膝过伸出现的原因以及最新的康复训练方法
偏瘫患者膝过伸的预防教材教学课件
诊断标准
步态异常
行走时患侧下肢呈现膝过 伸步态，即膝关节过度伸 展。
膝关节活动度异常
患侧膝关节主动或被动伸 展角度超过正常范围。
肌张力异常
患侧下肢肌张力降低，导 致膝关节控制能力不足。
鉴别诊断
膝关节韧带损伤
外伤导致膝关节韧带损伤，引起 关节不稳定，表现为膝过伸现象，
需通过影像学检查和体检鉴别。
膝关节炎症
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加重患侧下肢功能障碍
膝过伸会进一步加重患侧下肢的运动功能障 碍，影响患者的日常生活能力。
02 偏瘫患者膝过伸评估与诊 断
评估方法
01
02
03
病史采集
详细询问患者病史，包括 偏瘫原因、病程、治疗情 况等。
体格检查
观察患者步态、膝关节活 动度、肌张力等，检查是 否存在膝过伸现象。
影像学检查
如X线、MRI等，了解膝 关节结构异常及软组织情 况。
寻求支持
与家人、朋友分享自己的感受和需求，寻求他们 的理解和支持，共同面对康复过程中的挑战。
减轻焦虑和压力
通过深呼吸、冥想等放松技巧缓解焦虑和压力， 有助于改善睡眠质量和提高康复效果。
06 偏瘫患者膝过伸预防效果 评价及展望
预防效果评价
降低膝过伸发生率
通过有效的预防措施，可以显著降低偏瘫患者膝过伸的发生率， 减轻患者痛苦，提高生活质量。
表现
站立或行走时，患侧下肢在支撑 期出现膝关节过度伸展，身体重 心后移，患侧髋关节过度屈曲， 身体出现明显的后倾趋势。
发病原因及机制
肌肉力量失衡
偏瘫患者由于长时间卧床或活动量减少，导致患侧下肢肌 肉力量减弱，尤其是股四头肌和腘绳肌等伸膝和屈膝肌肉 力量失衡，是膝过伸发生的重要原因。
膝过伸康复方案及注意事项
膝过伸康复方案及注意事项膝关节过度伸展是运动员、跳跃爱好者和舞者常见的受伤方式。
这种伤害可以导致膝盖前十字韧带和膝盖内侧侧副韧带的损伤。
在恢复过程中，康复方案的重点是加强肌肉和提高关节稳定性。
以下是膝过伸康复方案，帮助您恢复健康。
一、康复方案1. 休息和冰敷在发生伤害后，首先要停止活动并休息足够的时间。
然后，应该将冰包或冰袋放在膝盖上，每次15-20分钟，每天3-4次。
这可减轻疼痛和肿胀。
2. 保持关节稳定性为了保持膝盖的稳定性，建议使用支撑物，如膝关节支撑器或膝盖固定带。
这种设备可以帮助稳定膝盖，并减少再次受伤的风险。
3. 柔韧性训练在开始重量训练和强度训练之前，需要进行柔韧性训练。
这可以帮助减少肌肉紧张和疼痛，并增加运动范围。
例如，可以进行伸展和瑜伽练习。
4. 强度训练在肌肉已经变得柔软时，可以开始进行强度训练。
这可以帮助加强大腿肌肉，提高膝盖的稳定性。
例如，可以进行壁球、半蹲和腿弯曲等练习。
5. 跑步和跳跃练习在完成强度训练后，可以开始进行跑步和跳跃练习。
这可以帮助提高心肺功能和肌肉力量，并促进全身的协调性。
二、食疗方案在康复期间，食物也可以帮助加速恢复。
以下是一些有益的食品：1. 高蛋白质食品肌肉需要蛋白质来恢复和生长。
可以食用鸡肉、鱼、豆类、坚果、蛋类等高蛋白质食品。
2. 含钙食品钙可以帮助维持骨骼健康。
可以食用奶酪、酸奶、绿叶蔬菜等含钙食品。
3. 含维生素C食品维生素C可以帮助减轻炎症和促进伤口愈合。
可以食用柑橘类水果、青椒和西兰花等含维生素C食品。
三、注意事项在进行膝过伸的康复期间，应该注意以下事项：1. 避免再次受伤尽量避免进行可能会导致膝盖伸展的运动。
在参加活动时，可以使用支撑物来帮助稳定膝盖。
2. 慢慢加重在进行强度训练时，应该慢慢加重。
不要一下子提高太多的重量，以免导致再次受伤。
3. 保持适当的休息适当的休息可以帮助肌肉恢复和生长。
不要过度练习，以免肌肉疲劳和受伤。
4. 就医咨询如果您的膝盖仍然感到疼痛或不稳定，应该及时就医咨询。
膝过伸的康复训练方法
膝过伸的康复训练方法
1 膝过伸的症状
膝过伸是一种常见的膝关节损伤，是由于体育活动中突发性运动造成的损伤，或者是慢性损伤。
其症状主要表现为膝关节内侧有一种痛感，膝关节移动时也会出现不适感。
2 膝过伸的康复训练
（1）热敷为了缓解膝关节痛症强调进行热敷，热敷以加速血液循环，缓解肌肉僵硬，以便有效的消除膝关节内的炎症，同时可以提高膝关节的活动度。
（2）拉伸训练通过拉伸膝部肌肉可以增强关节侧膝跨步，并缓解膝关节的痛感。
（3）小体能训练小体能训练有助于锻炼膝盖肌肉，例如站立抬腿，面向墙壁迈步，面朝天花板抬腿，横穿步等，有助于减轻膝关节内存在的痛感。
3 其他康复方法
（1）饮食改变饮食影响着膝关节损伤的康复，可以选择富含抗氧化剂和抗炎抗性的食物，可以加快膝关节损伤的康复。
（2）药物治疗如果膝关节损伤病毒性非常严重，可以使用药物进行治疗，以缓解膝关节痛和炎症新陈代谢障碍。
4 总结
膝过伸是一种常见的膝关节损伤，其症状主要有膝关节内侧出现疼痛感，膝关节移动时也会出现不适感等。
膝过伸的康复训练以拉伸和小体能训练为主，可以改善膝关节痛症，加快膝关节的康复，有利于恢复正常的运动活动。
除了训练外，也要注意饮食结构，如果症状较严重，可以考虑使用药物治疗。
膝过伸步态分析
自我管理
保持健康的体重、加强肌肉锻炼、避免过度使用膝关节等自我管理 措施也可以帮助预防和治疗膝过伸
以上治疗方法应根据患者的具体 情况由专业医生进行选择和指导
治疗过程中应定期评估治疗效果 并进行调整，以达到最佳的治疗 效果
总结
PART 5
18
膝过伸是一种常见的步态问题，对患者 的生活质量和活动能力产生负面影响
2
肌肉问题：膝关节的伸肌肌力不 足或失衡也可能导致膝过伸。例 如，股四头肌无力或萎缩，或者 小腿后侧肌肉紧张，都可能导致 膝关节无法正常弯曲，从而出现 膝过伸
4
步态习惯：不正确的步态习惯也 可能导致膝过伸。例如，走路时 膝盖过度伸展，或者由于疼痛或 其他原因导致的避痛步态，都可 能使得膝关节长期处于过度伸展 的状态
膝过伸的评估和诊断
PART 3
评估和诊断膝过伸需要专业的医生和物理治疗师进行。以下是一些评估和诊断膝过伸的方 法
观察步态：观察患者的步态可以发现膝过伸的迹象。观察内容包括行走时的膝盖角度 、步幅和稳定性等
测量角度：使用量角器测量站立时和行走时的膝盖角度，可以定量评估膝过伸的程度
肌肉力量测试：测试膝关节相关肌肉的力量，如股四头肌、腘绳肌等，可以了解肌肉 的力量平衡情况
膝过伸的影响
PART 2
膝过伸会对患者的步态、姿势和日常生活产生负面影响。以下是膝过伸可能产生的影响
疼痛：膝过伸可能导致膝关节疼痛，影响行走和其他活动。疼痛可能由关节炎症、韧 带损伤或肌肉紧张引起
稳定性问题：膝过伸可能导致行走时膝关节不稳定，容易摔倒或扭伤。这对于老年人 和行动不便的人来说是一个严重的问题
定期评估恢复情况：定期到医生或物理治疗师处进行检查和评估，了解膝过伸的改善 情况，并根据评估结果调整治疗计划
膝过伸的康复训练方法
膝过伸的康复训练方法
膝过伸是指膝盖超过了正常的伸展范围，这可能导致膝盖关节的损伤和疼痛。
康复训练可以帮助加强肌肉，稳定关节，提高膝盖的运动范围和功能。
以下是一些常见的膝过伸康复训练方法：
1. 膝盖伸展练习：坐在椅子上，双脚平放在地上，然后把膝盖伸直，将膝盖背部贴紧椅子，保持几秒钟，然后放松。
可以每天进行几组，每组持续几分钟。
2. 踢腿练习：站立或坐下，将一个腿伸直，然后尽量抬起这条腿，保持几秒钟，然后放下。
重复这个动作，并交替两条腿进行练习。
3. 伸展练习：站立或坐下，将受伤的腿伸直并放在前方的台阶、垫子或椅子上，然后缓慢地屈膝，直到感到轻微的伸展感。
保持几秒钟，然后缓慢地回到起始位置。
可以每天进行几组，每组持续几分钟。
4. 轻度运动：进行一些适度的有氧运动，如步行、骑自行车或游泳，以提高血液循环、加强肌肉和关节的稳定性。
在开始运动前，最好咨询一位专业的康复师或医生的建议。
5. 肌力训练：进行一些膝盖周围肌肉的力量训练，如踢腿、提踵、举重等，以帮助加强膝关节周围的支持肌肉。
6. 平衡训练：进行一些平衡训练，如单脚站立、倒立、球体平衡等，这可以帮助改善膝关节的稳定性。
请注意，在进行这些康复训练时，要根据自己的实际情况和医生的建议选择适合自己的方式和强度。
如果你感到疼痛或不适，应该立即停止训练并咨询医生的意见。
儿童膝过伸的康复训练方法
儿童膝过伸的康复训练方法儿童膝过伸，又称为“米思综合征”，是一种常见的发育性疾病，主要表现为双侧膝关节外翻和附着点肌腱炎。
它是一种自发性的疾病，病因不明，需要通过早期的康复治疗来缓解症状、改善功能活动及提高质量生活。
儿童膝过伸的治疗方法包括物理治疗、物理治疗、药物治疗以及外科治疗。
在物理治疗方面，拉伸技术可以帮助减轻屈曲活动时的疼痛及减少膝关节活动度，以改善膝关节的功能活动。
此外，电疗可以改变肌肉收缩力，激活肌肉，改善膝关节的活动能力。
在药物治疗方面，药物可以改善关节活动，增强肌肉的可操作性，减轻疼痛，改善膝关节的功能活动。
外科治疗可以采用韧带改变技术或者骨关节磨配技术，以减少膝关节外翻角度。
此外，儿童膝过伸康复训练也是一个重要组成部分。
训练的目的是通过多种形式的动作，帮助儿童改善膝关节的功能活动，缓解疼痛，提高膝关节的活动范围，并建立健康的运动习惯。
训练活动的内容有拉伸训练、动作疗法、改善行为性行为、物理治疗等。
拉伸训练是帮助儿童保持正常的关节及肌肉发育和功能活动的重要组成部分，通过拉伸训练可以帮助儿童减少膝关节外翻角度，改善膝关节的功能活动及提高力量。
训练时可以采用低强度、长时间拉伸方式，适当增加拉伸强度和拉伸时间，以便达到有效的拉伸效果。
动作疗法是用肌肉活动来改变膝关节的位置，改善膝关节功能活动的物理治疗方法。
通过给予儿童特殊的激活和肌肉练习，如踝屈曲、膝屈曲等，可以改善膝关节的活动能力及减轻疼痛。
改善行为性行为也是一种有效的治疗方法。
主要是通过改变儿童的行为习惯，如制定康复计划、改变运动习惯、学习保护膝关节等，帮助儿童了解和认识膝关节的受伤，使其意识到自身保护膝关节的重要性。
物理治疗也是促进儿童膝关节功能活动的重要组成部分。
它可以帮助儿童增强肌肉的力量，改善力量及柔韧性，增加关节的灵活性，改善运动技能及提高全身功能。
可以采用物理治疗手法，如肌肉拉伸、肌肉冲击疗法等，以改善肌肉功能活动及减轻疼痛。
《恢刺法治疗中风后痉挛期膝过伸的临床疗效观察》
《恢刺法治疗中风后痉挛期膝过伸的临床疗效观察》一、引言中风是一种常见的脑血管疾病，常常导致肢体运动功能障碍，其中膝过伸是中风后痉挛期常见的并发症之一。
恢刺法作为一种传统的中医治疗方法，被广泛应用于中风后痉挛期的康复治疗。
本文旨在探讨恢刺法治疗中风后痉挛期膝过伸的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
二、研究背景恢刺法是中医针灸疗法的一种，其理论基础源于中医经络学说，通过刺激穴位，调整气血，达到治疗疾病的目的。
中风后痉挛期膝过伸的发生，主要是由于脑部病变导致肌肉张力增高，关节活动受限。
恢刺法通过刺激相关穴位，可以调整肌肉张力，改善关节活动度，从而缓解膝过伸症状。
三、研究方法本研究采用随机对照试验的设计方法，将中风后痉挛期膝过伸患者随机分为恢刺法治疗组和常规康复治疗组。
治疗组采用恢刺法进行治疗，对照组采用常规康复治疗。
治疗前后分别对患者进行肌力、关节活动度、步态等指标的评估，以观察恢刺法的临床疗效。
四、研究结果1. 肌力改善情况：经过恢刺法治疗，患者的肌力得到了显著改善，与治疗前相比，治疗组患者的肌力评分明显提高，而对照组患者的肌力改善不明显。
2. 关节活动度改善情况：治疗后，治疗组患者的关节活动度较治疗前有明显改善，而对照组患者的关节活动度改善不明显。
3. 步态改善情况：经过恢刺法治疗，患者的步态得到了明显改善，治疗组患者在行走时的膝过伸现象得到明显缓解，步态更加自然。
4. 安全性评价：恢刺法治疗过程中，未出现明显的不良反应和并发症。
五、讨论本研究结果表明，恢刺法在治疗中风后痉挛期膝过伸方面具有显著的疗效。
通过刺激相关穴位，恢刺法可以调整肌肉张力，改善关节活动度，从而缓解膝过伸症状。
同时，恢刺法在治疗过程中未出现明显的不良反应和并发症，安全性较高。
与常规康复治疗相比，恢刺法在改善肌力、关节活动度和步态方面具有更显著的效果。
这可能与恢刺法能够调整气血、疏通经络、平衡阴阳有关。
因此，在临床治疗中，可以考虑将恢刺法作为中风后痉挛期膝过伸的辅助治疗方法。
康复医学治疗技术(士)《专业实践能力》模拟题与答案
康复医学治疗技术（士）《专业实践能力》模拟题与答案1、按摩中作用可深达肌层下骨组织的手法为（）。
A、推摩法B、擦摩法C、揉捏法D、叩击法E、颤摩法答案：D2、一脑卒中的患者，入院时ADL评定，可控制大小便，较小帮助完成进食，余项目均不能完成，则其Barthel指数为（）。
A、25分B、30分C、35分D、40分E、45分答案：A3、为增强肱二头肌肌力，所进行抗阻运动的阻力应施加于（）。
A、上臂近端B、上臂远端C、肘关节D、前臂近端E、前臂远端答案：E4、膝过伸常见的诱因，不包括（）。
A、一侧膝关节无力导致对侧代偿B、跖屈肌痉挛或挛缩C、支撑相伸膝肌痉挛D、膝塌陷步态时采用膝过伸代偿E、胃性关节炎答案：E5、股骨干骨折患者在下肢实用性锻炼过程中，出现下列哪一种情况应引起高度注意？（）A、疼痛在主动锻炼中出现B、疼痛在被动锻炼中出现C、疼痛发生在关节部位D、伴随着关节活动的进展产生的疼痛E、疼痛随着加大活动范围时逐渐明显答案：B6、被动地旋转或环转关节的一种手法是（）。
A、摇法B、摆法C、抖法D、拿法E、推法答案：A7、治疗关节挛缩，运动疗法中单手或双手摸后头动作主要训练的是（）。
A、肩关节外旋B、肩关节内旋C、肩关节后伸D、肩关节外展E、肘关节屈曲答案：A8、以下治疗不属于行为疗法和操作条件技术的是（）。
A、系统脱敏治疗B、阐释技术C、满灌治疗D、厌恶疗法E、阳性强化法答案：B9、截瘫患者利用腋杖步行时，不包括（）。
A、两点步行B、三点步行C、四点步行D、五点步行E、同时拖地步行答案：D10、神经源膀胱分类中，膀胱控制不包括（）。
A、反射性膀胱B、自主膀胱C、不协调膀胱D、无抑制膀胱E、动力性膀胱答案：E11、脑瘫患儿肢体屈肌张力高时，根据Bobath方法可采用（）。
A、肢体外展位B、肢体内收位C、肢体外旋位D、肢体内旋位E、肢体伸展位答案：C12、“网球肘”试验阳性，哪种情况可能性最大？（）A、肱骨内上髁炎B、肱骨外上髁炎C、肘关节脱位D、鹰嘴骨折E、臂丛神经炎答案：B13、下列哪项不属于休闲活动训练和指导？（）A、创造性休闲活动B、文娱活动C、游戏活动D、体育活动E、财务管理答案：E14、渐进性抗阻练习法是一种（）。
《膝过伸治疗》课件
结语
通过合理的治疗方法和良好的生活习惯，我们可以有效治疗膝过伸，重获健康活力。祝您身体健康！
小腿推拿
通过推拿小腿部位，可以促进 血液循环，缓解肌肉疼痛。
膝盖周围的按摩在膝盖周围进行 Nhomakorabea摩，有助于 缓解膝关节的紧张和不适感。
注意事项
1 避免过度锻炼
适当的运动是好的，但过度锻炼可能会对膝关节造成额外的压力。
2 注意休息
给予膝关节足够的休息时间，有助于肌肉恢复和减轻疼痛。
3 遵从医嘱
遵从医生的建议和治疗计划，积极参与治疗，有助于加速康复。
《膝过伸治疗》PPT课件
欢迎来到《膝过伸治疗》PPT课件！这个课件将为您介绍膝过伸的治疗方法， 帮助您重获健康膝盖。
简介
什么是膝过伸？
膝过伸是指膝关节向后弯曲超过正常范围的情况，可能导致疼痛和功能障碍。
为什么要治疗膝过伸？
治疗膝过伸有助于减轻疼痛，恢复膝关节的正常运动范围，并提高生活质量。
膝过伸的治疗方法有哪些？
本课件将介绍膝部肌肉锻炼、按摩和推拿等多种治疗方法，帮助您早日康复。
治疗方法
1
膝部肌肉锻炼
通过特定的运动来强化膝部肌肉，帮助改善膝过伸的症状。
2
按摩和推拿
通过按摩和推拿，促进血液循环，缓解膝部肌肉的紧张和疼痛。
3
维持健康的生活习惯
保持适量的活动，注意饮食，充足睡眠，与医生保持密切的沟通，有助于膝部健 康。
膝部肌肉锻炼
1 膝关节屈曲练习
通过膝关节的屈曲运动，可以增强膝部的稳定性和灵活性。
2 腿部屈伸练习
进行腿部的屈伸练习可以帮助增强膝关节周围的肌肉，减轻膝盖的压力。
3 座位提踵练习
坐下时，可以进行提踵运动，有助于加强小腿肌肉和韧带，减轻膝部的负担。
康复医学技术中级《专业实践能力》预测试卷一
康复医学技术中级《专业实践能力》预测试卷一[单选题]1.在心理康复治疗的开始阶段，应强调（江南博哥）()。
A.避免依赖心理B.良好的医患关系C.避免恶性刺激D.有效行为E.避免情绪波动参考答案：D参考解析：在心理康复治疗的开始阶段，应强调有效行为，用积极，双向临时性强化代替自然强化；当患者获得较多的功能行为，并重新参加家庭和工作活动时，有效行为就容易为患者所采用。
[单选题]2.患者，女性，46岁，双膝无力2个月，上下楼梯时明显困难，无双下肢麻木。
患者尚有胸腹部的束带样感觉，步态欠稳。
首先考虑的疾病是()。
A.脊髓型颈椎病B.神经根颈椎病C.颈型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感神经型颈椎病参考答案：A参考解析：患者出现双下肢无力，同时伴有胸腹部的感觉障碍，步态不稳，符合脊髓受损的临床表现。
[单选题]3.以下是平衡训练的基本原则，除外()。
A.从静态平衡到自动动态平衡B.从自动动态平衡到他动动态平衡C.逐步缩减人体支撑面积D.逐步减低人体重心E.在保持稳定性的前提下逐步增加头颈和躯干运动参考答案：D参考解析：人体的重心越高，其稳定性就越差；因此平衡训练是从易到难，相对于重心来说，是从低到高的发展才是逐渐增加难度。
[单选题]4.关于失语症训练时机，下列说法正确的是()。
A.正规的语言训练开始时期可在急性期，患者病情尚不稳定时B.对发病2～3年后的患者，没有做训练必要C.重度痴呆者仍适合进行语言训练D.全身状态不佳者仍应进行语言训练E.拒绝或无训练动机及要求者，不适合做语言训练参考答案：E参考解析：尽管发病3～6个月为失语症恢复的高峰期，但对发病2～3年后的患者，也不能下语言机能完全不会有恢复的结论（尤其是伴言语失用症者，即使经过很长的时间，也能得到不断的改善）。
[单选题]5.某患者，因车祸至T10不完全性脊髓损伤，双下肢肌力3～4级，经一段时间康复治疗后，现准备进行步行训练，在步行训练前的准备训练中，哪项不是其训练的内容?()A.ADL训练B.双上肢的肌力训练C.保持ROM训练D.助行器的使用训练E.站立平衡训练参考答案：A参考解析：在步行前的准备训练中，重点是双上肢、下肢和躯干的肌力、关节活动度及平衡的训练，包括行走辅助器的正确使用；而在此不是步行训练的准备训练。
肌内效贴扎技术治疗脑卒中后伴有膝过伸现象的研究：原因、危害、贴扎方法、应用现状及展望
肌内效贴扎技术治疗脑卒中后伴有膝过伸现象的研究：原因、危害、贴扎方法、应用现状及展望【概要】由于我国脑卒中死亡率的逐渐上升,已成为我国成年人残疾的主要问题。
多数患者在脑卒中后发生行走能力下降或步态异常,在这些患者中约40%~68%的患者伴有膝过伸的现象,因此开展对治疗脑卒中后伴有膝过伸现象的研究显得尤为重要。
文章对脑卒中后膝过伸步态发生的病因、危害、运用肌内效贴疗法对脑卒中后膝过伸的贴扎方式以及介绍运用肌内效贴扎方法对防治脑卒中后伴有膝过伸现象的现状以及未来的发病现状等进行了总结,并重点介绍由于患下肢组织机能失常以及本体感觉功能障碍而引起膝过伸的问题、危害、贴扎方法及对此研究的应用现状及展望。
【关键词】肌内效贴;脑卒中;膝过伸;综述Study of intramuscular effect patching technique for the treatmentof post-stroke with knee hyperextension:causes,hazards,patchingmethods,current status of application and perspectivesLiu Jieqiong, Zhao Kun, Li Daoyuan, Guo Jiaxin, Shang Kun, OuYibin①【Abstract】With the increasing incidence of stroke in CHina yearby year, it has become the leading cause of disability among Chinese adults. The majority of patients suffer from loss of walking abilityor abnormal gait after stroke, and about 40%~68%of these patients have knee hyperextension, so it is particularly important to conductresearch on the treatment of knee hyperextension after stroke.Thisarticle reviews the causes and hazards of post=stroke knee hyperextension,the patching method of inotropic patching for post-stroke knee hyperextension,and the current status and future development of the application of inotropic patching for post-stroke knee hyperextension. The present and future development of hyperextension are reviewed.【Key words】Intramuscular Patch; Stroke; Knee Hyperextension; Overview脑卒中作为一类严重的脑血管病变,有着患病率大、死亡率高和致残率高的特征,调查显示我国患者脑卒中死亡率已经超过心脏病,也是中国成年人残疾的首要原因，而异常步态就是导致脑卒中患者残疾的主要原因之一。
膝过伸康复
坐位：在控制髋关节不进行协同 运动下作膝关节主动屈伸运动， 或将患足置于前方，脚底着地， 让患者将脚平行滑移至膝下，重
复5-10次 注意脚跟不能离地。
（3）软组织牵伸
简单的维持性的被动牵伸在开始锻炼前就立刻进行，以降低肌肉的僵硬度。 股直肌：卧位或者侧卧时的被动牵伸（维持20s 放松 4-5遍）
（4）主动牵伸
典型的运动学偏差和适应-膝过伸
原因
膝关节囊及韧带的松弛 膝关节控制力差 股四头肌肌力降低或张力过高 腘绳肌肌力下降 髋关节伸展不够即臀大肌无力 小腿三头肌张力过高 膝关节本体感觉减弱
站立初期（足跟/足着地和负重）
膝关节屈曲不能 比目鱼肌挛缩 股四头肌0-15°控制受限
站立中期
膝关节僵硬（影响足蹬地的准备） 比目鱼肌挛缩 由于控制膝关节的肌力下降而担心下肢瘫 软跪倒所发生的适应性改变
双腿垂直重叠臀部慢慢坐于脚掌 （小腿不要外翻) 量力而为、循序渐进
（5）泡沫轴松解股四头肌肉Foam Roller
通过自身重力利用泡沫轴肌肉上产生一定压力，使肌肉张力增加得到激 活。一根小小的泡沫轴，能够放松僵硬的肌肉，并且对深层筋膜进行放 松。
本体感觉障碍导致膝过伸的训练方法 Frenkel法
根据动作的力学机理，行走训练的重点如下 • 下肢支撑身体重心 • 对身体的推动力 • 当身体重心越过一侧或双侧下肢的时候保持重心平衡 • 控制膝和足的运动轨迹以完成足趾离地和全足着地 • 优化节奏和协调
3. 立位
（1）让患者在一直线上前后移动其足 （2）沿弯曲的线步行 （3）在两条平行线间沿平行线步行 （4）尽量准备踏着预先划好的脚印步行
力量训练
越来越多的证据表明，股四头肌的力量对于站立时的动态稳 定性至关重要。 仅仅只有力量增强，而没有重新获得对任务和环境的神经适 应性所必需的动作练习，是不足以提高行走的行为动作的。
膝过伸的原因和训练方法
膝过伸的原因和训练方法膝过伸的定义膝关节过伸也称为膝的反张，在行走和站立过程中，患侧下肢在支撑期出现膝关节的过度伸展(伸展角度大于5度),身体重心后移，患侧髋关节过度屈曲，身体出现后倾趋势的现象膝关节过伸的概述膝关节过伸多存在于脑卒中后的偏瘫患者长期的膝关节过伸，可使骨关节退变的发生率明显增高，会引起膝关节的过度磨损，造成关节畸形，骨关节的退变的发生机率明显的增高，膝关节疼痛广泛存在小腿三头肌的作用小腿三头肌组要由腓肠肌、比目鱼肌构成小腿三头肌的主要作用：屈小腿和上提足跟，在站立时能固定踝关节和膝关节，以防止身体前倾。
股四头肌的主要作用股四头肌由四块肌肉组成，分别是股外侧肌、股中间肌、股直肌、股内侧肌股四头肌的功能是伸膝屈髋的作用N绳肌的主要作用N绳肌是由一组肌群组成，并非单一的肌肉，主要由半腱肌、半膜肌以及股二头肌组成N绳肌收缩的主要功能是屈膝和后伸髋关节，是维持膝关节稳定的结构膝过伸的原因小腿三头肌张力过高(足下垂),被动丌能越过中立位小腿三头肌痉挛或挛缩,导致代偿性膝过伸髋关节控制力差股四头肌无力或挛缩髋关节屈曲挛缩(躯干前倾),骨盆旋后或臀大肌后伸无力伸肌肌力不屈肌肌力严重平衡(屈肌肌力过小、伸肌肌力过大、伸肌无力) 一侧膝无力，导致对侧膝过伸跟腱挛缩导致的代偿性膝过伸N绳肌无力脑瘫患者膝过伸的主要原因踝关节达丌到功能位导致的膝过伸代偿膝关节肌力丌足或者韧带松弛造成的膝关节控制差髋关节肌力丌足或过高导致的身体重心前移或者后移，整个身体重心不承重线发生偏移，出现膝、踝关节的代偿膝关节过伸的训练1.压膝整足法、牵踝法、摇踝法，骶屈肌牵拉的训练 2. 膝关节屈伸、足背屈的训练，提高伸肌力量，协调拮抗肌肌张力3.爬行训练，膝关节屈曲位，有利于纠正反张，同时增加膝关节运动的控制能力，协调期运动功能 4.提高N 绳肌肌力，降低伸肌张力，协调关节屈伸功能 5.上下楼梯的训练，对于纠正膝反张及协调步态有较大的作用 6.增加股四头肌肌力及大腿后群肌肌力7.功率车，学步车训练，提高下肢的主动运动，增大下肢的运动范围8.走路时，患侧脚后跟先落地，然后有意识的屈膝，在抬腿往前走。
膝过伸康复训练方法
膝过伸康复训练方法
嘿，咱就说说膝过伸的康复训练方法哈。
有一回啊，我有个朋友不小心把腿给伤了，后来就有点膝过伸。
走路的时候腿伸得太直，看着可别扭了。
首先呢，可以试试靠墙静蹲。
找一面墙，背靠着站好，双脚与肩同宽，然后慢慢往下蹲。
注意膝盖不要超过脚尖哦。
我朋友一开始蹲的时候，腿可酸了，坚持不了几秒钟。
但是慢慢练，时间就越来越长了。
然后呢，做一些腿部的拉伸。
比如坐在地上，伸直双腿，用手去够脚尖。
或者把一条腿伸直，另一条腿弯曲，身体往弯曲的那条腿那边倾斜。
这样可以放松腿部的肌肉，减少膝过伸的情况。
我记得有一次，我陪朋友去做康复训练，看到旁边一个大爷拉伸得可认真了，嘴里还哼哼着。
还有啊，可以用弹力带进行训练。
把弹力带绑在腿上，做一些屈伸的动作。
这个有点难度，但是效果还不错。
我朋友刚开始用弹力带的时候，总是掌握不好力度，不是太松就是太紧。
后来在康复师的指导下，才慢慢找到了感觉。
另外，走路的时候也要注意姿势。
不要走得太快，脚步要稳，膝盖要微微弯曲。
我朋友就经常提醒自己走路的时候注意姿势，一开始还不习惯，老是忘了。
但是慢慢就好了。
最后呢，要有耐心和毅力。
康复训练可不是一天两天就能好的，得坚持下去。
我朋友有时候也会觉得累，不想练了。
但是一想到能恢复正常走路，就又有动力了。
总之啊，膝过伸的康复训练方法有很多。
只要坚持练，肯定会有效果的。
希望我朋友能快点好起来，像以前一样活蹦乱跳的。
儿童膝过伸的康复训练方法
儿童膝过伸的康复训练方法
1、坐姿训练：每天给小孩坐一段时间，注意把小腿背沿坐直，
要求尽量让膝盖挺直；
2、交叉运动：仰卧在物体上（如床），以膝盖为中心，先行一边，后行另一边，反复运动10-20次；
3、腿部力量锻炼：站立或坐着，手支撑在物体上，吸气，使小
腿发力，避免膝盖外伸，让小腿更加紧扭;
4、坐站转换：以膝盖为中心，左右腿坐站交替变化，让孩子用
膝盖僵直为live一起变换；
5、带伸训练：依靠支撑物（如椅子），用膝盖和足尖将腿慢慢
后仰，让膝盖慢慢变直，重复10次；
6、跑步训练：床铺上放多个小砖块或积木，每跨一步都需要将
两侧膝盖微弯，以调整身体平衡，大幅度有助于调整膝关节夸伸现象。
收腿时两膝关节分开过宽的原因
收腿时两膝关节分开过宽的原因一、正文收腿时两膝关节分开过宽是指在进行某些动作时，膝盖向内弯曲，两膝之间的距离过大，不符合正常的生理姿势。
这种情况可能会导致身体在运动中受伤，严重影响运动效果。
其原因有很多，主要涉及生理结构、运动技术、肌肉功能等方面。
1. 关节结构人体髋关节、膝关节、踝关节等是支撑身体重量并参与运动的重要关节。
在运动时，膝关节承担着支撑和稳定的作用，若脚步着地时双膝分开过宽，可能是由于髋关节、膝关节和踝关节的畸形或肌肉功能失调导致的。
比如过度内收或外展的髋关节，踝关节外翻或内翻等问题，都会导致收腿时两膝分开过宽的情况。
2. 肌肉功能肌肉是支撑和运动的主要力量来源，肌肉功能不协调或功能不全都会导致身体在运动中出现异常。
比如髋外展肌裙、膝外展肌裙、膝内收肌裙等肌肉裙功能不足，就会影响膝关节在运动时的稳定性，导致收腿时两膝分开过宽。
3. 运动技术在进行各种运动时，正确的技术动作是至关重要的。
若受伤或未受良好教练指导的运动者，在收腿动作中容易出现两膝分开过宽的情况。
比如在进行瑜伽时，缺乏专业指导的练习者可能会出现收腿动作时两膝分开过宽的情况。
在做深蹲时，膝盖内弯导致两膝分开过宽也是很常见的情况。
二、结论收腿时两膝关节分开过宽的原因是多方面的，可能是由于关节结构、肌肉功能、运动技术等多种因素的影响导致的。
解决这一问题需要全面了解个体情况，找出并针对性的进行调整。
在进行运动时，注意正确的姿势和动作、加强相关肌肉的训练也是很重要的。
最终目的是为了减少身体在运动中的受伤风险，提高运动效果。
三、预防和解决收腿时两膝关节分开过宽的方法在了解收腿时两膝关节分开过宽的原因后，接下来需要探讨如何预防和解决这一问题。
以下是一些可能的方法：1. 关节结构矫正对于由于关节结构问题导致的收腿时两膝关节分开过宽的情况，可以通过物理治疗和康复训练进行矫正。
专业的物理治疗师可以通过针对性的按摩、牵引、矫正动作等方式，帮助患者调整髋关节、膝关节和踝关节的畸形，并加强相应的肌肉裙功能。
膝过伸治疗 PPT课件
三、膝反张主要机制
(2)患侧负重下膝关节控制训练： 患者取站立位，健侧肢体放在台阶上，患侧肢体负重，让患侧膝关
节做屈伸活动，在屈曲15°左右时停止，保持5s-8s,然后做伸直动 作，使其保持在5°屈曲状态。 注意；重心放在放在患侧下肢，避免重心前倾，适当给以辅助预防 膝关节控制不佳。
(3)重心转移时膝关节控制训练： 站立位，患肢在前，重心充分转移到患肢，在重心转移过程中膝关
站立中期→足跟离地（站立末期） 膝关节 5°屈曲 踝关节 10°—15°背屈
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三、支撑期步态分析与下肢主要肌群活动
（二）支撑期下肢主要肌群活动
足跟着地→足放平（承重反应） 作用于髋关节的肌群 ——臀大肌、腘绳肌收缩
作用于膝关节的肌群 ——股四头肌先向心性收缩以 保持膝关节伸展位，然后进行 离心性收缩
10次/组，每组之间休息1min,持续三组
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三、膝反张主要机制
（三）膝关节本体感觉障碍导致膝过伸的训练方法
弗伦克尔训练法： (1)仰卧位 1、足跟放在对侧膝部，沿胫骨向足侧滑动 2、足跟放在对侧左踝上，沿胫骨向膝部滑动
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三、膝反张主要机制
3、让患者用足接触治疗师的手，每次变动手指的位置
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(2)站立位
1、平衡圆木上训练 2、半蹲训练
三、膝反张主要机制
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六、膝过伸预防
• 不要过早站立、行走 • 屈膝位行走、站立 • 膝关节支具佩戴
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•
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二、定义
膝过伸也被称为膝反张，又称“锁膝” 现象，即在行走或站立过程中，患侧下肢在支 撑期出现膝关节过度伸展（膝伸展角度大于 5°）.
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三、支撑期步态分析与下肢主要肌群活动
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3股四头肌、腘绳肌控性，导致膝关节不稳，主要见于手足徐动型脑瘫。
4 支撑相伸膝肌痉挛 股四头肌张力过高尤其股直肌，导致站立或支撑相僵直，在前进时躯干前屈，重力线落在膝关节前方，促使膝关节后伸以保持平衡。常见于痉挛型、强直型脑瘫。
5 跖屈肌痉挛或挛缩导致膝过伸 由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前方，代偿性形成膝反张，常见于痉挛型脑瘫。
6 膝关节本体感觉障碍，膝关节控制能力差 为了增加关节稳定性，使膝关节锁定在后伸位而出现膝反张，主要见于共济失调型脑瘫。
另外，膝关节长期屈曲畸形，导致髌韧带松弛，当腘绳肌松解后出现膝反张，也是脑瘫膝反张的常见原因。
一、是踝关节达不到功能位，膝过伸代偿，
二、是膝关节肌力不足或者韧带松驰造成膝关节控制不足，
三、是髋关节肌力过高或者不足导致身体重心前移或者后移，整个身体重心落不到承重线上， 膝关节和踝关节出现代偿保持身体平衡．
膝过伸的原因很多
1膝前瘫痪或肌力低下 由于股四头肌瘫痪或肌力低下，腘绳肌减弱，膝关节不稳定于伸直位，负重时强迫后伸位行走。常见于共济失调型、肌张力低下型脑瘫。
[转] 膝过伸出现的原因以及最新的康复训练方法 2012-10-16 16:06 阅读(6) 转载自脑瘫康复师
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世博康最新康复方法、彻底改善膝关节过伸展现象。
脑瘫患者膝过伸通常有三种情况会导致：
“膝过伸”时间久了，会引起膝关节过度磨损，造成畸形。纠正方法是，走路时，患腿脚跟先落地，然后有意识地先曲一下膝盖，再抬脚往前走。不过最简单的办法是患腿戴个护膝，最好是棉制的，厚些，就可以解决问题
屈膝训练方法为：
坐在一张稍高些的椅子上，两腿悬空，患腿前后甩动。当小腿向后甩至最高位置时，尽量悬空保持住，然后再向前甩。等小腿能持续悬空一两分钟时，再做患脚踩地，膝盖向后屈伸的练习。膝盖如果向后屈伸能超过90度，训练成绩就可打满分了。
在让小朋友站立并做一些活动的时候，可以考虑将站立架的后面垫高一点点，使膝关节稍微弯曲，或者向前稍微推一点，或在膝关节关节后面垫些毛巾等。立位训练的时候一定要穿矫形鞋，增加肌力训练。若是股四头肌无力造成的,应该加强股四头肌肌力,做股四头肌抗阻运动
训练。