犬胃切开手术之手术计划
一例犬骨刺食道切开手术
一例犬骨刺食道切开手术犬骨刺食道切开手术是一种常见的外科手术，主要用于治疗犬因误食骨头等异物导致的食道阻塞问题。
在犬的日常生活中，误食异物是一种常见现象，饲养主人需要及时识别并处理这种情况。
一旦犬出现食道阻塞的情况，需要及时进行手术干预，以避免对犬的健康造成严重影响。
本文将详细介绍犬骨刺食道切开手术的操作步骤、手术前后的护理要点以及手术后可能出现的并发症等相关内容。
一、手术前的准备1. 术前准备犬骨刺食道切开手术需要在动物医院进行，术前需要进行一系列的基础检查，包括血液检查、X光检查等，以评估犬的健康状况和了解异物在食道内的位置、大小和形状。
这些检查有助于确定手术的方案和计划，并为手术的顺利进行提供必要的参考依据。
2. 术前禁食术前禁食是保证手术顺利进行的重要步骤。
一般情况下，在手术前12小时内，需要禁止犬进食，以避免术中发生呕吐和误吸，同时减少手术风险。
3. 术前洗胃术前的洗胃是为了清除犬胃内的异物和食物残渣，减少手术时的风险。
通常在禁食后的前一天进行洗胃操作，洗胃时需要注意合理控制水温和速度，避免对犬的胃黏膜造成刺激。
二、手术操作步骤1. 麻醉固定手术开始前，需要给犬进行全身麻醉，使其处于无痛状态。
在麻醉完成后，需要用皮带或其他固定装置将犬的头部固定，以保证手术时的安全性和顺利性。
2. 食道切开在麻醉固定完成后，需要对犬的食道进行切开。
通过手术刀或其他手术工具，将食道切开，进而取出异物。
在操作过程中，需要尽量保证手术切口的位置和大小符合手术设计的要求，避免对犬的健康造成不必要的损害。
3. 异物取出在食道切开后，需要利用手术器械将异物取出。
异物的大小和形状各异，有的比较小，可以通过手术器械直接取出，而有的较大或嵌入食道内，需要用钳子、镊子等特殊工具进行操作。
在取出异物的过程中，需要根据实际情况灵活调整操作方式，以最大程度地确保取出的效果和手术的安全性。
4. 切口缝合异物取出后，需要对食道切口进行缝合。
实训13犬胃切开术.
犬胃切开术
一、实训目标 二、实训内容 三、实训材料与设备 四、实训方法与步骤 五、注意事项 六、实训报告
一、实训目标
掌握犬胃切开术的基本操作，并能根据实际需 求进行适当调整。
二、实训内容
1.无菌术基本操作 2.犬的胃切开术
三、实训材料与设备
麻醉药、阿托品、止痛药、消炎药、常规软组 织器械包（大小包）、注射器、输液器、酒精棉球 、碘酊棉球、气管插管和听诊器等。
四、实训方法与步骤
3. 术式 从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。 用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。 者术手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围 垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。 放置牵引线和用胃钳夹持，在大弯和小弯之间，胃 腹侧血管较少的位置做切口。用手术刀在切口部分刺一小 的切口进入胃腔，然后用组织剪扩大切口。
四、实训方法与步骤
1. 术前准备 呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导 麻醉前给预纠正。胃液丢失可引起碱中毒；有时也可 引起代谢性酸中毒。非紧急情况下，术前应禁食8～ 12h以保证胃的排空。动物病情稳定后应尽快进行胃 切开的手术。
四、实训方法与步骤
2. 麻醉与保定 全身麻醉，如果条件允许，可以进行气管插管， 以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。仰卧保 定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖 无菌创布。
五、注意事项
1、做好实验犬的保定与麻醉工作，保证人和动物 的安全、保证操作的顺利进行；
2、小组成员相互协作配堂纪律，严肃认真的对待每一项工作； 4、有菌与无菌的转换要彻底，防止手术感染； 4、术后做好实验犬的护理工作。
六、实训报告
小组讨论并要求每个学生写出实训犬腹正中切开腹部 胃切开术的实习报告1份。
第九节 犬胃切开
术后治疗与护理
术后观察患畜排尿情况，特别在手术后 48~72h，有轻度血尿或尿中有血凝块者， 止血治疗。 给予患畜抗生素治疗，防止术后感染。
术式
术部准备：腹底部剑状软骨前方至脐后部进行大范围的剃毛和消毒。 打开腹腔：在剑状软骨后方与脐部间沿中线切开皮肤，分离皮下级别， 暴露腹白线。切开腹白线的腱膜和腹膜，打开腹腔。 将胃牵出，术者手先伸入腹腔探查，再将胃引出体外，并在其周围围 上大块的湿纱布。 胃的切开：胃的切开部位常在胃的大弯与小弯间，沿胃长轴切开。助 手用组织钳或双手提起欲切开线两侧的胃壁，先用刀尖切一小口，再 用剪剪开2～3厘米长切口。 冲洗：吸出胃液，取出胃内异物或进行其他处置。 缝合胃壁：用温生理盐水冲洗局部，胃壁切口进行两层缝合，第一层 用3～0号的铬制肠线或1～4号丝线进行康乃尔氏缝合，清除胃壁切 口级的血凝块及污物后，用3～4号丝线进行第二层的连续伦贝特氏 缝合。再用温生理盐水冲洗胃壁，将胃还纳回腹腔，并将一部分大网 膜覆盖在胃切口处。 常规闭合腹壁切口，装结系绷带。
术后治疗与护理
术后36～48小时给犬饮水或流质食物。 输液，维护水、电解质平衡。 全身应用抗生素5～7日，以控制感染。
第十节 犬、猫膀胱切开术
适应症 膀胱或尿道结石、膀胱肿瘤。 保定和麻醉 仰卧保定、全身麻醉。 术部 脐后腹白线切口或腹白线旁切口。
术式
腹壁切开 膀胱切开 取出结石 膀胱缝合 腹壁缝合
第九节 犬胃切开
河北农业大学中兽医学院
李睿文 2010.11
适用症：清除胃内异物、胃内肿瘤切除、采集胃内 活组织、急性胃扩张等。 术前准备：术前应禁食24h以上；根据病情确定术 前是否补充血容量和调整酸碱平衡；胃扩张的病犬， 在静脉补液的同时，经口插入胃管以导出胃内蓄积 的气体、液体或食物，以减轻胃内压力。 保定与全身麻醉：仰卧保定，全身麻醉。 手术通路：从剑突末端到脐之间作中线切口，不可 自剑突旁侧切开。
犬胃切开术的实训报告
一、实训背景犬胃切开术是一种常见的临床手术，主要用于治疗犬类消化系统疾病，如胃扭转、胃溃疡、胃肿瘤等。
本次实训旨在通过模拟犬胃切开术的过程，提高学生对犬类消化系统疾病诊疗技术的掌握程度，培养学生的动手操作能力和临床思维能力。
二、实训目的1. 掌握犬胃切开术的基本操作步骤和技巧；2. 了解犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法；3. 提高学生临床操作能力和团队协作能力；4. 培养学生对动物疾病诊疗的关爱和责任感。
三、实训内容1. 犬胃切开术的操作步骤：（1）术前准备：检查犬只生命体征，确认手术适应症；准备手术器械、药品和消毒物品。
（2）麻醉：采用全身麻醉，使犬只处于无意识状态，降低手术风险。
（3）手术部位消毒：对犬只手术部位进行彻底消毒，确保手术环境无菌。
（4）切口：在犬只左侧腹部做一约5-10厘米的切口，切开皮肤、肌肉和腹膜。
（5）暴露胃部：用手指和器械轻轻将胃从切口处拉出，观察胃部病变情况。
（6）处理病变：根据病变情况，进行相应的处理，如切除肿瘤、清除溃疡等。
（7）缝合：将胃部病变部位缝合，恢复胃壁完整性。
（8）关闭切口：缝合腹膜、肌肉和皮肤，完成手术。
2. 犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法：（1）临床表现：犬只食欲减退、呕吐、腹痛、腹泻、体重下降等。
（2）诊断方法：根据临床症状、实验室检查、影像学检查等手段，确诊犬类消化系统疾病。
四、实训过程1. 实训前准备：了解犬胃切开术的基本知识，熟悉手术步骤和技巧。
2. 实训操作：在导师的指导下，进行犬胃切开术的模拟操作。
3. 实训总结：总结实训过程中的经验和教训，提高自己的临床操作能力。
五、实训收获1. 掌握了犬胃切开术的基本操作步骤和技巧，为今后临床工作奠定了基础。
2. 提高了动手操作能力和临床思维能力，增强了应对突发状况的应变能力。
3. 培养了关爱动物、关爱生命的责任感，为成为一名优秀的兽医打下了坚实基础。
4. 了解了犬类消化系统疾病的临床表现和诊断方法，为今后临床诊疗工作提供了有力支持。
犬胃切开术
犬胃切开术犬胃切开术一、手术前准备1.动物的麻醉（助手操作）⑴犬的称重使用绷带扎口，取绷带一段，先以半结做成套，置于犬上下颌，迅速扎紧，另个半结在下颌腹侧，接着将游离端顺下颌骨后缘，绕到项部打结。
将扎好口的手术犬，置于电子秤上称重，并记录。
⑵犬的麻醉根据体重及麻醉药使用说明进行全身麻醉，使用1ml注射器，进行注射。
⑶麻醉效果和安全判断针刺皮肤或拉舌头、测量体温、听心肺，判断麻醉效果。
2.着装准备⑴手、臂洗刷:用清水洗手到肘部位置，再用肥皂水反复清洗，用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌，用灭菌手帕从手指朝肘部擦干。
⑵手、消毒：将手及至肘关节处的手臂置于0.1%的新洁尔灭溶液浸泡5min，待自然风干，形成薄膜。
⑶更衣：手术衣以后开身系带的长罩衫为好，长袖紧口，纯棉材质。
颜色浅蓝或浅绿色。
手术衣应干净，必须经过消毒。
由助手打开手术包，无菌操作穿着手术衣：将手术衣轻轻抖开，提起衣领两角，将两手插入衣袖内，两臂前伸，由助手协助穿上，并系上衣带。
穿着时，衣服不可以碰触其他物品。
⑷戴手套将一次性手套由助手撕开，戴无菌手套时，只允许接触手套套口向外翻的部分，不能碰触手套外面。
用左手捏住左右两手套套口翻折部，先右手插入右手手套内，注意勿触及手套外面。
再用戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部分，帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触及左手皮肤，将手套折部翻回盖住手术衣袖口。
用灭菌生理盐水冲洗手套。
3.保定（助手操作）犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定，扎口保定，四肢做猪蹄扣结，头部稍歪向一侧，加胸、腹带固定。
4.动物术部去毛与消毒（助手操作）⑴术部除毛天气寒冷，在除毛时，用温消毒水擦拭除毛，再用干布擦拭干，然后用手术剪剪毛。
术部除毛范围要超过切口20-25cm。
⑵术部消毒术部的皮肤消毒，最常用的药物是5%碘酊和70%酒精，在消毒时要注意：无菌手术，应由手术区中心部向四周、由内朝外回形涂擦，消毒的范围要相当于剃毛区。
犬胃切开术操作流程探讨
２ ０ １ ６ 年
３ ２ 卷
第１ Ｏ 期
临 床 兽 医
犬 胃切开术操作流程探讨
张 涛
（ 宁夏农业学校 ，宁夏银川 ７ ５ ０ ０ ２ １ ）
犬 的 内科 病 主要 以 胃肠 疾病 为 多见 ，这些 疾 病 中大 多需 用 手 ３ 手术过程 术 方法 进 行探 查 和治 疗 。本 文 就犬 胃切开 术 的术 前 准备 、手术 过 ３ ． １ 手 术通路 的选择 程 和术 后 护理 与 治疗 进 行 了详 细 总结 ，以期 为兽 医 临床 诊疗 提 供 选 择 脐前 腹 中线 切 口，从 剑 突末 端 到脐 之 间作６～ ８ ｃ ｍ的纵 向 理论 基础 和 实践指 导 。 切 口。切 口长度 因动 物体 型 、年 龄及 品种 、疾 病 性质 而 不 同 １ ； 幼 犬 、小 型犬 的切 口，切 口可选择 在剑 突 到耻骨 前缘 之间 。 １ 适应症 取 出胸 部食 道 异 物 、 胃内异 物 ，摘 除 胃内肿 瘤 ，急性 胃扩 张 ３ ． ２ 术 野 隔 离 减压 整复 ，探 查 胃 内疾 病 ，或切 除坏 死 胃壁等 。 手 术 部位 消 毒后 ，用大 块 创 巾覆 盖 于手术 区 ，只在 中央 露 出
３ ． ４ ． １ 胃的固定 与 隔 离
充分 暴 露腹 腔后 ，用拇 指 、食 指 和 中指 深入 腹 腔进 行探 查并 轻 轻 拉 出 胃，在 胃大弯 与 胃小 弯 之间 的预定 切开 线两 端 ，用 ７ 号 丝 线 通 过浆 膜 肌层 缝 合两 根 牵 引线 ，并 由助手 手持 ，使 胃壁显 露 在 腹 壁 切 口之外 ［ ３ ；用 数 块 温 生理 盐 水 纱布 填 充 于腹 壁切 口和 胃之 间 ，以防切 开 胃时污 染腹 腔 。
犬胃切开术(精)
犬胃切开术胃切开术是指通过手术手段切开胃壁，以对动物进行诊断或治疗的技术，常用于诊断或治疗取出胃内异物、切除胃内肿瘤或切除坏死胃壁等。
1．适应症适用于胃内异物的取出、胃内肿瘤的切除、坏死胃壁的切除和胃壁的活组织检查等。
2．术前准备胃部疾病可引起呕吐（间歇性的或大量且连续性的）或厌食。
呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导麻醉前给预纠正。
胃液丢失可引起碱中毒；有时也可引起代谢性酸中毒。
呕血可以提示胃糜烂、溃疡或凝血异常。
如果治疗不及时或不彻底，坏死或溃疡可引起致命性腹膜炎。
呕吐的动物也可以发生吸入性肺炎或食管炎。
如果可能，胃手术诱导麻醉前应治疗严重的吸入性肺炎。
非紧急情况下，术前应禁食8～12h以保证胃的排空。
动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。
3．保定与麻醉全身麻醉，并进行气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。
仰卧保定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。
4．术式从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。
用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。
术者手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。
放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的操作并可以防止胃内容物溢出。
在大弯和小弯之间，胃腹侧血管较少的位置做切口（图5.3.28）。
切口不要靠近幽门，否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。
用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔（图5.3.29），然后用组织剪扩大切口。
使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。
清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。
切口位置胃壁切口的缝合。
整理胃壁切口缘后，用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。
缝合后，再次清洗胃壁切口，用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。
拆除胃壁上的牵引线，清除隔离纱布，用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗，如有污染，可适当放入一些抗生素。
同时要注意，仔细检查整个肠道，以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。
犬胃切开手术操作流程探讨
犬胃切开手术操作流程探讨解跃雄（山西省畜牧兽医学校山西太原030024）doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2013.08.040目前，我国的养犬业正在不断发展。
日常生活中，犬的内科疾病经常发生，尤其以胃肠道疾病为主，如异物性胃炎、胃幽门堵塞、胃内肿瘤、胃扭转、急性胃扩张等，此类疾病大多需用手术方法进行治疗，有时还要进行胃内疾病的探查。
因此犬胃切开是兽医外科的常用手术，也是兽医外科教学实训中的重要实训项目之一。
犬胃切开的操作过程能够很好的检验外科基本功，本手术做的好坏直接体现出一个手术操作者基本功的扎实程度。
因此，探讨能减少机体损伤、降低感染率、一期愈合率高的手术方式十分必要。
笔者多年来在临诊实践中和实训教学中对犬胃切开手术进行搜集整理，总结出了一些经验，现叙述如下，供广大师生和同行们参考。
1术前准备1.1动物术前管理非紧急手术或实训教学手术，术前应禁食24h以上。
患急性胃扩张和胃扭转病犬，术前应积极补充血容量和调整酸碱平衡。
对已出现休克症状的犬应纠正休克，静脉内注射林格尔氏液与5％葡萄糖或葡萄糖生理盐水，同时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液0.25～1mg。
若有胃扩张，可经口插入胃管以导出胃内蓄积的气体、液体或食物，以减轻胃内压力。
动物在术前应进行刷拭，并喷洒消毒液使被毛不易飞扬。
1.2术前检查根据动物自身情况，制定手术实施方案和应急情况处理方案。
手术前对施术的对象应有基本了解。
首先应了解施术犬的病史，并对其进行必要的检查（必要时，还应该包括实验室检查、X射线检查或B超检查等），以便了解施术犬的心血管系统、呼吸系统，胃、肠、肝、肾的状态和全身状况，以及现症的病情，从而做出尽可能正确的诊断，并判定病犬机体抵抗力、修复能力，能否经受麻醉或手术刺激，是否手术适应症（指药物、手术等方法适合运用的范围、标准）等，同时还应考虑动物的利用价值和经济价值。
对于孕畜要考虑到保定和麻醉的影响。
根据上述了解和检查的结果，作为制订手术计划时的重要依据。
2024年犬胃切开手术计划书
犬胃切开手术计划书引言：犬胃切开手术是一种常见的兽医外科手术，用于治疗犬只的胃部疾病，如胃扭转、胃扩张或胃内异物等。
本计划书旨在为兽医团队提供一份详细而全面的指南，以确保手术顺利进行，并帮助犬只恢复健康。
一、术前准备1.病犬评估：术前应进行全面的身体检查，包括病史、症状、生命体征、血液检查、尿液分析和心电图等。
2.麻醉评估：确保病犬身体状况适合麻醉，如有必要，进行麻醉前评估和准备。
3.术前护理：术前应禁食8-12小时，以减少胃内容物，并提供术前抗生素以预防感染。
4.手术团队：确定手术团队成员，包括主刀兽医、助理兽医、麻醉师和技术人员。
5.手术室准备：确保手术室设备齐全，如无菌手术台、手术灯、麻醉机、监护仪和急救设备等。
二、手术流程1.麻醉与术前监测：使用诱导剂和维持剂进行全身麻醉，并持续监测心率、血压、呼吸和体温。
2.手术部位准备：剃毛、清洁和消毒手术区域。
3.手术切口：在腹部中线或左侧进行切口，暴露胃部。
4.胃切开：使用手术刀或电凝刀切开胃壁，取出异物或进行其他必要处理。
5.缝合：使用合适的缝合材料和技术缝合胃部，确保缝合线不切割胃壁。
6.关闭切口：逐层缝合腹部肌肉和皮肤，确保切口严密。
7.术后监测：手术后继续监测病犬的生命体征，确保其稳定。
三、术后护理1.麻醉恢复：提供术后复苏支持，包括呼吸支持和静脉输液。
2.疼痛管理：使用止痛药物控制术后疼痛。
3.监测：定期检查切口愈合情况，监测体温、呼吸和排泄。
4.饮食管理：术后逐步恢复饮食，从流质食物开始，逐渐过渡到正常饮食。
5.抗生素治疗：根据需要给予抗生素，预防感染。
6.出院指导：提供详细的术后护理指导，包括饮食、活动限制和复诊时间。
四、术后恢复1.恢复时间：术后恢复时间取决于病犬的个体差异和手术复杂程度。
2.并发症处理：如出现并发症，如感染、出血或胃漏，应立即采取适当的治疗措施。
3.随访：定期进行复诊，检查切口愈合情况、体重恢复和整体健康状况。
五、术后注意事项1.避免剧烈运动：术后一段时间内应限制病犬的活动，以减少切口裂开的风险。
犬胃切开手术之手术计划
犬胃切开手术之手术计划犬胃切开手术手术计划书一、手术人员分工术者：杨家源，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手：张文校，帮助术者完成手术。
术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。
(第一助手的位置应站于术者的对面)第二助手：黄春蓉，补充第一助手的不足，术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。
（站于第一助手的左侧）第三助手：邓必贤、黄敬伟，弥补第一、第二助手的不足，术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。
（站于术者的左侧）器械助手：张婷、唐家伟，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。
(器械助手位置于术者的右侧)保定助手：高晨、陈攀，主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。
视情况帮助其他助手完成工作。
巡回助手：郑裕琪，术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现，并根据需要为大家提供帮助。
注：1、所有助手时刻都需非常留意，不断给术者创造操作条件并及时给于配合。
2、手术过程中所有人员应相互配合协作，使整个手术顺利完成。
二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量1、动物：犬一头2、腹腔手术常规器械，敷料，用品：4#手术刀柄： 2 22#圆刃刀片： 1剪线剪： 1 直尖手术剪： 2弯手术剪： 1 剪毛剪： 1止血钳（直、弯）：15 持针钳： 3腹腔拉钩： 2 创缘拉钩： 2组织钳：8 创巾钳：8有钩探针： 1 有齿镊： 2无齿镊： 2 压肠板： 1大三棱针： 4 大弯圆针： 4小弯圆针： 4 直缝合针： 4一次性注射器 6 输液胶管： 1丝线（1#、4#、7#、10#）若干肠线（0#、3#）若干小敷料纱布：20 大敷料纱布： 1隔离创布： 2手术衣、帽、口罩：10手术手套：10 贮槽： 1器械盘： 1 有盖方盘： 1肾型盘： 1 消毒杯（1000ml）： 1消毒杯（500ml）： 2 消毒泡手桶： 2污物桶： 1 消毒洗盆： 3指甲刷： 1 檫手巾： 5棉球：若干绷带：若干器械台： 1 手术台： 1手术灯： 1 手术垫： 1保定绳：8条1米左右3、手术中常用药品：麻醉药：舒泰0.1ml/kg止血药：止血敏（5-15mg/kg），安洛血（注射液2-4ml）、维生素K（10-30mg/kg）镇痛药：龙朋（1-2mg）兴奋药：安钠咖（一次量0.1-0.3g），尼可刹米（一次量0.125-0.5g）、樟脑磺酸钠（一次量50-100mg）心脏骤停急救药：肾上腺素（静注0.1-0.3ml）、阿托品（0.02-0.04mg/kg）其他：葡萄糖水，生理盐水，5%碳酸氢钠注射液，注射用水，，2—5%碘酊，75%酒精，新洁尔灭。
【宠物外产科病课件】犬胃切开术
三、手术人员的无菌
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
• 2、洗净双手后，用无菌毛巾擦干双手。擦净双手后，用无菌纱布配以0.5% 碘尔康溶液擦洗双手，一共擦三遍；
• 刷手的顺序为：先刷指尖、再刷手指两侧，此时要注意刷手指两侧是由指尖 至下刷一遍，忌来回反复刷洗；然后刷洗手掌，最后刷洗手背，两手交换进 行。刷洗手臂时，注意刷洗的范围要达到肘关节上10cm。
胃之间以防切开胃时污染腹腔。 • 3、在胃大弯与胃小弯之间长轴方向各穿一根牵引线，在两牵引线之间（避开
血管）切一小口，将两牵引线提起，防止胃内容物流入腹腔。必要时扩大切口 ，取出胃内异物。 • 4、胃壁第一层用3-0号的PGA缝线进行单纯连续缝合或康乃尔氏缝合。
水平角的测量
犬胃切开术
五、手术操作步骤
• 5、用温热的无菌生理盐水冲洗胃壁切口缘的血凝块及污物后，更换无菌手套。 用2-0号的PGA缝线进行第二层的连续伦勃特氏缝合。
• 6、用温热的无菌生理盐水冲洗胃壁，清拭后将胃还纳于腹腔内正常位置。 • 7、结节缝合肌肉腹膜层，结节缝合皮肤。缝合结系绷带，穿弹力手术衣。
水平角的测量
犬胃切开术
六、术后护理
• 刷手后，两手分别用两条无菌毛巾擦净，先擦双手，再将毛巾对折成三角形， 握住两端擦干手臂，注意顺序是由远端向近心端擦拭。
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
水平角的测量
犬胃切开术
三、手术人员的无菌
• （三）穿手术衣
• 拿住手术衣衣领的中部，注意不要污染下面的手术衣。用双手分别提起手术 衣的衣领两端，轻轻抖开手术衣，有腰带的一面向外，将手术衣略向上抛起， 顺势双手同时插入袖筒，手伸向前，巡回护士在后面协助穿衣，使双手伸出 袖口，随后戴好无菌手套。
犬的外科手术要点
犬胃切开术 canine gastrotomy 【适应症】胃内异物的取出、肿瘤的 切除、急性胃扩张的减压、胃扭转 的整复、坏死胃壁的切除，慢性胃 炎或食物过敏时胃壁活组织检查等。 临床上为犬做胃切开的病例较多。
2021/4/9
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College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU
在静脉快速补液的同时，经口插入胃 管以导出胃内蓄积的气体、液体或食 物，以减轻胃内压力。 【麻醉】肌肉注射全身麻醉 【保定】仰卧保定，固定四肢，手术部位
College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU
在胃大弯和胃小 弯之间血管较少 处确定切口
将胃牵引 至创口外
2021/4/9
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2021/4/9
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谢 谢 大 家！
2021/4/9
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犬胃切开手术操作流程探讨
醉剂量为 ０ ． １ ｍ Ｌ ／ ｋ ｇ ・ ｂ ｗ ，作为保定剂量和完成小手
术 。深 度 麻醉 剂量 控制 在 ０ ． １ ５～０ ． ２ ｍＬ ／ ｋ ｇ ・ ｂ ｗ， 诱 导 期 ３～５ ｍ ｉ ｎ ， 平 稳 进 入麻 醉 期 ， 肌 肉松 弛充 分 ， 维 持 时间 ６ ０ ｍｉ ｎ以上 。大呼 吸次数 减少 ， 但 呼吸 平稳 ， 心 律 变化 平 稳 。如 果手 术 时 间长 ， 还 可 在术 中追 加麻
量 以及给药时间等内容。 舒泰 ： 犬按 ｌ Ｏ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ・ ｂ ｗ肌肉注射。 静松灵 ： 犬按 １ ． ５ ～ ２ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ ・ ｂ ｗ静脉注射 。肌 肉
注 射 后 ７～１ ５ ｍ ｉ ｎ出 现麻 醉 作 用 ，通 常 可 维 持 １～ ２ ｈ ， 配合 局麻 效果 更好 。 速 眠 新（ ８ ４ ６ ） 注射 液 ： 目前 应 用较 为 广 泛 。浅 麻
经验 ， 现叙述如下 ， 供广大师生和同行们参考。
１术前准 备 １ ． １动物 术 前 管理 非 紧 急手 术 或 实 训 教 学 手 术， 术 前 应 禁食 ２ ４ ｈ以上 。患急 性 胃扩 张 和 胃扭 转
物前药瓶部位用棉签消毒 ， 要按照无菌规范操作。
同时 要在 病 历登 记 表 上记 录好 给药 药 物 的名 称 、 剂
而做 出尽可能正确 的诊断 ，并判定病犬机体抵抗
作者 简介 ： 解跃雄（ １ ９ ５ ７ ． ７ 一 ） ， 山西万荣人， 高级兽医师。
宠物保健
３ ｍｉ ｎ开 始镇静 ， ５ ｌ Ｏ ｍｉ ｎ后 犬处 于麻 醉状态 ，可 以 进行 腹腔 手术 以及 其它小 手术 。如果 手术 时间较 长 有 苏醒 可能 时 ， 可按 １ ／ ３ 剂 量追加 。 １ ． ４保 定 犬 仰 卧保 定 ， 固定 四肢 时 ， 保 定 绳 要 系 在肘关 节 和跗关 节 以上 ， 打 活结 。 １ ． ５术 部 定位 和 处 理 术部 最 佳 范 围是 剑 状 突 到肚脐 之间 。因此沿 腹 中线从 剑状 突到耻 骨前 缘周 围１ ０ １ ５ ｅ ｍ的 范 围剪 毛 ，先用 电动 剃 毛剪 剪 除手 软 骨 后 方 １～ ２ ｅ ａ 处 沿 腹 中线 向后 切 开 约 ６～８ ｒ ｅ ｍ
犬胃切开术计划方案
附：动物手术前的观察记录表动物手术记录表动物术后护理记录表1．手术者(主刀) 对所进行的手术全面负责，术前必须掌握病情、术前准备情况，决定手术方案。
一般站在病人的右侧(腹部手术)或操作方便的位置，负责切开、分离、止血、结扎、缝合等项操作。
手术完毕后书写手术记录。
在手术过程中如遇到疑问或困难时，应征询带教老师和其余参加手术人员的意见，共同解决问题。
2．第—助手术前查对病人，摆好手术体位，应先于主刀洗手，负责手术区域皮肤的消毒与铺巾。
手术时站在手术者的对面，负责显露手术野、止血、擦血、打结等，全力协助手术者完成手术。
手术完毕后负责包扎伤口，如有特殊情况，手术者因故离去，应负责完成手术。
3．第二助手根据手术的需要，可以站在手术者或第一助手的左侧。
负责传递器械、剪线、拉钩和保持手术野清洁整齐等工作。
4．器械师最先洗手后站在手术者右侧，在手术开始之前，清点和安排好手术器械。
在手术过程中负责供给和清理所有的器械和敷料，手术者缝合时，将针穿好线并正确地夹持在持针钳上递给手术者。
器械师尚须了解手术方式，随时关注手术进展，默契适时地传递手术器械。
此外，在手术结束前，认真详细地核对器械和敷料的数目。
5．麻醉师负责取、送动物，实施麻醉并观察和管理手术过程牛动物的生命活动，如呼吸或循环的改变。
如有变化应立即通知手术者并设法急救。
6．巡回士负责准备和供应工作。
摆动物体位并绑缚动物，打开手术包，准备手套，协助手术人员穿好手术衣，随时供应手术中需要添加的物品。
清点、记录和核对手术器械、缝针和纱布等。
六、手术中的注意事项1、剪毛时要小心，切勿剪伤皮肤2、称重要准确，剂量要计算准确3、麻醉前腰打止血敏，术时若避免大血管，若不慎出血过多要用止血钳做好止措施4、麻醉时麻醉部位要剪毛消毒5、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足，可以在术间追加1/3麻醉量∕次。
6、链状韧带切除前蒂部要做结扎，以免大出血7、手术时如出现呼吸衰竭时用樟脑磺酸钠（一次量50-100mg）8、手术时如出现心脏骤停用肾上腺素（静注0.1-0.3ml/kg9、腹臂切口的每一层组织力求一次切开，注意保持切口整齐，并要注意充分、切实止血。
犬的胃切开手术实训报告
一、实训背景随着宠物医疗技术的不断发展，犬的胃切开手术已经成为兽医外科中一项常见的手术技术。
本次实训旨在通过模拟犬胃切开手术，使学生掌握犬胃切开手术的适应症、术前准备、麻醉与保定、手术通路、术式以及术后护理等知识，提高学生的临床操作技能和综合素养。
二、实训目的1. 了解犬胃切开手术的适应症、禁忌症及术前准备。
2. 掌握犬胃切开手术的麻醉与保定方法。
3. 熟悉犬胃切开手术的手术通路和术式。
4. 学会犬胃切开手术的术后护理。
三、实训内容（一）术前准备1. 询问病史：了解犬的基本情况，如品种、年龄、性别、体重、免疫情况等。
2. 体格检查：观察犬的精神状态、呼吸、心率、体温、腹部触诊等。
3. 实验室检查：进行血常规、生化、血液凝集试验等检查。
4. 术前禁食：术前禁食24小时以上，以防术中发生呕吐、误吸等意外。
5. 麻醉：选择合适的麻醉药物和方法，确保手术安全。
（二）麻醉与保定1. 麻醉：采用全身麻醉，气管内插入气管导管，以保证呼吸道通畅。
2. 保定：采用仰卧保定，四肢固定，腹部暴露充分。
（三）手术通路1. 切口：在剑突末端至脐之间做一腹中线切口，长度根据犬的体型、年龄和疾病性质而定。
2. 分离腹壁：切开皮肤、皮下组织、腹直肌鞘，暴露腹膜。
（四）术式1. 打开腹腔：将腹膜向两侧牵开，暴露腹腔。
2. 寻找胃：在胃大弯与胃小弯的血管稀少处定位胃，距离幽门2-3厘米起做预定切口5-6厘米。
3. 观察胃内情况：检查胃内是否有异物、肿瘤等异常情况。
4. 处理异常情况：根据具体情况，采取相应措施，如取出异物、切除肿瘤等。
5. 缝合胃壁：使用可吸收缝合线，分层缝合胃壁。
（五）术后护理1. 观察生命体征：密切观察犬的呼吸、心率、体温等生命体征。
2. 抗感染治疗：给予抗生素预防感染。
3. 营养支持：给予易消化、营养丰富的食物。
4. 避免剧烈运动：术后1周内避免剧烈运动，以防胃壁撕裂。
四、实训总结本次犬胃切开手术实训，使学生掌握了犬胃切开手术的基本操作技能，提高了学生的临床实践能力。
犬胃切开手术方案毕业设计
犬胃切开手术方案（1）适应症：取出胃内异物，摘除胃内肿瘤，急性胃扩张减压整复，探查胃内的疾病等。
（2）器械一般软组织切开、止血、缝合器械。
尽可能准备两套器械（污染与无菌手术分开用）。
（3）保定与麻醉印卧保定、全身麻醉。
（4）术部在腹正中线上，剑状软骨与脐连线的中点，即为切口的中央。
（5）术式切开腹中线腹壁腹膜。
把胃从前壁到中部轻轻拉出。
胃的周围用大隔离中与腹腔及腹壁隔离。
以防切开胃时污染腹腔。
在胃大弯部切一小口，要注意避开胃大弯的网膜静脉。
创缘用舌钳牵拉固定，防止胃内容物浸入腹腔。
必要时扩大切口，取出胃内异物或探查胃内各部（贲门、胃底、幽门窦、幽门）进行其它手术。
用温青霉素。
生理盐水冲洗或擦拭胃壁切口，然后作全层连续缝合及第二层的连续水平内翻褥式浆膜肌层缝合。
再用温青霉素、生理盐水冲洗胃壁，后将之还纳于腹，腹壁常闭合。
（6）术后护理术后两天开始易消化的流食。
以后10天内保持少量饮食。
防止胃过于胀满后撑裂胃壁切口。
最初数天给静脉输液。
连续应用抗菌素5-7天。
犬胃切开术的注意事项：犬胃切开术常用于取出胃内异物，摘除胃内肿瘤和探查胃内的疾病等。
随着城市养犬规模的不断发展，犬的胃肠道疾病较多发，如异物性胃炎、胃幽门堵塞、胃内肿瘤、胃扭转等疾病均可通过手术方法进行治疗。
I术前准备1)手术器械和用品的准备及消毒：手术器械准备两套，常规消毒备用]。
2)手术室消毒：采用紫外线消毒灯照射消毒，手术场地及手术床使用1％～2％的新洁尔灭溶液喷洒消毒。
3)犬的准备：术前应禁食24h以上、禁水不超过12hE”。
4)犬的麻醉：肌注阿托平O．02NO．05毫升／千克体重，10分钟后肌注陆眠灵0．08～O．O1毫升／千克体重。
5)犬的保定：采用仰卧保定法。
将尾巴固定在后腿上，将犬的舌头拉出口腔、用浸湿生理盐水的纱布包裹、舌钳固定。
6)术部准备与消毒：术部剪毛后，消毒重复3次l3_。
2手术操作1)手术通路：自剑状软骨后方2-3cm至脐部间，沿腹中间线切口。
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犬胃切开手术之手术计划————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:ﻩ犬胃切开手术手术计划书一、手术人员分工术者：杨家源，组织及完成整个手术，对整个实验中可能出现的异常情况进行分析，总结并提出有效的预防及解决方案。
第一助手:张文校,帮助术者完成手术。
术前帮术者穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
在手术过程中配合术者进行切开、止血、结扎、缝合等。
(第一助手的位置应站于术者的对面)第二助手：黄春蓉，补充第一助手的不足,术前帮助第一助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中帮忙清理术部、术部的固定等。
(站于第一助手的左侧)第三助手：邓必贤、黄敬伟,弥补第一、第二助手的不足,术前帮助第二助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
手术过程中负责术部消毒、手术术部隔离、牵引线的拆除等。
（站于术者的左侧）器械助手：张婷、唐家伟，负责器械及敷料的整理、消毒、清点、摆放、传递工作，并随时清除剩余线头、血迹等。
(器械助手位置于术者的右侧)保定助手:高晨、陈攀,主要负责手术过程中的动物保定，确保人畜安全及手术顺利进行。
视情况帮助其他助手完成工作。
巡回助手:郑裕琪,术前帮助麻醉、保定、器械助手穿戴手术衣、手术帽、口罩等。
术中辅助麻醉助手记录动物的反应，呼吸、脉搏、体温和异常表现,并根据需要为大家提供帮助。
注：1、所有助手时刻都需非常留意,不断给术者创造操作条件并及时给于配合。
２、手术过程中所有人员应相互配合协作,使整个手术顺利完成。
二、手术所准备的器械、药品、物品种类和数量1、动物：犬一头2、腹腔手术常规器械，敷料,用品：4#手术刀柄：２2２#圆刃刀片: 1剪线剪：１直尖手术剪： 2弯手术剪: 1ﻩ剪毛剪: 1止血钳(直、弯):15ﻩ持针钳: 3腹腔拉钩: 2 创缘拉钩: 2组织钳:8ﻩ创巾钳：８有钩探针:1ﻩ有齿镊: 2无齿镊: 2ﻩ压肠板: 1大三棱针: 4大弯圆针:４小弯圆针：4ﻩ直缝合针： 4一次性注射器６输液胶管： 1 ﻩ丝线（1#、4#、7#、10#)若干肠线(0#、3#）若干小敷料纱布：2０大敷料纱布： 1隔离创布：2ﻩ手术衣、帽、口罩: １0手术手套:10 贮槽：１器械盘: １ﻩ有盖方盘： 1肾型盘：１ﻩ消毒杯（1０00ml）：１消毒杯（5００ｍl)：2ﻩ消毒泡手桶: 2污物桶：１ﻩ消毒洗盆: 3指甲刷: 1 檫手巾: 5棉球: 若干ﻩ绷带：若干器械台：1ﻩ手术台: １手术灯: 1ﻩ手术垫： 1保定绳: ８条1米左右3、手术中常用药品:麻醉药：舒泰0.1ml/kｇ止血药：止血敏（５-15mg/ｋg），安洛血（注射液2－4ml）、维生素Ｋ（1０-3０mｇ/ｋｇ)镇痛药:龙朋（1-2mg）兴奋药:安钠咖（一次量0.1-0.3ｇ），尼可刹米（一次量0.１２5－0.５g)、樟脑磺酸钠（一次量5０-100mg）心脏骤停急救药：肾上腺素(静注0.１-0.3ml）、阿托品(0.０2-0．04mg/kg）其他:葡萄糖水,生理盐水,5％碳酸氢钠注射液，注射用水,，2—5%碘酊，75%酒精,新洁尔灭。
三、术前准备1、器械、敷料及手术场地准备(1)手术室光线,清洁,整理消毒。
要求手术室宽敞,清洁，照明等能正常工作（2）保定绳，架,垫，手术台的准备,消毒(巡回助手、保定助手完成)(3）手术器械,敷料的准备,消毒(器械助手完成)（4)手术药用品的准备2、动物的术前检查(由第二助手、器械助手完成）全身检查：检查T. Ｐ.Ｒ. 精神状态，眼结膜颜色,大小便情况,食欲情况等患部检查：患部外观和内部检查妊娠检查:患畜妊娠检查采取必要措施:禁食(12-24h)、禁水(6-12h)、输液、预防性止血、抗菌、止痛、镇静、防异物性肺炎(注射阿托品羊1ｍｌ/头)、剪毛、剃毛、清洁体表．3、剪毛及术部消毒（由第三助手完成)（１)给犬逆毛流剪毛,肥皂水浸润后顺毛流剃毛(2）剪毛和剃毛范围要离手术切口位置左右1０厘米,上下５厘米（3)皮肤创缘有内朝外回形用酒精+碘酊+酒精消毒（４)手术刀口用碘酊划线标记“+”，并铺设灭菌隔离创布4、动物的麻醉（1)犬的称重（由巡回助手、器械助手完成并记录)(２)犬的麻醉,用舒泰(０.1ｍｌ／kｇ。
bｗ)于犬的背部注射(由第一助手结合体重完成)(3）麻醉效果判定，针刺皮肤或拉舌头（由巡回助手完成)(4)麻醉安全判定,听心音，听呼吸(由巡回助手完成)5、保定犬麻醉后置于手术台做仰卧四肢保定,扎口保定，四肢做猪蹄扣结,头部稍歪向一侧,加胸、腹带固定６、手术人员消毒(1)手臂的洗刷：用肥皂水反复清洗,用指甲刷对甲缝、关节皮肤刷洗，用清水从手指尖朝肘部流淌,用灭菌手帕从手指朝肘部擦干(2)将手臂浸泡在0.1％新洁尔灭溶液5分钟（３）手术人员穿戴消毒杀菌后的手术帽、口罩、手术衣、手套四、手术部位腹部脐下2－３厘米处做至剑突7－8厘米的切口胃大弯与小弯连线处做5－6厘米切口五、手术方法1、由第一助手先给犬打强心安钠2、腹壁切开及必要的止血（1)于脐后与剑状软骨之间的腹中线之间切开原先做好的切开宽度的皮肤。
（2)锐性紧张切开皮肤，出血时用纱布压迫止血或止血钳钳夹止血3、皮下组织分离用手术刀锐性紧张分离3、腹膜切开（1)由第一助手用有齿组织镊夹持腹中线并上提，术者用手术刀在上提的腹中线刺入腹腔内并以向外运刀方式在腹壁切开１-2ｃｍ,退出手术刀。
(2）术者用手术剪伸入小切口内,将手术剪端在外翘的同时剪开腹中线，扩大腹中线切口,切口在8厘米左右。
（3)用纱布隔离腹腔和腹壁创缘，用扩张器或腹腔拉钩扩张腹腔4、切除连状韧带：将连状韧带牵引拉出,蒂部结扎,在腹壁切口两侧与腹膜连接处剪去连状韧带,用纱布压迫止血或止血钳钳夹止血。
5、找出胃器官:术者在胃大弯与胃小弯的血管稀少处区位胃，距离幽门2-3厘米起做预定切口5-6厘米6、做牵引线与胃部隔离：在预定切开线两端各缝合一牵引线,拉紧两牵引线，将胃壁向切口外牵引,用生理盐水纱布填满隔离胃壁，同时用止血钳固定牵引线。
7、切开胃:用外科刀在胃壁处戳开一小开口,到处胃腔，退出外科刀,改用手术剪，剪开５-6厘米,必要时可至需要长度,切开时做必要的止血措施8、胃壁切口的闭合:对肠壁切口做简单擦拭后进行缝合,第一层用０／３＃肠线进行全层连续螺旋缝合,每缝合完一针都要拉紧，使胃壁切口缘对和整齐,防止粘膜外翻。
第一层缝合完了，用生理盐水充分冲洗，转入第二层伦勃特氏缝合,第二层缝合完了，退去牵引线和隔离纱布，并用生理盐水冲洗胃壁后，将胃慢慢退回腹腔内。
除去牵开器,清理伤口,准备关复。
9、腹腔的关闭（1）清点手术器械，用品(２）腹膜与腹直肌用0#肠线连续螺旋缝合;缝完后用生理盐水冲洗(3）作皮肤缝合,用７#丝线采用结节缝合,缝完后同样用生理盐水冲洗六、手术中的注意事项1、剪毛时要小心,切勿剪伤皮肤2、称重要准确,剂量要计算准确３、麻醉前腰打止血敏，术时若避免大血管,若不慎出血过多要用止血钳做好止血措施4、麻醉时麻醉部位要剪毛消毒５、手术过程中可能会由于个体差异而导致麻醉不足,可以在术间追加１∕3麻醉量∕次。
6、链状韧带切除前蒂部要做结扎，以免大出血7、手术时如出现呼吸衰竭时用樟脑磺酸钠(一次量50-１０0ｍg）８、手术时如出现心脏骤停用肾上腺素(静注0.1-0．3mｌ／kｇ）9、腹臂切口的每一层组织力求一次切开，注意保持切口整齐,并要注意充分、切实止血。
１0、关闭腹腔前一定要认真清点器械敷料，防止手术器械、敷料等遗忘在腹腔内。
七、术后护理方案1、术后一周每天二次检查体温，脉搏,呼吸和全身状况,连续观察护理７天。
2、每天二次使用常规量抗生素，连用５天。
3、必要时输液，纠正体液,盐及酸碱平衡。
4、保持术部及周围环境干净，防止创口感染，每天用碘酊涂试创口,防止感染。
创口肿胀积液时，拆除最下一针放液保证创口清洁。
5、加强术后护理，保证营养供应，适当饮水保证供应狗粮，术后2天开始每天适当运动。
八、畜主签字组员签名:附：表１、动物手术前检查记录表第二手术组人员全身性别被毛检查体重眼结膜颜色呼吸口腔粘膜颜色检查脉搏食欲情况体温瘤胃蠕动次数精神状态排泄物检查妊娠检查患部检查其它检查签名(注明时间)表２、动物手术记录表第二手术组人员手术名称术者手术时间保定方法麻醉麻醉方法药品种类麻醉剂量麻醉时间腹腔打开腹腔探查瘤胃切开瘤胃检查瘤胃处理瘤胃闭合腹腔闭合其它签名(注明时间）表3、动物术后护理记录表日期术后第天上午第二手术组成员全身检查体温排泄物情况呼吸眼结膜颜色脉搏瘤胃蠕动情况精神状态食欲情况术部检查药物注射情况（名称、剂量、时间）饲养、活动情况（注明时间)其它签名（注明时间)下午全身检查体温眼结膜颜色呼吸大小便情况脉搏食欲情况精神状态瘤胃蠕动情况术部护理药物注射情况（名称、剂量、时间)饲养、活动情况(注明时间)创口情况其它组员签名(注明时间)护理总结。