儿童非典型肺炎病原体免疫球蛋白检测及病原学分析
静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效刍议
静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效刍议小儿重症肺炎是严重威胁儿童生命健康的疾病之一,同时也是门诊和住院的常见疾病。
随着生活水平的提高,疾病的治疗方式也逐步向多种方向拓展,其中静脉滴注人免疫球蛋白治疗在治疗小儿重症肺炎中逐渐走红。
本文将对静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的疗效进行探讨。
一、小儿重症肺炎的治疗小儿重症肺炎的治疗包括病因治疗、支持治疗、症状治疗、抗菌治疗等。
病因治疗是指对病原体的清除。
支持治疗主要是维持患儿生命体征的平稳,包括吸氧、升高床头等措施。
症状治疗和抗菌治疗是缓解患儿临床表现和加速肺炎的痊愈。
目前,对于儿童肺炎的抗菌治疗,以青霉素类、头孢类、大环内酯类等为首选,如病情严重时可应用第三代或第四代头孢菌素,应根据病原学及其敏感性进行合理选择。
抗菌治疗的疗程一般为7~10天,但需个体化掌握疗程。
免疫球蛋白(Ig)是由人或动物血清中提取的含有免疫力的蛋白质混合物。
它具有吸附、中和、激活和增强抗体依赖的细胞毒性等多种作用,可对多种病原体提供免疫保护。
IgG是人体内含量最丰富的Ig,占总体免疫球蛋白中的80%~85%。
静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎主要针对病因治疗,通过补充体内免疫球蛋白的缺乏来加强机体免疫系统对病原体的清除能力。
纯化的人免疫球蛋白通过注射进入血管系统,快速发挥免疫学作用。
在小儿重症肺炎的治疗中,IgG的主要作用是帮助机体对抗肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌等病原菌。
根据临床研究结果,静脉滴注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的疗效较为显著。
在荷兰举行的一项大规模回顾性研究中,共对834名小儿重症肺炎患者进行了分析,其中有一组使用免疫球蛋白治疗,其他组使用的是传统治疗方案,比如氧气吸入和抗生素治疗。
结果发现,在使用免疫球蛋白的组别,患儿的病程时间和住院时间均显著缩短,同时相对风险值也有所降低,显示了良好的疗效。
另一项回顾性研究显示,通过给患儿注射静脉滴注人免疫球蛋白,能够有效降低患儿机械通气率和预期的住院时间,对于降低治疗费用也有一定的作用。
儿童肺炎支原体检测方法比较与分析
的咽拭子、 血清标本分别进行肺炎支原体核酸 P R扩增、 C 血清学检测( M) I 和生物芯片法检测, g 然后比较 3 种方
法的检验 结果 。结果
计学意义 < o i, . ) 与芯片法差异有统计 学意义( O P< 00 ) .1 。各年龄段 中 P R法与血清学法差异无统计学意 C
义 C P> 0 5 , C . ) P R法与芯片法差异无统计学意义 ( 0 P> 00 ) 血清法与芯片法比较差异无统计学意义 > . , 5 00 ) . 。结论 5 P R法对 MP的早期诊 断与治疗有重要的临床意义 。 C
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收 稿 日期 :0 1 81 2 1- 1 0
( 本文编辑 : 姜晓庆 )
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参考文献:
【】 吴玉萍, 1 1 郭裕萍, 李文典, 新生儿溶血病 等. 产前诊断与基因定型分析 【】中国优生 J. 与遗传杂志,008 1:5 5 . 2 0 ,() . 6 5 [】 DrbkCl yK, d yVV Bejmi 2 a i— a Re d ' na n r
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儿童肺炎支原体感染的检验与结果分析
儿童肺炎支原体感染的检验与结果分析儿童肺炎支原体感染的常用检验方法包括核酸检测、血清学检测和病原学检测等。
其中,核酸检测是一种常见且敏感的方法,可通过PCR或实时荧光定量PCR来检测肺炎支原体的核酸。
该方法的优点是操作简单、灵敏度高,并且能够区分不同菌株。
血清学检测则主要通过检测血清中的特异性抗体来诊断肺炎支原体感染。
病原学检测则是通过直接培养和观察患者样本中的肺炎支原体菌落来确定感染情况。
核酸检测是最常用的方法之一,它通常能够提供快速、准确的结果。
核酸检测的阳性结果说明患者体内存在肺炎支原体的核酸,可以确定其感染情况。
阴性结果则表示该患者没有肺炎支原体的感染,但并不能完全排除感染可能。
因此,在不确定情况下,可以结合其他检测方法来进行确诊。
血清学检测是通过检测患者血清中的肺炎支原体特异性抗体来诊断感染。
该方法的优点是简单、经济,并且可以检测感染过程中产生的抗体水平的变化。
根据抗体的类型,可以分为IgM和IgG检测,其中IgM表示近期感染,而IgG表示既往感染。
通常,如果患者血清中的特异性抗体高水平存在,且存在病毒抗原,则可以确认肺炎支原体感染。
但是,血清学检测有一定的局限性,因为抗体水平的升高可能会受到许多因素的影响,如既往感染、交叉反应等。
病原学检测是一种直接观察患者样本中的肺炎支原体菌落的方法。
这种方法通常采用分离培养的方法,将患者样本在合适的培养基上培养,然后观察菌落的发展情况。
病原学检测的优点是可以直接观察肺炎支原体的存在,但缺点是时间较长,并且对操作的要求较高。
根据检验结果可以分析儿童肺炎支原体感染的情况。
阳性结果表示患者存在肺炎支原体感染,需要及早进行治疗。
阴性结果则需要结合临床症状和其他检测结果来判断是否感染,如其他病原菌的检测、CT检查等。
还需要注意的是,病原学检测和血清学检测可能存在假阴性或假阳性结果,因此需要综合考虑患者的临床表现和病史来判断。
综上所述,儿童肺炎支原体感染的检验与结果分析主要包括核酸检测、血清学检测和病原学检测等方法。
儿童支原体肺炎检测血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的临床意义
儿童支原体肺炎检测血清免疫球蛋白IgA、 IgM、 IgG的临床意义【摘要】目的:探讨支原体肺炎(MP)患儿检测血清免疫球蛋白水平IgA、IgM、IgG的临床意义。
方法:将2020年10-2021年3 月xx医院儿科收治的73例MP患儿为研究对象(观察组),选择同期40例健康儿童作为对照组,检测并对比分析2组患儿的血清免疫球蛋白水平变化。
结果:观察组MP患儿急性期的IgA、IgM、IgG水平均高于恢复期和对照组(P<0.05),而恢复期与对照组的IgA、IgM、IgG水平比较无显著性差异(P>0.05)。
急性期重型患儿的IgA、IgM、IgG水平明显高于轻型(P<0.05)。
结论:MP患儿的血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG水平显著增高,能帮助临床判断病情、指导治疗。
【关键词】支原体肺炎;免疫球蛋白;临床意义有文献报道,在儿童和青少年的社区获得性肺炎中,约10%-40%为支原体感染[1]。
仅管支原体肺炎(MP)能够自愈,但是仍有部分患儿预后不良,对其生活质量及身体发育造成不良影响[2]。
李解军[3]研究认为患儿免疫紊乱是导致MP的重要因素之一,检测血清免疫球蛋白水平能准确评估MP的严重程度,预测预后风险,指导临床治疗。
本研究检测了73例MP患儿的血清免疫球蛋白水平IgA、IgM、IgG水平,并与健康患儿对照,现报道如下。
1 材料与方法1.1 一般资料将2020年10-2021年3 月xx医院儿科收治的73例MP患儿为研究对象(观察组),男41例,女32例,年龄1-8岁,平均(4.62±2.37)岁;选择同期40例健康儿童作为对照组,男23例,女17例,年龄1-9岁,平均(4.64±2.39)岁。
本项研究经院伦理委员会批转,所有研究对象家属均知情,并签署同意书。
1.2 方法观察组患儿急性期、恢复期以及对照组均抽取3ml清晨空腹静脉血,离心(3 000raw/min)10min后取血清置于-20℃的冰柜中待检,应用全自动生化分析仪以免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgM、Ig G 水平,试剂盒由德国罗氏生物公司提供,严格按试剂盒说明书操作。
急性呼吸道感染患儿非典型病原体IgM检测结果分析
急性呼吸道感染患儿非典型病原体IgM检测结果分析黄海锋;李东明;胡雪桦;黄站【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2016(000)002【摘要】目的:探讨急性呼吸道感染患儿常见非典型病原体感染情况。
方法回顾性分析2014年1~12月在广西壮族自治区妇幼保健院住院的9117例急性呼吸道感染患儿肺炎支原体(MP)、乙型流感病毒(IFB)、嗜肺军团菌(LP)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、副流感病毒(PIVs)、甲型流感病毒(IFA)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)等9种常见病原体血清IgM检测结果及临床资料。
结果9117例患儿IgM检出率为42.71%,其中单一病原体阳性占65.54%,前3位为MP(36.50%)、IFB(13.83%)、LP (3.80%);多种阳性占34.46%,以MP合并IFB检出率最高;3岁以下婴幼儿占阳性人数的82.05%,不同性别、季节检出率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论MP、IFB是引起儿童急性呼吸道感染的主要病原体,以MP 及其合并的双重感染多见;3岁以下儿童为易感人群,病原体感染无性别、季节差异。
【总页数】2页(P238-239)【作者】黄海锋;李东明;胡雪桦;黄站【作者单位】广西壮族自治区妇幼保健院,广西南宁530001;广西壮族自治区妇幼保健院,广西南宁530001;广西壮族自治区妇幼保健院,广西南宁530001;广西壮族自治区妇幼保健院,广西南宁530001【正文语种】中文【相关文献】1.急性呼吸道感染患儿非典型病原体特异性IgM抗体检测结果分析 [J], 朱利明;罗浩元;刘集鸿;周潇;朱少美;张倩2.呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析 [J], 李玉华;朱正林;贾宁宁3.急性下呼吸道感染患儿非典型病原体检测结果分析 [J], 朱丽芳;顾大磊4.2672例呼吸道感染患儿血清8种非典型病原体IgM抗体检测结果分析 [J], 李屾;刘明晶;王育龙5.石景山地区14296例呼吸道感染患儿MP-IgM抗体检测结果分析 [J], 王辉;薛暄;孙艳艳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
儿科护理学练习题及答案-呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、小儿咳嗽变异型哮喘的诊断依据是A、临床由明显感染征象B、用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C、低热3周以上D、以往有呛咳病史E、镇静剂可缓解病情2、支气管哮喘的本质是A、一种自身免疫性疾病B、气道慢性炎症C、支气管平滑肌可逆性痉挛D、支气管平滑肌内β2受体功能低下E、肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进3、诊断肺炎最需要做的辅助检查是A、X线胸片B、血细胞分析C、四唑氮蓝验与C反应蛋白D、结核菌素试验E、病原学检查4、判断小儿支气管肺炎严重程度的指标是A、白细胞高低B、呼吸频率C、有无累及其它系统D、胸片显示程度E、感染菌群5、小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎,典型性肺炎的常见病原体是A、肺炎链球菌B、病毒C、军团菌D、衣原体E、肺炎支原体6、下列关于急性支气管炎的病因及发病机制说法错误的是A、凡能引起上呼吸道感染的病原体均可引起支气管炎B、常继发于上呼吸道感染C、气管常同时受累D、唯一病原体为病毒E、婴幼儿多见7、急性支气管炎的危险因素是A、免疫功能低下B、特异性体质C、营养不良D、佝偻病E、以上说法均正确8、急性支气管炎多见于A、婴幼儿B、新生儿C、学龄前儿童D、学龄儿童E、青春期9、下列关于急性支气管的辅助检查说法错误的是A、病毒感染者白细胞可偏低B、细菌感染者白细胞计数增高C、胸部X线检查多无异常改变D、肺纹理增粗E、肺门阴影变浅10、关于急性感染性喉炎的病因说法正确的是A、可因病毒感染引起B、可因细菌感染引起C、常为上呼吸感染的一部分D、可在麻疹病程中并发E、以上说法均正确11、急性感染性喉炎多见于A、婴幼儿B、新生儿C、学龄前儿童D、学龄儿童E、青春期12、急性感染性喉炎多发生于A、春秋B、春夏C、秋冬D、冬春E、夏秋13、小儿上呼吸道感染的主要病原是A、呼吸道合胞病毒B、肺炎链球菌C、肺炎支原体D、溶血性链球菌E、轮状病毒14、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呼吸中枢发育不成熟D、肺组织尚未发育完善E、鼻腔短小,黏膜柔嫩血管丰富15、婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是A、血清中IgA缺乏B、分泌型IgA缺乏C、血清中IgM缺乏D、血清中IgG缺乏E、细胞免疫功能低下16、婴儿的呼吸类型是A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、胸腹式呼吸D、胸式与腹式交替E、男婴式腹呼吸,女婴胸式呼吸17、不属于小儿下呼吸道解剖特点的是A、支气管腔相对狭窄B、粘膜柔嫩血管丰富C、软骨柔软支撑力弱D、气道清除能力较差E、右侧支气管管腔狭窄18、不属于小儿呼吸系统解剖特点的是A、鼻咽部狭窄且垂直,粘膜柔嫩B、右侧支气管较左侧短、粗、直C、喉部呈漏斗状,喉腔声门狭窄D、肺含气量丰富而含血量相对少E、胸廓呈桶状,而肋骨呈水平位19、小儿鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是A、小儿免疫系统比较弱B、咽鼓管宽短呈水平位C、咽鼓管血管丰富D、呼吸系统发育不成熟E、肺组织发育不成熟20、上呼吸道包括A、会厌及喉B、鼻窦C、咽D、咽鼓管E、以上说法均正确21、上下呼吸道的分解标志为A、环状软骨B、咽C、会厌D、甲状软骨E、喉状软骨22、小儿与成人急性上呼吸道感染最突出的不同点是A、出现淋巴结肿大B、出现并发症C、鼻塞表现重D、食欲易受影响E、病程长23、小儿肺炎可分为典型性肺炎和非典型性肺炎,非典型性肺炎的常见病原体是A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、肺炎支原体24、小儿患扁桃体炎的常见年龄段为A、新生儿期B、婴幼儿期C、学龄前及学龄期D、成人期E、青春期25、引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、真菌26、婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是A、居室拥挤B、免疫特点C、护理不当D、疾病影响E、冷热失调27、细菌性肺炎的血常规检查表现为A、白细胞总数正常B、白细胞总数降低C、嗜酸性粒细胞增高D、中性粒细胞增高E、淋巴细胞增高二、A21、男孩,2岁,发热,咳嗽4天,咳喘加重1天。
小儿肺炎分析
治
疗(3)
(2)、抗病毒治疗 利巴韦林(病毒唑): 10~15mg/kg/日。 a- 干扰素: 50-100万u/日肌注或 雾化吸入,疗程 5-7天.
治
疗(4)
3 、对症治疗: (1)、氧疗: 鼻前庭给氧,浓度约40%; 面罩吸氧为50-60%。 (2)、气道管理: 保持呼吸道通畅, 祛痰剂、雾化吸入、 支气管解痉剂的应用 呼衰时气管插管,机械通气。
治
原则:
疗(1)
积极控制感染,改善通气功能,对症 治疗,防治并发症等综合性治疗措施。 1、一般治疗及护理: 空气流通,呼吸道畅通,变换体位拍背, 饮食以清淡应少量多餐,静脉内营养, 纠正水盐电解质紊乱。 防止交叉感染。
治
2、抗感染治疗
疗(2)
(1)抗生素治疗: a、使用原则: 在用药前作培养和药物敏感试验;选用在肺组织 中浓度较高的药物;重者患儿宜静脉联合用药。早 期用药,联合用药,足量,足疗程。 b 、用药时间: 用药至体温正常后的5-7天,症状体征、基本消失 后3天,支原体至少用药2-3周,葡萄球菌用至 体温正常后2-3周,总疗程6周。
具备前5项即可诊断为肺炎合并心衰。
临 床 表 现—重症肺炎
(2)、神经系统:
中毒性脑病:a.烦躁、嗜睡、凝视。b.球 结膜水肿,前囟隆起。c. 昏睡、昏迷、惊厥。 d. 瞳孔对光反射迟钝或消失。e.呼吸不规则, 呼吸心跳离解(有心跳无呼吸)。f.脑膜刺激征 阳性,脑脊液检查压力增高,余正常。 a,b提示脑水肿 ,伴其他1项以上者确诊 脑水肿。
其他病原菌检查:
a、肺炎支原体:冷凝集试验≥1:64有诊断价值;
MP分离培养;MP-IgG、IgM的检测对诊断有诊断价值。 b、衣原体:CT、CP的抗体检测。
北京大学首都儿科儿科学 (100202)考研 招生人数 参考书 报录比 复试分数线 考研真题 招生简章 考研大纲
爱考机构考研-保研-考博高端辅导第一品牌首都儿科研究所儿科学(100202)招生目录系所名称首都儿科研究所招生总数 6系所说明第三位代码是“5”为专业学位研究生,其他为科学学位研究生。
招生专业及人数100202儿科学2105102儿科学4首都儿科研究所儿科学(100202)考试科目系所名称首都儿科研究所招生总数 6系所说明第三位代码是“5”为专业学位研究生,其他为科学学位研究生。
招生专业:儿科学 (100202) 人数:2研究方向01.儿童相关疾病的发病机理研究02.有氧代谢的研究考试科目本专业01方向为推荐免试。
1 101思想政治理论2 201英语一3 306西医综合首都儿科研究所儿科学(100202)专业简介首都儿科研究所的前身是中国医学科学院儿科研究所,成立于1958年,是新中国第一家以医学基础研究、儿科疾病发病机理研究、儿童保健为重点,承担有医疗、教学和预防任务的应用医学研究机构。
研究所于1983年隶属北京市,1986年建立附属儿童医院。
研究所先后8次获得北京市属科研院所“改革与发展”一等奖,16次获得首都及卫生系统“文明单位”的称号。
50年来,经过几代人的不懈奋斗,研究所已发展成为集儿科基础医学、临床医学、高等医学教育、预防保健医学为一体的全国知名的医学研究机构。
研究所和附属儿童医院地处北京市朝阳区雅宝路2号,占地面积28815平方米,建筑面积10万余平方米。
全所院现有员工1200余人,其中专业技术人员占84%,具有高级专业技术职称的有120余人。
所内有国家级和市级突出贡献专家7人,享受政府特殊津贴的专家22人。
研究所是国务院学位委员会批准的儿科硕士、儿科博士学位授权单位,现有博士生、硕士生导师40余名。
目前,已培养博士、硕士200余人,有10名青年科技骨干入选北京市科技新星。
科研、临床人员每年在各种核心期刊、学术会议、专业刊物发表论文百余篇,其中SCI文章30余篇。
现有百余名留学人员学成回国。
儿童肺炎支原体感染检出情况、特征分析及危险因素调查
要进一步细化研究以更准确地揭示其特征和危险因素。
需要加强与其他相关研究的合作和交流,以便更好地总结经验
03
和推广应用。
对临床实践的建议与指导意义
01
02
03
对于儿童肺炎支原体感染,应重视早 在治疗方面,应注意根据个体差异制 定个性化的治疗方案,以提高治疗效 果和减少耐药性的产生。
迁延性期
若治疗不当或病情严重,病程可迁延数周至数月。
慢性期
部分患者病程长达数年,甚至转为慢性。
并发症发生情况
呼吸系统并发症
如支气管扩张、闭塞性细支气管炎 等。
心血管系统并发症
如心肌炎、心包炎等。
神经系统并发症
如脑炎、脑膜炎等。
其他并发症
如关节炎、皮疹等。
04
儿童肺炎支原体感染危险 因素调查
调查方法与对象
近年来,肺炎支原体感染的发病率逐年上升,成为儿童健康的重要问题,因此对肺炎支原体感染进行深入研究具有重要的现实 意义。
研究目的与方法
研究目的
通过对儿童肺炎支原体感染的检出情况、特征进行分析,探究其危险因素,为临床预防和治疗提供参 考。
研究方法
采用回顾性队列研究设计,收集相关病例资料,进行统计分析和描述性分析。
可能与社会环境、季节变化、人口流动等多个因素有关。
检出影响因素分析
儿童肺炎支原体感染的检出受 到多种因素的影响。
环境因素:如气候变化、空气 质量等都可能影响感染的传播 和检出率。
人口流动:如大量人口迁移、 旅游等也可能促进疾病的传播 。
社会因素:如社会经济地位、 卫生条件等也可能影响疾病的 检出和传播。
研究内容与结构
研究内容
本研究将对儿童肺炎支原体感染的检出情况、临床表现、实验室检查结果、治疗 及预后等方面进行详细描述和分析。同时,通过对病例进行回顾性队列研究,探 究儿童肺炎支原体感染的危险因素。
小儿病毒性肺炎病毒病原学及免疫功能分析
subp epulation was d isordery,ห้องสมุดไป่ตู้D3、CD4、CD,/CDs all decline。cD8 r is e up。while ther e wa s not signif icant cha ng in humora l immunity. 【Key words】 pneumonia;virus;T lympho cy te subpopulations;immunoglobulin
suits Among 74 vira l pneumonia there were 55 cases of single vir u s infection。successively they were RSV :16 cases.IFV 12 cas e s。ADV
11 cases。PⅣ 9 cases。CMV 7 cas e s;there were 19 cas e s of mixed viral in fection,successively they were IFV + PlV 7 eases,In r+ RSV
【摘要 】 目的 探 讨小儿病毒性肺 炎的病 原学及 免疫功能 变化 。方法 采 集肺 炎组及正常对照组外周血 ,用 ELISA 法 检 测 RSV、IFV、ADV、PIV、CMV血 清 特 异 性 IgM,速 率 散 射 比 浊 法检 测 IgG、IgA、IgM、CRP,碱 性磷 酸 酶 标 记 链 霉 卵 白素 (s- A/AP)法 检 测 T淋 巴 细胞 亚群 。结 果 74例 病 毒 性 婴 幼 儿 肺 炎 中 ,单 独 病 毒 感 染 55例 ,占大 部 分 ,其 中 RSV 16例 居 首 位 ,余 依 次 为 In,l2例 、ADV l1例 、PIV 9例 、cMV 7例 ;混 和 病 毒 感 染 19例 ,分 别是 IFV+PIV 7例 、IFV+RSV 4例 、ADV+ PIV4例 、ADV+IFV3例 、PIV+RSV1例 。 病 毒 性 肺 炎组 cD3 、cD4‘、cD4/CDs●、CD8十,与 对 照 组 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 (P<0.O5),而 lgG、IgA、IgM 与 对 照 组 差 异无 统 计 学 意 义 (P>0.o5)。结 论 病 毒 感 染是 小 儿 肺 炎 的 主 要 病 原 ,单 独病 毒 感 染 为 主 ,病 毒 病 原 谱 具 有 地 区差 异 性 。 病 毒 性 肺 炎 患儿 存 在 细 胞 免 疫 紊 乱 。
临床分析中的肺部感染病原体检测方法
临床分析中的肺部感染病原体检测方法肺部感染是一种常见的临床病症,其病原体多样化,包括细菌、病毒、真菌等。
准确快速地检测肺部感染病原体对于指导临床治疗具有重要意义。
本文将介绍几种常用的肺部感染病原体检测方法。
一、细胞培养法细胞培养法是目前最常用的细菌和真菌检测方法。
该方法通过将呼吸道样本(如痰液或支气管肺泡灌洗液)接种于含有适宜营养物质的培养基上,使病原体在培养器内繁殖。
繁殖后的病原体可以观察到形态和性状,进一步判断其是否为致病菌。
二、核酸检测法核酸检测法是一种快速、敏感且特异的病原体检测方法。
通过提取呼吸道样本中的病原体核酸,利用聚合酶链反应(PCR)或荧光定量PCR等技术,在试剂盒内进行扩增并检测其特定基因序列。
这种方法可以检测到细菌、病毒和真菌等多种病原体,并能确定其亚型和基因突变情况。
三、免疫学检测法免疫学检测法是一种基于抗原-抗体反应的检测方法。
目前在临床中常用的免疫学检测方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、荧光免疫分析(FIA)和免疫层析法等。
这些方法通过检测呼吸道样本中的特定抗原或抗体来判断病原体的存在与否。
免疫学检测方法具有高度特异性和敏感性,但无法区分活动性感染和过去感染。
四、质谱法质谱法是一种新兴的病原体检测方法,对于快速鉴定病原体具有很高的准确性和灵敏度。
它通过检测呼吸道样本中的病原体蛋白质或代谢物质,利用质谱仪进行分析和鉴定。
质谱法不仅可以检测已知病原体,还可以帮助发现新的病原体。
五、综合应用在临床分析中,通常需要综合应用多种方法进行肺部感染病原体的检测。
细胞培养法可以用于培养和鉴定细菌和真菌,核酸检测法能够快速检测细菌、病毒和真菌的核酸,免疫学检测法可以检测特定病原体的抗原或抗体,而质谱法则能够进行高通量鉴定。
综合应用这些方法可以提高肺部感染病原体的检测准确性和速度。
综上所述,肺部感染病原体的检测方法多种多样,每种方法都有其优点和局限性。
在临床实践中,根据具体情况选择合适的检测方法,并综合应用多种方法可以提高检测的准确性和有效性,有助于指导临床治疗的选择。
儿童肺炎支原体感染的检验与结果分析
儿童肺炎支原体感染的检验与结果分析儿童肺炎支原体感染是一种常见的儿科疾病,由肺炎支原体引起。
该病的诊断主要依靠实验室检验,包括病原学检测和免疫学检测。
本文将详细介绍儿童肺炎支原体感染的检验方法以及结果分析。
一、病原学检测1. PCR检测:PCR法是目前最常用的检测方法,其原理是通过扩增肺炎支原体特异性基因片段来检测其存在与否。
该方法具有高灵敏度和高特异性的优点,能够迅速、准确地诊断病例。
阳性结果表明患儿存在肺炎支原体感染,而阴性结果则表示不存在感染。
2. 培养:培养法是通过将患者样本(一般为咽拭子或痰液)接种于适宜的培养基上,利用肺炎支原体的生长特性培养并鉴定其菌株。
虽然培养法具有较高的特异性,但需要较长的培养时间(通常需要1-2周),同时其灵敏度较低(约为50%),容易出现假阴性结果。
3. 直接免疫荧光染色法:该方法是通过利用荧光染色剂标记的免疫球蛋白检测肺炎支原体的存在。
它具有操作简单、快速、敏感度高等优点,能够在短时间内做出初步诊断。
二、结果分析儿童肺炎支原体感染的诊断主要依靠病原学检测,同时还需要结合临床症状和体征进行综合分析。
1. PCR检测结果:阳性结果说明患儿存在肺炎支原体感染,可以作出诊断。
但需要注意的是,PCR方法虽然灵敏度高,但可能会出现假阳性结果,因此需要结合临床情况进行判断。
2. 培养结果:阳性结果可以确诊肺炎支原体感染,但阴性结果不能排除感染,因为培养法的灵敏度较低。
此时需要结合其他检测方法进行综合分析。
3. 直接免疫荧光染色法:阳性结果可以初步确定患儿存在肺炎支原体感染,但仍需要进一步的病原学检测进行确诊。
还需要注意的是,病原学检测结果可能会受到多种因素的影响,如采样时间、样本来源、标本处理等。
在进行检测时应严格按照操作规范进行,同时结合临床症状和体征进行综合分析,以获得准确的诊断结果。
江油地区儿童社区获得性肺炎病原学分析
[] Mc o o g A, arz P, uslKL,t 1A mut 1 D n u hE B rooC R se l e a. l— i
分会 1 9 制 订 的《 区 获 得 性 肺 炎 诊 断 和 治 疗 ( 案 ) _ 诊 9 9年 社 草 》1
断 标 准 :1 新 近 出 现 咳 嗽 、 痰 或 原 有 呼 吸 道 疾 病 症 状 加 重 , () 咳
并 出 现脓 性 痰 , 或 不 伴 胸 痛 ;2 发 热 ;3 肺 实 变体 征 和 ( ) 伴 () () 或
dn 2 a e f o i g 3 4 c s so mmo a t r o iie( 6 2 ) P t o e i b c e i sma n y S r p o o c sp e mo i ,o — c nb cei p st a v 1. 4 . a h g n c a t r wa i l te t c c u n u n a f l a l we y En e o a t r c o c e Klb il n u n a n e se l p e mo ie Th r r 0 a e f a y ia o d b t r b ce l a a , e sel p e mo i e a d Kl b il n u n a . e e we e 1 2 c s s o t pc l a a p t o e s( . ) i cu i g M y o ls n u n a , y o l s n u na n e t n a d c mb n d b c e i ah g n 5 1 ,n ldn 1 c p a ma p e mo ie M c p a ma p e mo ie i fc i n o o ie a t ra Ch a d a p e mo ie Co c u i n S r p o o c s p e mo ie i t e man p t o e i b c e i f c mmu i - c l my i n u n a . n l so t e t c c u n u n a s h i a h g n c a t r o o a nt a — y
2023版儿童肺炎支原体肺炎指南解读ppt课件【23页】
MP无细胞壁,具有高度多形性,革兰染色阴性,生活周期较短,且具有自限 性。
流行病学特点
传染源
患者和携带者是肺炎支原体的 传染源,全年均可发病,以秋
冬季多见。
传播途径
主要通过飞沫传播,也可通过直 接接触传播。
易感人群
人群普遍易感,但以儿童和青少年 为主。
临床表现与诊断标准
临床表现
起病缓慢,主要症状为乏力、咽痛、头痛、发热、咳嗽、食欲不振等,咳嗽多为阵发性刺激性呛咳,咳少量黏 液。
预防与预后
加强预防意识
家长应了解肺炎支原体的传播途径,避免儿童接触病原 体。
预后关注
对于治愈的患儿,应关注其肺功能恢复情况,定期进行 复查。
THANKS
谢谢您的观看
旧版指南的不足与更新需求
旧版指南可能存在一些不足,例如缺乏最新的临床证据和诊 断标准,以及对一些新的治疗方法和药物使用没有明确的指 导。
为了解决这些问题,更新和修订指南的需求变得迫切,以便 更好地指导临床实践和改善儿童肺炎支原体感染的诊断和治 疗。
儿童肺炎支原体介绍
病原学特点
病原学分类
肺炎支原体(MP)是介于细菌和病毒之间的一种微生物,属于柔膜体纲, 支原体科,是人类泌尿生殖道常见的寄生菌之一,常引起人类非典型肺炎。
及时诊断
对于出现咳嗽、发热等症状的 儿童,应及时进行肺炎支原体 检测,确诊后制定治疗方案。
注重抗生素选择
根据指南推荐,选择针对肺炎 支原体有效的抗生素,如大环
内酯类等。
规范治疗过程
在确诊后,应按照指南建议的 剂量和疗程进行治疗,确保彻
底清除病原体。
抗生素的合理使用
避免滥用
在未确诊肺炎支原体感染的情况下,不宜随意使用抗生素。
非典型肺炎诊断标准
非典型肺炎诊断标准非典型肺炎是一种由多种病原体引起的肺部感染疾病,其临床表现复杂多样,诊断和治疗较为困难。
因此,准确的诊断标准对于及时治疗和预防疾病的传播至关重要。
本文将介绍非典型肺炎的诊断标准,帮助临床医生更好地识别和治疗这一疾病。
一、临床表现。
非典型肺炎的临床表现多种多样,常见症状包括发热、咳嗽、呼吸困难、胸痛、乏力等。
部分患者还可能出现头痛、肌肉疼痛、恶心、呕吐等非特异性症状。
需要注意的是,老年人、免疫功能低下者和慢性基础疾病患者的临床表现可能不典型,容易被忽视。
二、影像学检查。
胸部X线和CT检查是非典型肺炎诊断的重要手段。
典型的影像学表现包括肺实变、斑片状浸润、间质性病变等。
需要注意的是,早期非典型肺炎的影像学表现可能不典型,需要结合临床表现进行综合分析。
三、实验室检查。
血常规、C-反应蛋白、血清生化指标、病原体核酸检测等实验室检查对于非典型肺炎的诊断具有重要意义。
病原体核酸检测是最直接的诊断手段,可以帮助确定病原体类型,指导治疗方案的选择。
四、病原学检测。
病原学检测是非典型肺炎诊断的金标准,包括病原体培养、荧光抗体法、PCR检测等。
通过病原学检测可以明确病原体的存在,有助于指导治疗方案的制定。
五、临床诊断标准。
根据临床表现、影像学检查、实验室检查和病原学检测结果,非典型肺炎的诊断标准主要包括以下几个方面,1)具有发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道感染症状;2)影像学检查显示肺部浸润性病变;3)实验室检查提示炎症指标升高;4)病原学检测明确病原体存在。
六、诊断注意事项。
在临床实践中,需要注意以下几个问题,1)要充分了解患者的流行病学史和接触史,有针对性地进行检查和诊断;2)需要与其他疾病进行鉴别诊断,如肺结核、肺癌等;3)对于疑似病例需要及时隔离,以防止疾病的传播。
综上所述,非典型肺炎的诊断标准涉及临床表现、影像学检查、实验室检查和病原学检测等多个方面,需要综合分析,排除其他疾病,以确定诊断。
非典型肺炎
20~60% 肺炎球菌 3~10% 军团菌属
肺炎衣原体 军团菌属
~17% 金黄色葡萄球菌 0.7~13% 肠杆菌科细菌
流感嗜血杆菌 金黄色葡萄球菌
病毒 革兰阴性杆菌
36% 军团菌属 难以确定 肺炎支原体
肺炎衣原体
肺炎衣原体 肺炎支原体
病毒
科研指南教育
欧洲的临床研究显示,在CAP住院患者中非 典型病原菌的发病率是第2、4、5位
临床上分为两型——流感样型、 肺炎型(病死率15-20%)
潜伏期2-10天,可伴有消化、神 经系统症状、相对缓脉
WBC1-2万
并发症: 脓胸、肺脓肿、心内膜 炎、心包炎、肌炎、急肾衰
治疗:喹诺酮、大环内酯类
军团菌肺炎患者肺组织(直接荧光 抗体检查)
科研指南教育
Legionella pneumophila pneumonia 军团菌肺炎
肺炎链球菌 肺炎衣原体
病毒 肺炎支原体 嗜肺军团菌 流感嗜血杆菌 革兰阴性肠肝菌等 鹦鹉热衣原体 伯氏考克斯体 金黄色葡萄球菌 卡他莫拉菌
其它
0
10个欧洲国家 26个前瞻性研究 5961位CAP住院患者
5
10 15 20 25 30 发病率(%)
Mark Woodhead, CAP Guidelines-An International Comparison, Chest 1998; 113:183s-187s
科研指南教育
非典型肺炎病原学
● 众多非典型病原体在临床实际中是不实用的 ● 近来对于引起非典型肺炎的病原体,越来越 倾向于局限化,有利于CAP的经验治疗 ● 目前认为非典型肺炎病原体主要包括
肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌 少见的有
鹦鹉热衣原体、伯纳特柯克斯体 ● 2002年,美国NIH也只将由嗜肺军团菌、肺炎 支原体和肺炎衣原体引起的肺炎称为非典型肺炎 ● 国外教科书均把病毒性肺炎单列描述
C-反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床应用
C-反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床应用吴勤如;何惠玲;蒋英【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2005(026)003【摘要】目的探讨C-反应蛋白(CRP)检测在儿童细菌性肺炎、病毒性肺炎和支原体肺炎鉴别中的意义.方法采用免疫透射比浊法测定血清CRP.结果 127例细菌性肺炎患儿(A组)CRP>8mg/L,阳性率为88.2%;40例支原体肺炎患儿(B组)阳性率为80.0%;42例病毒性肺炎患儿(C组)CRP阳性率为11.9%;40例健康儿童(D组)CRP 阳性率为2.5%.A、B组与D组相比分别存在显著性差异(P<0.05),而C组与D组相比无显著性差异(P>0.05).康复前后检测细菌性肺炎、支原体肺炎CRP有显著性差异(P<0.05),而病毒性肺炎无显著性差异(P>0.05).新生儿CRP阳性率总体不高.结论 CRP的监测可作为肺炎病原体的辅助诊断,并对临床用药有一定的指导意义.【总页数】2页(P177-178)【作者】吴勤如;何惠玲;蒋英【作者单位】512026,广东省韶关市粤北人民医院检验科;512026,广东省韶关市粤北人民医院小儿外科;512026,广东省韶关市粤北人民医院小儿内科【正文语种】中文【中图分类】R72【相关文献】1.C-反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床应用 [J], 伊长英;刘兴莉;杨春2.白细胞与C-反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床价值探讨 [J], 林坤培;黄丽君3.探讨C-反应蛋白检测在小儿肺炎诊断中的临床应用价值 [J], 王世有; 李丽4.探讨C-反应蛋白检测在小儿肺炎诊断中的临床应用价值 [J], 王世有; 李丽5.白细胞与C-反应蛋白检测在儿童肺炎诊断中的临床价值探讨 [J], 林坤培;黄丽君因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
小儿肺炎支原体肺炎检查诊断
小儿肺炎支原体肺炎检查诊断支原体肺炎经常会发生在儿童的身上,支原体肺炎是常见肺炎的一种。
这种疾病是和我们的生活息息相关的,今天小编就给大家介绍小儿肺炎支原体肺炎。
小儿肺炎支原体肺炎检查诊断需综合临床症状、X线表现及血清学检查结果作出诊断。
培养分离出肺炎支原体虽对诊断有决定性意义,但其检出率较低,技术条件要求高,所需时间长。
血清学试验有一定参考价值,尤其血清抗体有4倍增高者。
本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。
外周血嗜酸性粒细胞数正常,可与嗜酸性粒细胞增多性肺浸润相鉴别。
1.X线胸片为肺纹理增多,肺实质呈斑点状,斑片状或均匀模糊阴影。
2.病原学检查痰、鼻和喉拭子培养查肺炎支原体。
3.血清学检查血清病原抗体效价>1:32、链球菌MG凝集试验,效价≥1:40为阳性,连续两次4倍以上增高有诊断价值。
周围血白细胞总数正常或稍增多,以中性粒细胞为主。
起病后2周,约2/3病人冷凝集试验阳性,滴定效价大于1:32,特别是当滴度逐步升高时,有诊断价值。
约半数病人对链球菌MG凝集试验阳性。
诊断的进一步证实有赖于血清中支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)。
抗原检测可用PCR法,但试剂药盒还有待改进,以提高敏感性和特异性。
小儿肺炎支原体肺炎诊断临床症状如头痛、乏力、肌痛、鼻咽部病变、咳嗽、胸痛、脓痰和血痰,肺部X线表现和化验室检查如冷凝集试验等有助诊断。
肺炎支原体感染又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,是由一种比细菌小、比病毒大的肺炎支原体引起。
MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
多在较大儿童中发生。
主要症状有咳嗽,初期表现为频繁干咳、无痰,以后分泌痰液。
发热可轻可重,伴厌食、头痛、咽痛等症状。
白细胞多数不高。
听诊肺部无明显罗音,而X线检查肺部可有大片状阴影,血清冷凝集素增高。
1、潜伏期潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。
以支管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。
传染病三项检查报告怎么看
传染病三项检查报告怎么看传染病三项检查报告是指传染病相关的三个常见检查项目,包括病原学检查、免疫学检查和血清学检查。
这些检查结果对于判断传染病的病因和病情有着重要的指导意义。
本文将介绍传染病三项检查报告的解读方法,帮助读者更好地理解与应对传染病。
1. 病原学检查病原学检查是通过检测体液、组织或分泌物样本中的病原体来确认传染病的病因。
常见的病原学检查包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌检测等。
在报告中,针对病原学检查,我们首先需要关注检出的病原体种类。
病原体种类的鉴定对于制定合理的治疗方案至关重要。
其次,需要了解病原体的数量。
数量多少与感染程度有很大关系,通常数量越多,感染程度越重。
另外,对于一些细菌还需注意其对抗药物的敏感性,以便选择有效的抗生素进行治疗。
2. 免疫学检查免疫学检查是通过检测患者体内的免疫反应情况来判断是否已经感染某种病原体或已获得相应的免疫力,常见的免疫学检查包括抗体检测和细胞免疫功能评估。
在免疫学检查报告中,我们关注的重点是抗体滴度和免疫细胞数量。
抗体滴度反映了机体对病原体免疫应答的强度,滴度越高,说明患者体内对该病原体的免疫力越强。
而对于细胞免疫功能评估,通常关注免疫细胞的数量和活性,以判断机体的免疫功能是否正常。
3. 血清学检查血清学检查是通过检测患者血清中的抗体、免疫球蛋白等指标来判断感染情况及免疫状况。
常见的血清学检查项目包括血清抗体检测、免疫球蛋白测定等。
在血清学检查报告中,主要关注的指标是血清中病毒或细菌的抗体滴度。
根据抗体数量的变化,可以判断患者是否已感染该病原体、感染的时间以及是否具备免疫力。
此外,还需注意补体、免疫球蛋白等指标的检测结果,以了解机体的免疫状况。
综上所述,传染病三项检查报告提供了关于传染病的病因、感染程度以及免疫状况等重要信息,对于诊断和治疗具有重要的指导意义。
在读取报告时,我们需要仔细分析每个检查项目的结果,并结合患者的病情进行综合判断。
同时,定期随访和复查也是必不可少的,以了解治疗效果和疾病进展情况,及时调整治疗方案。
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t y p i c a l p n e u mo n i a i n d i a g n o s i s o f l o we r r e s p i r a t o r y t r a c t i n f e c t i o n s i n c h i l d r e n a n d u n d e r s t a n d t h e p a t h o g e n i c s p e c — t r u m a n d e t i o l o g i c a l c h a r a c t e r i s t i c s o f t h e c h i l d r e n wi t h l o we r r e s p i r a t o r y t r a c t i n f e c t i o n s i n Gu i l i n a r e a s o a s t o p r o v i d e g u i d a n c e f o r c l i n i c a l d i a g n o s i s a n d t r e a t me n t . M ET H. ODS A t o t a l o f 2 4 9 5 c h i l d r e n wi t h l o we r r e s p i r a t o r y
中华医院感染学杂志 2 0 1 5 年第 2 5卷第 5期
C h i n J N o s o c o mi o l Vo 1 . 2 5 N o . 5 2 0 1 5
d o i : 1 0 . 1 1 8 1 6 / c n . n i . 2 0 1 5 — 1 3 5 2 1 9
毒、 甲 型 流感 病 毒 、 肺炎衣原体 、 副 流感 病 毒 、 Q 热 立 克 次 体 等 9种 病 原 体 I g M, 并 对 以 上 病 原 体 流 行 特 点 进 行 分
析 。结果
2 4 9 5份标本 中共有 1 1 3 2份检出病原 体 I g M, 阳性 检出率为 4 5 . 4 , 检 出率居 前 3位的依次 为肺 炎
肺 炎 支 原 体 是 儿 童 下
关键词 : 下 呼吸道 ; 感染 ; 病原体 ; 免疫球蛋 白
中图分类号 : R 4 4 6 文献标识码 : A 文 章编 号 : 1 0 0 5 — 4 5 2 9 ( 2 0 1 5 ) 0 5 — 1 1 7 2 — 0 3
De t e c t i o n o f i mmu n o g l o bu l i n o f pa t ho g e n s i s o l a t e d f r o m c hi l d r e n wi t h a t y pi c a l p ne u mo ni a a n d e t i o l o g i c a l a n a l y s i s
支原体 、 乙型流感病毒及 嗜肺军 团菌 血清 I型 , 阳性检 出率分别 为 3 6 . 7 、 1 o . 7 %、 6 . 5 , 肺炎 支原体 占绝对 优
势; 在I g M 阳性病 例中 , 3 5 . 8 的患儿发生≥2种病原体混合感染 , 肺炎 支原体 、 乙型流感 病毒 、 嗜肺 军团菌血 清
I型及副流感病毒 I型等 的感染具有 明显的季节性差异 , 肺 炎支原体及副流感病毒 I型感染 以夏季为著 , 嗜肺 军
团 菌 血 清 I型 感 染 以冬 季 与 夏 季 为 著 , 而 乙 型 流感 病 毒 感 染 则 以 冬 季 与 春 季 为 著 。结 论
呼 吸 道 感 染 的主 要 病 原 体 , 冬季 与夏季是儿童更容易发生感染的季节 。
・论 著 ・
儿童非典型肺 炎病原体免疫球蛋 白检测及病原学分析
陈刚 ,韦欢 , 何 永玲 ,欧 维琳 ,张 明 ,蒋冬 香
( 桂 林 医 学 院 附 属 医 院 检 验 科 ,广 西 桂林 5 4 1 0 0 1 原 体免 疫 球 蛋 白 ( I g M) 检 测对儿 童下 呼吸道感染 的诊断 意义 , 了解 下 呼 吸道 感
Ab s t r a c t :OB J EC TI VE To e x p l o r e t h e c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f d e t e c t i o n o f i mmu n o g l o b u l i n o f p a t h o g e n s c a u s i n g a —
染患儿病原谱及病原学流行特点 , 为 临床 诊 治 提供 参 考 。方 法 用 间 接 免 疫 荧 光 法 检 测 2 0 1 2年 l 1 月 一2 0 1 3年
1 o月 2 4 9 5例下 呼吸道感染患 儿血清中肺炎支原体 、 乙型流感病毒 、 嗜肺军团菌血清 I型 、 腺病毒 、 呼吸道合胞病
CHEN Ga n g,W EI Hu a n,H E Yo n g — l i n g ,OU We i — l i n,Z H ANG Mi n g,J I A NG Do n g — x i a n g
( 8 Af f i l i a t e d Ho s pi t a l o f Gu i l i n Me d i c a l Co l l e g e,Gu i l i n, Gu a n g xi 5 4 1 0 0 1,Ch i n a )