犬胃切开术操作流程探讨

切 口部 位 ，使术 野 与周 围完全 隔离 ，然后 用 巾钳 固定在 畜体 上 。 ２ ． １ 手 术器 械 的 准 备 与 消 毒 ３ ． ３ 腹 壁 的 切 开 与 分 离 （ １ ） 手术 刀 、手 术剪 、手术 镊 、止血 钳 、巾钳 、持针 钳 、肠 ３ ． ３ ． １ 切 开皮肤 钳 、缝 合针 、创 巾 、缝 合 线 、辅 料 ，用 白布包 好 放在 高压 锅 内 煮 在 剑 突末 端 下 方 垂 直进 刀 后将 刀 倾 斜４ ５ 。开 始 运 刀 ，切 至 沸 消毒 ３ ０ —４ ５ ｍ ｉ ｎ 。 脐 部上 端 后垂 直 拔 刀 。要求 一 次性 切 开皮 肤 和皮 下组 织 ，不 可倾 （ ２ ）将无 菌 的手术 衣 、帽子 、 口罩 、手套 开封 并摆 放 整齐 。 斜 或多 次切 割 。在切 开时 应使用 按压 止血 或钳 夹止 血进行 止血 。 器 械 车 、器 械 盘摆 放整 齐 。 ３ ． ３ ． ２ 分 离肌 肉
３ ． ４ ． １ 胃的固定 与 隔 离
充分 暴 露腹 腔后 ，用拇 指 、食 指 和 中指 深入 腹 腔进 行探 查并 轻 轻 拉 出 胃，在 胃大弯 与 胃小 弯 之间 的预定 切开 线两 端 ，用 ７ 号 丝 线 通 过浆 膜 肌层 缝 合两 根 牵 引线 ，并 由助手 手持 ，使 胃壁显 露 在 腹 壁 切 口之外 ［ ３ ；用 数 块 温 生理 盐 水 纱布 填 充 于腹 壁切 口和 胃之 间 ，以防切 开 胃时污 染腹 腔 。
（ ３ ）３ ｍ ｌ 一 次性 注 射器 ３ 支 、５ ｍ ｌ 一 次性 注射 器３ 支。 切 开筋膜 后 ，用 手术 刀柄 沿肌纤 维方 向钝 性分离 腹壁 肌 肉。
３ ． ３ ． ３ 切开 腹膜
２ 术前准备
（ ４） 保 定用 绳 ５ 根 、头套 一个 、剪 毛器 一个 、酒 精棉 球 、碘 酊 棉 球 、肥皂 １ 块 、小 毛 巾１ 条 、小 盆 １ 个 、小 台称 １ 台 、 吸引 器 １ 台。 ２ ． ２ 药 品的 准 备 舒 泰５ ０ 、硫 酸 阿托 品 、痛 立定 、生 理盐 水２ 瓶 、青 霉 素 １ ０ 支， 链 霉素 １ ０ 支 、输 液器２ 套 、胶布 等 。 ２ ． ３ 动 物 的 准 备 ２ ． ３ ． １ 术 前给 药与麻 醉 术 前２ ０ ｍｉ ｎ 肌 肉注 射痛 立定 （ ０ ． １ ｍｇ ／ ｋ ｇ）和 硫 酸 阿 托 品 （ ０ ． ０ ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ）。麻 醉采 用全 身麻 醉 ，选 用 舒 泰５ ０（ ７ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ），肌 肉注射 ，３～ ５ ｍ ｉ ｎ ￣ Ｐ 可 进入 麻 醉状 态 ；抽取 药物 和 注射 时 一定 要 遵 守无 菌规 范 操作 ，并 在病 案单 上 记 录好 给药 时 间 、给 药名 称 和 剂量 等 内容 。 ２ ． ３ ． ２ 动物 的保 定与 消毒 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ沾 有 肥 皂水 的小 毛 巾清洗 术部 之 后 ，用 剪 毛器 逆 着毛 流方 向剪 掉剑 状 突 至脐 部周 围 １ ０ ～１ ５ ｅ ｍ 范 围 内的 所有 毛发 。采用 仰 卧 保 定 。用５ ％的碘 酊 和７ ０ ％的酒 精 由内 向外 涂 擦 消毒 ３ 遍 。待 进入 麻 醉 状 态后 ，将犬 的舌 头 拉 出 口外 ，用 沾有 生 理盐 水 的纱 布 包裹 住 舌头 。
３ ． ４ ． ２ 胃的切 开 与检 查
切 口在 胃大 弯 和 胃小 弯之 间 的无血 管 区 。先用 手 术 刀垂 直 向
胃腔 内戳 一小 口，手术 刀水 平 旋转 ４ ５ 。后 退 出 。如若 是 胃扩 张减
压 术 ，待 胃内压 力 降低 后 才可 退 出手术 刀 。再 用 手术 剪通 过 该小 切 口扩大 切 口。 胃壁切 Ｅ ｌ 长 度视 需 要而 定 口 ；切开 胃壁 后 ，流 出 的 胃内容 物 可用 吸 引器 吸 除 ，清除 胃内容 物后 进行 胃腔检 查 ，检 ２ ． ４ 手术 间的准备 查 有 无异 物 、肿瘤 、溃 疡 、炎 症 及 胃壁 是 否 坏死 ；若 胃壁发 生 对 手 术 间进 行彻 底 保 洁后 ，采 用 喷雾 的方法 用 新 洁尔 灭溶 液 了坏 死 ，应予 以切除 。 （ ０ ． １ ％浓 度 ） 对墙 体 、地 面 、台面及 空 间进行 消毒 。 ３ ． ４ ． ３ 胃壁 的缝 合 ２ ． ５ 手术人员的准备 用 生理 盐 水纱 布 拭净 胃壁切 口。用 肠钳 对 齐 胃切 口后 夹 紧 胃
中国畜牧兽 医文摘
２ ０ １ ６ 年
３ ２ 卷
第１ Ｏ 期
临 床 兽 医
犬 胃切开术操作流程探讨
张 涛
（ 宁夏农业学校 ，宁夏银川 ７ ５ ０ ０ ２ １ ）
犬 的 内科 病 主要 以 胃肠 疾病 为 多见 ，这些 疾 病 中大 多需 用 手 ３ 手术过程 术 方法 进 行探 查 和治 疗 。本 文 就犬 胃切开 术 的术 前 准备 、手术 过 ３ ． １ 手 术通路 的选择 程 和术 后 护理 与 治疗 进 行 了详 细 总结 ，以期 为兽 医 临床 诊疗 提 供 选 择 脐前 腹 中线 切 口，从 剑 突末 端 到脐 之 间作６～ ８ ｃ ｍ的纵 向 理论 基础 和 实践指 导 。 切 口。切 口长度 因动 物体 型 、年 龄及 品种 、疾 病 性质 而 不 同 １ ； 幼 犬 、小 型犬 的切 口，切 口可选择 在剑 突 到耻骨 前缘 之间 。 １ 适应症 取 出胸 部食 道 异 物 、 胃内异 物 ，摘 除 胃内肿 瘤 ，急性 胃扩 张 ３ ． ２ 术 野 隔 离 减压 整复 ，探 查 胃 内疾 病 ，或切 除坏 死 胃壁等 。 手 术 部位 消 毒后 ，用大 块 创 巾覆 盖 于手术 区 ，只在 中央 露 出
助 手用 组 织钳 从左 右 两侧 夹 住腹 膜 并上 提 使腹 膜呈 垂直 皱 襞 状 ，主术 用手 术刀 垂 直向下 做一 小切 口之 后 ，用 剪刀 剪开 腹膜 。
３ ． ３ ． ４ 摘 除镰状 韧带
切 开皮 肤后 暴 露 出来 的脂 肪 样组 织 就是 镰状 韧 带 。因其 影 响 术野 的显 露和 切 口的缝 合 ，应予 以切 除 ，充 分暴 露腹 腔 。 ３ ． ４ 胃 的 固定 、切 开 与缝 合