烧伤科品管圈案例ppt
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烧伤监护室品管圈 最终
间
降低烧伤患者血液标本分析前不合 格率 降低深静脉置管患者意外拔管率 减少呼吸机使用过程中报警频次
30 24 26
34 30 22 可行性
36 32 24 重要性
32 32 26 迫切性
36 30 30
168 138 128 圈能力
1 4 5
评 价
分数
上级政策
1
3 5
此相关
相关 极相关
不可行
较可行 很可行
陈宝莉/2014.04.04
五、要因分析
采集目的不明确 烧伤患者常见 低血容量性休克 存放标本试管架过少 小儿烧伤患者多 患者因素 空针使用频繁 常见穿刺 检测项目多 采血量大 部位受损 对相关理论知识一知半解 未经强化训练 护士因素 自主学习能力不强 没有经过培训 采血技术不精
真空采血管内压力不足 或过高 真空采血管抗、促凝剂 过多 试管内抗、促凝剂不足
实施 计划
05.1205.23 04.1404.18 05.1205.23
负 对策 责 编号 人
卢迎 赵德 莉 卢迎 卢迎 赵德 莉 3(2) 1(1) 3(2)
溶血
将针头取下沿管壁缓慢注 入试管 采集运送过程动作轻稳制 过分震荡标本 作试管架存放标本 在穿刺点上方约7.5止血带束缚时间过长 10cm扎止血带，不超过 一分钟 待静脉穿刺处干燥，再进 碘伏未干时采集标本 行穿刺 规范血液标本送检流程， 标本采集后未及时送检 由办公护士第一时间统一 导致某些成分的降解 登记送检 烧伤休克纠正后再进行血 烧伤患者血液高凝状态 标本采集 未按要求充分混匀标本
三、现状调查 4
现状数据分析(柏拉图)
卢迎/2014.03.29
根据检查表数据及80/20原则表明，本圈改善重点定为减少溶血、凝血、 采血量过多或过少的发生例数
品管圈解读ppt课件
间接目标（主要）：提升质量，降低成本，提高 效率，改善服务。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
质量管理理论
王守仁：知是行之始，行是知之成。
刘庭芳：听到≠知道 知道≠理解 理解≠会用 会用≠愿用 愿用≠常用
1、大环带小环。如果把整个医院的工作作为一个大的PDCA循环，那么各个部
门、小组还有各自小的PDCA循环，就像一个行星轮系一样，大环带动小环，一级 带一级，有机地构成一个运转的体系。
2、阶梯式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就解决一部
分问题，取得一部分成果，工作就前进一步，水平就提高一步。到了下一次循环， 又有了新的目标和内容，更上一层楼。
题，常用方法：
圈员们列出4-8个问题点，通过讨论选出一个最合适的问
a、实际状况需求 b、文献查证 c、强制投票 d、评价法
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
2、掌握问题点及主题选定
法来决定目标，善用图表表达意思，如柏拉图、条形图、推移图 等。 （4）目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值*改善重点*圈能力)。 改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度，数值可根 据柏拉图得到；目标需根据医院方针及计划并考虑目前圈能力， 由全体圈员共同制定。
注意： （1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性， 又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
质量管理理论
王守仁：知是行之始，行是知之成。
刘庭芳：听到≠知道 知道≠理解 理解≠会用 会用≠愿用 愿用≠常用
1、大环带小环。如果把整个医院的工作作为一个大的PDCA循环，那么各个部
门、小组还有各自小的PDCA循环，就像一个行星轮系一样，大环带动小环，一级 带一级，有机地构成一个运转的体系。
2、阶梯式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就解决一部
分问题，取得一部分成果，工作就前进一步，水平就提高一步。到了下一次循环， 又有了新的目标和内容，更上一层楼。
题，常用方法：
圈员们列出4-8个问题点，通过讨论选出一个最合适的问
a、实际状况需求 b、文献查证 c、强制投票 d、评价法
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的 健康皮 肤进行 自体移 植，但 对于大 面积烧 伤病人 来讲， 健康皮 肤很有 限，请 同学们 想一想 如何来 治疗该 病人
2、掌握问题点及主题选定
法来决定目标，善用图表表达意思，如柏拉图、条形图、推移图 等。 （4）目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值*改善重点*圈能力)。 改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度，数值可根 据柏拉图得到；目标需根据医院方针及计划并考虑目前圈能力， 由全体圈员共同制定。
注意： （1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性， 又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。
“品管圈”烧伤一般知识宣教
烧伤一般知识宣教烧伤是由于热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起的损伤。
烧伤不仅限于皮肤损伤，可累及肌肉和骨骼，重症烧伤还可引起一系列全身变化。
临床表现为局部不同程度的红、肿胀、血浆样渗出物、大小水泡、焦痴等；重症烧伤可出现循环、消化、泌尿、神经等系统的症状。
烧伤治疗方法主要为手术和药物治疗。
小面积的表浅烧伤，可在短期内愈合，而大面积深度烧伤病程长、病情重、变化快，预后也差。
为了使病人正确认识自己的疾病，积极配合治疗和护理，需指导病人掌握下列有关知识。
【心理指导】烧伤为突如其来的疾病，大部分病人承受不了这一打击，创面疼痛，烧伤现场的可怕经历，伤残和死亡的威胁，往往使病人恐惧不安，忧伤焦虑；另一部分病人认为烧伤是皮外伤，无关紧要；大面积深度烧伤病人意识到创面愈合后会留有疤痕，影响容貌及功能时，患者心理又一次被冲击，表现为退缩，不愿与人交往，甚至产生轻生的念头。
这些心理会影响治疗，都不利于机体康复，针对这些心理特点，给予下述心理指导：1．介绍烧伤的一般治疗方法、病程、治愈率及预后情况，以消除恐俱和忧虑心理。
2．与病人交谈，介绍病友，与之沟通思想，互相鼓励，共同树立战胜疾病的信心，使其积极配合医务人员进行各项治疗。
3．创面疼痛引起情绪紧张、恐惧时，可听音乐，和亲人交谈，以分散注意力。
4．对于轻视皮外伤的病人，应仔细说明皮肤对于人体的重要性、不及时治疗的严重后果，使其充分认识自己的病情。
5．已毁容和功能障碍者，应耐心开导，使其树立起正确的人生观；并介绍现代最先进的整形（容）的方法。
【急救知识】1．烧伤时应迅速脱离致伤现场，解除致伤原因，避免加重烧伤。
如衣服着火后，就地慢慢打滚灭火，切勿仓惶乱跑；呼叫时防吸入热空气；被热液浸湿的衣服立即脱去；烧伤局部用凉水反复冲洗半小时以上等。
2．保护创面：用清洁柔软的被单、衣服等覆盖创面，以避免污染和再损伤。
创面勿涂有色药物，以免影响对伤情的判断。
3．出现声嘶、呼吸困难等情况时，说明可能有呼吸道烧伤，应避免急躁情绪，安静休息，少说话，以减轻机体耗氧；取头高脚低位，以减轻喉头水肿。
患者术后烫伤不良事件PDCA循环分析PPT参考幻灯片
2
案例具体化
2014年11月1日，平昌县人民医院外四科A区走廊 +15床病人在持硬麻醉下行了阑尾切除术，12:30 返回病房，13:10当班护士× × ×查房时发现患 者左侧足后跟被家属给予的热水袋烫伤，烫伤部 位有一约2cm×2cm大小水泡，周围皮肤发红。 当班护士立即给予相应处理，并及时向科室护士 长上报。
患者术后烫伤不良事件PDCA循环分析
1
案例呈现
事件经过： 冬季的某一天某医院普外科，一走廊加床病人在 持硬麻醉下行了阑尾切除术,于12:30返回病房， 13:10当班护士查房时发现患者左侧足后跟被家属 给予的热水袋烫伤，烫伤部位有一约2cm×2cm大 小水泡，周围皮肤发红。当班护士立即给予相应 处理，并及时向科室护士长上报。
3
鱼骨图原因分析
家属
不配合 频繁更换陪护 知识缺乏
护理人员
病人
主动防护意识差
差 安全意识差
健康宣教不到位 巡视病房不到位
责任心不强
安全意识差
手术病人管理不规范 范 奖惩制度不健全
人力资源配置不足 知识培训不到位
陪伴管理不规范
无警示标识
床位紧张
手
下肢感觉差
术
患 自身体质差
者
热
水
便民措施不到位
袋
烫
无中央空调
项目 1 2 3 4 5 6
热水袋烫伤原因分析
原因
影响次数 构成百分比
护士宣教不到位
12
手术病人管理不规范
10
护士安全意识差
8
便民措施不到位
6
人力资源配置不足
2
32% 26% 21% 16% 5%
累计百分比 0% 32% 58% 79% 95%
案例具体化
2014年11月1日，平昌县人民医院外四科A区走廊 +15床病人在持硬麻醉下行了阑尾切除术，12:30 返回病房，13:10当班护士× × ×查房时发现患 者左侧足后跟被家属给予的热水袋烫伤，烫伤部 位有一约2cm×2cm大小水泡，周围皮肤发红。 当班护士立即给予相应处理，并及时向科室护士 长上报。
患者术后烫伤不良事件PDCA循环分析
1
案例呈现
事件经过： 冬季的某一天某医院普外科，一走廊加床病人在 持硬麻醉下行了阑尾切除术,于12:30返回病房， 13:10当班护士查房时发现患者左侧足后跟被家属 给予的热水袋烫伤，烫伤部位有一约2cm×2cm大 小水泡，周围皮肤发红。当班护士立即给予相应 处理，并及时向科室护士长上报。
3
鱼骨图原因分析
家属
不配合 频繁更换陪护 知识缺乏
护理人员
病人
主动防护意识差
差 安全意识差
健康宣教不到位 巡视病房不到位
责任心不强
安全意识差
手术病人管理不规范 范 奖惩制度不健全
人力资源配置不足 知识培训不到位
陪伴管理不规范
无警示标识
床位紧张
手
下肢感觉差
术
患 自身体质差
者
热
水
便民措施不到位
袋
烫
无中央空调
项目 1 2 3 4 5 6
热水袋烫伤原因分析
原因
影响次数 构成百分比
护士宣教不到位
12
手术病人管理不规范
10
护士安全意识差
8
便民措施不到位
6
人力资源配置不足
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32% 26% 21% 16% 5%
累计百分比 0% 32% 58% 79% 95%
烧伤科品管圈ppt课件
✓ 热心参加圈会,积极的参与活动 ✓ 圈会积极发言，建立活泼的氛围
✓ 扎实落实所分配的项目 ✓ 将发现的问题积极向小组汇报 ✓ 开展品管时与患者保持良好关系 ✓ 确实遵守作业标准、实施作业
1 圈名圈徽选定
候选圈名 翱翔圈
向日葵圈 温馨圈 彩虹圈 给力圈 和谐圈
快乐天使圈
候选圈徽
投票数 1 1 0 4 2 1 0
专科
60
本科
80
专科
60
专科
60
本科
80
本科
80
4
32
78.5
4
32
77
4
32
62
4
32
68
4
32
57.5
4
32
56
4
32
60.5
4
32
62
65.2
第二部分
主题选定
2
主题说明
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理 念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护 理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合 素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温 馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复。
烧伤整形外科QCC成果汇报.pptx
身形高大 肥胖患者 躁动不安
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
2011年
2013年
改善前柏拉图
拒绝使用
被迫提早下翻 身床
❖ 翻身床使用安全性问题?
烧伤科病人比较特殊，很可 能全身多处烧伤，需要经常 翻身、换药，以防止产生压 疮、引发伤口感染、创面加 深等并发症。所以，翻身床 是烧伤科救治大面积烧伤患 者时使用的重要医疗器械之 一。但翻身病床较窄，且无 床栏，患者在躁动、意识不 清等情况下易发生坠床。大 多数患者刚开始都比较排斥 使用 。
现况分析
（2015.9.2）
编号
1 2 3 4
改善前无形成果调查
评价项目
患者心理因素 患者身体状况 护士与患者沟通能力 解决问题的能力
合计
28 22 18 17
活动前 平均
4 3.1 2.5 2.4
(注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分)
下翻身床 延误治疗
跌倒 坠床
大面积烧伤患者 需要翻身
同心协力 携手并进
烧伤整形外科QCC成果汇报 文慧
2015.8-2015.12
阶段一
成立品管圈小组 制定圈成员职责 设定圈名及圈徽
（2015.8.1-2015.8.20）
为了更好地开展实 施QCC，我们多次召 开会议
一起学习品管圈相关 知识，积极发言讨论， 如何顺利有序的开展 QCC活动
辅导员
害怕跌倒
担心不适应
何
护理人员
病人
患
未告知患者
者
未与患者家属配合好
缺乏沟通
认为没必要
排
斥
患者进食不久 患者刚换完药
பைடு நூலகம்
烧伤科PPT课件
2020/3/21
8
优可适®结构分析
苯扎氯铵结构式
C12
对真菌、酵 母菌的杀灭
特别敏感
C14
对革兰阳性 菌的杀灭特
别敏感。
C16
对革兰阴性 菌的杀灭特
别敏感
2020/3/21
9
优可适®抑菌实验和杀菌实验
优可适®抑菌实验
优可适®杀菌实验
菌株名称
MIC（%） 最低抑菌时间
菌株名称
杀灭对数值
金黄色葡萄球菌 0.0000976
•应用基础 •优可适应用
2020/3/21
15
烧伤科感染原因
• 烧伤科创面存在大量变性坏死组织和富含蛋白的渗出液，加 之皮肤防御屏障受损，血液循环障碍，有利于病原微生物的 繁殖及侵入，因此烧伤后创面感染发生率高。
• 感染源：可来自于探应视者用、医基护础人员、其他病人、医用设施
和科内环境，也可来自于自身正常菌群或潜在致病菌。
大肠埃希菌
0.00312
铜绿假单胞菌 0.00625
白色念珠菌 黑曲霉菌
0.000391 0.00625
24h 48h
金黄色葡萄球菌 大肠杆菌
铜绿假单胞菌
白色念珠菌
>5.00 （杀菌率＞ 99.999%）
>4.00 （杀菌率＞ 99.99%）
《优可适®苯扎氯铵溶液体外抑菌实验报告》（广东省 《优可适®苯扎氯铵溶液体外杀菌实验报告》
2020/3/21
3
致力于溶液制剂的发展 专注于开发和生产高品质药品
洛斯特制药秉持“以质量求生存，以人类健康为己任”的信念 服务于大中华，我们将以更先进的技术、更优质的药品，更完 善的服务，为中国人民和世界人民的健康竭尽心力
烧伤科品管圈与圈名圈徽选定ppt
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
✓ 协助圈会顺利进行
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压 力，提升自我成就感。
对患者而言
增强团队凝聚力，改善工作 效率和品质，提高病区整体 形象。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院的整体品牌 形象。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊 跃讨论，气氛活波。
2
主题选定
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表 了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建 良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
头脑风暴法 小组讨论、甘特图
东七病区 东七病区
现状把握
李某 流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区
目标设定
黄某某
小组讨论、柱状图 东七病区
解析
全体圈员
头脑风暴法
东七病区
对策拟定
李某
王某 头脑风暴法、小组讨论 东七病区
效果确认
黄某某
柏拉图、雷达图
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
✓ 协助圈会顺利进行
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压 力，提升自我成就感。
对患者而言
增强团队凝聚力，改善工作 效率和品质，提高病区整体 形象。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院的整体品牌 形象。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊 跃讨论，气氛活波。
2
主题选定
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表 了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建 良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
头脑风暴法 小组讨论、甘特图
东七病区 东七病区
现状把握
李某 流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区
目标设定
黄某某
小组讨论、柱状图 东七病区
解析
全体圈员
头脑风暴法
东七病区
对策拟定
李某
王某 头脑风暴法、小组讨论 东七病区
效果确认
黄某某
柏拉图、雷达图
品管圈活动在提高烧烫伤病人床单位舒适度满意率中的应用
品管圈活动在提高烧烫伤病人床单位舒适度满意率中的应用目的探讨品管圈活动在提高烧烫伤病人床单位舒适度满意率中的应用效果。
方法成立品管圈小组，以“提高烧烫伤病人床单位舒适度的满意率”为主题，遵循PDCA循环工作程序开展品管圈活动，分析影响烧烫伤病人床单位舒适度满意率的相关因素，进行现状调查、要因分析、制定实施对策、检验效果等程序，通过全体护士参与管理，落实以病人为中心的护理措施，提高烧烫伤病人床单位舒适度满意率。
结果品管圈活动使烧烫伤病人床单位舒适度满意率由80.00%提高到95.00%，差异有统计学意义（X2=4.11，P＜0.05）。
结论品管圈活动在提高烧烫伤病人床单位舒适度满意率中效果明显，值得推广。
标签：品管圈；烧烫伤；床单位舒适度；满意率【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）12-0115-02品管圈，即品质管理圈（quality control circles，QCC），意义是持续品质改善，全面品质管理。
是在同一职场，工作性质相近的人员，自主组成小集团（通常是10人以下），以全员参与的方式，持续地进行自我启发，相互启发，并运用管理工具技巧手法，解决和改善工作中的主要问题[1]。
品管圈活动是遵循PDCA 活动程序体现全面全员全程的质量管理，分析科内久存的管理缺陷，确定品管小组[2]。
我科于2013年5月开展了以提高烧烫伤病人床单位舒适度满意率，使病人有整洁舒适的住院环境，以利于病人早日康复为课题的品管圈活动，取得了满意的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2013年5月～2013年10月期间诊治的烧烫伤病人80例，年龄25～74岁，随机分为对照组和观察组，平均每组各40例，其中对照组男性26例，女性14例，平均年龄（41.20±0.9）岁；观察组男性28例，女性12例，平均年龄（40.60±1.7）岁。
两组病人一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
降低烧伤科住院病人负压封闭引流技术术后引流不畅发生率品管圈护理课件
通过调查问卷等方式，了解病人对护理服务的满意度，并进行前后 对比。
护理质量提升
通过内部评价和外部评价，综合评估护理质量的提升情况。
05
CATALOGUE
案例分享与经验总结
成功案例介绍
ห้องสมุดไป่ตู้
案例一
患者张某，因意外烧伤入院，经 过负压封闭引流技术术后，引流 效果良好，恢复迅速，未出现引 流不畅问题。
案例二
04
CATALOGUE
品管圈护理在降低引流不畅发生率中的应 用
品管圈护理的核心理念
团队合作
科学方法
品管圈护理强调团队合作，通过集体 智慧和力量解决护理问题。
品管圈护理运用科学方法分析问题， 制定解决方案。
质量持续改进
品管圈护理致力于持续改进护理质量 ，提升病人满意度。
品管圈护理的具体措施
01
02
负压源异常
负压源设备故障或负压值 设置不当，导致无法形成 有效负压，影响引流效果 。
引流不畅对病人的影响
疼痛加剧
由于引流不畅，局部积聚 的渗出物和坏死组织无法 及时排出，导致疼痛加剧 。
感染风险增加
引流不畅使局部感染不易 控制，感染扩散的风险增 加。
病程延长
引流不畅导致创面愈合延 迟，住院时间延长，增加 患者经济负担和心理压力 。
患者李某，同样因意外烧伤入院 ，术后采用负压封闭引流技术， 引流效果稳定，未出现任何并发 症，恢复情况良好。
失败案例分析
案例一
患者王某，因严重烧伤入院，术后采 用负压封闭引流技术，但引流过程中 出现不畅，导致伤口感染，恢复时间 延长。
案例二
患者赵某，中度烧伤，术后引流不畅 ，出现皮下积液和感染症状，需要进 行二次手术处理。
护理质量提升
通过内部评价和外部评价，综合评估护理质量的提升情况。
05
CATALOGUE
案例分享与经验总结
成功案例介绍
ห้องสมุดไป่ตู้
案例一
患者张某，因意外烧伤入院，经 过负压封闭引流技术术后，引流 效果良好，恢复迅速，未出现引 流不畅问题。
案例二
04
CATALOGUE
品管圈护理在降低引流不畅发生率中的应 用
品管圈护理的核心理念
团队合作
科学方法
品管圈护理强调团队合作，通过集体 智慧和力量解决护理问题。
品管圈护理运用科学方法分析问题， 制定解决方案。
质量持续改进
品管圈护理致力于持续改进护理质量 ，提升病人满意度。
品管圈护理的具体措施
01
02
负压源异常
负压源设备故障或负压值 设置不当，导致无法形成 有效负压，影响引流效果 。
引流不畅对病人的影响
疼痛加剧
由于引流不畅，局部积聚 的渗出物和坏死组织无法 及时排出，导致疼痛加剧 。
感染风险增加
引流不畅使局部感染不易 控制，感染扩散的风险增 加。
病程延长
引流不畅导致创面愈合延 迟，住院时间延长，增加 患者经济负担和心理压力 。
患者李某，同样因意外烧伤入院 ，术后采用负压封闭引流技术， 引流效果稳定，未出现任何并发 症，恢复情况良好。
失败案例分析
案例一
患者王某，因严重烧伤入院，术后采 用负压封闭引流技术，但引流过程中 出现不畅，导致伤口感染，恢复时间 延长。
案例二
患者赵某，中度烧伤，术后引流不畅 ，出现皮下积液和感染症状，需要进 行二次手术处理。
烧伤整形科品管圈报告【烧伤整形科】 ppt课件
专业技能 缺乏
理论操作经验不足，加强操作技能培训， 实际操作少，担心 总结经验，避免避免 操作失败，主动性 生熟的技术和盲目的 差 穿刺。
责任心不强，缺乏 做好诱导解释工作， 耐心。 提高患儿的亲近感和 家属的信任感，搞好 护患关系，使之积极 配合
7 8 月 月
全体 护士
工作方法 欠佳，沟 通不到位
77.6%
9
13.4%
91%
6
9%
ppt课件
100%
6
总目标设定
目标值=现况值-改善值（现况值×累计百分比×圈员能力） 目标值=43%-（43%×77.6%×80%） =16.31%
ppt课件
7
ppt课件
8
分目标设定
穿刺不熟练缺陷目标设定： 目标值=现况值-改善值（现况值×累计百分比×圈员能力） 目标值=22-（22×32.8%×80%）
总 分
顺 选 序 定
降低术后患儿静脉穿刺失败率
提高小儿静脉采血的成功率
18 1 .4
16 2 .3 8 16 3 .3 4 13 4 .9 5
☆
提高术后进食，进水时间的准确率
提高护士在工作中的积极性，主动性
ppt课件
2
主题选定理由
1、 小儿头皮静脉穿刺是护理工作中的一 项最基本
但又最重要的步骤，结合本科室小儿头皮静脉穿刺 这一薄弱环节，以强化操作技能训练，提高穿刺技 术。 2、增强护士爱心、同情心和责任感。 3、培养良好的心理素质，提高护患沟通技巧。 4、提高工作效率，减轻患儿痛苦，减少医患纠纷。
ppt课件
30
调查者：全体圈员 调查次数：65次 存在缺陷次数：10次 缺陷率：15.38%
降低大面积烧伤患者使用翻身床护理时的脱管率品管圈ppt课件
19
活动总结
通过QC小组的活动，使大面积烧伤患者在使用 翻身床护理的过程中管道脱出的问题基本得到有效 的解决，管道脱出率从活动前的11.43%降低到了 3.85%，达到了活动目标。对患者的治愈起到了很 大的作用，改善了患者的精神压力和医患关系。
20
翻身前后应测患者生命体征
5.00 3.00 1.86 4.43 14.29 7
注：1.● 表示选定的问题；2.评分办法见下页。
选定 ●
7
大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理
分数
必要性
可行性
迫切性
圈能力
选题 标准
1
没必要
不可行
半年后再说 需多部门配合
3
有必要
较可行
下次解决
需一个部门配 合
5
很有必要
可行
14
对策方案
具体内容
宣讲工作制度、责任 心事业心教育、如何 营造良好的医患关系
翻身床基本知识 翻身床操作方法和注
意事项 翻身床实际操作
制度遵守
岗前培训
具体措施
理论讲解
理论讲解
理论讲解
护士模拟病人卧于翻身床进行 操作学习 责任护士代班制度：活动期间 操作时，必须有责任护士在现 场指导 两名具有操作资质的护士协作 操作 对需要使用翻身床护理的患者 及家属进行翻身床护理基本知 识宣教 严格遵守其它操作规定
烧伤科品管圈开展的基本情况
——降低大面积烧伤患者使用翻身床护理时的脱管率
1
烧伤科成立品管圈基本情况
4月3日烧伤科全体护理人员召开品管圈成立会 议，会议由护士长 主持,会上由大家投票选出 工作年限较长业务水平较好的7名人员组成品管 圈。随即又召开品管圈第一次会议，选出了圈长， 并布置了征集圈名、圈徽和活动主题三个任务。 4月17日品管圈召开第二次会议，集大家智慧从 征集到的圈名、圈徽和活动主题中通过投票确定 了圈名、圈徽和活动主题。
活动总结
通过QC小组的活动，使大面积烧伤患者在使用 翻身床护理的过程中管道脱出的问题基本得到有效 的解决，管道脱出率从活动前的11.43%降低到了 3.85%，达到了活动目标。对患者的治愈起到了很 大的作用，改善了患者的精神压力和医患关系。
20
翻身前后应测患者生命体征
5.00 3.00 1.86 4.43 14.29 7
注：1.● 表示选定的问题；2.评分办法见下页。
选定 ●
7
大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理
分数
必要性
可行性
迫切性
圈能力
选题 标准
1
没必要
不可行
半年后再说 需多部门配合
3
有必要
较可行
下次解决
需一个部门配 合
5
很有必要
可行
14
对策方案
具体内容
宣讲工作制度、责任 心事业心教育、如何 营造良好的医患关系
翻身床基本知识 翻身床操作方法和注
意事项 翻身床实际操作
制度遵守
岗前培训
具体措施
理论讲解
理论讲解
理论讲解
护士模拟病人卧于翻身床进行 操作学习 责任护士代班制度：活动期间 操作时，必须有责任护士在现 场指导 两名具有操作资质的护士协作 操作 对需要使用翻身床护理的患者 及家属进行翻身床护理基本知 识宣教 严格遵守其它操作规定
烧伤科品管圈开展的基本情况
——降低大面积烧伤患者使用翻身床护理时的脱管率
1
烧伤科成立品管圈基本情况
4月3日烧伤科全体护理人员召开品管圈成立会 议，会议由护士长 主持,会上由大家投票选出 工作年限较长业务水平较好的7名人员组成品管 圈。随即又召开品管圈第一次会议，选出了圈长， 并布置了征集圈名、圈徽和活动主题三个任务。 4月17日品管圈召开第二次会议，集大家智慧从 征集到的圈名、圈徽和活动主题中通过投票确定 了圈名、圈徽和活动主题。
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起学习了品管圈相关知识
品管圈小组成立
2016.6.1，成立品管圈小组，投 票选举辅导员、圈长及圈员，制 定各级人员职责，并提议一周内
选定圈名及圈徽
1
成员简介
辅导员
张某某
圈长
李某某
圈员
王某某
圈员
李某某
圈员
黄某某
圈员
陈某某
圈员
吴某某
圈员
胡某某
圈员
余某某
1
人员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
✓ 领导品管圈的活动 ✓ 决定品管圈活动的进行方向 ✓ 建立圈员协助，全员参加发言
头脑风暴法 小组讨论、甘特图
东七病区 东七病区
现状把握
李某 流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区
目标设定
黄某某
小组讨论、柱状图 东七病区
解析
全体圈员
头脑风暴法
东七病区
对策拟定
李某
小组讨论
东七病区
对策实施与检讨
王某 头脑风暴法、小组讨论 东七病区
效果确认
黄某某
柏拉图、雷达图
东七病区
标准化
全体圈员 小组讨论、头脑风暴法 东七病区
专科
60
本科
80
专科
60
专科
60
本科
80
本科
80
4
32
78.5
4
32
77
4
32
62
4
32
68
4
32
57.5
4
32
56
4
32
60.5
4
32
62
65.2
第二部分
主题选定
2
主题说明
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理 念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护 理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合 素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温 馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
王某某
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
对策实施与讨论
目录
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2016.5.7，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多， 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
✓ 热心参加圈会,积极的参与活动 ✓ 圈会积极发言，建立活泼的氛围
✓ 扎实落实所分配的项目 ✓ 将发现的问题积极向小组汇报 ✓ 开展品管时与患者保持良好关系 ✓ 确实遵守作业标准、实施作业
1 圈名圈徽选定
候选圈名 翱翔圈
向日葵圈 温馨圈 彩虹圈 给力圈 和谐圈
快乐天使圈
候选圈徽
投票数 1 1 0 4 2 1 0
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压 力，提升自我成就感。
对患者而言
增强团队凝聚力，改善工作 效率和品质，提高病区整体 形象。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院的整体品牌 形象。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊 跃讨论，气氛活波。
2
主题选定
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复。
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
✓ 协助圈会顺利进行
1
圈能力值
职务 圈长 圈员
平均
姓名
王某某 李某某 王某某 刘某 杜某某 刘某 王某 魏某
工作年资（30%）
工作年限
15 14 8 8 5 4 3 4
能力值
22.5 21 12 12 7.5 6 4.5 6
学历改善能力（30%）
学历
能力值
主题改善能力（40%） 改善能力 能力值
改善能力
本科
80
本科
80
品管手法
2.4
2.5
解决问题 能力
责任心
5
4 3.2
3 2 1 0
2.9
团队精神
2.8
2.8
沟通能力
责任荣誉
4
主题定义
床边综合能力定义
床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发 现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病 人更多的信任和配合。
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表 了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建 良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
检讨与改进
全体圈员
小组讨论
东七病区
虚线表示计划进度
实线表示实际进度
第四部分
现状把握
4 改善前无形成果
编号
评价项目
1
责任心
2
团队精神
3
沟通能力
4
责任荣誉
5
解决问题的能力
6
品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
22
2.4
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
李某某
第三部分
计划拟定
3 活动计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
项目
ห้องสมุดไป่ตู้
时间 2016.11
2016.12
2017.01
2017.02
2017.03
2017.04 2015.05
3 4 12341234123412341234 1 2
担当
品管工具
地点
主题选定 活动计划拟订
突发状况 延期
全体圈员 全体圈员
品管圈小组成立
2016.6.1，成立品管圈小组，投 票选举辅导员、圈长及圈员，制 定各级人员职责，并提议一周内
选定圈名及圈徽
1
成员简介
辅导员
张某某
圈长
李某某
圈员
王某某
圈员
李某某
圈员
黄某某
圈员
陈某某
圈员
吴某某
圈员
胡某某
圈员
余某某
1
人员职责
圈长职责
辅导员职责
圈员职责
✓ 领导品管圈的活动 ✓ 决定品管圈活动的进行方向 ✓ 建立圈员协助，全员参加发言
头脑风暴法 小组讨论、甘特图
东七病区 东七病区
现状把握
李某 流程图、柏拉图、鱼骨图 东七病区
目标设定
黄某某
小组讨论、柱状图 东七病区
解析
全体圈员
头脑风暴法
东七病区
对策拟定
李某
小组讨论
东七病区
对策实施与检讨
王某 头脑风暴法、小组讨论 东七病区
效果确认
黄某某
柏拉图、雷达图
东七病区
标准化
全体圈员 小组讨论、头脑风暴法 东七病区
专科
60
本科
80
专科
60
专科
60
本科
80
本科
80
4
32
78.5
4
32
77
4
32
62
4
32
68
4
32
57.5
4
32
56
4
32
60.5
4
32
62
65.2
第二部分
主题选定
2
主题说明
责任制整体护理要求责任护士要“以我的病人我负责”的服务理 念去落实，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。责任制整体护 理对责任护士提出了更高的要求，我们只有不断的加强护理人员综合 素质的培养，逐步提高责任护士的床边综合能力，才能营造和谐、温 馨的住院环境，提高患者的满意度，达到护理质量持续改进。
主题
评价项目 重要性
迫切性
圈能力
时效性
总分
顺位
选定
提案人
提高责任护士床边综合能 力的合格率
45
45
39
45
174
1
董某
降低护士体温表丢失率
41
41
33
29
144
2
王某某
降低患者术后并发症发生 率
33
33
33
29
128
3
备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
彩虹圈QCC成果汇报
爱心呵护生命 平凡铸就辉煌
对策实施与讨论
目录
彩虹圈简介 原因分析
主题选定
对策拟定
效果确认
标准化
目标设定 检讨与改进
计划拟定 现状把握
第一部分
彩虹圈简介
1 彩虹圈简介
品管圈成立
品管圈第一次会议
2016.5.7，为了更好地落实优质 服务，东七病区召开品管圈第一 次会议，确定了相关成员，并一
结果
√
本次征集7个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员投一票），彩虹圈获票数最多， 最后我们的圈名确定为彩虹圈。
1 圈名圈徽的含义
彩虹圈
温暖的阳光：寓意在我们的精心护理下患者对战胜疾病充满信心，对疾病的 愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升， 我们的护理前景充满希望。
✓ 热心参加圈会,积极的参与活动 ✓ 圈会积极发言，建立活泼的氛围
✓ 扎实落实所分配的项目 ✓ 将发现的问题积极向小组汇报 ✓ 开展品管时与患者保持良好关系 ✓ 确实遵守作业标准、实施作业
1 圈名圈徽选定
候选圈名 翱翔圈
向日葵圈 温馨圈 彩虹圈 给力圈 和谐圈
快乐天使圈
候选圈徽
投票数 1 1 0 4 2 1 0
对护士而言
提高综合素质，减轻工作压 力，提升自我成就感。
对患者而言
增强团队凝聚力，改善工作 效率和品质，提高病区整体 形象。
选题 理由
对护士而言
提高患者满意度，增加社会 效应，提升医院的整体品牌 形象。
2
主题选定
确立主题
2016年6月8日召开品管圈会议，拟定主题，大家踊 跃讨论，气氛活波。
2
主题选定
参考文献
金玉梅、章晓军 床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》 2016年04期 凌玉 从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》 2012年03期
吴旭丽、连瑶、蔡琳 对新护士实施个案模拟实 践考核的探讨《中国实用护理杂志》2010年16期
2
选题理由
对患者而言
为患者提供全面、全程、优 质的护理服务，减轻患者痛 苦，促进患者早日康复。
✓ 全员分担的体制 ✓ 建立圈员的良好人群关系 ✓ 指导圈员有关QCC方法等
✓ 实施圈长与圈员的品管教育 ✓ 培养圈员自发参与圈会的风气 ✓ 掌握圈员品管活动的想法和做法 ✓ 正确指导品管手法，提高活动能力
✓ 选定活动改善的问题 ✓ 对品管圈无法处理问题给予帮助 ✓ 辅导品管圈活动持续性和永久性
✓ 协助圈会顺利进行
1
圈能力值
职务 圈长 圈员
平均
姓名
王某某 李某某 王某某 刘某 杜某某 刘某 王某 魏某
工作年资（30%）
工作年限
15 14 8 8 5 4 3 4
能力值
22.5 21 12 12 7.5 6 4.5 6
学历改善能力（30%）
学历
能力值
主题改善能力（40%） 改善能力 能力值
改善能力
本科
80
本科
80
品管手法
2.4
2.5
解决问题 能力
责任心
5
4 3.2
3 2 1 0
2.9
团队精神
2.8
2.8
沟通能力
责任荣誉
4
主题定义
床边综合能力定义
床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的整体状况，及时发 现问题和解决问题，同时也培养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技巧，体现人文关怀和灵活性，得到病 人更多的信任和配合。
三颗紧密相连的心：代表了我们东七护士紧密团结在一起，齐心协力，用我 们的真心、爱心、耐心、细心、责任心，给予患者关心、关怀与呵护。
飞翔的翅膀：代表了和平鸽的翅膀，寓意着和谐及安宁的护患关系；也代表 了白衣天使的翅膀，寓意着不断提升的护理品质。
护理理念是“以病人为中心”，把患者真正的放到我们每一位护理人员的心 里，用我们的真心、爱心、耐心、细心、责任心感动每一位患者，共同搭建 良好的护患关系，促进康复，从而实现护理质量持续改进。
检讨与改进
全体圈员
小组讨论
东七病区
虚线表示计划进度
实线表示实际进度
第四部分
现状把握
4 改善前无形成果
编号
评价项目
1
责任心
2
团队精神
3
沟通能力
4
责任荣誉
5
解决问题的能力
6
品管手法
活动前
合计
平均
29
3.2
25
2.8
25
2.8
26
2.9
23
2.5
22
2.4
注：由圈员9人评分，每人每项最高5分，最低1分
李某某
第三部分
计划拟定
3 活动计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
WHERE
项目
ห้องสมุดไป่ตู้
时间 2016.11
2016.12
2017.01
2017.02
2017.03
2017.04 2015.05
3 4 12341234123412341234 1 2
担当
品管工具
地点
主题选定 活动计划拟订
突发状况 延期
全体圈员 全体圈员