对照组接受常规治疗。
观察指标包括肝功能指标、腹水情况、生存率等。
结果显示，治疗组在肝功能指标、腹水减轻、生存率方面均优于对照组，差异具有统计学意义。
结论为扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁可有效改善失代偿期肝硬化患者的临床症状，具有显著的临床效果。
进一步研究可探讨其具体机制，为临床治疗提供更多有效策略。
.【关键词】肝硬化、扶正化瘀胶囊、异甘草酸镁、失代偿期、临床效果、临床试验设计、治疗方案、观察指标、结果分析、临床效果评价、讨论与展望1. 引言1.1 背景介绍肝硬化是一种常见的慢性肝病，主要由于慢性病毒性肝炎、酗酒、脂肪肝等多种原因导致肝脏纤维组织增生和结构破坏引起。
肝硬化的典型临床表现包括腹水、肝功能不全、肝性脑病等。
其中失代偿期肝硬化是肝硬化最严重的阶段，患者往往伴有肝功能衰竭和多种并发症，生存率较低，治疗难度也相对较大。
扶正化瘀胶囊是中医药治疗肝硬化的常用药物，其具有扶正固本、化瘀消肿的功效，可以改善肝功能、减轻症状、改善患者生活质量。
而异甘草酸镁是一种常用的保肝药物，具有抗炎、抗氧化、调节免疫功能等作用，可以减轻肝脏炎症反应、保护肝细胞，延缓肝硬化的进展。
本研究旨在探讨扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果，为临床治疗提供更有效的方案。
1.2 研究目的：本研究旨在探讨扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果。
具体研究目的包括评估该联合治疗方案对失代偿期肝硬化患者的疗效、观察其对患者生活质量的改善情况，同时探讨该治疗方案对生存率、疼痛缓解情况以及不良反应发生率的影响。
通过本研究的进行，旨在为失代偿期肝硬化患者的临床治疗提供更有效的方案，并为临床实践提供参考依据。
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果
扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果1. 引言1.1 疾病背景介绍肝硬化是一种慢性进行性肝病，主要由各种慢性肝炎引起，长期肝炎患者容易发展为肝硬化。
肝硬化的病理特征是肝细胞发生坏死和纤维化增生，导致肝脏结构紊乱，功能障碍。
随着病情的发展，肝硬化患者可能出现腹水、肝功能失代偿、肝性脑病等严重并发症，危及生命。
在临床上，失代偿期肝硬化患者的治疗需求是重要但也具有挑战性的问题。
传统治疗方法主要是对症治疗，如腹水引流、营养支持等，效果有限。
寻找新的治疗方法对于提高失代偿期肝硬化患者的生存率和生活质量至关重要。
本研究的目的是评估扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁在治疗失代偿期肝硬化患者中的临床效果，探讨其是否可以改善患者的症状，延缓疾病进展，提高生存率。
希望通过本研究的结果，为失代偿期肝硬化患者的治疗提供新的思路和方法。
1.2 治疗需求肝硬化是一种常见的慢性肝病，其主要原因是长期不断的肝脏损伤引起肝脏纤维组织增生及瘢痕组织形成，最终导致肝功能不全。
失代偿期肝硬化是肝硬化的晚期表现，患者出现明显的肝功能减退和代谢障碍，严重影响生活质量。
目前临床上对失代偿期肝硬化的治疗主要是通过药物治疗和支持疗法来延缓病情的进展，改善患者的生活质量。
传统药物治疗失代偿期肝硬化的效果并不理想，部分患者对药物治疗反应较弱，甚至出现药物耐受性。
急需寻找一种具有较好疗效且安全可靠的新治疗手段。
扶正化瘀胶囊和异甘草酸镁作为两种中药药物，具有改善肝功能、减轻肝负荷、降低肝脂等作用，可能会对失代偿期肝硬化患者的治疗产生积极的影响。
本研究旨在探讨扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的临床效果，为临床治疗提供新的方向和思路。
1.3 本研究目的本研究的目的是探讨扶正化瘀胶囊联合异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化患者的临床效果。
当前，失代偿期肝硬化患者常常伴有肝功能失调、脾功能亢进、门脉高压等病理生理改变，临床上疗效不佳，治疗需求急切。
异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床分析
异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床分析【摘要】目的：观察异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的临床疗效。
方法：重庆市永川区人民医院2022年1月-2023年1月收治的60例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者基于双色球将患者分为对照组（30例：恩替卡韦治疗）与实验组（30例：异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗），比较两组患者治疗效果。
结果：实验组患者治疗6个月后HBeAg转阴率（66.67%）以及HBV-DNA转阴率（93.33%）、肝功能指标均优于对照组,数据差异明显（P<0.05）。
结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期患者异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗较于恩替卡韦治疗可有效提升HBeAg转阴率以及HBV-DNA转阴率、改善肝功能。
【关键词】异甘草酸镁；恩替卡韦；联合治疗；乙型肝炎肝硬化失代偿期乙型肝炎若未及时行有效治疗可发展为肝硬化，病情进一步恶化可由代偿期肝硬化发展至失代偿期，加剧肝脏炎症损伤，加速HBV复制，恩替卡韦具有抗病毒作用，但是该品无法有效抑制肝细胞损伤，异甘草酸镁适用于慢性病毒性肝炎，可改善肝功能，降低肝细胞损伤[1]。
本次研究受异甘草酸镁临床疗效的启发，比较重庆市永川区人民医院2022年1月-2023年1月60例分别行恩替卡韦治疗以及异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者治疗效果。
1资料与方法1.1一般资料实验组30例异甘草酸镁联合恩替卡韦治疗患者中男17例、女13例，年龄在44岁～76岁、平均（56.61±1.45）岁。
病程在1年～9年、平均（4.65±0.06）年。
对照组30例恩替卡韦治疗患者中男16例、女14例，年龄在46岁～70岁、平均（56.57±1.41）岁。
病程在1年～8年、平均（4.61±0.04）年。
两组采取不同治疗方案乙型肝炎肝硬化失代偿期患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。
1.2病例选择标准纳入标准：（1）患者均既往有乙型肝炎病史，结合肝功能等相关检查，均确诊乙型肝炎肝硬化失代偿期。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上海中医药杂志2011年第45卷第8期SH．J．TCM Aug．，2011；Vol．45No．8异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化疗效观察李庭红，吕洪敏，向慧玲天津市第三中心医院消化肝内科（天津300170）【摘要】目的观察异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化的临床疗效。
方法将97例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组（49例）和对照组（48例）；两组均给予保肝等常规治疗，治疗组同时给予异甘草酸镁静脉滴注，疗程4周。
观察两组临床疗效、肝功能和肝纤维化指标变化情况。
结果治疗组总有效率为85．7%，对照组为68．8%（P ＜0．05）；治疗后两组肝功能和肝纤维化指标都有明显改善（P ＜0．01），且治疗组的改善较对照组显著（P ＜0．05）。
结论异甘草酸镁能显著改善失代偿期肝硬化患者的肝脏功能。
【关键词】失代偿期肝硬化；甘草酸镁；肝功能；肝纤维化【中图分类号】R256．42；R657．3+1【文献标志码】A【文章编号】1007-1334（2011）08-0044-02Clinical observation of Magnesium Isoglycyrrhizinate in treating decompensated cirrhosisLI Ting-hong ，LU Hong-min ，XIANG Hui-ling The Third Central Hospital of Tianjin MunicipalityAbstract ：ObjectiveTo observe the clinical efficacy of Magnesium Isoglycyrrhizinate in the treatment of decompensated cirrhosis．MethodsNinety-seven sub-jects were randomized into two groups ：control group in which 48cases were treated by routine modality and treatment group in which 49cases were treated by rou-tine modality plus intravenous dripping of Magnesium Isoglycyrrhizinate injection ，with a course of 4weeks．The clinical efficacy ，liver function and fibrosis indica-tors were observed．ResultsThe overall effective rate was 85．7%in the treatment group and 68．8%in the control group （P ＜0．05）；after treatment ，the liver function and fibrosis indicators were significantly improved in both groups （P ＜0．01），with more significant improvement in the treatment group than in the control group （P ＜0．05）．ConclusionMagnesium Isoglycyrrhizinate is effective to protect the liver in the decompensated cirrhosis．Key words ：Decompensated cirrhosis ；Magnesium Isoglycyrrhizinate ；liver function ；liver fibrosis［作者简介］李庭红，女，硕士，主治医师，主要从事肝病临床工作。
肝硬化是临床上常见的肝脏病症，多由慢性乙型肝炎、丙型肝炎及酒精性肝病发展而来。
一旦肝硬化到了失代偿阶段，患者可出现腹水、消化道出血、肝昏迷等并发症，病死率较高。
肝硬化患者如出现转氨酶升高及黄疸等症状时，保肝治疗尤为重要。
异甘草酸镁注射液（天晴甘美）是一种常见的保肝药，是具有较强的抗炎、保护肝细胞膜、解毒、抗生物氧化、改善肝功能等多种功能的肝细胞保护剂［1］。
前三代甘草酸制剂水钠潴留的副作用限制了其在失代偿期肝硬化患者中的使用。
异甘草酸镁是第四代甘草酸制剂，具有保护肝细胞、抗纤维化等作用［2］。
本观察在常规治疗的基础上应用异甘草酸镁治疗失代偿期肝硬化，获得满意效果。
现总结报告如下。
1资料与方法1．1一般资料选取我院2008年2月至2010年10月收治的失代偿期肝硬化患者97例，其诊断符合2005年我国《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准［3］。
将97例患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组49例中，男性33例，女性16例；平均年龄（55．6ʃ12．4）岁；少量腹（胸）水6例，中量腹（胸）水14例，大量腹（胸）水5例，胸腹水并存4例，无腹（胸）水患者20例；Child-Pugh 分级：B 级27例，C 级22例。
对照组48例中，男性35例，女性13例；平均年龄（56．4ʃ12．6）岁；少量腹（胸）水7例，中量腹（胸）水13例，大量腹（胸）水4例，胸腹水并存5例，无腹（胸）水患者19例；Child-Pugh 分级：B 级25例，C 级23例。
两组患者的性别比例、年龄、Child-Pugh 分级和胸（腹）水情况无显著性差异（P ＞0．05），具有可比性。
1．2治疗方法两组患者均予常规保肝、对症支持治疗，选用多烯磷脂酰胆碱、水溶性维生素等，必要时补充支链氨基酸、白蛋白等。
治疗组在常规治疗的基础上给予异甘草酸镁注射液（商品名：天晴甘美，江苏正大天晴药业股份有限公司生产）150mg +10%葡萄糖液250ml 静脉滴注，每日1次。
两组均治疗4周。
1．3疗效标准参照洛阳会议《肝硬化中西结合医诊治方案诊断标准（共识意见）》［4］拟订。
显效：症状消失，腹水退尽，一般情况好，肝功能恢复正常；有效：主要症状消失或明显好转，腹水减少1/2以上，肝功能指标改善幅度大于50%，但未完全正常；无效：治疗前后·44·上海中医药杂志2011年第45卷第8期SH．J．TCM Aug．，2011；Vol．45No．8症状、体征无明显好转，甚至恶化。
1．4观察方法治疗前及治疗4周后用自动生化分析仪检测肝功能指标：血清总胆红素（TB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）；应用放射免疫法测定血清肝纤维化指标：层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）。
1．5统计学方法计量资料以xʃs表示，采用t检验；率的比较采用χ2检验。
2结果2．1临床疗效治疗组49例中，显效22例，有效20例，无效7例，总有效率为85．7%；对照组48例中，显效17例，有效16例，无效15例，总有效率为68．8%；两组总有效率比较有显著性差异（P＜0．05）。
2．2肝功能改善情况治疗后，两组肝功能指标AST、ALT、TB均明显降低（P＜0．01），且治疗组各指标均低于对照组（P＜0．05）（表1）。
表1两组治疗前后肝功能指标改善情况比较（xʃs）组别AST（U/L）ALT（U/L）TB（μmol/L）治疗组（n=49）治疗前治疗后128．98ʃ15．69149．56ʃ44．0449．33ʃ42．8233．93ʃ4．64*#28．05ʃ5．65*#34．58ʃ31．29*#对照组（n=48）治疗前治疗后129．26ʃ14．62150．14ʃ41．3248．82ʃ11．5248．13ʃ4．78*35．69ʃ5．63*40．22ʃ7．65*注：与本组治疗前比较，*P＜0．01；与对照组治疗后比较，#P＜0．05。
下同。
2．3肝纤维化改善情况治疗后，两组肝纤维化指标HA、LN含量均明显降低（P＜0．01），且治疗组各指标均低于对照组（P＜0．05）（表2）。
表2两组治疗前后肝纤维化指标改善情况比较（xʃs，μg/L）组别HA LN治疗组（n=49）治疗前治疗后129．52ʃ20．13489．32ʃ63．2590．54ʃ14．65*#329．14ʃ52．85*#对照组（n=48）治疗前治疗后130．76ʃ21．52501．34ʃ67．58109．41ʃ15．48*411．08ʃ55．89*3讨论肝硬化是由一种或多种致病因素长期或反复作用于肝脏，引起肝脏弥漫性损害。
在肝硬化失代偿期常合并有腹水、黄疸等肝功能损害及门脉高压的表现。
选择有效的保肝药物及时有效地恢复肝细胞功能，对于维护治疗效果和保障治疗方案的顺利实施有着十分重要的意义。
目前尚无治疗肝硬化的特效药物，临床上多采用保肝、利尿、降低门静脉压力及抽腹水等综合治疗。
因此，中医药治疗肝硬化越来越受到重视，并取得了一定疗效。
异甘草酸镁为第四代甘草酸制剂，由中草药甘草提炼转化而来，是甘草酸的立体异构体镁盐，肝脏靶向性强，具有较好的保肝降酶、抗纤维化作用。
甘草酸有18α和18β两种立体异构体，通过作用于激素受体，影响离子通道，激活或抑制酶的活性，调节物质代谢和胆碱能神经的兴奋性，具有肾上腺皮质激素样作用，呈现明显的抗炎和免疫调节效应；异甘草酸镁为18α甘草酸，亲脂性较强，在体内易与受体蛋白和类固醇激素的靶细胞受体结合而发挥抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用［5-6］。
异甘草酸镁也可降低四氯化碳诱导的急性肝损伤小鼠NF-KB及ICAM-1表达，减轻肝损伤程度［7］；降低转氨酶，抗炎、保护肝细胞膜、抗生物氧化等多种药理作用，是良好的肝细胞保护剂［8］。
本观察结果表明，治疗后两组肝功能指标AST、ALT、TB和肝纤维化指标均明显降低（P＜0．01），且治疗组各指标均低于对照组（P＜0．05）。
提示异甘草酸镁能改善失代偿期肝硬化患者的肝脏功能。
参考文献：［1］张喜全，夏春光，万顺之，等．天晴甘美［J］．中国新药杂志，2006，16（15）：1409．［2］黄爽，鄂宏臣，宋禹．天晴甘美治疗慢性乙型肝炎临床观察［J］．中国现代药物应用，2010，4（4）：149-150．［3］中华医学会肝病学会、感染病学会．慢性乙型肝炎防治指南［J］．中华肝脏病杂志，2006（1）：40-41．［4］中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会．肝硬化中西医结合诊治方案诊断标准（共识意见）［J］．现代消化及介入诊疗，2006，10（2）：119．［5］Abe M，Akbar F，Hasebe A，et al．Glycyrrhizin enhances interleukin-l0 production by liver dendritic cells in mice with hepatitis［J］．J Gastroen-tero1，2003，38（10）：962-967．［6］Dai JH，Iwatani Y，Ishida T，et al．Glycyrrhizin enhances interleukin-l2 production in peritoneal macrophages［J］．Immunology，2001，103（2）：235-243．［7］鲍启德，杨兰兰，王利，等．异甘草酸镁对CCl4诱导小鼠急性肝损伤的保护作用［J］．世界华人消化杂志，2008，16（9）：1004-1007．［8］王佩，吴锡铭．异甘草酸镁对大鼠四氯化碳慢性肝损伤的治疗作用［J］．中国新药与临床杂志，2004，23（12）：833-835．编辑：肖元春收稿日期：2011-03-11·54·。