预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表、上报流程和要求

附件6预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求一、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程二、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播报表上报时限及要求（一）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作报表（表1）。

1.报告对象：所有婚前保健人群及孕产妇人群2.报告时限及要求：各级医疗卫生机构应按时将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作报表（本机构填写部分）上报至本辖区的县（市、区）级妇幼保健机构。

县（市、区）级妇幼保健机构除完成本机构应填报内容外，还应负责收集、整理、汇总本地区工作汇总数据，审核后尽快完成网络报告。

地（市、州）级妇幼保健机构应负责收集、整理、征求意见稿汇总所辖各县（市、区）工作汇总数据，审核后尽快完成网络报告。

省级妇幼保健机构应于每月15日前完成本省（自治区、直辖市）工作月报表的审核、汇总与网络报告，并上报至中国疾病预防控制中心妇幼保健中心。

（二）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播个案卡（表2—表4）。

1.报告对象：所有诊断为艾滋病感染的婚检妇女、孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童（表2）。

所有诊断为梅毒感染的孕产妇及其所生的18月龄以内的儿童（表3）。

所有乙肝病毒表面抗原阳征求意见稿性孕产妇及其新生婴儿（表4-I ），以及其中血清HBV DNA ≥2×105 IU/ml 或HBeAg 阳性产妇所生的12月龄内的儿童（表4-II ）。

上述报告对象不包括以终止妊娠为直接目的而就医时发现的感染病例。

2.报告时限及要求：表2-I 、3-I 和4-I 应于明确艾滋病、梅毒和乙肝感染状态后的5日内填写完成。

对既往已确诊感染者，也应在本次了解其感染状态后5日内填写完成。

表2-Ⅱ、3-Ⅱ和4-I （“三-九”部分）应当分别于艾滋病、梅毒或乙肝感染孕产妇分娩后及出院前填写完成，对发生自然流产、人工终止妊娠、死亡或失访等其他妊娠结局的艾滋病或梅毒感染孕产妇，应当在获知其结局后的5日内填写完成。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测服务流程)

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播检测服务流程为了更好地为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平，做到早发现、早干预、早随访，使更多育龄妇女、孕产妇及其家庭受益，从而规范我院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的服务流程，服务流程及措施如下：1、产科门诊接诊医师，要对来院初次产前检查的孕妇进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的有关知识宣传，对有需求的服务对象要单独进行咨询和指导，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的认识和利用。

实行首诊负责制。

2、产科门诊接诊医师开具检验申请单，由孕妇到收费处付款后到检验科验血。

3、检验科依据申请单如实检验，当出现疑似阳性的结果时，要及时复检，结果仍然疑似阳性时，要通知科主任，不能消除疑似阳性结果的，要及时与送检医师联系，做好沟通与准备工作，选择合适的理由为受检者作进一步复检和确定实验。

4、对于已经证实的阳性结果，检验科工作人员要直接将报告单送交送检医师，有送检医师处理。

5、送检医师要为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务等，与感染孕产妇沟通，在其同意情况下进行配偶/性伴的告知和检测指导。

要认真做好登记工作。

6、检验报告单应采用向内对折的方式相互递送，检验人员与医师的告知应在保密的状态下进行。

有关工作人员不得对检验结果进行相关人员以外的交流。

7、妇产科、检验科要将登记本进行保密性保管，无关人员不得翻录查阅。

艾滋病、梅毒和乙肝孕妇产前检测流程图产科医师开具检验申请单——受检孕妇或其家人到收费处交费——持交费后的检验申请单到检验科采血——（检验结果为阴性的由孕妇自行取报告就诊）检验结果疑似或确证为阳性的，检验人员直接与送检医师联系。

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目培训课件

6.艾滋病病毒感染者会立即死亡吗?
❖
感染了艾滋病病毒不会立即死亡。潜伏期越长，艾滋病病毒感染者的生命也越长。所以，感染了艾滋病病毒的人，千万不要自暴自弃，而是要想方设法延缓发病。只要没有进入发病期，艾滋病病毒携带者能和正常人一样生活、工作。
7.怎样预防艾滋病病毒通过性行为传播?
❖ 预防艾滋病病毒通过性行为传播，要采取安全的性行为。一是只有一个相互忠诚、没有感染艾滋病的性伴侣；二是每次性生活都正确使用安全套。
资金管理方案、工作计划、2011年项目督导及资金兑现考核工作安排。 ❖ （2）内部文件及资料： ❖ 1）2010年：实施方案、工作计划、健康教育宣传计划、入村督导计划（乡入村4次/年）、工作总结等。 ❖ 2）2011年：实施方案、领导小组文件、技术指导小组文件、资金管理方案、工作计划、各种制度、各种流程等。
❖ (3)艾滋病期：表现为全身症状，如持续不规则低热；持续性全身性淋巴结肿大，特别是除腹股沟以外，全身有两处以上部位淋巴结肿大，一般1厘米大小，不疼痛；持续慢性腹泻；三个月内体重下降10％以上；盗汗，初为夜间出现，继而发展到白天也存在；极度乏力、记忆力减退、反复头痛、反应迟钝乃至痴呆；出现肺炎、结核、肠炎等，甚至肿瘤。艾滋病病毒抗体阳性。
17、怀疑自己得了艾滋病，到哪里去检测?
❖
一般来说，可到具有初筛资格的县以上医院和卫生防疫站做HIV抗体检测，确诊须到省疾病预防控制中心（CDC）检测。
18、什么时间去做检测?
❖ 应在高危行为后的0、6、12周、半年时检测 HIV抗体，半年以后仍未检测到HIV抗体，则认为未感染艾滋病病毒。感染艾滋病病毒的头三个月叫" 窗口期"，虽然HIV抗体在感染2周后就可以出现，但这时身体里还没有产生足够量的抗体，可能无法检测出是否已经受感染。有了高危行为就去检测可判断是否有既往感染。"窗口期"尽管可能检测不出艾滋病病毒抗体，但同样具有传染性，因此，这段时间过性生活，要使用安全套。

消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目服务流程

消除艾滋病梅毒和乙肝母婴传播项目服务流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案ppt课件

5．艾滋病母婴传播率在非母乳喂养人群中下降至2%以下，在母乳喂养人群中下降至5%以下。
6．先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。
解读：目标提高，为消除打好基础
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4
工作内容
孕产妇检测与咨询服务
健康教育健康促进
感染孕产妇及所生儿童的
保健服务
预防母婴传播干预服务
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5
1、健康教育及健康促进
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16
梅毒感染孕产妇所生儿童保健
✓ 服务提供：
，提供常规保健，开展新生儿梅毒血清学
检测
✓ 随访：各级
，督促其进行梅毒血清学检测，直至排
除或诊断其梅毒感染状态，并记录相关信息
乙肝感染孕产妇所生儿童保健：
为乙肝感染孕产妇所生儿童提供常规保健服务。
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17
4、预防母婴传播干预服务
预防艾滋病母婴传播干预服务 Ø 应用抗艾滋病病毒药物：
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7
2、孕产妇检测与咨询服务--艾滋病、梅毒和乙肝免费检测
首次检查落实三病检测
✓
：孕早期为宜
• HIV筛查阳性立即送标本做补充实验
• 梅毒初筛阳性立即进行另一种检测方法明确诊断
• 乙肝阳性，建议乙肝两对半检测、病毒载量检查
✓
：产科医生急诊送检，要求检验科同时采用两种不同的快
速检测试剂进行检测，及时将检测结果反馈至产科
HIV感染孕产妇所生儿童
✓ 服务提供机构：
，指定专人（儿童保健人员）
✓ 服务内容：随访及喂养指导
✓ 督促和指导其进行早期诊断，明确感染状态。随访于满1、3、6、 9、12和18月龄时进行，提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种等服务，详细记录随访的相关信息

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播婚前保健和孕产期保健服务规范及流程

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播婚前保健和孕产期保健服务规范及流程一、婚前保健经许可开展婚前保健的医疗机构在提供婚前保健服务时，主动提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询。

应以知情不拒绝为原则，对婚前保健人群开展艾滋病检测、梅毒血清学检测和乙肝检测。

对检测结果有反应或阳性反应者(艾滋病为有反应，梅毒和乙肝为阳性反应)进行告知，并提供咨询和指导。

具体服务流程如下：(-)艾滋病病毒筛查试验有反应者应及时采集第二份血样标本，并对两份样本进行复检，如复检均有反应或其中一份样本有反应，应将两份样本一并送至所在区疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行补充试验，区疾病预防控制中心应在收到标本后五个工作日内将抗体确证试验结果反馈给送检机构。

对确认艾滋病病毒感染者，应协同区疾病预防控制中心做好个案流行病学调查和告知工作，并完成表2-1 “艾滋病感染妇女基本情况”。

(-)梅毒血清学试验阳性者应转介至有性病诊疗资质的医疗机构进行复检。

(三)乙肝病毒表面抗原阳性者告知预防母婴传播干预措施，对配偶科普乙肝疫苗免费接种政策。

二、孕产期保健各级各类医疗保健机构（包括社区卫生服务中心）应在提供初次孕产期保健服务时，主动提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播咨询。

以知情不拒绝为原则，采集孕妇血样标本进行艾滋病抗体初筛试验、梅毒血清学检测（梅毒螺旋体血清学试验）、乙肝病毒感染血清学标志物（乙肝五项）检测。

社区卫生服务中心将血样标本送至所在区妇幼保健机构或区卫生健康行政部门指定机构进行艾滋病抗体初筛试验。

（一）检测服务流程对艾滋病病毒筛查试验有反应、梅毒和乙肝筛查试验阳性的孕产妇检测服务流程如下：1.艾滋病病毒筛查试验有反应孕产妇应及时采集第二份血样标本，并对两份样本进行复检，如复检均有反应或其中一份样本有反应，应将两份样本一并送至所在区疾病预防控制中心艾滋病确证实验室进行补充试验。

区疾病预防控制中心应在收到标本后五个工作日内将抗体确证试验结果反馈给送检机构。

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案

防止艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程
孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程
说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。

必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。

孕产妇梅毒检测及服务流程
艾滋病感染孕产妇所生小朋友艾滋病感染初期
诊断检测及服务流程
艾滋病感染孕产妇所生小朋友艾滋病抗体
检测及服务流程
梅毒感染孕产妇所生小朋友旳随访与先天梅
毒感染状态监测
说明：* 非梅毒螺旋体抗原血清学试验包括RPR、TRUST等方法。

#梅毒螺旋体抗原血清学试验包括TPPA、TPHA及应用该原理的快速检测等方法。

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图

附件1预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程附件2孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程确认试验、CD4T淋巴细胞计数及病毒载量检测均在疾控中心进行。

孕期每三个月和产后4-6周对孕产妇各进行一次CD4T淋巴细胞计数的检测，同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进行一次病毒载量的检测。

图2. 孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件3孕期末艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。

必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。

图3 产时艾滋病抗体检测及服务流程（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件4艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程早期诊断地址：北京市昌平区昌百路155号，性艾中心参比实验室。

邮编：102206图4.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程附件5艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程各级医疗保健机构应在艾滋病感染确诊孕产妇后、感染孕产妇分娩后及感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访，并上报个案卡，共8张个案卡图5. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程附件6孕产妇梅毒检测及服务流程梅毒阳性孕妇每月监测RPR1次，监测治疗效果图6.孕产妇梅毒检测及服务流程附件7梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测梅毒阳性孕产妇所生儿童随访时间3、6、9、12、15、18月龄*非梅毒螺旋体试验包括RPR、TRUST等方法#梅毒螺旋体试验包括TPPA、TPHA及应用该原理的快速检测等方法图7. 梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒感染状态监测图。

艾梅乙、检测服务流程图

附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2.孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。

必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。

图3产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。

对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。

一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。

1.孕期和分娩时。

从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg+洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。

2.分娩后。

若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。

（二）婴儿应用抗病毒药物。

婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。

1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP15mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP2mg/kg（即混悬液kg），每天1次；至出生后4～6周。

艾梅乙、检测服务流程图

附件1（产科门诊、病房上墙）预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程）附件2-I（检验科上墙）孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程图2.孕妇艾滋病抗体检测及服务流程附件2-II（检验科上墙）产时艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访， 4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。

必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。

图3产时艾滋病抗体检测及服务流程）（适用于孕期未接受HIV检测的产妇）附件3（检验科上墙）孕产妇梅毒检测及服务流程图4.孕产妇梅毒检测及服务流程艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。

对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用预防性抗病毒用药方案；对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期，CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采用治疗性抗病毒用药方案。

一、预防性应用抗病毒药物（一）孕产妇预防性应用抗病毒药物。

1.孕期和分娩时。

从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定（AZT）300mg+拉米夫定（3TC）150mg+洛匹那韦/利托那韦（克力芝）（LPV/r）400/100mg，每天2次；或者AZT300mg+3TC150mg，每天2次，依非韦伦（EFV）600mg，每天1次，直至分娩结束。

2.分娩后。

若选择人工喂养，产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用；若选择母乳喂养，产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。

（二）婴儿应用抗病毒药物。

婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。

1.奈韦拉平（NVP）方案:新生儿出生体重≥2500g，服用NVP15mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2500g且≥2000g，服用NVP10mg（即混悬液），每天1次；出生体重＜2000g，服用NVP2mg/kg（即混悬液kg），每天1次；至出生后4～6周。

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播服务流程图

附件1预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程图1. 预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务流程2 附件．孕产妇艾滋病抗体检测及服务流程PAHI测周CD4T确认试验、淋巴细胞计数及病毒载量检测均在疾控中心进行。

孕期每三个月和产后4-6 对孕产妇各进行一次CD4T淋巴细胞计数的检测，同时在发现孕产妇感染艾滋病时和孕晚期各进行一次病毒载量的检测。

孕妇艾滋病抗体检测及服务流程2. 图附件3孕期末艾滋病抗体检测及服务流程说明：# 再次确认结果阴性报告“阴性”，结果阳性报告“阳性”，结果仍为“不确定”继续随访，4周后再次进行确认试验；仍为不确定结果，报告“阴性”。

必要时可进行HIV核酸检测作为辅助诊断。

产时艾滋病抗体检测及服务流程图3检测的产妇）HIV（适用于孕期未接受．附件4艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程艾102206号，性艾中心参比实验室。

邮编：早期诊断地址：北京市昌平区昌百路155图4.艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病感染早期诊断检测及服务流程5附件．艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程测各级医疗保健机构应在艾滋病感染确诊孕产妇后、感染孕产妇分娩后及感染孕产妇所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访，并上报个案卡，共8张个案卡图5. 艾滋病感染孕产妇所生儿童艾滋病抗体检测及服务流程6附件．孕产妇梅毒检测及服务流程梅毒阳性孕妇每月监测RPR1次，监测治疗效果图6.孕产妇梅毒检测及服务流程7附件梅毒感染孕产妇所生儿童的随访与先天梅毒感染状态监测梅毒阳性孕产妇所生儿童随访时间3、6、9、12、15、18月龄*非梅毒螺旋体试验包括RPR、TRUST等方法#梅毒螺旋体试验包括TPPA、TPHA及应用该原理的快速检测等方法梅毒感染孕产妇所生儿童的随访及先天梅毒感染状态监测图7. 图预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播服务流程图。