西藏昌都地区医院抗生素不合理应用的原因分析及对策
抗生素不合理应用分析及对策
是选择恰当的时机 、 符合适应证 的病人、 正确合理的抗 生素方案。重视病原学诊断和药敏试验 ， 根据细菌培养 和药敏试验结果选用有效的抗生素 ， 避免经验性用药 ， 减少非感染性疾病应用抗生素的情况 出现， 如临床常见
干预 ， 理用药状况得 到很 大改善 。结论 不合
用情况 ， 确保 患者安全用药。
对 临床 不合理 用药进行 相应 的措 施干预 ， 以有效改善 抗生素不合 理应 可 对策
【 关键 词】 抗生素
Hale Waihona Puke 不合理用 药 处方分析 世界卫生组织指 出… ： 合理用药是指药物正确无 ②药师在配药审方时未严格审核， “ 未及时反馈和指导不 误， 用药指征适宜 ， 效、 全性、 疗 安 使用 、 价格对病 人适 宜， 剂量、 用法、 疗程妥当 ， 用药对象适宜 （ 无禁忌证、 不 良反应等） 药品调配及提供药品信息无误 ， ， 病人能遵嘱 用药 ， 从而达到安全、 有效、 经济的基本要求。 由于国内 ” 医疗环境和社会大环境等因素的影响， 导致临床上存在 不合理应用抗生素 ， 以期减少医疗纠纷。我院针对存在
・
１０ ・ ８０
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅｉｅｔｌ ｄｃ ｅＶ１１ Ｎ ． ２ Ｎ ｖ２ １ ｏｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｒ ｎａ ｉｎ ｏ．０． ｏ２ ｏ．０ １ ｏ ｎａａ ｍ Ｍｅ ｉ
抗 生素 不 合 理 应 用 分 析 及 对 策
徐青元（ 江阴市第三人 民医院药剂科 江苏 江阴 ２４０ ） １４０
３ １ 不合 理应 用抗 生素 的原 因 ．
则》 基础上 ， 建立抗生素应用机制， 同时院内要强化医院 药事管理委员会职能， 加强领导、 监管和有组织地落实扰 菌药物合理应的各项规章制度。实施分级应用抗生素制
抗生素使用存在问题及整改措施
抗生素使用存在问题及整改措施抗生素使用存在问题及整改措施抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，自20世纪40年代问世以来，对人类的健康起到了重要的作用。
然而，在长期的使用过程中，我们也发现了一些抗生素使用存在的问题。
这些问题包括滥用、误用、耐药性的产生以及对环境的影响等。
为了解决这些问题，我们需要采取一系列的整改措施。
首先，抗生素的滥用和误用是导致问题产生的主要原因之一。
在临床应用中，一些医生和患者往往过度依赖抗生素，将其作为治疗感染的“万能药”。
这种滥用和误用不仅会增加药物的耐药性，还可能导致抗生素过敏等不良反应。
因此，我们需要加强对医务人员和患者的教育，提高他们对抗生素正确使用的认识。
其次，抗生素耐药性的产生是一个严重的问题。
长期以来，由于滥用和误用，许多细菌已经产生了对抗生素的耐药性，导致一些常见感染难以治愈。
为了解决这个问题，我们需要加强对抗生素的监管和管理。
一方面，可以通过建立严格的处方制度，限制抗生素的使用范围和次数；另一方面，可以加强对抗生素销售的监督，遏制非法销售和乱象。
此外，抗生素的使用还会对环境产生一定的影响。
在动物饲养业中，为了促进生长和预防疾病，常常大量使用抗生素。
这不仅会导致动物体内产生抗药性细菌，还可能通过粪便等途径进入环境中，对水体和土壤造成污染。
为了减少这种影响，我们需要加强对养殖业的监管，鼓励农民采用更加环保和健康的养殖方式。
针对以上问题，我们还可以采取一些其他的整改措施。
例如，加强对新型抗生素的研发和推广，以提高其疗效和安全性；加强对抗菌剂的监测和评估，及时发现和解决问题；推动多学科合作，加强抗生素研究和应用领域的交流与合作。
总之，抗生素使用存在问题是一个复杂而严峻的挑战。
只有通过加强监管、加强教育和加强科研合作，才能够有效解决这些问题，并保障人类健康和环境可持续发展。
希望在未来的发展中，我们能够共同努力，为解决抗生素使用问题贡献自己的力量。
抗生素滥用现象剖析与建议
抗生素滥用现象剖析与建议
近年来，抗生素滥用现象在我国各地普遍存在，造成诸多不良结果。
鉴于此，以下将从原因、解决方案以及调控应对措施等方面对抗生素
滥用作进一步剖析与建议。
一、原因分析
1. 不合理药用：一些医生存在不合理药用行为，无故多处方抗生素，
强行用药。
2. 病人自用抗生素：许多病人不明真相，随意使用抗生素，滥用用药。
3. 促销炒作：部分商家利用抗生素的谣言，进行促销炒作。
二、解决方案
1. 加强医疗机构监管：加强对医疗机构使用抗生素情况的检查，强化
不合理开药的违规后果。
2. 加强全民健康素养：加强北面健康知识的宣传，促使全体人民更加
理解生病的本质，明确抗生素的不良后果，从而减少过度使用抗生素
的现象。
3. 药品宣传规范：药品促销等活动必须按照国家进行规范管理，严格
执行国家药品相关法律法规，有效控制不合理使用抗生素行为。
三、调控应对措施
1. 抗生素使用控制：全面实施抗生素使用管理，建议医院将有症状病原菌确诊后，抗生素方案进行治疗。
2. 优化市场监督制度：建立抗生素的销售、购进等监督制度，加强对医疗机构抗生素使用情况的监管。
3. 严肃纪律处分：任何违法使用抗生素的医护人员，必须严厉按照规定进行处理，加强责任制执行，有效预防抗生素滥用现象。
总之，通过以上原因分析、解决方案和调控应对措施，我们可以看出抗生素滥用的严重后果，因此，有必要统筹考虑，综合运用政策、教育、医疗等手段，努力降低抗生素的滥用现象的发生，更好的保护公众的健康安全。
不合理使用抗生素整改报告
不合理使用抗生素整改报告尊敬的领导：经过调查分析，我们发现在我们医院中存在不合理使用抗生素的现象。
经过对该情况进行全面的整改报告，以下是我们的分析和建议。
首先，我们对不合理使用抗生素的情况进行了深入的调查和研究。
我们发现不合理使用抗生素主要存在以下几个方面的问题：频繁使用、滥用、长期使用以及基于病人要求等不当使用。
频繁使用抗生素的问题是由于医生没有充分了解抗生素适应症和使用标准，导致他们过度使用抗生素。
滥用抗生素的问题是由于抗生素被当作普通药物使用，而忽视了其特殊性和潜在的危害性。
长期使用抗生素的问题是由于一些患者确实需要长期使用抗生素治疗，但在实际操作中无法正确判断患者的具体情况，导致了长期使用抗生素的局面。
基于病人要求使用抗生素的问题是由于医生通过满足患者的需求来获取满意度和信任，而忽视了患者的健康利益。
为了整改不合理使用抗生素的问题，我们提出以下建议：1.提高医生的抗生素使用知识和技能水平。
通过开展抗生素使用培训，增加医生对抗生素适应症、使用标准和副作用的了解，提高他们对抗生素使用的准确性和合理性。
2.设立临床用药指导小组。
由医生、护士和药师等多学科专家组成，定期审查和监督医院内抗生素的开具和使用情况，及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为。
3.完善抗生素使用管理制度。
建立抗生素使用管控机制，明确抗生素使用的流程和标准，并加强对抗生素使用的跟踪和评估，及时发现和纠正不合理使用抗生素的问题。
4.加强患者教育和宣传。
通过开展宣传活动、发放宣传资料等方式向患者传达正确的抗生素使用知识，提高患者对抗生素的正确使用和合理使用的认知，减少基于病人要求使用抗生素的情况。
5.强化质量管理和监督机制。
成立专门的质控小组，定期对抗生素使用情况进行随机检查和评估，及时发现和纠正不合理使用抗生素的行为，对违规行为进行严肃处理。
在整改过程中，我们还要注重宣传和教育工作，加强与患者的沟通和交流，以提高患者对抗生素正确使用的认识和重视，为合理使用抗生素打下坚实的基础。
基层医院抗生素不合理使用现状及对策
基层医院抗生素不合理使用现状及对策抗生素在临床上是应用最广和最重要的抗感染药物，也是滥用最严重的一类药物，现就抗生素使用不合理引起的不良后果，当前抗生素不合理使用现状及对策谈一些看法，供同行参考。
抗生素使用不合理引起的不良后果对细菌的影响：促使细菌产生耐药性和耐药基因转移，并转化为院内感染的感染源，甚至造成感染的暴发流行。
对人体的影响：杀伤正常菌群，以致引发药源性疾病，特别在机体免疫力下降的情况下，继发性感染易于发生。
另一方面，由于用药不当，感染不仅未能被及时控制，反而加重，可引起感染中毒休克死亡。
对群体的影响：人群带菌就有扩散可能，容易发生交叉感染。
同时可促使医院耐药菌株的形成，并播散到医院外人群流行。
抗生素临床应用目前存在的问题习惯或盲目使用固定的治疗方案：患者入院往往致病菌不明确，而采用固定治疗方案。
这些方案对一般常见敏感菌感染都有肯定疗效。
但病情往往比较复杂，重症感染大多是耐药菌引起的，也很可能是混合感染，若医院对细菌的耐药性变迁不熟悉，盲目采用这些固定治疗方案，就很难控制感染，甚至导致严重后果。
抗生素品种选择问题：临床医生和患者都有一种倾向，认为新品种总比老品种好，其实具体情况要具体分析，如头胞菌素发展过程中有第1、第2、第3、第4代之分。
第3代较第1代相比有很多优点，如抗阴性杆菌作用较强，对b-内酰胺酶稳定，对绿脓肝菌有效，抗菌谱广，对厌氧菌亦有一定的疗效等。
但也有不如第1代的地方，比如对金葡菌的效应，第1代头胞菌素比较强，所以对重症金葡菌感染应选择第1代而不是第3代。
另外新品种一般价格昂贵。
抗生素给药方法中的问题：临床上习惯把治疗剂量放入500ml输液中连续点滴1次/日，这种用法血液浓度低，每天只有1次峰浓度，并且有效时间短，细菌还是容易继续繁殖。
如青霉素类为繁殖期杀菌药，血清半衰期短，如1次/日静滴疗效时间很短，体内致病菌每天有很长一段时间不受药物影响而继续繁殖，而且本药对繁殖出新一代细菌作用不大，只有对正在繁殖中的细菌，青霉素才有强大的杀灭作用，因此应采用分次给药。
临床不合理应用抗生素分析及对策
临床不合理应用抗生素分析及对策近年来,随着新抗生素的不断涌现,品种不断增多,面对繁多的抗生素,临床医生在选择用药时,难免会出现一些不合理用药现象。
相关研究报告指出,抗生素的不合理应用已成为危害患者生命健康的主要杀手之一。
由此可见,不合理应用抗生素已成为当前我国迫切需要解决的问题。
正确选择抗生素并合理应用,以保证用药安全和有效是今后临床药学的重要任务。
为了解掌握医院临床抗生素用药现状及存在问题,推动合理用药工作的发展,提高医院合理应用抗生素的水平,笔者将医院门诊、住院两处的处方进行分析研究,总结出不合理应用抗生素的几种情况。
1 滥用或盲目应用抗生素抗生素各科均广泛应用,使用率达70%以上,其中联用率高达40%,甚至出现二联、三联以上,最常见滥用为上呼吸道感染,入院给予2～3种抗生素治疗。
1.1 试验性治疗和无规律性用药选用抗生素的原则是根据细菌学检查结果,结合临床选用敏感抗生素。
在临床中部分医生对病因不明、不能确诊的患者,根据临床经验而非细菌培养和药敏试验,试验性或预防性使用抗生素:或忽视药物动力学特征,随意缩短或延长抗生素的使用时间或次数,致使抗生素达不到有效的血药浓度或是药物剂量增大,这样不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药。
1.2 选药不合理对药物知识了解不全面,没有根据患者的具体情况与药物的适应证正确选用药物。
主要表现在:能用杀菌药却选用抑菌药,能用窄谱药却选用广谱药,能用短效剂却选用长效剂等。
殊不知每种抗生素的抗菌谱不同,用药不当,轻则达不到理想疗效,或使药效降低;重则使药物毒副作用大增,危及患者健康。
1.3 缺乏针对性,盲目使用抗生素部分医生不能根据患者体质和药物的全面情况适当选择药物,无法做到“对症下药”。
对不同的人群,特别是老人、儿童,不重视抗生素的用法、剂量、时间。
其具体表现为药不对症,如感冒用抗生素;老人、儿童用药剂量不减或没有根据药物说明书酌情减量用药;针对儿童和肝肾功能障碍的老年人,没有根据药物理化性质合理选择对肝肾功能无损害的药物等,导致药物毒副作用增大甚至致死。
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选抗生素是目前医疗领域中广泛使用的一类药物，对治疗细菌感染具有重要作用。
然而，由于抗生素的滥用和误用，不良事件频发，给患者的健康带来了严重威胁。
本文将就抗生素误用的不良事件进行分析，并提出相应的整改措施。
首先，抗生素误用的不良事件主要表现为药品的滥用和不恰当使用。
一方面，患者存在自行购买抗生素、过量服用、过长使用等问题。
另一方面，医生也存在滥用抗生素的现象，包括错误开具抗生素处方、未经临床必要性评估等。
这些行为都导致抗生素的误用，增加了抗生素耐药性的风险，严重影响了治疗效果。
针对抗生素误用的不良事件，采取以下整改措施来提高抗生素的合理使用。
一、加强患者教育通过加强对患者的教育，提高他们对抗生素的正确认识和使用意识。
可以采取以下措施：1.增加宣传力度：医院可以利用各类媒介，如宣传栏、宣传册、健康教育讲座等，向患者普及抗生素的使用原则和注意事项。
二、加强医生培训医生是抗生素合理使用的关键环节，因此必须加强对医生的培训，提高他们的用药水平和意识。
具体措施包括：1.建立培训机制：医院可以设立抗生素使用相关的培训课程，提高医生的药物知识和用药经验。
2.强化规范意识：医院应制定明确的抗生素使用规范，并加大对医生的执行力度。
三、加强监管和评估通过对抗生素使用情况的监管和评估，及时发现和纠正不良行为，推动合理使用。
可以采取以下举措：1.建立用药审核机制：医院可以设置药师审核系统，对医生开具的抗生素处方进行审核，避免不必要的使用。
2.开展不良事件监测：建立抗生素不良事件的监测系统，对不良事件进行统计和分析，及时采取改进措施。
四、加强合作与宣传通过加强各方合作与宣传，共同推动抗生素合理使用。
具体做法包括：1.加强国家政策指导：鼓励政府出台相应的政策，推动合理使用抗生素的法规制度。
2.加强学术交流与宣传：组织相关学术会议、座谈会等，推广合理使用抗生素的理念和经验。
综上所述，抗生素误用的不良事件给患者的健康带来了严重影响，必须采取相应的整改措施。
抗生素不合理应用常见现象分析及对策
抗生素不合理应用常见现象分析及对策作者：张述耀朱志伟庄旭心林朝仙陈娇玲江红来源：《中国当代医药》2010年第10期[摘要] 目前抗生素在医院的使用中存在着很多不合理的地方,当务之急,要提高临床医生对合理使用抗菌药物的重视程度,促进抗菌药物的合理使用,同时要密切关注临床常用抗生素药的不良反应监测,以减少药品不良反应事件的发生,促进抗生素安全、有效、经济、合理地使用。
[关键词] 抗生素;合理应用;对策[中图分类号] R969.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-138-03A common phenomenon in irrational use of antibiotics and countermeasuresZHANG Shuyao1, ZHU Zhiwei1, ZHUANG Xuxin, LIN Chaoxian, CHEN Jiaoling, JIANG Hong(1.Cancer Hospital of Shantou University Medical College Department of Pharmacy,Guangdong Province Shantou City,Shantou 515031, China;2.the First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College Department of Pharmacy, Guangdong Province Shantou City, Shantou 515041,China)[Abstract] At present the use of antibiotics in the hospital there are many unreasonable, it is imperative to improve the clinicians on the rational use of antimicrobial agents as much attention to promote the rational use of antimicrobial drugs, at the same time, pay close attention to commonly used antibiotics of clinical adverse drug reaction monitoring, in order to reduce the occurrence of adverse drug reactions, the promotion of antibiotic safe, effective, economical and reasonable way to be used.[Key words] Antibiotics;Unreasonable application; Countermeasures抗生素自发现、应用到现在,虽然只有60年左右,但并不能阻碍它成为医院应用数量最多、使用范围最广的一大类药物[1]。
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选
抗生素误用不良事件分析及整改措施范文精选1.引言近年来，抗生素误用成为医疗安全领域的关注焦点。
抗生素的不合理使用不仅会导致临床疗效减弱，还可能导致细菌耐药性增强，给患者的健康带来威胁。
本文旨在通过分析抗生素误用不良事件以及整改措施，提出有效的管理方案，以保障患者的安全和医疗质量。
2.抗生素误用不良事件分析2.1 事件描述描述抗生素误用不良事件的具体情况，包括患者病历信息、医生处方情况等。
2.2 事件原因分析分析导致抗生素误用不良事件发生的原因，主要从以下几个方面考虑：医生知识不足：医生在抗生素选择、用药时间、用药剂量等方面存在知识缺陷。
临床诊断存在偏差：未进行充分的细菌培养和药敏试验，仅凭临床经验判断需要使用抗生素。
患者自行购买抗生素：患者未经医生指导，私自购买抗生素并自行使用。
2.3 事件后果分析分析抗生素误用不良事件带来的后果，主要涉及患者健康状况恶化、细菌耐药性增强等方面的影响。
3.整改措施范文精选3.1 完善医生培训机制建立医生抗生素使用培训机制，加强医生抗生素知识的培训和更新，提高他们对抗生素的正确使用和合理处方的认识。
3.2 强化临床诊断能力鼓励医生进行细菌培养和药敏试验，以明确病原菌的种类和药敏信息，避免盲目使用抗生素。
3.3 加强医患沟通医院应加强对患者的教育，明确指导患者不得自行购买抗生素，并提供正确用药信息。
3.4 建立监测机制建立抗生素使用监测和评价机制，并定期评估抗生素使用情况，发现不合理使用的问题及时采取措施。
3.5 制定规范管理措施制定具体的抗生素使用规范，加强对抗生素的管理和监管，建立严格的处方审核制度，防止滥用和误用的发生。
4.结论抗生素误用不良事件对患者的健康和医疗质量造成了重大威胁。
通过对事件的分析，我们可以采取一系列有效的整改措施来改善这一状况。
建立完善的培训机制、强化临床诊断能力、加强医患沟通、建立监测机制和制定规范管理措施，是保障抗生素正确使用和降低误用事件发生的关键。
抗生素不合理使用原因及对策分析
抗生素不合理使用原因及对策分析摘要】目的：探究不合理使用抗生素的原因，并分析应采取的对策。
方法：调查并分析患者抗生素的使用情况，探究病原体学的送检率低，联合用药率较高的问题，分析抗生素不合理使用和相应对策。
结果：抗生素不合理使用的原因为剂量过大、病原学的送检率低以及联合用药的比率较高。
结论：因为医药界不合理的利益驱动，患者经常凭经验购买药物，以及医生对抗生素的盲目导致抗生素的不合理使用，针对这些情况采取相应的干预措施，可减少抗生素的不合理使用等现象。
【关键词】抗生素；不合理使用；应用对策【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0135-01人类在和各种疾病斗争的过程中，人类抗生素和致病性的微生物处于发展和演变[1]。
因为科学技术的发展，有新抗生素的不断产生，合理使用抗生素可对感染性疾病进行治疗。
又因为人们大量长期的使用抗生素，使病菌对抗生素产生了一定的耐药性，抑制抗生素的治疗效果。
而且有很多患者因为抗生素的不合理使用，导致耳聋等情况，由此说明，抗生素的不合理使用会对人体造成严重的不良反应。
本文主要分析不合理使用抗生素的原因，以及应该采取的应对措施。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院各科室中2012 年5 月-2013 年7 月收治的268 例患者，对各科室抗生素的使用情况进行详细调查，并统计患者的年龄、姓名、手术名称、诊断方法、用法用量、药物通用名，药敏试验、病原学检测等。
1.2 方法在268 例患者中，有142 例患者使用抗生素，使用率为53.0%，31例患者为治疗用药，所占比例为21.8%，31 例患者为围手术期用药，所占比例为21.8%，80 例患者为预防用药，所占比例为56.3%。
其中44例患者为单纯用药，所占比例为31.0%，88例患者为二联用药，所占比例为62.0%，10 例患者为三联用药，所占比例为7.0%。
使用做多的抗生素种类为：头孢菌素类、硝基咪唑类，青霉素类，头胞哌酮舒巴坦喹诺酮类、喹诺酮类，头孢孟多和加替沙星等。
抗生素不合理使用的现状分析与对策
抗生素不合理使用的现状分析与对策关键词抗生素合理用药根源对策抗生素自问世以来，它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色，也是临床使用最多的药物，尤其在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。
但由于目前抗生素的种类繁多，给临床医生选用药物时带来了一定的困难，不合理用药现象显得较为普遍。
这样，不仅给病人经济上造成了一定的浪费，而且其药物不良反应也会对病人的身心造成损害，更为重要的是使细菌的耐药菌株增多，最终导致治疗失败。
因此，必须重视合理应用抗生素。
1 抗生素药物不合理使用的主要表现1.1 用药不对症，无指征用药抗生素适用于细菌引起的感染，对无菌性炎症等无效，因此，抗生素的选择要严格掌握适应证，对发热原因不明、感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。
如目前呼吸道感染疾病部分为病毒所致，而在我院治疗该类疾病时，抗生素的使用率几乎高达95%以上。
另外，抗生素加抗病毒药应用于感冒发热已成为常规，而没有对发热病人采取各项检查以确定病因是病毒性感染还是细菌性感染，从而有针对性地用药。
1.2 大量使用强效、广谱抗生素，片面追求经济利益有的医师对抗生素的认识存在误区,认为越广谱的抗生素越好，甚至认为哪种抗生素药物是新药、价格高的就是疗效好的药，而没有意识到在选择抗生素时，应根据病情轻重、抗菌谱等多种因素来选择抗生素。
主要表现为用药起点高，未能按照抗生素分线管理来使用药物，有时轻、中度感染就直接使用二、三线药物。
如门诊经常有病人因饮食卫生而致腹泻、伴有腹痛, 无其它症状，医生在喹喏酮药物的选择上，经常选择依诺沙星、培氟沙星注射液静滴，其实可首选价格相对低廉的氟哌酸或环丙沙星注射液。
轻易使用广谱高效的抗生素，很容易破坏人体内的正常菌群，导致二重感染及其它不良反应，给以后的治疗带来困难。
1.3 重复给药，容易引起不良反应由于我院条件的限制，难以及时进行细菌培养和药敏试验，因此，医生以期达到良好效果常常采取多种抗生素联合使用，但也存在一些不合理现象。
临床使用抗生素不合理的原因及应对措施
该间隙给药, 可在临床使用时发现, 有近 1 / 3 的病人使用该药时采
用每日 1 次。使用头孢噻肟钠时, 若每日 1 次静滴, 由于其 t 1/ 2 为 1 . 5 h , 致使达不到有效的浓度, 反而为细菌产生耐药性提供了有
利 条 件,
医生 应 该结 合该 药 物的
t 1/ 2
和 P AE
制定给药方案, 每天至
者则与抗生素对病原菌的最低抑菌浓度( M I C ) 和给药方案有关。
目前 认为后者更为重要, 如果感染部位 的病原菌不能清除, 可能
造 成 感 染 迁 延 、 复发 和 耐 药 菌 产 生 。
2 生素应用存在的问题
( 1 ) 医院的专业水平层次相差较多和患者对治疗的期望加重
了抗生 素的滥用, 由于临床医学的发展, 临床科室专 业分工越来
少 2 次给药, 严重感染时应达到 5 ～6 次。
( 3 ) 抗生素的预防应用, 指在手术期间即最可能发生感染的时
间, 使血药浓 度和组织药物浓度达到较高的水 平, 对手术时间短
在 2 h 内的患者, 只需单剂量抗生素即可。
( 4) 部分医生和患者认为, 联用抗生素能更快地治疗疾病, 联用
的抗生素种类过多, 疗程过长, 从而使抗生素在医院得以大范围、
下, 仅靠经验 或习惯选用抗生素治疗, 而且首选的多是 广谱抗生
素。并且评价抗生素治疗各种感染性疾病的疗效时, 通常主要的
评价指标是: ①临床疗效, 即临床治愈率或有效率; ②病原菌得清
除。前者可能不是最主要的参数, 因为临床治愈率或有效率仅显
示感染 以减轻或缓解, 并不说明感染部位病 原菌已被清除; 而后
基础上, 对临床应用抗生素时所存在的问题, 作了初步探讨。
对我国抗生素不合理使用原因及解决对策的探讨
抗生素的不合理使用在我国已经成为一个严重的问题。
这种现象主要是由以下原因造成的：1. 医疗观念的问题：患者对于感冒、发烧等常见病症过度依赖抗生素的心理，导致许多医生出于满足患者的需求而不合理地开具抗生素处方。
2. 医患关系的问题：一些医生为了避免医疗纠纷，也会不合理地开具抗生素处方，以彰显自己的医疗水平。
3. 医疗体系的问题：一些医疗机构为了增加收入，会过度使用抗生素，而且许多非正规医院和诊所也存在不合理使用抗生素的现象。
4. 社会文化因素：一些患者认为抗生素是治疗感冒、发烧的神药，认为不开抗生素不好的医生“水平低”，因此一些医生出于应患者之需，不合理地开具抗生素处方。
为了解决这个问题，可以从以下几个方面入手：1. 完善相关政策法规：加大对医疗机构和个人医生的监管力度，规范处方行为，规定抗生素的使用范围和使用条件。
2. 提高患者的医疗素养：通过开展医疗宣传教育，提高患者对于抗生素的正确认识，让患者明白抗生素并不是万能的药物。
3. 强化医生的职业道德：对于滥用抗生素的医生进行严厉的惩罚，同时加强对医生的职业道德教育，提高其对于患者健康的责任感。
4. 发展替代疗法：提高对中药、针灸、推拿等传统疗法的重视，让患者了解到除了抗生素之外，还有很多其它疗法可以治疗疾病。
如果我们能够从上述方面入手，相信对于我国抗生素不合理使用的情况会有所改善，也能减少对抗生素的过度依赖，对我国医疗保健事业的发展也能起到积极的促进作用。
抗生素的不合理使用是一个全球性问题，而不仅仅是我国的困扰。
然而，我国的医疗体系和医患关系问题使得这一现象在我国尤为突出。
解决这一问题需要全社会的共同努力，包括政府、医疗机构、医生和患者在内。
政府需要出台更加严格的政策法规，以加强对医疗机构和医生的监管，规范抗生素的使用范围和条件。
政府还需要加大对非正规医院和诊所的整治力度，杜绝其不合理使用抗生素的行为。
政府也可以在医疗宣传教育方面加大投入，提高患者的医疗素养，使他们能够对抗生素有正确的认识。
不合理应用抗菌药物的原因分析及对策
不合理应用抗菌药物的原因分析及对策临床普遍存在抗菌药物使用广泛、用药时间长、联合用药多、病原学送检率低、经验用药多等现象。
临床上缺乏快速检测病原体的手段，药敏试验出报告时间过长，无法适应患者病情的要求，导致医生在病原体不明的情况下经验性用药，以控制病情。
不少医师对各类抗菌药物特点、注意事项缺乏全面了解，对不合理用药可能造成的危害缺乏认识，随意制定用药方案。
临床药师针对临床出现的不合理用药问题，抗菌药物新知识、药物的药效学与药代动力学、细菌耐药机制等内容举办形式多样的专题讲座，对抗菌药物滥用及其后果以实例进行分析讲解；药师下临床参与查房、会诊、讨论设定个体化用药方案，共同探讨抗菌药物的合理使用并制定用药方案。
将临床药师纳入医院感染管理科的职能管理，根据院内抗菌药物监测结果，不断完善和规范抗菌药物使用，明确联合应用抗菌药物指征，制定适合各科室抗菌药物分级管理办法，限制医师抗菌药物使用权限，控制新型广谱抗菌药物应用，停用或淘汰临床使用无效或出现广泛耐药的抗菌药物。
对全院抗菌药物使用情况进行跟踪检查、分析与指导，将临床科室各项抗菌药物合理使用指标作为医疗质量综合评价内容，纳入全面医疗质量管理。
重点落实围术期抗菌药物预防使用的管理，包括药物的选择和使用时间、病原学送检情况等质量，对不合理使用抗菌药物的现象及时予以纠正。
开展药学咨询服务、合理用药及药品不良反应监测工作，定期对全院抗菌药物使用情况进行分析，督促和审查抗菌药物处方的合理性。
每季度办一期“医院感染监控与药学简讯”，内容涉及抗菌药物合理使用原则、药物相互作用、临床合理用药实例分析、各科抗菌药物使用情况等，为临床提供药学信息。
向全院公布主要耐药菌、病原菌分布及药敏试验结果，并对重点科室主要病原菌进行公布，使临床医师能根据病原菌针对性选用抗菌药物。
将各科室的抗菌药物纳入综合目标管理的医疗质量考核体系，提高临床医师结抗菌药物合理应用的依从性。
同时将《抗菌药物临床应用指导原则》进行细化，建立各类围手术抗菌药物临床应用实施细则，制定经济奖惩制度，对抗菌药物使用不合理情况进行公布，并处以罚金以强化管理。
抗生素不合理用药影响因素及解决办法
抗生素不合理用药影响因素及解决办法随着医学的进步和发展，抗生素种类数量在不断丰富，且抗生素在医学领域的应用也越来越广泛，帮助我们解决了许多医学上的问题。
但与之带来的是，抗生素的滥用和盲目使用，俗话说“物极必反”，抗生素不合理用药不仅让细菌对抗生素产生了耐药性，影响了药效的发挥，同时也影响了人们的身体健康。
抗生素的研究和应用在医学上也是一个复杂繁琐的过程，而不合理使用用抗生素不但会增加人们的经济负担，还会造成一些并发症状的出现，难以达到理想的治疗效果。
因此，我们应了解抗生素不合理用药的影响因素及解决方法，提高抗生素的使用效率。
1.抗生素不合理用药的影响因素有哪些？1.患者因素：造成抗生素不合理用药的最主要因素为患者缺乏对抗生素相关知识的了解。
在用药过程中，有时抗生素的应用疗效较长，当患者的身体状况并未表现出消极一面时，许多患者就会选择停止用药，一般体现在不按照医嘱用药或者擅自用药。
2.医师因素：有的医师缺乏对抗生素专业知识的了解，在患者出现一些病情轻微的问题后就盲目推荐抗生素治疗的方法；同时不同种类的抗生素药物在用药后会存在明显不同的反应，例如吸收、代谢以及分布方式等都会产生一定程度的差异，而医生在抗生素治疗阶段却忽视了药效的副作用，存在剂量过大、主观用药等不良现象。
3.药师原因：药师对于药物不良反应的监管力度不大，导致抗生素滥用的现象普遍存在。
同时在给药时，并未详细告知患者药物的禁忌症、使用剂量以及使用方法等。
1.抗生素不合理用药的解决办法1.合理停用或换用抗生素。
抗生素的使用需要按照既定的疗程和剂量，若在疗程结束后，发现病情尚未好转，且根据相关检测发现病原菌的数量仍未减少时，在加大剂量、增加疗程都没有效果的情况下，需要考虑更换抗生素。
可能在用药前，患者个人的免疫系统与该类抗生素并不匹配，或者抗生素在体内产生了抗药性。
对于轻度感染的患者而言，待临床症状消退后，血液检测和体温都属于正常范围时，可以停止抗生素的使用；但对于重度感染的患者，需要适当延长约72h的用药时间，能够有效预防感染源尚未治疗彻底引发的二次感染现象。
基层医院不合理应用抗生素的分析及对策
基层医院不合理应用抗生素的分析及对策近年来，随着世界各地对于抗生素耐药性问题的持续关注，抗生素的合理应用成为了全球范围内医疗领域的重要议题之一。
在我国的医疗体系中，基层医院不合理使用抗生素的情况较为普遍，这不仅会增加医疗费用，也会增加患者的药物风险，甚至会导致抗生素耐药性的形成。
本文将从原因、危害和应对策略三个方面进行分析和探讨。
一、原因（一）患者和家属的自我判断随着网络的普及，患者和家属在现在可以收集大量的医疗信息，这些信息可能并不准确。
在缺乏医学常识和专业知识的情况下，患者和家属可能会自行判断自己需要什么样的抗生素，尤其是许多医院和药店不需要医师处方就能买到抗生素。
这种自我判断会增加用药错误的可能性，从而造成抗生素的不合理使用。
（二）医生缺乏正确的知识和技能基层医院医生的水平参差不齐，一些医生由于教育和资格的限制，缺乏正确的知识和技能，不了解抗生素的正确使用方法。
在面对患者的症状时，难以判断是否需要抗生素治疗，更难以选择正确的抗生素。
这种情况下，医生可能会在不必要的情况下使用抗生素，从而导致不良反应和耐药性的产生。
（三）利益驱动目前我国医疗体系收费标准低，药店对于抗生素的销售也没有削减。
由于处方药是医生的主要收入来源之一，一些医生可能会为了获得更多的收入从而不合理地使用抗生素。
另外，医疗体系的责任制度不够完善，医生得到的处罚相对较少，从而导致医生滥用抗生素。
二、危害（一）抗生素治疗效果下降当患者反复使用抗生素，或者使用错误的抗生素时，会使得药物效果变差，从而导致症状得不到解决或者治愈时间变慢。
（二）副作用严重抗生素不仅会杀死有害的细菌，也会杀死有益的细菌，从而导致一系列不良反应，包括腹泻、恶心、呕吐、皮疹等。
（三）抗生素耐药性的形成当抗生素一再地被滥用时，细菌会逐渐适应并耐药，有些细菌需要更高剂量的抗生素才能杀死，从而给治疗带来了挑战。
三、应对策略（一）加强患者和医生的教育让患者和家属了解抗生素的正确用法，让基层医生提高诊疗水平和自我修养，这样可以判断患者是否需要抗生素，以及选择正确的抗生素来治疗患者。
抗生素不合理应用和滥用的危害及防治对策
抗生素不合理应用和滥用的危害及防治对策探讨抗生素不合理应用和滥用造成的各种危害，提出合理建议和解决措施对可能出现的危害进行防治。
标签：抗生素；不合理应用和滥用；防治对策1导致抗生素不合理应用和滥用的主要原因抗生素的滥用目前是全世界普遍存在的一个难题。
造成这个难题的原因不仅仅是人们观念的问题，还有社会因素的影响。
1.1人为因素1.1.1患者因素：很多人对抗生素的了解停留在表面，认为其可以治疗一切与感冒、伤风、发烧、尿路感染等有关的炎症，导致错误用药。
还有人对抗生素过分依赖，只要有点症状就要用药。
还有人不愿按照说明或医嘱用药，而是按照自己的感觉决定用量。
1.1.2医务人员因素：作为专业的技术人员本该为患者提供合理的临床用药方案，但受诸多因素影响很多医务人员往往不能科学合理选择如何联合使用抗生素药物，有时甚至混淆使用抗菌药或者无规律的使用抗生素，更有甚者个别医务人员盲目追求高利润使用高价格的新型抗生素，这些都不可避免造成抗生素不合理应用和滥用。
1.2社会因素1.2.1国家行政管理：虽然我国药监总局应经对藥品的管理颁布了多个法规，但由于监管与执行的一些问题，很多政策并没有真正发挥其作用，导致药品的监管和使用还处于部分失控状态。
1.2.2药品市场混乱：我国的抗生素生产厂家众多，彼此之间竞争激烈，药品名称不统一，导致最终产品品种混乱，质量良莠不齐，给临床医生和患者使用带来困扰和麻烦。
2抗生素不合理使用和滥用的危害2.1药物选择过程: 是否需要使用抗生素以及如何使用抗生素应由医务人员根据临床患者病情需要作出判断，但很多医务人员因为受到诸多因素的影响（患者要求，治疗效果的需求等）不能完全根据用药指证而选择合理用药，导致部分患者病毒感染或非细菌感染也使用抗生素。
最终可能因为滥用抗生素导致患者的临床症状表现不典型，不能正确进行临床诊断从而延误病情的治疗。
在确认患者需要使用抗生素治疗时，部分医务人员不能充分了解各种抗生素药物的药理和联合使用原则，在药物选择时出现选用同一类或药理作用相似的药物、或具有拮抗作用的抗生素药物等各种不合理的现象，最终导致药物毒性增强或者药物效果减弱，从而使患者的治疗失效或者发生副反应。
抗生素不合理应用相关因素探讨及对策
抗生素不合理应用相关因素探讨及对策目的探讨基层医院抗生素的不合理应用的相关因素，并提出了相应的对策。
方法回顾性分析本院2013年1月～12月抗生素不合理应用处方950份，通过参照药品说明书、药理学知识及文献资料，进行科学有效的分析与评估后，提出相应的对策。
结果基层医院抗生素不合理应用的主要原因是医护人员缺乏抗菌药物的相关知识、患者自身原因和病原体送检率低等。
结论抗生素不合理应用是基层医院比较常见的现象，采取相应的措施，可以减少不合理用药的发生。
标签：抗生素；不合理应用；相关因素；对策抗生素的过度使用导致了抗生素耐药性的产生，对公众健康的产生了严重的威胁[1]。
近年来，随着抗生素的广泛应用，不合理用药现象也逐渐上涨[2]。
在基层医院[3～5]、基层门诊[6，7]、乡镇医院[8]均存在大量的抗生素不合理应用，特别是在儿童的疾病治疗方面[9，10]。
尽管我们在规范抗生素使用和减少不合理应用方面已经达成共识，但临床应用情况并不容乐观，不合理应用抗生素的情况目前还不能得到有效的遏制。
现对某（本）院收取的950 张抗生素不合理应用处方进行回顾性分析，探讨其不合理使用原因，并提出相应的对策。
具体报道如下。
1 资料与方法选取本院2013 年1 月～12 月抗生素不合理应用处方950份，主要包括妇产科、外科、内科、耳鼻喉科、妇产科、儿科等各临床科室，按照《抗菌药物临床应用指导原则》、《药物联用禁忌手册》及相关文献为理论依据，对所调查的处方进行详细的分析，主要针对患者的诊断结果、药物的名称、规格、用药时间、用药计量、配伍情况等用SPSS15.0统计软件进行统计分析。
2 结果本院存在不合理使用抗生素的现象包括：用药指征不明确90份，疗程过长或过短121 份，剂量偏大136份，用法不恰当205份，不恰当的联用145份，重复用药101份，溶媒使用不当56份，其他96份。
3 抗生素不合理应用相关因素3.1 医护人员缺乏抗菌药物的相关知识临床科室开展的抗生素应用相关培训较少，大部分医护人员的药效学及药动学知识缺乏，导致临床医生对抗生素的认识掌握不够，最终造成了用量过大、用法不当、用药时机不对、重复用药等情况。
浅谈临床抗生素的应用不合理现象和合理用药分析
抗生素作为西药领域的重要内容，在使用初期阶段对于医疗水平以及人类身体素质的提升具有重要意义，使人们增强了面对疾病时的信心。但是随着抗生素种类和新剂型的不断增加，临床上抗生素应用的不合理现象也呈现出爆发趋势，由此带来的药物联用问题、耐药性问题以及医疗成本增加问题日益突出，使人们不得不重新审视抗生素的应用。
1.2给药间隔不当
阿米卡星0.4，Bid，静脉滴注。阿米卡星属于氨基糖苷类抗生素，该类药物对多数敏感致病菌具有较长时间的抗菌后效应，杀菌作用随药物浓度的增加而增强，抗菌后效应也随药物浓度增加而延长。因此现推荐新的给药方案为较大剂量，较长的间隔时间（如将一日剂量一次给药）。其优点为：①降低药物的耳肾毒性。有研究表明，一次快速滴注比持续滴注在肾皮质中积蓄量少，而肾毒性与肾皮质药物积蓄量密切相关。耳毒性可能是血药中药物浓度较高而缓慢渗入内耳淋巴液中蓄积的结果。一日一次给药使浓度降低到最低水平，不易产生蓄积而降低耳毒性；②每日一次大剂量用药，形成较高药峰浓度，可保证最大的药效。从药效学观点看，药峰浓度较高，杀菌作用较强，减少细菌与药物的接触时间，降低细菌耐药性；③氨基糖苷类抗生素抗菌后效应有明显的浓度依赖性。一次剂量一次给药，形成较高的药峰浓度，从而产生很长的抗菌后效应，细菌更容易受到人体白细胞的吞噬，更有利于提高杀菌效率；④每日一次给药减少给药次数，可减轻患者痛苦，降低医药费用。
1.5缺乏用药指征，莫名其妙的乱用药
目前医院的一些医生喜欢把抗生素列为常规用药，但很多疾病与细菌感染无关，比如未查明原因的发热、病毒性感染等，连上呼吸道感染也不都是细菌引起的，抗生素在细菌感染或继发细菌感染时应用才有意义，无细菌感染时使用抗生素，会使临床症状不典型，延误治疗，还可能出现一系列的并发症，对患者造成很大的负担。因此，应用抗生素时要严格掌握其适应症。
《浅谈我院抗生素在临床应用中的不合理应用分析》
《浅谈我院抗生素在临床应用中的不合理应用分析》1临床不合理应用的原因1.1抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎性反应，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。
抗生素是针对引起炎性反应的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用。
相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。
1.2抗生素储备量越多越好由于现在就医费用日益昂贵，人们越来越习惯在家储备包括抗生素在内的药品；而药品都具有一定的保质期，大量药物储备很容易造成药品过期，而且药品一般都需要相应的存储条件，一旦服用了过期、变质、失效药，不仅会贻误治疗时机，甚至会引起药物不良反应。
1.3新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。
一般要因病、因人而异，坚持个体化给药。
例如，红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。
而且，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。
1.4无规律服用抗生素许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。
但抗生素的药效有赖于其有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性。
1.5抗生素越多药效越好许多患者使用抗生素一两见没有明显好转，就要求医生用其他抗生素，或增加使用多种抗生素。
其实，对急性感染，抗生素一般要用3～5d。
抗生素使用的原则是能用低级的不用高级的，用一种能解决问题的就不用两种，轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。
严重感染患者应做细菌培养+药敏试验，并根据检测结果正确使用抗生素。
1.6抗生素是消炎药抗生素仅适用于由细菌引起的炎性反应，而对由病毒引起的炎性反应就没有疗效。
而且，人体内存在大量正常有益的菌群，这些菌群互相制约，保持体内的微生态平衡。
如果用抗生素治疗非细菌性炎性反应，会引起菌群失调，招致其他疾病的发生。
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西藏昌都地区医院抗生素不合理应用的原因分析及对策
【摘要】目的分析并评价西藏昌都地区医院抗生素不合理应用的原因及解决措施。
方法对医院自2009年12月至2011年6月期间的抗生素使用情况进行分析。
结果医院通过加强针对抗菌药物的相应宏观和微观调控政策后, 使得抗菌药物使用数量明显下降, 减少了耐药菌的扩散, 使院内感染得到有效控制并减少抗生素副作用的发生，确保了抗生素能够合理使用, 使医院的医疗质量得到提高。
结论医院相关科室应对门诊处方与住院处方进行严格检查与监督，并制定有效的管理措施，定期组织开展抗生素用药知识的相关培训，及时纠正抗生素滥用现象，提高抗生素的合理用药水平及医疗质量。
【关键词】西藏；抗生素；不合理应用；原因分析；对策
1 抗菌药物不合理应用原因分析
11 抗菌药物使用的科室与涉及病种多据统计显示我院住院患者抗菌药物的使用率在85%左右, 外科使用率高于内科, 外科手术的预防用药应用率接近100%。
门诊治疗呼吸系统感染方面的抗菌药物应用率高达94%; 而临床无指征地使用抗菌药物的现象比较普遍。
12 抗菌药物用量大且联合使用现象明显据统计显示我院抗菌药物在使用数量方面以及消耗金额方面均列于各类药品的首位。
抗菌药物的金额占药品总金额的41%。
其中第三代头孢菌素类以及氟喹诺酮类药物的使用量最多, 特别是第三代氟喹诺酮类的消耗量增长迅速。
大部分医生认为喹诺酮类的用药剂量比较小, 用药安全, 而且与其他药物之间少有交叉耐药性, 因此喹诺酮类药物在临床上的使用率较高［2］。
此外，少数医生不执行医疗常规, 忽略标本培养, 并未正确诊断细菌感染情况, 忽视抗菌药物的适应证以及患者指征而盲目地、大剂量地联合应用抗菌药物。
13 医护人员缺乏抗菌药物的相关知识同专科用药有较大的区别, 临床科室所开展的抗菌药物应用相关培训较少, 大部分医护人员的药效学及药动学知识匮乏［3］。
近些年来, 抗菌药物的种类更新快, 新药不断出现。
西藏昌都地区限于自身地理位置, 相对而言信息比较闭塞。
2 结果
医院通过加强针对抗菌药物的相应宏观和微观调控政策后, 使得抗菌药物使用数量明显下降, 减少了耐药菌的扩散, 使院内感染得到控制并减少抗生素副作用的发生，确保了抗生素能够合理使用, 使医院的医疗质量得到提高。
3 讨论
31 制定抗菌药物的应用原则目前抗感染药是临床上使用种类最多的药物之一, 而且在临床使用过程中仍存在一定的随意性用药现象［4］。
为解决这一问题，医院制定了抗生素使用原则，对本院的处方集中的抗菌药物制定了详尽说明, 对抗菌药物的预防性应用原则、治疗性应用原则以及在特殊生理或病理条件下的应用原则给予详细规定，将抗生素划分成非限制性应用、限制性应用以及特殊应用三类，实施分级管理制度。
32 实施行政干预医院进一步强化医院感染管理委员会与药事管理委员会的职能作用, 监督临床严格按照相关的操行规范以及使用标准合理用药。
医务处及各临床科室要将抗菌药物使用原则始终贯彻于查房制度以及病历审核过程中, 坚决杜绝抗菌药物应用中的盲目性与随意性。
33 杜绝利益驱动西藏地区的地理位置限制, 床位较少, 而且资金有限。
为解决资金积压问题, 降低药品过期的可能性, 有时对某些用量较小且昂贵的药品酌情代销。
但不可避免地有些医务人员受利益诱导, 为增加科室或个人收入而过度用药, 造成不必要的医疗费用增加［5］。
为避免发生此类现象, 医院禁止抗菌药物在医院的代销, 避免医务人员在利益驱使下而滥用抗菌药物。
34 建设完善的信息平台医院药剂科应定期汇总ADR 报表来源与数量, 对本院应用的抗菌药物的ADR 通讯作好统计工作, 及时向全院各科室发布, 使医生能够及时了解抗菌药物不良反应的最新动态。
35 做好教育与培训工作医院应定期开展专题讲座或者学术研讨会等使医护人员掌握抗菌药物的药理作用、抗菌谱、适应证、禁忌证、副作用以及给药方法与途径等知识。
通过教育及培训提高医护人员的合理用药知识。
4 小结
综上所述，医院相关科室应对门诊处方与住院处方进行严格检查与监督，并制定有效的管理措施，定期组织开展抗生素用药知识的相关培训，及时纠正抗生素滥用现象，提高抗生素的合理用药水平及医疗质量。
参考文献
［1］闰玉成外科围手术期246份病历抗茵药物应用情况分析.当代医学，2009, 15(24)：179181.
［2］刘学菊，王岚，罗红I、Ⅱ类切口手术预防性抗生素的应用探讨.华中医学杂志，2008，32(3)：227228.
［3］高瞻，李成腹部外科手术中预防性抗应用抗生素的探讨.中国现代药物应用，2009，3(7)：165166.
［4］杜小莉，徐小薇，李美英，等我院围手术期抗茵药物使用调查分析.中国医院药学杂志，2006，26(10)：12651267.
［5］吴安华临床医师处方抗菌药物前需思考的几个问题.中国医院, 2004,
8(8): 1922.。