老年性痴呆临床综合治疗分析
老年人痴呆症的发展趋势和治疗方法
老年人痴呆症的发展趋势和治疗方法发展趋势痴呆症是一种常见的老年人神经退行性疾病,主要以认知和记忆能力逐渐减退为特征。
随着人口老龄化的加剧,老年人痴呆症患者数量不断增加,对社会健康产生了巨大的挑战。
针对这一趋势,医学界和科学家们致力于探索更好的治疗方法,并积极开展相关研究。
本文将探讨老年人痴呆症的发展趋势及可行的治疗方法。
一、老年人痴呆症发展趋势1. 人口老龄化程度加剧随着医学水平的提高和社会经济条件的改善,全球各国人口普遍迈入老龄化社会。
根据世界卫生组织(WHO)预测,到2050年全球65岁及以上人口将达到22%,而这部分老年人群体中患有老年人痴呆症的比例也在增长。
2. 前期筛查工作不完善由于老年人常常对自身记忆功能退化存在一定程度的自我认知偏差,以及家庭成员未能及时察觉患者认知功能下降,老年人痴呆症往往在疾病初期被忽视。
导致大量患者错过了早期治疗和干预的机会。
3. 痴呆症多因素综合影响目前尚无有效的药物来根治老年人痴呆症,其发展受多种因素综合影响,包括遗传、环境、生活方式和心理等方面。
许多人认为衰老是导致老年人失智的主要原因,但事实上,在其他因素综合作用下,衰老只是其中之一。
二、老年人痴呆症的治疗方法1. 早期干预与个性化治疗早期干预和个性化治疗可以有效抑制老年人痴呆症发展进程和减轻临床表现。
这其中包括认知行为训练、生活习惯调整、药物干预等多种手段。
对于不同阶段患者需进行详细的分析评估,并制定相应的康复计划。
2. 药物治疗目前,虽然尚无特效药物来根治老年人痴呆症,但针对不同类型的痴呆,如阿尔茨海默病等,已有多种药物在临床上得到应用。
这些药物主要通过改善神经传导功能、促进脑细胞代谢以及减少神经元损伤等机制起作用。
3. 护理与康复辅助护理是老年人痴呆症治疗的重要环节。
提供安全、舒适和有序的生活环境可以减少患者的焦虑和紧张情绪。
同时,通过结合康复训练、音乐疗法、艺术疗法等辅助手段,可以帮助患者缓解认知障碍和行为异常。
丁苯酞胶囊治疗老年性痴呆临床分析
丁苯酞胶囊治疗老年性痴呆的临床分析【摘要】目的:探讨和分析丁苯酞胶囊治疗老年性痴呆的临床分析。
方法:我院选取2011年3月到2013年1月收治的162例老年性痴呆患者作为研究对象,其中实验组81例患者,采用丁苯酞软胶囊进行治疗,对照组81例患者,采用吡拉西坦片进行治疗,连续用药10周,观察两组患者治疗前及治疗后的临床症状,对比两组的治疗效果。
结果:实验组81例患者采用丁苯酞软胶囊进行治疗后,痊愈21例,好转52例,无效8例,恶化0例,总有效率90.12%;对照组81例患者,采用吡拉西坦片进行治疗,痊愈14例,好转48例,无效17例,恶化2例,总有效率76.54%,实验组明显优于对照组。
讨论:丁苯酞胶囊可以显著提高老年性痴呆患者的生活能力,缓解痴呆的临床症状,治疗效果显著,起效快,安全性高,据有临床推广意义。
【关键词】丁苯酞;治疗;老年性痴呆;效果阿尔茨海默病(alzheimer disease,ad),又称作老年性痴呆,主要是中枢神经系统变性病,起病隐袭,病程长,难以治愈,是一种常见的老年期痴呆。
老年性痴呆的发病机理以及病因现在尚不明确,但患者患有老年性痴呆后期β淀粉样蛋白会发生沉淀,然后形成细胞外的老年斑,且tau蛋白的过度磷酸化会导致患者的神经细胞内神经元纤维发生缠结,并且导致老年患者神经元的角质细胞增生急剧减少。
老年性痴呆患者的临床症状为记忆性减退、日常生活能力降低、精神性行为异常以及认知能力下降。
我院选取2011年3月到2013年1月收治的162例老年性痴呆患者作为研究对象,探讨和分析丁苯酞胶囊治疗老年性痴呆的临床分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2011年3月到2013年1月收治的162例老年性痴呆患者作为研究对象,全部患者均美国神经病学会中第四版修订的《诊断与统计手册:精神障碍》中对老年性痴呆的判断标准。
随机平均分为实验组和对照组,其中实验组81例患者,男患者48例,女患者33例;最小年龄52岁,最大年龄76岁,平均年龄67岁;文化程度:大学8例,大专11例,中专28例,高中及以下34例;其中对照组81例患者,男患者45例,女患者36例;最小年龄50岁,最大年龄77岁,平均年龄65岁;文化程度:大学6例,大专13例,中专25例,高中及以下37例;全部患者均有不同程度的认知能力下降、记忆衰退、失语、生活能力下降等临床症状。
老年期痴呆的临床分析
22 老年 期痴 呆 的临床 特点 . A D病 为 隐 匿 性 起病 ,无 神 经 系统 局 灶 征 ; D V
度者痴呆发生率 明显增高, 患有高血压 、 糖尿病 、 缺 血性心脏病的患者痴呆发生率较对照组 明显增高,
组 间 比较有 明显 差 异 f< . )高 脂 血症 在 组 间 比 P 0o , 5 较 无显 著差 异 0o ) .5.
断方法. 结果 6 例 老 年期 痴 呆 中, 尔 茨海 默 病 ( l e e A )5例 (3 5 , 管性 痴 呆 (aclr dm ni 5 阿 Az i r , D 3 hm S 5 . %)血 8 V sua e e t, a
V )9例f9 3 , D1 2 . %) 混合性痴呆(ie e n a MD7例f .2 , 2 m xd dmet , ) 1 9 %) 全身性疾病导致老年性痴呆 4例(. %)四种痴 i 0 61 . 5
第2 4卷第 4期 20 0 8年 8月
山西大同大学学报( 自然科学版)
Junl f h ni aogU iesyN trl cec ora o ax tn nvri (aua Si  ̄ S D t n
V0 .4. . 12 No 4
Au . 0 8 g2 0
老 年期 痴 呆 的临 床 分 析
力、 记忆力进行性下降, 随情感障碍 的持续性智 伴 能损 害综 合 征 . 随着 社会 的老 龄化 , 年 期痴 呆 的 老
发病 率越 来 越 高, 人类 健 康 构 成 巨大 威 胁 , 不 对 它 仅 增 加 了社 会 经济 负担 , 严 重 影 响老 年 人 的 1 且 3常
生活 、 职业 和 社 交 活动 , 已成 为老 年 人第 四位 死 亡
老年痴呆症产生的原因分析与详细治疗方案
老年痴呆症产生的原因分析与详细治疗方案老年痴呆症(也称为阿尔茨海默病)是一种神经退行性疾病,常见于中老年人群。
它是由于大脑神经细胞的退化和死亡引起的,导致认知能力和记忆功能的进行性损害。
虽然确切的病因尚不清楚,但以下因素可能与老年痴呆症的发生有关:1.β-淀粉样蛋白:在老年痴呆症患者的大脑中,β-淀粉样蛋白会以异常的方式聚集成斑块,干扰神经细胞之间的通讯。
2.神经元损伤:神经细胞的退化和死亡导致大脑结构的变化,影响了信息传递和处理。
3.神经递质紊乱:老年痴呆症患者的神经递质(例如乙酰胆碱)的产生和释放受到干扰,影响神经细胞之间的通讯。
4.遗传因素:某些基因变异与老年痴呆症的风险增加有关,尤其是早发性阿尔茨海默病。
针对老年痴呆症的治疗目前还没有能够彻底逆转病情的方法,但可以采取综合性的管理和支持性措施来改善患者的生活质量。
以下是一些常见的治疗方案:1.药物治疗:某些药物可以在一定程度上改善症状并延缓疾病的进展。
例如,乙酰胆碱酯酶抑制剂可以提高乙酰胆碱的水平,从而改善认知和记忆功能。
另外,脑血管活性药物和抗氧化剂也可能用于一些特定情况。
2.心理社会支持:提供患者和家人的心理支持和教育,帮助他们理解和应对疾病。
支持组织、认知训练和行为疗法等方法可以帮助患者维持日常生活技能和减轻焦虑或抑郁等心理症状。
3.健康生活方式:饮食均衡、适量运动、保持社交和智力活动的参与对老年痴呆症的管理非常重要。
一个健康的生活方式可以帮助维持身体和大脑的健康状态,并可能减缓疾病的进展。
4.安全管理:老年痴呆症患者的安全是至关重要的。
适当的家庭和环境调整,例如安装护栏、防滑设施、定期检查家居安全等,可以降低意外和受伤的风险。
5.照护支持:对于病情较重的患者,可能需要专业的照护支持。
这可以包括提供日常生活的帮助、监督用药、提供安全环境、定期评估和调整治疗计划等。
6.研究和临床试验:目前有许多关于老年痴呆症的研究和临床试验正在进行,以寻找新的治疗方法和干预措施。
老年性痴呆症临床分析
brh l ne,B )B 等 测查,符合美国精 神疾 病诊 断和统 ate dx I I i
计手册第四版痴 呆诊断标准。按将 患者 分为轻、中、重三组 。 。 文化程度 :1 文盲 ,2小学 ,3初中,4高中,5大专 以上。
加,不论在精神方面,还是在经济方面都给痴呆患者 的家庭 、 单位及社会带来了沉重的负担。据统计:上海地区的患病率 为
计 软件进行数据处理 。P 0 0 < . 5为差异 有统计 学意义 。
2 结 果
21痴呆患者一般 状况及 MMS . E.BI 变化
年龄和文化程度与痴呆严重程度无 明显关系 , 但病程与严
重程度相关 ( < . 5 ,同时 ,均分也有变化 ( < . 1 P00 ) P 0 0 ,表 1。 )
文献标识码 :8 中 图 分类 号 :R 4 .9 7 9 9
本组痴 呆患者的严重程度与文化程度 、年
龄并不相 关 ,此结果与报道不 同,提 示本组痴 呆患者较特殊 ,痴呆严重程度与病程呈非平行 关系. 幻觉、妄 想及行为紊乱 均
文 章 编 号 :1 7— 0 5( 0 7 - 3 - 2 2 5 8 2 0 )1- 0 2- 6 00 0
30 % . 0 ,随年龄增长而增长 ,5 以上 为 13 % 0岁以上为 5岁 . 7 ,6 19 % 5岁以上 2 7% 0岁以上 4 1% . 0 ,6 . 1 ,7 . 3 。而痴 呆患者的症 状通 常不易辨认 ,往往造成走失、溺死 、车祸 、伤人 毁物、自
统 计学处理 :实验 数据 以 ±S表示 ,采用 S S 1 . P S 10统
杀及性侵犯等意外事故 。 我们对老 年期痴呆 患者 的临床特 征等
进行研究并讨论其 临床意义 。
老年性痴呆临床综合治疗26例
2 0 1 1 , 2 1 ( 4 ) : 6 1 4 - 6 1 5 .
[ 5 ] 秦琴. 丹 红注射液联合低分子肝素 钠治疗 急性脑 梗死 临床观察 [ J ] . 中国社区
医师 ( 医学 专业) , 2 0 1 0 , 1 2 ( 3 4 ) : 1 2 1 .
_ 6 _ 朱仁祥 , 闰树宁 , 李建红 , 等. 低分子肝素钠治疗急性脑梗死 1 2 0 例l 临床分析[ J ] . 宁
疗 P C P C I ,疗效显著 ,患者 治疗 后神 经 功能恢 复较 快 , 且并 发症较少 。
综上 ,D I 联合 L H N 治疗 P C P C I 疗效佳 ,利 于患者
注: 与 对 照 组 比较 , P<0 O 1
神经功能恢复 ,且并发症较少 。
参考 文献
( , %)
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2 . 3 两组治疗前后 C S S评分比较 见表 3 。
表 3 两 组 患者 治 疗 前 后 CS S评 分 比较 ( n, ±S )
0 . 叭) 。表 3显示 ,两组 治疗 前 C S S 无 显著差异 ( P> 0 . 0 5 ) ,治疗 组 治 疗 后 C S S较 治疗 前 有 所改 善 ( P<
1 . 4 观 察指标 及 统计 学方 法 采用 S P S S 1 6 ,率 的 比较
采用 卡方检验 ,治疗前后 C S S比较采用 t 检验 ; P<O . 0 5 为差异有统计学意义 。
夏医学院学报 , 2 【 x 】 5 , 2 7 ( 4 ) : 3 1 2 - 3 1 4 .
老年痴呆症患者的临床分析报告
老年痴呆症患者的临床分析报告背景介绍:老年痴呆症是一种影响老年人认知功能的疾病,导致患者在日常生活中出现记忆力衰退、思维能力减退、行为改变等症状。
本篇报告旨在对某位老年痴呆症患者的临床表现进行分析,并就相关的诊断、治疗和护理措施进行讨论。
患者简况:本次分析的患者为一位女性,现年78岁,曾有2年半的抗抑郁药物治疗史。
患者家属反映,自从患者步入老年后,她的记忆力和思维能力逐渐减退,经常忘记家属的名字和生日,时常迷路并迟迟无法找到回家的路。
患者还出现了交谈内容无法连贯,重复问同一个问题等症状。
临床表现:1. 记忆力减退:患者在对过去事件和当前事物的记忆方面出现明显的退步。
常常无法回忆起一些重要的事情,忘记刚刚发生的事件,并出现重复相同问题的情况。
2. 语言障碍:患者的言语表达能力下降,常常无法找到正确的词语来描述他们的思维,甚至会造成交流障碍。
3. 空间定向困难:患者在空间定向能力方面出现问题,例如不记得回家的路,无法识别熟悉的地方,迷失方向等。
4. 行为改变:患者的行为出现了较为明显的改变,常常表现为情绪不稳定、易激动、疑神疑鬼等。
5. 日常生活能力下降:患者在独立完成日常生活活动方面出现了困难,例如起床洗漱、穿衣梳洗等。
6. 注意力不集中:患者的注意力难以集中,容易分心,无法长时间保持对某一任务的注意力。
诊断与治疗:根据患者的临床表现和病史,初步诊断患者为老年痴呆症,但需要进一步的评估和确诊。
对于老年痴呆症的治疗,目前尚无特效药物,主要采取综合性的治疗措施,包括药物治疗、康复治疗和心理护理等。
药物治疗方面,常用的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂,可以改善患者的认知功能。
康复治疗包括言语治疗、物理治疗和职业治疗等,可以帮助患者维持日常生活能力。
心理护理则注重提供良好的环境和社会支持,以减轻患者的焦虑和抑郁情绪。
护理措施:对于老年痴呆症患者,护理十分重要。
以下是对患者的护理建议:1. 提供安全环境:为患者创造一个安全的居住环境,避免潜在的危险因素。
盐酸多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗老年性痴呆患者的临床疗效及安全性分析
• 52•实用中西医结合临床2020年12月第20卷第18期盐酸多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗老年性痴呆患者的临床疗效及安全性分析程蕾(河南省南召县人民医院神经内科南阳474650)摘要:目的:研究盐酸多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗老年性痴呆患者的临床疗效及安全性。
方法:选择2018年2月~2020年1月就诊的122例老年性痴呆患者,随机分为观察组和对照组,各61例。
对照组接受盐酸多奈哌齐治疗,观察组接受盐酸多奈哌齐联合胞磷胆碱钠治疗。
观察两组临床疗效、简易精神状态量表评分、日常生活自理能力量表评分、脑源性神经营养因子、神经生长因子水平及不良反应发生情况。
结果:观察组总有效率为95.08%,高于对照组的83.61%(P<0.05);观察组治疗后精神状态、生活自理能力评分均高于对照组(P C0.05);观察组治疗后脑源性神经营养因子、神经生长因子水平均高于对照组(P C0.05);两组均无不良反应发生。
结论:盐酸多奈哌齐联合胞磷胆碱钠可有效治疗老年性痴呆,帮助患者恢复神经功能,有利于提高生活自理,安全性好。
关键词:老年性痴呆;盐酸多奈哌齐;胞磷胆碱钠中图分类号:R749.16 文献标识码:B老年性痴呆也称为阿尔茨海默病(AD),由于神 经系统发生退行性改变,患者表现出认知或行为的 功能障碍。
目前临床治疗A D尚无特效药,一般使用 具有补充神经营养、促进递质分泌、改善脑血管状态 的药物控制病情。
盐酸多奈哌齐是一种胆碱酯酶抑 制剂,可加强人体内乙酰胆碱对神经功能的刺激,有 利于A D患者各项功能的恢复[1]。
胞磷胆碱钠常用 于脑血管疾病[2],能够为脑细胞提供营养支持,改善 脑部血液循环。
本研究将盐酸多奈哌齐与胞磷胆碱 钠结合使用,观察其对A D的疗效。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料选择2018年2月~2020年1月就诊的122例A D患者,随机分为观察组和对照组,各61例。
两组基线资料比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。
中西医结合治疗老年痴呆40例临床观察
从 20 0 0年至 20 0 7年 ,我们采用 中西医结合治疗老年痴呆 4 O例 ,取得满意疗效 ,现报道 如下 。
1 、临 床 资 料
计算力 明显减 退,懈惰思卧 ,齿枯 发焦 ,腰酸膝软 ,步行
艰 难 ,舌 瘦 色 淡 , 苔 薄 白 ,脉 沉 细 弱 等 ,治 宜 补 肾益 髓 ,
【 摘 要 】 目的 探 讨 中西 医结 合 治疗 老 年 痴 呆 的 临 床 疗 效 。方 法 6 0例 老 年 痴 呆 患 者 按 21随机 : 分成 治疗 组 4 例 和对 照组 2 0 0例 ,两组均服用 吡拉西坦 、尼莫地 平 、肠溶阿司匹林 ,治疗组根据 临 床 表 现 同 时服 用 中药 治疗 ,观 察 治疗 6周 。结 果 治 疗 组 总 有 效 率 7 ,对 照 组 为 5 %,两 组 疗 效 0 0 有 显 著 性 差 异 (< .5 ,总有 效 率 高 于 对 照 组 (< .0 ) P 00) P 0 1 。结 论 中 医结 合 治疗 老 年痴 呆 ,临床 疗 效 较 为显 著 。 【 关键词 】中西 医结合 老年痴 呆 疗 效观察
2 治 疗 方 法 、
分析判 断、视空间辨认、情绪等方面的障碍 。随着人 口老
龄 化 的发 展 , 老 年 性 疾 患 已经 成 为 一 个 明显 影 响 人 类 健 康 的突 出 问 题 。 据 国外 报 道 ,老 年 痴 呆 的 患 病 率 占老 年 人 口 21对 照组 .
给 予 吡 拉 西 坦 ( 复 康 ) ,每 次 1 S 脑 片 . , 6
后 的 人类 第 四 大 杀手 , 重 威胁 老 年人 的健 康 和 生 活 质量 。 严
2 治疗纽 在 对照组 的基础上根据 中医辨 证分型治 - 2
老年痴呆症的研究进展与治疗手段
老年痴呆症的研究进展与治疗手段引言老年痴呆症是一种常见的神经系统退行性疾病,主要表现为认知能力下降和记忆力减退。
随着人口老龄化的加快,老年痴呆症的发病率也在逐年上升,给社会和家庭带来了巨大的负担。
为了更好地治疗老年痴呆症,科学家们不断进行研究,取得了一系列的进展。
本文将介绍老年痴呆症的研究进展以及治疗手段,以期为相关领域的研究和临床治疗提供参考。
研究进展分子机制的研究在对老年痴呆症的研究中,科学家们发现了与疾病发生和发展密切相关的分子机制。
其中,β-淀粉样蛋白(Aβ)的异常积聚是老年痴呆症的一个主要特征。
研究人员通过分析Aβ在老年痴呆症中的沉积形式和机制,为疾病的早期诊断和治疗提供了新的线索。
另外,炎症反应也被认为与老年痴呆症的发生和进展相关。
一些研究表明,神经元炎症和神经胶质炎症反应与老年痴呆症的病理过程密切相关,抑制炎症因子的产生和作用可能成为治疗老年痴呆症的新途径。
遗传基础的研究遗传因素在老年痴呆症的发生中起着重要作用。
科学家们发现,多个基因突变与老年痴呆症的发生和发展相关,其中最为重要的是载脂蛋白E (APOE) 基因。
APOE ε4等多个突变与老年痴呆症的遗传易感性密切相关,进一步研究APOE基因的功能和调控机制可以揭示老年痴呆症的发生和发展的分子机制。
神经影像学的研究神经影像学技术的发展为老年痴呆症的诊断和研究提供了重要的工具。
脑结构和功能的变化可以通过磁共振成像 (MRI) 和正电子发射计算机断层扫描 (PET) 等技术进行检测。
研究人员通过对老年痴呆症患者和正常老年人的对比研究,发现了与老年痴呆症相关的脑区结构和功能的变化,为疾病的早期诊断和治疗提供了依据。
治疗手段药物治疗目前,老年痴呆症的药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-d-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂。
胆碱酯酶抑制剂可以增加乙酰胆碱的浓度,改善患者的认知能力和生活质量。
而NMDA受体拮抗剂可以通过调节谷氨酸的释放和作用,减轻老年痴呆症的症状。
奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析
奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析老年性痴呆症是一种常见的神经退行性疾病,患者在病情进展的过程中会出现精神行为症状(BPSD),这些症状包括认知功能障碍、情绪不稳定、幻觉妄想等,给患者的家庭和医疗护理人员带来了很大的负担。
奥氮平和利培酮作为常用的治疗药物,对老年性痴呆患者的BPSD症状有着显著的疗效。
本文将对奥氮平与利培酮在治疗老年性痴呆BPSD症状上的临床疗效进行对比分析,旨在帮助临床医生更好地选择合适的药物治疗患者的精神行为症状。
一、奥氮平治疗老年性痴呆BPSD的临床疗效1. 奥氮平是一种非典型抗精神病药物,主要用于治疗老年性痴呆患者的BPSD症状。
奥氮平通过作用于多巴胺和5-羟色胺受体,调节神经递质水平,从而减轻BPSD症状。
2. 多项临床研究证实,奥氮平在治疗老年性痴呆BPSD方面具有显著的疗效。
例如一项针对350名老年性痴呆患者的研究显示,奥氮平治疗组患者的BPSD症状明显减轻,行为更加稳定,生活质量得到明显改善。
3. 奥氮平的快速起效和较少的副作用也成为其广泛应用于老年性痴呆治疗的重要原因。
患者在使用奥氮平后通常能够很快地感受到症状的改善,且常见的不良反应如锥体外系反应等副作用较少,因此患者的依从性较高。
1. 相关临床研究显示,奥氮平和利培酮在治疗老年性痴呆BPSD方面均有着显著的疗效,两者的总有效率相似,患者的BPSD症状得到了有效的缓解。
2. 从疗效持续时间、快速起效性以及不良反应方面来看,奥氮平可能略优于利培酮。
奥氮平的治疗效果能够较快地出现并持续一段时间,且常见的不良反应较少,因此在临床应用中更受到医生和患者的青睐。
3. 奥氮平和利培酮是治疗老年性痴呆BPSD症状的两种重要药物,两者在疗效和安全性上都有各自的特点。
在临床应用中,医生应根据患者的具体情况和药物的特点,综合考虑选择合适的治疗方案。
四、结论老年性痴呆症患者的BPSD症状严重影响了患者的生活质量,因此有效的药物治疗显得尤为重要。
奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析
奥氮平与利培酮治疗老年性痴呆精神行为症状的临床对比分析老年性痴呆症是一种影响老年人认知功能的疾病,常伴有精神行为症状。
奥氮平和利培酮是两种常用于治疗老年性痴呆症精神行为症状的药物,它们在临床应用中有着不同的特点和效果。
本文将对奥氮平和利培酮在治疗老年性痴呆症精神行为症状方面的临床对比进行分析,以期为临床医生和患者选择合适的药物治疗提供参考。
一、药物概述奥氮平是一种典型抗精神病药物,属于二苯基吡唑类抗精神病药物,主要作用于多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体,对多巴胺和5-羟色胺神经递质具有抑制作用。
奥氮平在治疗老年性痴呆症精神行为症状方面,具有减少幻觉、妄想、情绪不稳定和攻击性行为等症状的作用。
二、临床研究奥氮平的临床研究表明,对于老年性痴呆症患者的精神行为症状,奥氮平可以显著减少幻觉、妄想、情绪不稳定和攻击性行为等症状。
一项研究显示,奥氮平对老年性痴呆症患者的攻击性行为和幻觉症状有明显的改善效果,且在治疗过程中耐受性好,不良反应较少。
三、药物比较奥氮平和利培酮在治疗老年性痴呆症精神行为症状方面都具有明显的疗效,但在一些方面也存在着不同之处。
1. 作用机制:奥氮平主要作用于多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体,具有抑制多巴胺和5-羟色胺神经递质的作用;利培酮也主要作用于多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体,但在其他受体上的作用略有不同。
两者对多巴胺和5-羟色胺的抑制作用略有差异。
2. 疗效速度:奥氮平和利培酮在缓解老年性痴呆症精神行为症状方面,疗效速度相对较快,通常在用药后1-2周内就能明显改善患者的症状。
3. 不良反应:奥氮平在治疗老年性痴呆症精神行为症状时,常见的不良反应包括口干、便秘、体重增加等;利培酮的常见不良反应包括嗜睡、震颤、体重增加等。
两者在不良反应上略有不同。
4. 药物代谢:奥氮平和利培酮的药物代谢途径不同,对肝酶系统的影响也有所差异。
在用药过程中需要注意药物间的相互作用和代谢情况。
四、临床应用建议在实际临床应用中,对于老年性痴呆症患者的精神行为症状治疗,应根据患者的具体情况特点和药物的适应症选择合适的药物。
老年期痴呆临床诊断及治疗体会
老年期痴呆临床诊断及治疗体会目的对老年期痴呆的诊断以及治疗方法进行探讨和分析。
方法选择50例于2012年1月~2013年7月在我院进行老年期痴呆治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,对对照组患者进行奥氮平治疗,对治疗组患者进行阿立哌唑治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。
结果简明精神状态检查表评分以及AD行为病理量表评分结果均显示对照组与治疗组治疗效果差异不具有统计学意义(P>0.05),对照组不良反应发生率明显高于治疗组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论对老年期痴呆患者进行正确诊断并采取对症治疗措施能够取得理想的治疗效果并降低不良反应发生率。
标签:老年期痴呆;临床诊断;治疗体会老年期痴呆严重影响患者的身体素质和生活质量,本次研究特就老年期痴呆的诊断以及治疗方法进行探讨和分析。
1 资料与方法1.1一般资料选择50例于2012年1月~2013年7月在我院进行老年期痴呆的患者,其中,女性患者占21例,男性患者占29例,患者年龄范围居于62~83周岁,年龄平均值为(68.1±5.4)岁。
将患者分为对照组和治疗组两组,每组各有25例患者,两组患者性别、年龄等差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对患者智力状况进行测定,所用检查表为简易智力检查量表(MMSE),存在认知功能障碍的患者,大专及以上学历评分不高于23分,初高中学历评分不高于22分,小学学历评分不高于20分,文盲评分不高于17分。
然后对患者病情进行评定,所用诊断标准为《中国精神障碍分类与诊断标准》,然后进行局部缺血性量表(HIS)测定,HIS评分为5~6分则为混合性痴呆(MIX),HIS评分不高于4分则为阿尔茨海默病(AD),HIS评分不低于7分则为血管性痴呆(VI)。
同时对患者进行头颅CT检查,主要检查项目包括脑白质疏松症、脑萎缩以及脑梗死灶[1]。
1.3方法对对照组患者进行奥氮平治疗,口服2.5mg/次,服用1次/d,持续治疗2w后逐渐增加服用剂量至10mg/次,服用1次/d,每个疗程持续8w。
补阳还五汤治疗老年性痴呆临床观察13例
补阳还五汤治疗老年性痴呆临床观察13例目的:研究补阳还五汤应用于老年痴呆症患者的临床效果。
方法:对2009年8月~2010年9月就诊于我院的13例老年性痴呆患者采用补阳还五汤进行辨证施治,1天1剂,一月为一个疗程,共三月。
治疗前后采用长谷川痴呆量表(HDS)进行智力评定。
结果:所有患者均完成治疗,显效3例,有效5例,改善3例,无效2例。
总有效率84.6%。
治疗前智力评分为14.27±2.75,治疗后为21.25±3.24,差异有显著意义。
P<0.01,有统计学意义。
结论:使用补阳还五汤治疗老年性痴呆具有很好的临床效果。
标签:补阳还五汤;老年性痴呆;辨证施治老年性痴呆(Alzheimerg Disease,AD)是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病,临床表现主要为认知障碍。
病理组织学特点主要为老年斑(SP)的形成和神经元纤维缠结(NFT),还可发现神经细胞颗粒空泡变性、神经元和平野小体减少(HB)。
中医认为老年性痴呆属“癫症”“善忘”“呆病”等范畴,其症状轻者可有智能减退、神情呆钝、情感淡漠、寡言少语、言语错论、健忘等症;症状较重者表现为终日不语或闭门独居,或喃喃自语、言语颠倒、举动不经、或强哭强笑、或不欲食、生活处于完全依赖状态。
补阳还五汤有活血益气之效,笔者采用补阳还五汤加减配合合适的药物对就诊于我院的老年性痴呆患者进行施治,现报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取2009年8月至2010年9月就诊于我院老年性痴呆患者13例,男性8例,女性5例,年龄56~85岁,平均67.3岁。
病程最短3个月,最长19个月。
临床表现有:记忆力判断力显著减退,语言障碍甚至不能说话,生活不能自理等。
合并高血压6例,合并糖尿病5例。
1.2方法所有13名患者对症采用补阳还五汤治疗。
制首乌20g,黄精、赤芍各15g,生黄芪60g,川芎、地龙各12g,桃仁、红花各10g,当归尾15g。
糖尿病合并老年痴呆症患者综合治疗效果
糖尿病合并老年痴呆症患者综合治疗效果随着人口老龄化趋势的加剧,糖尿病和老年痴呆症患者的数量也在不断增加。
糖尿病合并老年痴呆症患者的综合治疗成为了临床医生和研究者的关注焦点。
糖尿病合并老年痴呆症患者的治疗具有一定的复杂性,需要采取多种治疗手段,以期达到综合治疗的效果。
一、治疗原则在治疗糖尿病合并老年痴呆症患者时,应坚持综合治疗原则,包括药物治疗、心理治疗、营养支持、运动疗法等多个方面,以期可以最大限度地减轻症状,改善患者的生活质量。
1. 药物治疗糖尿病合并老年痴呆症患者的药物治疗需要综合考虑糖尿病和老年痴呆症的特点。
对于糖尿病的治疗,应坚持规范用药原则,控制血糖浓度,减缓糖尿病对器官组织的损害。
对于老年痴呆症的治疗,应选择合适的抗痴呆药物,以改善认知功能。
需要强调的是,药物治疗过程中应密切关注患者的用药反应,避免出现药物副作用。
2. 心理治疗糖尿病合并老年痴呆症患者具有较为明显的心理问题,如焦虑、抑郁等。
对于这类患者,应进行心理治疗,帮助其缓解心理压力,保持良好的心态。
心理治疗还可以改善患者的认知功能,提高生活质量。
3. 营养支持糖尿病合并老年痴呆症患者通常饮食控制比较严格,因此在营养支持方面需要特别关注。
合理的饮食结构对于患者的康复起到了至关重要的作用,可以帮助控制血糖浓度,改善患者的整体营养状况。
4. 运动疗法适当的运动可以促进糖尿病合并老年痴呆症患者的身体活动,提高机体的免疫力和代谢水平。
在治疗过程中,运动疗法也是一个重要的治疗手段。
二、治疗效果糖尿病合并老年痴呆症患者的综合治疗效果是我们关注的焦点之一。
通过综合治疗,可以获得明显的治疗效果,提高患者的生活质量,延缓疾病的进展。
1. 控制血糖综合治疗可以有效地控制糖尿病患者的血糖浓度,减缓糖尿病对器官组织的损害,降低并发症的发生率。
2. 改善认知功能通过合理的药物治疗和心理治疗,可以显著改善老年痴呆症患者的认知功能,提高其生活质量,延缓疾病的进展。
丁苯酞用于老年血管性痴呆的临床治疗效果及改善精神心理量表作用分析
丁苯酞用于老年血管性痴呆的临床治疗效果及改善精神心理量表作用分析摘要】目的:对丁苯酚用于老年血管性痴呆的治疗效果及其对精神心理的改善效果进行研究。
方法:经过对本院收治的22例老年血管性痴呆患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各11例,对照组选择常规治疗,观察组于常规治疗基础上选择丁苯酚进行治疗,对比两组治疗总有效率以及治疗前后的MMSE(简易智力状态检查量表)评分。
结果:观察组治疗总有效率(100.0%)高于对照组(80.0%),两组相比差异不明显,P>0.05;治疗前,两组MMSE评分无明显差异,P>0.05;治疗后,观察组MMSE评分高于对照组,两组相比差异不明显,P>0.05。
结论:对于老年血管性痴呆患者而言,与常规治疗相比,在其基础上选择丁苯酚进行治疗不仅可以显著地提升治疗效果,而且还可以有效地改善精神心理状态,值得在临床应用中加以推广。
【关键词】丁苯酚;老年血管性痴呆;精神心理【中图分类号】R749.13 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)31-0113-02老年血管性痴呆是由脑血管疾病引起的智能与认知障碍综合征,对患者的身心状态与生活质量均造成了一定的影响。
为了研究丁苯酚用于老年血管性痴呆的治疗效果及其对精神心理的改善效果,我院对收治的22例老年血管性痴呆患者采取了两种不同的治疗手段。
其中,选择丁苯酚进行治疗的11例患者病情恢复较好。
现将研究结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料本文对收治的22例老年血管性痴呆患者进行了研究,以随机抽签的方式分为两组各11例。
对照组中,男性患者7例、女性患者4例,其年龄范围为52~81岁,平均年龄为(69.9±4.6)岁,病程范围为1~4年,平均病程为(1.9±0.6)年。
观察组中,男性患者8例、女性患者3例,其年龄范围为53~80岁,平均年龄为(70.1±4.7)岁,病程范围为1~3年,平均病程为(1.8±0.5)年。
老年期2018执业药师继续教育痴呆症药物临床评价与综合治疗
老年期2018执业药师继续教育痴呆症药物临床评价与综合治疗老年性痴呆药物的临床评价和综合治疗
1,胆碱酯酶抑制剂可引起剂量依赖性效应(幻觉、刺激、震颤、意识模糊、瞳孔缩小、视力模糊、心动过缓、消化道出血等)。
),该效应属于(单选择)B
A,烟碱能效应应为
2。
与阿尔茨海默病发病最密切相关且风险最大的基因是(单选择)A A载脂蛋白E-4(ApoE-4)基因样蛋白前体蛋白基因(APP)
B血管紧张素转换酶(ACE)基因
C淀粉
B胆碱能效应
C抗胆碱能效应
D肾上腺素能能量效率
临床上提倡对阿尔茨海默病患者采用多种作用机制的抗痴呆药物联合治疗。
好处比单一药物治疗更大。
其有利机制在于(单选)B
A .抵消各种药物的不良反应
B .显著改善患者的认知功能
C .将药物治疗节省到
D .提高患者的用药依从性
5,以下不属于胆碱酯酶抑制剂的抗痴呆药物为(单选)D
A,明
B甘丙肽259 阿尔茨海默病的发病年龄多为(单选)C
A
B 30岁以上
C 50岁以上
C 60岁以上
D 90岁以上
7,以下不属于脑血流促进剂的抗痴呆药物为(单选)A
A多奈哌齐255 (单选)B
A抗组胺药B抗胆碱能药C抗精神病药D抗抑郁药
9雌激素可应用于阿尔茨海默病患者,其作用机制为(单选)B A促进女性特征的形成,
D促进肾上腺素的合成,
B促进乙酰胆碱的产生,
C促进夜间尿酸的排泄,。
碱性酯酶
B和乙酰胆碱竞争结合乙酰胆碱
D以改善脑组织阻断神经元损伤
环和由谷氨酸浓度沿
C病理性增加和增加脑血流量
引起的代谢。
朱良春治疗老年痴呆症临床经验
朱良春治疗老年痴呆症临床经验(著名老中医学家系列临床经验之12)邱志济浙江省瑞安市广益中医疑难痛诊所(325200)朱建平江苏省南通市良春中医药临床研究所朱良春老师治疗老年痴呆症亦有独到之处,尤其是用药和剂型与众不同,值得效法。
今整理朱师用药经验加以浅析,以飨同道。
久病痴呆拟妙法,缓缓斡旋“健脑散”老年痴呆症治法多种多样,后学者奠衷一是朱师指出:“老年痴呆症,临床上主要有两类。
一为老年性痴呆,一为脑血管性痴呆,而后者居多数。
两者之病理进程虽有所不同,但其结局均为脑细胞萎缩则一。
其病变之症结中心则为肾虚。
”因肾虚,久则导致五脏亏虚,五脏亏虚必夹痰淤。
乃因痰淤是五脏亏虚的病理产物。
津血同源,痰淤相关,津聚则为痰.血凝则为蜓.故唐容川言:“须知痰水之壅,由于淤血所致”。
张景岳言:“痰涎本为气血------气化失其正,脏腑病,津液败。
而血气即为痰涎,因此肾虚导致五脏亏虚,必然兼夹痰淤。
故虚中夹实是老年痴呆症之根本病机。
因痰淤查阻脉道,势必形成血栓,阻塞镦循环,使窍道不通.气血津液运行辅布失常,乃至脑髓失充,元神失养,导致智能活动障碍,发为痴呆。
朱师指出:“中医的肾是对下丘脑、垂体、靶腺之神经、内分泌、免疫、生化、代谢等生理病理的概括。
肾虚是神经内分泌紊乱为主的机体内环境综合调控机能的障碍。
这些障碍既导致衰老的出现,也是血淤的根源,肾虚和血淤互为因果”。
早在7O年代初,朱师就精心拟制益气化淤补肾健脑之“健脑教”,临床先拟治疗脑震荡后遗症取得殊效,后稍于出入移治老年痴呆症同获著效,“健脑散”拟人参、鹿茸为对;制马钱子、地龙为对;紫河车、甘草为对;拘杞子、益智仁为对;天麻.炙全蝎为对;鸡内金、地鳖虫为对;当归、川穹为对;郁金、红花为对。
上药共粉。
每服5g。
日服2次。
早晚空腹蜜水送服。
加水蛭者忌蜜水。
加减法;大便秘结见实热者加水蛭、制大黄为对;见痰浊中阻、郁闷不乐、动作迟缓、呆板哭泣、胸闷恶心、咯吐痰涎.多寐纳呆、形体丰腴、舌淡胖、苔白腻者加制南星、石菖蒲为对;阴虚阳亢、见性情急躁、烦恐不安,语言颇倒或口干口苦、午后潮热、多汗、失眠健忘、耳呜头晕、舌红少苔者,用剂量较大之“六味地黄汤加柏枣仁”送服散剂;气滞血淤,见表情淡漠、健忘惊恐或少语寡言、头痛如剌、舌紫暗或半身不遂、肢体麻木或面色暗黑等症加桃仁、赤芍。
个性化护理改善阿尔茨海默症患者日常生活能力及痴呆严重程度的临床分析
个性化护理改善阿尔茨海默症患者日常生活能力及痴呆严重程度的临床分析引言阿尔茨海默症是一种慢性进行性神经退行性疾病,常见于老年人群。
随着人口老龄化问题的加剧,阿尔茨海默症的发病率也逐渐上升,给患者及其家庭带来了严重的负担。
阿尔茨海默症患者的认知能力和日常生活能力也会逐渐下降,给患者及其家庭带来困扰。
寻求一种个性化护理的方法以改善患者的日常生活能力及痴呆严重程度显得尤为重要。
1. 阿尔茨海默症患者日常生活能力的丧失阿尔茨海默症患者的日常生活能力主要包括生活自理能力、社会交往能力、认知功能等方面。
随着病情的恶化,患者会逐渐丧失这些能力,甚至完全失去自理能力。
这不仅给患者自身带来了巨大的痛苦,也给家庭带来了沉重的负担。
而对于阿尔茨海默症患者来说,他们失去这些能力之后,往往会陷入更深的绝望和孤独之中。
2. 个性化护理对改善患者生活能力的重要性在传统的医疗模式下,对于阿尔茨海默症患者的护理往往是统一的,忽视了患者个性化的需求。
而事实上,针对不同患者的不同症状和需求,个性化护理往往能起到更好的效果。
通过对患者的个性特点、家庭背景、生活习惯等方面进行全面了解,并制定个性化的护理计划,可以更好地满足患者的需求,提高患者的生活质量,延缓病情的恶化。
3. 临床实践案例分析我们在临床实践中发现,通过个性化护理措施,可以显著改善阿尔茨海默症患者的日常生活能力及痴呆严重程度。
以一名患者为例,该患者患阿尔茨海默症已有三年之久,认知功能严重受损,完全丧失了生活自理能力,且情绪不稳定,常常出现挑衅行为。
在传统护理模式下,患者往往难以配合治疗,并反复出现行为异常。
但通过个性化护理措施,我们对该患者进行了全面评估,并与患者及其家属进行了深入沟通,了解了患者的性格特点、生活习惯、喜好等方面的信息,并据此制定了个性化的护理计划。
针对患者的认知功能受损,我们采取了认知训练、记忆训练等措施,以提高患者的认知水平。
针对患者的情绪问题,我们采取了情绪调节、心理疏导等措施,以稳定患者的情绪。
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疡面快速愈合 。两者联合使用可以起 到协调作用 , 将各 自 药效发
挥 出来 的同时 , 还可以相互辅助 , 以提 高治疗效果。 选取我院收治 的7 5 例 口腔溃疡患者 , 随机分为对照组3 7 例与 观察组3 8 例。对 照组采用雷尼替丁进行治疗 , 观察组在此基础上 口服双黄连 口服液进行联合治疗 。结果显示 : 观察组患者 的临床 总有效率明显高 于对照组患者 ; 治疗前两组患者淋 巴细胞 比值 和 白细胞数均无显著差异 , 治疗后两组患者淋 巴细胞 比值和 白细胞 数较治疗前 均有所下降 , 治疗后观察组淋巴细胞 比值和 白细胞数 下降幅度明显高于对照组。 综上所述 , 双黄 连 口服液与雷尼替丁联合治疗 口腔溃疡的效 果非常显著 , 值得临床推广 。 参考文献 : 【 1 ] 王爱云, 王志刚. X X . 黄连 口服液与雷尼 替丁治疗 口腔溃疡 临床观
药导报 . 2 0 1 3 , 1 9 ( 4 ) : 1 0 5 — 1 0 6 .
祭 m. 当代 医学 . 2 0 1 1 , 1 7 ( 3 ) : 1 4 8 - 1 4 9 .
[ 2 】 蔡向平, 丁楠. 双黄连 口服液与雷尼替 丁治疗 1 7 : 腔溃疡的 临床观
察U ] . 中 国 医药指 南. 2 0 1 3 , 1 1 ( 2 4 ) : 2 8 4 - 2 8 5 . [ 3 ] 刘光 丽. 双 黄 连 口服 液 联 合 雷 尼 替 丁 治 疗 口腔 溃 疡 5 5  ̄ 3 , Ⅱ ] .
日常说话和进食 。 其发病原因较为复杂 , 主要有遗传 因素 、 自身免 疫 力低 下 、 内分泌紊乱 等诱 因导致 , 当然也与患者平 日不 良生 活 习惯有关 , 如嗜酒 、 抽烟 、 熬夜 、 精神压 力大 、 食用 辛辣刺 激食 物 等 。雷尼替丁( 又称 呋喃硝铵 ) 属于组胺 H 2 受体拮抗剂 , 具 有药 效 持久 、 见效快速 、 吸收快 、 副作用小 、 治疗效 果好 等优点 , 可抑制 胃 酸过度分泌 , 提升人体免疫力 , 迅速缓 解病情及疼 痛感 。 是 临床 治 疗 胃酸过 多 、 烧心 、 胃溃疡 的常用药 物。双黄连 口服液是 中药制 剂, 主要成分为金银花、 连翘 、 黄芩 , 具 有清热解 毒、 疏风解表之功 效 。金银花 内含 肌醇 、 皂苷 、 黄 酮类 、 鞣质 等 , 属于清热解 毒之 良 药, 并有广谱抗菌 、 抗炎的效用 ; 黄芩则有解毒 、 清热燥 湿的效 用 ; 连翘有 强心 、 利尿 、 止吐 、 抗 菌的功效 , 三种药物相 互配 合 , 集解 热、 抗 炎、 抗 菌、 抗病毒等 功效于一身 , 能有效预 防粘膜感 染 , 通过 刺激作用来增强 淋巴细胞免疫功能 , 提高患者免疫 能力 , 促 进溃
临床 研 究
疡处及周 围组织 , 并在涂抹 之后 3 0 m i n 禁食和禁水3 次, d 。观察组 在此 基 础上 口服 双 黄连 口服 液进 行联 合治 疗 :双 黄 连 口服液 2 0 m l /  ̄, 3 0  ̄ / d 。两 组 均 治 疗 1 周。 1 _ 3 观察指标 ( 1 ) 观察两组患者治疗前后 的淋 巴细胞比值 和白细胞数。 ( 2 ) 显效: 临床 症 状 完 全 消 失 或 显 著 改 善 , 溃 疡 面 已经 痊 愈 , 粘 膜 充 血 症状消 失 ; 有效: 临床症状有所改 善 , 溃疡 面基本 痊愈 , 粘 膜充血 症状好转 ; 无效 : 临床症状 、 溃疡面与粘膜充血症状均无改善甚至 恶化 。总有效率= 显效 率+ 有效率 。 1 . 4 统 计 学 分 析 采用S P S S 1 9 . 0 软件进行数 据统计分 析 , 计量 资料以 x± S 表 示, 采用 t 检验 ; 计数资料 以百分 比( %) 或例数表示 , 采用X 2 检验 , P<0 . 0 5 表示差 异显 著。 2 结 果 2 . 1 两组患者临床治疗效果 观 察组 3 8 例患 者 中 ,显 效 2 8 例 ,占7 3 . 6 8 %;有效 8 例, 占 2 1 . 0 5 %; 无效2 例, 占5 . 2 6 %; 临床 总有效率为9 4 . 7 4 %。对照组3 7 例 患者 中 , 显 效2 0 例, 占5 4 . 0 5 %; 有效1 O 例, 占2 7 . 0 3 %; 无效 7 例, 占 1 8 . 9 2 %; 临床总有效率为8 1 . 0 8 %。观察组患者的临床总有效率明 显 高于对照组患者( P<0 . 0 5 ) 。 2 . 2 两 组 治 疗 后 临 床 观 察 指 标 分 析 观察组 : 淋 巴细胞 比值 ( %) , 治疗 前 ( O . 5 3 -0 4 . 0 6 ) , 治 疗 后 ( O . 2 9. 4 - 0 . 0 5 ) ; 白细 胞 数 ( ×1 0 9 / L ) , 治疗前 ( 8 . 1 7±1 . 4 8 ) , 治疗后 ( 5 . 3 8 ±0 . 9 3 ) 。观察组 : 淋 巴细胞 比值 ( %) , 治疗前( 0 . 5 1 ±0 . 0 4 ) , 治 疗后 ( 0 . 3 9. 4 - 0 . 1 1 ) ; 白细胞数 ( X 1 0 9 / L ) , 治疗 前 ( 7 . 9 7±2 . 4 8 ) , 治疗后 ( 6 . 3 8- 4 - 0 . 9 9 ) 。 结果 显 示 , 治疗 前两 组 患 者 淋 巴细 胞 比值 和 白细胞数 均无显著 差异 ( P>O . 0 5 ) , 治疗后两组 患者淋 巴细胞 比 值 和 白细胞 数较治 疗前均有 所下 降( P<0 . 0 5 ) , 治疗后 观察组淋 巴细胞 比值 和白细胞数下 降幅度 明显高于对 照组 ( P< 0 . 0 5 ) 。