血清钾离子测定的临床应用
K、NA临床意义_(9)
血清钾测定的临床意义血清钾升高：见于急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减少而引起钾的升高。
高钾饮食、口服或注射含钾液过多也能使血钾增高。
另外，溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高。
血钾降低：通过胃肠道丢失钾过多，如呕吐腹泻，胃肠引流。
尿内排出的钾过多，如醛固酮增多症，服用利尿剂。
另外碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体，也可造成血钾降低。
血清钠测定的临床意义升高：严重脱水、大量出汗、高烧、烧伤、糖尿病性多尿;肾上腺皮质功能亢进、原发及继发性醛固酮增多症。
降低：肾脏失钠如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病;胃肠失钠如胃肠道引流、呕吐及腹泻;抗利尿激素过多。
血清氯测定的临床意义增多见于急、慢性肾小球肾炎引起的肾功能不全、尿路梗阻、呼吸性碱中毒、氯化物摄入过多、高渗性脱水等。
减少见于消化道液体大量丢失、呕吐、胃肠造瘘、急性肾功能不全等。
TCO2测定的临床意义TCO2增高常见于代谢性碱中毒（如呕吐、肾上腺功能亢进、缺钾或过度使用碱性药物等）、呼吸性酸中毒（如肺纤维化、肺气肿、呼吸麻痹、支气管扩张、气胸、呼吸道阻塞等）。
TCO2降低常见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮中毒、尿毒症、休克、严重腹泻、脱水等）、呼吸性碱中毒（如呼吸性中枢兴奋、呼吸加快等）。
血清总蛋白测定的临床意义增高：常见于高度脱水症（如腹泻，呕吐，休克，高热）及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化、肾病综合征，溃疡性结肠炎，烧伤，失血等。
血清白蛋白测定的临床意义增高：常见于严重失水导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：基本与总蛋白相同，特别是肝脏病，肾脏疾病更为明显。
TP临床意义」血清尿素测定的临床意义血尿素氮增高：肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、中毒性肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍；血尿素氮高，尤其对尿毒症的诊断有特殊价值，其增高程度与病情严重性成正比，如肾功能不全氮质血症期血尿素氮超过9mmol/L，至尿毒症期B血尿素氮（BUN）可超过20mmol/L，有助于病情的估计；肾前性增高见于充血性心力衰竭、重度烧伤、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肾上腺皮质功能减退、肝肾综合征等；肾后性增高见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等。
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
操作步骤
不同厂家的电解质分析仪，其操作方法有 所不同，应严格按仪器说明书要求进行操作。
下面简单介绍一般操作程序。 1. 开启仪器，清洗管道。 2. 用高、低斜率液进行两点定标。 3. 定标通过后，进行质控物/样品测量。 4. 定结果由微处理机处理后打印数值。
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临床生物化学检验实验指导 （第二版）
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
注意事项
4．测定钙离子时，可使用肝素作为抗凝剂，但浓度不能 太高（血液中肝素浓度应小于50单位/ml）。
5．尿样检测时，应先离心尿样，以去除细胞、晶体等。 然后将尿样作10倍稀释后测定，不得分析未经稀释的尿 样。
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临床生物化学检验实验指导 （第二版）
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
试剂与器材
1. 高浓度斜率液 2. 低浓度斜率液 3. 去蛋白液 4. 电极活化液。
仪器生产厂家配套供应。 5. 仪器 电解质分析仪
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临床生物化学检验实验指导 （第二版）
6．应严格按时进行仪器的日常维护和保养。 7．仪器安装平稳，避免震动，避免阳光直射以及潮湿。
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临床生物化学检验实验指导 （第二版）
实验17 离子选择性电极法测定血清钾、钠、氯、钙离子
评价
1. 测量范围
2. 变异系数
3．回收率 直接法：钾为96.3%～100.8%、钠为
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血清钾离子的丙酮酸激酶法测定
血清钾离子的丙酮酸激酶法测定概述1. 本文旨在探讨血清钾离子的丙酮酸激酶法测定方法及其临床应用意义。
高钾血症是一种常见的临床情况，及时准确地测定血清钾离子水平对于临床诊断和治疗具有重要意义。
而丙酮酸激酶法是目前用于测定血清钾离子的一种常见方法。
测定原理2. 丙酮酸激酶法是一种酶动力学测定法，其基本原理是利用丙酮酸激酶催化反应将丙酮酸和辅酶A反应生成乙醛和丙酮酸，同时转移ADP 磷酸根生成ATP。
而在此反应过程中，ADP的浓度与生成的乙醛分子数量成正比，因此可以通过检测ADP的浓度来间接测定血清钾离子的水平。
实验操作3. 取血清标本并离心制备样品；加入适量的丙酮酸激酶、辅酶A、ATP和谷氨酸钾盐，混合后在37摄氏度恒温下进行反应；通过添加一种特定的酶来将生成的乙醛转化成乙酸，然后测定反应前后ADP的浓度变化，从而得出血清钾离子的水平。
临床应用4. 丙酮酸激酶法测定血清钾离子水平在临床应用中具有重要意义。
血清钾离子水平的异常变化可以反映出机体内部的一些疾病情况，比如肾脏疾病、糖尿病、心脏病等。
血清钾离子水平的测定可以指导临床药物治疗，及时调整药物剂量，避免药物不良反应的发生。
丙酮酸激酶法测定血清钾离子水平在临床中具有非常重要的意义。
优缺点5. 丙酮酸激酶法作为一种常用的血清钾离子测定方法，具有诸多优点。
此法操作简便，结果准确可靠，且不受血清中其它物质影响；此法对常见的医用药物没有干扰作用，具有很高的特异性。
然而，此法也存在一些缺点，比如对实验条件要求较高，需要较为精确的实验操作和配制试剂，且操作流程较为繁琐。
总结6. 丙酮酸激酶法测定血清钾离子的水平是一种简单、可靠的方法，具有重要的临床意义。
在临床诊断和治疗中，准确测定血清钾离子水平对于指导治疗具有重要的意义。
然而，我们也需要进一步了解此方法的优缺点，并在实际操作中严格按照操作步骤进行，以保证测定结果的准确性和可靠性。
希望本文对读者了解血清钾离子的丙酮酸激酶法测定方法有所帮助。
血清电解质检测精选文档
血清电解质检测精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-血清电解质检测一、血钾测定血钾测定 98%的钾离子分布于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，少量存在于细胞外液，血钾实际反映了细胞外液钾离子的浓度变化，但由于细胞内液、外液之间钾离子互相交换以保持动态平衡，因此，血清钾在一定程度上也间接反映细胞内液钾的变化。
血钾检测的适应症（1）高血压（2）心律失常（3）服用利尿剂或泻药（4）已知有其他电解质紊乱（5）急性和慢性肾衰竭（6）腹泻、呕吐（7）酸碱平衡紊乱（8）重症监护病人的随访监测【参考值】 3.5~5.5mmo l∕L1血钾增高血清钾高于5.5mmo l∕L时称为高钾血症高钾血症的发生原因和机制2、血钾减低血清钾低于3.5mmo l∕L时称为低钾血症。
其中血钾在3.0~3.5mmo l∕L者为轻度低钾血症；2.5~3.0mmo l∕L为中度低钾血症；＜2.5为重度低钾血症mmo l∕L低钾血症的发生原因和机制二、血钠测定钠是细胞外液的主要阳离子，44%存在于细胞外液，9%存在于细胞内液，47%存在于骨骼中。
血清钠多以氯化钠的形式存在，其主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并维持肌肉、神经正常应激性的作用。
血钠检测的适应症（1）水电解质紊乱（2）其他电解质超出参考值（3）多尿综合征和口渴感减弱（4）酸碱平衡紊乱（5）肾脏疾病（6）高血压（7）某些内分泌疾病，如甲减、盐皮质激素过多或缺乏症（8）水肿（9）摄入过量的钠【参考值】 135~145mmo l∕L【临床意义】血钠超过145mmo l∕L，并伴有血液渗透压过高者，称为高钠血症。
血钠低于135mmo l∕L，称为低钠血症高钠血症的发生原因和机制低钠血症的发生原因和机制三、血钙测定钙是人体含量最多的金属宏量元素。
人体内99%以上的钙以碳酸钙或磷酸钙的形式存在于骨骼中，血液中钙含量甚少，仅占人体钙含量的1%。
电解质和无机微量元素的检测及其临床意义
电解质和无机微量元素的检测及其临床意义参考值及资料来源：山东中医药大学附属医院检验科电解质包括血清钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和二氧化碳结合力（CO2-CP）；无机微量元素包括磷（P）、镁（Mg）、锌（Zn）、铜（Cu）、铁（Fe）等；尿电解质主要包括尿钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl－)、钙离子（Ca2+）和尿磷（P）。
【项目名称】血清钾钾在参与蛋白质和糖的代谢，维持心肌和神经肌肉正常的应激性，维持酸碱平衡等方面起重要作用。
【英文缩写】K【参考值】3.5-5.5 mmol/L【临床意义】1.病理性降低：(1)钾的摄入不足，如饥饿、营养不良、吸收不良。
另外严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病的晚期以及手术后长期禁食等。
(2)钾的过度丢失，如严重的呕吐、腹泻及胃肠引流等。
(3)钾的细胞内转移，如家族性周期性四肢麻痹、肌无力症、给予大量葡萄糖等。
(4)肾上腺皮质功能亢进，如柯兴综合征、醛固酮增多症。
(5)肾脏疾病：①急性肾功能衰竭的多尿期；②肾小管酸中度。
(6)碱中毒。
(7)药物作用：①长期使用大量肾上腺皮质激素，如可的松、地塞米松等；②使用利尿剂；③大剂量注射青霉素。
2.病理性升高：(1)肾脏功能障碍；(2)细胞内钾的移出：如重度溶血反应、组织破坏、灼伤、运动过度、注射高渗盐水或甘露醇使细胞脱水。
(3)肾上腺皮质功能减退，即阿狄森病。
(4)组织缺氧：如急性支气管哮喘发作、急性肺炎、中枢或末梢性呼吸障碍、休克及循环衰竭、全身麻醉时间过长。
(5)酸中毒。
(6)含钾药物及潴钾利尿剂的过度使用，如注射大剂量青霉索钾或长期应用安体舒酮、氨苯喋岭等。
【采血要求及注意事项】空腹12小时取静脉血。
【项目名称】血清钠钠的生理功能是维持体内的电解质平衡、酸碱平衡和渗透压平衡，当血清钠的含量发生变化时，体内这些平衡就会被打破，出现病态。
【英文缩写】Na【参考值】135～145mmol／L【临床意义】1.病理性降低。
电解质临床意义
一、电解质临床意义1、血清钾测定临床意义：⑴血清K+增高：血清K+高于 5.5mmol/L为高钾血症。
血清K+高于7.5mmol/L将引起心律失常甚至心脏骤停，必须给予治疗。
K+增高见于：①输入过多，如静脉输入含K+溶液浓度过高、速度过快或输入大量库存血；②K+排泄障碍，如急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、低醛固酮症；③细胞内K+移至细胞外液，如大面积烧伤、创伤、血管内溶血、酸中毒等。
⑵血清K+降低：血清K+低于 3.5mmol/L为低钾血症。
血清K+低于3.0mmol/L，可出现心脏骤停。
K+降低见于：①K+摄入不足，如大手术后，不能进食又未补钾；②K+丢失过多，如严重呕吐、腹泻、大量出汗、长期应用糖皮质激素、服用排钾利尿剂及肾上腺皮质功能亢进；③钾的分布异常，如肾性水肿或输入无钾液体，细胞外液稀释，血钾降低；④大量输入胰岛素使葡萄糖被利用或形成糖尿，伴细胞外钾大量进入细胞内，致血钾降低；⑤原因不明的低血K+性麻痹症。
2、血清钠测定临床意义：⑴血清Na+增高：见于①输入含Na+溶液过多；②肾排Na+减少，如肾上腺皮质功能亢进、原发性醛固酮增多症、脑血管病或脑外伤等。
Na+增高常与脱水及其他代谢紊乱并存。
⑵血清Na+降低；见于：①丢失过多，如严重呕吐和腹泻；②慢性肾炎并发尿毒症或糖尿病酸中毒尿钠排出过多；③慢性肾上腺皮质功能不全时，钠经尿排出过多；④大量使用利尿剂时钠随尿排出，特别是长期限制钠摄入的心功能不全或肾病病人易出现低血钠；⑤大面积烧伤或出现大量肺泡渗出物，大量抽取胸水和（或）腹水。
当血清Na+浓度低于或等于115mmol/L时，可发生精神错乱、疲劳、厌食、恶心、呕吐和头痛，当低于110mmol/L时，病人处于半昏迷和昏迷状态，极易发生抽搐，鼓测定值降至115mmol/L时，应尽快采取治疗措施。
当血清Na+测定值低于133mmol/L时，应考虑引起低钠的原因，并加作其他辅助试验，如血清渗透压、钾浓度及尿液检查。
血清钾钠测定的参考方法
血清钾钠测定的参考方法1.引言1.1 概述概述血清钾钠测定是一项常见且重要的临床检测方法，用于评估体内电解质平衡及水盐代谢情况。
钾和钠是人体内最重要的电解质之一，它们的浓度变化与身体的正常功能紧密相关。
因此，准确测定血清钾钠浓度对于临床诊断、治疗和疾病预防具有重要意义。
血清钾钠测定的准确性和精确度是决定结果可靠性的关键因素。
为了确保测定结果的准确性，研究者不断探索和改进参考方法。
本文将对血清钾钠测定的参考方法进行综述和总结，为相关领域的研究人员提供参考，并对未来研究方向进行展望。
通过全面了解和掌握这些参考方法，可以更好地应用于临床实践，提高诊断和治疗效果，改善患者的预后。
在接下来的章节中，我们将详细介绍血清钾钠测定的重要性以及常用的测定方法。
其中，我们将对各种方法的优缺点进行比较和分析，以帮助读者选择适合自己研究或实践需求的测定方法。
最后，我们将总结当前的研究成果，并展望未来研究的发展方向。
通过深入研究和探索，我们可以不断提高测定方法的灵敏度、准确性和可靠性，为临床实践提供更有效的参考依据。
综上所述，本文旨在系统地介绍血清钾钠测定的参考方法，提供科学的理论基础和实践指导。
相信本文的研究内容和结论能够为相关研究者提供参考，并对临床医学的发展产生积极的影响。
文章结构部分的内容：1.2 文章结构本文主要分为引言（Introduction）、正文（Main Body）和结论（Conclusion）三个部分。
引言部分概述了本文的主题以及研究的目的，并简要介绍了血清钾钠测定的重要性。
通过引言，读者可以对本文的内容有一个整体的了解。
正文部分分为两个主要小节，分别是血清钾钠测定的重要性和血清钾钠测定的常用方法。
在2.1小节中，将详细探讨血清钾钠测定的重要性。
该部分可以从生理学角度出发，阐述血清钾钠测定对人体健康的重要性，以及缺乏血清钾钠测定所带来的潜在风险。
这一小节可以包括一些实际案例和研究结果，以支持其重要性的论述。
血清钾、血清钠、血清钙、血清镁、血清铁、血清铜、血清无机磷等血清离子临床意义
常见血清离子临床意义血清钾(K)人体每日约需2-3g钾，主要由食物提供。
维持钾的体内平衡的机制有胰岛素、醛固酮、酸碱平衡缺氧等因素。
一般在肾功能正常时，可以排出大量的钾，只有肾功能受损时，摄入过多的钾，才能造成钾潴留。
但当严重腹泻时，有大量钾从大便中丢失，造成缺钾现象。
临床意义(1)血清钾升高：见于急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能低下低醛固酮血症及应用氨苯喋啶、去氧安体舒通等都可造成钾的排出量减少而引起钾的升高。
高钾饮食、口服或注射含钾液过多也能使血钾增高。
另外，溶血、挤压伤、组织缺氧、胰岛素缺乏、毛地黄中毒均可使血钾升高。
(2)血钾降低：通过胃肠道丢失钾过多，如呕吐腹泻，胃肠引流。
尿内排出的钾过多，如醛固酮增多症，服用利尿剂。
另外碱中毒、低钾饮食、心功能不全、输入无钾液体，也可造成血钾降低。
血清钠(Na)正常情况下，体内钠的摄入量与排出量应保持平衡。
钠主要经肾脏由尿排出。
临床上发生的电解质异常，通常都包括钠失调。
血浆钠浓度只反映细胞外液钠离子与水的平衡，所以应随病情变化随时测定。
临床意义血钠降低：(1)胃肠道失钠：可见于呕吐、腹泻、胃肠道引流(2)从肾脏丢失：严重的肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾皮质功能不全、糖尿病。
(3)皮肤失钠：大量出汗时，只补充水而未补充钠。
大面积烧伤，创伤。
(4)抗利尿激素过多。
血钠升高：临床上少见，多由缺少水分所致，因此伴有脱水症状。
肾上腺皮质功能亢进，原发、继发性醛固酮增多症。
血清钙(Ca)血液中的钙几乎全部存在于血清中，含量很少，仅为人体内钙含量的0.1%，但却有很重要的生理作用。
参与凝血，降低神经、肌肉的兴奋性，维持心肌节律等。
临床意义:血钙升高：见于甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症，多发性骨髓瘤等。
血钙降低：临床上是很多见的，表现为手足抽搐。
见于下列疾病：(1)甲状旁腺机能减退，血钙可降至1.75mmol/L (5mg/dL)以下，血磷可升高。
(2)佝偻病与软骨病：体内维生素D缺乏，使钙吸收障碍，导致钙、磷都偏高。
血清钙的测定,实验报告
血清钙的测定,实验报告血清电解质检测血清电解质检测一、血钾测定血钾测定98%的钾离子分布于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，少量存在于细胞外液，血钾实际反映了细胞外液钾离子的浓度变化，但由于细胞内液、外液之间钾离子互相交换以保持动态平衡，因此，血清钾在一定程度上也间接反映细胞内液钾的变化。
血钾检测的适应症（1）高血压（2）心律失常（3）服用利尿剂或泻药（4）已知有其他电解质紊乱（5）急性和慢性肾衰竭（6）腹泻、呕吐（7）酸碱平衡紊乱（8）重症监护病人的随访监测【参考值】3.5~5.5mmol∕L1血钾增高血清钾高于5.5mmol∕L时称为高钾血症高钾血症的发生原因和机制2、血钾减低血清钾低于 3.5mmol∕L时称为低钾血症。
其中血钾在3.0~3.5mmol∕L者为轻度低钾血症；2.5~3.0mmol∕L为中度低钾血症；＜2.5为重度低钾血症mmol∕L低钾血症的发生原因和机制二、血钠测定钠是细胞外液的主要阳离子，44%存在于细胞外液，9%存在于细胞内液，47%存在于骨骼中。
血清钠多以氯化钠的形式存在，其主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并维持肌肉、神经正常应激性的作用。
血钠检测的适应症（1）水电解质紊乱（2）其他电解质超出参考值（3）多尿综合征和口渴感减弱（4）酸碱平衡紊乱（5）肾脏疾病（6）高血压（7）某些内分泌疾病，如甲减、盐皮质激素过多或缺乏症（8）水肿（9）摄入过量的钠【参考值】135~145mmol∕L【临床意义】血钠超过145mmol∕L，并伴有血液渗透压过高者，称为高钠血症。
血钠低于135mmol∕L，称为低钠血症高钠血症的发生原因和机制低钠血症的发生原因和机制三、血钙测定钙是人体含量最多的金属宏量元素。
人体内99%以上的钙以碳酸钙或磷酸钙的形式存在于骨骼中，血液中钙含量甚少，仅占人体钙含量的1%。
血液中的钙以蛋白结合钙、复合钙（与阴离子结合的钙）和游离钙（离子钙）的形式存在。
血清钾、钠检验的临床意义
血清钾、钠检验的临床意义摘要】钾是细胞内液的主要阳离子，原子式为K；原子量为39.098。
正常成人体内含钾约为50 mmol／kg体重，约98％的钾存在于细胞内，组织细胞内平均浓度为165 mmol／L，红细胞内钾浓度约为105 mmol／L，而血清中仅有3．5～5．5 mmol／L，钾在参与蛋白质和糖的代谢、维持心肌和神经肌肉正常的应激性、维持酸碱平衡等方面起重要作用。
钠是细胞外液的主要阳离子，原子式为Na；原子量为22．991。
正常成人体内含钠2.6～3.5 mol／L，约44％分布在细胞外液中，约20％存在于血细胞及组织细胞中，其余分布在骨骼中。
细胞内液中，钠的含量只有10 mmol／L，而在细胞外液中钠的浓度约为1 410 mmol／L，主要功能为维持体液的正常渗透压及体内的酸碱平衡。
体内钠的平衡主要依靠肾脏调节，通过醛固酮的作用，调节肾小管对钠的重吸收虽然，原子吸收分光度法(atomic aborption spectrphotometry， AAS)、火焰光度法(flame emission sperctrophtomerty，FES)和分光光度都可以用钾钠分析，但由于离子选择电极(ionselective elec- trode，ISE)方法简便、灵敏，适合装备于大型自动生化分析仪，所以目前大多数实验室已普通使ISE方法。
【关键词】细胞内液钾钠检验1 临床资料一般资料查91例无并发症的原发性高血压患者的血清钾、钠与24h动态血压及单次汞柱式血压计测定血压的关系,结果血清钾浓度与24h动态血压呈负相关,钠/钾比与24h动态血压呈正相关,而血清钾与单次汞柱式血压计测定结果无相关性,血清钠与任何方式测定的血压均无相关性。
2 原理离子选择电极法(ISE)是以测定电池的电动势为基础的定量分析方法。
将离子选择电极和一个参比电极连接起来，置于待测的电解质溶液中，就构成一个测量电池，此电池的电动势(E)与被测离子活度的对数符合能斯特(Nernst)方程。
血清钾检测方法的概述
血清钾检测方法的概述人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质代谢，保证神经肌肉的正常功能所必需[1]。
钾代谢紊乱引起的高钾血症和低钾血症，如果得不到及时纠正，可导致全身各器官系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能和机体的物质代谢发生相应的障碍，严重时可导致死亡[2]。
血清钾的测定是一项古老而又必须要的生化指标，为临床常规和急诊检验项目，升高与降低与临床多种疾病相关[3]，测定血清钾在临床诊断上具有重要的意义，因此如何选择一个简便、快捷、有效、准确的检测方法,是分析方法研究中的重要内容。
现将检测血清钾的检测方法综述如下, 找出各种方法的优缺点,为实际应用提供参考依据。
血清钾测定的方法主要有火焰光度法、离子选择电极（ISE）法、干化学法、分光光度法。
1．火焰光度法火焰光度法的原理是：当血清样本经雾化装置化为细雾送入火焰中燃烧时，由于K+得到能量后，发射出特殊波长的光谱，光通过滤光片，被光检测器接收[4]。
通过光电系统对辐射光能的测量，已知高、低值的各分析物来校准，就可求得钾含量。
由于火焰光度法测定血清钾用血量少，操作简便为血清钾测定较理想的方法[5]。
因结果准确可靠，特异性好及成本低廉等特点广为临床应用，特别曾在基层医疗单位多使用。
其缺点在于，火焰光度法在检测过程中，灵敏度受燃气压力、助燃气的压力、标本进样速度影响，标本加入蒸馏水后要充分混匀，否则分析的样本与实际值有一定偏差。
此外，火焰光度法最大不足在于所使用的是丙烷等燃气，给实验室带来安全隐患。
其法测定钾不易自动化，在临床实验室已逐渐被自动化程度更高的离子选择电极法取代[6]。
2．离子选择电极法（ISE）继火焰光度法及原子吸收光度法之后，Simon等[7]提出ISE法，应用中性载体缬氨霉素与碱金属离子具有选择性络合作用原理，研制出缬氨霉素膜钾电极。
1990年Brackeet等[8]又研制出离心式K+选择电极。
血清K、Na、Cl在生化分析仪上的应用及评判
血清K、Na、Cl在生化分析仪上的应用及评判邢喜龙，宋丽芳，张理华【关键词】血清K、Na、Cl在生物化学查验中，电解质查验是各类型医院里经常使用的分析项目，经常使用于观看患者体内的电解质平稳状态，判定是不是存在电解质紊乱，临床常见的有低钠血症，高钾血症、高氯性酸中毒等电解质紊乱。
由于钾钠以前不能直接上生化分析仪测定，只能用其他仪器检测，给生化查验带来了专门大的不便。
现有北京九强公司推出的英国RANDOX公司钾酶法测定试剂盒，能够直接在全自动生化分析仪上进行测定。
咱们利用钾钠酶法试剂和氯硫氰酸汞试剂在全自动化分析仪上测定，并和离子选择电极法进行了比较，取得中意成效，现报导如下。
1 资料与方式1．1 仪器日本产OLYMPUSAU640型全自动生化分析仪瑞士产AVL9180型电解质分析仪。
1．2 试剂血清钾酶法试剂盒英国RANDOX公司血清钠酶法试剂盒英国RANDOX公司；血清氯硫氰酸汞比色法试剂盒北京中生公司；AVL9180型电解质分析仪试剂瑞士罗氏公司。
1．3 标准液血清K、Na、Cl利用RANDOX标准品。
标准1：K+ 2．99 mmol/L；Na+ 120．8 mmol/L;Cl- 80 mmol／L。
标准2：K+ 7．03 mmol/L；Na+ 160．4 mmol／L；Cl119．2 mmol／L。
1．4 方式1．4．1 参数设定K样本量6 μl；试剂(R1)200 μl，试剂(R2)80 μl；波长(λ)340 nm；方式：两点法；负反映；读数时刻第一点为15，第二点为27。
Na样本量8 μl；试剂(Rl)200 μl，试剂(R2)80 μl；波长(λ)410 nm；方式：两点法；正反映；读数时刻第一点为13，第二点为20。
C1样本量2 μl；单试剂200 μl波长(λ)480 nm:方式：终点法；正反映；读数时刻第一点为0，第二点为3。
1．4．2 选择AU640型全自动生化分析仪3AB定标，以去离子水为第1点标准，RANDOX标准1为第2点标准，标准2为第3标准；AVL9180电解质分析仪按利用说明定标与测定。
血清电解质检测
血清电解质检测一、血钾测定血钾测定 98%的钾离子分布于细胞内液，是细胞内的主要阳离子，少量存在于细胞外液，血钾实际反映了细胞外液钾离子的浓度变化，但由于细胞内液、外液之间钾离子互相交换以保持动态平衡，因此，血清钾在一定程度上也间接反映细胞内液钾的变化。
血钾检测的适应症（1）高血压（2）心律失常（3）服用利尿剂或泻药（4）已知有其他电解质紊乱（5）急性和慢性肾衰竭（6）腹泻、呕吐（7）酸碱平衡紊乱（8）重症监护病人的随访监测【参考值】 3.5~5.5mmol∕L1血钾增高血清钾高于5.5mmol∕L时称为高钾血症2、血钾减低血清钾低于3.5mmol∕L时称为低钾血症。
其中血钾在3.0~3.5mmol∕L者为轻度低钾血症；2.5~3.0mmol∕L为中度低钾血症；＜2.5为重度低钾血症mmol∕L二、血钠测定钠是细胞外液的主要阳离子，44%存在于细胞外液，9%存在于细胞内液，47%存在于骨骼中。
血清钠多以氯化钠的形式存在，其主要功能在于保持细胞外液容量，维持渗透压及酸碱平衡，并维持肌肉、神经正常应激性的作用。
血钠检测的适应症（1）水电解质紊乱（2）其他电解质超出参考值（3）多尿综合征和口渴感减弱（4）酸碱平衡紊乱（5）肾脏疾病（6）高血压（7）某些内分泌疾病，如甲减、盐皮质激素过多或缺乏症（8）水肿（9）摄入过量的钠【参考值】 135~145mmol∕L【临床意义】血钠超过145mmol∕L，并伴有血液渗透压过高者，称为高钠血症。
血钠低于135mmol∕L，称为低钠血症三、血钙测定钙是人体含量最多的金属宏量元素。
人体内99%以上的钙以碳酸钙或磷酸钙的形式存在于骨骼中，血液中钙含量甚少，仅占人体钙含量的1%。
血液中的钙以蛋白结合钙、复合钙（与阴离子结合的钙）和游离钙（离子钙）的形式存在。
【参考值】总钙：2.25~2.58mmol∕L 离子钙：1.10~1.34 mmol∕L 血清钙测定的适应症氯是细胞外液的主要阴离子，但在细胞内外均有分布。
钾离子(K+)测定的标准操作程序
钾离子（K+）测定的标准操作程序【应用范围】体外检测血清、血浆及尿液中钾离子浓度测定。
【适用仪器】Olympus AU-2700全自动生化分析仪。
【程序改变】严格遵循仪器、试剂说明书及校准品使用说明。
【方法学原理】K＋PEP+ADP————→ Pyruvate+ATPPKPyruvate+NADH+H+ LDH Lactate + NAD+根据o-nitrophenol在340nm的吸光度的改变测定待测样本中的K＋浓度。
【试剂】1.成份：R1 Buffer、1a Enzyme；R2 Diluent、2a Substrate。
试剂保存：未开封时2- 8℃保存至效期，配制后的应用试剂2- 8℃保存2Weeks。
试剂准备：将酶试剂1a溶于缓冲液R1中作为R1，2a底物溶于R2稀释液中作为R2，将两试试剂轻轻混匀待其完全溶解备用。
2.校准品：Diasys TruCal U。
3. 质控品：Randox Assayed Multiseral Level 2 and Level 3。
【标本收集与准备】1.血清或血浆标本根据实验室标准采集程序采集标本，适用标本为血清或肝素抗凝血浆（肝素钠抗凝结果高0.5mmol/l），不可从正在静脉滴注手臂上采血，上机标本不能有凝块，样品采集后2天内离心标本，分离血清，血清或血浆标本室温保存4天，冷藏7天，冷冻保存6个月。
血清或血浆钠结果高于线性不建议稀释。
2.尿液标本定时或随机尿标本，不可加防腐剂，根据实验室标准采集程序采集标本，室温保存24小时，冷藏7天，冷冻保存6个月。
尿钠高于线性可用双蒸水对倍稀释。
【操作步骤】1.仪器测定参数设置Test Name:Sample: Volume L Dilutio LL Dilutio LLSec. ODMethod: First LLast LReaction Slope:Measuring Last LMeasuring LastLinearity ANo-Lag-Time:2.试剂准备：将准备好的试剂置仪器试剂盘中（8℃）。