成人牙根内吸收的治疗

正畸治疗前后牙根吸收的临床研究的探讨

正畸治疗前后牙根吸收的临床研究的探讨摘要】目的：研究正畸治疗中牙根吸收的相关影响因素，以期提高正畸临床治疗效果。

方法：选取我院2013年3月以来接受至少12个月固定正畸治疗的患者124例，通过回顾分析他们的临床病例资料，来研究牙根吸收在正畸治疗过程中的常见不良影响因素。

结果：性别、年龄等基本身体特征在正畸治疗前后牙根吸收上无显著差别，拔牙与否对牙根的吸收也无明显影响。

结论：正畸治疗这个长期过程中，牙根吸收不良反应的影响因素并不包括本研究的性别、年龄、拔牙等因素，因此牙根吸收的不良临床病症无法准确预测。

【关键词】正畸治疗；牙根吸收；不良反应【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0083-02牙根吸收的不良反应症状在正畸临床治疗过程中十分常见，相关数据表明这种不良反应的发生率高达30%～90%，严重影响正畸治疗患者的牙根吸收恢复。

正畸治疗过程中的解剖、治疗等因素都可能引发牙骨质的吸收过度，造成牙齿错合畸形，从而影响到牙根的正常吸收功能。

因为牙根吸收这种正畸并发症在各医院十分普遍，却又无明确的影响因素及机理结论，故对口腔正畸的临床研究引起了广泛关注。

我院选取2013年3月以来接受至少12个月固定正畸治疗的124例患者，回顾性分析他们的临床病历资料以期得到相关结论，具体研究如下。

1.资料与方法1.1 一般资料1.1.1入选标准：（1）患者的病历资料完整；（2）影像学检查结果清晰，前后可对比；（3）牙列在治疗前保持完整。

1.1.2排除标准：（1）唇腭裂患者；（2）颅面异常者；（3）牙周病及阻生牙病例。

入选病例均来自我院口腔科，正畸治疗采用直丝弓矫治器，矫正固定时间至少为12个月。

其中男性71例，女性53例；小于16岁的牙根发育不完全患者85例，平均年龄12.4±2.2岁；大于16岁的牙根发育完全者39例，平均年龄22.7±7.9岁；拔牙与未拔牙患者分别为47例和77例。

正畸治疗中牙根吸收的相关因素

3 牙根吸收的相关因素
3.1 患者相关因素 3.1.1 遗传因素有研究证明，遗传因素在牙根吸收发生中发挥着非常重要的作用，决定牙根吸收的遗传基因类型可能是常染色体显性、常染色体隐性或者由部分基因决定 [9]。
·日第28卷第8期 J Mod Med Health，April 30，2012，Vol.28，No.8
2 牙根吸收的机制
正畸炎性牙根吸收是一系列复杂的过程，在这一过程中，众多信号因子构成复杂的网络调控系统，诱发各种细胞行使各种功能。大部分研究认为牙根吸收的机制与骨吸收相类似，由与破骨细胞形态相仿、细胞活性和功能特征相似的破牙骨质细胞承担主要的吸收牙骨质功能，包括两种生物学过程，即酸化过程与有机基质的降解。 2.1 牙根吸收的病理过程牙骨质比骨组织有更强的抵抗作
正畸治疗中牙根吸收的相关因素分析
胡鹏综述，盖兰珍审校（克拉玛依市第二人民医院口腔科，新疆克拉玛依 834009）
【关键词】牙根吸收；正畸学，矫正；错牙合文章编号： 1009-5519（2012）08-1205-03 中图法分类号： R781.33
文献标识码： A
正畸矫治过程中，理想的矫治状态是只有牙槽骨的吸收，没有或只有少量牙骨质吸收。然而，实际上承受到压力的牙骨质有时也难免会出现破骨细胞（或破牙骨质细胞）而发生吸收，若压力过大或压力持续时间过长，即使有类牙骨质保护，牙根也会出现明显的吸收现象[1]。牙根吸收是正畸牙移动的不良反应之一，已受到正畸学者的广泛关注。牙根吸收造成牙冠根比减小、稳定性降低，进行性的根吸收可引起牙齿松动甚至脱落，危害口腔健康与美观。Brezniak 和 Wasserstein[2]认为，正畸力所导致的牙根吸收具有炎性反应的所有特征，应称其为正畸导致的炎性牙根吸收。X 线片显示为根尖圆钝，牙根变短。通常认为，正畸治疗与牙根吸收呈因果关系，因此，对牙根吸收的病因研究主要集中在与治疗相关的因素研究上，包括牙齿移动的类型，矫治力的大小、力的类型及持续时间，治疗时间的长短等方面。大量研究发现，在正畸治疗中，尚没有一个或多个因素能直接引起牙根吸收。正畸所致牙根吸收存在很大的个体差异性。本文就正畸治疗中牙根吸收的相关因素作一综述。

正畸治疗中后牙根吸收

正畸治疗中后牙根吸收汇报人：2024-01-09•正畸治疗中后牙根吸收的概述•正畸治疗中后牙根吸收的诊断•正畸治疗中后牙根吸收的治疗目录•正畸治疗中后牙根吸收的案例分析•正畸治疗中后牙根吸收的未来研究方向01正畸治疗中后牙根吸收的概述正畸治疗中后牙根吸收是指牙齿在受到矫治力作用后，牙根表面发生的一种生理性或病理性改变，导致牙根长度变短、外形改变的现象。

牙根吸收通常表现为根尖部或根中部局限性的凹陷或变薄，有时也可表现为全根的均匀性变短。

定义与特征特征定义发病机制正畸力对牙根的作用矫治过程中，牙齿受到矫治力的作用，牙周膜内压增高，牙根表面发生改建，牙骨质吸收，进而导致牙根吸收。

炎症反应牙周炎、牙髓炎等炎症反应可刺激牙根表面破骨细胞活性，促进牙根吸收的发生。

遗传因素研究表明，遗传因素对牙根吸收的发生有一定影响，某些基因变异可增加牙根吸收的风险。

青少年时期是牙齿移动和改建能力最强的时期，也是正畸治疗中后牙根吸收的高发期。

年龄持续而稳定的矫治力可促进牙齿移动，但过大的矫治力可导致牙根吸收的发生。

矫治力类型与强度牙齿移动距离越长、速度越快，牙根吸收的风险越高。

牙齿移动距离与速度口腔卫生不良可引发牙周炎、牙髓炎等炎症反应，进而促进牙根吸收的发生。

口腔卫生状况影响因素02正畸治疗中后牙根吸收的诊断通过拍摄X线片，可以观察到牙根的形态和长度，以及是否存在吸收。

三维的CT扫描可以更准确地判断牙根的吸收程度和范围。

通过测试牙髓的活力，可以判断牙根是否仍然存活。

通过观察牙齿的颜色、质地和松动度等，可以初步判断是否存在牙根吸收。

X线检查CT扫描牙髓活力测试临床检查牙根长度减少不超过1/3，不影响牙齿功能。

轻度吸收中度吸收重度吸收牙根长度减少超过1/3但不超过2/3，可能影响牙齿功能。

牙根长度减少超过2/3，牙齿功能受到严重影响。

030201牙周炎会导致牙周组织的破坏，也可能导致牙根的吸收，但通常伴有明显的牙周袋和炎症表现。

正畸治疗中牙根吸收的研究进展

正畸治疗中牙根吸收的研究进展牟晶莹1，2，李欣3，金彬11.延边大学附属医院口腔科，吉林延吉133000；2.白城医学高等专科学校口腔学院，吉林白城137000；3.空军军医大学口腔科，陕西西安710000摘要牙根吸收是正畸治疗中的常见并发症，正畸医生应在治疗中关注患者牙根的状况。

当前成人牙齿矫正的需求在增加，患者的年龄被认为是影响因素之一，年龄较大的患者在正畸治疗后的牙根吸收往往是显著的，治疗时间更久的患者牙根吸收也较严重。

本文主要阐述正畸导致的炎性牙根吸收（orthodontically induced inflammatory root resorption, OIIRR）的流行病学特征、病因，根管治疗牙的OIIRR，正畸导萌的牙根吸收，正畸扩弓器的牙根吸收，隐形矫治技术的OIIRR，同时提出正畸医生的应对措施，用于控制或者减少正畸牙的牙根吸收。

关键词牙根吸收；正畸治疗；并发症；应对措施中图分类号R783783..5文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.04.49Research Progress of Root Resorption in Orthodontic TreatmentMOU　Jingying1,2, LI　Xin3, JIN Bin11. Department of Stomatology, Affiliated Hospital of Yanbian University, Yanji, Jilin Province, 133000 China;2. School of Stomatology, Ba⁃icheng Medical College, Baicheng, Jilin Province, 137000 China;3. Department of Stomatology, Air Force Military Medical University,Xi'an, Shaanxi Province, 710000 ChinaAbstract Root resorption is a common complication in orthodontic treatment, and orthodontists should pay attention to the condition of the pa⁃tient's root during treatment. The current demand for adult dental correction is increasing, and the age of patients is considered one of the in⁃fluencing factors. Older patients often experience significant root resorption after orthodontic treatment, and patients with longer treatment times also experience more severe root resorption. This article mainly elaborates on the epidemiological characteristics and causes of inflam⁃matory root resorption (OIIRR) caused by orthodontic treatment, OIIRR of root canal treatment teeth, root resorption of orthodontic eruption, root resorption of orthodontic expansion devices, and OIIRR of invisible orthodontic techniques. It also proposes countermeasures for ortho⁃dontists to control or reduce root resorption of orthodontic teeth.Key words Root resorption; Orthodontic treatment; Complications; Countermeasures早在1927年，Ketcham就提出了关于正畸治疗中发生牙根吸收（root resorption, RR）的问题，此问题逐渐引起了正畸医生的重视。

正畸治疗中牙根吸收的相关因素分析

正畸治疗中牙根吸收的相关因素分析摘要：根尖外吸收（EARR）是一种永久性/不可逆的牙根根尖部分的损失，是一个生理性或病理性的过程。

牙根吸收是正畸治疗中常见的医源性并发症，是"正畸引起的炎症性牙根吸收"（OIIRR）。

本文就正畸治疗中易引起牙根吸收的因素进行分析，以期减少正畸治疗中的牙根吸收。

关键词：正畸治疗；牙根吸收；治疗因素；个体因素在正畸治疗期间，施加机械力来移动牙齿，导致无菌性炎症反应，是OIIRR 的生物学基础[1]。

当正畸压力超过牙周毛细血管压力时，由于牙周韧带塌陷和局部失去血液供应，发生缺血坏死。

这导致了牙根外层保护层的退化。

因此，由于前牙及成牙骨质细胞形成层的丧失，破骨细胞被激活，在积极清除坏死组织的过程中，牙根发生吸收[2]。

因此，当超过牙骨质的修复能力时，牙本质被暴露出来，导致根部结构不可逆的损失。

由于正畸治疗通常与成牙骨质细胞区域的形成有关，所以大多数正畸患者的OIIRR是可以预见的。

一、影像学对牙根吸收的评估EARR的检测既可以在组织学上使用显微镜调查，也可以在临床上使用二维（2D）x射线摄影或三维（CBCT）锥形束计算机断层扫描。

然而，由于牙根吸收的三维性质，三维成像比二维方法更准确和可靠。

测量牙根吸收的方法通常包括使用评分系统的主观评估，牙根长度和牙根比率的线性测量，以及使用计算机软件的数字重建。

尽管这是一个复杂的过程，但OIIRR由多因素造成，基本上可以分为治疗相关因素和患者相关因素。

治疗相关因素包括治疗时间、矫治器类型、施力的类型和程度、牙齿移动的类型、根尖移位量、皮质切除术、低水平激光治疗和超声波治疗。

而患者相关因素则包括遗传倾向、生物因素、系统性因素和药物、年龄、性别、种族、牙根形态、错位类型、以前的创伤或牙根吸收史以及牙髓治疗。

二、OIIRR和治疗相关因素研究表明，牙根吸收的发生率、流行率和严重程度随着固定装置正畸治疗而增加[3]。

由于正畸牙齿移动的机制，所施加的压力导致牙周韧带因失去血液供应而缺血坏死并形成透明化区[4]。

正畸源性牙根吸收的临床分析

正畸源性牙根吸收的临床分析季清皎;陈峥;王晓艳【摘要】目的:通过观察正畸治疗前后牙根吸收表现,分析正畸治疗中牙根吸收的临床特点.方法:选择经过完整正畸的病例70例,以改良式牙根吸收分级法对患者曲面断层片进行评估并分析,判定牙根吸收程度.结果:正畸治疗后牙根吸收发生率明显上升,但大多表现轻度吸收.结论:正畸治疗可以明显增加牙根吸收的风险,临床上应密切关注.【期刊名称】《长江大学学报（自科版）医学卷》【年(卷),期】2013(010)004【总页数】3页(P13-15)【关键词】牙根吸收;正畸治疗;并发症【作者】季清皎;陈峥;王晓艳【作者单位】武汉大学基础医学院,湖北武汉430072;荆州市第三人民医院口腔科,湖北荆州434000;荆州市第三人民医院口腔科,湖北荆州434000;荆州市第三人民医院口腔科,湖北荆州434000【正文语种】中文【中图分类】R783.5牙根外吸收（exter nal apical root resorption，EARR）是正畸治疗中的常见并发症，受到许多学者的关注。

牙根吸收的直接原因目前尚未明确，但一般认为治疗的机械因素和患者的个体因素均为牙根吸收的内在原因。

现就近年来我院正畸病人的牙根吸收情况进行分析，探讨牙根吸收的临床特点。

1 对象与方法1.1 对象选择2011年以来在荆州市第三人民医院口腔科已经结束治疗的正畸病人70例，其中男33例，女37例。

年龄12岁～35岁。

其中安氏Ⅰ类患者24例，安氏Ⅱ类患者37例，安氏Ⅲ类者9例。

拔牙患者29例，未拔牙患者41例。

选择的标准是：①每位患者有完整的资料，包括姓名、性别、年龄、错牙合类型、治疗方法及病历资料。

②治疗前后曲面断层片（Orthophos XG 5口腔全景曲面断层X射线机，德国西诺德公司生产），均为同一台机器拍摄，拍摄距离及条件采用同一标准。

③正畸治疗由同一名医师完成。

④排除系统疾病病人，颌面畸形病人、牙外伤、牙周病、根尖周病、阻生牙病例。

正畸治疗前后牙根吸收的临床观察

后修复者２例，总修复涉及牙数７７颗。
成功牙数７颗，功率９．％，４成４４失败１４例为基牙舌列倾斜较夫，根内段弯曲，根管内治疗后核桩制作不到位，弯曲改向的角度过于偏移牙轴，固位不良，致桩冠联合体脱落，后重新取模设计，复体至今未修
借鉴和使Байду номын сангаас 。
参考文献：【］１许金菊，寿山，唇（）Ｉ－等．颊侧进路根管治疗的临床庆用ｌ．临床Ｉ腔医学杂Ｊ】１
志，０５２１９）５８５９２０．（：３ — ３．
侧切牙轻度舌向位，且与下前牙接触紧密，按设计方案首先对双中
切牙进行局部下根管治疗和充填治疗，再进行基牙制备和核桩预
备，唇面影响就位之牙冠全部磨除，缘线达龈缘下１－ｍ舌侧颈．２ｍ，５牙冠尽量保留。核桩根内段不低于根长１，／根外段需向舌侧改向，２角度不大于８。长度不少于冠长１，Ｏ，２／同时保证核桩与基牙的固位设计要求，预备基牙前及取印模前用排龈线获取清晰准确的边缘形
计共同就位道，７患者２颗基牙均作了局麻下牙髓拔除，有例Ｏ结合根管内治疗和桩核制作，核桩大都选用铸造桩根管细者则选用成品
螺纹桩，其中一例３２岁男性上颌患者，中切牙冠唇向位明显，双双
只要病例选择得当，修复体设计合理，符合生物学、力学、解剖学及美学要求，修复后患者注意合理使用及功能保护，本人认为临床ｊ值得

牙科宣教——根管治疗

牙科宣教——根管治疗根管治疗是牙科领域中常见的一种治疗方法，用于拯救患者牙髓受损或牙髓感染的情况。

本文将为您详细介绍根管治疗的定义、原因、步骤和注意事项。

一、根管治疗的定义根管治疗是指通过去除患牙的根管内组织，清除牙髓感染物和坏死组织，最终消除患牙的炎症，拯救残存的牙髓，以保留患牙的功能和外观。

二、根管治疗的原因1. 牙髓受损：当牙齿发生龋齿、牙折或者牙髓受到外力损伤时，牙髓就会受到刺激，导致炎症和疼痛。

2. 牙髓感染：当牙髓受损后，细菌很容易侵入根管，引起继发感染，出现明显的炎症和脓肿。

三、根管治疗的步骤1. 局麻和隔离：在进行根管治疗之前，牙医会给患者局部麻醉，以消除疼痛感。

接着，使用橡胶块和夹子对患牙进行隔离，防止唾液和细菌进入治疗区域。

2. 打开牙冠：使用牙科钻头，小心地去除患牙顶部的一部分牙釉质，将牙髓暴露在外。

3. 清理根管：通过使用特殊的针钻，将牙髓组织和感染物从根管中彻底清除，确保根管内部干净。

4. 根管充填：将根管内部充填材料，如具有抗菌作用的药物和树脂填料，以防止细菌再次进入根管。

5. 修复牙冠：根管治疗后，患牙可能会变得脆弱，需要修复牙冠，通常使用牙冠来保护和加固患牙。

四、根管治疗的注意事项1. 寻求专业医生：根管治疗是一项精细的操作，应该找到具备相关经验和技术的牙医进行治疗。

2. 注意口腔卫生：根管治疗后，患者仍需要保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线和漱口水，以预防感染。

3. 定期复查：根管治疗后，建议定期复查，及时检查患牙的情况，避免并发症的发生。

4. 注意饮食：根管治疗后，患者应注意避免过硬或过热的食物，以免引起疼痛或导致修复体脱落。

总结：根管治疗是一种重要的牙科治疗方法，可以挽救患者受损的牙齿，减轻疼痛和炎症的症状。

在接受根管治疗时，患者应选择专业的医生进行治疗，并且在治疗后注意口腔卫生和定期复查，以确保治疗效果和牙齿的健康。

在预防牙髓受损和感染方面，我们也需要保持良好的口腔卫生习惯，定期到牙医处做口腔检查，以确保牙齿的健康和美观。

成人正畸治疗前后牙根吸收的对比研究

ａｘｅｙａｄａｉａｏａｈｂａａｉｇｃｌｓｎｐｔｎｓｔｃｔｎｉｔｎｐｎｃｇｒｐｏｉｒｔｓａｅｉａｉｔｗｉａｕｅｎｅｈ
ｃｒｎｒｙｄｏｅＪ．ａｏｕＫｒｉｏＤｒ，０８８１：３４．ｏｏａｙｓｎｒｍ［］ｄｌａｄｙｌｅｇ２０，（） — ７Ａｎ４
ｆｎｔｎｉｏｏａｅｒｉｅｓｔｎｓｄｐｅｓｖｙｔｍａｏｏｙｕｃｉｎｃｒｎｒｈａｔｓａｅｐａｉｔｅｒｓｉｅｓｍｐｏｔｌｇｏｙｄｅ
本研究发现冠心病伴抑郁患者经盐酸舍曲林治疗后，
转或者减少致动脉粥样硬化的炎性成分。冠心病的发生、展与血浆低ＡＮ水平密切相关，究表明【发Ｐ研 ’ １
ｍａａｅｅｔｐｒａｈｓＪ．ｌｓｃｏＲｖ２０，８２）８ — ０．ｎｇｍｎｐｏｃｅ［］ｉＰｙｈｌｅ，０８２（：８３６ａＣｎ２［］ＲｙＣＫｐｌ，ｋｔ，ｔ１ｅｒｓｉｎａｄＣｒｎｒｒｅｉａｅ６ｏ，ａｉＰＡｎｉｓｅａ．ｐｅｓｎｏｏａｙＡｔＤｓｓ：Ｄｏｙｒｅ
・
２２６・
量壶匿垫兰箜塞３鲞第４Ｇｎｅｉｌｏａ２１，。１。ｌ期ａｓＭｄａＪｒｌ０２Ｖ１，．ｕｃｕ，ｎ．Ｎ４３
浆ＮＯ水平明显低于健康对照组。内皮ＮＯ产生减少、
内皮一氧化氮合酶（ＮＳ活性下降导致冠状动脉舒ｅＯ）张减弱，重心绞痛和心肌缺血。盐酸舍曲林通过抑加制中枢神经对５Ｈ－Ｔ的再吸收治疗抑郁症，能选择地

成人与青少年在内收上前牙的正畸治疗中牙根吸收的比较研究

ＦＡＮＧｉｘｎＺＨＯＵＺｈ－ｉ，ＹａｎＣＨＥＮＳｈ — ，ｉｗｅｎＨＵＡＮＧＭｉ — ａ，ｎｆｎｇ
（ｐｒｎｆｔｏｏｔｓＰｏｌｓＨｓｉｌｆａｇｉｈａｇＡｕｏｏｕｅｉｎＮｎｉ３０１Ｇｕｎｘ，ｈｎ）Ｄｅａｔｔｈｄｎｉ，ｅｐｅｏｐｔｎｘＺｕｎｔｎｍｏｓＲｇｏ，ａｎｇ５０２，ａｇｉｉａｍｅｏＯｒｃａｏＧｕｎＣ
成人与青少年在内收上前牙的正畸治疗中牙根吸收的比较研究
方志欣，嫣，周陈世稳，黄敏方
（广西壮族自治区人民医院口腔正畸科广西南宁５０２）３０１
［摘要］目的：探讨成人与青少年在内收上前牙的正畸治疗中牙根吸收的差异。方法：选择运用直丝弓矫治技术矫治完成的上颌
Ａｂｔａｔｓｒｃ：ＯｂｅｔｅＴｖｓｉａｅｔｅｄｅｅｃｆｈｏｓｒｔｎａ【ｒｈｒｏｏｔｅｔｎｆｐｅｃｓｒｊｃｉｏｉｅｔｔｉｒｎｅｏｔｅｒｔｒｏｐｉｆｅｏｔｄｎｉｔａｍｅｔｐｒｎｉｓｖｎｇｈｆｏｅｏｅｔｈｃｒｏｕｉｏ
收矫治中中切牙的根吸收风险较大。
ห้องสมุดไป่ตู้
［关键词］成人；青少年；上颌切牙；正畸治疗；根吸收
［中图分类号］７３５Ｒ８．［献标识码］文Ａ［章编号］０８６５（０）７１１－３文１０— ４５２１０— ８０００

不同牙根发育阶段与正畸治疗中牙根吸收关系的临床研究

２１年０１５・０５
不同牙根发育阶段与正畸治疗中牙根吸收关系的临床研究
方志欣，周嫣，陈世稳，黄敏方
基金项目：广西医药卫生科研项目（编号：桂卫Ｚ０４１）２００１作者单位：３０１南宁，５０２广西壮族自区人民医院口腔正畸科治作者简介：方志欣（９７一，，１６）女硕士学位，主任医师，研究方向：腔正畸临床与基础研究。Ｅｍｉｆｇ８２ｉ．ｏ１３－ａ：ａｚ０＠ｓａｃｒｌｎｘｎｎ
ｓｒｔｎｄｒｇｏｔｄｎｉｔａｅｔＭｅｏｓＯｅｈｎｒｄａｄｔｅｅａｅｔ３ａｕ，０ａｏｅｃｎｓｒｔｏｉｕｉｒｏｏｔｅｔｎ．ｔｄｎｕｄｅｎｌｔｎｓ（２ｄｌ８ｄｌｅｔｅｅｐｏｎｈｃｒｍｈｗｖｐｉｔｓ）ｔａｄ
ｄｎｃｔａｅｔＴｅｄｔｅｅａａｙｅｙＳＳ１．ｏｔａｅｐｃａｅＲｅｕｔＴｅｒｏｓｏｓｆｔｅｔｅｈｉｏｔｅｔｎ．ｉｒｍｈａａｗｒｎｌｓｄｂＰＳ１０ｓｆｒａｋｇ．ｓｌｓｗｈｏｔｆｍｏｔｏｅｔｎｈｄｖｌｐｎｒｕｏｔｕｄｔｅｅｏｕｉｇｏｔｏｏｔｅｔｎｄｔｅｓａｅｏｏｓｎｒｌｗｔｏｒｓｒ．ｅｅｏｉｇｇｏｐｃｎｎｅｏｄｖｌｐｄｒｎｒｄｎｉｔａｍｅｔｉｈｃｒｎａｈｐｆｒｔｈｏｗａｏｍａｈｎｏｐｉｅｉｆｅｒａｎ．ｏｓｒｔｎｏｃｒｄｉｄｖｌｐｄｇｏｐａｄａｕｒｕｆｔｄｎｉｅｔｎｔｄｆｒｔｎａｔｒｔｅｔｅｔＲｏｔｅｏｐｏｃｕｅｅｅｏｅｒｕｎｄｈｇｏｐａｔｒｒｏｏｔｃｔａｍｅｔｉｉｅ－ｏｍｒｉｎｅｏｈｒｗｈ

根管治疗的特殊问题与对策

器械的种类也是影响取出的重要因素。螺旋充填器
等折断较长的器械较易取出；而镍钛锉在超声的热
作用下可能再次折断，较难取出。
在取折断器械时应注意以下几点：①在多根牙中使用超声取断针，当断针从一个根管流出后可能流入另一个根管口，为了预防其发生，应提前在其他根管口放置棉球或者提前将其他根管充填；②在超声的热作用下镍钛器械可能会再次折断，并落入根管更深处，因此超声取断针应注意避免功率过大，以防产热过度；③为避免侧穿或将断针推出根尖孔，去除断针周围的牙本质时，要视野清晰，避免在断针上加力。
五、折断器械的取出

根管治疗过程中可能会发生器械折断，影响根
管的通畅、预备和完善充填，导致治疗失败。因此，
根管内异物取出或通过是必要的。临床上有多种根
管内折断器械的取出方法，包括超声、H锉、套管
和根尖手术等。

器械折断原因主要有：①根管锉本身质量不合
格，或锉在消毒液中浸泡时间过长，锈蚀；②预备
根管时，根管锉使用不当，越号使用，或过度用力
两点：首要因素为断针所处根管深度，横截面直径
及根管弯曲度。一般情况下，如能暴露折断器械总
长度的1/3，常可以取出；如果折断器械部分处于
根管弯曲处，并且牙本质厚度容许建立从根管口到
器械冠方的通道，折断器械也是可能被取出的；但
是如果断针处于根管弯曲处以下至根尖区，则很难
建立安全的通道，折断器械很难取出。其次，折断
去除牙本质约１~２ｍｍ，即可用根管口探针找到
根管口，最好采用08#或10#K锉结合根管润滑剂扩
通根管。应注意避免过度寻找造成底穿或侧穿。
•
四、下颌磨牙C形根管的发现与治疗

C形根管多发生于下颌第二磨牙。我国人群中下颌第二

iRoot SP与AH plus根充糊剂治疗牙根内吸收的疗效比较

研究性文章Article 亚洲临床医学杂志·第02卷·第02期·2019年06月DOI: https:///10.26549/yzlcyxzz.v2i2.17431 引言牙根内吸收是牙体吸收中较为少见的一种，其病因尚不清楚，可能由于创伤，慢性刺激等因素造成牙髓的慢性炎症，局部牙髓肉芽性增生，肉芽组织中的多核巨细胞的破骨作用引起牙本质、牙骨质及牙釉质的吸收破坏。

一般无明显的临床症状，多在X线检查时偶然发现，一般表现为膨出于根管的圆形或卵圆形透射影，有时是根管影像的整体性增宽，严重的牙根内吸收可导致牙齿丧失［1］。

目前根管治疗是该病的首选治疗方法，即将牙齿根管内的感染杂质除去，然后消毒以防止根尖组织的感染或复发感染，再用根管填充材料对根管进行填充来治愈牙根内吸收[2]。

根管治疗的关键是根管填充，不同的根管填充材料其临床效果及术后疼痛反应有所不同。

本研究比较分析了采用生物陶瓷iRoot SP根管封闭剂和AH plus 根充糊剂治疗牙根内吸收的临床疗效，现报道如下：Comparison of the Efficacy of Iroot SP and AH plus Root Canal Filling Paste in the Treatment of Internal Resorption of Tooth RootAiyun LiInner Mongolia Hohhot Municipal Li-Aiyun Dental Clinic, Hohhot, Inner Mongolia, 010020, ChinaAbstractObjective: To compare the ef cacy of iRoot SP and AH plus root canal lling paste in the treatment of internal resorption of tooth root. Methods: 40 patients with internal resorption of tooth root admitted to our department from March 2015 to October 2017 were enrolled. The patients were divided into the control group and the observation group according to the different root pastes, 20 cases in each group. In the control group, there were 20 diseased teeth. The root canal was lled with AH plus root paste. The observation group had 21 diseased teeth. The root canal was lled with bioceramic iRoot SP root canal sealer. The clinical total effective rate of the two groups after root canal lling and the satisfaction of the patients with clinical ef cacy were compared and analyzed. Results: The total effective rate of the observation group was 94.4% after 1 year of root canal lling, which was signi cantly higher than that of the con-trol group (84.7%). The difference was signi cant (P<0.05). The satisfaction of the patients in the observation group was 94.7%, which was signi cantly higher than that in the control group (80.6%), and the difference was signi cant (P<0.05). Conclusion: Compared with AH plus root canal lling paste, iRoot SP paste can relieve pain in the treatment of patients with internal resorption of tooth root. It has good long-term effect and good biocompatibility. It is an ideal root canal lling material and can be applied in clinic. KeywordsiRoot SP; AH plus root canal lling paste; internal resorption of tooth root; clinical ef cacyiRoot SP与AH plus根充糊剂治疗牙根内吸收的疗效比较　李爱云　内蒙古呼和浩特市李爱云口腔诊所，中国·内蒙古呼和浩特 010020　摘　要目的：比较iRoot SP与AH plus根充糊剂治疗牙根内吸收的临床疗效。

促进正畸性牙根吸收修复的研究进展

促进正畸性牙根吸收修复的研究进展错牙合畸形的矫治中牙根吸收是不可避免的并发症。

正畸性的牙根吸收具有炎症反应的所有特征，称其为正畸导致的炎性牙根吸收（orthodontically induced inflammatory root resorption，OIIRR）。

在正畸治疗中，牙根吸收陷窝局限在牙骨质内，有时会累及牙本质，牙根面积小的吸收陷窝会有继发性牙骨质修复，但当吸收范围累及至牙本质时就会影响到牙齿的功能和稳定。

学者们一直在寻找正畸性牙根吸收的关键诱因并希望研究找寻辅助修复的外源性方法，虽然目前研究还停留在动物实验阶段，但它们对未来临床应用有着巨大的指导意义。

1 甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）促进牙根吸收的修复甲状旁腺素是甲状旁腺主细胞分泌的一种由84个氨基酸组成的碱性单链多肽类激素，能调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，是调节骨代谢的重要激素之一。

间断少量应用PTH具有促进骨组织修复的效应，在PTH的所有片段中PTH （1-34）活性最强。

大量研究证明：①小剂量间歇应用PTH，能够促进骨髓基质细胞和成骨细胞的分化，加快骨的形成。

王生瑜[1]通过动物实验间断少量应用PTH（1-34）发现：皮下间断注射少量PTH（1-34）对大鼠正畸性牙根吸收后的修复早期没有影响；皮下间断注射少量PTH（1-34）能够促进大鼠正畸性牙根吸收后晚期的修复。

②33.3nmol/ml的PTH能显著促进人牙乳头间充质细胞分化为成牙本质样细胞[2]。

③少量间歇应用PTH，在牙根修复晚期，能使OPG的表达增加而RANKL的表达减小[3]。

2 机械应力刺激对成牙骨质细胞BSP/OPN mRNA表达的影响正畸牙移动过程中，也存在牙骨质的吸收和修复，成牙骨质细胞在这个过程中具有重要意义。

成牙骨质细胞是力学敏感性细胞，位于牙骨质表面的成牙骨质细胞可以抵抗破骨细胞的粘附，从而避免牙根吸收；在已吸收的牙根表面，成牙骨质细胞分泌形成新的牙骨质样组织对其进行修复。

什么是牙槽骨吸收？牙槽骨吸收到底有多可怕？

什么是⽛槽⾻吸收？⽛槽⾻吸收到底有多可怕？聊聊成⼈正畸中最⼤的坑—⽛槽⾻吸收正畸中最⼤的坑是什么？聊聊正畸中最失败正畸中最⼤的坑是什么？聊聊正畸中最失败的案例，还能修复吗？⼤家都知道正畸是⼀个漫长的移动过程，不开⼑不流⾎，还会有什么风险吗？是随便找个医⽣矫正⼀下就可以了吗？难道除了整完了不够美以外，还有什么其他坑吗？今天我们来聊聊成⼈正畸中最⼤的坑———⽛槽⾻吸收。

对于这⼀概念很多患者都很陌⽣，其实⽛槽⾻吸收⽐不美更可怕，这是病理性的、影响正常⽣活的严重后果，也是正畸医⽣应该规避的风险。

什么是⽛槽⾻吸收?⽛槽⾻吸收是指正常⽛槽⾻的“⾼度”或者是“宽度”减少。

包括⾼度下降或者宽度变薄，⼀般来说主要指⾼度下降。

（图解三种不同程度的⾼度下降）轻度齿槽⾻吸收：⽛根依然覆盖在⽛槽⾻⾥，⽛槽⾻的⾼度下降三分之⼀（还剩三分之⼆）称为轻度吸收。

中度齿槽⾻吸收：⽛槽⾻⾼度下降⼆分之⼀称为中度吸收。

重度齿槽⾻吸收：⽛槽⾻⾼度下降三分之⼆称为重度吸收。

什么是⽛槽⾻⽔平吸收？⽛槽⾻的⾼度下降了，多颗⽛齿⾼度垂直⽅向下降了，这就是⽛槽⾻⽔平吸收。

什么是⽛槽⾻垂直吸收？⼀颗两颗⽛的局部下降称之为⽛槽⾻垂直吸收。

⽛槽⾻吸收会带来什么后果？⽛槽⾻是稳固⽛齿的地基，是保护⽛齿健康的⼀个⽀撑性的组织。

⽛槽⾻吸收也就是⽀撑组织减少了，⽛根的稳定性降低，容易出现⽛齿松动，如果⽛槽⾻吸收严重的话会导致⽛齿松动脱落。

⽛槽⾻吸收是因为成⼈正畸导致的吗？正畸有年龄限制吗？严格讲正畸是没有年龄限制的。

⽆论年纪⼤⼩，只要拥有健康的⽛齿和健康的⽛槽⾻都是可以做正畸的。

那么是不是成⼈正畸就⼀定会带来⽛槽⾻吸收呢？也不是，这个还是取决于治疗前的评估和治疗中的处理。

在前⽛槽⾻条件不健康，⾼度不⾜或者宽度不够的情况下，如果正畸加⼒过⼤或者⽛齿移动距离过⼤就会造成⽛槽⾻的吸收。

成⼈正畸之所以有⽛槽⾻吸收的风险，是因为成年后⽛槽⾻不再⽣长；⽽⼉童的⽛槽⾻还在⽣长发育期，即便产⽣了⽛槽⾻吸收，随后的⽣长发育也会弥补这个问题。

牙内吸收的名词解释是什么

牙内吸收的名词解释是什么牙内吸收（tooth resorption）是牙齿内部组织的破坏和吸收过程，它可以发生在任何一个牙齿上，但往往在猫、狗和人类的牙齿中最为常见。

它是一种慢性进行的疾病，患者可能长时间不自觉，直到症状明显时才寻求医疗帮助。

牙内吸收的过程可以从牙齿的外缘或近颈部开始，逐渐向内部扩展。

最早期的症状是牙齿表面出现琥珀色斑块，这可能是因为牙釉质（enamel）的破坏。

随着病情进展，牙釉质下方的牙本质（dentin）也开始受到破坏，牙本质的色素沉着也逐渐增加。

当病情进一步恶化时，牙齿的根尖部也可能受到吸收，这时患者可能会感受到牙齿的松动。

尽管科学家们尚未完全理解牙内吸收的原因，但目前普遍认为它可能与多种因素有关。

一些研究表明，遗传因素、营养问题、感染和炎症以及牙齿周围组织中的酸碱平衡紊乱等因素，都可能是牙内吸收的诱发因素。

但目前尚不清楚为什么在某些人群中牙内吸收更为常见，而在其他人群中很少见到。

牙内吸收一旦开始，往往是不可逆的。

这意味着一旦损失的牙齿组织不可再生，治疗的重点就在于控制病情的进展，减轻疼痛以及保留尽量多的牙齿组织。

在现代医学中，牙内吸收的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两种方式。

保守治疗一般包括牙齿清洁和抗炎药物的使用。

定期的口腔卫生习惯、正确的刷牙技巧和漱口液的使用，能够有效减缓病情的进展。

此外，抗炎药物的应用可以缓解炎症引起的牙齿疼痛和不适。

当牙内吸收的程度已经比较严重，保守治疗效果有限时，手术治疗就成为考虑的选项。

手术治疗包括根管治疗和拔牙，根管治疗主要针对受损的根管进行清理和填充，以减轻疼痛并保留部分牙齿功能。

而当病情无法通过根管治疗得到控制时，拔牙就成为不可避免的选择。

牙内吸收作为一种常见的牙齿疾病，对患者的口腔健康和整体福祉都有一定的影响。

尽管我们尚未找到牙内吸收的根本解决办法，但通过保持良好的口腔卫生和定期检查，我们能够早期发现并控制病情，最大限度地减少牙齿组织的丢失，提高患者的生活质量。

牙内吸收名词解释

牙内吸收名词解释
牙内吸收是指牙齿和牙龈内吸收某些含有活性物成分的化学品，从而影响牙齿和牙龈的健康。

牙内吸收是一种消化反应，这种反应可以在牙齿和牙龈吸收有活性物质的过程中发生。

通常，牙齿和牙龈有能力吸收牙膏、洗漱液、抗菌剂和其他含有活性物质的物质。

牙内吸收的过程显示，牙齿和牙龈中的成分会与活性物质发生反应，从而影响牙齿和牙龈的健康。

首先，牙齿和牙龈对外界的环境有某种反应，这种反应涉及所吸收物质的化学反应。

活性物质通常与牙齿和牙龈中的细胞结构产生化学反应。

例如，抗菌物质可以破坏细菌细胞壁，使外部物质能够接触细胞内的物质，影响细胞的功能。

随着活性物质的吸收，牙齿可能会损害牙组织，从而导致牙龈出血、疼痛和肿胀，外观上也会变黑。

此外，还可能影响牙齿结构，比如增加牙齿缺失、牙钉脱落或牙龈变薄等等。

与此同时，牙齿和牙龈可能会被腐蚀，也可能会发育异常、发黄或变脆。

因此，牙齿和牙龈需要定期检查，以检测可能出现的牙内吸收问题。

为了防止牙内吸收，人们应该经常刷牙、用正确的方法清洁牙齿，以及定期看牙医。

刷牙时应使用软毛牙刷，以防止牙齿结构的损坏。

另外，使用正确的抗菌牙膏可以缓解牙痛和牙龈出血，也可以预防牙病的发生。

此外，应定期检查口腔内牙齿和牙龈的健康情况，以确保牙内吸收的问题得到有效解决。

总之，牙内吸收是一种会影响牙齿和牙龈健康的反应，它可能会导致牙齿缺失、牙龈出血或口腔内牙齿发黄等问题。

为了防止和治疗
牙内吸收，应该经常刷牙、用正确的清洁方法清洁牙齿，以及定期检查口腔内的健康情况。

如果有明显的牙内吸收问题，则应及时就医，以获得及时且有效的治疗。

根充的流程

根充的流程介绍根充（Root Canal Treatment）是一种常见的牙齿治疗方法，用于治疗牙髓和根管的感染或损伤。

本文将详细介绍根充的流程，从诊断到治疗的整个过程，帮助读者了解该治疗的步骤和注意事项。

诊断在进行根充治疗之前，牙医会首先进行诊断，确定是否需要进行根充。

下面是一些可能需要进行根充治疗的情况： 1. 牙齿出现持续性的剧烈疼痛。

2. 牙髓和根管感染引起的明显肿胀和炎症。

3. 牙齿发生严重的牙髓坏死。

4. 牙齿受到严重损伤，导致牙髓和根管受损。

麻醉在根充治疗开始前，牙医会给患者进行局部麻醉，以确保患者在整个治疗过程中没有疼痛感。

常用的局麻药有利多卡因和普鲁卡因。

光纤传送系统的使用在进行根充治疗之前，牙医需要清洁和消毒患牙根管的内部。

为了更好地清理根管内的细菌和组织残留物，现代牙科已经引入了光纤传送系统。

光纤传送系统可以通过高强度激光的作用，将牙根管内的组织残留物完全清除，确保治疗的效果更加清洁和彻底。

孔洞准备孔洞准备是进行根充治疗的重要一步。

这一步骤的目的是清除牙齿上的龋齿和病理部分，为后续的根充治疗做准备。

牙医会使用钻头和其他工具，将龋齿和病理组织彻底清除。

根充治疗根充治疗是根充流程的核心部分。

它包括以下步骤：清洗根管首先，牙医会使用草酸盐溶液或其他洗液来冲洗根管，清除根管内的细菌和残留物。

这一步骤非常重要，因为它可以有效地消除导致牙髓感染的致病菌。

扩大根管在清洗根管之后，牙医会使用特殊的文件来扩大根管的形状，以确保根充材料可以充分填充根管。

扩大根管可以帮助彻底清理根管内的细菌和组织碎片。

测量根管长度为了确保根充治疗的准确性和成功率，牙医需要准确测量根管的长度。

这可以通过X射线或电子测量器来实现。

测量根管长度的目的是使根充材料能够完全填充根管，避免残留的细菌和感染。

充填根管在测量根管长度之后，牙医会将根充材料填充到根管中。

根充材料通常是一种可塑性的橡胶混合物，可以填补根管的所有空隙，以确保没有任何细菌残留。