罗哌卡因 利多卡因与布比卡因肌间沟臂丛麻醉效果的临床比较
对比罗哌卡因、利多卡因与布比卡因肌间沟臂丛麻醉的临床效果
对比罗哌卡因、利多卡因与布比卡因肌间沟臂丛麻醉的临床效果【摘要】目的分析罗哌卡因、利多卡因及布比卡因肌间沟臂丛麻醉的临床效果。
方法选2014年5月至2016年6月在我院进行就诊的80例上肢手术患者，将80例上肢手术患者分为研究组与对照组，每组40例患者，研究组患者采用罗哌卡因联合布比卡因进行麻醉，对照组患者采用利多卡因联合布比卡因进行麻醉，分析两组患者的临床麻醉效果，包括患者麻醉前后的心率、血压、血氧饱和度及脉搏等体征。
结果研究组与对照组在麻醉前后的心率、血压、血氧饱和度等指标进行对比，差异无统计意义（P＞0.05）。
研究组患者感觉阻滞、镇痛维持时间进行对比，数据差异有统计意义（P＜0.05）。
结论罗哌卡因联合布比卡因进行肌间沟臂丛麻醉的效果显著，患者的感觉、运动阻滞起效、维持效果良好，能够起到明显的镇痛效果，是临床麻醉的首选方法。
【关键词】罗哌卡因；利多卡因；布比卡因；臂丛麻醉；临床效果上肢损伤患者的手术方式常采用臂丛神经阻滞，而经臂丛神经干的周围将局麻药物注入，使得支配的区域产生了神经传导阻滞。
罗哌卡因在临床上属于新型长效局麻药，临床麻醉效果明显，且麻醉时间较长，对心脏的毒性小。
利多卡因在临床上是较为常见的麻醉药物，且在临床上得以广泛应用，但是利多卡因应用于上肢手术存在一定副作用[1]。
本次就2014年5月至2016年6月在我院进行就诊的80例上肢手术患者位研究对象，分析罗哌卡因、利多卡因与布比卡因联合麻醉的临床效果，现分析如下：1资料与方法1.1病例资料选2014年5月至2016年6月在我院进行就诊的80例上肢手术患者为研究对象，将80例患者分为研究组与对照组，每组40例患者。
研究组中有男性患者21例，女性患者19例，年龄均在20~60岁之间，平均年龄为（35.8±3.8）岁。
手术类型主要为：肱骨骨折13例，桡骨骨折10例，锁骨骨折8例，手部创伤骨折有9例。
对照组中有男性患者22例，女性患者18例，年龄均在21~62岁之间，平均年龄为（34.6±3.7）岁。
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是目前常用的局麻药物，广泛应用于各种外科手术中。
在剖宫产手术中，腰硬联合麻醉是一种常见的麻醉方式，但是使用哪种局麻药物更为适宜，一直是临床医生关注的焦点之一。
本文旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，为临床麻醉医生提供参考。
一、罗哌卡因与布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种非那可汀衍生物，具有较快的起效时间和中等的持续时间，对心脏、中枢生物和外周血管均有一定的抑制作用。
布比卡因是一种具有不对称立体结构的局麻药，具有较长的持续时间和强效的神经阻滞作用，但由于其脂溶性较高，有时会引起神经系统毒性反应。
二、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的应用剖宫产手术是一种常见的产科手术，对麻醉医生的要求较高。
腰硬联合麻醉是一种较为安全和有效的麻醉方式，通常使用的局麻药物有罗哌卡因和布比卡因。
罗哌卡因起效较快，持续时间适中，适合于手术时间较短或患者较老弱的情况；而布比卡因持续时间较长，适合于手术时间较长或需要更强效的神经阻滞的情况。
三、罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果比较1. 镇痛效果比较一项研究表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的镇痛效果无显著差异，但是罗哌卡因的起效时间更短，可以更快地为患者提供镇痛效果，而布比卡因的持续时间更长，可以提供更持久的镇痛效果。
2. 不良反应比较另一项研究发现，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应发生率也无显著差异，但是布比卡因的神经系统毒性反应发生率略高于罗哌卡因。
而罗哌卡因在临床应用中的安全性更高，不良反应更少。
3. 患者满意度比较有研究发现，患者对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的满意度也无显著差异，但是部分患者反映布比卡因的作用持续时间过长，导致术后恢复较慢。
四、临床建议结合以上研究结果，对于大部分剖宫产手术的患者，可以选择罗哌卡因作为腰硬联合麻醉的局麻药物，因其起效快，镇痛效果良好，且安全性高。
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较腰麻是一种广泛应用于外科手术、产科和麻醉等领域的一种麻醉技术。
在腰麻中，常常使用罗哌卡因和布比卡因这两种局部麻醉剂。
本文将详细讨论这两种药物的特点，以及在腰麻中应用的优缺点。
1. 罗哌卡因与布比卡因的特点罗哌卡因和布比卡因两种局部麻醉剂是目前常见的腰麻用药。
罗哌卡因的分子量较小，药理作用较短，一般需要每两至三小时注射一次。
而布比卡因分子较大，可以使药物起效更持久，注射一次的时间可以持续数小时。
两者在腰麻中的使用量也有所不同，一般来说，布比卡因的使用量要比罗哌卡因少。
在药理学上，两种药物的作用机制略有区别。
罗哌卡因主要通过抑制神经元内部的钠通道来阻止神经冲动传递，从而抑制疼痛信号的传递。
而布比卡因则通过降低神经细胞膜的电位，从而阻止神经冲动传递。
因此，两种药物虽然在目的上相似，但在分子水平和生理学上有所不同。
2. 罗哌卡因与布比卡因的优缺点（1）药物持续时间：罗哌卡因持续作用时间短，需要经常注射才能维持麻醉效果。
而布比卡因则可以持续作用数小时，不必频繁注射。
因此，布比卡因的使用更加节约时间和劳力。
（2）副作用：罗哌卡因和布比卡因均可能导致神经惊厥，但罗哌卡因更容易出现此类副作用。
此外，布比卡因还可能诱发心跳骤停或呼吸抑制等严重副作用。
因此，使用时需小心谨慎。
（3）麻醉深度：罗哌卡因和布比卡因的剂量和使用方式不同，会对麻醉深度产生差异。
罗哌卡因可能会导致感觉轻、动作不协调等副作用，而布比卡因的使用则容易使病人过度麻痹，可能导致呼吸抑制和血压下降等风险，因此使用时要控制剂量和速度。
（4）成本：罗哌卡因和布比卡因的成本有所不同，布比卡因一般价格较高，而罗哌卡因相对便宜。
但布比卡因的优点在于每次注射的剂量少，可以节约药品的使用量，从而降低总体成本。
3. 不同药物的应用场合在临床实践中，两种药物有不同的应用场合。
例如，罗哌卡因通常用于较小手术、分娩等场合，可以快速减轻疼痛，作用时间较短。
复方利多卡因与罗哌卡因应用于臂丛神经阻滞的临床对比观察
２ 结 果
机制 障碍 ， 肝肾功能不 良， 妊娠 、 糖尿病及有神经元病变等 患 者除外。共 ８ ０例 ， 其中男 ６ ６例 ， ３ ， 女 ４例 年龄 １ ５ （ ８～ ５ 中位
３） ， ７ 岁 体重 ４ ５～８ ｋＡ Ａ Ｉ～ Ⅱ级 。随机 分 为 罗 哌 卡 因 ０ ｇＳ （ 组和复方利 多卡 因 （ ） ， Ｒ） Ｌ 组 每组 ４ ０例 。两组 患 者 的年 龄、 性别 、 身高 、 体重及 Ａ Ａ评级差异无显著性（ Ｓ Ｐ＞００ ） ．５ 。 １２ 麻 醉 方 法 所 有 患 者 均 不 用 术 前 药 ， 别 采 用 ． 分 ０３５ ．７ ％复方 多卡因 ２ ｍ ０ Ｌ和 ０ ３５ ．７ ％罗 哌卡 因 ２ ｍ ０ Ｌ行 臂 丛神经阻滞 ， 入路选择肌 间沟法 。 １３ 观察项 目 ． （） １ 一般项 目观察 ： 入室 后监测 心电 图， 无 创血压 （ ＩＰ 及血氧饱 和度 （ Ｐ 。开 放静脉通 路 ， 卧 ＮＢ ） ＳＯ ） 静
Ｌ组 的感觉阻滞起 效时 间和运 动阻滞 起效 时间显 著快 于 Ｒ组 （ ００ ） Ｌ组的感觉 阻滞持续 时间和运 动神经 阻 Ｐ＜ ．５ ， 滞持续时间显著 长于 Ｒ组 （ ０ ０ ， １ 。两者对术 中镇 Ｐ＜ ． ５ 表 ）
痛满意度 评估 ， 良率 达 １０ ， 优 ０ ％ 两者 间差异无 显著性 （ Ｐ＞
效 ］ 。它 和罗哌卡 因均属长效酰胺类局麻药 ， 者化学结构 两
和药理学特性基本相似 ， 均可逆地减少神经纤维膜对 钠离子
中效局麻药 ， 其起效 时 间平 均 ５ ｉ ， 用维持 １～２ 。薄荷 ｍｎ作 ｈ 脑是长效局麻药 ， 动物 实验表 明其局 麻 药效 果可 维持 ４ ８～ ２ ０ 。本 注射液 溶媒 中含适量甘油 ， ４ｈ 其粘滞性可使局 麻药在
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因和布比卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于各种手术中的麻醉。
对于剖宫产手术来说，腰-硬联合麻醉是一种常用的麻醉方式，而选用哪种局部麻醉药物则直接关系到手术效果和患者的术后恢复情况。
本文将对罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果进行比较，以期为临床工作提供参考和指导。
我们先来了解一下罗哌卡因与布比卡因这两种局部麻醉药物的特点和作用机制。
罗哌卡因是一种地道的局麻药，具有很好的局部麻醉效果，通常用于各种手术中的麻醉。
它主要通过抑制神经细胞的电活动来产生麻醉作用，能够使局部神经传导受到阻断，从而达到麻醉的目的。
罗哌卡因的作用时间较短，一般在2-4小时左右。
从麻醉效果来看，罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的麻醉效果都是比较理想的。
两者均能够在手术过程中有效地阻断神经传导，使患者在手术中不会感到疼痛。
但是由于布比卡因的作用时间较长，因此在手术过程中可能会出现麻醉过度的情况，容易出现低血压等不良反应，需要医护人员进行及时的监测和处理。
而罗哌卡因的作用时间较短，能够更好地控制麻醉深度，减少不良反应的发生。
从术后恢复情况来看，罗哌卡因与布比卡因的区别也比较明显。
布比卡因的作用时间较长，术后镇痛效果更佳，患者在术后能够更长时间地处于镇痛状态，减轻术后疼痛感。
而罗哌卡因在术后的镇痛效果较差，患者在术后容易出现疼痛感，需要及时给予镇痛治疗。
从安全性和稳定性来看，罗哌卡因与布比卡因也存在一定的差异。
由于布比卡因的作用时间较长，患者术中容易出现低血压等不良反应，需要及时处理，增加了手术风险。
而罗哌卡因的作用时间较短，更容易控制麻醉的深度和稳定性，术中的风险相对较低。
综合以上分析可知，罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中都有各自的优势和劣势。
布比卡因具有持久的镇痛效果，但术中易出现低血压等不良反应；而罗哌卡因的镇痛效果较差，但安全性和稳定性更高。
罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果对比观察
罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果对比观察引言：剖宫产手术是一种非常常见的生产方式，它是一种在临床上常见的手术方式，同样也是一种常见的麻醉手术。
在剖宫产手术中，常用的麻醉方式是腰麻，而对于腰麻麻醉剂的选择很多时候是根据医生的经验和病人的情况来决定的。
在临床实践中，常见的腰麻麻醉剂主要包括罗哌卡因和布比卡因。
那么，在这两种腰麻麻醉剂中，到底哪一种更适合用于剖宫产手术呢？这就需要对这两种麻醉剂进行一定的对比观察，来确定它们在剖宫产手术中的麻醉效果。
一、罗哌卡因腰麻的麻醉效果观察罗哌卡因是一种局部麻醉剂，其在临床上被广泛用于不同类型的手术中，包括剖宫产手术。
罗哌卡因的主要特点是麻醉作用持续时间较长，且适用范围较广。
在进行罗哌卡因腰麻时，需要根据患者的年龄、体重、病史等因素确定用药剂量。
在剖宫产手术中，罗哌卡因腰麻通常在手术前30分钟左右进行，通过给药将药物注入脊髓腔，使脊髓下的神经传导功能暂时丧失，从而使病人在手术过程中不感到疼痛。
在临床实践中，罗哌卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果得到了广泛的认可。
因为罗哌卡因的麻醉作用持续时间较长，一般可以覆盖整个手术的时间，而且在手术后一段时间内还能保持麻醉效果，这样可以减少术后疼痛和并发症的发生。
罗哌卡因的麻醉效果较为稳定，不易出现副作用，因此被广泛应用于剖宫产手术中。
对比观察罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果是有必要的。
虽然两者都在临床上被广泛应用，但其麻醉特点和作用时间存在一定的差异。
在剖宫产手术中，由于手术时间较长，同时还有一定的术后恢复时间，因此对于麻醉剂的选择需要综合考虑其作用时间、麻醉效果和副作用等因素。
结论：在剖宫产手术中，罗哌卡因和布比卡因都是常用的腰麻麻醉剂，在临床实践中都有较好的麻醉效果和较低的副作用发生率。
根据手术时间和术后疼痛的情况，可以选择不同的麻醉剂来达到最佳的麻醉效果。
在临床实践中应该根据病人的具体情况和手术需要来选择合适的腰麻麻醉剂，以达到最佳的麻醉效果和手术效果。
罗哌卡因、布比卡因和利多卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床观察
【 文献标 识 码】Ｃ
【 编号】 １ ７ — ２ １２ ０ ）２ ｂ一 ４ — ２ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ８ １ （ ）１ ８ ０
察 术 中 不 良反 应 。 １ ． 计 学 方 法 ４统
罗 哌卡 因是 一种 新 型 长效 酰 胺类 局 部麻 醉 （ 局麻 ） ， 药 由 于 其对 中枢 系 统和 心血 管 系 统 的毒性 低 ，临床 优 点 明确 ， 国 内外应 用 于硬 膜外 麻 醉 的报道 较 多 ， 目前 用 于外 周 神经 阻 滞 特 别是 臂丛 麻 醉 的报 道不 多 ， 研 究 旨在 临 床观 察 该药 应 用 本 于 肌 间沟臂 丛 麻醉 时 的特 性 和安 全性 ， 与 目前 常 用 的局 麻 并 药 布 比卡 因和利 多 卡 因作 比较 ， 以评价 罗 哌 卡 因用 于肌 问 沟 臂 丛麻 醉 的临 床效 果 。
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
Байду номын сангаас
采用 Ｓ Ｓ １ ． 行 统计 分 析 ， 据 以均 数 ± 准 差 Ｐ Ｓ ００进 数 标 为 差异 有 统计 学 意义 。
２ 结 果
）
表 示 ， 量 资料 采用 方 差分 析 ， 数资 料 采用 Ｘ 检 验 。＜ ． 计 计 。 Ｐ ００ ５
患 者 均 无 术 前 用 药 ， 室 后 监 测 心 电 图 （ Ｃ 、 缩 压 入 Ｅ Ｇ） 收
１２ 麻 醉 方 法 ．
００ ） ．５ 。Ｒ组 和 Ｂ组 术 中和术 后各 时点平 均 动脉 压 、 率与 麻 心 醉前 比较 ， 差异 有 统 计 学 意义 （ ＞ ．５ ， Ｌ组 ６ ｉ 术 Ｐ Ｏ０ ） 而 ０ｒ ｎ及 ａ
后 １ｈ的平 均动 脉压 、 心率 较麻 醉 前升 高 （ ＜ ．５ 。 Ｐ ００ ）
等剂量罗哌卡因与布比卡因用于肌间沟臂丛麻醉的对比观察
科 手术安全有效 ， ０２％布比卡 因 比 ， 与 ． ５ 相 上肢运动神 经阻滞程度弱且恢复快。 【 关键词 】 罗哌卡 因； 比卡 因； 间沟： 丛神经 阻滞 布 肌 臂
【 中图分类号】 Ｒ６４ １
【 文献标识码】 Ｂ
管锦 蓉 张 ， 智 △
（． １ 四川 省骨科 医院麻 醉科 ， 四川 成都 ６ ０４ ； ． １０ １２ 成都市武候 区人 民医院麻醉科 ， 四川 成都 ６０ ４ ） １０ １
【 摘要 】 目的 比较 ０２％罗哌卡 因与 ０２ ％布 比卡 因肌间 沟臂 丛麻 醉用于前臂 骨科 手术 的临床效果 。方 法 ． ５ ． ５
Ａ ＡＩ一Ⅱ级 ８ 例 拟行前臂骨科手术患者 ， Ｓ ０ 随机分 两组 ： Ｒ组 （ 罗哌 卡 因组 ， ｎ＝４ ） 间沟臂 丛 用药为 ０２ ％ 罗哌 卡 因 ０肌 ． ５ ５ １６ ．ｍ ）Ｂ组（ 比卡 因组， ０ 肌间沟臂 丛用药为 ０２ ％布 比卡 因 ２ｍ （２５ ｇ。术 中连续监测心 电图、 ２ｍ （２５ ｇ ， 布 ｎ＝４ ） ． ５ ５ ｌ６ ．ｍ ） 血压、 心率、 脉搏血氧饱和 度 ， 录麻 醉前 、 记 手术开始 、 手术 开始后 １ｍｎ３ ｍｎ４ ｒｎ ６ｍｎ 术后 １ ５ ｉ、０ ｉ、５ｎ 、０ ｉ、 ｉ ｈ的平 均动脉压和心 率， 以
及 感觉、 运动神经 阻滞起效及恢复 时间、 镇痛 维持 时间及 效果。结果
等 剂量 的 Ｒ与 Ｂ两组感 觉阻滞起效 时间相似 ， 感
０ ２ ％罗派卡 因臂丛麻 醉用 于肘 以下骨 ． ５
觉阻滞维持 时间 Ｒ与 Ｂ两组相似 ； 运动阻滞起 效时间 Ｒ与 Ｂ两组相似 ， 运动 阻滞 维持 时 间 Ｒ组短 于 Ｂ组 （ Ｐ＜００ ） ．５ 。Ｒ
罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较
并且恢复也较快 ，值得 在ｌ 临床上进一步推广应用。 【 关键词 】 罗哌卡因 ； 布 比 因 ； 肌 间沟 ； 臂丛神经阻滞 卡
中图分类号 Ｒ４ ． ７ ５４ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） － ０ ７ ０ ６ ４ ６ ０ （ ２１ ０ ４ － ２ ０ ７
病 多，服药时间长有关 系。服 用 Ｎ Ａ Ｄ 不 同持续 时间均 明显增 Ｓ Ｉｓ 加消化性溃疡合并上消化道 出血的发生率 ，但短期用药及长期用 药者与偶尔用药者消化性溃疡出血 的发生率无差别 。 资料 表 明 ：１停 用阿司匹林 时未必减 少出血频率 ，但可 明 （ ） 显减少出血程 度 ；２ 胃镜提 示 ： （ ） 上消化道 多发溃疡或糜 烂出血， 面积大，病变范 围 受损黏膜表浅 ；３用 药剂量、种类 、时间 （） 与病 变类 型有关 ［４ ３］ －ｏ
《 外 学 究》 ｏ 中 医 研 第１巷第１期（ 第１ 期）ｏ ６ｔ 临Ｊ 与实践 Ｌｎ ｈ ａ ｇ ｕ ｈｊ ｎ ７ 总 ６ ２１ Ｙ ９ ２ ； ｉ ｉｃ ｕ ｎ ｙ ｓ ｉ ｉ ａ
罗哌卡 因和布 比卡 因用于肌 间沟臂 丛神 经 阻滞的 效果 比较
王玲①
【 摘要 】 目的 ： 比分析罗哌卡因和布比卡 因用于肌 间沟臂丛神经阻滞 的临床效 果。 对 方法 ： 随机选 取 ２ ０ 年 ６ 一 ０ ０ ５ ０８ 月 ２ １ 年 月笔者所 在医院因上 肢 疾病 需要进 行手术治疗的 ８ 例患者，随机分成试验组和对照组，试 验组用 Ｏ ％ 罗哌卡因，对照组用 Ｏ ％ 布比卡因，药量按体重 Ｏ ｇ ｇ ６ ． ５ ． ５ ． ｍ ／ ，对 比 ４ ｋ
在手术前的半个小时，给所有患者肌 注 ０５ｍ ． ｇ阿托 品和 ２ｍ ｇ
① 望城县人民医院 湖南
罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果对比观察
罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果对比观察在剖宫产手术中，选择合适的麻醉药物对手术的成功和病人的舒适度来说都是至关重要的。
罗哌卡因和布比卡因是两种常用的局部麻醉药物，它们在腰麻中的应用效果有何差异呢？本文将对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果进行对比观察。
1. 罗哌卡因的麻醉效果罗哌卡因是一种局部麻醉药物，通过阻滞神经传导产生麻醉效果。
它的主要作用是抑制神经细胞的电位变化，阻断疼痛信号的传递。
在剖宫产手术中，罗哌卡因可以迅速产生局部麻醉效果，使病人在手术过程中不感到疼痛。
2. 布比卡因的麻醉效果布比卡因也是一种局部麻醉药物，与罗哌卡因类似，通过阻断神经传导来产生麻醉效果。
与罗哌卡因相比，布比卡因的作用时间较长，可以维持较长时间的麻醉效果，从而降低手术过程中的疼痛感。
3. 罗哌卡因与布比卡因的对比观察在剖宫产手术中，病人对麻醉药物的反应各有差异，因此对不同药物的个体差异进行观察是必要的。
一些研究表明，罗哌卡因和布比卡因在麻醉效果上没有明显的差异，但对剖宫产手术的病人来说，布比卡因的持续时间更长，更能确保手术过程的痛苦减少。
4. 选择合适的麻醉药物在剖宫产手术中，选择罗哌卡因还是布比卡因作为麻醉药物需要根据具体情况来决定。
如果手术时间较短，罗哌卡因可以提供足够的麻醉效果，且其作用时间较短，不会对病人的肝肾功能产生较大的负荷。
然而，如果手术时间较长，布比卡因可以在手术过程中持续提供麻醉效果，从而降低病人的疼痛感。
总结：罗哌卡因和布比卡因是常用的局部麻醉药物，它们在剖宫产手术中的麻醉效果有一定的差异。
罗哌卡因可以迅速产生麻醉效果，适用于手术时间较短的情况；而布比卡因的作用时间较长，更适合手术时间较长的情况。
在选择麻醉药物时，医生需要综合考虑手术的具体情况以及病人的个体差异，以确保手术的成功和病人的舒适度。
低浓度低容量罗哌卡因和利多卡因混合液肌间沟联合腋路臂丛阻滞的临床观察
似。手术包括肱骨骨折 ， 、 骨骨折 ， 尺 桡 手 金 军 任 生录 李 娟
检验 。
结 果
掌部位骨折及 卜肢外伤清创缝合 ， 植皮等
手术 。
７ ５０ ４ ００甘 肃 省 庆 阳 市 中 医 院 麻 醉 科
间 沟联 合 腋 路 臂 丛神 经 阻滞 的 ・ 效 果 。 临床
两组 阻滞 效 果 比 较 ： 察 组 的 有效 率 观 著 高 于 对 照 组 ， 组 比较 差 异 有 显著 性 两
（ ７ ７ Ｐ＜ ．５ 。见 表 １ Ｘ ＝ ．９， ００ ） 。
讨 论
Ｂ 、ｐ ： Ｐ ＳＯ 。术 中鼻 导管 吸氧 。两组 均 采
麻药 ， 化学 结 构 类 似 于 布 比 卡 Ｉ ， 有 起 天 具 ｆ
因和 ０ ５ 利 多 卡 因 混 合 液 ， 量 ２ ｍ 。 ．％ 总 ０ｌ
观 察 组 两 点 各 注 射 １ｍ ， 间 沟 或 者 腋 ０ ｌ肌 路 单 点 阻 滞 对 照 组 １次 注 射 ２ ｍ 。 结 ０ｌ 果 ： 察组 两 点 法 行 臂 丛神 经 阻 滞 ， 上 观 在 肢 手 术 的麻 醉 中收 到 良好 效 果 ， 中血 流 术
药 混合 液 ２ ｍｌ ０ 。① 肌 间沟 法 ： 者 去 枕 患 平卧， 头偏 向对侧 ， 患侧肩下垫薄枕 ， 上肢 紧贴身旁。在锁骨 上方 胸锁 乳突 肌后 缘
触及前 、 巾斜 角 肌 与肩 胛 舌 骨 肌 共 间形 成
的一 个 三角 形 问 隙 ， 角 形 底 边 处 全 、 效 和 可靠 的 有
麻醉方法。
关键词 卡因
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较
罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较罗哌卡因与布比卡因是一种长效酰胺类局部麻醉药,现已正式在临床推广应用。
罗哌卡因结构与布比卡因相似,具有很强的血浆蛋白结合力。
因其毒性较低,低浓度时感觉-运动神经阻滞分离明显,现已广泛应用于手术麻醉、分娩镇痛及术后镇痛等。
本文就罗哌卡因与布比卡因腰麻比较进行综述。
标签：罗哌卡因;布比卡因;局部麻醉药布比卡因腰麻已被广泛应用,而罗哌卡因腰麻在我国尚属初步试用阶段,本文通过对罗哌卡因腰麻和布比卡因腰麻进行比较,推测发现研究罗哌卡因腰麻与布比卡因腰麻之间的药效比值。
1 罗哌卡因与布比卡因腰麻效果比较罗哌卡因与布比卡因相比,结构、理化特性与麻醉效能均接近。
尽管布比卡因对缓解严重疼痛并不十分有效,但是罗哌卡因也并非是其合适的替代方法。
脊髓鞘内注射布比卡因治疗顽固性疼痛有时会导致难以接受的毒副作用,诸如感觉异常、尿潴留、甚至偏瘫等。
该研究中比较了21名耐受其他药物的顽固性疼痛患者使用这两种阿片样制剂的有效性、毒副作用及每日剂量,发现这两种药物的毒副作用没有明显区别。
另外,接受布比卡因和罗哌卡因治疗的患者疼痛缓解程度类似,同时也有类似的睡眠和行为方式。
然而,研究数据显示,罗哌卡因每日需要的剂量较布比卡因多23%,这使得使用罗哌卡因的患者每天费用增加约3倍。
Dahm认为,研究结果不支持“治疗缓解顽固性疼痛时,脊髓内注射0.5%的罗哌卡因较脊髓内注射0.5%的布比卡因效果好”的这一假设。
2 罗哌卡因与布比卡因腰麻的不同点2.1 药动学罗哌卡因为布比卡因哌啶环的第3位氮原子被丙基所代替的产物,为不对称结构的单镜像体,即S-镜像体。
它是纯左旋式异构体,较右旋式异构体毒性低,作用时间长。
其pKa为8.1,分配系数为2.9。
罗哌卡因的脂溶性小使其绝对效能有所减弱,到达粗大运动神经的时间拖后,但对Aδ和C神经纤维的阻滞比布比卡因更为广泛,同时也形成该药独特的作用特点:运动与感觉阻滞分离。
与硬膜外应用相比,罗哌卡因在局部浸润给药后的吸收较慢且变化较大。
罗哌卡因、布比卡因和利多卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床观察
罗哌卡因、布比卡因和利多卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床观察作者：赵东辉魏学兰唐庆祥来源：《中国医药导报》2008年第35期[摘要] 目的：比较罗哌卡因、布比卡因和利多卡因臂丛麻醉用于成人上肢骨科手术的优缺点。
方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级90例拟行上肢骨科手术患者，随机分为三组，0.375%罗哌卡因组（R组）、0.375%布比卡因组（B组）和1%利多卡因组（L组），每组各30例，常规监测ECG、SBP、DBP、MAP、SpO2、HR以及感觉运动神经阻滞起效及恢复时间，镇痛维持时间及效果。
结果：R组与 B组感觉阻滞起效时间相似，但较L组长（P＜0.05）；感觉阻滞维持时间R组与B组相似，但明显长于L组（P＜0.05）；运动阻滞起效时间R组长于B组，B组长于L组（P＜0.05）；R组与B组术中和术后各时点平均动脉压和心率与麻醉前无显著性差异，而L组60 min及术后1 h心率较麻醉前升高（P＜0.05）。
结论：0.375%罗哌卡因肌间沟臂丛麻醉用于上肢骨科手术安全有效，与0.375%布比卡因和1%利多卡因相比，上肢运动神经阻滞程度弱且恢复快。
[关键词] 罗哌卡因；布比卡因；利多卡因；臂丛麻醉[中图分类号] R614 [文献标识码]C[文章编号]1673-7211（2008）12（b）-148-02罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局部麻醉（局麻）药，由于其对中枢系统和心血管系统的毒性低，临床优点明确，国内外应用于硬膜外麻醉的报道较多，目前用于外周神经阻滞特别是臂丛麻醉的报道不多，本研究旨在临床观察该药应用于肌间沟臂丛麻醉时的特性和安全性，并与目前常用的局麻药布比卡因和利多卡因作比较，以评价罗哌卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择90例拟行上肢骨科手术患者，年龄18～56岁，体重47～85 kg，其中，男50例、女40例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为三组， R组（罗哌卡因组）30例，B组（布比卡因组）30例，L组（利多卡因组）30例。
罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于臂丛麻醉的比较
（ ＿ 圳 市 宝 安 区沙 井 人 民 医 院麻 醉 科 ， 东 深 圳 ５８ ０ ； ． 莞 市谢 岗 医院 麻 醉 科 ， 东 东莞 ５３ ９ ） １深 广 １ １４ ２ 东 广 ２ ５ ０
摘要 ： 目的 ： 用 罗哌 卡 因 与 布 比卡 因 复合 芬 太 尼 用 于臂 丛 麻 醉 的 临床 效 果 比 较 。方 法 ： 行 上 肢 手 术 的 患 者 ４ 采 取 Ｏ例 ， 随机
复 合 芬 太尼 能 产 生 更 满意 的麻 醉 效 果 。
关键词 ： 罗哌 卡 因 ； 比卡 因 ； 太 尼 ； 丛麻 醉 布 芬 臂 中 图 分 类 号 ： １ ． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０８ ０ ０ （０ ７ ０ － Ｏ ５ 一 Ｏ Ｒ６ ４４ Ｂ １ ０ — １４ ２ ０ ）６ Ｏ ７ １
分成 ４组 （Ｉ 罗哌 卡 因 复合 芬 太 尼 、Ⅱ组 布 比卡 因复 合 芬 太尼 、 组 Ⅲ组 单 纯 罗 哌 卡 因、 Ｎ组 单 纯 布 比卡 因 ）每 ￣ １ 啻 ， 别 观 察 ， Ａ ０ ４分 Ｉ 其 感 觉 阻滞 起 效 时 间 、 动 阻滞 起 效 时 间 、 痛 效 果 、 静 效 果 。 结果 ： 感 觉 阻滞 起 效 时 间 Ｉ、 运 镇 镇 在 Ⅲ组 明显 比 Ⅱ、 Ｎ组短 ， 显 著 有 性差异 （ Ｐ＜ ００ ）； 动 阻滞 起 效 时 间 Ｉ、ｌ 明 显 比 Ⅱ、 ．５ 运 ｎ组 Ｎ组 长 ， 显 著 性 差 异 （ 有 Ｐ＜ ０ ０ ）； 镇 痛 和 镇 静 方 面 Ｉ组 比 其他 ．５ 在 三 组 效 果 虽好 ， 无 显 著 性 差 异 （ 但 Ｐ＞ ００ ）。 ． ５ 结论 ： 罗哌 卡 因 与布 比卡 因 用 于臂 丛 麻 醉 均 能 产 生 良好 的麻 醉效 果 。 罗哌 卡 因 但
罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果对比观察
罗哌卡因与布比卡因腰麻在剖宫产手术中的麻醉效果对比观察【摘要】本研究旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果。
通过对两种药物在腰麻效果、药理特点和临床应用方面的对比观察，我们发现罗哌卡因和布比卡因在腰麻效果上存在一定差异。
具体而言，布比卡因起效较快但作用时间短暂，而罗哌卡因则效果持久但起效较慢。
在剖宫产手术中，罗哌卡因与布比卡因在麻醉效果上表现出一定差异，需要根据具体情况选择合适的药物。
进一步研究发现，患者年龄、体重等因素可能影响药物的麻醉效果，需要进行更深入的分析。
本研究对于临床选择罗哌卡因或布比卡因在剖宫产手术麻醉中具有一定的指导意义。
【关键词】罗哌卡因、布比卡因、腰麻、剖宫产、麻醉效果、对比观察、药理特点、差异观察、结论、影响因素、临床意义1. 引言1.1 研究背景剖宫产手术是妇产科常见的手术方式，用于处理一些孕期并发症或其他产科疾病。
腰椎麻醉作为剖宫产手术的一种主要麻醉方式，具有全身麻醉所不具备的优点，如对母婴影响小、术后恢复快等。
在腰椎麻醉中，罗哌卡因和布比卡因是两种常用的局麻药，具有较好的镇痛效果和安全性。
针对这两种药物在剖宫产手术中的麻醉效果的比较研究较少，存在一定的争议。
随着医疗技术的不断发展和局麻药的不断更新，研究罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的麻醉效果对比具有一定的临床意义。
本研究旨在通过对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的应用、药理特点的对比分析以及腰麻效果和麻醉效果的观察比较，探讨两种局麻药在剖宫产手术中的优劣势，为临床提供更科学、更有效的麻醉药物选择。
1.2 研究目的本研究旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中腰麻的麻醉效果，探讨两者在麻醉深度、持续时间、副作用发生率等方面的差异。
通过对比观察不同药物的药理特点及临床表现，为临床医生选择最适合的麻醉药物提供依据，提高手术效果和术后患者的舒适度。
本研究旨在进一步挖掘罗哌卡因和布比卡因在腰麻中的作用机制，从分子水平上解析两者的差异，为临床应用提供科学依据。
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因和布比卡因是常用的局部麻醉药物，它们在剖宫产手术中都有着广泛的应用。
腰硬联合麻醉也是一种常见且有效的麻醉方法。
对于使用罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行比较的研究却相对较少。
本文将对罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行比较，以期为临床医生提供更为科学的用药参考。
1. 罗哌卡因和布比卡因的药理特点罗哌卡因是一种局部麻醉药，其作用机制为阻断神经元的钠通道，从而阻止神经冲动的传导。
罗哌卡因的起效时间约为5-10分钟，持续时间约为2-4小时。
而布比卡因也属于局部麻醉药，其作用机制为阻断神经元的钠通道和钾通道，从而阻止神经冲动的传导。
布比卡因的起效时间约为15-30分钟，持续时间约为3-6小时。
从药理特点上来看，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中可能会有一些差异。
目前已有一些研究对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果进行了比较。
在一项随机对照试验中，研究者将300例择期剖宫产的孕妇随机分为罗哌卡因组和布比卡因组，结果显示罗哌卡因组的起效时间明显短于布比卡因组，但两组在手术过程中的镇痛效果和不良反应发生率方面无显著差异。
而另一项回顾性研究则发现，布比卡因组在术后镇痛效果和术后恢复期疼痛评分上均优于罗哌卡因组。
这些研究结果表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果存在一定差异，但具体差异的表现仍有待更多研究来进一步验证。
除了临床效果之外，剖宫产手术腰硬联合麻醉中的不良反应也是需要重点关注的。
已有研究发现，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中均存在一些不良反应，如低血压、头痛等，但两者之间的不良反应发生率并无显著差异。
还有研究发现，在一些特定情况下，布比卡因可能会引起神经损伤等严重不良反应，而罗哌卡因的不良反应相对较轻。
这些研究结果提示，在选择罗哌卡因和布比卡因用于剖宫产手术腰硬联合麻醉时，不仅需要考虑临床效果，还需要充分评估其不良反应风险。
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较罗哌卡因与布比卡因是两种常用的局部麻醉药物，常用于剖宫产手术的腰硬联合麻醉。
这两种药物的临床效果如何，以及在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的应用有何不同还需要进行研究和比较。
本文将对罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的临床效果进行比较，为临床医生提供参考。
剖宫产手术是一种常见的产科手术，常用于母婴健康状况不能顺利进行阴道分娩的情况。
而在剖宫产手术中，麻醉对手术的成功进行和产妇的术后恢复起着至关重要的作用。
腰硬联合麻醉是一种在产科手术中广泛应用的麻醉方式，能够有效地控制手术区域的疼痛，使产妇在手术过程中保持清醒的状态，同时减少全身麻醉对母婴的不良影响。
而罗哌卡因和布比卡因就是常用于腰硬联合麻醉的局部麻醉药物。
我们来了解一下罗哌卡因和布比卡因的特点。
罗哌卡因是一种麻醉作用较强的局部麻醉药物，具有快速起效和持续时间较长的特点，能够有效地控制手术区域的疼痛。
而布比卡因则是一种局部麻醉药物，具有持续时间较长的特点，因此在手术中能够持续地提供疼痛控制。
我们需要比较两种药物在产妇术后疼痛控制方面的效果。
研究表明，罗哌卡因和布比卡因在产妇术后的疼痛控制方面具有相似的效果，都能够在一定时间内有效地缓解产妇的疼痛。
由于罗哌卡因的作用时间较短，术后可能需要补充麻醉药物，而布比卡因则能够在较长时间内提供持续的疼痛控制效果。
在术后疼痛控制方面，布比卡因比罗哌卡因具有更好的效果。
在安全性方面，研究表明，罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术中的安全性较高，常见的不良反应包括头晕、恶心、呕吐等，但都较为轻微，且很少发生严重的不良反应。
由于罗哌卡因的作用时间较短，使用过程中需严格控制用药剂量，避免发生过量使用导致的不良反应。
而布比卡因则能够在较长时间内提供持续的麻醉效果，用药剂量相对稳定，因此在安全性方面也具有一定的优势。
罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中的腰-硬联合麻醉中都能够提供有效的疼痛控制和麻醉效果，但在持续时间和稳定性方面，布比卡因比罗哌卡因具有更好的效果。
罗哌卡因与布比卡因用于臂丛神经肌间沟阻滞法的比较
罗哌卡因与布比卡因用于臂丛神经肌间沟阻滞法的比较张旭
【期刊名称】《辽宁医学院学报》
【年(卷),期】2004(025)001
【摘要】罗哌卡因是一种新型长效局麻药，具有运动和感觉分离的特性，临床常用于乳癌根治术等上胸段手术的麻醉。
本实验将0．5％罗哌卡因用于成人臂丛神经肌间沟阻滞法，进行临床疗效观察，并与布比卡因作比较。
【总页数】1页(P63-63)
【作者】张旭
【作者单位】锦州医学院附属第一医院麻醉科,辽宁,锦州,121001
【正文语种】中文
【中图分类】R614.4
【相关文献】
1.罗哌卡因和左旋布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉的效果观察 [J], 钱颖
2.罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较 [J], 张咸虎
3.0.375%左旋布比卡因与罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞果及术后镇痛的临床观察 [J], 王培松;张娟;吕晨;陶涛
4.0.375%左旋布比卡因与罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的研究 [J], 张娟;王培松;吕晨;陶涛;邹建玲
5.罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较 [J], 王玲
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罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较
罗哌卡因与布比卡因用于剖宫产手术腰-硬联合麻醉的临床效果比较【摘要】剖宫产手术是一种常见的产科手术方式，腰硬联合麻醉在该手术中被广泛应用。
罗哌卡因和布比卡因是常用的局部麻醉药物，但两者在剖宫产手术中的具体应用效果尚不清楚。
本研究旨在比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，以及它们的安全性和耐受性。
研究发现，罗哌卡因和布比卡因都可以有效控制手术过程中的疼痛，但在减少并发症和提高患者满意度方面略有不同。
综合比较后发现，选择合适的药物可能会提高手术成功率和患者满意度。
进一步研究和临床实践建议在患者个体情况和手术需求的基础上进行选择，以提供更好的治疗效果。
【关键词】关键词：罗哌卡因、布比卡因、剖宫产手术、腰硬联合麻醉、临床效果、安全性、耐受性、并发症、成功率、患者满意度、研究、建议。
1. 引言1.1 研究背景剧《三国演义》是我国古代四大名著之一，该剧主要描写了三国时期各个势力之间的政治斗争、军事对抗以及人物之间的情感纠葛。
在《三国演义》中，曹操被描写成一个雄才大略、手段狠辣的政治家和军事家，而刘备则被塑造成一个仁义之君、仁爱之人的形象，而孙权则是一个明君。
这导致了在观众心目中对于这三位历史人物形象的认知存在着差异。
《三国演义》被誉为“历史演义之精华”，不仅成为了中国文化的重要组成部分，也被视为中国戏曲艺术的瑰宝之一。
1.2 研究目的本研究的目的是比较罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的临床效果，以期为临床医生在选择适合的局麻药物时提供参考依据。
通过对两种药物在剖宫产手术中的应用情况、临床效果及安全性进行比较分析，可以评估出其在腰硬联合麻醉中的优劣势，从而有助于医生在临床实践中作出更准确的选择。
通过对两种药物可能出现的并发症及安全性的分析，可以帮助医生更全面地了解药物在临床应用中可能带来的风险，从而更好地保障患者的安全。
本研究旨在为医学界提供关于罗哌卡因和布比卡因在剖宫产手术腰硬联合麻醉中的选择指导，并为进一步的研究和临床实践提供参考建议。
罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较
罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果比较摘要：目的：探析罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果比较。
方法：选取了2014年3月～2015年3月我院因上肢疾病需采取手术治疗的患者86例，随机分为对照组和试验组患者各43例。
对照组给予布比卡因，试验组给予罗哌卡因，用药后比较两组患者运动、感觉阻滞情况。
结果：两组患者用药后均无发生不良反应现象。
比较两组患者运动神经阻滞起效时间和感觉阻滞持续时间、起效时间，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；但试验组运动神经阻滞持续时间和消退时间显著短于对照组，感觉阻滞消退时间更短更快，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。
结论：在肌间沟臂丛的麻醉上应用罗哌卡因药物神经阻滞起效时间快，比布比卡因神经阻滞持续时间更短，消退时间更快，满足临床治疗需求，安全性更佳，稳定性更强，临床疗效更优，值得进一步推广应用。
关键词：罗哌卡因；布比卡因；肌间沟臂丛神经阻滞罗哌卡因是一种新型长效酰胺类局麻药，麻醉效果确切，可在一定程度上产生感觉和运动神经阻滞分离[1]。
作为一种新型的局麻药，罗哌卡因对心血管及中枢神经系统的作用强，毒性低，副作用小，近年来在臂丛神经的阻滞中得到了广泛的应用[2]。
为了对比罗哌卡因和布比卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果，本文随机选取了2014年3月～2015年3月笔者所在医院因上肢疾病需要进行手术治疗的86例患者，并对他们的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2014年3月～2015年3月在笔者所在医院因上肢疾病需要进行手术治疗的86例患者，年龄15～64岁，平均（38.4±3.9）岁，体重39～84kg，将所有患者随机分成试验组和对照组，试验组43例，年龄17～64岁，平均（38.7±4.1）岁，体重41～84kg；对照组43例，年龄15～64岁，平均（38.1±4.3）岁，体重39～83kg。
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１ ２ 】 陆月娘 ． 基层 医院 Ｉ Ｃ Ｕ病房院内感染的高危因素及预防措施 ｕ ］ ． 中
国社 区医师 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ １ ３ ） ： １ ７ ６ ．
制酸剂 、 合并症等是导致 医院感 染发生的重要 原因 。因此在治 疗时， 医护人 员要加强对患 者的观察 ， 针对 易感 因素给 予预防 性抗生 素治疗 ， 严格做好隔离 ， 同时在患者病 情允许情 况下减 少侵入 治疗 ， 严格 控制抗生 素使 用种类及 时间 ， 从而避免 心 内
肌注苯巴比妥钠 Ｏ ． １ ｇ ， 进人手术室后立即建立多条静 脉输 液通
道， ３ Ｉ Ｊ ｍ ｉ ｎ给氧 ， 全程 对患者 血压 （ Ｂ Ｐ ） 、 心 率（ Ｈ Ｒ） 、 血 氧饱 和
度（ Ｓ ｐ Ｏ ） 进行观察 ， 患者生命体征稳定后进行麻醉。 ２组患者入
路均选肌 间沟 ， 向内向下向后穿刺 对臂丛神 经进行阻滞 ， 采用
与０ ． ２ ５ ％布 比卡 因混合液 ３ ０ ｍ Ｌ 。 １ ． ３ 观察 指标 ［ ２ １ 分别 在麻醉前 后对 ２组患 者 Ｂ Ｐ 、 Ｈ Ｒ、
较 参考 组更长（ 尸 ＜ ｌ ｏ ． ０ １ ） 。 结论 罗哌卡 因联合布 比卡 因行肌 间
沟臂 丛麻醉 ， 感 觉、 运动 阻滞起 效及维持 良好 ， 能够有 效镇 痛 ，
【 １ ］ 安顺 花内 科住院患者 医院感染相关因素分析 及防治措施 【 Ｊ 】 ． 基层
医学 论 坛 ， ２ ０ １ １ ， １ ５ （ ８ ） ： １ ９ ６ — １ ９ ８ ．
障碍 ， 加之长期住 院使得机体易 受到细菌侵 袭 ， 进而 出现 医院
感染。 本 次研究显示 ， 抗 生素应用种类 、 使用 时间、 糖皮 质激 素、
肢手术 患者 进行研究分析 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
我院２ ０ １ １ 年１ １ 月一２ Ｏ １ ３年 １ １月收 治
的７ ６例 上肢手术 患者 ， 男４ ５例 ， 女３ １ 例； 年龄 １ ９岁 ６ ２岁 ，
平均年龄 （ ３ ６ ． ２ １± ５ ． ２ ７ ） 岁； Ａ Ｓ Ａ Ｉ一Ⅱ级 ； 手术类 型 ： 肱骨骨 折
１ ． ４ 统计学方法 计量 资料 以均数± 标准差（ 虹） 表示 ， 采
用ｔ 检验 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异具有统计学意义 。
２ 结果
２ ． １ ２组患者麻 醉前后 Ｂ Ｐ 、 Ｈ Ｒ、 Ｓ ｐ Ｏ 比较 差异 无统 计学 意义（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
７号头皮针消毒后连接利多卡 因注射器定位穿刺 ， 深度一般 以
１ ． ５ ｃ ｍ～ ２ ． ５ ｃ ｍ为宜 ， 获得异物感后 回抽 ， 未 出现脑脊 液及血液
后与患者进行对话 。观察组患者采用 ０ ． ３ ％罗哌卡因与 Ｏ ． ２ ５ ％ 布 比卡 因混合 液 ３ ０ ｍＬ ，参考组患者采用 ０ ． ７ ％盐酸利 多卡因
桂 福 鑫
（ 余江县 中医院 ， 江西 余江 ３ ３ ５ ０ ０ ０ ）
【 摘要】目的 比较罗哌卡因、利多卡因与布比卡因肌间
沟臂 丛麻 醉的临床效果。方法 选取我院收治的 ７ ６例上肢手 术患者随机分 为观 察组（ 罗哌卡 因联合 布 比卡 因麻 醉 ） 与参考
组（ 利 多卡 因联 合 布 比 卡 因麻 醉 ） 各 ３ ８例 ， 对 ２ 组 患 者 麻 醉 前
后・ Ｃ ． ｇ 率、 血压 、 血氧饱和度 、 脉搏等基 本生命体征 进行观 察 ， 同
时记 录 ２组 患者运动及 感觉阻滞起 效时间、 镇痛及 阻滞 维持 时 间。结果 ２组患者麻 醉前后 心率、 血压 、 血氧饱和度等指标 无
明显变化（ ０ ． ０ ５ ） ； 患 者运 动及 感 觉 阻滞 起 效 时 间 比较 差异 无 统计学意义（ Ｊ Ｄ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 观 察 组 患 者 感 觉 阻 滞及 镇 痛 维持 时 间相
表１ ２组患者麻醉前后 Ｂ Ｐ Ｈ Ｒ Ｓｐ Ｏ 比较（ ；± ）
入 局部麻 醉药物 ， 从 而使其支配 的区域产生神经传导阻滞 【 ｌ 】 。 罗
哌卡因作 为新型长效 局麻 药物 ， 麻醉效果确切 ， 作用时间长 ， 同 时对心脏具有较小 的毒性 。为了对罗哌卡因 、 利 多卡 因分别 与 布 比卡因联 合麻醉效 果进行观察 ，笔者对我院收治 的 统受到抑制 ， 肠道 正常菌群屏 障被破 坏 ， 细菌移位并最终造成 内源性感染 。糖皮质激 素能够
科老年住院患者医院感 染的发生 。
参考文献
抑制机体免 疫系统 ， 而制酸剂能够 碱化 胃液 ， 使 得机体 内革兰
阴性杆菌 胃内定植危 险增加 。 住院老年患者多伴 随多器官功能
２ １ 例， 尺、 桡骨骨折 ｌ ７ 例， 锁骨骨折 １ ９ 例， 手部创伤骨折 ｌ ９ 例。
将患者 随机分为观 察组 与参考 组各 ３ ８ 例， ２ 组患 者基线 资料
比较差异无统计学意 义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ２ 组 患者手术前均进 行常规检查 ，术前 ０ ． ５ ｈ
可 作 为 首 选麻 醉 方 式 。
Ｓ ｐ Ｏ 各指标变化进行观察 ， 同时记录 ２ 组患者运 动及感 觉阻滞
起效时间 、 镇痛及阻滞维持时间。
【 关键 词 】肌 间沟 罗哌 卡 因 利 多卡 因 布 比卡 因
臂 丛神 经阻滞 上肢手术 常采用 臂丛神经阻滞 ， 通过在臂丛神 经千周 围注
【 ３ ］ 黄红漫． 心内科住院患者 医院内感染危 险因素的分析咖． 心血管康
复医学杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ５ ４ （ １ ） ： ３ ３ １ ．
（ 收稿 Ｅ ｔ 期： ２ ０ １ ４ — ０ ３ — １ ５ ）
罗哌卡 因 利 多卡 因与布 比卡因肌 间沟臂丛麻醉效果 的临床 比较