病理科 中等
病理组织学分级标准
病理分级主要对患者病理组织结果进行分析，将其分为三个等级，其中包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，指导患者后续治疗，预后进行综合判断。
病理又称临床诊断中黄金标准，可以指导患者预后，同时对疾病进行综合判断。
病理分级也是病理中重要体系，根据患者组织病理学形态，对其分为三级，即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。
Ⅰ级是指组织病理学形态较好，良性程度较高，其分化程度最好。
Ⅱ级适中，Ⅲ级最差。
病理分级主要是依据组织病理形态，对患者恶性程度以及后续预后进行综合性判断。
病理分级也可以为后续治疗以及肿瘤预后评估提供一定信息。
将肿瘤病理分级与后续病理分期，进行综合性判断，指导患者后续治疗，对预后进行综合判断。
胰腺肿瘤的最新WHO病理组织学分类
浆 液 性 微 囊 性 腺 瘤
浆 液 性 囊 腺 瘤
胰腺粘液性囊腺瘤
来源：产粘液的上皮和类似卵巢间 质的结缔组织
粘 液 性 囊 腺 瘤
粘 液 性 囊 腺 瘤 伴 中 度 异 型 增 生
癌前病变
胰腺瘤 导管上皮瘤变
胰腺瘤
粘液囊性瘤和导管内乳头状粘液瘤能发 展为侵袭性癌。
导 管 内 乳 头 状 粘 液 性 腺 瘤
导 管 内 乳 头 状 粘 液 性 腺 癌
导 管 内 乳 头 状 粘 液 性 腺 癌
导管腺癌
一般的导管腺癌
来源：胰腺导管上皮，多见， 占全部胰腺肿瘤的85%-90%
组织学分化：高分化 中分化 低分化
分级标准
肿瘤分级 Grade 1
腺体分化程 粘液产
LKB1/STK11
ALK5,TGFβR2
染色体
9p
17p 18q 13q 17p 19p 9q,3p
机制
发生率（％）
纯合子丢失、杂合子丢失 或甲基化
杂合子丢失、点突变
40 50-70
纯合子丢失、杂合子丢失 杂合子丢失、突变
20-35 7
纯合子丢失、杂合子丢失
4
杂合子丢失、突变
5
纯合子丢失
4
DNA修复错配
神 经 内 分 泌 癌
胰 岛 类 癌
The end
Thank You!
粘液性非囊性癌
粘 液 性 囊 腺 癌
腺泡细胞癌
来源：腺泡上皮
特点：好发于成人，可发生淋巴结 转移或直接侵犯周围组织，很少发 生远处组织器官转移
腺 泡 细 胞 癌
其他类型的腺泡细胞癌：
医技科室质量评估细则—病理科(三级医院)
医技科室质量评估细则—病理科（三级医院）评估项目评估要素分值评估方法评分标准科室设置16分1、医院只能集中设置1个临床病理诊断科室，并登记、注册。
各科室不得另设病理诊断和/或细胞学诊断室；3查阅医务科或人事科花名册病理科设置多于1个或其他临床科室设置临床病理诊断室、细胞学诊断室或开展临床病理诊断项目,签发病理报告者扣3分。
2. 病理科主任应是从事临床病理诊断工作10年以上、临床病理诊断经验丰富的病理诊断工作者，应具备副高以上病理专业技术职务任职资格；3现场查阅资格证和学位证书科主任工作年限不达标扣 1.5分,专业技术职务资格不达标扣1.53.按照每百张病床配备1-2名病理医师，病理医师与病理技术人员按1:1比例配备,承担教学和科研任务要求适当增加专业人员比例；31.查阅人事科档案资料2.查阅科室人员排班表按医院每百张住院床位与病理医师和病理技术人员配备比例每少1人扣1分, 扣完为止。
4.三甲医院病理用房以病理外检工作量1万例/年不应低于400 m2（或总面积不应少于700m2），三乙医院病理科用房总面积≥500m2，或以病理外检工作量1万例/年不应低于250m2计算；31.查后勤房管科用房资料2.现场调研用房总面积每少于100m2扣1.0分；此项可扣至负分。
5. 各功能室布局合理，流程符合要求。
2现场检查工作流程图表和实际工作流功能用房混杂不清或流程不符合要求扣1.0分；每少一个功功能室有：接诊室、标本检查室、标本存放室、常规制片染色室、细胞学制片室、诊断室、资料室、档案室、免疫组化和组织化学染色室、快速冷冻切片室；程、科室布局能用房扣0.2分；此项可扣至负分。
6. 其它业务用房符合要求，一般有：快速冷冻诊断室、分子病理室、疑难疾病会诊室、咨询室（患者谈话室）等；有研究生、进修生等教学基地还应有独立的学习间、标本陈列室等。
易燃品剧毒化学品分开储存室。
2现场检查工作流程图表和科室布局相应业务用房配备每少一个扣0.2分，易燃易炸剧毒用品没有分开存放扣0.5分。
病理科岗位职责
病理科岗位职责为规范病理科的工作流程，提高工作效率和质量，确保医院病理诊断工作的准确性和及时性，特订立本规章制度。
本规章制度适用于病理科全体人员。
一、岗位职责1. 病理科主任病理科主任是病理科的负责人，重要职责包含：•订立和完善病理科的工作制度、管理规定和各项工作计划；•负责病理科的日常运行和管理，并监督各岗位人员的工作状态和工作质量；—组织开展病理科内部培训及学术沟通活动，提高科室整体素养；•协调与其他科室的工作，保证医院病理诊断和相关研究工作的顺利进行；•搭配医院行政管理部门开展各项工作，并上级主管部门对科室的工作进行报告。
2. 病理科副主任病理科副主任是病理科的帮助负责人，重要职责包含：•帮助病理科主任订立和完善病理科的工作制度和管理规定；•协调病理科内部人员的工作，解决工作中的问题和矛盾；•负责病理科质量管理，参加科室内部质量掌控活动；•帮助病理科主任进行人员考核和评价工作；•完成病理科主任交办的其他工作。
3. 病理医师病理医师是病理科的核心岗位，重要职责包含：•负责对各类标本进行病理诊断和鉴定，并书写病理报告；•搭配临床医生进行病例讨论和病理诊断看法的供应；•准确记录和整理病理诊断资料和相关数据；•参加科室的学术研究工作，并自动学习新的病理诊断技术和知识。
4. 病理技师病理技师是病理科的技术支持岗位，重要职责包含：•依照病理科工作流程，对标本进行包扎、固定、切片等预处理工作；•依据病理医师的要求，制作病理切片和染色标本；•负责病理设备的维护和保养工作；•参加病理质量掌控活动，保证病理技术操作的准确性和可靠性。
5. 病理科管理员病理科管理员是负责病理科行政管理工作的岗位，重要职责包含：•负责病理科文件资料的整理、存档和管理；•帮助订立和完善病理科的工作制度和管理规定；•组织病理科会议的召开，并记录会议纪要；•帮助病理科领导开展各项工作，并完成上级主管部门交办的任务。
二、工作流程1. 标本接收与登记•病理技师负责接收临床科室送来的标本，并进行登记，确保标本信息的准确性；•病理技师将标本交给病理医师，医师验收标本并填写诊断申请单；•病理管理员负责将标本信息录入系统，并打印病理工作号码及条码贴于标本上。
病理科究竟是干什么的？
病理科究竟是干什么的？病理科基于病理学的研究而形成，是医院临床医学中的重要分支之一，也是医院当中负责进行临床病理诊断的一个重要科室。
对于病理科医生来说，其需要拥有丰富的基础医学知识、病理学知识和实践经验，对病理标本进行分析，对疾病进行精准的诊断和鉴别，对治疗方案提供必要的科学依据，而这既是病理科医生的职责，也是病理科的功能与作用。
而本文则将详细介绍关于病理科的相关知识，以便能够帮助大家更好地了解这一分支学科。
病理科的概述提到病理科就不得不提到病理学，它是研究疾病形态学、生化学、免疫学和遗传学等方面的综合性学科，是医学基础学科之一。
通过对病理学的应用，将能够对人体器官、组织、细胞进行病理检查和分析，还能为临床医生分析并提供相应的疾病原因、发病机制、病变形态、预后判断和治疗指导等重要信息，是一门极为重要的医学基础学科。
以下是病理科的主要内容和职责：1. 病理学：病理学是病理科的核心领域，研究疾病在组织和细胞层面上的变化。
通过组织切片和显微镜观察，病理学家可以发现疾病的异常变化，并对其进行分类和鉴定。
2. 临床病理学：临床病理学是将病理学知识应用到临床实践中的分支，研究与疾病相关的组织或细胞的病理学特征，并综合临床表现和影像学检验结果，为临床医生提供准确的诊断和治疗建议。
3. 细胞病理学：细胞病理学是研究病理细胞的变化的学科。
通过检查和分析细胞的形态、结构和功能，细胞病理学家可以帮助确定细胞是否正常以及是否存在疾病变化。
4. 分子病理学：分子病理学是应用分子生物学技术研究疾病相关基因、蛋白质和遗传变异的学科。
它可以提供与疾病相关的分子层面的信息，辅助临床治疗和疾病预后评估。
在病理科中，病理学家通常担任诊断疾病和提供临床咨询的角色。
通过对组织标本、细胞标本和分子标本的观察和分析，结合临床信息，为医生提供准确的诊断结果。
病理学家也参与疾病的研究和学术交流，推动医学科学的进步和发展。
总之，病理科是医学领域中至关重要的学科，对于疾病的诊断、治疗和研究起着重要的作用。
三级医院评审病理科自评报告范文
三级医院评审病理科自评报告范文一、前言病理科是医院重要的医技科室之一，主要负责对临床手术、活检、脱落细胞等生物样本进行病理学检查和诊断。
病理科的工作质量直接影响到临床诊断和治疗，对患者生命安全具有重要意义。
为了提高病理科工作质量，确保医院达到三级医院评审标准，我们对病理科进行自我评估，查找存在的问题，并提出改进措施。
二、自评内容1.组织架构与人员配置病理科设有病理诊断室、技术室、取材室、免疫组化室等部门，部门设置合理。
病理科现有专业技术人员15人，其中高级职称4人，中级职称6人，初级职称5人。
人员配置满足工作需要，具备较强的专业技术能力。
2.设备与设施病理科拥有先进的病理设备，包括全自动染色机、切片机、显微镜、病理图文系统等。
同时，病理科设有独立的病理档案室，档案管理规范，便于查阅和借阅。
3.工作流程与质量控制病理科严格遵循国家中医药管理局《中医病案规范（试行）》和《中医病案质量控制标准（试行）》的要求，制定了一系列工作流程和质量控制措施。
例如，术中快速冰冻病理诊断工作制度、病理诊断报告补充、更改、迟发管理制度等。
在工作中，病理科加强环节质控，确保病理诊断报告的准确性和及时性。
4.培训与教育病理科重视员工的培训与教育，积极参加各类学术活动，提高业务水平。
近三年，病理科组织业务学习培训20余次，参加国家级、省级、市级学术会议30余人次。
此外，病理科还与国内知名病理专家开展合作，邀请专家授课，提升科室整体实力。
5.临床沟通与会诊病理科注重与临床科室的沟通与协作，建立了一套完善的临床沟通制度。
对于疑难病例，病理科积极组织多学科会诊，提高诊断准确性。
同时，病理科还开展远程病理诊断服务，为基层医疗机构提供技术支持。
6.安全管理与感染控制病理科高度重视安全管理与感染控制工作，制定了一系列规章制度，确保实验室安全。
例如，病理科安全管理规范、病理科消毒隔离制度等。
科室定期进行安全检查，加强生物安全、化学安全、物理安全等方面的管理。
病理科职位名称
病理科职位名称
病理科职位名称可以包括：
1. 病理医师（Pathologist）：负责分析、诊断和评估组织和细胞的病理学变化，并提供治疗建议。
2. 病理技师（Pathology Technician）：负责收集、处理和保存病理样本，并在医生的监督下进行实验室分析。
3. 病理实习生（Pathology Intern）：通过在实际工作中学习和培训，从事病理学领域的实践。
4. 病理学家（Pathologist Assistant）：协助病理医师进行组织和细胞分析实验，准备病理报告。
5. 病理科学家（Pathology Scientist）：研究并发现疾病的发生和发展机制，探索新的病理学知识。
6. 病理学教授（Pathology Professor）：在医学院或大学教授病理学课程，并指导学生进行研究和实践。
7. 病理学经理（Pathology Manager）：负责监督和管理病理科的日常运作，确保工作流程的顺利进行。
8. 病理检验师（Pathology Laboratory Technician）：在病理实验室中进行样本收集、标本处理和实验操作。
9. 病理顾问（Pathology Consultant）：向临床医生提供关于病理学诊断和治疗建议，并解答相关问题。
10. 病理管理员（Pathology Administrator）：负责管理病理科的日常行政工作，包括预算、人员招聘和绩效评估等。
以上仅为一些常见的病理科职位名称，具体的职位名称还可能根据医院或研究机构的设置和需求而有所差异。
病理医生的风险真的很高吗
病理医生的风险真的很高吗？浙江大学医学院附属第一医院病理科丁伟“病理是高风险行业，病理医师担的风险不比手术医生少”，这是每一个病理医生都在说的一句话，我不知是对还是错。
风险高与低，不是用嘴说出来的，应该有事实根据，由数据说话。
有多少病理医生赔过钱，赔多少，占各专业赔款的比例是多少。
尽管病理结果会秋后算帐，然而从我省卫生厅统计数字上看，一直以来病理科赔钱很少，例数也很少，甚至比放射、B超还少，应该属于低风险行业。
而外科医生赔钱是经常的事，排列在最前面的。
做病理就象坐飞机一样，尽管掉下来肯定没命，但还是最安全的交通工具，只有心里感觉坐飞机很危险。
的确病理医生承受了很大的心理压力，但那个专业的医生不是如履薄冰？临床医生，碰到急救病人，几分钟内就要拿出方案，做出决定，一个错误，马上就导致患者死亡或终身残疾，风险不高？也许有的病理医生会说冰冻切片风险很高，一个诊断就决定患者一条脚，一个乳房被切下来，的确，冰冻是有风险，但别忘了冰冻切片并没有规定一定要有个准确的诊断，也没人拿枪逼着你报，如果你拿不准，可以报可疑，可以等常规石蜡，还可以与手术医生讨论让临床决定。
事实上各医院病理科也是这样做的。
所以，我们是不是过于夸大了病理医生的风险呢？我写这篇文章的目的并非要贬低病理医生，贬低病理的重要性。
我想大多数病理医生看了后肯定会很反感。
我的目的，只是希望大家能换另一个角度去考虑问题。
现在，中国的病理面临着生存危机，很多病理医生不安心做病理，新毕业不愿意做病理。
为什么？这里面我们的病理科主任们，我们的病理老专家们难道不应该负责任？中国的病理地位低、中国的病理风险大，中国的病理人员收入低，这已经是不争的事实。
但是不是真的那么严重？病理地位低，以前我们的病理专业都是一些医院认为是可有可无的，所以，不管什么人，随便搞一个人就往病理科塞，以至于病理诊断水平低下，整体素质不高。
的确有某些医生看不起病理的现象。
但随着这几年病理事业的发展，进人规范化和业务水平的培训，这种现象正在不断改变。
病理科的工作内容
病理科的工作内容
病理科是医学领域的一个重要部门，主要负责疾病的诊断和研究。
病理科的工作内容包括：
1. 组织和细胞学检查：对患者的组织样本、细胞样本进行镜下病理学检查，以诊断疾病或评估病情。
2. 疾病诊断：根据镜下病理学检查结果，诊断和鉴别各种疾病，如恶性肿瘤、炎症、感染等。
3. 病理报告：编写病理学报告，详细描述病变的类型、程度、侵袭性和相关病理特征，提供给临床医生做出诊断和治疗决策。
4. 术中冰冻切片：在手术过程中，迅速取得标本进行冰冻切片并快速镜下检查，为外科医生提供术中诊断和指导。
5. 分子病理学：利用基因、蛋白质等分子生物学技术，研究疾病的分子机制和相关基因变异，为个体化治疗提供依据。
6. 组织标本保存和管理：对组织标本进行保存和管理，并建立相关数据库，为临床研究和科学研究提供支持。
7. 教学和科研：参与医学生、住院医师和病理学专业的培训教学工作，开展病理学研究，提高疾病诊断水平和学术水平。
病理科的工作需要高度的专业知识和技巧，对于医院和临床医
生来说扮演着至关重要的角色。
通过病理检查和诊断，医生能更准确地了解病情，为患者提供更精准的治疗方案。
病理科各项规章制度
一、病理科总体工作制度1.病理科的主要临床任务是通过活体组织病理学检查、细胞病理学检查等作出疾病的病理学诊断。
同时，还要开展教学、培训病理和科研等项工作。
病理学诊断是病理医师应用病理学知识、有关技术和个人专业实践经验，对送检的患者标本进行病理学检查，结合有关临床资料,通过分析、综合后,做出的关于该标本病理变化性质的判断和具体疾病的诊断。
病理学诊断为临床医师确定疾病诊断、制定治疗方案、评估疾病预后和总结诊治疾病经验等提供重要的和决定性的依据。
2.病理学诊断报告书是关于疾病诊断的重要医学文书，病理学诊断报告书还具有法律意义。
出具病理诊断报告的医师应具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1—3年.3.病理学检查申请单是临床医师向病理医师传递关于患者的主要临床信息、诊断意向和就具体病例对病理学检查提出的某些特殊要求，为进行病理学检查和病理学诊断提供重要的参考资料或依据.因此，该申请单是疾病诊治过程中的有效医学文书，各项信息必须真实，应由主管患者的临床医师逐项认真填写并签名。
4。
临床医师应保证送检标本与相应的病理学检查申请单内容的真实性和一致性，所送检标本应具有病变代表性和可检查性，并应是标本的全部。
5。
病理科医、技人员要认真学习并严格遵照国家卫生部委托中华医学会制定的《临床技术操作规范－病理学分册》的有关要求，努力为患者提供优质服务，并注意保护患者的隐私。
6。
病理科要加强科室建设,不断完善科室管理制度并实施有效的质量监控.病理科医、技人员必须严格遵守医院和科室制定的各项管理制度，坚守工作岗位，恪尽职守，做好本职工作。
7.病理医师应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的病理诊断操作规程，及时对标本进行检查和发出准确的病理学诊断报告书，认真对待临床医师就病理学诊断提出的咨询.8.病理科技术人员应严格执行《临床技术操作规范－病理学分册》有关的技术操作规程,提供合格的病理学常规染色、特殊染色片和可靠的其他相关检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
医院病理科职责
JBL病理科是医院重要的诊断学科，是为临床服务，为患者服务，为疾病作出准确的病理诊断的重要临床科室。
1. 负责全院临床科室(门诊及病房)病例的 I 级诊断(最终确定诊断)。
2. 接收市内及周边地区医院所送病理标本材料及外出会诊。
主要包括术前诊断性的病理活组织检查；腔镜钳取活组织病理检查；术中冰冻快速病理检查；术后标本病理检查；分泌物、体液及肿物针吸细胞学检查；特殊组织化学染色及多种免疫组织化学标记检查；尸体解剖检查诊断等。
3. 活组织检查为病理科主要常规工作 (包括病灶局部穿刺、咬取、切取活检和手术切除活检)，通过活检为临床提供定性诊断。
4. 细胞学检查，包括脱落、刷取、组织印片和肿块穿刺等方法的细胞学检查，以决定病变良恶性质，猜测组织学类型。
5. 创造条件，积极开展各种辅助病理检查：包括组织化学、免疫组化、份子技术、电镜、形态计量、图象分析等新技术的引进及应用，以辅助病理诊断。
6. 尸检工作对提高医疗质量，促进医学科学的发展，培养病理医生科学的综合分析能力，促进各种病理教学工作的深入，具有重要作用。
7. 承担院内讨论会及学术研讨会，举办专题学术讲座，以加强临床与病理诊治的密切联系。
1. 尸检应作为病理科的一项常规工作。
2. 规范各级病理科人员的岗位职责，根据卫生部病理科各级技术人员岗位职责有关规定，严格岗位责任制，定岗定位，分工负责，以确保病理诊断质量和技术质量。
3. 加强病理科技术专业人员培训，不断提高业务水准：新分配进入病理科的专业人员必须实行统一组织的上岗前岗位培训，持证上岗。
在职人员要在完成好本职工作的同时，有计划、有组织定期实行继续教育和专业进修制度，以更新知识，不断提高业务素质。
4. 要积极开展科室三级医师复片制、疑难病例读片讨论和执行疑难病理会诊制度，定期举行临床病理讨论会，组织参加各种类型的专业病理学术研讨会，以了解国内外的新动向和新发展，提高诊断正确率。
5. 应不断引进新技术、新方法，开展新的项目，为临床病理诊治工作服务。
病理技术分级管理制度
病理技术分级管理制度一、总则为了规范病理技术人员的分级管理，提高医院病理诊断质量，保障患者的诊疗安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院病理科所有病理技术人员的分级管理。
三、分级管理原则1、合理设置病理技术人员的分级，按照技术水平和职业经验进行分类管理。
2、严格执行分级管理制度，确保各级技术人员在本职工作上尽责尽职。
3、注重技术人员技能的培训和提升，不断提高整个病理技术团队的整体水平。
四、分级管理标准1、初级病理技术人员（1）岗位要求：本科以上学历，具备基本的病理技术知识和操作技能。
（2）主要承担工作：协助高级技术人员进行基本实验操作，参与常规病理标本的处理和技术操作。
（3）职业发展方向：通过培训和实践，逐步提高技能水平，可以向高级技术人员发展。
2、中级病理技术人员（1）岗位要求：本科以上学历，具备较强的病理技术知识和操作技能，具有一定的独立工作能力。
（2）主要承担工作：独立完成一定难度的病理标本的处理和技术操作，协助高级技术人员进行复杂实验操作。
（3）职业发展方向：可以向高级技术人员或主管技术人员发展，或者通过继续深造提升技能水平。
3、高级病理技术人员（1）岗位要求：本科及以上学历，具备较深厚的病理技术知识和操作技能，具有丰富的临床实践经验。
（2）主要承担工作：负责复杂病理标本的处理和技术操作，协助主管技术人员进行管理工作。
（3）职业发展方向：可以向主管技术人员或临床实验室管理人员发展，或通过开展科研活动提升学术水平。
4、主管技术人员（1）岗位要求：硕士及以上学历，具备深厚的病理技术知识和操作技能，具有丰富的管理经验。
（2）主要承担工作：负责整个病理技术团队的日常管理工作，指导下属开展技术操作和质量控制工作。
（3）职业发展方向：可以向临床实验室主任、教授等职位发展，或者通过管理培训提升管理水平。
五、分级管理程序1、任职资格审核（1）初级、中级病理技术人员：通过相应的资格审核和面试，确定岗位任职资格。
2024年病理科医疗安全细则(四篇)
2024年病理科医疗安全细则1.病理诊断工作应遵循真实客观的原则。
2.病理医师必须具备执业医师资格，并经2~____年的专业培训，方可进行临床病理诊断工作。
3.病理科技术人员应具备中等专业学历以上的学历，并经过专业技术培训，方可从事病理技术专业工作。
4.病理科工作人员应严格执行各项管理规范和技术操作规程，严防医疗差错的发生。
5.病理报告的解释权归病理报告的签发人，回答病理报告查询时，一般有其负责解答。
6.病理医师在讨论病理诊断时，应回避病人或其家属，以免引起不必要的医疗纠纷。
7.病理医师在取材时，应将所有剩余组织(含修剪的组织碎片)全部装入标本袋中，保存至病理报告发出后____周，按医疗废物处理。
8.病理送检单存根，一般不外借病人或病理人家属复印(必要时经病理科主任签字同意方可复印)。
对复印复制的病理文字档案应进行登记。
9.借片时，所需借的切片应经主检医师复查后方可借出，并按规定办理相关手续。
病理科工作人员不接待病人或其家属到病理科观看手术标本。
必要时，应由临床医师陪同，并由临床医师负责解释手术标本。
2024年病理科医疗安全细则（二）为了保障患者的权益与生命安全，进一步提高病理科医疗服务的质量与安全性，我们制定了2024年的病理科医疗安全细则，目的是规范和完善病理科医疗工作流程，并加强对医务人员的培训与管理。
一、质量管理与质控1. 病理科医疗机构应建立健全质量管理体系，包括标本采集、标本运输、组织病理切片制备、诊断结果报告等环节的质量控制。
2. 每个工作环节都要按照标准化操作规程进行操作，确保整个过程的准确与规范。
3. 病理科医务人员应定期接受专业培训，提高业务水平与技术素质。
医疗机构应提供必要的培训资源，并组织定期的专业知识考核。
4. 建立满意度调查机制，及时了解患者对病理科医疗服务的满意度，收集意见与建议，以不断改进服务质量。
二、标本采集与标本运输1. 标本采集过程中，医务人员应严格按照规定的操作要求进行，遵守无菌操作，保证标本的无污染。
病理科三甲资料
3.3.2.1病理科目前开展项目能够满足临床工作需要3.3.2.1.1、建立病理检查服务项目目录利川市物价局2006年元月能开展常规病理切片、快速冰冻切片、细胞学诊断等项目1、病理组织常规石蜡切片诊断临床病理学最基础的部分就是病理组织常规石蜡切片诊断，通过对活体组织的形态学及组织学的观察，为临床诊断提供诊断及治疗依据。
目前我科的年检量达3千多例，已能基本满足临床的需要。
常规病理学检查及工作流程普通活检组织常规病理学检查规范及工作流程【病理活检标本的签收】1、病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。
（1）同时接受同一患者的申请单和标本。
（2）认真核对每例申请单与送检标本及其标志(联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记)是否一致;对于送检的微小标本,必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。
发现疑问时,应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。
（3）认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。
（4）认真查阅申请单的各项目是否填写清楚,包括:①患者基本情况[姓名、性别、年龄、送检单位(医院、科室)、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等];②患者临床情况[病史(症状和体征)、化验/影像学检查结果、手术(包括内镜检查)所见、既往病理学检查情况(包括原病理号和诊断)和临床诊断等]。
（5）在申请单上详细记录患者或患方有关人员的明确地址、邮编及电话号码,以便必要时进行联络,并有助于随访患者。
2、验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
3、下列情况的申请单和标本不予接收。
（1）申请单与相关标本未同时送达病理科。
（2）申请单中填写的内容与送检标本不符合。
（3）标本上无有关患者姓名、科室等标志。
（4）申请单内填写的字迹潦草不清。
（5）申请单中漏填重要项目。
（6）、标本严重自溶、腐败、干涸等。
（7）、标本过小,不能或难以制做切片。
病理技术人员资格与分级
病理技术人员资格与分级
授权管理制度与程序
为了确保患者安全、病理诊断的质量，明确各级技术人员操作权限，根据卫生部《病理科建设与管理指南》结合我院实际，特制定本制度与流程。
1、细胞学涂片、冰冻切片、石蜡切片、免疫组化、电镜切片及各种分子检测由具备病理专业资质的技术人员制作。
2、出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格
3、经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1－3年。
4、快速病理诊断医师应当具有中级以上病理学专业技术任职资格，并有5年以上病理阅片诊断经历。
5、无病理执业医师证书和非病理专业技术任职资格的医师，不得出具病理报告，包括细胞病理学报告。
6、针对病理专业技术人员进行定期专业技术水平考核制度，对于考核不合格人员进行再培训与再授权制度。
7、未经授权的工作人员不得独立或越级从事各项病理技术。
病理科简介
甘肃中医学院附属医院病理科简介病理科是综合医院必不可少的科室之一，其主要任务是在医疗过程中承担病理诊断工作，包括通过活体组织检查、脱落和细针穿刺细胞学检查以及尸体剖检，为临床提供明确的病理诊断，确定疾病的性质，查明死亡原因。
因为病理诊断报告不是影像学的描述，而是明确的疾病名称，临床医师主要根据病理报告决定治疗原则、估计预后以及解释临床症状和明确死亡原因。
病理诊断的这种权威性决定了它在所有诊断手段中的核心作用，因此病理诊断的质量不仅对相关科室甚至对医院整体的医疗质量构成极大的影响。
As is our pathology, so is our medicine （病理为医之本）——美国著名医生和医学史专家William Osler 病理诊断是根据肉眼、镜下观察所见，结合临床资料进行分析、综合之后得出的判断性结论。
传统上，临床医师都认为只要把一小块患者的组织交给病理医师，病理医师就有能力在其报告的末尾做出绝对正确的判断，因此，病理诊断被誉为“金标准”、“最终诊断”。
事实上，当患者的组织或细胞送到病理研究室进行检查时，病理诊断医生甚或资深病理专家都需要经过大量的脑力劳动方可认识清楚该标本的病理变化及疾病本质。
所以，与其说病人在等待一个检查结果，不如说在等待病理医生做出最终诊断。
病理医生仅仅是从由外科医生所选择的病变活检标本来观察，故有可能不能反映整体病变的组织学改变。
镜下诊断是一个主观的评价，只有当病理医生全面的掌握了必要的临床资料、手术所见及手术种类时，镜下诊断才具有完整的意义。
病理医生不仅需要完全了解他自己的领域，而且还必须具有丰富的临床医学背景。
对于外科病理医生来说，仅仅说出病变是良性还是恶性是不够的。
他必须能够告诉外科医生有关疾病的范围、恶性肿瘤的分级、切除是否充分以及其它一些相关的信息。
当作出一个非常罕见的诊断时，病理医生经常需要给出一些治疗方面的建议。
所以，病理医生被医学同行称为“医生的医生”也就不足为奇了。
医院病理科的中国式尴尬
新闻文章排行榜2014-09-03健康界分享到近日，香港联合医院一起罕见的严重医疗事故，在病理界引发热议。
该院一名病理科医生于8个月内，发出118份错误病理报告，包括多次“看漏”癌细胞，致患者延误治疗达9个月，其中17名病人需修改或重新制订治疗计划，3名病人死亡。
香港大学李嘉诚医学院病理学系主任吴吕爱莲认为事件十分“罕见”，看漏癌细胞更是“大错误”，通常数千份报告中才有1宗。
上海交通大学附属瑞金医院病理科医生笪倩也用“重大失误”来形容此事。
在中国，医院病理科一般不直接与病人和家属打交道，所以公众很少知道医院里还有这样一个专门的科室。
此次香港联合医院病理科的重大失误，让医院里这样一个重要的科室走进公众的视野。
在医疗界，病理学被称为“医学之本”，病理医师是“医师中的医师”。
钟南山院士曾说：“临床病理水平是衡量国家医疗质量的重要标志”。
没有强有力的病理科，就不可能形成有影响力的临床专科。
这些都说明病理学在医学中的作用及病理医师的重要性。
在美剧《豪斯医生（House ）》里，有一场外科医生和病理科主任因为某个诊断结果彼此对骂的戏，颇为精彩。
无论是外行还是内行，都能感受到病理科在美国医院的权威和地位。
然而，中国内地病理事业的发展却不容乐观。
据安徽医科大学病理研究室主任孟刚介绍，目前很多基层医院病理科成了“角落科室”，病理人才流失、短缺现象严重，有些基层医院病理医生“几近绝种”。
2009年时任卫生部部长陈竺在全国卫生医政工作会议上点名批评了多个发展落后的学科，病理学科就是其中之一。
病理学发展的滞后，已成为整个医疗行业发展的“瓶颈”。
病理学自诞生的那一刻起就担当起基础医学和临床医学之间的桥梁角色，她既是基础医学的重要组成部分，又直接参与、指导临床的诊疗过程，是临床医学不可或缺的一部分。
那么，为什么偏偏病理这个行业在中国遭遇发展瓶颈？美国的病理科、病理医生的地位如何？两国病理医生在培养模式上有何差异？病理科室与其他科室的合作如何？带着这些问题，健康界专访了著名病理学家、美国MD安德森癌症中心教授谈东风。
病理科各级各类人员岗位职责
病理科各级各类人员岗位职责（一）、病理科主任职责1. 在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。
2. 制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3. 督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确。
4. 参加疑难病例的病理检查，组织病理讨论。
5. 参加会诊和临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
6. 督促科内人员做好病理资料的积累和保管，搞好登记、统计工作。
7. 负责组织本科人员的业务训练和技术考核，培养研究生和年轻力量，提出升、调、奖、惩的具体意见。
8. 参加学术会议，学习国内、外先进经验，不断知识更新，开展科学研究和技术革新工作。
副主任协助主任负责一定的管理工作。
名誉主任在主任领导下，协助科内业务工作。
主任不在科期间，副主任或高年资医师可代理主任工作。
（二）、病理科主治以上医师职责1. 在科主任领导下，具体帮助和指导医师、研究生、进修医师和见习生学习、工作。
2. 着重担任重要的病理检查诊断，审查疑难的病理诊断报告，参加会诊、教学、科研工作。
3. 其他职责与病理科医师相同。
（三）、病理科医师职责1. 在病理科主任领导和上级医师的指导下进行工作。
2. 负责尸检和活体组织取材工作，认真做出初步病理诊断报告，发现疑难问题及时请示上级医师。
3. 指导并协同技术员进行尸检和初步尸检诊断工作。
4. 担负一定的科研、教学任务，作好进修生、实习生的培训工作。
5. 参加临床病理讨论会，做好讨论记录。
6. 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
病理科医士、协助医师做部分工作。
（四）、病理科技术人员职责1. 在病理科主任领导和医师指导下进行技术工作，协助病理诊断；参与教学和科研等工作。
2. 按操作规程进行组织脱水、包埋、切片、染色，保证制片质量。
开展免疫组化和分子生物学等新技术。
3. 协助医师进行尸检技术工作；负责读片会、临床病理讨论会等业务活动前的准备工作。
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（一）诊断室工作制度1.病理医师进行病理诊断时，应首先核对切片号码、标本种类及组织块是否相符；应认真阅读申请单提供的各项资料和大体描述，全面、细致地阅片，切勿遗漏任何部分。
注意各种有意义的病变。
必要时应向有关临床医师了解更多的临床信息。
2.进行初检的病理医师，应提出初诊意见，送交主检病理医师复查。
3.负责复检的病理医师应认真阅读活检记录单中关于标本巨检的有关描述，核对切片数，必要时亲自观察标本，补充或订正病变描述，指导或亲自补取组织块。
4.应了解患者既往病理学检查情况，及时调（借）阅相关切片等病理学检查资料，以资对比。
镜检完毕要提出切片质量的意见。
5.主检病理医师对难以明确诊断的病例，应提请科内上级医师会诊，必要时约见患者或患者亲属，了解病情。
6.对各种病理组织学变化作准确的描述，作为诊断依据，但要密切结合临床。
如与临床诊断存在重大出入时，需检查取材、制片过程中有无错误；或再深切蜡块、重取组织；或与临床医师商榷。
7. 疑难病例应多取材，作特殊染色、免疫组化或电镜，并应请示科主任或提请全科会诊及院外专家会诊。
8.主检病理医师根据常规切片的镜下观察，结合标本巨检、相关技术检查结果、有关临床资料和参考病理会诊意见等，作出病理诊断或提出病理诊断意见（意向），清楚地书写于活检记录单的有关栏目中并亲笔签名。
9.经院外专家会诊的病例，应将各方面会诊意见的原件或复印件附贴存档，如各方会诊意见不一、难以明确诊断时，可参考会诊意见酌情诊断，或在病理学诊断报告书中将各方会诊意见列出，供临床医师参考。
10、病理报告的补充、更改管理：病理报告发出后，如发现非原则性的问题，可以补充报告的形式进行修改。
通知临床医生的同时并在送检单上注明原因。
病理报告发出后，如发现原则性问题时，第一时间以危急值的形式报告给临床医生，并在底单上注明通知医生的姓名及时间，并分析差错的原因及处理结果。
（在危急值报告登记本上有记录）11.病理科自接受送检标本至签发该例病理学诊断报告书的时间，一般情况下为5个工作日以内。
由于某些原因（包括脱钙、深切片、补取材制片、特殊染色、免疫组织化学染色、疑难病例会诊或传染性标本延长固定时间等）不能如期签发病理学诊断报告书时，应以口头或延迟报告形式告知有关临床医师或患方，说明迟发病理学诊断报告书的原因。
12.病理医师不得签发虚假的病理学诊断报告书，不得向临床医师和患方人员提供有病理医师签名的空白病理学诊断报告书。
1.认真查对标本及送检单（标本单姓名与标本瓶是否一致）。
2.认真做好划价工作，不多收、不漏收。
3.及时编号、登记，认真填写登记本，并查对是否合乎要求。
4.配合医生记录取材者，应将病理标本单上的内容告知取材医生。
5.病理医生，在取材时应对所取标本进行详细描述，包括标本大小、颜色、形状，各个不同切面的改变，必要时应称重。
对于微小标本应用滤纸包好，或做特殊说明。
6.清点标本例数，取材后组织也应立即固定。
7.技术员每天应按规定时间将切片及病理单送交活检值班医生（对其切片质量及数量做详细的核对）。
8.对活检中的问题，应及时同上级医师及临床医师联系，避免延误诊断。
9.低年医生，应在每天规定时间内将当天外检进行初诊，并作镜下检查记录，配合高年医师进行最后诊断。
10. 病理诊断报告需及时发出。
11. 病理切片应及时分类、归档。
对于需要进一步工作的病例，应及时做出处理（包括特染、免疫组化）。
12. 病理报告单、申请单、切片、蜡块及时清点，整理完毕、归档。
13. 保留标本须经常添加固定液，防止干涸、腐败。
1.每日上午上班时由值班技术人员根据前日预约的冷冻切片申请单，将冷冻切片调整到工作温度（-25C）。
2.冷冻组织送达病理科时，由值班医师负责接诊，并核对送检标本与申请单上的姓名、科室是否相符。
询问相关的临床及手术情况，记录手术间的电话号码。
3.值班医师应根据送检标本的大小，及时准确取材，取材时应尽量避免脂肪、钙化、坏死及骨组织。
对送检组织过小或不易做病理切片的组织，应及时通知手术科室重新取材或取消冷冻切片。
4.取材时需要分部位的多块组织的冷冻切片请做好标记，将剩余组织装入标本容器中。
并由技术员做好大体标本描写的记录，申请单的登记、编号。
5.值班技术员在接到病理标本后迅速冷冻，并按《病理科冷冻切片操作常规》和《病理科冷冻切片染色常规》在10~15分钟内做出切片。
贴好标签送至诊断室。
6.诊断室做出病理报告后，将报告交卫生员送手术室；并将申请单及冷冻切片送回技术室。
切片放入冷冻切片盒，以免损坏或丢失。
7.冷冻报告发出后，技术员将冷冻切片组织取下，同取材的剩余组织加固定液固定。
8.将样品托清洗干净，放回原处，并将切片机温度调回到保持温度。
9.每周五技术员将冷冻切片机彻底清扫一次。
如特殊病例（如结核等）时，应及时清扫消毒（四）病理科技术室工作制度1.病理技术人员应当具有相应的医学专业学历，并接受继续教育与技能培训。
未经授权的工作人员不得独立或越级从事各项病理技术工作。
2.病理科技术人员应严格执行技术操作规程，提供合格的病理常规染色切片、特殊染色切片和可靠其他检测结果，并确保经过技术流程处理的检材真实无误。
3.熟练掌握病理科各种仪器设备的使用和维护，经常检查脱水机、包埋、切片机等设备有无故障；使用时应严格按照操作程序进行。
每天取材后应检查脱水机、包埋机内的试剂，定期更换试剂，并做好记录。
发现问题及时报告。
4.在制片的包埋、切片、染色等过程中应按照操作常规进行，严格执行查对制度，发现问题及时与取材医师取得联系。
5.负责细胞学者做好胸、腹水等液体的离心、沉淀、涂片、固定和染色。
以及痰、气管镜刷片、宫颈刮片的固定、染色。
6.病理制片及病理诊断工作是病理科的中心任务，每天应主要保证常规切片、冷冻切片及细胞学制片的按时完成，常规切片应每日14：00以前出片；冷冻切片一般应在15~20分钟以内出片，传统细胞学当日出片。
7.按操作常规做好标本的接收、登记、编号以及病理诊断报告登记和送发。
并做好病理切片、蜡块及病理文字的归档工作。
8.严格执行云南省物价局的收费标准。
9.常用的特殊染色项目在1~2日内完成，免疫组化项目2日内完成。
10.每月由技术组长或专职人员制定各类试剂及各种消耗品采购计划。
各种化学试剂按防潮、防变质、易燃、剧毒等分类由专人负责，严格管理。
免疫组化试剂按冷藏、冷冻要求存放（五）特殊染色室工作制度1.特殊染色技术员应经过专门培训与授权方可从事本岗位工作。
2各种特殊染色的操作方法均以《临床技术操作规范》的要求执行。
3.各种特殊染色的试剂均以《临床技术操作规范》推荐的方法进行配制。
配制时计量务必准确，并在特殊染色试剂配制登记本上登记配制的时间，贴好瓶签。
4.特殊染色使用的试剂瓶、量杯等玻璃器皿均按病理科《各类容器的清洁标准》进行处理。
5.特殊染色的种类由经检医师根据临床病理诊断的需要提出申请，技术员核实并找出蜡块，必要时可请经检医师协助。
6.技术组制片室在每天上午09：00以前所登记的特殊染色项目进行切片，并根据特殊染色的种类和数量在蜡片切出后1~2日完成染色，并由执行人记录完成的时间、签字。
7.染色中严格按照病理科《特殊染色操作常规》执行。
严禁将染色后的试剂倒回于试剂瓶中。
8.染色完成后的切片，放入特染/免疫组化切片盒中，由经检医师自行取走。
其结果参照《临床技术操作规范》特殊染色结果的标准。
9.染色中遇试剂缺乏或不足时，应及时配制补充，并在特殊染色试剂配制登记本上登记配制的时间。
10.遇脱片等特殊情况需重新染色的。
11.每一批次特殊染色必须设阳性对照，可利用组织中的内对照。
更换新的染色试剂后，必须使用染色阳性和阴性组织进行验证，并有相关的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。
12. 染色完毕，操作者应将所用的容器按病理科《各类容器的清洁标准》进行处理，并放回原处，以便下次使用。
（六）免疫组化室工作制度1.免疫组化染色技术员应经过专门培训与授权方可从事本岗位工作。
2.制片过程中应保持科学的工作态度和严谨的工作作风。
如条件允许，应尽量使用阳（阴）性对照，严格控制抗体作用时间。
3.抗体的滴加量应适中，在取得最佳染色结果的前提下，应尽量节约抗体。
4.各种免疫组化染色方法，参照病理科免疫组化操作常规严格进行。
5.免疫组化染色种类由主检医师根据临床或病理诊断的需要提出申请，并按要求开出医嘱并计费。
6.申请免疫组化染色项目应参照《病理科常用免疫组化抗体目录》上的抗体种类范围申请，申请时应尽量考虑周全，避免重复切片。
7.技术组负责找出蜡块，制片室在每天上午09：00以前所登记的免疫组化染色项目进行切片，并根据免疫组化染色的种类和数量在蜡片切出后2~3日完成染色。
8.操作者应了解和熟悉各种免疫组化试剂在冰箱中存放的位置，工作中应尽量减少开启冰箱门的次数和时间。
9.免疫组化染色方法，按《病理科免疫组化操作常规》进行。
10.在染色过程应保持科学的工作态度和严谨的工作作风，熟悉病理科常用免疫组化试剂的种类和处理方法。
11. 染色完成后的切片，贴好标签，放入特染/免疫组化切片盒中，并由执行人记录完成的时间、签字，由主检医师自行取走。
12. 染色完毕，操作者应将所用的容器按病理科《各类容器的清洁标准》进行处理，并放回原处，以便下次使用。
13. 负责抗体、试剂的使用保管。
染色中遇试剂缺乏或不足时，应及时补充。
14. 如遇脱片等特殊情况需重新染色的，应及时告知经检医师。
15. 诊断组需增加新的免疫组化抗体时，可在每月22日前向技术组长提出，由技术组长统一做计划定购。
16. 免疫组化试剂购进时，应登记该抗体的购进日期、保存方法和有效期。
对超过有效期的抗体应及时更换，以免影响常规染色的结果。
17. 每一批次的免疫组化染色必须设阳性对照，可利用组织中的内对照。
更换抗体后，需要有用阳性和阴性组织进行有效性验证，并有相关的文字记录和染色切片档案，相关档案保留2年。
18. 免疫组化染色技术员由科主任和技术组长指定专人负责。
（七）薄层细胞室工作制度1.薄层细胞室内应保持清洁、无尘。
每周做两次保洁工作，分别于周一、周四上午。
2.接收标本：接收标本时应核对制度，核对病人姓名与标本及送检单是否相符，如有疑问应及时与送检科室联系。
并在登记本上登记送检日期、检验序号和病人姓名。
3.粘贴检验条形密码（分别在送检单、离心管及载玻片），并将病人一般情况输入计算机。
4.按薄层细胞操作手册逐步进行操作。
5.制片完成后，关闭机器电源，清理工作台。
将制片与送检单核对后送诊断室阅片。
6.送检标本（含离心管提取细胞样品），待报告发出后2~3天，按《病理科废弃物处理常规》进行处理。
7.诊断报告签发后，将薄片及报告单送技术室登记后，由卫生员送往相关科室签收，并将薄片按序号放入切片柜内归档。