犬胃切开术课件
犬胃切开术课件
01.
02.
03.
04.
目录
犬胃切开术概述
犬胃切开术操作步骤
犬胃切开术注意事项
犬胃切开术案例分析
手术目的
01
治疗胃部疾病：如胃溃疡、胃肿瘤等
03
辅助诊断：如胃部活检、胃部造影等
02
解除胃部梗阻：如异物阻塞、肿瘤压迫等
04
改善胃部功能：如胃部扩张、胃部减压等
手术适应症
胃部肿瘤
1
胃部溃疡
2
01
犬种：选择常见的犬种，如拉布拉多、金毛等
02
年龄：选择成年犬，避免幼犬和老年犬
03
性别：选择公犬和母犬，避免绝育犬
04
疾病类型：选择常见的胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等
手术过程
01
麻醉：使用麻醉剂进行全身麻醉
02
切开皮肤：在腹部进行切口，暴露胃部
03
切开胃部：使用手术刀切开胃部，暴露病变部位
04
切除病变组织：使用手术器械切除病变组织
限制活动，避免剧烈运动
定期检查伤口愈合情况，及时处理并发症
02
给予适当的止痛药，减轻疼痛
麻醉选择
麻醉风险：注意麻醉过程中的风险，如呼吸抑制、血压下降等
04
麻醉时间：根据手术时间选择合适的麻醉时间
03
麻醉剂量：根据犬的体重和身体状况选择合适的剂量
02
麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉
01
手术技巧
01
术前准备：麻醉、消毒、器械准备
02
手术步骤：切开、止血、缝合、引流
03
术后护理：抗生素、止痛药、饮食控制
04
并发症处理：出血、感染、肠梗阻
术后并发症
实训13犬胃切开术.
犬胃切开术
一、实训目标 二、实训内容 三、实训材料与设备 四、实训方法与步骤 五、注意事项 六、实训报告
一、实训目标
掌握犬胃切开术的基本操作，并能根据实际需 求进行适当调整。
二、实训内容
1.无菌术基本操作 2.犬的胃切开术
三、实训材料与设备
麻醉药、阿托品、止痛药、消炎药、常规软组 织器械包（大小包）、注射器、输液器、酒精棉球 、碘酊棉球、气管插管和听诊器等。
四、实训方法与步骤
3. 术式 从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。 用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。 者术手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围 垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。 放置牵引线和用胃钳夹持，在大弯和小弯之间，胃 腹侧血管较少的位置做切口。用手术刀在切口部分刺一小 的切口进入胃腔，然后用组织剪扩大切口。
四、实训方法与步骤
1. 术前准备 呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导 麻醉前给预纠正。胃液丢失可引起碱中毒；有时也可 引起代谢性酸中毒。非紧急情况下，术前应禁食8～ 12h以保证胃的排空。动物病情稳定后应尽快进行胃 切开的手术。
四、实训方法与步骤
2. 麻醉与保定 全身麻醉，如果条件允许，可以进行气管插管， 以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。仰卧保 定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖 无菌创布。
五、注意事项
1、做好实验犬的保定与麻醉工作，保证人和动物 的安全、保证操作的顺利进行；
2、小组成员相互协作配堂纪律，严肃认真的对待每一项工作； 4、有菌与无菌的转换要彻底，防止手术感染； 4、术后做好实验犬的护理工作。
六、实训报告
小组讨论并要求每个学生写出实训犬腹正中切开腹部 胃切开术的实习报告1份。
工作任务24-2宠物犬猫常见外科手术
四、骨折复位术
（一）骨折闭合性复位术 2．术后护理 控制肌肉、腱和韧带的拉伸，缓慢的把关节上下弯曲或 伸展，慢慢的达到关节正常可动限度或临近疼痛限度。 术后一周后才能允许动物或动物在帮助下使用患肢体直 立，患肢负重作用1～2min，并可逐渐增加时间，直到患肢能 够主动负重。
四、骨折复位术
（一）骨折闭合性复位术 2．术后护理 游泳是一项主动的理疗方法，因为其能促进关节活动和 肌肉拉伸，而且对关节没有冲击性载荷。一开始时应维持在2 ～3min内，随后可以逐渐的增加。需要注意的是在患病动物 进水和出水时，不能使患肢滑落和损伤。
长斜骨折复位
A 用复位钳把长谢骨折对其复位，b 持骨钳 一侧固定，c 持骨钳慢慢闭合，骨断端复位
蝶形骨折片段复位
可以通过先将片段固定在一段骨 上来进行复位固定
四、骨折复位术
1.骨折开放性复位术式 对于严重粉碎性骨折及骨缺损较大，需要从自身其他部 位移植骨组织，填充缺陷，促进骨组织增生。 骨折牵引器能够将骨折的近端和远端干骺端结合在一起 ，或将骨折骨与其临近的完好骨通过髓内针结合在一起进行分 离，有助于骨折碎片的分离和骨折的复位，并且能方便接骨板 的使用。
四、骨折复位术
（一）骨折闭合性复位术 2．术后护理 外固定拆除时间应根据X线检查骨愈合情况而定，一般 为6～7周。内固定物的拆除视动物年龄而定。3个月龄以下， 为术后4周；3～6月龄为2～3个月；6～12月龄为3～5个月；1 岁以上为5～14个月。 为促使骨折愈合，食物中可加钙剂和维生素A、D。
四、骨折复位术
用张力钢丝建立骨的圆桶状结构
四、骨折复位术
5. 张力钢丝带固定术 多用于肘突、大转子和跟结等的骨折，与钢针共同完 成固定。张力钢丝带将原有的拉力主动分散，抵消或转变为 压缩力。先将骨折端复位，选肘突的后内或后外角将针插入 ，针朝向前下皮质，以稳定骨断端。针插进之后在远端骨折 段的近端，用骨钻做一横孔，穿钢丝，与钢针剩余端之间做 “8”形缠绕并扭紧。
第九节 犬胃切开
术后治疗与护理
术后观察患畜排尿情况，特别在手术后 48~72h，有轻度血尿或尿中有血凝块者， 止血治疗。 给予患畜抗生素治疗，防止术后感染。
术式
术部准备：腹底部剑状软骨前方至脐后部进行大范围的剃毛和消毒。 打开腹腔：在剑状软骨后方与脐部间沿中线切开皮肤，分离皮下级别， 暴露腹白线。切开腹白线的腱膜和腹膜，打开腹腔。 将胃牵出，术者手先伸入腹腔探查，再将胃引出体外，并在其周围围 上大块的湿纱布。 胃的切开：胃的切开部位常在胃的大弯与小弯间，沿胃长轴切开。助 手用组织钳或双手提起欲切开线两侧的胃壁，先用刀尖切一小口，再 用剪剪开2～3厘米长切口。 冲洗：吸出胃液，取出胃内异物或进行其他处置。 缝合胃壁：用温生理盐水冲洗局部，胃壁切口进行两层缝合，第一层 用3～0号的铬制肠线或1～4号丝线进行康乃尔氏缝合，清除胃壁切 口级的血凝块及污物后，用3～4号丝线进行第二层的连续伦贝特氏 缝合。再用温生理盐水冲洗胃壁，将胃还纳回腹腔，并将一部分大网 膜覆盖在胃切口处。 常规闭合腹壁切口，装结系绷带。
术后治疗与护理
术后36～48小时给犬饮水或流质食物。 输液，维护水、电解质平衡。 全身应用抗生素5～7日，以控制感染。
第十节 犬、猫膀胱切开术
适应症 膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤。 保定和麻醉 仰卧保定、全身麻醉。 术部 脐后腹白线切口或腹白线旁切口。
术式
腹壁切开 膀胱切开 取出结石 膀胱缝合 腹壁缝合
第九节 犬胃切开
河北农业大学中兽医学院
李睿文 2010.11
适用症：清除胃内异物、胃内肿瘤切除、采集胃内 活组织、急性胃扩张等。 术前准备：术前应禁食24h以上；根据病情确定术 前是否补充血容量和调整酸碱平衡；胃扩张的病犬， 在静脉补液的同时，经口插入胃管以导出胃内蓄积 的气体、液体或食物，以减轻胃内压力。 保定与全身麻醉：仰卧保定，全身麻醉。 手术通路：从剑突末端到脐之间作中线切口，不可 自剑突旁侧切开。
犬胃切开术的手术步骤
犬胃切开术的手术步骤“哎呀，咱家狗狗这是咋啦，一直吐还不吃东西。
”我着急地对老公说。
老公皱着眉头回答：“要不咱带它去宠物医院看看吧。
”我们赶紧带着狗狗来到了宠物医院。
医生一番检查后说：“这得做个犬胃切开术啊。
”啥是犬胃切开术呢？我和老公都一脸懵。
医生耐心地解释道：“犬胃切开术呢，就是打开狗狗的胃部，来处理里面的问题。
别担心，这是个比较常见的手术。
”接下来，医生就开始详细地给我们讲解手术步骤啦。
首先呢，要给狗狗进行全身麻醉，让它安安静静地睡过去，这样它就不会感到疼痛啦。
然后，医生会小心翼翼地在狗狗的腹部切开一个合适的口子，就像打开一个神秘的通道一样。
接着，就能看到狗狗的胃啦，医生会仔细地检查胃里有没有异物啊、肿瘤啊之类的。
如果有，就会轻轻地把它们取出来，这感觉就像是在寻宝一样呢！取出异物后，医生会把胃缝合好，就像缝补一件衣服一样，要缝得密密实实的，不能让胃液漏出来哦。
最后，再把腹部的伤口缝合起来，手术就大功告成啦！我忍不住问医生：“那手术会有风险吗？”医生笑了笑说：“任何手术都有风险呀，但我们会尽最大努力保证狗狗的安全的。
你们就放心吧！”老公也点点头说：“嗯，我们相信你们。
”在等待手术的过程中，我心里一直七上八下的，不停地祈祷狗狗一定要平安无事。
终于，手术结束了，医生说很成功，我的心这才落了地。
看着狗狗慢慢恢复，我感慨万千，动物也是我们的家人啊，它们的健康对我们来说是多么重要！我们一定要好好照顾它们，就像它们陪伴我们一样。
我想说，犬胃切开术虽然听起来很复杂很吓人，但有专业的医生在，我们不用太过担心。
只要我们平时多关注狗狗的健康，有问题及时就医，狗狗们就能一直健健康康地陪伴我们啦！这难道不是我们最希望看到的吗？。
犬胃切开术(精)
犬胃切开术胃切开术是指通过手术手段切开胃壁，以对动物进行诊断或治疗的技术，常用于诊断或治疗取出胃内异物、切除胃内肿瘤或切除坏死胃壁等。
1．适应症适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。
2．术前准备胃部疾病可引起呕吐（间歇性的或大量且连续性的）或厌食。
呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导麻醉前给预纠正。
胃液丢失可引起碱中毒；有时也可引起代谢性酸中毒。
呕血可以提示胃糜烂、溃疡或凝血异常。
如果治疗不及时或不彻底，坏死或溃疡可引起致命性腹膜炎。
呕吐的动物也可以发生吸入性肺炎或食管炎。
如果可能，胃手术诱导麻醉前应治疗严重的吸入性肺炎。
非紧急情况下，术前应禁食8～12h以保证胃的排空。
动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。
3．保定与麻醉全身麻醉，并进行气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。
仰卧保定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。
4．术式从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。
用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。
术者手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。
放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的操作并可以防止胃内容物溢出。
在大弯和小弯之间，胃腹侧血管较少的位置做切口（图5.3.28）。
切口不要靠近幽门，否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。
用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔（图5.3.29），然后用组织剪扩大切口。
使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。
清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。
切口位置胃壁切口的缝合。
整理胃壁切口缘后，用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。
缝合后，再次清洗胃壁切口，用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。
拆除胃壁上的牵引线，清除隔离纱布，用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗，如有污染，可适当放入一些抗生素。
同时要注意，仔细检查整个肠道，以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。
犬胃切开术
犬胃切开术（1）适应症：取出胃内异物，摘除胃内肿瘤，急性胃扩张减压整复，探查胃内的疾病等。
（2）器械一般软组织切开、止血、缝合器械。
尽可能准备两套器械（污染与无菌手术分开用）。
（3）保定与麻醉印卧保定、全身麻醉。
（4）术部在腹正中线上，剑状软骨与脐连线的中点，即为切口的中央。
（5）术式切开腹中线腹壁腹膜。
把胃从前壁到中部轻轻拉出。
胃的周围用大隔离中与腹腔及腹壁隔离。
以防切开胃时污染腹腔。
在胃大弯部切一小口，要注意避开胃大弯的网膜静脉。
创缘用舌钳牵拉固定，防止胃内容物浸入腹腔。
必要时扩大切口，取出胃内异物或探查胃内各部（贲门、胃底、幽门窦、幽门）进行其它手术。
用温青霉素。
生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口，然后作全层连续缝合及第二层的连续水平内翻褥式浆膜肌层缝合。
再用温青霉素、生理盐水冲洗胃壁，后将之还纳于腹，腹壁常闭合。
（6）术后护理术后两天开始易消化的流食。
以后10天内保持少量饮食。
防止胃过于胀满后撑裂胃壁切口。
最初数天给静脉输液。
连续应用抗菌素5-7天。
犬胃切开术的注意事项：犬胃切开术常用于取出胃内异物，摘除胃内肿瘤和探查胃内的疾病等。
随着城市养犬规模的不断发展，犬的胃肠道疾病较多发，如异物性胃炎、胃幽门堵塞、胃内肿瘤、胃扭转等疾病均可通过手术方法进行治疗。
I 术前准备1)手术器械和用品的准备及消毒：手术器械准备两套，常规消毒备用 ]。
2)手术室消毒：采用紫外线消毒灯照射消毒，手术场地及手术床使用1％～2％的新洁尔灭溶液喷洒消毒。
3)犬的准备：术前应禁食24h以上、禁水不超过1 2hE”。
4)犬的麻醉：肌注阿托平O．02NO．05毫升／千克体重，10分钟后肌注陆眠灵0．08～O．O1毫升／千克体重。
5)犬的保定：采用仰卧保定法。
将尾巴固定在后腿上，将犬的舌头拉出口腔、用浸湿生理盐水的纱布包裹、舌钳固定。
6)术部准备与消毒：术部剪毛后，消毒重复3次l3_。
2 手术操作1)手术通路：自剑状软骨后方2-3cm至脐部间，沿腹中间线切口。
犬胃切开术
犬胃切开术一、手术前准备1.动物的麻醉（助手操作）⑴犬的称重使用绷带扎口，取绷带一段，先以半结做成套，置于犬上下颌，迅速扎紧，另个半结在下颌腹侧，接着将游离端顺下颌骨后缘，绕到项部打结。
将扎好口的手术犬，置于电子秤上称重，并记录。
⑵犬的麻醉根据体重及麻醉药使用说明进行全身麻醉，使用1ml注射器，进行注射。
⑶麻醉效果和安全判断针刺皮肤或拉舌头、测量体温、听心肺，判断麻醉效果。
2.着装准备⑴手、臂洗刷:用清水洗手到肘部位置，再用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌手帕从手指朝肘部擦干。
⑵手、消毒：将手及至肘关节处的手臂置于0.1%的新洁尔灭溶液浸泡5min，待自然风干，形成薄膜。
⑶更衣：手术衣以后开身系带的长罩衫为好，长袖紧口，纯棉材质。
颜色浅蓝或浅绿色。
手术衣应干净，必须经过消毒。
由助手打开手术包，无菌操作穿着手术衣：将手术衣轻轻抖开，提起衣领两角，将两手插入衣袖内，两臂前伸，由助手协助穿上，并系上衣带。
穿着时，衣服不可以碰触其他物品。
⑷戴手套将一次性手套由助手撕开，戴无菌手套时，只允许接触手套套口向外翻的部分，不能碰触手套外面。
用左手捏住左右两手套套口翻折部，先右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面。
再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部分，帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触及左手皮肤，将手套折部翻回盖住手术衣袖口。
用灭菌生理盐水冲洗手套。
3.保定（助手操作）犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定，扎口保定，四肢做猪蹄扣结，头部稍歪向一侧，加胸、腹带固定。
4.动物术部去毛与消毒（助手操作）⑴术部除毛天气寒冷，在除毛时，用温消毒水擦拭除毛，再用干布擦拭干，然后用手术剪剪毛。
术部除毛范围要超过切口20-25cm。
⑵术部消毒术部的皮肤消毒，最常用的药物是5%碘酊和70%酒精，在消毒时要注意：无菌手术，应由手术区中心部向四周、由内朝外回形涂擦，消毒的范围要相当于剃毛区。
动物医学腹部手术课件PPT
马胃状膨大部切开 术的肋弓下斜切口
2021/1/11
马 盲 肠 手 术 肋 弓 下 斜 切 口
2021/1/11
牛皱胃切开术的 肋弓下斜切口
2021/1/11
【麻醉】全身麻醉。 【保定】根据病畜种类和手术 类别而确定左侧或右侧卧保定。
2021/1/11
【术式】 1.切开皮肤时尽量避开腹皮下静 脉，也可作双重结扎后切断， 纱布垫隔离切口创缘，显露腹 黄膜。 2.切开腹黄膜与部分腹直肌外鞘， 显露部分腹直肌。
2021/1/11
➢马盲肠手术切口定位
基本上与胃状膨大部切口相 同，但距肋弓为8～10cm。还可 在右侧腰椎横突下方15~18cm、 最后肋骨后方5~7cm处，与肋骨 平行作切口。
2021/1/11
➢牛的皱胃切开术的切口定位
右侧最后肋骨末端25~30cm处为平行 肋骨弓斜切口的中点。在此中点上作 一平行肋骨弓的切口。也可在右侧下 腹壁触诊皱胃轮廓明显处，确定切口 位置。
2021/1/11
（三）中线切口（腹下白线切口）
【适应症】小动物腹部手术最常用的 切口。如胃切开术，膀胱切开术，母 犬、猫卵巢、子宫切除术等。也适用 于马属动物广泛性大结肠闭结时肠侧 壁切开术、胸膈曲扭转整复术和小肠 全扭转整复术、直肠破裂修补术等。
2021/1/11
【麻醉】全身麻醉。 【保定】仰卧或半仰卧保定。 【术部】根据手术目的，可在脐前
2021/1/11
3.切开腹直肌，显露腹横肌腱膜及腹 膜。对血管结扎后切断，并尽量减少 对肋间神经深支的损伤。 4. 切 开 腹 横 肌 腱 膜 与 腹 膜 ， 显 露 腹 腔内肠管。 5. 关 闭 腹 腔 时 ， 用 丝 线 或 肠 线 将 腹 膜与腹横肌腱膜作连续缝合。 6. 用 丝 线 对 腹 直 肌 、 腹 黄 膜 作 间 断 缝合。最后间断缝合皮肤。
【宠物外产科病课件】犬胃切开术
三、手术人员的无菌
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
• 2、洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。擦净双手后，用无菌纱布配以0.5% 碘尔康溶液擦洗双手，一共擦三遍；
• 刷手的顺序为：先刷指尖、再刷手指两侧，此时要注意刷手指两侧是由指尖 至下刷一遍，忌来回反复刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背，两手交换进 行。刷洗手臂时，注意刷洗的范围要达到肘关节上10cm。
胃之间以防切开胃时污染腹腔。 • 3、在胃大弯与胃小弯之间长轴方向各穿一根牵引线，在两牵引线之间（避开
血管）切一小口，将两牵引线提起，防止胃内容物流入腹腔。必要时扩大切口 ，取出胃内异物。 • 4、胃壁第一层用3-0号的PGA缝线进行单纯连续缝合或康乃尔氏缝合。
水平角的测量
犬胃切开术
五、手术操作步骤
• 5、用温热的无菌生理盐水冲洗胃壁切口缘的血凝块及污物后，更换无菌手套。 用2-0号的PGA缝线进行第二层的连续伦勃特氏缝合。
• 6、用温热的无菌生理盐水冲洗胃壁，清拭后将胃还纳于腹腔内正常位置。 • 7、结节缝合肌肉腹膜层，结节缝合皮肤。缝合结系绷带，穿弹力手术衣。
水平角的测量
犬胃切开术
六、术后护理
• 刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形， 握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
• （三）穿手术衣
• 拿住手术衣衣领的中部，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术 衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起， 顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出 袖口，随后戴好无菌手套。
犬胃切开术
Select incising position between greater and lesser curvature of the stomach with less of blood vessel 在胃大弯和胃小弯之间血管较少处确定切口
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operatio
背 survey 测 量
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation
Veterinary Surgical operatio
ingested pennies.
Ventrodorsal 腹 of the abdomen of a dog with radiograph
Veterinary Surgical operatio
Pull stomach out of the wound 将胃牵引至创口外
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operatio
Arrows point to
dog is normally
Veterinary Surgical operatio
abdomen. This
the distended
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation
very thin.
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operatio
犬胃部分切开缝合手术的手术步骤
犬胃部分切开缝合手术的手术步骤一、手术前准备1、进入手术室，穿上鞋套，戴上手术帽和口罩。
2、保定：将犬捉住后先扎口，然后仰卧保定于手术台。
3、全身麻醉：肌注舒泰（5----7mg/kg）或速眠新（0.08—0.15ml），为了抑制唾液和支气管分泌物的增加以及止吐，可肌注或皮下注射阿托品（0.05mg/kg）4、术部除毛：方法1：将术部（剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围）被毛剪除，剃毛。
然后用清水冲洗。
方法2：将术部（剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围）被毛用电动剃毛剪剔除后用温肥皂水清洗，再用清水冲洗。
5、手术人员消毒：剪指甲后，在肥皂水中刷洗手臂3—5分钟，清水冲洗后用无菌巾擦干，再与消毒液中泡洗5分钟，自然干燥。
6、穿上手术衣、戴上手套。
7、术部消毒用灭菌纱布将术部皮肤擦干，涂擦碘酊，晾干后涂擦酒精脱碘。
9、术部隔离粘贴一次性无菌手术薄膜，铺设创巾。
10、检查手术器械、敷料，安装刀片，针上穿线。
二、犬腹腔切开1、在剑状软骨和脐部之间作5—10cm长的切口，切开皮肤和皮肌（注意及时止血，遇到大血管时应先结扎后切断），显露皮下疏松结缔组织。
2、先在血管较少处用手术刀将疏松结缔组织作一小切口，再用刀柄、镊子柄等进行钝性分离，显露腹白线。
3、在腹白线两侧用止血钳将腹白线夹持并向上提起，右手持手术刀经腹中线向腹腔内一次戳透腹白线和腹膜，再用钝头手术剪插入后剪端向腹外撬起剪开腹白线和腹膜。
4、将链状韧带从腹腔中引出，从切口后端向前在与两侧腹膜连接处剪开。
三、犬胃部分切开修补1、将犬胃的大部分轻轻拉出腹壁切口，在胃的周围用浸有温生理盐水的灭菌大纱布与腹壁切口进行隔离。
2、在胃的腹面胃大弯和胃小弯之间的预定切开线两端，用丝线穿过胃壁的浆膜肌层作为牵引线。
3、在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少处，纵向切开胃壁（此阶段已转入污染手术）：先用手术刀在胃壁上戳一小口，再用钝头手术剪扩大胃壁切口至5cm左右。
胃切开倒推法治疗犬胸部食道异物
寄中国兽医杂志胃切开倒推法治疗犬胸部食道异物李发志，李代兵，钱勇，犬胸部食道梗阻可通过开腹切胃、开胸切开食道取出异物，也可通过颈部食道开口钳出异物，笔者通过开腹切胃倒推法从口腔取出异物9例，现报道如下：1 病例病例基本情况见表1。
2 症状食道完全阻塞3例：主诉：3号金毛犬玩实心球时突然发病、烦躁不安、倒地抽搐、口吐白沫、大小便失禁、呼吸急促。
1号及7号病例突然绝食、饮水少，饮后即呕吐，有食欲，双眼紧盯食盘，但不采食任何食物，坐立时无精打采，睡觉时呈祈祷状，分别于第7 d、第2d 到本院就诊。
食道不完全阻塞6例：发病突然，烦躁不安，拒食固体食物，可以饮水或采食少量流质食物如牛奶等。
采食速度减慢，吞咽吃力，表情痛苦，睡觉姿势不自然，喜坐立或祈祷状。
3 诊断如果怀疑是梗阻，则站立保定动物，触摸颈部食管，检查是不是颈部食道梗阻。
根据犬的体型大小选购火腿肠一根，让病犬采食，以观察犬的采食及吞咽情况。
病例1、2、4、5、6、7、8、9作X线平片检查，2、4、5、6、7、8、9号病例在胸腔后段食道可见密度高的异物影；1号、7号病例作食道钡餐检查，可见近贲门处食道完全梗阻。
4 手术（1）麻醉硫酸阿托品0.02~0.05mg/kg体重，皮下注射；15min后静脉滴注舒泰2mg/kg 诱导麻醉，然后用异氟醚呼吸麻醉（A.D.S.1000型呼吸机）。
（2）仰卧保定，固定好头部并使腹部充分伸展，术部常规消毒，常规手术器械备用。
（3）在腹白线以脐为中心向前向后作6-12cm的皮肤切口，钝性分离皮下组织并切开肌肉及腹膜。
（4）术者牵拉胃体至腹壁切口外，切口四周垫上无菌生理盐水纱布，在胃大弯切口并止血。
（5）用有齿钳或其他器械经贲门伸入食道，当感觉到异物后在用钳子钳住异物慢慢向胃内牵拉，如不能拉出，则用家用疏通下水道的金属疏松器或洗胃管子插入贲门，抵住异物，顺着食道方向向前推进异物入口腔，用钳子从口腔将异物夹出。
（6）待异物取出后，用胶管在食管内来回拉动一两次，以感觉有无异物阻挡胶管，以检查食道是否通畅。
动物外科手术PPT课件
术前准备
缝合针穿线
1、注意针孔是圆孔或者是弹簧孔，一共穿两根缝合线。 （一根圆弯针，一根弯三角针）
2、打开一次性丝线包
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第一套器械（大无菌包）
铺无菌薄膜和创巾
1、铺无菌薄膜和创巾位置适中，一定要平整，注意松禁 度
2、铂巾钳固定，注意四把铂巾钳的顺序和配合，“无 创巾钳时用组织钳”
3、有洞巾时再盖上洞巾
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第一套器械（大无菌包）
腹壁切开
1、切开部位：在剑状软骨与脐孔之间的腹白线上，用紧 张切开法切开皮肤，切口必须在腹白线上
2、止血：止血方法正确，用纱布按压止血，出血不止 时用止血钳尖端钳夹止血，注意钳夹的组织不能过多， 必要时要结扎止血
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第一套器械（大无菌包）
组织分离
方法：用弯止血钳或锐剪钝性分离，分离出腹白线
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术前准备
打开无菌包整理器械 1、乙先消毒完毕戴上手套后打开无菌包，将器械按要求
整理器械 2、甲消毒完后协助乙整理缝合针和缝合线
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术前准备
打湿纱布
1、生理盐水在无菌包内直接用，不在无菌包内用纱布隔 离，防止污染
2、考虑生理盐水瓶是在大无菌包或者是小无菌包，注 意生理盐水瓶的无菌，也可在手术进行中打湿纱布
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第一套器械（大无菌包）
切开腹膜，剪除镰状韧带
方法： 1、用镊子将腹白线两边提起来，用手术刀在中间
反挑式一次切开一小口，用钝头直剪剪开 2、剪除镰状韧带：剪除部分与切口一致并正确识
别，剪开时用镊子提起来不能损伤内脏，铺灭菌纱布 隔离并用组织钳固定
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第一套器械（大无菌包）
拉出胃做牵引线
方法： 1、拉出胃，找出胃大弯少血管处做牵引线 2、注意牵引线的距离必须大于5厘 米，垫上纱布 3、用湿纱布保护创缘
动物外科与产科01-2.4胃切开术_10
大体型牛可将最后肋骨或倒数第二肋骨切除后，做 左肷部前切口。
开腹
术部常规消毒，创巾隔离； 皮肤、腹外斜肌、腹内斜
开取出食管内梗塞物。
手术步骤
术前准备 显露瘤胃 瘤胃的固定与隔离 瘤胃的切开与隔离 瘤胃内探查与处理 瘤胃壁的缝合 关腹及术后护理
保定与麻醉
柱栏内站立保定或右侧卧保定 846合剂（速眠新）全身麻醉配合局部浸
润或腰旁神经传导麻醉。
切口定位
左肷部中切口。左侧髋结节与最后肋骨连线的中点， 距腰椎横突下方6～8cm处，垂直向下作20～25cm 切口，常作为瘤胃积食的手术通路。一般体型的牛 还可兼作网胃内探查及瓣、皱胃积食的胃冲洗治疗。
胃部切口缝合
第一层全层连续缝合。缝合 完毕，用新洁尔灭棉球擦拭 缝合的创口缘，清除血凝块 及污物，充分消毒。
换第二套无菌手套，进行胃 的第二层连续内翻缝合，用 法。缝合完毕，用温生理盐 水对胃进行冲洗，冲洗完毕， 把胃还纳腹腔。
关闭腹壁
向腹腔内倒入温生理盐水Leabharlann 冲洗腹腔，把水吸出，反 复2～3次。
在瘤胃切口内放置洞巾，展 平洞巾四角并用巾钳固定于 皮肤上，准备掏取瘤胃内容 物和探查。
瘤胃及其他胃腔探查与处理
瘤胃切开后对瘤胃、网胃、网瓣胃孔、瓣胃及皱胃进 行探查，并对各种类型病区进行处理。
由地瓜秧、花生秧、麦秸等粗纤维引起的瘤胃积食， 可取出胃内容总量的二分之一至三分之二，缠结成团 的饲草团块尽量取出，剩余部分应掏松并分散在瘤胃 各部。
术后禁食36～48h，待瘤胃 蠕动恢复，出现反刍后开始 给予少量优质饲草。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
适应症
? 常用于胃内异物的取出，胃内肿瘤的切除， 急性胃扩张（扭转）的整复、坏死胃壁的 切除等。
术前准备
? 非紧急手术应禁食24小时以上。 ? 紧急手术要先对症治疗，如出现休克症状
的犬应纠正休克，强心补液。 ? 对于胃内压力较大的犬，应经口插入胃管
以导出胃内蓄积的气体、液体或食物，以 减轻胃内压力。
4.胃壁切口的缝合。第一层做胃壁全层的连续 缝合或康奈尔缝合，一定要缝合紧密。然后 清除胃壁切口边缘的血凝块及污物，用连续 的伦贝特缝合法进行第二层缝合。
5.拆除牵引线，出去隔离纱布，用盐水冲洗胃 壁后，将胃还纳。
6.常规闭合腹壁切口，消毒后打结系绷带。
术后治疗与护理
? 术后24小时内禁食，不限饮水。24小时后 给与少量肉汤或牛奶，术后3天可以给与少 量易消化的食物，应少量多次喂给。
2.在胃大弯与小弯之间的预定切开线两端做 缝合浆膜肌层的牵引线。牵拉牵引线，使 胃壁显露在切口之外。并用生理盐水纱布 填塞在胃和腹壁切口之间，以减少胃切开 时对腹腔和腹壁切口的污染。
3.在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少处纵向切 开胃壁（如图）。先用刀再用剪。对胃进行 检查或根据情况进行相应的治疗。
? 在病的恢复期间，要注意动物是否发生水、 电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调，必要时 给与纠正。
? 术后5天内定时给与抗生素，防止继发感染。
麻醉
? 全身麻醉（速眠新或吸入麻醉）
保定
? 仰卧保定（要保定确实）
手术通路
? 脐前腹中线切口。从剑状软骨突末端到脐 之间做切口，切口长约5-10cm。但不可自 剑状软骨突旁侧切开，否则易造成气胸。
手术方法
1.沿腹中线切开腹壁，显露腹腔。对镰状韧 带应予以切除，若不切除，不仅影响和妨 碍手术操作，而且再次手术时因大片粘连 而给手术造成困难。