美托洛尔和卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察
卡托普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭32例效果观察
表 １ 两 组治 疗 前 后 左 室 功 能 变 化
治疗前 后 自身 比较 ， ＊＊Ｐ＜Ｏ Ｏ ； ． ｌ 组间 比较 ，△Ｐ＜Ｏ ０ ， ． ５ ＡＡＰ＜Ｏ Ｏ ．ｌ 表 ２ 两 组治疗前后血 压、 心率变 化
组 别 Ｓ Ｐ ｍｍＨｇ Ｂ （ ） Ｄ Ｐ ｍｍＨｇ Ｂ （ ） ＨＲ（ ／ ｉ ） 次 ｒ ｎ ａ
３ 慢性 Ｃ 级 ＨＦ患 者 ５ ２例 ， 察组 ３ 观 ２例 ， ２ 男 ２例 ，
女 １ ０例 ， 龄 ３ ～７ 年 ２ ５岁 ， 平均 ５ ． 士 ９３岁 。对 照 ５８ ．
组 ２ ０例 ， １ 男 ２例 ， ８例 ， 龄 ３ ～ ７ 女 年 ４ ６岁 ， 均 平
５ ． －９ ８岁 。选 取 基础 疾病 为 扩 张性 心肌病 ８例 、 ６３：． ２ 缺 血性 心 脏 病 １ 、 血 压性 心 脏病 或风 湿性 心脏 ７例 高
病 ２ ７例 ， 组 患 者病 因分 布 无差 异 且 两组 患 者 的 一 两 般 情 况具 有 可 比性 。 １ ２ 方 法 在 洋地 黄 和 利 尿剂 的 基础 治 疗 上 ， 察 ． 观 组 给 予 卡 托 普 利 （ 博 通 ， 海 施 贵 宝 制 药 有 限 公 开 上
２ １ 临 床 疗 效 经 治 疗 后 观 察 组 ３ ． ２例 中显 效 （ 心 功 能 改 善 ２级 ） ４例 ， １ 有效 （ 功 能 改 善 １ ） ６例 ， 心 级 １ 无效 （ 达 到有 效 标 准 ） 未 ２例 ， 有 效 率 ９ ． ； 照 总 ３ ８， 对 ９ ６ 组 ２ ０例 中 显效 ７ ， 效 １ 例 有 ０例 ， 效 ３例 ， 有 效 无 总 率 为 ８ ． 。组 间经 Ｒｉｉ 分 析 表 明 具 有 显 著 性 差 ５０ ｄｔ
卡托普利和美托洛尔联合治疗慢性心衰临床观察
［ ２ ］ 伏醒 ， 张英梅 ， 韩慧娟． 我院 ２ ０ ０ ｈ ４ 年住 院病人使 用抗 菌药物应 用分析 ． 新疆 医学 ， ２ ０ ０ ６ ， ３ ６ （ ４ ） ： ６ ８ ． ［ ３ ］ 卫生部 ， 国家 中 医药管理 局 ， 总 后卫 生部． 抗 菌 药物临 床应 用 指导原则 ． 卫 医发 ［ ２ ０ ０ ４ ］ ２ ８ ５ 号． ［ ４ ］ 朱小石 ， 李运 壁． 儿童 岱 一 内酰胺 类抗 生 素不 良反 应 １ ７ ９例 分
长 。如二者联 用 ， 杀菌剂 的作 用就会受 到影 响。因此不 宜联 合应用 。
［ ６ ］ 张永信． 合理应用抗 菌药 物手册． １ 版． 上海 ： 上海科 技教 育 出
版社 ， ２ ０ ０ ５： １ ７ ４ — １ ７ ６ ．
３ ． ２ ． ４ 林 可霉素类 与硝基 咪 唑类联 用 ， 林 可霉 素类 具 有较 强 的抗 革兰 阳性菌和厌氧菌作 用 ， 无需联用硝 基咪唑类 。
卡 托 普 利 和 美 托 洛 尔 联 合 治 疗 慢 性 心 衰 临 床 观 察
熊善 玉
【 摘 要】 目的 观察卡托普利 、 美托洛尔联合治疗慢性 心衰 的疗效 。方法 １ ４ ６ 例在河南省商城县
人 民医院确诊 的慢性心衰患者 ， 随机分 为对 照组 和治疗组 ， 两组均 ７ ３例 ， 在综 合治疗 的基础 上 ， 对照组给 予美托洛尔片 口服 ， 治疗组在对 照组 治基础 上加 用卡托普利 ， 两组均 治疗 ６个月 。结果 治疗后 两组总 体有效率率 比较 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗 组明显优 于对 照组 。结 论
菌药物 。 参考 献
［ １ ］ 陈立峰． １ ４ ６ ８例门诊患 儿抗菌 药物应 用情 况分 析． 中国药业 ，
卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效观察
的左室收缩功能不全 （ Ｙ Ａ心功能 Ｉ ） ＮＨ 级 患者 ， 可降低 其发生
心力衰竭的风险 ； 适用 于慢性心衰 （ 、 重度 ） 轻 中、 患者的长期治
１２ 方法 ．
（ ） 照组给 予常规 治疗 ， 括适 当休息 ， １对 包 减少 活
动量 ， 严重者 应 卧床休 息 ， 常规 吸氧 、 血 管 、 心利 尿 治疗 。 扩 强 （） ２ 治疗组在常规治疗 的基础上 ， 根据病情 给 予卡 托普利 ６ ２ ．５
Ｍｏ ｉ ｎＴｅｔ ｄＤａ ｒａ ｇ
现代诊断与治疗
２ １ Ｍａ ３ ４ ０２ ｙ２ （ ）
・７ ２ ｌ・
卡 托普 利 与美 托 洛 尔联 合 治疗 慢 性 心力 衰竭 疗 效 观察
Ｅｆ ｃ ｃ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｏ ｒｌａ ｄ Ｍｅ ｏ ｒ ｌ ｌｏ ｒ ｎ ｃ Ｈｅ ｒ ｉ ｒ ｆ ａ ｙ Ｏｂ ｅ ｖ ｔｏ ｎ Ｃａ ｔ ｐ ｉ ｎ ｔ ｐ ｏ ｏ ｎ Ｃｈ ｏ ｉ ａ ｔＦａｌ ｅ ｉ ｕ
［］ 中 国 医药 导 报 ，０ ９，（４）３ — ． Ｊ． ２０ ６ ２ ：６３ ７
［］ ４ 张永全 ， 刘学 田． 一 Ｂ受体阻滞剂的Ｉ 床应用进 展［ ］ 中国急救医学 ， ｝ 缶 Ｊ．
２０ ２ （Ｏ）２ ４ ０ ５，５ １ ：５ ．
［ ］ｗ ｉ Ｋｉ ｓｉ ， ｍｉ ｉＮ，ｔａ． ｅｉ ｓｅｐｅｓｄ ｉ ｒｔｍ ｃ — ５ １ａ Ｎ， ｎ ｈｔ Ｏｈ ｃ ｅ １Ｒ ｎｎ ｉ ｘｒｓｅ ｎ ａ ａｒ ｏ ａ ｈ ｏ
级以上 ； 有效 ： 症状体征好转 ， 心功 能提 高 Ｉ ， 级 但不及 Ⅱ级 ； 无 效： 心功能提高不足 Ｉ 。 级
１４ 统计学处理 ．
２ 结 果
美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察70例
利联合美托洛尔治疗慢 性心力衰竭 ，观察其疗效 ，现报道 如下。
１资料 与方 法
１ ． １一般资料 选择２ ０ 年 ｌ 月至２ ０ 年１ 月 慢性心力 衰竭患者 １ ０ ，以上患 ０７ ０ ０９ ０ ４例
２结
果 两组患者 治疗后 ，临床 治疗效果评 定结果 ，见表 １ 。观察 组的总
１０例 ，随机 将上 述 患者 分为 两组 ，观察 组和 对照 组 。对照 组患 者给 予常规 抗 心 力衰竭 治疗 ：给 予地 高辛、 氢 氯噻 嗪 、安体舒 通 等 。根据 ４
患者 临床 情 况给予 西地 兰及血 管扩 张 药改善 惠者 的心 力衰竭 症状 。观 察组 患者在 强心利 尿 的 用药基础 上 ，给 予卡托 普利 和 美托 洛 尔。 两组 患者 疗程 为 ２ ４周 。在 用 药期 间严 密观 察患 者 的 心率 、血 压 和尿 量 等 。 结果 两组 患者 总 有 效率 比 较 ，差 异有 统 计 学 意 义 ， ＜ ００ 。 Ｐ ． ５ 结 论 在 强心利尿 基础 上 ，给 予卡 托普 利联 合 美托 洛 尔可 以显著 改善慢 性 心 力衰竭 患者 的 临床 症状 ，显著 改善 患者 的心 功 能 ，临床 治疗效
８ ｌ临床研究 ４
论 坛杂 志， ０， ２） ５４ ． ２ ７ （８： —６ ０ ３ ４
中国医药指南２ １ 年 ９月第８卷 第２ 期 Ｇ ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｅｔ ｂｒ ００Ｖ １， ｏ ６ ００ ６ ｕ ｅ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＳｐ ｍ ｅ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄ ｎ ｉ ｅ ． ２
果 显著 。
【 关键 词】 慢性 心 力表竭 ； 美托 洛 尔 ；卡 托普 利 中图分类 号 ：Ｒ ４ ． ５１６１ 文献标 识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （０ ０ ６ ０ ８ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）２－ ０４ ０
卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果观察
２ ． １ 视 网膜光凝治疗后视力变化 ： １ ｍ ｏ 后视力提高＞ ２ 行， ４ ２ 眼（ ５ １ ． ２ １ ％１ ， 无变化 的有 ２ ３ 眼（ ２ ８ ． ０ ５ ％） ， 视力下降＞ ２ 行， ｌ ７ 眼（ ２ ０ ． ７ ４ ％１ 。 ２ ． ２黄斑水 肿术前局限性水肿者 ８ 眼， 弥漫性水肿 ３ 眼， 共１ １ 眼； 术后局限性 水肿 ３眼 ， 弥漫性水 肿无 ， 共３ 眼 。两组 对比经 卡方检验 Ｐ ＜ ０ ． ０ ｌ ， 差异有非常 显著意义。 ２ ＿ ３眼底情况经 Ｆ Ｆ Ａ观察及检眼镜检查 ， ８ ２眼中 ５ ０眼 １ ￣ ２ ｍ ｏ 微血 管瘤基本 消退 ， ２眼经再次补充光凝后渐消退 ， ６眼无变化 ， ４眼进展为增生期糖尿病性 视网膜病变 ； ６ 眼反复 出现小的出血 ，均经再 次补充光凝后于 ３ ￣ ９ ｍ ｏ 渐 吸收； 视网膜前出血吸收较慢 ， ３ 眼平均 １ ０ ｍ ｏ吸收 。
糖尿病性黄斑水肿是 Ｄ Ｒ影 响视力的主要原 因Ｉ ・ Ｉ 。早期激光治疗可降低持 续 黄斑水 肿的发生率 ， 减 少退行 变性 及丧失视力的危险 ， 有利于视力 的恢复。 经过本次治疗效果分析 ， 黄斑水肿大多未在加重。 在视 网膜激光光凝治疗早期阶段中 ， 部 分患者反应有畏光 ， 视物模 糊 ， 夜 间或光线暗时活动受限等症状 ， 治疗结束进入观察期后症状缓解 ， 考虑 为激光 区视网膜感光功能下降所致 ， 向患者做好解释工作。 同时在治疗期和治疗后一 定要同时控制好血糖， 嘱咐患者避免加重糖尿病视 网膜病变的危险 因素， 应 特 别 注意治疗高血压、 高血 脂、 糖 尿病 肾病等其他合并症 ， 有 可 Ｄ Ｒ ） 是致 盲的主要眼病之一 ， 视 网膜一旦 出现新生
美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭30例临床疗效观察
导致 心 力 衰竭 的病 因主 要 包括 ：① 心 肌舒 缩 功 能 障碍 ：心 肌炎 、心肌 病 、心肌 梗死 、缺 血性 心脏 病 、心肌 代谢 障 碍 ；② 心 室前 负 荷过 重 ：房间 隔缺 损 、室 间隔缺 损 、动脉 导 管未 闭 、主动 脉窦瘤 破裂 、动 静脉 瘘 等 ；③ 心 室后 负荷 过重 ：主肺动 脉 口狭窄 等 ；④ 心 室前 负荷 不 足 ：二尖 瓣 狭 窄 、 －尖 瓣 狭 窄 、心 房 黏液 ＝
功 能 亢进 、贫 血 、ＶｉＢ 缺 乏 、体循 环 动静 脉 瘘等 。常 南感 染 、 ｔ 过度体 力 活动 、劳 累 、情绪 紧张 、妊 娠或 分娩 、电解质 紊乱 、酸 碱 失衡 、心律失 常 、输 血或 输液 过多 过快 、药 物作 用等 诱 因而 引 发 。慢 性 心 力 衰竭 的临 床 表 现 主要 与 一 侧 心 房或 者 心 室 受 累有 关 。如果 患者 发 生左 心衰竭 ，其 临床 特 点主要 是 南于左 心 房或 者
１ 观 察 指标 ：采 用超 声 心 动仪 ，于 治疗 前 与治 疗 后 分 别测 得 ． ４ 患 者左 室收缩 末 内径 、左室舒 张末 内径 以及 左室 射血 分数 。 １ 统 计 学 处 理 ：采用 统 计 学 软 件 Ｓ Ｓ ３０ ． ５ Ｐ Ｓ １ ．，对 两组 患 者 的 所 得 数 据进 行 统计 学 分 析 ，两 组 患者 总有 效率 的 比较采 用 ｘ 检
７ ３ ０６
吉林 医学２ １年 １月第 ３卷第 ３期 ０１ １ ２ ３
美 托洛 尔联合 卡托 普利治 疗慢 性心 力衰竭 ３ 例 Ｉ Ｏ 临床疗 效观 察
贾 士军 （ 山东省齐河县晏城镇 卫生院 ，山东 齐河 ２ １０ ５ １０）
酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察
酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察目的:探讨酒石酸美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法:116例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,比较治疗前后心功能改善情况。
结果:治疗组总有效率为86.21%,对照组总有效率为72.41%,差异有统计学意义,两组患者血压、心率均有不同程度下降,心脏射血分数明显提高,组间差异有统计学意义。
结论:慢性心力衰竭常规治疗基础上联合应用酒石酸美托洛尔和卡托普利,临床效果优于单独应用卡托普利,安全性较好。
标签：酒石酸美托洛尔;卡托普利;心力衰竭慢性心力衰竭的经典常规治疗方法为强心、利尿、扩血管。
近十年来,心力衰竭的治疗已从短期的血流动力学/药理学措施转变为长期的修复性策略[1],随着β受体阻滞剂在临床上的广泛应用,该类药物已经从心力衰竭的禁忌证转为常规用药的一部分,而ACEI类是心力衰竭治疗的基础用药之一。
本院在心力衰竭患者治疗过程中联合应用两药,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2006年3月～2009年3月本院住院治疗慢性心力衰竭患者116例,其中,男63例,女53例,年龄37～79岁,平均54.6岁,心功能分级参照NYHA方案[2],心功能Ⅱ级35例、Ⅲ级54例、Ⅳ级27例,原发病为高心病26例、风心病31例、冠心病29例、扩张型心脏病12例、肺心病11例、其他原因7例。
全部患者排除其他影响心功能的严重疾病,无严重肝、肾功能异常。
1.2 方法116例患者随机分为两组,每组58例,组间年龄、性别、心功能分级等差异无统计学意义,治疗方法:①对照组在常规强心、利尿、扩血管治疗基础上给予卡托普利,起始剂量为12.5 mg,bid,根据病情可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,tid。
②治疗组在对照组治疗基础上加用酒石酸美托洛尔,起始剂量为6.25 mg,bid,根据治疗情况可使剂量加倍,最大剂量为75 mg,bid,全部患者均坚持完成规范治疗12周。
卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
卡托 普利联合 美托洛尔治疗慢性心力衰竭 的疗效观 察
刘 洪俊① 黄子坤① 李坤峰①
【 摘要 】 目的：探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将 ２ ０ ０ ８ 年３ 月一 ２ ０ １ ０ 年３ 月笔者所在医院收治的 １ ２ ０ 例慢性
物应用 ３ ｄ后效果不 显 ，或已有严重感染 的患者 ，应及时更换新
一
代 抗菌药物 。 目前通过 预防性抗 生素应用 ，降低 了术后感 染
率及 并发症 的发生率 ，但 是不能完 全依赖药 物来 预防术后 的感
前后进 行全 身预防性应 用抗 生素没有 明显疗效 ，各种感染 与对 染 ，而更 应提 高妇产科 医师的专业 技术严格 无菌操作 ，从根 源 照差距 不 大 ； （ ２ ） 预 防性应用 抗生 素可 以减少术后 病率 ，明显 上控制好妇产科术后感染 。
对 于慢性 心力衰竭患者而言 ，采用卡托普利联合 美托洛尔治疗 ，相较于单纯采用卡托普利治疗 ，效果更加显 著 ， 疗效 更加安全 与满意 ， 值 得临床推
广及应用 。
【 关键词 】 卡托普利 ； 美托洛尔 ； 慢性心力衰竭
中图分类号 Ｒ５ ４ １ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ９ — ０ ０ ４ ９ — ０ ２
慢性 心力衰竭 ，英文简 称 Ｃ ＨＦ ，又称慢 性心功 能不全 ，传
同［ ３ ］ 。为 了探讨 卡托 普利联 合美 托洛尔 治疗 Ｃ Ｈ Ｆ的临床效 果 ，
卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭90例疗效观察
岁 。其 中 ，例 ，冠心病 １ ２ 例 ，扩张 型心肌 病 ４例。三组 年龄 、性别 等一般 资料 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ｏ ． Ｏ ５ ） ，具有可 比性。
１ ． ２ 临床分级诊断
治疗 『 ２ 】 ，但 目前从 治疗效果 来看 ，其 单独用 药的治疗 结果并不
力衰竭 ｆ Ｃ Ｈ Ｆ ） 患者 ９ ０ 例（ 诊断依据参照 《 实用内科 学 》 第 ｌ ３ 版 关于 Ｃ Ｈ Ｆ的诊 断标准 ） １ ４ １ ｏ其 中男 ５ ３ 例 ，女 ３ ７ 例 ；年龄 ５ ２ ～ ８ ９ 岁 ，平均 （ ６ ９ ． ０±１ ０ ． ３ １ 岁 。按随机数字表法将 患者平 均分为卡托 普利 治疗组 ， 美 托洛尔 治疗组 以及 联合治疗 组 ，其 中卡 托普利 治疗 组患者 ３ ０例 ，包括 男 １ ６例 ，女 １ ４例 ；年龄 ５ ２ ～ ８ ９岁 ，平
中图分类 号 Ｒ ５ ４ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ４ — ０ ０ ４ ２ — ０ ２
慢性心力 衰竭也称 慢性充血性 心力衰竭 ，是死亡率 较高 的
均（ ７ ０ ． ０ ± ９ ． ７ ） 岁。美 托 洛尔 治 疗 组患 者 ３ ０ 例 ，其 中男 １ ８ 例，
疗 ，其治疗效果显著 ，现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
活动后均会 加重 ，为重 度心衰 。经 临床诊断 ，三组 具体分级 详 见表 １ 。
表１ 按Ｎ ＶＨＥ 分级标 准三组经诊断具体分级 例
１ ． １ 一般资料
选择笔者 所在 医院 ２ ０ １ ２年 １ 月一 ２ ０ １ ３ 年 １月收治 的慢性 心
临历 与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｊ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研 究 》 第ｌ ２ 卷第４ 期（ 总 第２ ２ ８ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ４ ￣２ ｆ ｊ
卡托普利与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
ｒｓ ｅｔ ｅ （ ＜ ．５ ． ｈ Ｂ ，Ｄ Ｐ ＨＲ ａ ｄ Ｅ ｎ ｔｅｏ ｓｒｅ ｇｏ ｐ ａｔｒｔ ａｍ ｎ ｅｅｌｗ ｒｔａ ｈ ｓ ｎ ｃｎｒｌ ｅｐ ｃｉ １ Ｐ ００ ） Ｔ ｅＳ Ｐ Ｂ ， ｎ Ｆ ｉ ｈ ｂｅ ｒｕ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔｗ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔｏｅｉ ｏ ｔ ｖｙ ｖ ｅ ｅ ｈ ｏ ｇｏ ｐ ａ ｄｔｅｅｗ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｉｅｅ ｃ ｎ ｔｅ ｅｐ ｃｉ ｌ（ ＜ ．５． ｈ ｏａ ｅ ｅ ｔ ｅｒｔ ｗ ｓ８ ．９ ｉ ｈ ｂ ｒｕ ， ｎ ｈ ｒ ｅｅｓｇ ｉｃ ｎ ｆ ｒｎｅ ｉ ｈ ｍ ｒｓｅ ｔ ｅｙ尸 ００ ） Ｔ ｅｔ ｌ ｆ ｃｉ ａｅ ａ ５２ ％ ｎｔｅｏ — ｉ ｄｆ ｖ ｔ ｆ ｖ ｓｒｅｇｏ ｐ ａｄ ６ ． ％ ｉ ｅｃｎｒｌ ｒｕ ， ｎ ｅｅｗ ｓｓ ｉｃｎ ｉｅｅ ｃ ｎｔｅ （＜ ．５． ｈ ｒ ａ ｏｓ ｉ・ ｅｖ ｕ ｎ ７ ｒ １ ６ ｎｔ ｏ ｔ ｏ ｐ ａｄ ｔ ｒ ａ ｉ ｆ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅｉ ｍ Ｐ ００ ）Ｔ ｅｅｗ ｓｎ ｉ ｆ ｈ ｏｇ ｈ ｎ ｇｉ ｄｆ ｈ ｎ ｇ ｉ
ｔｅ ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ ｈ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｒ ｃ ｉｅ ｈ ｒａｍｅ ｔｏ ｏ ｍａ ｈ ｒｐ ｕ ｉ ａ ｕ ｅａ ｄ ｔｅ ｏ ｓ ｒｅ ｇｏ ｐ ｒｃ ｉｅ ｈ ｏ ｔ ｒｕ ．Ｔ ｅ ｃ ｎ ｒｌｇ ｕ ｅ ｅｖ ｄ ｔｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｎ ｒ ｌｔ ｅａ ｅ ｔ ｍｅ ｓ ｒ ，ｎ ｈ ｂ ｅｖ ｒｕ ｅ ｅｖ ｄ ｏ ｒ ｃ
［ 中图分 类 号】 ７ Ｒ９ ２
［ 献标 识 码］Ｂ 文
【 文章 编 号１ ６ ４ ４ ２ （ ０ ０）７（ ） ０ ９ ０ １ ７ — ７ １ ２ １ ０ ｂ 一 ４ — ２
Ｏ ｂｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｆｅ ｔ ｏ ａ ｔ ｐｒｌａ ｅ ｏ ｏｏ ｎ ｔ ｅ ｔｎｇ ｃ ｒ ｎ ｃ ｈ ａ ｔ ｅ ｖ ｔｏ ｎ ｅ ｃ ｆ ｃ ｐ ｏ ｉ ｎｄ ｍ ｔ ｐｒ ｌ ｌ ｉ ｒ ａ ｉ ｈ ｏ ｉ ｅ ｒ
卡托普利与美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效对比观察
成、 平均 年龄 、 平 均病程 、 心 功能分 级及 基础 疾病 等临
床 资料方 面 比较 ， 差异均无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 且均 排 除患有 支气 管 哮 喘 、 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 、 病 态
窦房 结综 合征 、 Ⅱ～ Ⅲ度 房 室传导 阻滞 者 ， 有 严重 肝 、
加 剂 量 １次 ， 直至剂量达 １ ０ ￣２ ０ ｍｇ， ２次／日 口服 ； 对 照组 加 用 美托 洛 尔 ， 初始 剂量为６ ． ２ ５ ｍｇ， 每 １ ～ ２周 增 加 剂 量 １次 ， 直 至 剂
量达 ５ Ｏ ～１ ０ ０ ｍｇ ， ２次 ／ 日 口服 。 均 连 续 用 药 １ ２周 ， 监 测 患者 心 率、 血压 、 左 室舒 张 末期 内径 （ Ｌ ＶＥ Ｄ Ｄ） 、 左 室 收 缩 末 期 内 径
不 良反 应 轻 ， 可 明 显 改 善 患者 的 症 状 及 提 高 生 活质 量 。 关 键 词 ：慢 性 心 力 衰竭 ； 依那普利 ； 美托 洛 尔 ； 疗 效
中 图 分 类 号 ：Ｒ ５ ４ 文 献标 志码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ５ —５ ４ ９ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ —０ ６ ４ ３ —０ ３
卡 托 普 利 与美 托 洛 尔 治疗 慢 性 心 力 衰 竭 疗 效 对 比观 察
苑 秀 芳
辽 阳市 第三人 民 医院 １ ３病房 ，辽 宁 辽 阳 １ １ １ ０ ０ ０
摘 要 ： 目的 对 比观 察 卡 托 普 利 与 美 托 洛 尔治 疗 慢 性 心 衰 的 临床 效 果 和 药 物 不 良反 应 。 方 法 将 临床 确 诊 的 １ ３ ２例 慢 性 心 衰 患者 分 为观 察 组 ７ ０例 和 对 照 组 ６ ２ 例， 两组 均 予慢 性 心 衰 常规 基 础 治 疗 。观 察 组加 用依 那 普 利 ， 初始剂量为２ ． ５ ｍｇ ， 每 周 增
卡托普利和美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察
裹 ２ 两 担 远 期 疗 效 比 较
的危 险性 ， 们用 卡 托 普利 和 美托 洛 尔联 ６２ 我 ． ５毫 克 ， 日 ２次 。 据 每 个 人 的 耐 每 根
合 应 用 治 疗 Ｃ Ｆ 旨在 评 价 两者 的疗 效 受 性 和 心 率 反 应 尽 可 能 达 到 个 体 最 大 Ｈ ． 和长 期 应 用 对 控 制 心 力 衰 竭 的复 发及 降 耐 受 量 ， 美 托 洛 尔 逐 渐 增 至 １ ，～ ５ 将 ２５ ２
均 来 自 我 院 ２ ０ 提 高 Ⅱ级 为 显 效 ， 高 Ｉ级 为 有 效 ， 疗 的神 经 体 液 模 式 以来 ． 肾素 一 血 管 紧 张 ０３ 提 治
年 以 来 的 住 院 ，门诊 及 社 区 病 人 ，共 计 前 后 病情 无 变 化 或 死 亡 为 无 效 。
素 一 醛 固酮 系统 （ Ａ ） ＲＡ Ｓ 日益 倍 受 关 注 ，
长期维持 治疗可 明显降低心衰复发， 降低心脏猝死率。
关 键 词 心 力 衰 竭 ； 死 ； 托 洛尔 ； 猝 美 卡托 普 利
中 图分 类 号 ： ５ １ 文 献标 识 码 ： Ｒ ４， ６ Ａ
心力 衰竭 是 各种 心 脏 病 的最终 过 程 ， 的基 础 上 加 用 卡 托 普 利 ，从 ６２ ～ ２５ 地 高 辛 和 利 尿 剂 维 持 治 疗 ． 治 疗 组 ４ ． １． ５ ｏ 发病 率 及 病死 率 较 高 ，随 着对 Ｃ Ｆ的发 毫 克 。 日 ２次 开 始 ， 据 心 衰 缓 解 情 例 ， 地 高 辛 ， 尿 剂 ， 托 普 利 和 美 托 Ｈ 每 根 用 利 卡
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《 南 医学）ｏ ７ 第 ｌ 卷 第 ８期 海 ２０ 年 ８
文章 编 号 ：０ ３ ６ ５ （０ ７ ０— １０ ０ １０ － ３０ ２０ 】８ ５ — ２
卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察【摘要】目的：探讨卡托普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法：将2008年3月-2010年3月笔者所在医院收治的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各60例。
所有病患皆给予了常规抗心衰治疗，而两组病患治疗方式不同在于，对照组单纯加用卡托普利治疗，而研究组则加用卡托普利联合美托洛尔治疗。
对两组病患在给药治疗一个月、半年及三年的疗效与安全性进行观察总结及对比。
结果：两组病患皆未出现严重不良反应；其中从半年及三年的疗效对比来看，研究组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法两组病患皆进行了常规治疗，在常规治疗基础上，其中对照组单纯加用卡托普利治疗，2次/d，每天总计25～50 mg；研究组先加用卡托普利治疗，2次/d，每天总计12.5～25 mg，待患者病情稳定之后加用美托洛尔治疗（口服），2次/d，每天总计12.5 mg，在随后的治疗中，根据患者的病情适当加量，最大量可加至25 mg。
所有病患的疗程为3年。
1.3 临床疗效评定1.4 统计学处理采用spss 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
3 讨论心力衰竭主要是由于多种因素导致的心脏舒缩功能障碍，这些因素包括冠心病、瓣膜病、高心病、心肌病等，心脏舒缩功能出现障碍，使得心排血量得不到维持，最终又会因为感染、劳累、心律失常、钠盐摄入过多、输血输液过量或过快等诱发[5]。
随着科学技术的发展，各种疾病在新时期都有了新的认识，而心力衰竭的病理生理自然也有了新的发现，在治疗的原则上自然也发生了一定的转变，即从传统的“强心、利尿、扩血管”为基础的治疗方案上逐渐转变为了以强心利尿为基础，而重点治疗阻滞神经内分泌与活化因子，这样能有效减轻心肌的损害，同时缓解了心肌重塑的进程，这在一定程度上可以保护已经受损的心肌细胞[5]。
美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭70例疗效观察
从增殖 、 分化 、 移和凋亡 ， 迁 并影响胚胎 的早 期发 育， 这些功能可能影 响了癌症 的发展 ， ｎ ２ 但 ｍ ３一Ｈ１ 似乎 更多
地参 与 了肿 瘤 转 移 的 调 节 … 。Ｌ ｏｅ 为 Ｊｒ ２ ｅｎ 认 ，ｍ ３等 位 基 因 ｉ 的 丢 失 与病 情 恶 化 、 泛 转 移 、 发 及 死 亡 关 系 密 切 。ｎ ２ 广 复 ｍ３
ｎ２ ｍ ３蛋 白的阳性表达率 下降 。我 国陈 善义等学 者也有 相似 的结论 。ｎ ２ ｊ ｍ ３表达影 响鼻 咽癌 的预后 可能通过 如下功 能
［ 收稿 日期 ：０９—１ ２０ ０—１ 编校 ： 晓飞］ ６ 李
美托 洛 尔 联合 卡 托 普 利治 疗慢 性 心 力衰 竭 ７ ０例疗 效 观 察
吉林 医 学 ２ １ ００年 ７月 第 ３ 第 １ Ｏ卷 ９期
・
２ ９９１ ・
３ 讨 论
实现 ： ｍ ３蛋 白具 有 Ｎ Ｐ ＠ｎ ２ Ｄ Ｋ活性 ； ）ｍ ３的表达 产物有一 （ｎ ２ ￣
种 Ｃ ｍｙ 基因转录高度 同源抑 制基 因活 性 ； ｎ ２ — ｃ ③ ｍ ３基 因参
目前 ，ｍ ３ 因 是 研 究 最 多 的 肿 瘤 抑 制 基 因 ， 最 先 是 ｎ２ 基 它
［ ］ 陈善义 ， ５ 王秀清 ， 李先明 ， ．鼻咽癌 Ｐ ６和 ｎ ２ 等 Ｉ ｍ ３一 Ｈ１ 基 因表达的意义［ ］ 国中西 医结合耳鼻咽喉科杂志 ，０５ Ｊ ．中 ２０ ，
１ （３ ：２ ． ３ ） １３
的表 达与 鼻 咽癌 转移 能力 呈 负相关 ， 有 淋 巴结 转 移者 的 伴
与细胞发育及生化作用 。 因此 ， 研究鼻咽癌患者活检标本 中转移抑制基因 ｎ ２ ｍ ３的
美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭35例疗效观察
１２ 治疗方法 ．
对照组给予 吸氧 、 心、 强 利尿 、 扩血管 等常规
自行消失。２组肝 、 。 肾功能 、 血气分析等无异常改变。
长期 以来 ， 临床上对 Ｃ Ｆ一直采用强心 、 Ｈ 利尿治疗 。自 ２ ０
世 纪 ８ 代 提 出心 力 衰竭 的神 经 体 液模 式 以来 ， ０年 肾素 一血 管 紧
舒 张受损 ， 以致心排 出量不 足 ， 不能满足机 体组织新 陈代谢 需 要 的临床综合征 …。近年 ， Ｈ Ｃ Ｆ发病 率和病 死率 呈 明显上 升
趋势 ， 为 ６ 以上老年患者住院 的首位原 因， 成 ５岁 已成 为主 要的
公共卫生问题。血管紧张素转换酶抑制剂 （ Ｃ Ｉ及 Ｂ受体 阻 Ａ Ｅ）
李杰
【 摘 要】 目的 观察美托 洛尔 （ 他乐克） 倍 联合卡托普利治疗慢性心力衰竭 （ Ｈ ） Ｃ Ｆ 的疗效 。方 法 ７ 例 Ｃ Ｆ ０ Ｈ
患者 随机分为对照组和治疗组各 ３ ５例 ， 对照组按常规给予吸氧 、 心、 强 利尿 、 扩血管治疗 ， 治疗组在对 照组基础上 加用
美托洛尔和卡托普利 。观 察 ２组 患者 左 室舒 张末 期 内径 （ Ｖ Ｄ 、 Ｌ Ｅ Ｄ） 左室 收缩 末期 内径 （ Ｖ Ｓ 和左 室射 血分 数 Ｌ Ｅ Ｄ） （ Ｖ Ｆ 变化情况 ， ＬＥ ） 比较 ２组疗 效。结果 治疗组 总有效率 为 ９ ． ％高 于对照组 的 ７ ． ％ ， １４ ７ １ 差异有 统计 理 用 药 ２ １ ０ ０年 ６月 第 ３卷 第 ｌ ２期
Ｃ ｉ ｆ ｌ ｉ Ｒ ｔ ｎｌ ｒｇＵ ｅＪｎ ０ ０， ｏ ３Ｎ ．２ ｈｎＪｏ ｉ ｃ ａ ｏａ Ｄ ｕ ｓ，ｕ ｅ２ １ Ｖ １ ｏ１ Ｃ ｎ Ｍ ｉ ．
・
美托洛尔联合卡托普利治疗心力衰竭疗效观察
７ ３例 ， ２ 女 ４例 ， 龄 ４ 年 ６～８ ｌ岁 ， 均 ６ ． 平 ５ ５岁 。肺 心 病 ３ ２例 ， 冠 心病 ５ ２例 ， 张 型心 肌 病 ６例 ， 血压 性 心 脏病 ６例 。 心 功 能 据 扩 高
心率而降低心肌耗氧量 ， 改善心功能 。② 美托洛尔使心肌 Ｂ受体
所 有 患 者 均 为 笔 者 所 在 医 院 住 院 患 者 ， 中男 其
１１ 一般资料 ．
数 目上调 ， 并恢复其对正性肌力药物的敏感性 ， ｒ， 肌 收缩力 ， 增／ ｃ ｅ ， ， 改善心功能。③ 心室重塑及其伴 发或 （ 继发 的心肌 细胞 钙调 和） 节功能障碍及收缩 蛋白种类和功能异常是心肌衰竭 的病理 基础 ， 应用 Ｂ受体阻滞剂后 ， 以减 轻心肌纤 维化和心 肌内钙超 载， 可 抑 制心肌细胞凋亡 ， 逆转心室重塑 ， 减少心肌伸展及心脏扩大 ， 改善 其心功能及预后 。美托洛尔为高度脂溶性 Ｂ受体阻滞剂 ， 以透 可
及 改变 治 疗 计划 者 。
能明显改善 ， 提示低剂量的 Ｂ受体阻滞剂可以保持 疗效并维持
受 体 阻 滞 剂 的 敏 感 性 ， 已 经 被 最 近 的 心 力 衰 竭 的 临 床 研 究 证 这 实。卡托普利为血管 紧 张素转换 酶 抑制 剂 ， 过阻 断 Ｒ Ａ ， 通 Ａ Ｓ 减
的主要原 因之一 。５年病死率女性患者约 ４ ％ ， ８ 而男性患者高达
６ ％ 左 右 。 近 年来 ， 着 细 胞 生 物 学 、 子 生 物 学 和 内 分 泌 学 的 ｏ 随 分 迅 猛 发 展 ， 始偏 重 于 从 神 经 一激 素 紊 乱 角 度 认 识 和 理 解 心 力 衰 开 竭 的病 理 和 发 病 机 制 ， 疗 则 倡 导 使 用 血 管 紧 张 素 转 换 酶 抑 制 剂 治
美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察
・
论 著・
美 托洛尔 卡托 治疗 联合 普利 慢性心力 衰竭的 疗效观 察
李 昭华 钟远 伦
（ 四川省宜宾市第一人民医院， 四川宜宾 ６ ４ ０ ） ４ ０ ０ 【 要】目的 评价美托 洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效 和安全性 。方法 将慢性心力衰竭 患者 １４例 ， 摘 ２ 在常规抗 心衰的基础上 ， 随机分为治疗组 （ ４ ： ｎ＝６ ）联合应用卡托普利和美托洛尔 ； 对照组 ｎ ４ ）只给予卡托普利治疗。观察 两组 ＝ ２， 在给药后 １ 月 、半年及 三年的疗效 和安 全性 。结果 治疗组 总有效率 分别 依次为 ６ ． ８ ．％、４ ％；对 照组依 次为 个 ０ ％、１ ９ ２ ８． ４
ｆｉ ｒ ｒａｍｅ ｔｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ｎ＝６ ）ｗｅｅ ｔ ａｅ ｉ ｔｐｏｏ ｎ ａ ｔｐ ｌ Ｃ ｎｒｌｇｏ ｐ（ ａｌ ｅｔ ｔ ｎ ， ｅ ｔ ｎ ｕ （ ４ ｕ ｅ ｒ ｒ ｇ ｒ ｒ ｔｄ ｗ ｔ ｍｅｏ ｒｌｌａ ｄ ｅｐｏ ｆ ； ｏ ｔｏ ｕ ｎ＝４ ｅ ｈ ｉ ｒ ２）ｗ ｒ ｒａｅ ｔ ａ ｔｐｉ Ｔ ｅ ｅｅｔ ｔｄ ｗｉ ｅｐｏ ｒ ． ｈ ｅ ｈ ｌ
Ｍ ｅｔ ｈｏｄｓ Ｃｈｒ ｎｃ ｈｅ ｒ ａｌ ｒ ｔｅ ｔ ４ ａ ｅ ｒ ｖｄｅ ｎｔ ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｎ ｏ ｒ ｌｇ ｏ ｐ．Ｂａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｎｔ ｅ ｒ ｏ ｉ ａ ｔｆｉｕ ｅ ｐａｉｎ １ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｄｉｉ ｄ ｉ ｏ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕｐ ａ ｄ ｃ ｎｔｏ ｒ ｕ ２ ｓ ｄ ｏ ｈ ｏ ｖ ｎｉ ｎ ｌａ ｉ ａ ｔ —ｈ
Ｌ Ｚｈ ｏ Ｕ Ｚ ／ ａｈ ａ ＨＯＮＧ ｕ ｎｌｎ Ｙａ ｕ
美托洛尔与卡托普利联用治疗慢性心力衰竭患者的效果分析
美托洛尔与卡托普利联用治疗慢性心力衰竭患者的效果分析发表时间：2016-06-21T11:58:44.900Z 来源：《医药前沿》2016年5月第14期作者：孙红斌[导读] 慢性心力衰竭属于各类心脏病的终末阶段，指的是患者因为心功能丧失代偿能力所表现的一种临床综合征。
孙红斌(山西省安泽县人民医院山西安泽 042500)【摘要】目的：探讨美托洛尔与卡托普利联用治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。
方法：回顾性分析山西省安泽县人民医院2014年7月至2015年8月期间收治的54例慢性心力衰竭患者，采用数字单双号的模式分为对照组（常规治疗）与研究组（美托洛尔联合卡托普利），每组各27例。
比较两组患者的临床疗效、心率、血压以及心脏射血分数。
结果：研究组患者的治疗总有效率、心率、血压以及心脏射血分数均显著优于对照组。
结论：针对慢性心力衰竭患者，在常规治疗的基础上辅以美托洛尔联合卡托普利进行治疗能够有效提升临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】慢性心力衰竭；美托洛尔；卡托普利【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0184-02慢性心力衰竭属于各类心脏病的终末阶段，指的是患者因为心功能丧失代偿能力所表现的一种临床综合征，主要体现为静脉回流充足的状况下，因为心脏充盈和（或）射血障碍，心脏无法泵出充足的血液，或者是在提升充盈压后才可以泵出组织代谢所需要的血量，心排血量无法有效满足患者身体组织代谢需求的症状。
针对心力衰竭患者，临床中通常选择血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂以及强心剂等西药进行治疗，但疗效并不理想。
鉴于此，我院从2014年采用美托洛尔与卡托普利联用治疗慢性心力衰竭患者，取得了良好的效果，现将治疗方案总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取山西省安泽县人民医院2014年7月至2015年8月期间收治的54例慢性心力衰竭患者，采用数字单双号的模式分为对照组（常规治疗）与研究组（美托洛尔联合卡托普利），每组各27例。
卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效分析
卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效分析发布时间：2022-04-28T01:50:52.877Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年3期作者：李玉霞[导读] 目的：分析卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效李玉霞（黑龙江省七台河市中医医院，黑龙江七台河154600）【摘要】目的：分析卡托普利与美托洛尔联合治疗慢性心力衰竭疗效。
方法：时间：2021年1~12月；对象：62例我院收治的慢性心衰患者；方法：以随机分组法将62例患者均分为对照组和研究组，各31例，对照组服用卡托普利治疗，研究组服用（卡托普利+美托洛尔）治疗，对比两组心功能。
结果：两组治疗前心功能差异不大（P＞0.05），治疗后研究组心功能显著强于对照组（P＜0.05）。
结论：治疗慢性心衰患者时，联合服用卡托普利和美托洛尔两种药物，可改善患者心功能，促进病情恢复。
效果较佳，值得借鉴。
【关键词】慢性心力衰竭；卡托普利；美托洛尔；联合治疗；疗效分析Efficacy of captopril combined with metoprolol in the treatment of chronic heart failureLi Yuxia(Qitaihe Hospital of traditional Chinese medicine, Heilongjiang Qitaihe 154600)[Abstract] Objective: to analyze the efficacy of captopril combined with metoprolol in the treatment of chronic heart failure. Methods: time: January to December 2021; Participants: 62 patients with chronic heart failure treated in our hospital; Methods: 62 patients were randomly divided into control group and study group, with 31 cases in each group. The control group was treated with captopril and the study group was treated with (captopril + metoprolol). The cardiac functions of the two groups were compared. Results: there was no significant difference in cardiac function between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the cardiac function of the study group was significantly stronger than that of the control group (P<0.05). Conclusion: the combination of captopril and metoprolol can improve the cardiac function and promote the recovery of patients with chronic heart failure. The effect is better and worthy of reference.[Key words] chronic heart failure; Captopril; Metoprolol; Combination therapy; Efficacy analysis慢性心力衰竭是原发性心脏损伤引起的心排血量减少，心排血量无法满足组织代谢需要的综合征，肺循环、体循环及其组织血液灌注不足是该疾病的主要特征[1]。
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我院住 院及 门诊观 察 患者 ８ 例 ， ６ 全部 病例 经 临床症 状 、 体
征、 心脏彩色多普 勒检查 ， 按纽 约心脏 病协 会 （ ＮＹＨＡ） 心功
能分级标准分级 。年龄 ５ ￣８ ２ ０岁（ ５ 例 ， ２ 男 ７ 女 ９例） 其 中 ，
冠心病 ４ 例 ， ５ 扩张 型心肌病 ２ 例 ， ｌ 高血 压性 心脏 病 ｌ 例 ， ２
２ 结 果
２ １ 临床 疗 效 治 疗 组 总 有效 率 显 著 高于 对 照 组 （ ． Ｐ＜
０ ０ ）见 表 １ ．５ ， 。
ｓ Ｐ １． ｋ ａ 心率≥ ６ Ｂ ≥ ２０Ｐ ， ０次／ａｎ 无 房室传 导 阻滞 、 ｒｉ， 支气管
哮喘等 ８ 受体 阻滞剂禁忌症 。 １２ 治疗方法 ． 本研 究采用 前瞻性 、 随机 、 开放 、 照临床 对
１ 临床资料
１１ 一般资料 ． 研 究 对 象 为 ２ ０ 年 １月 ￣ ２０ 年 １ 在 ０３ ０６ ０月
６ ２ ｒｇ 每 １ ３次 ， ．５ ， ３ ａ 口服 ， 如心率 、 血压稳定 、 心功能无 明显变
化 ， 周后 两种药物 逐渐 加量 至每次 １ ． ｒｇ ２ ｒｇ 至 无不 １ ２５ 、５ ， ａ ａ 良反应最大 剂量 ， 每次 ５ ｒｇ ０ 。维持 治疗 ３个月 ， 察疗效 。 ａ 观
６ 岁 ， 中心功能 Ⅱ级 １ ， １ 其 ８例 Ⅲ级 ２ ２例 。两组 在 年龄 、 性 别、 心衰 病 因、 功 能等 方 面 均具 有 可 比性 的。所有 患 者 心
１４ 统计 学方 法 计量 资料 以均 数 ±标准 差 （ ． ｉ±ｓ表示 ， ） 组 问比较采用 ｔ 检验 ， 数资料采 用 Ｙ 检验 。 计 。
３ 次 安体舒通 ２ｒｇ 每 １ １ ， １１ ， ０ ， ３ 次 口服 ， ａ 治疗 组在对照组治 疗基 础 上 加 用 美 托 洛 尔 ６ ２ ｒｇ 每 日 ２次 ， 托 普 利 ．５ ， ａ 卡
注： 总有效 率 比较 ｘ － ４ ９ ， ＜０ ０ 。 ． ３ Ｐ ． ５
２ ２ 两组治疗前后 心率 、 ． 血压 、 心功 能各 项指标 比较
中图分 类号 ： ５ １ ６ 文献标识 码 ： 文章 编号 ：０ １７ ８ （０ ８０ —９ ８０ Ｒ４． Ｂ １ ０—５ ５ ２ ０ ） ８０ ０ —２
本 文对 ８ ６例慢性心力衰竭 （ ＨＦ 患者应用美 托洛尔 和 Ｃ ） 卡托普 利治疗 ， 取得 了较好 的临床效果 。现结果报告如下 。
表 １ 两组疗效 比较 （ ）
试验 。全部 病例均 给予 休 息、 限盐 、 积极 治疗心 力衰 竭的病
因及诱 因。对 照组用传统 的强心 、 、 血管药物 ， 利尿 扩 地高辛
０ ：５ ｇ 每 １ ２次 ， ．２ｒ ， ３ １ ａ 消心痛 １ｒｇ 每 １ ３次。速尿 ２ ｒ ， ０ ， ３ ａ ０ ｇ 每 ａ
风湿性心脏病 ８例 。随机分 为治疗 组和对 照组 。治疗 组 ４ ６
功 能改善 Ｉ级 。无效 ： 心衰 症状 及体 征均 无改善 ， 心功 能改
善不足 Ｉ 级或心 衰加重 、 死亡 。
例（ ３ 例 ， １ 男 ０ 女 ６例）平 均年 龄 ６ 。其中心功能 Ⅱ级 ２ ， ０岁 ０ 例， Ⅲ级 ２ 。对照组 ４ （ ２ 例 ， １ ） 平均年 龄 ６例 ０例 男 ７ 女 ３例 ，
治疗
组 的各项指标改善显著高 于对 照组 （ ＜ ００ ）见表 ２ Ｐ ．５ ， 。
表 ２ 两组治疗前后 ＨＲ、 Ｐ 心功能 比较 （ ±ｓ Ｂ、 ｉ ）
注： 治疗 前后 比较 Ｐ＜Ｏ Ｏ ， ． １ 组问比较 Ｐ ． ５ １ ＜０ ０ ，ｍｍＨｇ ． ３ ３ ｋ ａ ＝０ １ ３ ２ Ｐ 。
在治疗期 问严密 观察 临床症状 、 心率 、 血压 、 肺部罗 音及 电解
质 、 肾功能 、 肝 血糖 、 血 旨 心脏 Ｘ线 、 心脏 彩超检查 等。 １３ 疗效判定标准 ． 显效 ： 治疗后 心衰症状 及体征 消失 ， 心 功 能改善 Ⅱ级或 以上 。 效 ： 衰症状 及体征 明显改善 ， 有 心 心
刘彩玲 朱 时法 梅 洪宝 江苏赣榆县人 民医院内科 ２ ２０ ２ １０
摘要 目 ： 的 探讨美托 洛尔 和卡托普 利治疗 慢性心力衰竭 的临床疗效 。方法 ： 随机将慢性 心力衰 竭患者分 为治疗 组
和对照组 。对照组给予传统的强心 、 利尿 、 扩血管药物治疗 。治疗组 在对照组 治疗 基础上 加用美 托洛尔 ６ ２ ｍ 每 ． ５ ｇ， ｔ ２次 口服 ， ３ 卡托普利 ６２ ｒｇ 每 １ ３ 口服 ， ．５ ， ３ 次 ａ 以后根据病情 ， 每一周后 ， 增加剂量 ， 到最大耐受 量每次 ５ ｒｇ 维持 直 ０ ， ａ 治疗 ３个月 ， 观察 治疗 效果 。结果 ： 治疗 组 临床 疗效 总有 效率 ８ ． ％， 照组 总有效 率 ７ ％。有显 著性差 异 （ ９１ 对 ０ Ｐ＜ ０ ０ ） 治疗组在心功能各项指标改善显著高 于对 照组 （ ．５ ， Ｐ＜０ ０ ） 未见 明显毒副 作用 。结论 ： ．５ ， 在常规抗 心力衰 竭药 物 治疗基础 上加用美 托洛尔和卡托 普利可明显改善心功能 。 关键词 美 托洛尔 卡托普利 充 血性 心力衰竭 治疗
２ ３ 不 良反 应 治疗组 干 咳 ２例 ， 忍受 ； 昏 ３例 ， ． 能 头 无低
毒副作用 。
３ 讨 论
一
步激活神经一 激素一 细胞 因子 ， 加剧 Ｃ ＨＦ的发展 。 目前心 衰
血压发生 ， 药后 电解 质 、 肾功能等未见 异常变化 ， 明显 疗法 已由过去 的强 心 、 用 肝 无 利尿 、 血管改 为 以血管 紧张素转换 扩
维普资讯
９８ ０
医学理论与实践 ２０ 年第 ２ 卷第 ８ ０８ ｌ 期 ＪＩｅ ｈｏ ＆ Ｐａ Ｖ １ １Ｎ ． ， ｇ ０８ ｖｄＴ ｅｒ ｉ ｒｃ ｏ ２ ， ｏ８Ａｕ ０ ． ２
ｏｌ床 实践 ・ ｉ Ｓ
美托洛尔和卡托普 利治