常见消化道肿瘤
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扩张金属支架（该内窥镜下治疗我科已开展）
预防
控制脂肪摄入,增加纤维膳食,积极防治癌前病变,对中 年以上高危人群进行定期粪隐血试验,直肠指检及内镜
百度文库检查
有没有舒适的胃镜检查？
许多人畏惧胃镜检查，道听途说，认为胃镜检查十分 痛苦，而不敢进行检查， 其实，现在的新型电子胃镜 镜身细，柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当， 3—10分钟就能完成检查，并无太大的痛苦。 我科于1998年年底率先在省内开展无痛苦胃镜检查。 该法系在检查时适当应用少量药物，使病人小睡3—5 分钟接受检查，检查完毕病人立即清醒，整个检查过 程病人无任何不适及痛苦，甚至有舒适感。该法特别 适应于惧怕胃镜检查者、因高血压病史无法耐受普通 胃镜检查者、小儿及精神病等不合作者、因病情需要 需多次在内镜下治疗者。经我们临床应用5000余例的 实践证明：该法安全、有效、副作用极小，深受广大 受检者欢迎。
胃癌
我国的常见肿瘤之一,居消化 道肿瘤死亡原因的第一位,多 发于中年后. 病 因:(1)饮食因素,饮食致癌 因素为经常食用烟熏、烤炙
食品（含苯并芘）或腌渍食 品、酸菜（含Ｎ-亚硝基化合 物） 疡,慢性萎缩性胃炎,胃息肉, 胃粘膜的肠上皮化生
(2)遗传和环境因素 (3)其他疾病因素:胃溃
临 床 表 现:早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床 症
常见消化道肿瘤
益阳市第一中医医院肿瘤科 黄向春
食管癌
食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进 行性咽下困难为其最典型的临床症状。 本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国 是食管癌的高发国家，也是本病死亡率 最高的国家。全世界每年食管癌新发病 例约３１．０４万，而我国占１６．７ ２万。 病因:(1)亚硝胺类化合物和真菌毒素(食 用的酸菜和腌菜) (2)食管损伤、食管疾病,流行病学 调查发现，食管癌高发地区的居民有进 食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、 咀嚼槟榔或烟丝的习惯 (3)营养不良和微量元素缺乏 (4)遗传因素 食管癌的发病常表现 家族性聚集现象
临床表现 早期症状:１．咽下梗噎感 最多见 ２．胸骨后和剑突下疼痛 较多见 ３．食物滞留感和异物感 后期症状:１．咽下困难 进行性咽下困难是绝大多数患者 就 诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现
体征 :早期体征可缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养 不良、失水或恶病质等
诊 断: 通过详细的病史询问、症状分析和实验室检查(胃镜及食 管吞钡检查)，确诊一般无困难。
治
疗
一般对较早期病变宜采 用手术治疗(手术切除是 治疗本病的主要方法， 早期切除常可达到根治 效果) 对较晚期病变，且位于 中、上段而年龄较高或 有手术禁忌证者，可行 放射治疗及内窥镜下局
部化疗、 食管狭窄扩张 术及支架放置术（上述 内窥镜下治疗我科均已 开展）
预 防 改变不良饮食习惯，不 吃霉变食物，少吃或不 吃酸菜和腌菜。 改良水质，减少饮水中 亚硝酸盐含量 应用中西药物和维生素 B2积极治疗食管炎、 食管白斑、贲门失弛缓 症、食管憩室等与食管 癌发生相关的疾病 易感人群监视，普及防 癌知识，提高防癌意识
状明显时，病变已属晚期
（一）早期表现 :上腹不适是胃癌中最常见的初 发症状，中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：
①既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗 无效；②既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律改变，且程度日趋 加重。
（二）晚期表现:浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时， 可出现持续性剧烈疼痛，可出现梗阻症状,腹部还可扪及 肿块,癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。
诊 断:电子胃镜检查和活检是胃癌诊断的 主要手段
治疗
（一）手术治疗: 手术切除仍是目前根治早期胃 癌的唯一方案，它可结合化疗及术中放射治疗
（二）化学疗法
（三）内窥镜治疗:对于不能进行手术的病例，为了缓
解狭窄、出血等症状可采用内窥镜进行姑息治疗及进 行局部化疗（该内窥镜下治疗我科已开展）
结肠癌
结肠癌是常见的消化道 恶性肿瘤,在我国发病率 呈上升趋势. 病因:(1)饮食,尤其高脂 肪饮食 (2)其它疾病因素: 大肠腺瘤,慢性结肠炎症 (3)遗传和环境因素
临 床 表 现:
因癌瘤的类型及部位而不同，除腹部不适及腹痛外， 右侧结肠癌以全身症状、贫血及腹部肿块为主要表现。 左侧结肠癌则以肠腔梗阻、排便紊乱（便秘或腹泻）为 显 著症状。 直肠癌则以排便习惯改变（次数增多），粪便带血及粘 液为突出现象。
诊 断:直肠或乙状结肠镜直视下钳取肿块活 组织切片检查，可确定诊断。
治疗 （一）手术治疗:结肠及直肠癌仍以手术切除为主 要治疗方法，但因手术时多已有广泛淋巴结或门脉系统的 扩散，只能做姑息性手术，如病变近端的结肠造瘘术。
（二）化学疗法 :多为术中及术后化疗 （三）内窥镜治疗:早期黏膜层癌可采用内镜下癌肿黏膜 切除术,对于不能进行手术的病例，为了缓解狭窄,可内镜下放置
预防
控制脂肪摄入,增加纤维膳食,积极防治癌前病变,对中 年以上高危人群进行定期粪隐血试验,直肠指检及内镜
百度文库检查
有没有舒适的胃镜检查？
许多人畏惧胃镜检查，道听途说，认为胃镜检查十分 痛苦，而不敢进行检查， 其实，现在的新型电子胃镜 镜身细，柔软，顺应性好，再加上医生操作手法得当， 3—10分钟就能完成检查，并无太大的痛苦。 我科于1998年年底率先在省内开展无痛苦胃镜检查。 该法系在检查时适当应用少量药物，使病人小睡3—5 分钟接受检查，检查完毕病人立即清醒，整个检查过 程病人无任何不适及痛苦，甚至有舒适感。该法特别 适应于惧怕胃镜检查者、因高血压病史无法耐受普通 胃镜检查者、小儿及精神病等不合作者、因病情需要 需多次在内镜下治疗者。经我们临床应用5000余例的 实践证明：该法安全、有效、副作用极小，深受广大 受检者欢迎。
胃癌
我国的常见肿瘤之一,居消化 道肿瘤死亡原因的第一位,多 发于中年后. 病 因:(1)饮食因素,饮食致癌 因素为经常食用烟熏、烤炙
食品（含苯并芘）或腌渍食 品、酸菜（含Ｎ-亚硝基化合 物） 疡,慢性萎缩性胃炎,胃息肉, 胃粘膜的肠上皮化生
(2)遗传和环境因素 (3)其他疾病因素:胃溃
临 床 表 现:早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床 症
常见消化道肿瘤
益阳市第一中医医院肿瘤科 黄向春
食管癌
食管癌是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进 行性咽下困难为其最典型的临床症状。 本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国 是食管癌的高发国家，也是本病死亡率 最高的国家。全世界每年食管癌新发病 例约３１．０４万，而我国占１６．７ ２万。 病因:(1)亚硝胺类化合物和真菌毒素(食 用的酸菜和腌菜) (2)食管损伤、食管疾病,流行病学 调查发现，食管癌高发地区的居民有进 食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、 咀嚼槟榔或烟丝的习惯 (3)营养不良和微量元素缺乏 (4)遗传因素 食管癌的发病常表现 家族性聚集现象
临床表现 早期症状:１．咽下梗噎感 最多见 ２．胸骨后和剑突下疼痛 较多见 ３．食物滞留感和异物感 后期症状:１．咽下困难 进行性咽下困难是绝大多数患者 就 诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现
体征 :早期体征可缺如。晚期则可出现消瘦、贫血、营养 不良、失水或恶病质等
诊 断: 通过详细的病史询问、症状分析和实验室检查(胃镜及食 管吞钡检查)，确诊一般无困难。
治
疗
一般对较早期病变宜采 用手术治疗(手术切除是 治疗本病的主要方法， 早期切除常可达到根治 效果) 对较晚期病变，且位于 中、上段而年龄较高或 有手术禁忌证者，可行 放射治疗及内窥镜下局
部化疗、 食管狭窄扩张 术及支架放置术（上述 内窥镜下治疗我科均已 开展）
预 防 改变不良饮食习惯，不 吃霉变食物，少吃或不 吃酸菜和腌菜。 改良水质，减少饮水中 亚硝酸盐含量 应用中西药物和维生素 B2积极治疗食管炎、 食管白斑、贲门失弛缓 症、食管憩室等与食管 癌发生相关的疾病 易感人群监视，普及防 癌知识，提高防癌意识
状明显时，病变已属晚期
（一）早期表现 :上腹不适是胃癌中最常见的初 发症状，中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：
①既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗 无效；②既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律改变，且程度日趋 加重。
（二）晚期表现:浸润穿透浆膜而侵犯胰腺时， 可出现持续性剧烈疼痛，可出现梗阻症状,腹部还可扪及 肿块,癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。
诊 断:电子胃镜检查和活检是胃癌诊断的 主要手段
治疗
（一）手术治疗: 手术切除仍是目前根治早期胃 癌的唯一方案，它可结合化疗及术中放射治疗
（二）化学疗法
（三）内窥镜治疗:对于不能进行手术的病例，为了缓
解狭窄、出血等症状可采用内窥镜进行姑息治疗及进 行局部化疗（该内窥镜下治疗我科已开展）
结肠癌
结肠癌是常见的消化道 恶性肿瘤,在我国发病率 呈上升趋势. 病因:(1)饮食,尤其高脂 肪饮食 (2)其它疾病因素: 大肠腺瘤,慢性结肠炎症 (3)遗传和环境因素
临 床 表 现:
因癌瘤的类型及部位而不同，除腹部不适及腹痛外， 右侧结肠癌以全身症状、贫血及腹部肿块为主要表现。 左侧结肠癌则以肠腔梗阻、排便紊乱（便秘或腹泻）为 显 著症状。 直肠癌则以排便习惯改变（次数增多），粪便带血及粘 液为突出现象。
诊 断:直肠或乙状结肠镜直视下钳取肿块活 组织切片检查，可确定诊断。
治疗 （一）手术治疗:结肠及直肠癌仍以手术切除为主 要治疗方法，但因手术时多已有广泛淋巴结或门脉系统的 扩散，只能做姑息性手术，如病变近端的结肠造瘘术。
（二）化学疗法 :多为术中及术后化疗 （三）内窥镜治疗:早期黏膜层癌可采用内镜下癌肿黏膜 切除术,对于不能进行手术的病例，为了缓解狭窄,可内镜下放置