带蒂大网膜移植治疗晚期脊髓损伤性截瘫的护理

衰 期 约 为 ６ｈ 在 推 荐 的 止 痛 剂 量 范 围 内无 呼 吸 抑 制 作 用 。 ，
据 曹 晓 阳＿ 报 道 ， 酸 曲 马朵 对 麻 醉 恢 复期 患 者 的 呼 吸 功 能 ３ 盐
影响小于芬太尼 和吗啡 ， 药最常 见 的不 良反应 是恶 心 、 该 呕
吐 和 眩 晕 。而 盐 酸 格 雷 司 琼 是 一 种 高选 择 性 的 ５ ＨＴ － 。受 体 拮 抗 剂 ， 过 拮 抗 中枢 化 学 感 受 区 及 外 周 迷 走 神 经 末 梢 的 ５ 通 一 ＨＴ。 体 ， 而 抑 制 恶 心 、 吐 的 发 生 ， 放 疗 、 疗 及 手 术 受 从 呕 对 化 引 起 的 恶 心 、 吐具 有 良好 的 预 防 和 治 疗 作 用 。严 美 娟 等 ＿ 呕 ｜ 研 究 认 为 ， 脉 应 用 盐 酸 格 雷 司琼 ３ｍｇ能 明 显 减 少 恶 心 、 静 呕 吐 的 发 生 ， 大 剂 量 并 不 能 增 强 止 吐 作 用 ， 会 增 加 不 良反 加 却
心 呕 吐 的 预 防 作 用 — — 随 机 双 盲 对 照 研 究 Ｅ ］ 中 国 微 创 外 科 杂 Ｊ．
志 ，０ ６ ６ １ ： １４ ． ２ ０ ， （ ）４ —２
应 。给 予 单 一 剂 量 ３ｍｇ盐 酸 格 雷 司琼 的 止 吐 作 用 可 延 续 到
２ ４ ｈ以 上 。
［ ］ 富 善 ， 风 华． 手 术 期 护 理 学 ［ ］ 北 京 ： 学 技 术 文 献 出版 ２薛 袁 围 Ｍ ． 科
社 ， ０ １： ６ － ６ ． ２ ０ ４ １４ ２
［ １ 晓 阳、 麻 恢 复 期 静 脉 单 次 注 射 镇 痛 负 荷 剂 量 盐 酸 曲 马 朵 、 ３曹 全 吗 啡 或 芬 太 尼对 呼 吸 功 能 的影 响 Ｅ］ 中 原 医 刊 ，０ ６３ （ ）２ —５ Ｊ． ２ ０ ，３ ５ ：４２ ． ［］ 美娟 ， 云芬， ４严 葛 楼小 侃 ． 酸格 雷 司琼 对 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 后 恶 盐
［ 考文献］ 参
［ ］ 章 龙 ， 布 为、 科 术 后 镇 痛 ［］ 临 床 外 科 杂 志 ， ０ ６ １ （ ） １彭 于 外 Ｊ． ２ ０ ，４ ９
５ ２ ５ ４ ９— ９．
盐 酸 曲马 朵 为 中枢 作 用 的 阿 片 类 镇 痛 药 ， 镇 痛 作 用 约 其 为 吗 啡 的十 分 之 一 ， 哌 替 啶 相 当 ， 长 效 镇 痛 药 ， 清 除 半 与 属 其
表 ３ ３组患 者 镇 痛 效 果 比较 （ ） ｎ
ห้องสมุดไป่ตู้
使 其 失 去 活性 。若 先 用 盐 酸 曲 马 朵 ， 由 于 盐 酸 曲 马 朵 抑 制 则
了 ５ ＨＴ 受 体 的 重摄 取 ， ５ ＨＴ 一 。 使 一 。受 体 过 多 ， 而 导 致 盐 酸 从 格 雷 司琼 的作 用 不 明 显 。 因 此 ， 床 上 术 后 镇 痛 时 ， 管 医 临 尽
［ ］ 藻宸 ． 用 药理 学 ［ ． ５杨 医 Ｍ］ 北京 ： 民 卫 生 出 版社 ，０ ５ ６ ２ 人 ２ ０ ：４ ．
（ 文编辑 ： 瑶琴 ） 本 仇
本研 究 发 现 在应 用 盐 酸 格 雷 司 琼 ３ ｍｇ后 ， 隔 １ ～ ３ 间 ５ Ｏ ｍｉ 开 始 应 用 盐 酸 曲 马朵 的 负 荷 剂 量 ， 明 显 抑 制 患 者 恶 ｎ再 能
嘱单 上 两 种 药 物 同 时 开 出 ， 护 士 在 执 行 时 应 要 掌 握 最 佳 用 但
药 时 机 ， 在 静 脉 推 注 盐 酸 格 雷 司 琼 ３ ｍｇ后 ， 隔 １ ～ ３ 即 间 ５ Ｏ
３ 讨 论
ｍｉ 推 注 负荷 剂 量 的 盐 酸 曲 马朵 ， 能 在 达 到 控 制 疼 痛 的 ｎ再 才 同时 ， 量 减 少 恶 心 、 吐 的 发 生 。 尽 呕 （ 谢 ： 研 究得 到麻 醉 科 何 焕 钟 医师 的 帮 助 ， 此 表 示 致 本 在 衷 心 感谢 ）
带 蒂大 网膜 移 植 治 疗 晚期 脊 髓 损伤 性 截瘫 的护 理
郑 凤 勤
（ 南科 技 大 学 第 一 附 属 医 院 神 经 外 科 二 病 区 ， 南 洛 阳 ４ １ ０ ） 河 河 ７ ０ ３
摘 要 ： 的 总结 带 蒂大 网膜 移 植 治 疗 晚 期 脊 髓 损 伤 性 截 瘫 的 护 理 经 验 ， 讨 采 取 有 效 护 理 对 策 ， 提 高 该 手 术 的 护 理 质 量 。 方 目 探 以 法 对 ２ ０例 已经 做 过 一 次 以 上 “ 板 减 压 术 ” 没 有 或 已 停 止 改 善 的晚 期 截 瘫 患 者 再 次 行 带 蒂 大 网 膜 移 植 手 术 。术 前 做 好 心 理 ４ 椎 后 护理 、 食 营 养 护 理 、 发 症 治 疗 ； 后 重 视 监 测 生命 体 征 、 药 观察 、 复 功能 锻 炼 、 防并 发 症 护 理 。 结 果 术 前 体 质恢 复 良好 ， 饮 并 术 用 康 预 手术 顺 利 ； 后 脊 髓 功 能 早 期 即 有 不 同 程 度 的 恢 复 ， 术 随访 ６ 月 后 ， 觉 、 动 、 约 肌 功 能 等 方 面 恢 复 总 有 效 率 为 ７ 。 结 论 个 感 运 括 ６ 认 为带 蒂大 网膜 移 植 为 晚 期 截 瘫 患 者 治 疗 提 供 了 一 种有 效措 施 ， 真做 好 围术 期 护理 可 提 高 手 术 的成 功 率 。 认 关键 词 ： 网膜 移 植 ； 瘫 ， 期 ； 理 大 截 晚 护
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解 放军护理 杂志
Ｎｕ ｓＪ Ｃ ｉ Ｐ Ａ ｒ ｈ ｎ Ｌ
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ｃ ｒ ２ Ｏ ２ （ Ｏ ｛ 柚 Ｏ ７， ４ １ 上 ）
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者 恶 心 、 吐严 重 ， 用 盐 酸 曲 马朵 引起 。 呕 停
心 、 吐 的发 生 。究 其 原 因 ， 酸 格 雷 司 琼 是 一 种 强 效 高 选 呕 盐 择 性 的 ５ ＨＴ 受 体 拮 抗 剂 ， 入 机 体 后 可 占 据 ５ ＨＴ 一 。 进 一 。受 体 ，