消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性分析
消化道肿瘤化疗病人营养状况及生活质量状况的研究
几乎 每 天 都 会 遇 到 这 些 创 伤 性 事 件 ， 眠 障 碍 、 梦 、 度 警 觉 睡 噩 过
等 困扰 着 很 多 院 前 急 救 护 士 。
３ ２ ３ 容 易烦 恼 和 激 动 本 调 查 ８ 的 院前 急 救 护 士 容 易 烦 ．． ５
距 ； 理 安 排 高 年 资 、 老 体 弱 主管 护 师 的 工 作 岗位 ； 强 标 准 合 年 加 防 护 措 施 的检 查 与 落 实 ； 加 休 息 环 境 中 的 体 育 娱 乐 设 施 ； 加 增 增
价 ， 能 与 院前 急 救 工 作 的 特 殊 性 质 和 紧 张 的 医 患 关 系 有 关 。 可
呼叫“２” １０ 的多 数 是 急 、 、 症 病 人 ， 人 及 家 属 对 疾 病 没 有 充 危 重 病 分 的认 识 ， 望 值 较 高 而 缺 乏 风 险 意 识 ， 旦 出现 不 理 想 的 后 期 一 果 ， 往难 以接 受 ， 而 引发 医疗 纠纷 。 院 前 急 救 护 士 往 往 是 单 往 进 独 工 作 ， 病 人 对 急 救 的 要求 水 平 很 高 ， 于病 人 达 ３ ， 复 频 繁 的暴 露 于 创 伤 性 事 件 容 Ｏ 反 易导 致 各 种心 理 问 题 ， 些 在 过 去 ６个 月 经 历 了 创 伤 性 事 件 的 那 受试 者 均 有 较 严 重 的 精 神 症 状 。在 实 际 工 作 中 ， 前 急 救 护 士 院
［ ］ 周 秀华 ． 救护 理 学 ［ ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ １ ５ ． １ 急 Ｍ］ 北 人 ２０ ： —６ ［］ 杨 庆 玉 ． 前 急救 中 的 护 理风 险 管 理 ［］ 家 庭 护 士 ，０ ８ ６ ６ ） ２ 院 Ｊ． ２０ ，（Ｂ ：
探究消化道肿瘤化疗患者的营养状况及和相关的生活质量临床实践
・论著・探究消化道肿瘤化疗患者的营养状况及和相关的生活质量临床实践乔明亮（昌邑市人民医院普内血液科，山东潍坊 261300）【摘要】目的 在临床实践中探究与分析消化道肿瘤化疗患者的营养状况和相关的生活质量。
方法 随机择取我院142例消化道肿瘤化疗患者归纳与总结影响肿瘤化疗患者营养和生活质量的因素。
结果 142例患者营养状况总分为（4.34±1.89）分，营养不良率为65.43%，生活质量中情绪功能、认知功能和正义健康状况等与营养状况总分呈现负相关关系，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 消化道肿瘤化疗患者营养不良情况总体较差，依据SGA评价方法发现营养情况对生活质量影响较大。
【关键词】消化道肿瘤；营养状况；生活质量【中图分类号】R734 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.51.1.02To explore the nutritional status and related quality of life of patients with digestive tract cancer undergoing chemotherapyQIAO Ming-Liang(Department of General Internal Hematology,Changyi People's Hospital,Shandong Weifang261300,China)【Abstract】Objective To explore and analyze the nutritional status and related quality of life of patients with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy in clinical practice.Methods 142 patients with gastrointestinalcancer treated by chemotherapy were randomly selected to summarize and summarize the factors affecting nutritionand quality of life of patients with cancer treated by chemotherapy.Results The total score of nutritional status wasnegatively correlated with emotional function, cognitive function and just health status in 142 patients'quality of life(P ＜ 0.05).Conclusion Malnutrition of gastrointestinal cancer patients undergoing chemotherapy is generally poor.According to SGA evaluation method, it is found that nutrition has a greater impact on the quality of life.【Key words】Digestive tract cancer;Nutritional status;Quality of life营养不良是消化道肿瘤在化疗期间常见的临床现象之一，由于化疗的影响，药物对机体产生一定的干扰，容易对DNA合成产生作用，引发一系列的毒副作用，出现恶心、厌食和味觉改变等情况，患者食欲不佳，需要加强对患者的临床饮食干预。
胃肠肿瘤术后化疗患者营养状况及对化疗不良反应的影响
胃 肠 癌患者 １ ０ ０ 例 ，其 中，男 ５ ８ 例， 女４ ２ 例 ，年龄 ６ ０ ７ ２ 岁， 表现 为饮食量 明显减少 ，而体重 ６ 个月 内下 降大于 １ ０ ％，胃肠 平均 （ ６ ６ ± ６ ． ０ ） 岁 ；平均 体重 （ ５ ８ ． ８ ３ ４ － ７ ． ７ １ ） ｋ ｇ 。接受 胃癌根 治术 道表现症状明显 ， 不愿活动或者 卧床 ， 肌 肉和皮下组织明显消耗 ， ５ ０例 ，结肠癌根 治术 ３ ２ 例 ，直肠 癌根治术 １ ８例 。按 照随机数 并且 表现为全 身水肿 浮肿 ，本试 验将轻 中度、重度 营养不 良患
差异有统计学意义 ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。结论：胃肠癌化疗患者多数存在营养不良。患者术后化疗同时给予肠外营养能够减少不良反应，提高生活质量。 【 关键词 １ 胃肠肿瘤； 化疗； 营养状况； 木良反应
中图分类号 Ｒ ７ ３ ０ ． ５ 文献标识鹤 Ａ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ４ — 足的情况，特别是以消化 森尤斯公 司生产的 ２ ０ ％ 力肽供给 ， 力 肽提供氮量 约 占总氮量 的 系统的恶性肿瘤患者较多，患者如果营养不足可导致其术后并 ３ ５ ％） 提供 ；非 蛋 白热量 ：氮 为 ５ ４ ３ ｋ Ｊ ： １ ｇ 。两组 均加 入 适 量
对照组营养 良好 ２ ５ 例（ ５ ０ ． Ｏ ％ ） ，营养不 良 ２ ５ 例（ ５ ０ ． ０ ％ ） ，两组 比较 差异有 统计 学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ；观察组患者躯体功 能、角色功能 、整体健康状况 ／ 生 活质量评分 明显优于对照组 ，两组 比较差异均有 统计 学意义 《 ０ ． ０ ５ ） ；观察组化疗 后肝损伤及恶心呕吐不 良反应发生率 明显低 于对照组 ，两组 比较
消化道恶性肿瘤患者营养状况及其对化疗不良反应的影响分析
６ 何平平 ，吴艳平，欧阳新平 ，等．社区综合 护理干 预对产褥期 妇 女 负性情绪的影响［Ｊ］．中华现代护理杂志 ，２０１１，１７（３５）：４２６４
ｓｅｓｓｍ ｅｎｔ（ＳＧＡ）．Ｄｕｒｉｎｇ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｇｒａｄｅ ０，Ｉ ｏｒⅡｏｎ ｔｈ ｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｉｎｄｅｘｉｎｇ ｓｔａｎｄａｒｄ ｏｆ
作者单位 ：３３２０００ 江西省九江市第一人 民医院肿瘤科 九江 刘燕 ，女 ，本科 ，护师
关键词 恶性消化道肿瘤 ；化学疗法 ；营养 中图分类号 Ｒ７３５；Ｒ４５３；Ｒ４５９．３
Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ Ｓｔａｔｕｓ ａｎｄ Ａｄｖｅｒｓｅ Ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｃｈｅｍ ｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ Ｃａｎｃｅｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｌｉｕ Ｙａｎ ，Ｘｉｏｎｇ Ｘｉａｏ－ ｈｕａ，Ｊｉａｎｇ Ｙｉｎｇ，Ｚｈｏｕ Ｘｉａ，Ｌｕ Ｊｉｎｇ
ＰＹ，ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｏｆ ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ７８
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＳＧＡ—Ａ．Ｂ ｏｒ Ｃ ｔｈｒｅｅ ｇｒｏｕｐｓ ａｎｄ ａｃｃｅｐｔｅｄ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ ｓｔａｔｕｓ ａｃｃｅｓｓ ｂａｓｅｄ ｏｆ Ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｇｌｏｂａｌ Ａｓ—
消化道肿瘤化疗患者的营养状况及其对生活质量的影响分析
消化道肿瘤化疗患者的营养状况及其对生活质量的影响分析摘要目的对消化道肿瘤化疗患者的营养状况及对其生活质量的影响进行分析及判定。
方法回顾性分析60例消化道肿瘤化疗患者的临床资料，采用综合人体测评法（SGA评价法）对其第1、2、3个月的营养状况进行评价，并采取相应的措施进行营养补给。
结果60例消化道肿瘤化疗患者经评价后，第3个月的前清蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞数、体质量指数及实际测量体质量/理想体质量分别为（231.44±69.29）mg/L、（131.34±21.48）g/L、（1.58±0.48）×109/L、（23.34±3.61）kg/m2、（107.44±7.87）%，优于第2个月的（217.55±90.43）mg/L、（120.41±17.44）g/L、（1.50±0.41）×109/L、（20.16±2.01）kg/m2、（96.41±4.22）%和第1个月的（198.52±87.42）mg/L、（112.48±17.47）g/L、（1.41±0.25）×109/L、（17.44±2.03）kg/m2、（88.94±4.03）%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
第3个月的生活质量各项评分优于第2个月和第1个月（P＜0.05）。
结论消化道肿瘤化疗患者常有营养不良的情况发生，临床中须依据SGA评价法对其营养状况进行判定，患者的营养状况对其生活质量造成较大影响。
化疗前注意营养状态评估，化疗期间注意营养支持治疗。
关键词消化道肿瘤；化疗；营养不良；生活质量营养不良为消化道恶性肿瘤患者常见现象，在患者接受化疗时，其化疗药物会对机体的DNA合成产生干扰，因此产生毒素，引起一系列毒副反应，患者常伴有恶心、厌食及味觉改变，因此常有营养不良的现象出现，对其生活质量产生较大的负面影响[1，2]。
消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性分析
消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性分析作者：林秋菊程鑫李文慧来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第25期【摘要】目的分析消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性。
方法选择2016年4月～2017年4月于我院就诊的消化道肿瘤化疗患者，共100例，回顾性分析患者的临床一般资料，客观评价与分析患者的营养状况、生活质量以及不良反应等。
结果消化道肿瘤化疗患者的5个功能领域和整体健康状况与营养状况总分的关系为负相关，症状领域中除经济和呼吸困难以外，均呈正相关，差异有统计学意义（P【关键词】消化道肿瘤化疗；营养状况；生活质量；化疗不良反应；相关性分析【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25..02本次研究的主要目的是分析消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性，选取了2016年4月～2017年4月于我院就诊的100例消化道肿瘤化疗患者，以其作为分析对象，详情如下。
1 资料与方法1.1 一般資料选择我院于2016年4月～2017年4月收治的100例消化道肿瘤化疗患者为本次的研究对象，男女比例为52∶48，年龄50～71岁，平均年龄（60.55±4.32）岁。
全部患者的一般资料经过比较，没有统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法在患者入院当天在征得本人同意的基础上，研究者可以调查患者的生活质量与自评主观整体营养，住院时间通常为4到7天，采用通用不良反应事件评价标准4.0，在住院化疗结束后对化疗患者的不良反应进行客观的评价。
本次研究收集资料工作由研究者负责，所使用的指导语均是统一的，且患者独立进行问卷的填写，填写时间控制在10到15分钟，问卷填写完毕之后需要当场收回，然后对信息的完整性进行认真核对[1]。
1.3 调查工具（1）一般资料问卷本次研究由研究者自行进行设计，具体包括年龄、性别、婚姻、文化程度、家庭收入、疾病类型以及放疗情况等。
综合营养及护理干预对消化道肿瘤化疗患者生存质量的影响分析
综合营养及护理干预对消化道肿瘤化疗患者生存质量的影响分析发表时间：2019-12-23T15:03:26.037Z 来源：《健康世期界》2019年17期作者：胡爽[导读] 消化道肿瘤是肿瘤疾病中发病率较高的一种，患者患病后的临床表面主要有腹痛、腹胀以及消化不良等。
鹤康肿瘤医院 154100摘要：目的探究消化道肿瘤化疗患者化疗中综合营养及护理干预对其生存质量的影响情况。
方法自我院2018年5月-2019年5月实施化疗治疗的消化道肿瘤患者中随机抽取70例作为研究对象，经过电脑随机分组法分为对照组和研究组，对照组化疗中配合常规护理，研究组化疗中加强综合营养及护理干预，分组对比70例患者护理前后（GQOL-74）生活质量量表评分。
结果研究组患者护理后（GQOL-74）生活质量量表中各项评分与对照组相比均较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论消化道肿瘤患者治疗中综合营养及护理干预的实施对于患者化疗质量的提升有非常重要的促进作用，有助于化疗的顺利实施，具有较高的推广和应用价值。
关键词：综合营养支持；护理干预；消化道肿瘤；化疗治疗；生存质量[Abstract] Objective To explore the influence of comprehensive nutrition and nursing intervention on the quality of life of patients with digestive tract cancer undergoing chemotherapy.Methods from May 2018 to may 2019，70 patients with digestive tract tumor in our hospital were randomly selected as the research object.After computer random grouping，they were divided into control group and study group.The control group was treated with routine nursing during chemotherapy，and the study group was treated with comprehensive nutrition and nursing intervention during chemotherapy.The scores of gqol-74 were compared before and after nursing.Results the scores of gqol-74 in the study group were higher than those in the control group（P < 0.05）.Conclusion the implementation of comprehensive nutrition and nursing intervention in the treatment of gastrointestinal cancer patients has a very important role in promoting the quality of chemotherapy，which is helpful for the smooth implementation of chemotherapy，and has a high promotion and application value. [Key words] comprehensive nutrition support；nursing intervention；gastrointestinal cancer；chemotherapy；quality of life消化道肿瘤是肿瘤疾病中发病率较高的一种，患者患病后的临床表面主要有腹痛、腹胀以及消化不良等，严重影响其正常进食以及营养供应[1]。
胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响
２ ． １ Ｓ ＧＡ营养 评 估 情 况 ：在 营养 良好 的６ ５ 例 患 者 中 ， 胃癌 ５ ６ 例 ，结 肠 癌９ 例 ；而 营养不 良的 １ ７ ５ 例 中 ，胃癌 １ ０ ５ 例 ，结 肠癌 ３ ９ 例 ，直肠 癌３ １ Ｎ。
１ ． ２ 试 验方 法 ：借鉴 Ｄ ｅ ｔ ｓ ｋ ｙ 等标 准 ］ ，营养 不 良状况 好 ：体重 没
—
８ ８． ５ ３± １ ２ ． １ ４
—
８ ３ ． ９ ９± １ ３ ． ４ ６ ７ ３ ． Ｏ ８±２ ４ ． ６ ９
—
ｚ 值 Ｐ值
２． ３ ７ ０
０ ． ０ １ ０
—
２． ６ ９ ７
０ ． Ｏ １ Ｏ
０． ３ ８１
０． ７ ０ ３
１ ． ６ ２ ７ ０ ． １ ０ ４
和化疗 的方法有 关 。
【 关键 词】 胃肠肿 瘤 ；药物疗 法 ；营养状 况 ；生活 质量 恶性 肿瘤 总是会 伴 随营养 不 良的症状 ，会 对肿瘤 患者 产生 多 种 消极 作 用 ：存活 率削 弱 、安全 率降 低 ，并发症 变 多 、生 活质 量
下 降等Ⅲ 。此 次研究 针对 术后 化疗 ２ 次 以上 的患者 ，讨论 化疗之 前 的 营养情 况 和接受 手术 之后 的不 良作 用 ，还有 其与 生活 质量 之 间 存 在 的 内在的联 系 。
有 明显 的增加 或减 少 ，食量 略变 多或 不发 生变化 ， 胃肠道 症状 一 次都 没有 发生 或者 出现 ，正 常 的活动 锻炼 ，皮 下脂 肪及 肌 肉没 特
表 １营养状 况与生活质量之问 的关系 Ｉ （ｉ±ｓ，分 ）
Ｓ Ｇ Ａ评 价 例数 良好
不 良
消化道肿瘤化疗患者生存质量现状及影响因素分析
（ １ ． 宁波卫生职业技术学院 ， 浙江 宁波 ３ １ ５ １ ０ ０ ； ２ ． 宁 波 市 鄞 州 人 民医 院 ， 浙 江 宁波 ３ １ ５ １ ０ ０ ； ３ ． 宁波市李惠利医 院， 浙江 宁波 ３ １ ５ １ ０ ０ ）
Ｌ ＵＯ Ｈａ ｉ — ｙ ａ ｎ ＹＡＯ Ｈｏ ｎ ｇ — ｍｅ ｉ ２ Ｚ ＨＥＮＧ Ｙａ — ｈ ｕ ａ ３ Ｌ Ｉ Ｍｅ ｉ － ｚ ｈ ｅ ｎ ， ＭＡ Ｆ ｕ — ｃ ｈ ａ ｎ ， ＷＵ Ｓ ｈ ａ ｎ — ｓ ｈ ａ ｎ’
Hale Waihona Puke （ ． Ｎ ｉ ｎ ｇ ｂ ｏ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ， Ｎ ｉ ｎ ｇ ｂ ｏ ３ １ ５ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｙ ｉ ｎ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ， ａ Ｎ ｉ ｎ ｇ ｂ ｏ ３ １ ５ １ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ， ａ ＂
［ 摘 要】目的 描述消化道肿瘤患者化疗不同阶段生存质量水平变化并探讨其影响 因素 。 方 法 采用便利抽样 的方 法 ， 选
择符合人选标准 的 ８ ４例 患 者， 应 用 一 般 资料 问卷 和欧 洲 癌 症 研 究 与 治疗 组 织 的生 存 质量 核 心 问卷 量 表 （ 第 ３版 ， 中文 版 ） 来 收集 资 料： 采用 方差分析 ． 比较 患 者化 疗 不 同 阶 段 生 存 质 量 的 差 异 ， 使 用 多 元 逐 步 回 归 确 定 影 响 生 存 质 量 的 主要 因 素 。 结 果 患 者躯 体 功能 、 社 会功能 、 情绪功能 、 总体状况 、 疲乏 、 食欲下 降 、 便秘 、 经 济 困 难 等 分 值 在化 疗 前 后 比较 ， 差异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） 。 影 响
消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性分析
消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性分析发表时间：2016-04-14T11:57:03.683Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：叶哲[导读] 浙江省瑞安市人民医院浙江 325200 而生活质量的低下和不良反应的严重又会加重患者的营养不良状况，所以看护者重视患者的营养状况，采取措施提高患者的营养。
叶哲浙江省瑞安市人民医院浙江 325200 摘要：选用方便抽样法，使用患者自评主观整体营养评估量表、癌症患者生活质量量表、通用不良反应事件评价标准及自行设计一般资料调查问卷，对本院肿瘤科300例消化道肿瘤化疗患者进行调查，目的是为了对消化道肿瘤化疗患者营养状况，并对其营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性进行探讨分析，以供参考。
关键词：消化道肿瘤化疗患者；营养状况；生活质量；化疗不良反应；相关性引言癌症的发病率和死亡率逐年增高，其严重危害人类健康、降低人们生活质量。
癌症患者常因心理压力、疼痛、梗阻、治疗引起的副作用而导致偏食、厌食，进而造成能量及营养素摄入不足。
40%-80%的癌症患者存在不同程度的营养不良，其中约20%的患者直接死于营养不良。
癌症患者营养不良表现为生活质量严重下降、手术风险增加、术后并发症发生率增加、对化疗或放疗的耐受度下降及病死率升高等。
本文对消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性进行探讨，希望能够为消化道肿瘤化疗患者治疗恢复提供一定的参考依据。
一、资料和方法1、一般资料2013年7月到2015年1月本院肿瘤科消化道肿瘤化疗患者300例，男182例，女118例，年龄20-80（57.63±7.87）岁；20.1%患者同步进行放疗，78%患者化疗前行手术治疗；20.3%患者伴有癌痛。
疾病类型：食管癌70例（占23.3%），胃癌100例（占33.3%），结直肠癌98例（占32.7%），肝癌、胰腺癌、胆囊癌共32例（占10.7%）。
消化道肿瘤化疗患者生存质量现状及影响因素探讨
消化道肿瘤化疗患者生存质量现状及影响因素探讨摘要：文中选取本院2014年3月-2015年3月收治的200例消化道肿瘤化疗患者作为研究对象，了解患者的一般资料，然后对患者进行生存质量问卷调查。
比较患者在不同化疗阶段的生存质量，目的是为了研究消化道肿瘤化疗患者的生存质量情况，并统计分析影响其生存质量的因素，以供参考。
关键词：消化道肿瘤，化疗患者；生存质量现状；影响因素引言化疗是肿瘤患者的一种重要治疗手段，在行姑息性手术治疗、不适宜接受手术治疗的晚期肿瘤患者、肿瘤根治手术后的患者中被广泛应用。
化疗在对肿瘤细胞进行杀伤的同时，也会对患者正常的机体细胞造成损伤，且还会引起各类毒副反应的发生，对化疗患者的生活质量产生严重不利影响，甚至可能会影响患者治疗的顺利实施。
本文对消化道肿瘤化疗患者生存质量现状及影响因素进行研究分析，希望能够为提高消化道肿瘤化疗患者的生存质量提供一定的依据。
一、资料和方法1、一般资料资料选自本院2014年3月-2015年3月收治的200例消化道肿瘤化疗患者，男性108例，女性92例；年龄30岁到77岁之间，平均（56.5±3.8）岁；肿瘤类型：直肠癌54例、胃癌38例、结肠癌48例、食管癌44例、盲肠癌16例。
2、方法在想患者及其家属介绍调查研究的目的和意义并征得同意后，对患者的一般资料进行调查，包括性别、体能状况、疾病的临床分期、文化程度、治疗方法中是否有放疗、陪护人员是否为直系亲属等。
生存质量问卷调查内容包括功能领域：症状领域：恶心呕吐、疼痛、疲乏；躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能；其他：呼吸困难、失眠、腹泻、食欲减退、便秘等内容，分别对12小项内容进行评分。
其中，功能领域的4项内容评分越高，表明患者生存质量越好；症状领域和其他8项内容评分越高，表明患者生存质量越差。
化疗前是指首次化疗开始前1-3d，化疗中是指第3周期化疗前1-3d，化疗后是指整个化疗疗程完成后的20d。
胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响
胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响摘要】目的：探讨胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响。
方法： 2012年1月至2013年9月在我院进行手术治疗的46例胃肠肿瘤患者，化疗前通过SGA分析患者的营养状况，运用生活质量测定量表和药物不良反应分类标准分析化疗不良反应，比较不同营养状况患者的生活质量及化疗不良反应程度。
结果：参与调查的46例胃肠肿瘤患者，营养良好患者12例，占总患者数的26.09%，营养不良患者34例，占总患者数的73.91%；营养状况良好患者的躯体功能、社会功能、角色功能较营养不良患者明显升高，具有显著差异（P<0.05）；营养良好患者与营养不良患者化疗不良反应未见显著性差异（P>0.05）。
结论：胃肠肿瘤术后化疗患者多营养不良，营养不良患者的生活质量明显下降，营养良好患者与营养不良患者的化疗不良反应发生情况无明显差异，患者护理过程中应根据患者的具体情况采取护理干预，预防营养不良发生。
【关键词】胃肠肿瘤化疗营养状况不良反应【中图分类号】R735 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0189-02恶性肿瘤患者多存在营养不良，其中以胃肠肿瘤较为常见。
营养不良可导致患者出现不良反应，情绪低落，悲观情绪，术后并发症，严重甚至导致患者死亡[1]。
准确判断患者的营养状况，及时有效的采取预防和治疗措施是保证患者治疗效果的关键环节[2]。
本文通过对2012年1月至2013年9月在我院进行手术治疗的46例胃肠肿瘤术后化疗患者营养状况和不良反应进行分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1临床资料2012年1月至2013年9月在我院进行手术治疗的46例胃肠肿瘤患者，其中男性患者26例，女性患者20例，年龄为46岁至79岁，平均年龄为（66.12±2.49）岁，按照病情划分胃癌患者29例，结肠癌患者11例，直肠癌患者6例。
化疗前对患者的营养情况进行评价，调查患者生活质量。
晚期消化道肿瘤患者营养状态及营养治疗临床分析
晚期消化道肿瘤患者营养状态及营养治疗临床分析摘要】目的：探讨并分析晚期消化道肿瘤患者营养状态及营养治疗情况。
方法：选择在肿瘤科住院的80例晚期胃肠道肿瘤病人为研究对象，给予营养风险筛查2002(NRS2002)，并调查病人的营养支持状况。
结果：病人出现营养风险的概率为355%。
在73例有营养风险的病人中，65例病人(8904%)进行了营养支持治疗；在无营养风险的7例病人中，3例(4286%)进行了营养支持。
所有进行营养支持的病人中，肠外营养和肠内营养的比例为656∶1。
使用肠外营养(PN)的患者中，有45例(7627%)患者采用混合输注。
48例ECOG评分≥3分的患者接受营养治疗2～3周后，ECOG评分平均下降1分，各自症状均得到明显改善。
结论：晚期消化道肿瘤患者大多存在营养不良，给予营养支持治疗会改善患者的治疗疗效和生活质量。
但营养治疗在应用上仍有不完善之处，我们期待其更加合理化，规范化。
【关键词】晚期消化道肿瘤；营养风险筛查2002；营养支持【中图分类号】R1834【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0058-01随着人类的逐渐发展与进步,恶性肿瘤的发病率越来越高，俨然已成为对人类最有威胁的疾病之一［1］。
而营养不良则是恶性肿瘤患者常见又难以处理的课题。
在晚期消化道肿瘤患者中，更是如此。
Angel Segura等人应用的研究方法表明：大部分肿瘤病人存在中重度的营养不良，接近全部的病人需要评估自身的营养状况，并使用相应的手段来纠正营养不良［2］。
本研究于2011年2月～2011年12月对我院肿瘤科80例晚期消化道肿瘤患者进行营养风险筛查与营养支持治疗，现报告如下。
1材料与方法11一般资料：选择我科80例晚期消化道肿瘤病人，年龄40～84岁，中位年龄62岁。
其中男性病人52例（65%），女性病人28例（35%），在所有的消化道肿瘤中食管癌7例，胃癌31例，结肠癌20例，肝癌22例。
消化道肿瘤化疗病人营养状况与生活质量的纵向研究
消化道肿瘤化疗病人营养状况与生活质量的纵向研究周婉;许勤;言克莉;孟红玲【摘要】[目的]调查消化道肿瘤化疗病人营养状况、生活质量在6个化疗周期中的变化趋势及相互关系。
[方法]选取2013年10月—2014年8月南京市某三级甲等医院肿瘤科入院行初次化疗的73例消化道肿瘤病人作为研究对象。
病人入院24 h内及每个化疗周期采用改良版病人主观全面评价量表(abPG SGA)进行营养评价，采用欧洲疾病研究与治疗组织生活质量测定量表(EORTC QLQ C30)评定病人生活质量。
[结果]6个化疗周期中病人营养不良发生率由50.79%上升至69.84%。
辅助化疗病人的社会功能随化疗周期的延长呈现逐渐下降趋势，姑息化疗病人的躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况随化疗周期的延长呈现逐渐下降趋势，化疗病人疲乏、恶心呕吐、食欲丧失及经济困难随化疗周期的延长呈现逐渐加重趋势。
6个化疗周期中，病人营养评分与生活质量中的躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康状况均呈负相关(P<0.05)。
病人营养评分与生活质量中的疲乏、恶心呕吐、食欲丧失均呈正相关(P<0.05)。
[结论]消化道肿瘤病人化疗期间随着营养状况的下降，生活质量变差。
提示医护人员应及时对消化道肿瘤化疗病人的营养状况进行评估，合理进行营养干预，从而提高病人生活质量。
%Objective:To investigate changing trends and mutual relations of nutritional status and quality of life of patients with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy in 6 chemotherapy cycles.Methods:A total of 73 cases of gastrointestinal cancer patients received initial chemotherapy in department of tumor in a third grade A hospital in Nanjing city from October 2013 to August 2014 were selected as the researchob jects.Patient’s quality of life was assessed by using the(EuropeanOrganization for Research and Treatment of cancer Quality of Life Questionnaire C30,EORTC QLQ C30).the nutritional status was evaluated by using (Abridged Scored Patient Generated Subjective Global Assessment,abPG SGA)within 24 hours of admission and each cycle of chemotherapy.Results:The incidence of malnutrition in patients during 6 chemotherapy cycles in-creased from 50.79% to 69.84%.Social function of patients with adjuvant chemotherapy showed a gradual downward trend with the prolong of chemotherapy cycle;the physical function,role function,emotional func-tion,social function and overall health status of patients with palliative chemotherapy showed a gradual decline trend with the extension of the chemotherapy cycle.fatigue,nausea and vomiting,loss of appetite and the eco-nomic difficulties in chemotherapy patients showed a gradual aggravating trend with the prolong of chemothera-py cycles.During the 6 chemotherapy cycles,patient’s nutrit ional score was negatively correlated with the phys-ical function,role function,emotional function,cognitive function,and overall health status in quality oflife(P<0.05).patients’nutritianal score was postively correlated with the fatigue,hausea and vomitings and loss of ap-petite in quality oflife(P<0.05).Conclusion:Quality of life of patients with qastrointestinal cancer during chemotherapy showed a gradual decline trend with decrease of nutritional status.It is suggested that medical staff should evaluate nutritional status of patients with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy in a timely manner,reasonably carry out nutritional intervention,and then to improve the quality of life of patients.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)002【总页数】5页(P189-193)【关键词】消化道肿瘤;化疗;营养状况;生活质量【作者】周婉;许勤;言克莉;孟红玲【作者单位】211800，江苏建康职业学院/南京医科大学护理学院;210029，南京医科大学护理学院;210029，南京医科大学第一附属医院;210029，南京市安宁医院【正文语种】中文【中图分类】R473.57肿瘤化疗病人由于机体处于代谢异常状态及治疗引起的恶心呕吐、食欲减退、腹泻等不良反应，常常处于营养不良状态[1]。
化疗消化道症状对患者生活质量的影响研究
化疗消化道症状对患者生活质量的影响研究邓本敏;皮远萍;唐玲;李帆;陈月梅【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)034【总页数】2页(P3679-3680)【作者】邓本敏;皮远萍;唐玲;李帆;陈月梅【作者单位】重庆市肿瘤研究所大内科,400030;重庆市肿瘤研究所护理部,400030;重庆市肿瘤研究所护理部,400030;重庆市肿瘤研究所护理部,400030;重庆市肿瘤研究所护理部,400030【正文语种】中文化疗是治疗恶性肿瘤的主要治疗手段之一，常常引起患者恶心、呕吐、食欲下降等消化道症状（gastrointestinal symptoms，GIS）［1－2］，GIS不仅直接影响患者的躯体功能，增加患者的痛苦，还影响患者的生活质量［3］。
为了解化疗GIS发生及严重程度与患者生活质量的相关性，本研究对化疗引起的整体GIS对患者生活质量的影响进行了探讨，为加强化疗患者GIS管理，提高患者生活质量提供参考资料。
1.1 一般资料收集重庆市三级甲等肿瘤专科医院2010年9月至2011年4月住院患者。
入选标准:经病理检查确诊为恶性肿瘤患者；行静脉化疗，化疗方案为持续2～5d，两种或多种药物联合化疗，化疗前后常规给予5－羟色胺拮抗剂止吐；能与医护人员正常沟通交流的患者。
排除标准:患者有精神病史、心理障碍或近期遭遇其他重大应激事件、不愿参与本研究、研究者与患者无法正常沟通、问卷填写不完整。
本研究共调查521例，有效问卷511例，有效率为98.08%。
其中男299例，女212例；年龄15～83岁，平均年龄（52.6±12.21）岁；肺癌162例，恶性淋巴瘤94例，乳腺癌68例，胃癌34例，结直肠癌77例，鼻咽癌22例，恶性黑色素瘤12例，其他恶性肿瘤42例。
1.2 方法1.2.1 调查工具（1）自行设计的GIS量表:该量表是参考国内外信效度较好的肿瘤症状量表制定的化疗GIS调查问卷，已通过了肿瘤和消化道专家进行条目筛选，使用前已在596例患者中进行了信度、效度检验，Cronbach′sα系数为0.82［4］。
消化道恶性肿瘤患者营养状况分析及生活质量相关性研究
消化道恶性肿瘤患者营养状况分析及生活质量相关性研究李双燕;丁轶;冯金象;张明芳;段宏民【摘要】目的观察126例消化道恶性肿瘤患者营养状况并分析与生活质量相关性,以便为临床营养支持治疗提供依据.方法收集并分析126例消化道恶性肿瘤患者,采用欧洲营养风险筛查(nutrition risk screening-2002,NRS-2002)量表对患者的营养风险状况进行评分,SF-36健康调查量表评估患者的生活质量,并进一步分析患者PG-SGA(患者自评主观全面评定量表)评分在临床特征的分布特点及与SF-36评分的关系.结果 126例患者中男性患者84例,女性患者42例,分别占66.67％和33.33％;年龄≥60岁89例,＜60岁37例,分别占70.63％和29.37％;上消化道恶性肿瘤患者78例,下消化道恶性肿瘤48例,分别占61.90％和38.10％;NRS-2002评分结果显示无营养风险患者41例,营养风险患者85例,分别占32.54％和67.46％.进一步研究显示,不同营养状况患者的NRS-2002评分在年龄、BMI及肿瘤分类中的比较具有显著差异(P ＜0.05).并且,NRS-2002分组在SF-36健康调查量表得分的关系结果显示,无营养风险组患者与营养风险组患者在SF、GH、PF、RP、RE、BP、VT和MH分值中的差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论消化系统恶性肿瘤营养不良发生率较高,生活质量明显下降,营养状况与生活质量密切相关.通过该项研究能更好的了解消化道恶性肿瘤患者的营养状况,有利于疾病得到最佳治疗,进一步改善恶性肿瘤患者疾病的预后、延长生存时间、提高生活质量.同时为提高我科在全市在恶性消化道肿瘤治疗方面的优势及提高声誉.%Objective To observe the nutritional status of 126 patients with gastrointestinal cancer in Yunnan Lincang and analyze the correlation with quality of life. Methods We collected and analyzed 126 patients with digestive tract malignancy who were admitted during the period. We used the Nutrition RiskScreening Table-2002 (NRS-2002) to score patients' nutritional risk status. SF-36 A health survey scale was used to assess the quality of life of the patients and further analyze the distribution characteristics of the patients' PG-SGA scores in the clinical features and their relationship with the SF-36 score. Results Of the126 patients, 84 were males and 42 were females, accounting for 66. 67％ and 33. 33％of the total; 89 patients aged ≥60 years old, and 37 patients ＜ 60 years old, accounting for 70. 63％ and 29. 37％ of the total; tumors In terms of type, there were 78 patients with upper gastrointestinal malignancies and 48 patients with lower gastrointestinal malignancies, accounting for 61. 90％and 38. 10％, respectively. NRS-2002 score showed 41 patients without nutritional risk and 85 patients with nutritional risk, respectively. It accounted for 32. 54％and 67. 46％ of the total. Further studies showed that the NRS-2002 scores of patients with different nutritional status were significantly different in age, BMI, and tumor classification (P ＜ 0. 05). Furthermore, the NRS-2002 subgrouping results in the SF-36 Health Survey score showed that patients in the non-nutritional risk group and the nutritional risk group were in the SF, GH, PF, RP, RE, BP, VT, and MH scores. The difference was statistically significant (P ＜ 0. 05).Conclusion Malignant tumors have a high incidence of malnutrition, and their quality of life is significantly reduced. Nutritional status and quality of life are closely related. Through this study, we can better understand the nutritional status of patients with digestive tract malignancy, help to achieve the best treatment of the disease, and further improve the prognosis of patients with malignant tumors, prolong survivaland improve quality of life. At the same time to improve our department in the city in the treatment of malignant gastrointestinal cancer and enhance its reputation.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2019(034)002【总页数】4页(P281-284)【关键词】消化道恶性肿瘤;营养状况;生活质量;相关性【作者】李双燕;丁轶;冯金象;张明芳;段宏民【作者单位】南方医科大学南方医院 510515;临沧市人民医院 677000;南方医科大学南方医院 510515;临沧市人民医院 677000;临沧市人民医院 677000;临沧市人民医院 677000【正文语种】中文【中图分类】R735消化系统恶性肿瘤主要包括食管癌、胃癌、结肠癌及直肠癌，近年来的发生率和死亡率逐渐增加，而营养不良是其常见的严重并发症和死亡因素[1-3]。
肿瘤化疗患者营养风险评估及影响因素分析
肿瘤化疗患者营养风险评估及影响因素分析毕研霞;洪忠新;张立红;李伟;葛智文【摘要】[Objective] To evaluate the nutritional status and the incidence of nutritional risk of tumor patients treated with chemotherapy in hospital,analyze the factors that cause the nutritional risk ofpatients,provide reference for patients with malnutrition and nutrition risk,so as to they can have clinical nutrition support therapy intimely.[Method] Nutritional risk screening (NRS2002) was used to screen 236 patients who had been hospitalized for chemotherapy.The nutritional status of the patients were assessed by body mass index,serum hemoglobin,albumin and total protein levels The correlation analysis was carried out with NRS2002 score.[Result] Of the 236 patients who treated with chemotherapy,114 cases were male,accounting for 48.3％.The number of female patients was 122,accounting for 51.7％.Among them,142 patients had nutritional risk,accounting for 60.2％.The incidence of nutritional risk was 66.7％,69.0％,61.9％,66.7％,33.3％ and 56.0％respectively in respiratory system,digestive system,head and neck cancer,lymphoid hematopoietic system,gynecological system and urinary system There was a higher risk of nutritional risk in patients with digestive tumor disease.Nutritional risk was positively correlated with age (r=0.042,P＜0.05),and negatively correlated with HGB (r =-0.015,P ＜0.05),and negatively correlated with ALB (r =-0.103,P ＜0.05),and negatively correlated with BMI (r =-0.086,P ＜ 0.05).Sort by the size ofnormalization coefficient,the effect of the dependent variable nutrition risk was ALB,BMI,age,HGB.[Conclusion] Tmnor patients treated with chemotherapy have high incidence of nutritional risk,which associated with tumor patient's disease,age,anemia,albumin and BMI,we should strengthen the nutritional assessment,support nutritional treatment in time,so as to improve their clinical outcome.%目的:探讨肿瘤化疗患者的营养状况及营养风险的发生率,分析引起患者营养风险的危险因素,为存在营养不良及营养风险的患者及时进行临床营养支持治疗提供科学依据.方法:采用营养风险筛查2002(NRS2002)对236例肿瘤内科住院进行化疗治疗的患者进行营养风险筛查,并通过测评体质指数、检测血清血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平等评定患者营养状况,并将其与NRS2002得分进行相关性分析.结果:236例进行化疗治疗的肿瘤患者中,男性患者114例,占48.3％;女性患者122例,占51.7％;其中有142例患者存在营养风险,占60.2％;呼吸系统、消化系统、头颈部肿瘤、淋巴造血系统、妇科系统、泌尿系统等系统疾病化疗患者营养风险发生率分别是66.7％、69.0％、61.9％、66.7％、33.3％、56.0％.基础疾病情况对是否发生营养风险是有统计学意义的影响因素(P ＜0.05),其中消化系统肿瘤患者有营养风险的比率较高.营养风险与年龄呈正相关(r =0.042,P＜0.05),与HGB呈负相关(r=-0.015,P＜0.05),与ALB呈负相关(r=-0.103,P＜0.05),与BMI呈负相关(r=-0.086,P＜0.05),标准化系数的绝对值最大的是ALB,其次是BMI,然后是年龄,最后是HGB,所以对因变量营养风险的作用按大小排列依次是ALB、BMI、年龄、HGB.结论:进行化疗治疗的肿瘤患者,化疗期间营养风险的发生率较高,且营养风险的发生与患者的基础疾病、年龄、是否贫血、白蛋白水平及BMI等均有相关性,对于该类患者进行营养评估时应加强动态监控,发现营养风险时,临床上对其及时进行营养支持治疗,改善患者的临床结局.【期刊名称】《中国食物与营养》【年(卷),期】2018(024)003【总页数】5页(P66-70)【关键词】肿瘤患者;化疗;营养风险筛查;营养风险;营养不良;危险因素【作者】毕研霞;洪忠新;张立红;李伟;葛智文【作者单位】首都医科大学附属北京友谊医院营养科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院营养科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院营养科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院营养科,北京100050;首都医科大学附属北京友谊医院营养科,北京100050【正文语种】中文机体罹患肿瘤时处于应激状态，代谢存在异常，肿瘤消耗营养物质多，再加上抗肿瘤治疗等因素的影响，患者发生恶心呕吐、食欲降低等不良反应，影响营养物质的摄入，进而影响患者自身的营养状况，这时机体常常会出现营养不良[1-2]，其中恶性肿瘤患者的营养不良发生率高达45%～80%[3]。
分析胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响
分析胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响钱国武;宋展;吕柯;张海洋;王新伟;李博【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)026【摘要】目的：探讨胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况对化疗不良反应的影响。
方法回顾性分析我院48例胃肠肿瘤患者术后化疗营养状况以及对化疗不良反应的影响。
结果此次研究营养状况良好患者12例，营养不良患者36例，营养良好与营养不良患者在不良反应上差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
结论胃肠肿瘤术后化疗患者大部分都具有营养不良的情况，营养良好和营养不良患者的化疗不良反应相比差异较小，可能和化疗方案、样本数量以及个体差异有关系。
%Objective To investigate the effect of nutritional status on the adverse reactions of chemotherapy in patients with gastrointestinal cancer aftersurgery.MethodsRetrospective analysis of 48 cases of gastrointestinal cancer patients with postoperative chemotherapy and the effects of chemotherapy adverse reactions.Results 12 patients with good nutritional status, 36 patients with malnutrition, malnutrition and malnutrition in patients with adverse reactions were not statistically significant(P>0.05).Conclusion After the operation of gastrointestinal cancer chemotherapy patients, most of which are with malnutrition, good nutrition and malnutrition in patients with adverse reactions ofchemotherapy compared to smaller differences, and chemotherapy and the number of samples and individual differences.【总页数】2页(P57-58)【作者】钱国武;宋展;吕柯;张海洋;王新伟;李博【作者单位】473009南阳市中心医院普外科;473009南阳市中心医院普外科;473009南阳市中心医院普外科;473009南阳市中心医院普外科;473009南阳市中心医院普外科;473009南阳市中心医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R473.73【相关文献】1.胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响 [J], 古剑锋;韦万程;胡自康2.胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响研究 [J], 何洪林3.胃肠肿瘤术后化疗患者营养状况及对化疗不良反应的影响 [J], 陈华兴4.胃肠肿瘤术后化疗患者营养状况及对化疗不良反应的影响 [J], 李柱;李亮;陈晓秋5.胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况对化疗不良反应的影响观察 [J], 庄丽红;谢巧珍;李梅君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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173中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2017 年 9月 A 第 5 卷第 25 期Sep. A 2017 V ol. 5 No. 25消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性分析林秋菊，程 鑫，李文慧（青岛市肿瘤医院，山东 青岛 266042）【摘要】目的 分析消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性。
方法 选择2016年4月～2017年4月于我院就诊的消化道肿瘤化疗患者，共100例，回顾性分析患者的临床一般资料，客观评价与分析患者的营养状况、生活质量以及不良反应等。
结果 消化道肿瘤化疗患者的5个功能领域和整体健康状况与营养状况总分的关系为负相关，症状领域中除经济和呼吸困难以外，均呈正相关，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
除了腹胀、中性粒细胞和血小板减少以外，其他不良反应均与营养状况总分得关系为正相关，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 消化道肿瘤化疗患者的整体营养状况比较差，多与生活质量和化疗不良反应有很大的关系，为此护理人员用能够以采取专门的营养筛选工具来科学的评估患者的营养状况，以此降低不良反应的发生程度，促进患者生活质量的显著提高。
【关键词】消化道肿瘤化疗；营养状况；生活质量；化疗不良反应；相关性分析【中图分类号】R735 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25.173.02本次研究的主要目的是分析消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性，选取了2016年4月～2017年4月于我院就诊的100例消化道肿瘤化疗患者，以其作为分析对象，详情如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2016年4月～2017年4月收治的100例消化道肿瘤化疗患者为本次的研究对象，男女比例为52∶48，年龄50～71岁，平均年龄（60.55±4.32）岁。
全部患者的一般资料经过比较，没有统计学意义（P ＞0.05），有可比性。
1.2 方法在患者入院当天在征得本人同意的基础上，研究者可以调查患者的生活质量与自评主观整体营养，住院时间通常为4到7天，采用通用不良反应事件评价标准4.0，在住院化疗结束后对化疗患者的不良反应进行客观的评价。
本次研究收集资料工作由研究者负责，所使用的指导语均是统一的，且患者独立进行问卷的填写，填写时间控制在10到15分钟，问卷填写完毕之后需要当场收回，然后对信息的完整性进行认真核对[1]。
1.3 调查工具（1）一般资料问卷本次研究由研究者自行进行设计，具体包括年龄、性别、婚姻、文化程度、家庭收入、疾病类型以及放疗情况等。
（2）自评主观整体营养评估量表利用该量表对患者的敏感性和特异性进行测量，测量结果为98%和82%，内容主要包括7部分，即食欲变化、不适应症状、代谢状态、体质量、体格检查、体力状况、疾病状态等[2]。
（3）生活质量量表该质量量表所包含的条目共有30个，涉及躯体、角色、社会、认知和情绪等5个功能领域，9个症状领域和1个整体健康状况领域[3]，通过相加各个领域的条目然后除以条目数便可以得到各领域得分，将上述得分在极差化法的帮助下，便可以在0～100内取值标准化分，以此有助于比较各领域的得分，经过临床验证，该量表所具备的信度、内部一致性信度和效度均十分良好。
（4）化疗不良反应对肿瘤化疗患者不良反应的评价主要采用的时不良反应事件评价标准，具体包含两方面的内容，即骨髓抑制情况和消化道不良反应[4]。
1.4 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n ）表示，采用x 2检验；计量资料以“x ±s ”表示，采用t 检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 分析营养状况与生活质量的相关性消化道肿瘤化疗患者的5个功能领域和整体健康状况与营养状况总分的关系为负相关，症状领域中除经济和呼吸困难以外，均呈正相关，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。
表1 营养状况与生活质量的相关性的分析（n=100，r ）项目与营养状况总分的相关系数P 躯体功能-0.642＜0.05角色功能-0.473＜0.05情绪功能-0.204＜0.05认知功能-0.301＜0.05社会功能-0.147＜0.05疲乏0.711＜0.05恶心呕吐0.311＜0.05疼痛0.207＜0.05呼吸困难0.027＞0.05失眠0.270＜0.05食欲丧失0.515＜0.05便秘0.202＜0.05腹泻0.166＜0.05经济困难0.097＞0.05整体健康状况-0.687＜0.05（下转第176页）174中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2017 年 9月 A 第 5 卷第 25 期Sep. A 2017 V ol. 5 No. 25产妇下肢深静脉血栓（DVT）的诊断、治疗及预防程 丽，单瑞英（泗洪县妇产儿童医院，江苏宿迁 223900）【摘要】目的 分析DVT的形成原因，针对其诊断、治疗及预防措施进行研究。
方法 选取2014年7月～2017年6月，到我院进行治疗的分娩后并发DVT的产妇26例。
所有产妇均进行下肢静脉造影检查临床症状诊断，确诊后进行常规溶栓、抗凝、消肿治疗。
结果 年龄超过35岁、BMI超过30 kg/m2、糖尿病、高血压、产褥感染等，是诱发DVT的高危因素；经过治疗干预，26例DVT产妇中，1个疗程治愈率80.76%，2个疗程治愈率11.53%，无效率7.69%。
结论 针对产妇DVT的高危因素，应以预防为主，减少产褥感染发生率。
【关键词】产妇；下肢深静脉血栓；诊断；治疗；预防【中图分类号】R714 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.25.174.02下肢深静脉血栓（DVT）是产妇产后常见的并发症，据相关报道显示，外科手术术后发病率高达30%～50%，妇科手术术后发病率约7%～45%[１]。
本文将选取到我院进行治疗的分娩后并发DVT的产妇36例，针对DVT的诊断、治疗及预防进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月～2017年6月，到我院进行治疗的分娩后并发DVT的产妇26例。
所有产妇均已经过下肢静脉造影检查并确诊。
平均年龄（34.17±3.04）岁，平均体重（71.33±4.41）kg，自然分娩8例，阴道助产6例，剖宫产12例。
血栓位置：左下肢17例，右下肢9例。
1.2 方法1.2.1 诊断方法所有产妇均进行下肢静脉造影检查，观察患者是否出现以下表现：深静脉部分或全部显影不清晰；静脉内部呈现条索状充盈缺损；造影剂在某一区域停滞；形成侧支循环等。
观察患者的临床症状，是否存在以下特征：下肢疼痛、肿胀、淤血、皮温升高等，长久站立或行走时疼痛加剧。
1.2.2 治疗方法所有产妇均采用常规溶栓、抗凝、消肿治疗。
具体包括：使用低分子肝素钙（5000u）皮下注射治疗，1次/12 h，控制血浆肝素稳定在80U/L～150 U/L；观察产妇体征变化和APTT水平，确定APTT是是对照值的1.5～2倍；使用葡萄糖液（5%）+尿激酶（10万U～20万U），1次/d，以7天为1疗程；使用右旋糖酐40+复方丹参（15～20 mL），静脉滴注，1次/d，以7天为1疗程；使用阿斯匹林，口服，50 mg/次，3次/d；根据产妇的情况，可配合抗生素治疗或外敷硫酸镁（50%）治疗。
2结果2.1 一般情况分析分析发现，年龄超过35岁、BMI超过30kg/m2、糖尿病、高血压、产褥感染等，是诱发DVT的高危因素。
见表1。
2.2 治疗及预后结果经过治疗干预，26例DVT产妇中，1个疗程治愈21例（80.76%），2个疗程治愈3例（11.53%），疼痛、肿胀等临床症状消失，皮肤颜色恢复正常，造影检查静脉通畅，剩余2例产妇（7.69%）治疗效果不理想，需要继续穿弹力袜控制病情发展。
表1 26例产妇下肢深静脉血栓高危因素分析高危因素n比例（%）年龄（＞35岁）1038.46BMI（＞30kg/m2）311.53高血压病史1142.31糖尿病史1246.15产褥感染519.233讨论3.1 产妇DVT发病原因分析（1）血流淤滞：通过对产妇DVT影响因素分析，发现高龄产妇和肥胖产妇的发病风险更高，产妇血栓的形成主要是由于血流淤滞，高龄、肥胖产妇分娩后，卧床时间较长，下床活动较少，增加了血液粘稠度，血流较慢。
产妇并发高血压、糖尿病，也会影响血液循环，导致血流淤滞。
（2）血管内皮细胞损伤：研究发现，血栓的形成与血管内皮细胞损伤密切相关，产妇在分娩后，盆腔组织会受到严重的创伤，在创伤后炎症介质以及生殖道炎症的相互作用下，炎症扩散较快，容易引发产褥感染，同时，妊娠期糖尿病产妇发生产褥感染的风险也较高。
产妇发生产褥感染后，血管内膜损伤后，收缩功能减弱，影响血液流动，增加了DVT危险。
（3）高凝状态：产妇在妊娠期，雌性激素分泌增加，促进凝血因子产生，血液会处于高凝状态，而高血压会加剧高凝状态，增加血栓发病风险[２]。
（4）盆腔压力改变：产妇在分娩后，盆腔压力发生变化，盆腔静脉扩张，容易形成DVT。
3.2 产妇DVT的治疗和预防产妇确诊后，应及时采取溶栓、抗凝治疗，本次研究主要采用低分子肝素钙治疗，疗效显著。
研究显示，低分子肝素钙治疗时间不超过7天，能够降低复发率。
尿激酶是临床上常用的溶栓药物，使用时应注意观察是否出现出血征象和不良反应[3]。
综上所述，针对产妇DVT的高危因素，应以预防为主，减少产褥感染发生率，坚持早发现、早确诊、早治疗。