犬胃切开术
犬胃切开术课件
01.
02.
03.
04.
目录
犬胃切开术概述
犬胃切开术操作步骤
犬胃切开术注意事项
犬胃切开术案例分析
手术目的
01
治疗胃部疾病：如胃溃疡、胃肿瘤等
03
辅助诊断：如胃部活检、胃部造影等
02
解除胃部梗阻：如异物阻塞、肿瘤压迫等
04
改善胃部功能：如胃部扩张、胃部减压等
手术适应症
胃部肿瘤
1
胃部溃疡
2
01
犬种：选择常见的犬种，如拉布拉多、金毛等
02
年龄：选择成年犬，避免幼犬和老年犬
03
性别：选择公犬和母犬，避免绝育犬
04
疾病类型：选择常见的胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等
手术过程
01
麻醉：使用麻醉剂进行全身麻醉
02
切开皮肤：在腹部进行切口，暴露胃部
03
切开胃部：使用手术刀切开胃部，暴露病变部位
04
切除病变组织：使用手术器械切除病变组织
限制活动，避免剧烈运动
定期检查伤口愈合情况，及时处理并发症
02
给予适当的止痛药，减轻疼痛
麻醉选择
麻醉风险：注意麻醉过程中的风险，如呼吸抑制、血压下降等
04
麻醉时间：根据手术时间选择合适的麻醉时间
03
麻醉剂量：根据犬的体重和身体状况选择合适的剂量
02
麻醉方式：局部麻醉或全身麻醉
01
手术技巧
01
术前准备：麻醉、消毒、器械准备
02
手术步骤：切开、止血、缝合、引流
03
术后护理：抗生素、止痛药、饮食控制
04
并发症处理：出血、感染、肠梗阻
术后并发症
犬胃切开术计划方案
手术名称犬胃切开术分组第三组手术者(主刀)****第—助手****第二助手****手术分工器械师****麻醉师****巡回士****保定方法仰卧方法保定。
麻醉方法全身麻醉器械用品动物：实验犬一只（实验前24h禁止饲喂）器械：手术刀柄1、圆刃刀片1包、剪线剪1、直尖手术剪2、圆尖手术剪2、弯手术剪1、剪毛剪1、持针钳3、止血钳（直、弯）5-10、创巾钳2、有齿镊2、无齿镊2、大弯圆针4、大三棱针4、牵开器1、主槽1、器械盘1、烧杯（1000ML）1、消毒杯（500）2、消毒泡手桶1、污物桶1、消毒洗盆1、指甲刷1器械台1、手术台1、手术灯1用品：隔离创巾1、保定绳若干、手术垫1、绷带若干、棉球若干、丝线若干、肠线若干、擦手巾9、手术衣、帽、口罩10、手套12双、纱布若干、输液胶管1、手术过程需要用到的药品:生理盐水、碘酊、酒精、青霉素、来苏尔、新洁尔灭、香皂硫酸阿托品：肌肉注射每公斤0.5mg/kg=1ml/kg(用于麻前给药，十分钟后麻醉给药)麻醉药:速眠新（846）：纯种0.04-0.08ml/Kg杂种0.08-0.10ml/Kg肌肉注射（可使犬麻醉一个小时但是多会引起呕吐现象）。
备注：在手术过程中要预留2-3ml的麻醉药，防止在手术过程中犬突然清醒。
同时要0.5-1ml肾上腺素防止手术过程中动物休克手术过程一、手术部位的选择脐前腹中线切口。
从剑状突末端到脐之间做切口，皮肤切口长度一般在12—15厘米二、手术方法1术前对犬做全身检查。
2、麻醉止血敏：一支肌肉注射用法一次0.25g-0.5g硫酸阿托品：肌肉注射0.05mg /kg=0.1ml/kg9（十分钟后注射麻醉药）速眠新（846）：纯种0.04-0.08ml/Kg 杂种0.08-0.10ml/Kg 可使犬麻醉一个小时会引起呕吐现象3、保定（四肢做猪蹄扣结）4、剃毛面积尽量大一些，剃毛后先用碘酊消毒一遍再用酒精脱碘重复三次晾干后用创巾隔开（创巾一旦放上不能移动）并用创巾钳固定。
第九节 犬胃切开
术后治疗与护理
术后观察患畜排尿情况，特别在手术后 48~72h，有轻度血尿或尿中有血凝块者， 止血治疗。 给予患畜抗生素治疗，防止术后感染。
术式
术部准备：腹底部剑状软骨前方至脐后部进行大范围的剃毛和消毒。 打开腹腔：在剑状软骨后方与脐部间沿中线切开皮肤，分离皮下级别， 暴露腹白线。切开腹白线的腱膜和腹膜，打开腹腔。 将胃牵出，术者手先伸入腹腔探查，再将胃引出体外，并在其周围围 上大块的湿纱布。 胃的切开：胃的切开部位常在胃的大弯与小弯间，沿胃长轴切开。助 手用组织钳或双手提起欲切开线两侧的胃壁，先用刀尖切一小口，再 用剪剪开2～3厘米长切口。 冲洗：吸出胃液，取出胃内异物或进行其他处置。 缝合胃壁：用温生理盐水冲洗局部，胃壁切口进行两层缝合，第一层 用3～0号的铬制肠线或1～4号丝线进行康乃尔氏缝合，清除胃壁切 口级的血凝块及污物后，用3～4号丝线进行第二层的连续伦贝特氏 缝合。再用温生理盐水冲洗胃壁，将胃还纳回腹腔，并将一部分大网 膜覆盖在胃切口处。 常规闭合腹壁切口，装结系绷带。
术后治疗与护理
术后36～48小时给犬饮水或流质食物。 输液，维护水、电解质平衡。 全身应用抗生素5～7日，以控制感染。
第十节 犬、猫膀胱切开术
适应症 膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤。 保定和麻醉 仰卧保定、全身麻醉。 术部 脐后腹白线切口或腹白线旁切口。
术式
腹壁切开 膀胱切开 取出结石 膀胱缝合 腹壁缝合
第九节 犬胃切开
河北农业大学中兽医学院
李睿文 2010.11
适用症：清除胃内异物、胃内肿瘤切除、采集胃内 活组织、急性胃扩张等。 术前准备：术前应禁食24h以上；根据病情确定术 前是否补充血容量和调整酸碱平衡；胃扩张的病犬， 在静脉补液的同时，经口插入胃管以导出胃内蓄积 的气体、液体或食物，以减轻胃内压力。 保定与全身麻醉：仰卧保定，全身麻醉。 手术通路：从剑突末端到脐之间作中线切口，不可 自剑突旁侧切开。
狗胃切开术操作规程
一、手术基本操作技术（《动物疫病防治员》P140 P185）1、手术器械识别、使用2、摆放3、传递二、缝合、打结（注意事项及方法）三、结系绷带主、助手分工应分明（先有菌操作，后无菌操作）如：1）、助手抓犬，主刀麻醉（麻醉时应消毒）2）、主、助手共同保定3）、主刀剪毛、剃毛、消毒、局部麻醉------隔离4）、主刀术者准备剪指甲、浸泡手臂时（助手穿针线）---帮助主刀戴衣帽、口罩。
5）、助手进行术前再次消毒6）、主刀手术、助手帮助及配合传递器械（缝合针线，碘酒消毒）7）、手术后整理器械8）、材料不浪费9）、等连续全层缝合后松开肠钳10）、内翻缝合时，应用直圆针11）、腹壁翻合前用青霉素等12）、皮肤缝合用三棱针1、安全（器械、或抓颈背部皮肤，术者、助手共同完成）捕捉犬，捆扎口腔（2分钟）2、（主、助手配合）称重、准备计算麻醉剂量（846即明新注射液0.06—0.1毫升/公斤体重）其他麻醉剂如舒泰，注射部位消毒（2分钟）；手术后苏醒，解救药为：苏醒灵，容量比 1：（0.5-1）是否插气管导管？3、保定（主助配合）：手术台调整，头部稍高，仰卧保定，捆绑四肢（活结）（2分钟）4、术部处理（主助配合）（5分钟）1）、剪毛（逆毛流向）（宽15厘米，长20厘米）2）、肥皂水洗、剃毛（顺毛流向）3）、再洗净、擦干4）、消毒（酒精、碘酒、酒精）先内后外，呈圆圈式5）、视情况直线浸润麻醉6）、术部隔离5、A 术者准备：1）、剪指甲；2）、洗手臂（洗涤剂、肥皂、洗至肘关节、流水冲洗）；3）、手消毒（浸泡15分钟，新洁尔灭或来苏儿—手臂竖直，水流净后方可）；4）、穿戴手术服、口罩、帽（反穿衣服的，请助手帮助系好衣服带子）；B 助手：1）、场地清洁、消毒；2）、按术者准备；3）、检查、摆放器械（按手术先后使用）；4）、戴手套：取出手套内滑石粉，擦双手，将手套口外翻转折，左手持折口，右手插入套好后，再戴左手，最后将翻折处复位，盖住手术衣袖口，术前可再消毒一次。
犬胃切开术的实训报告
一、实训背景犬胃切开术是一种常见的临床手术，主要用于治疗犬类消化系统疾病，如胃扭转、胃溃疡、胃肿瘤等。
本次实训旨在通过模拟犬胃切开术的过程，提高学生对犬类消化系统疾病诊疗技术的掌握程度，培养学生的动手操作能力和临床思维能力。
二、实训目的1. 掌握犬胃切开术的基本操作步骤和技巧；2. 了解犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法；3. 提高学生临床操作能力和团队协作能力；4. 培养学生对动物疾病诊疗的关爱和责任感。
三、实训内容1. 犬胃切开术的操作步骤：（1）术前准备：检查犬只生命体征，确认手术适应症；准备手术器械、药品和消毒物品。
（2）麻醉：采用全身麻醉，使犬只处于无意识状态，降低手术风险。
（3）手术部位消毒：对犬只手术部位进行彻底消毒，确保手术环境无菌。
（4）切口：在犬只左侧腹部做一约5-10厘米的切口，切开皮肤、肌肉和腹膜。
（5）暴露胃部：用手指和器械轻轻将胃从切口处拉出，观察胃部病变情况。
（6）处理病变：根据病变情况，进行相应的处理，如切除肿瘤、清除溃疡等。
（7）缝合：将胃部病变部位缝合，恢复胃壁完整性。
（8）关闭切口：缝合腹膜、肌肉和皮肤，完成手术。
2. 犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法：（1）临床表现：犬只食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降等。
（2）诊断方法：根据临床症状、实验室检查、影像学检查等手段，确诊犬类消化系统疾病。
四、实训过程1. 实训前准备：了解犬胃切开术的基本知识，熟悉手术步骤和技巧。
2. 实训操作：在导师的指导下，进行犬胃切开术的模拟操作。
3. 实训总结：总结实训过程中的经验和教训，提高自己的临床操作能力。
五、实训收获1. 掌握了犬胃切开术的基本操作步骤和技巧，为今后临床工作奠定了基础。
2. 提高了动手操作能力和临床思维能力，增强了应对突发状况的应变能力。
3. 培养了关爱动物、关爱生命的责任感，为成为一名优秀的兽医打下了坚实基础。
4. 了解了犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法，为今后临床诊疗工作提供了有力支持。
狗胃切开术实训报告
一、引言随着兽医医学的不断发展，手术技术在动物疾病治疗中扮演着越来越重要的角色。
狗胃切开术作为一种常见的兽医外科手术，对于诊断和治疗狗的胃部疾病具有重要意义。
为了提高自己的兽医临床技能，我参加了狗胃切开术的实训课程。
以下是我对此次实训的详细报告。
二、实训目的1. 熟悉狗胃切开术的手术步骤和操作技巧。
2. 提高自己的手术操作能力，培养良好的手术习惯。
3. 学习如何处理手术中可能遇到的问题和并发症。
4. 了解狗胃切开术在临床中的应用价值。
三、实训内容1. 术前准备- 了解手术适应症和禁忌症。
- 对狗进行术前检查，包括体温、心率、呼吸等生命体征。
- 术前禁食禁水8小时，以确保胃内无食物和水分。
2. 手术步骤- 麻醉：采用全身麻醉，使用麻醉剂进行诱导和维持。
- 切口：在狗的左侧腹部，从肋弓下缘到耻骨联合上缘做一长约10-15厘米的纵切口。
- 切开皮肤和肌肉层：逐层切开皮肤、肌肉层和腹膜。
- 暴露胃部：将胃从腹壁上分离出来，暴露胃壁。
- 切开胃壁：在胃壁上做一长约2-3厘米的横切口。
- 探查胃部：探查胃壁，寻找病变部位。
- 处理病变：根据病变类型，进行相应的处理，如切除、缝合等。
- 冲洗胃腔：用生理盐水冲洗胃腔，清除污物和血液。
- 缝合胃壁：用可吸收线将胃壁切口缝合。
- 缝合腹壁：逐层缝合腹壁，确保无出血和漏气。
- 闭合皮肤切口：用可吸收线或可吸收钉闭合皮肤切口。
3. 术后护理- 观察狗的生命体征，如体温、心率、呼吸等。
- 保持手术部位清洁干燥，防止感染。
- 给予抗生素和止痛药物，预防感染和疼痛。
- 饮食管理：术后24小时内禁食，24小时后逐渐恢复饮食。
四、实训心得1. 通过此次实训，我深刻认识到手术操作技巧的重要性。
在手术过程中，需要熟练掌握各种手术器械的使用方法，确保手术顺利进行。
2. 术前准备和术后护理对手术成功至关重要。
术前检查、禁食禁水、麻醉等环节都需要严格把握，以确保手术安全。
3. 在手术过程中，需要密切观察狗的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。
犬胃切开术
犬胃切开术犬胃切开术一、手术前准备1.动物的麻醉（助手操作）⑴犬的称重使用绷带扎口，取绷带一段，先以半结做成套，置于犬上下颌，迅速扎紧，另个半结在下颌腹侧，接着将游离端顺下颌骨后缘，绕到项部打结。
将扎好口的手术犬，置于电子秤上称重，并记录。
⑵犬的麻醉根据体重及麻醉药使用说明进行全身麻醉，使用1ml注射器，进行注射。
⑶麻醉效果和安全判断针刺皮肤或拉舌头、测量体温、听心肺，判断麻醉效果。
2.着装准备⑴手、臂洗刷:用清水洗手到肘部位置，再用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌手帕从手指朝肘部擦干。
⑵手、消毒：将手及至肘关节处的手臂置于0.1%的新洁尔灭溶液浸泡5min，待自然风干，形成薄膜。
⑶更衣：手术衣以后开身系带的长罩衫为好，长袖紧口，纯棉材质。
颜色浅蓝或浅绿色。
手术衣应干净，必须经过消毒。
由助手打开手术包，无菌操作穿着手术衣：将手术衣轻轻抖开，提起衣领两角，将两手插入衣袖内，两臂前伸，由助手协助穿上，并系上衣带。
穿着时，衣服不可以碰触其他物品。
⑷戴手套将一次性手套由助手撕开，戴无菌手套时，只允许接触手套套口向外翻的部分，不能碰触手套外面。
用左手捏住左右两手套套口翻折部，先右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面。
再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部分，帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触及左手皮肤，将手套折部翻回盖住手术衣袖口。
用灭菌生理盐水冲洗手套。
3.保定（助手操作）犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定，扎口保定，四肢做猪蹄扣结，头部稍歪向一侧，加胸、腹带固定。
4.动物术部去毛与消毒（助手操作）⑴术部除毛天气寒冷，在除毛时，用温消毒水擦拭除毛，再用干布擦拭干，然后用手术剪剪毛。
术部除毛范围要超过切口20-25cm。
⑵术部消毒术部的皮肤消毒，最常用的药物是5%碘酊和70%酒精，在消毒时要注意：无菌手术，应由手术区中心部向四周、由内朝外回形涂擦，消毒的范围要相当于剃毛区。
犬胃切开术的手术步骤
犬胃切开术的手术步骤“哎呀，咱家狗狗这是咋啦，一直吐还不吃东西。
”我着急地对老公说。
老公皱着眉头回答：“要不咱带它去宠物医院看看吧。
”我们赶紧带着狗狗来到了宠物医院。
医生一番检查后说：“这得做个犬胃切开术啊。
”啥是犬胃切开术呢？我和老公都一脸懵。
医生耐心地解释道：“犬胃切开术呢，就是打开狗狗的胃部，来处理里面的问题。
别担心，这是个比较常见的手术。
”接下来，医生就开始详细地给我们讲解手术步骤啦。
首先呢，要给狗狗进行全身麻醉，让它安安静静地睡过去，这样它就不会感到疼痛啦。
然后，医生会小心翼翼地在狗狗的腹部切开一个合适的口子，就像打开一个神秘的通道一样。
接着，就能看到狗狗的胃啦，医生会仔细地检查胃里有没有异物啊、肿瘤啊之类的。
如果有，就会轻轻地把它们取出来，这感觉就像是在寻宝一样呢！取出异物后，医生会把胃缝合好，就像缝补一件衣服一样，要缝得密密实实的，不能让胃液漏出来哦。
最后，再把腹部的伤口缝合起来，手术就大功告成啦！我忍不住问医生：“那手术会有风险吗？”医生笑了笑说：“任何手术都有风险呀，但我们会尽最大努力保证狗狗的安全的。
你们就放心吧！”老公也点点头说：“嗯，我们相信你们。
”在等待手术的过程中，我心里一直七上八下的，不停地祈祷狗狗一定要平安无事。
终于，手术结束了，医生说很成功，我的心这才落了地。
看着狗狗慢慢恢复，我感慨万千，动物也是我们的家人啊，它们的健康对我们来说是多么重要！我们一定要好好照顾它们，就像它们陪伴我们一样。
我想说，犬胃切开术虽然听起来很复杂很吓人，但有专业的医生在，我们不用太过担心。
只要我们平时多关注狗狗的健康，有问题及时就医，狗狗们就能一直健健康康地陪伴我们啦！这难道不是我们最希望看到的吗？。
犬胃切开术(精)
犬胃切开术胃切开术是指通过手术手段切开胃壁，以对动物进行诊断或治疗的技术，常用于诊断或治疗取出胃内异物、切除胃内肿瘤或切除坏死胃壁等。
1．适应症适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。
2．术前准备胃部疾病可引起呕吐（间歇性的或大量且连续性的）或厌食。
呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导麻醉前给预纠正。
胃液丢失可引起碱中毒；有时也可引起代谢性酸中毒。
呕血可以提示胃糜烂、溃疡或凝血异常。
如果治疗不及时或不彻底，坏死或溃疡可引起致命性腹膜炎。
呕吐的动物也可以发生吸入性肺炎或食管炎。
如果可能，胃手术诱导麻醉前应治疗严重的吸入性肺炎。
非紧急情况下，术前应禁食8～12h以保证胃的排空。
动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。
3．保定与麻醉全身麻醉，并进行气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。
仰卧保定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。
4．术式从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。
用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。
术者手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。
放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的操作并可以防止胃内容物溢出。
在大弯和小弯之间，胃腹侧血管较少的位置做切口（图5.3.28）。
切口不要靠近幽门，否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。
用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔（图5.3.29），然后用组织剪扩大切口。
使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。
清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。
切口位置胃壁切口的缝合。
整理胃壁切口缘后，用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。
缝合后，再次清洗胃壁切口，用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。
拆除胃壁上的牵引线，清除隔离纱布，用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗，如有污染，可适当放入一些抗生素。
同时要注意，仔细检查整个肠道，以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。
犬胃切开术实习报告
一、实习背景随着宠物医疗行业的快速发展，宠物手术技术也在不断提高。
为了更好地掌握犬胃切开术的操作技能，提高自己的临床实践能力，我于近日参加了犬胃切开术的实习。
本次实习在XX宠物医院进行，实习时间为一周。
二、实习目的1. 了解犬胃切开术的基本原理和操作流程；2. 掌握犬胃切开术的操作技能；3. 提高自己的临床实践能力；4. 增强对宠物疾病的认识。
三、实习内容1. 犬胃切开术的基本原理犬胃切开术是一种手术方法，主要用于治疗犬胃扭转、胃溃疡、胃阻塞等疾病。
手术原理是通过切开胃壁，将胃内容物引流出来，解除胃壁的痉挛和压迫，使胃壁恢复正常。
2. 犬胃切开术的操作流程（1）术前准备1）术前检查：对犬进行全面的健康检查，包括体温、心率、呼吸等生命体征，以及血常规、生化等实验室检查；2）禁食禁水：术前8小时禁食禁水，以防术中发生呕吐、窒息等意外；3）麻醉：选择合适的麻醉药物和麻醉方式，如吸入麻醉、静脉麻醉等；4）手术器械准备：准备手术刀、剪刀、缝针、缝线、止血钳、消毒液等。
（2）手术步骤1）保定：将犬固定在手术台上，采取仰卧位；2）皮肤消毒：用消毒液对手术部位进行消毒；3）切开皮肤：在预定部位切开皮肤，逐层分离肌肉、筋膜；4）暴露胃壁：切开胃壁，充分暴露胃腔；5）胃内容物引流：用吸引器将胃内容物引流出来，清除胃壁上的粘液、食物等；6）缝合：用可吸收线缝合胃壁，确保缝合牢固；7）缝合皮肤：用可吸收线缝合皮肤，确保皮肤愈合良好。
3. 术后护理（1）术后观察：术后密切观察犬的生命体征，如有异常，及时处理；（2）禁食禁水：术后24小时内禁食禁水，以防术后呕吐；（3）消炎：给予抗生素消炎，预防感染；（4）饮食调整：术后逐渐恢复饮食，以流食为主，避免进食刺激性食物。
四、实习总结通过本次犬胃切开术实习，我深刻认识到以下几点：1. 犬胃切开术是一种常见的宠物手术，掌握其操作技能对提高自己的临床实践能力具有重要意义；2. 术前准备和术后护理对手术成功至关重要，应引起高度重视；3. 手术过程中应严格按照操作流程进行，确保手术安全；4. 在实习过程中，我学会了如何与宠物医院的其他医护人员沟通协作，提高了自己的团队协作能力。
犬胃切开术
犬胃切开术（1）适应症：取出胃内异物，摘除胃内肿瘤，急性胃扩张减压整复，探查胃内的疾病等。
（2）器械一般软组织切开、止血、缝合器械。
尽可能准备两套器械（污染与无菌手术分开用）。
（3）保定与麻醉印卧保定、全身麻醉。
（4）术部在腹正中线上，剑状软骨与脐连线的中点，即为切口的中央。
（5）术式切开腹中线腹壁腹膜。
把胃从前壁到中部轻轻拉出。
胃的周围用大隔离中与腹腔及腹壁隔离。
以防切开胃时污染腹腔。
在胃大弯部切一小口，要注意避开胃大弯的网膜静脉。
创缘用舌钳牵拉固定，防止胃内容物浸入腹腔。
必要时扩大切口，取出胃内异物或探查胃内各部（贲门、胃底、幽门窦、幽门）进行其它手术。
用温青霉素。
生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口，然后作全层连续缝合及第二层的连续水平内翻褥式浆膜肌层缝合。
再用温青霉素、生理盐水冲洗胃壁，后将之还纳于腹，腹壁常闭合。
（6）术后护理术后两天开始易消化的流食。
以后10天内保持少量饮食。
防止胃过于胀满后撑裂胃壁切口。
最初数天给静脉输液。
连续应用抗菌素5-7天。
犬胃切开术的注意事项：犬胃切开术常用于取出胃内异物，摘除胃内肿瘤和探查胃内的疾病等。
随着城市养犬规模的不断发展，犬的胃肠道疾病较多发，如异物性胃炎、胃幽门堵塞、胃内肿瘤、胃扭转等疾病均可通过手术方法进行治疗。
I 术前准备1)手术器械和用品的准备及消毒：手术器械准备两套，常规消毒备用 ]。
2)手术室消毒：采用紫外线消毒灯照射消毒，手术场地及手术床使用1％～2％的新洁尔灭溶液喷洒消毒。
3)犬的准备：术前应禁食24h以上、禁水不超过1 2hE”。
4)犬的麻醉：肌注阿托平O．02NO．05毫升／千克体重，10分钟后肌注陆眠灵0．08～O．O1毫升／千克体重。
5)犬的保定：采用仰卧保定法。
将尾巴固定在后腿上，将犬的舌头拉出口腔、用浸湿生理盐水的纱布包裹、舌钳固定。
6)术部准备与消毒：术部剪毛后，消毒重复3次l3_。
2 手术操作1)手术通路：自剑状软骨后方2-3cm至脐部间，沿腹中间线切口。
2024年犬胃切开手术计划书
犬胃切开手术计划书引言：犬胃切开手术是一种常见的兽医外科手术，用于治疗犬只的胃部疾病，如胃扭转、胃扩张或胃内异物等。
本计划书旨在为兽医团队提供一份详细而全面的指南，以确保手术顺利进行，并帮助犬只恢复健康。
一、术前准备1.病犬评估：术前应进行全面的身体检查，包括病史、症状、生命体征、血液检查、尿液分析和心电图等。
2.麻醉评估：确保病犬身体状况适合麻醉，如有必要，进行麻醉前评估和准备。
3.术前护理：术前应禁食8-12小时，以减少胃内容物，并提供术前抗生素以预防感染。
4.手术团队：确定手术团队成员，包括主刀兽医、助理兽医、麻醉师和技术人员。
5.手术室准备：确保手术室设备齐全，如无菌手术台、手术灯、麻醉机、监护仪和急救设备等。
二、手术流程1.麻醉与术前监测：使用诱导剂和维持剂进行全身麻醉，并持续监测心率、血压、呼吸和体温。
2.手术部位准备：剃毛、清洁和消毒手术区域。
3.手术切口：在腹部中线或左侧进行切口，暴露胃部。
4.胃切开：使用手术刀或电凝刀切开胃壁，取出异物或进行其他必要处理。
5.缝合：使用合适的缝合材料和技术缝合胃部，确保缝合线不切割胃壁。
6.关闭切口：逐层缝合腹部肌肉和皮肤，确保切口严密。
7.术后监测：手术后继续监测病犬的生命体征，确保其稳定。
三、术后护理1.麻醉恢复：提供术后复苏支持，包括呼吸支持和静脉输液。
2.疼痛管理：使用止痛药物控制术后疼痛。
3.监测：定期检查切口愈合情况，监测体温、呼吸和排泄。
4.饮食管理：术后逐步恢复饮食，从流质食物开始，逐渐过渡到正常饮食。
5.抗生素治疗：根据需要给予抗生素，预防感染。
6.出院指导：提供详细的术后护理指导，包括饮食、活动限制和复诊时间。
四、术后恢复1.恢复时间：术后恢复时间取决于病犬的个体差异和手术复杂程度。
2.并发症处理：如出现并发症，如感染、出血或胃漏，应立即采取适当的治疗措施。
3.随访：定期进行复诊，检查切口愈合情况、体重恢复和整体健康状况。
五、术后注意事项1.避免剧烈运动：术后一段时间内应限制病犬的活动，以减少切口裂开的风险。
【宠物外产科病课件】犬胃切开术
三、手术人员的无菌
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
• 2、洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。擦净双手后，用无菌纱布配以0.5% 碘尔康溶液擦洗双手，一共擦三遍；
• 刷手的顺序为：先刷指尖、再刷手指两侧，此时要注意刷手指两侧是由指尖 至下刷一遍，忌来回反复刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背，两手交换进 行。刷洗手臂时，注意刷洗的范围要达到肘关节上10cm。
胃之间以防切开胃时污染腹腔。 • 3、在胃大弯与胃小弯之间长轴方向各穿一根牵引线，在两牵引线之间（避开
血管）切一小口，将两牵引线提起，防止胃内容物流入腹腔。必要时扩大切口 ，取出胃内异物。 • 4、胃壁第一层用3-0号的PGA缝线进行单纯连续缝合或康乃尔氏缝合。
水平角的测量
犬胃切开术
五、手术操作步骤
• 5、用温热的无菌生理盐水冲洗胃壁切口缘的血凝块及污物后，更换无菌手套。 用2-0号的PGA缝线进行第二层的连续伦勃特氏缝合。
• 6、用温热的无菌生理盐水冲洗胃壁，清拭后将胃还纳于腹腔内正常位置。 • 7、结节缝合肌肉腹膜层，结节缝合皮肤。缝合结系绷带，穿弹力手术衣。
水平角的测量
犬胃切开术
六、术后护理
• 刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形， 握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
• （三）穿手术衣
• 拿住手术衣衣领的中部，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术 衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起， 顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出 袖口，随后戴好无菌手套。
犬胃切开术的经验及体会
犬胃切开术的经验及体会
犬胃切开术是一种紧急救治犬类急性胃扩张综合征（GDV）的手术，是一种高风险的手术。
在本人的实践中，进行了多次犬胃切开术，总结出了一些经验和体会。
首先，在手术前的准备工作要充分，包括对病情的全面评估、精细化的化验和检查，以及考虑到针对每一例患者的手术方案。
对于GDV的犬只，要注意补充血容量，保持血容量稳定。
在手术前，需要将犬只遵守禁食的时间拉长，以减少胃内膨胀造成的危险。
其次，在手术中要先行缩小胃部，通过胃管或手工方式，将胃内气体排出，减少胃扩张。
在缩小胃的时候一定要十分细致，避免毛细血管破裂。
同时，要注意胃内容物的预处理，以减少术中胃内容物的污染，防止术后的感染。
手术过程中，要确保术中细致认真，严格掌控犬只的生命体征。
在切开胃部的同时，需要认真观察胃引流量和引流情况，以及对于胃口的良好掌控。
需要时，需要对胃进行缝合，以防止胃破裂引起腹腔感染，同时，要注意避免导致胃缝线破裂的情况。
最后，在术后恢复期间需要细致观察并进行贴心护理，配合药物和营养的治疗，确保犬只恢复到健康的状态。
需要注意控制营养、慢慢饮食、利用阻塞卡四联套等物帮助犬只进食等。
总的来说，犬胃切开术是一种高风险的手术，需要细致认真，从手术前的准备工作到术中的细节处理，再到术后的恢复期，都要进行专业贴心的护理，才能确保犬只尽快恢复到健康的状态。
犬胃切开术
Select incising position between greater and lesser curvature of the stomach with less of blood vessel 在胃大弯和胃小弯之间血管较少处确定切口
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operatio
背 survey 测 量
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation
Veterinary Surgical operatio
ingested pennies.
Ventrodorsal 腹 of the abdomen of a dog with radiograph
Veterinary Surgical operatio
Pull stomach out of the wound 将胃牵引至创口外
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operatio
Arrows point to
dog is normally
Veterinary Surgical operatio
abdomen. This
the distended
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation
very thin.
Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operation Veterinary Surgical operatio
犬胃部分切开缝合手术的手术步骤
犬胃部分切开缝合手术的手术步骤一、手术前准备1、进入手术室，穿上鞋套，戴上手术帽和口罩。
2、保定：将犬捉住后先扎口，然后仰卧保定于手术台。
3、全身麻醉：肌注舒泰（5----7mg/kg）或速眠新（0.08—0.15ml），为了抑制唾液和支气管分泌物的增加以及止吐，可肌注或皮下注射阿托品（0.05mg/kg）4、术部除毛：方法1：将术部（剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围）被毛剪除，剃毛。
然后用清水冲洗。
方法2：将术部（剑状软骨至脐部之间处超出切口10—15cm范围）被毛用电动剃毛剪剔除后用温肥皂水清洗，再用清水冲洗。
5、手术人员消毒：剪指甲后，在肥皂水中刷洗手臂3—5分钟，清水冲洗后用无菌巾擦干，再与消毒液中泡洗5分钟，自然干燥。
6、穿上手术衣、戴上手套。
7、术部消毒用灭菌纱布将术部皮肤擦干，涂擦碘酊，晾干后涂擦酒精脱碘。
9、术部隔离粘贴一次性无菌手术薄膜，铺设创巾。
10、检查手术器械、敷料，安装刀片，针上穿线。
二、犬腹腔切开1、在剑状软骨和脐部之间作5—10cm长的切口，切开皮肤和皮肌（注意及时止血，遇到大血管时应先结扎后切断），显露皮下疏松结缔组织。
2、先在血管较少处用手术刀将疏松结缔组织作一小切口，再用刀柄、镊子柄等进行钝性分离，显露腹白线。
3、在腹白线两侧用止血钳将腹白线夹持并向上提起，右手持手术刀经腹中线向腹腔内一次戳透腹白线和腹膜，再用钝头手术剪插入后剪端向腹外撬起剪开腹白线和腹膜。
4、将链状韧带从腹腔中引出，从切口后端向前在与两侧腹膜连接处剪开。
三、犬胃部分切开修补1、将犬胃的大部分轻轻拉出腹壁切口，在胃的周围用浸有温生理盐水的灭菌大纱布与腹壁切口进行隔离。
2、在胃的腹面胃大弯和胃小弯之间的预定切开线两端，用丝线穿过胃壁的浆膜肌层作为牵引线。
3、在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少处，纵向切开胃壁（此阶段已转入污染手术）：先用手术刀在胃壁上戳一小口，再用钝头手术剪扩大胃壁切口至5cm左右。
犬胃切开术的注意事项
宁夏农林科技
犬 胃切开术 的注意事项
刘 占祥 郭 兰芳 ， ， 马海俊 李志宁 ，
（． １ 宁夏农业学校， 宁夏 银川 ７ ００ ； ２宁夏海俊 动物医院； ３宁夏永 宁县兽 医站 ） ５０ ２ ． ．
中图 分 类 号 ：８ ９２ ￥２． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０２ ２４ ２ １ ）５ １０ － ０ Ｘ（０ ０ ０ 一封 三 一 １ Ｏ
例 ， 总结如下 ， 临床参考。 现 供
３ 术 后 护 理
１） 的苏 醒 ： 术 后 若 犬 还 没 有 苏 醒 ， 肌 肉注 射 陆 醒 灵 ， 犬 手 可
加速苏醒。
２） 术后护理 ： 术后视病情可静脉 内补 液并供 给能量 ， 同时应
用 抗 菌 素 防 止 感 染 。 后 ２ ｈ内禁 食 ， 术 ４ 饮水 不限 ，４ 后 给 予 少 量 ２ｈ
犬 胃切开术常 用于取出胃内异物 ， 摘除胃内肿 瘤和探 查胃内 的疾病等 。随着城市养犬规模的不断发展 ， 犬的 胃肠道疾病较 多发 ， 如异物性 胃炎 、 胃幽门堵塞 、 胃内肿瘤 、 胃扭转等疾病均可 通 过 手 术 方法 进 行 治 疗 。 者 在 临 床诊 疗 中实 施 犬 胃切 开 手 术 多 笔
（ 接第 ８ 上 ６页 ）
４１ 灌水 ．
小麦全生育 期灌 ３ 冬小麦 １ 水（ ０月底要灌足冬水 ） 。春季头
水 于 ４月 下 旬 适 时早 灌 ；二 水 于 ５月 ２ ０日前 后 灌 三水 于 ６时 进 行 防 治 ， 治 时 间 略 早 于 传 统 平 作 预 防
［ 董常生 ， １ 】 陈耀星 ， 雷志海， 执 业兽 医师资格证考试应试指 南． ． 等． ［ 北 Ｍ１
犬胃切开术
犬胃切开术
适应症
常用于胃内异物的取出，胃内肿瘤的切除， 急性胃扩张（扭转）的整复、坏死胃壁的 切除等。
术前准备
非紧急手术应禁食24小时以上。 紧急手术要先对症治疗，如出现休克症状
的犬应纠正休克，强心补液。 对于胃内压力较大的犬，应经口插入胃管
以导出胃内蓄积的气体、液体或食物，以 减轻胃内压力。
麻醉
全身麻醉（速眠新或吸入麻醉）
保定
仰卧保定（要保定确实）
手术方法
1.沿腹中线切开腹壁，显露腹腔。对镰状韧 带应予以切除，若不切除，不仅影响和妨 碍手术操作，而且再次手术时因大片粘连 而给手术造成困难。
2.在胃大弯与小弯之间的预定切开线两端做 缝合浆膜肌层的牵引线。牵拉牵引线，使 胃壁显露在切口之外。并用生理盐腹壁切口的污染。
3.在胃大弯和胃小弯之间的血管稀少处纵向切 开胃壁（如图）。先用刀再用剪。对胃进行 检查或根据情况进行相应的治疗。
在病的恢复期间，要注意动物是否发生水、 电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调，必要时 给与纠正。
术后5天内定时给与抗生素，防止继发感染。
4.胃壁切口的缝合。第一层做胃壁全层的连续 缝合或康奈尔缝合，一定要缝合紧密。然后 清除胃壁切口边缘的血凝块及污物，用连续 的伦贝特缝合法进行第二层缝合。
5.拆除牵引线，出去隔离纱布，用盐水冲洗胃 壁后，将胃还纳。
6.常规闭合腹壁切口，消毒后打结系绷带。
术后治疗与护理
术后24小时内禁食，不限饮水。24小时后 给与少量肉汤或牛奶，术后3天可以给与少 量易消化的食物，应少量多次喂给。
犬的胃切开手术实训报告
一、实训背景随着宠物医疗技术的不断发展，犬的胃切开手术已经成为兽医外科中一项常见的手术技术。
本次实训旨在通过模拟犬胃切开手术，使学生掌握犬胃切开手术的适应症、术前准备、麻醉与保定、手术通路、术式以及术后护理等知识，提高学生的临床操作技能和综合素养。
二、实训目的1. 了解犬胃切开手术的适应症、禁忌症及术前准备。
2. 掌握犬胃切开手术的麻醉与保定方法。
3. 熟悉犬胃切开手术的手术通路和术式。
4. 学会犬胃切开手术的术后护理。
三、实训内容（一）术前准备1. 询问病史：了解犬的基本情况，如品种、年龄、性别、体重、免疫情况等。
2. 体格检查：观察犬的精神状态、呼吸、心率、体温、腹部触诊等。
3. 实验室检查：进行血常规、生化、血液凝集试验等检查。
4. 术前禁食：术前禁食24小时以上，以防术中发生呕吐、误吸等意外。
5. 麻醉：选择合适的麻醉药物和方法，确保手术安全。
（二）麻醉与保定1. 麻醉：采用全身麻醉，气管内插入气管导管，以保证呼吸道通畅。
2. 保定：采用仰卧保定，四肢固定，腹部暴露充分。
（三）手术通路1. 切口：在剑突末端至脐之间做一腹中线切口，长度根据犬的体型、年龄和疾病性质而定。
2. 分离腹壁：切开皮肤、皮下组织、腹直肌鞘，暴露腹膜。
（四）术式1. 打开腹腔：将腹膜向两侧牵开，暴露腹腔。
2. 寻找胃：在胃大弯与胃小弯的血管稀少处定位胃，距离幽门2-3厘米起做预定切口5-6厘米。
3. 观察胃内情况：检查胃内是否有异物、肿瘤等异常情况。
4. 处理异常情况：根据具体情况，采取相应措施，如取出异物、切除肿瘤等。
5. 缝合胃壁：使用可吸收缝合线，分层缝合胃壁。
（五）术后护理1. 观察生命体征：密切观察犬的呼吸、心率、体温等生命体征。
2. 抗感染治疗：给予抗生素预防感染。
3. 营养支持：给予易消化、营养丰富的食物。
4. 避免剧烈运动：术后1周内避免剧烈运动，以防胃壁撕裂。
四、实训总结本次犬胃切开手术实训，使学生掌握了犬胃切开手术的基本操作技能，提高了学生的临床实践能力。
犬胃切开术
犬胃切开术
【适应症】取出胸部食道异物、胃内异物，摘除胃内肿瘤，急性胃扩张减压整复，探查胃内的疾病等。
【器械】常规手术器械、胃导管。
【保定与麻醉】仰卧保定，全身麻醉。
【术部】腹正中线，剑状软骨与脐连线之间。
【术前准备】检查病犬的全身情况，判定病犬脱水程度，在术前和术中进行补液、强心和纠正酸中毒。
【手术方法】局部剃毛、消毒，沿腹白线切开腹壁和腹膜，把胃从腹腔轻轻拉出，用浸有青霉素生理盐水的灭菌纱布填充于腹壁切口和胃之间以防切开胃时污染腹腔。
在胃大弯部（避开血管）切一小口，创缘用舌钳牵拉固定，防止胃内容物流入腹腔。
必要时扩大切口，取出胃内异物或根据X光片异物在胸部食道的位置，助手将胃管经过口腔插入食道，轻轻地将异物顶入胃内取出，用生理盐水清拭胃壁切口，胃壁第一层用3～0～0号的铬制肠线或1～4号丝线进行康乃尔氏缝合，清除胃壁切口缘的血凝块及污物后，用3～4号丝线进行第二层的连续伦贝特氏缝合（图2-3-22）。
用温青霉素生理盐水冲洗胃壁，清拭后将胃还纳于腹腔内正常位置，最后闭合腹腔，装着腹绷带。
【术后护理】术后禁食48小时，静脉给药和补充营养物质，两天后开始喂给易消化的流食，以后10天内保持少量饮食。
防止过食后撑裂胃壁切口。
连续应用抗生素5-7天，7-10天后拆线。
图2-3-22 犬胃壁切开与缝合。
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犬胃切开术
一、手术前准备
1.动物的麻醉(助手操作)
⑴犬的称重
使用绷带扎口,取绷带一段,先以半结做成套,置于犬上下颌,迅速扎紧,另个半结在下颌腹侧,接着将游离端顺下颌骨后缘,绕到项部打结。
将扎好口的手术犬,置于电子秤上称重,并记录。
⑵犬的麻醉
根据体重及麻醉药使用说明进行全身麻醉,使用1ml注射器,进行注射。
⑶麻醉效果和安全判断
针刺皮肤或拉舌头、测量体温、听心肺,判断麻醉效果。
2.着装准备
⑴手、臂洗刷:
用清水洗手到肘部位置,再用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗,用清水从手指尖朝肘部流淌,用灭菌手帕从手指朝肘部擦干。
⑵手、消毒:将手及至肘关节处的手臂置于0.1%的新洁尔灭溶液浸泡5min,待自然风干,形成薄膜。
⑶更衣:
手术衣以后开身系带的长罩衫为好,长袖紧口,纯棉材质。
颜色浅蓝或浅绿色。
手术衣应干净,必须经过消毒。
由助手打开手术包,无菌操作穿着手术衣:将手术衣轻轻抖开,提起衣领两角,将两手插入衣袖内,两臂前伸,由助手协助穿上,并系上衣带。
穿着时,衣服不可以碰触其他物品。
⑷戴手套
将一次性手套由助手撕开,戴无菌手套时,只允许接触手套套口向外翻的部分,不能碰触手套外面。
用左手捏住左右两手套套口翻折部,先右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面。
再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部分,帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触及左手皮肤,将手套折部翻回盖住手术衣袖口。
用灭菌生理盐水冲洗手套。
3.保定(助手操作)
犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定,扎口保定,四肢做猪蹄扣结,头部稍歪向一侧,加胸、腹带固定。
4.动物术部去毛与消毒(助手操作)
⑴术部除毛
天气寒冷,在除毛时,用温消毒水擦拭除毛,再用干布擦拭干,然后用手术剪剪毛。
术部除毛范围要超过切口20-25cm。
⑵术部消毒
术部的皮肤消毒,最常用的药物是5%碘酊和70%酒精,在消毒
时要注意:无菌手术,应由手术区中心部向四周、由内朝外回形涂擦,消毒的范围要相当于剃毛区。
碘酊消毒后必须稍待片刻,待完全干后,再以70%酒精将碘酊擦去,以免碘沾及手术器械,带入创内造成不必要的刺激。
⑶术部隔离
用大块有孔手术巾覆盖手术区,仅在中央露出切口部位,使术部与周围完全隔离。
二、犬腹腔切开
1.腹壁切口位置的选择,切开方法与止血方法
⑴腹壁切开位置:脐前腹中线切口——从剑突末端到脐之间作切开原先做好的切开宽度的皮肤(切忌不可自剑突旁侧切开)。
⑵切开方法:以指压式切开皮肤。
⑶止血:用纱布压迫止血或止血钳钳夹止血。
2. 皮下组织分离方法正确,分离用器械选择合理,使用无误。
用手术刀锐性紧张分离。
3. 腹膜切开方法正确,切口大小合适
⑴用有齿组织镊夹持腹中线并上提,术者用手术刀在上提的腹中线刺入腹腔内并以向外运刀方式在腹壁切开1~2厘米,退出手术刀。
⑵术者用手术剪伸入小切口内,将手术剪端在外翘的同时剪开腹中线,扩大腹中线切口,切口在8厘米左右。
⑶用纱布隔离腹腔和腹壁创缘,用扩张器或腹腔拉钩扩张腹腔。
⑷切除镰状韧带,将镰状韧带牵引拉出,蒂部结扎,在腹壁切口两侧与腹膜连接处剪去镰状韧带,用压迫止血或止血钳钳夹止血。
三、犬胃部分切开修补
1.胃壁切口位置合适、方法正确
⑴找到胃器官:
胃的切口位于胃腹面的胃体部,在胃大弯和胃小弯之间的无血管区内。
⑵做牵引线与胃部隔离:
在胃的腹面胃大弯与胃小弯之间的预定切开线两端,用艾利氏钳夹持胃壁的浆膜肌层,或用7号丝线在预定切开线的两端,通过浆膜肌层缝合二根牵引线。
用艾利氏钳或两牵引线向后牵引胃壁,使胃壁显露在腹壁切口之外。
用数块温生理盐水纱布垫填塞在胃和腹壁切口之间,以抬高胃壁并将胃壁与腹腔内其他器官隔离开,以减少胃切开时对腹腔和腹壁切口的污染。
⑶切开胃:
先用外科刀在胃壁上向胃腔内戳一小口,退出手术刀,改用手术剪通过胃壁小切口扩大胃的切口。
胃壁切口长度视需要而定。
对胃腔各部检查时的切口长度要足够大。
胃壁切开后,胃内容物流出。
2.胃壁修补缝合方法正确、缝合过程无误
⑴胃部检查:
清除胃内容物后进行胃腔检查,应包括胃体部、胃底部、幽门、
幽门窦及贲门部。
检查有无异物、肿瘤、溃疡、炎症及胃壁是否坏死。
若胃壁发生了坏死,应将坏死的胃壁切除
⑵胃壁切口的缝合:
第一层用3/0~0号的铬制肠线或1~4号丝线进行康乃尔氏缝合,清除胃壁切口缘的血凝块及污物后,用3~4号丝线进行第二层的连续伦贝特氏缝合。
拆除胃壁上的牵引线或除去艾利氏钳,清理除去隔离的纱布垫后,用温生理盐水对胃壁进行冲洗。
若术中胃内容物污染了腹腔,用温生理盐水对腹腔进行灌洗,然后转入无菌手术操作,最后缝合腹壁切口。
四、腹壁缝合
1.缝合方法正确,创缘与针距适宜,闭合切口松口度合适,术后处
理方法合适,操作正确
⑴腹膜缝合:
犬的腹膜用单侧腹膜缝合,0#肠线连续螺旋缝合,腹膜缝合必须完全闭合,不能使网膜或肠管露出或钳闭在缝合处。
用缝合后用生理盐水冲洗。
⑵皮肤缝合:
皮肤缝合时创缘必须对好,7#丝线采用结节缝合,缝线要在同一深度将两侧皮下组织拉拢,以免皮下组织遗留空隙,滞留血液或渗出液引起感染。
两侧针眼离创缘1~2cm,距离要相等。
缝合时在创缘侧面打结,打结不能过紧。
缝合后再次将创缘对好,同样用生理盐水
冲洗。
⑶清点并排好手术器械,用品。
2.外科器械使用熟练,辅料使用合理
⑴外科器械使用:
手术刀片装、取得当;
皮肤切开时使用指压式,腹膜切开时使用反挑式;
胃部切开时,先用手术刀后用手术剪;
牵引线使用正确;止血钳使用正确;缝合针使用正确。
⑵辅料使用:
抗生素的使用;生理盐水的使用
五、连贯性与无菌操作
1.连贯性:
⑴流程分配:
由助手进行称重、麻醉、保定、去毛、消毒,在此同时主刀进行无菌操作的消毒准备,约20min时间,保证助手结束操作后,主刀正好结束无菌准备,由助手辅助主刀更衣。
在手术过程中,助手主要是准备并传递手术器械,同时助手需要帮助主刀牵拉牵引线,显露深部组织,清理术部等大型难度操作。
在主刀进行胃部检查时,助手准备好所需所有缝针和缝线。
⑵流程化:
进行手术时,助手的位置设在主刀的对面,助手预见性的、熟练
性的对下一步进行操作所需物品进行准备,以使整个流程保证流水般进行。
在手术过程中,传递器械动作标准。
2.无菌操作:
⑴术前消毒:
ⅰ所有手术用品及器械进行高温灭菌消毒
ⅱ参见“手术前准备中着装准备”
⑵手术过程中无菌:
生理盐水纱布的准确使用;
生理盐水和抗生素对创口的清洗和防止感染;
手术操作中,主刀对双手的及时清洗;
手术操作中,禁止手臂越过术部上空; 生理盐水对胃壁和腹腔的冲洗。