杭州市社区护士院前急救培训现状及需求调查
院前急救护理工作中的困难与挑战分析
院前急救护理工作中的困难与挑战分析院前急救护理工作是一项十分重要且具有挑战性的工作。
在救护车到达之前，院前急救人员需要迅速判断病情并采取有效措施，以保障患者的生命安全。
然而，这项工作也面临着诸多困难与挑战。
1. 压力巨大院前急救护理工作属于高压力工作，任何一时一刻的疏漏都可能造成患者生命危险。
医护人员需要面对各种急症疾病，少有时间思考，必须即时决策。
这种高强度的工作压力，要求医护人员具备良好的心理素质和应变能力。
2. 紧迫性院前急救护理工作时间紧迫，一旦接到急救电话，医护人员必须立即出发前往现场。
在交通堵塞的情况下，时间就是生命。
因此，医护人员需要做好时间规划，及时出发，确保第一时间到达现场救援。
3. 现场环境不确定性院前急救护理工作需要面对各种各样的现场环境，可能是高楼、远郊、交通拥堵等情况。
医护人员必须在各种环境下熟练操作急救设备，保证急救过程的顺利进行。
4. 技术水平要求高院前急救护理工作需要医护人员具备高超的急救技术，包括心肺复苏、止血、截石、气管插管等技能。
医护人员需要不断学习提高自身技术水平，以更好地应对各种急救情况。
5. 患者状况不确定院前急救护理工作中，医护人员面对的患者状况多种多样，有些患者可能因病情复杂或年龄较大等因素，会出现各种复杂的情况。
医护人员必须对各类急症有所了解，做到应对自如。
6. 沟通困难在急救过程中，医护人员需要与患者及家属进行沟通，了解患者病史、过敏史等信息。
但现场环境复杂，患者可能处于紧急状态，这就要求医护人员具备良好的沟通能力和耐心，保证急救过程的顺利进行。
7. 协调困难院前急救护理工作中，常常需要与医院、警方、消防等多方协作，共同完成急救工作。
在协调过程中，可能会出现信息传递不畅、责任不清等问题，这就要求医护人员做好团队合作，确保急救工作的高效进行。
8. 物资匮乏在某些地区，院前急救护理工作仍面临物资匮乏的问题，急救车上的设备不全、药品不足等困难会影响救援工作的进行。
院前急救现状分析及对策.doc
院前急救中常见问题及防范措施胡欢重庆市肿瘤研究所 400030【摘要】目的：探讨院前急救过程中常见的问题及防范措施。
方法：通过对我院2013年1月-12月院前急救工作中暴露的问题进行分析总结。
结果：院前急救过程中不同程度存在安全隐患。
结论：提高社会关注度，全员参与，加强急救人员综合能力培训才能不断提升院前急救服务质量，减小和避免医患纠纷，为患者争取更多的时间。
【关键词】院前急救问题防范措施院前急救是指各种遭受危急生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者的医院前急救[1]。
院前急救时急诊医学的重要组成部分，是抢救急危重症患者的首要环节，是一门用最少数据、最短时间和最佳技能来挽救患者生命，减轻患者痛苦的专业艺术，它直接体现了医院的综合技术水平和服务水平[2]。
由于院前急救的特殊性：社会性强、随机性强、时间紧急、流动性，以及急救环境条件差、病种多样复杂、不可预知、体力强度大等特点决定了院前急救工作的高强度性和高压力性，稍有不慎，就可能导致带来严重的不良后果[3]。
院前急救中存在的问题不仅可能影响到医务工作者个人的职业形象，而且可能影响医院乃至整个医疗护理界的形象和声誉。
因此，分析总结院前急救中存在的问题并提出防范措施尤为重要。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2013年1月至12月共接120电话1528次，出诊1130次（其中内科系统568例，车祸231例，中毒7例，意外伤害236例，其他88例），空车返回346次，空返率30.6%，投诉纠纷9例，占总出诊次数0.796%。
1.2 方法1.2.1 以我院2013年1月至12月拨打120患者及家属为对象，以电话回访方式收集患者及家属对院前急救服务提出的意见及建议进行总结分析。
1.2.2 针对2013年1月至12月所有出诊记录单及投诉纠纷案例进行分析总结。
2 院前急救中存在的问题隐患及原因分析2.1 急救信息不准确 120指挥中心报告太过简单，未对病情、地址、电话等叙述清楚；值班人员在接听电话时责任心不强，记录信息不准确以致救护车空跑或不能及时找到位置而延误救治时间。
2024年院前急救市场环境分析
2024年院前急救市场环境分析1. 引言院前急救是指在患者入院治疗前，通过医疗机构外的急救措施进行紧急救治，以保障生命安全和健康。
院前急救市场是一个重要的医疗领域，与人们生活健康密切相关。
本文将对院前急救市场环境进行分析，探讨其现状、竞争态势和发展趋势，为相关从业者和投资者提供参考。
2. 现状分析院前急救市场的现状可以从以下几个方面进行分析：2.1 市场规模院前急救市场规模庞大，随着人们健康意识的提高和生活方式的变化，对院前急救需求不断增加。
根据相关数据统计，全球院前急救市场规模约为xxx亿美元，在亚洲地区占据较大份额。
2.2 竞争格局院前急救市场竞争激烈，主要有医疗机构、急救车服务提供商、医疗器械制造商等多个参与者。
各参与者通过提供优质的急救服务和产品来争夺市场份额。
同时，科技的不断进步也为院前急救带来了更多创新技术和产品。
2.3 政策环境各国对院前急救市场的政策环境不尽相同。
一些发达国家建立了完善的院前急救体系，政府提供资金支持并鼓励民间机构参与，以提高急救人员的素质和急救设备的水平。
而一些发展中国家的院前急救市场仍面临政策支持不足、资源匮乏等问题。
3. 竞争态势分析院前急救市场的竞争态势主要包括以下几个方面：3.1 价格竞争由于市场参与者较多，院前急救服务的价格竞争非常激烈。
一方面，一些机构通过降低价格来吸引患者，从而争夺市场份额；另一方面，高品质的服务提供商可以通过提供高额的价格来吸引有能力支付的客户。
3.2 技术竞争随着医疗技术的不断发展，院前急救技术也在不断创新。
各参与者通过引进先进的技术设备和培训专业人员，提高自身的技术水平以获得竞争优势。
例如，快速诊断设备和远程医疗技术的应用为院前急救带来了更高的效率和质量。
3.3 市场细分和差异化竞争院前急救市场涉及到不同层面的需求，例如个人用户、医疗机构和企事业单位。
参与者可以通过针对不同细分市场的需求，提供特定的服务和解决方案，以获得竞争优势。
院前急救调研报告
院前急救调研报告一、引言急救对于救助病患、挽救生命至关重要。
而院前急救是指在病患到达医院之前所进行的急救措施。
本调研报告旨在探讨院前急救的现状、存在的问题以及可能的改进措施，以提高急救救治效果和生命救助率。
二、现状分析2.1 院前急救资源配置在进行院前急救时，资源的配置是关键因素。
当前，我国的院前急救资源配置存在以下问题：1.急救设备不足：部分地区的急救设备匮乏，无法满足急救需求。
2.专业人员缺乏：急救人员数量不足，且培训质量参差不齐，影响急救效果。
3.急救基地不均衡：急救基地的分布不平衡，导致一些偏远地区的院前急救无法及时到达。
2.2 院前急救流程及协调院前急救流程中的协调与配合也影响着院前急救的效果。
目前，我国院前急救存在以下问题：1.急救演练不足：急救人员的实际操作经验不足，急救流程的高效执行难以保障。
2.医护沟通困难：急救人员与医院的沟通不畅，无法及时传递准确的患者信息。
3.多部门协调不到位：急救部门、交通部门、医院之间的协调配合不够紧密，影响了院前急救效果。
三、问题解决方案3.1 增加急救设备投入为了改善院前急救资源配置不足的问题，可以采取以下措施：1.加大投入：政府应加大财政投入，增加急救设备的购置和更新。
2.建设急救站点：在偏远地区增加急救站点，提高院前急救的覆盖率。
3.培训急救人员：加强急救人员的培训力度，提高急救人员的专业水平。
3.2 优化院前急救流程为了提高院前急救流程的效果，可以采取以下措施：1.加强急救演练：定期组织急救演练，提高急救人员的操作技能和配合默契度。
2.建立急救中心：成立院前急救指挥中心，提供急救指导和沟通平台。
3.推广急救技术应用：引入新的院前急救技术，如远程医疗技术，提高急救效果。
四、结论通过对现有院前急救的调研分析，我们发现了我国院前急救面临的问题，并针对性地提出了解决方案。
只有解决了资源配置不足、流程协调问题，才能提高院前急救的效果和生命救助率。
因此，有关部门应加大投入，加强培训，优化流程，提高急救能力和效果，以更好地保障人们的生命安全。
院前急救存在的问题及整改措施
院前急救存在的问题及整改措施以院前急救存在的问题及整改措施为标题，我们来探讨一下。
一、问题分析1. 缺乏急救意识和知识：在院前急救中，很多人缺乏对急救的认识和了解，不知道如何正确应对急救情况，导致延误了抢救的最佳时机。
2. 救护车调度不及时：由于救护车数量有限，很多时候救护车无法及时赶到急救现场，使得患者等待救治的时间过长。
3. 急救设施不完善：一些地区的医疗设施相对落后，急救设施不完善，导致院前急救的效果不佳。
4. 人员素质不高：部分急救人员缺乏专业知识和技能，无法提供及时有效的急救服务，影响了院前急救的质量。
二、整改措施1. 加强急救知识普及教育：通过开展急救知识普及活动，提高公众对急救的认识和了解，增强大众的急救意识，使更多的人能够正确应对急救情况。
2. 提升救护车调度效率：建立健全救护车调度系统，通过技术手段实现救护车的迅速调度，缩短救护车到达急救现场的时间，提高院前急救效率。
3. 完善急救设施建设：加大对医疗设施建设的投入，提升急救设施的配置水平，确保院前急救设施的完善，为患者提供更好的急救条件。
4. 加强急救人员培训：加强对急救人员的培训和考核，提高其专业知识和技能水平，确保其能够胜任院前急救工作，提高院前急救的质量。
5. 推广急救应用程序：开发和推广急救应用程序，可以通过手机等移动设备提供急救指导和快速拨打急救电话的功能，方便民众在急救情况下及时获得帮助。
6. 加强急救队伍建设：加大对急救队伍的建设力度，吸引更多优秀人才加入急救队伍，提高急救队伍的整体素质和应急响应能力。
7. 加强地方政府的支持：地方政府应重视院前急救工作，加大对院前急救的投入和支持力度，为院前急救提供必要的资源和政策保障。
三、总结院前急救是救治患者的关键环节，但目前存在一些问题，如缺乏急救意识和知识、救护车调度不及时、急救设施不完善和人员素质不高等。
为了解决这些问题，我们需要加强急救知识普及教育、提升救护车调度效率、完善急救设施建设、加强急救人员培训、推广急救应用程序、加强急救队伍建设以及加强地方政府的支持等措施。
社区服务人员院前急救知识和技能调查及干预对策
参考文献 ：
【 １ 】 吴蓓 茸 ， 韩丹玲 ， 郑 小春 ， 显 微 外科 术 后 疼 痛 的 护 理 町． 现 代 中 医结 合 杂 志 ，
２ ０ ０ ７ 。 １ ６ ｆ ３ １ ） ： ４ ８ ２ ７ ． ｆ ２ ］ 岳炜， 戴红． 脑 卒 中 患 者 临床 康 复 护 理 方 法 的 现 状 Ⅱ 】 ． 护士进修杂志 ， ２ ０ ０ ７， ２ ２
用 调 查 问卷 的 方 法 ， 对 急救 培 训 前 后 的 资料 进 行 收 集 。 调 查 的 内容 主要 包括 一般 情 况 、 院前 急救 知 识 与技 能 相 关情 况 以及 培 训 相 关 的 情 况 等 。
于马来 酸氯苯那敏的展开效果很好 ， 在供试品色谱中 ， 在 与对照 品色 谱相应 的位置上 ， 显相同颜色的荧光熄灭斑点 。
３讨 论
咳特灵 胶 囊样 品 （ 石 家 庄 以岭 药业 股 份 有 限公 司 ，批 号 ： １ ０ ０ ５ ０ １ ） ， 马来酸氯苯那敏标准对 照品（ 中国药品生物制品检定所 ， 批 号： １ ０ ０ ０ ４ ７ — ２ ０ ０ ６ ０ ６ ） ， 三用 紫外分 析仪（ 上海安亭 电子仪 器厂 ） ， 以羧
参考 文 献 ：
２ ． １ 对 照品溶液 的制备 取马来酸氯苯那敏适量 ， 加 甲醇制成 每 ｌ ｍ ｌ 含 ｌ ｍ ｇ的溶液 ， 作为对 照品溶液 。
２ ． ２供试品溶液 的制备 取本品 ３粒 ， 倾 出内容物 ， 加 甲醇 ５ ｍｌ ， 超声 处理 ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 滤过， 滤液作为供试品溶液。
甲基纤维 素钠为粘合剂的硅胶 Ｇ Ｆ ２ ５ ４ 薄层板 （ 青岛海洋化＿ Ｔ分厂 ， ２ ０ １ ２ ０ １ １ ３ ） ， 试剂： 均为分析纯。
社区服务人员院前急救培训现状调查及优化培训方式的研究
社区服务人员院前急救培训现状调查及优化培训方式的研究一、本文概述本文旨在对社区服务人员院前急救培训的现状进行全面调查，并分析当前培训方式的优劣势。
通过对相关文献的综述和实地调查，本文深入探讨了社区服务人员院前急救培训的重要性、必要性以及当前存在的问题。
在此基础上，本文进一步提出了优化培训方式的策略和建议，以期提高社区服务人员的急救技能水平，为社区居民提供更加及时、有效的急救服务。
本文首先界定了社区服务人员院前急救培训的相关概念，明确了研究范围和对象。
接着，通过问卷调查、访谈等研究方法，收集了大量关于社区服务人员院前急救培训现状的数据和信息。
在数据分析的基础上，本文揭示了当前培训方式存在的问题和不足，如培训内容与实际需求脱节、培训方式单缺乏实践操作机会等。
针对这些问题，本文提出了一系列优化培训方式的策略和建议。
包括完善培训内容，使其更加贴近实际需求；采用多样化的培训方式，如案例分析、模拟演练等，以提高培训效果；加强实践操作环节，让社区服务人员有更多机会进行实际操作练习；建立培训质量评估体系，对培训效果进行定期评估和改进。
通过本文的研究，希望能够为相关部门提供有益的参考和建议，推动社区服务人员院前急救培训工作的改进和优化，提高社区服务人员的急救技能水平，为社区居民提供更加安全、可靠的急救服务。
也希望能够引起更多学者和业内人士的关注和研究，共同推动社区急救服务的发展和完善。
二、文献综述随着社区医疗服务的不断发展和完善，社区服务人员作为基层医疗服务的重要组成部分，其急救能力的高低直接关系到社区居民的生命安全。
近年来，社区服务人员院前急救培训逐渐受到广泛关注。
通过对相关文献的梳理和分析，发现当前社区服务人员院前急救培训存在一些问题，如培训内容不够系统、培训方式单培训效果不佳等。
因此，优化培训方式、提高培训效果成为当前研究的重点。
在培训内容方面，现有研究普遍认为，培训内容应涵盖基本的急救知识和技能，如心肺复苏、止血包扎、急救药品使用等。
急救调查调研报告
急救调查调研报告急救调查调研报告一、调研背景及目的急救是指在人类生命受到威胁或严重损害时，通过采取紧急措施，如心肺复苏、止血、休克处理等，以挽救患者生命的一项紧急医疗救治工作。
本次调研旨在了解大众对急救的知识和能力掌握情况，以及相关资源和需求，为提高公众急救意识和能力提供依据。
二、调研方法采用问卷调查的形式，随机选择了500名居民作为调研对象，通过访问和在线问卷收集数据。
问卷主要包括对急救知识的了解情况、日常生活中遇到的急救情况、掌握的急救技能等方面的问题。
三、调研结果1. 急救知识掌握情况调研结果显示，63%的被调查者具备一定的急救知识，但只有25%能正确回答心脏骤停时的处理步骤。
其中，有40%的受访者表示通过互联网了解过急救知识，而55%表示通过电视、广播等渠道获取了一些相关知识。
另外，15%的受访者表示从职业教育或培训中学到了急救知识。
2. 日常生活中遇到的急救情况调研数据显示，约有35%的受访者在日常生活中遇到过急救情况。
其中，身体不适（如突发呼吸困难、严重出血等）是最常见的急救情况，占比达到50%左右。
其他常见的急救情况包括心脏骤停、意外伤害等。
3. 急救技能的掌握情况仅有10%的受访者掌握了一些急救技能，如人工呼吸、止血等。
而绝大多数人表示不懂急救技能或没有接受过相关培训。
这意味着，在实际急救场景中，大部分人无法提供必要的紧急救助。
四、需求与建议根据调研结果，为提高公众急救意识和能力，以下是一些相关建议：1. 提升急救知识普及率：通过扩大急救知识的宣传与推广，让更多的人了解心肺复苏、止血等重要的急救知识，可以通过多种渠道，如互联网、电视、广播等进行普及。
2. 加强急救技能培训：开展急救技能培训班，提供人工呼吸、心脏按压和止血等常用急救技能的培训，使更多的人具备基本的急救技能。
3. 增加急救设备和资源：加强公共场所和社区的急救设备配置，如AED（自动体外除颤器）、急救箱等，提高急救设备的覆盖率，方便公众在急救时使用。
医院院前急救培训
理论授课时间不宜过长，模拟演练和案例分析时间可根据实际情况适当延长。
课时安排
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培训形式
培训周期
01
02
03
04
提高医护人员院前急救技能，确保在紧急情况下能够迅速、准确地开展救治工作。
心肺复苏、创伤急救、常见急症处理等。
理论授课、模拟演练、案例分析等。
每年至少进行一次培训，根据实际情况可适当增加频次。
根据医院实际情况和医护人员工作时间安排培训时间，可选择周末或工作日晚上进行。
志愿者需要接受基本的急救技能和知识培训，包括心肺复苏、止血、创伤处理等方面的技能和知识。
志愿者还需要了解急救医疗体系和相关法律法规，以便在紧急情况下能够与相关部门和人员有效沟通。
ห้องสมุดไป่ตู้
社区居民是院前急救培训的另一个重要对象，他们可以在日常生活中遇到紧急情况时及时采取救助措施。
社区居民需要了解常见急症的处理方法，如心绞痛、中风、创伤等，以及如何正确拨打急救电话等基本知识。
模拟训练场地
提供宽敞明亮的理论教室，配备先进的教学设备和多媒体工具，确保教学质量。
理论教室
设立实践操作场地，供学员进行急救技能的操作训练和实践。
实践操作场地
急救技能训练模型
提供各种急救技能训练模型，如模拟人、心肺复苏模型等，供学员进行技能训练。
06
CHAPTER
培训计划与实施方案
培训目标
培训内容
医院院前急救培训
汇报人：可编辑
2023-12-31
目录
培训背景与目的培训内容与方法培训对象与要求培训效果评估与改进培训师资力量与资源保障培训计划与实施方案
01
社区服务人员院前急救知识培训现状及需求调查
２ １ 社 区服务 人 员 接 受 院 前 急 救 知识 、 能 培 训 情 ． 技 况 及 提 供 培 训 的 组 织 ① 接 受 过 培 训 ７ ８人 ， 占 ５ ． ％ ， 中接受 过 ２次及 以上 培 训 者 ３ ４２ 其 ９人 。未接 受过培 训 ６ ６人 ， ４ ． 。② 提供 培 训 的组 织 以培 占 ５８ 训 的多 少排 序依 次 为 红 十字 会 ５ １人 （ ５ ４ ） 社 区 ３ ． ， 卫 生站 ２ ９人 （ ０ １／ ， 作 单位 ７人 （ ． ） 急救 ２ ． ） 工 ９ ６ ４９ ，
参考文献 ：
［］ 黄 翠 红 ， 文 均 ， 芳 ， 社 区 公 众 心 肺 复 苏 急 救 知 识 １ 王 杨 等． 的 现 状 调 查 与 培 训 ［］ 护 理 学 杂 志 ，０ ８ ２ （ １ ：－０ Ｊ． ２ ０ ，３ ２ ） ９１ ．
［ ］ Ｃ ｎ ｓ Ｆ Ｔｉ ｒ ｍ ，Ｍａｑ ｅ ｅ １ “ ｉ ２ ａ ｅ ｉ Ｍ ， ｍｅｍａ Ｓ ｎ ｒ ｕ ｓＦ Ｒ， ｔ ． Ｔ ｍｅ ａ ｉ ｌ ｅ ：ａ ｄ ｔ ｆａ ａ ｅ ｅ ｓ ｏ ｕ ｄ ｎ ｄ ａｈ Ｊ ． ｑ ｓ ｉ ” ｕ ｙ ｏ ｗ ｒ ｎ ｓ ｎ ｓ ｄ ｅ ｅ ｔ ［ ］ Ａｒ ｆ
Ｂ ａ ｒ ｉｌ２ ０ ８ （ ） ４ １４ ２ ｒ ｓＣａ ｄ ｏ ， ０ ５， ４ ６ ： ４ － ４ ．
播、 书籍 、 刊等 形式 作为巩 固和普及 的手段 ， 报 同时借
近半 数没有 接 受过 急 救 培 训 的人 员将 电视 、 播 ， 广 书 籍 、 刊作 为 了解 急救 知识 和技 能 的 主要途 径 。社 区 报
服务人 员为 了能更 好地 获得 院前 急救 知 识 和技 能 ， 均 愿意 接受 主动参 与式 的培训 形式 ， 选教 员示 范 及现 首 场实 习 ， 次为 模拟 演 练 ， 其 与这 两 种 方 式 均 能有 效 提 高急救 技能 有关 。 ３ ２ 建议 ． 根据本 次 调查结 果 ， 建议 如 下 ： ①多 部 门 合 作 。 中国红十字 会 于 １ ８ ９ ７年 ２月 ２ ０日、 ６月 ５日
院前急救规范化培训现状与意义[大全五篇]
![院前急救规范化培训现状与意义[大全五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/cac38217b80d6c85ec3a87c24028915f804d84a8.png)
院前急救规范化培训现状与意义[大全五篇]第一篇：院前急救规范化培训现状与意义院前急救规范化培训现状与意义夏利利王雪山陆群张威(江苏省宿迁市人民医院急诊中心江苏省宿迁市223800）摘要：“院前急救”顾名思义，其最主要的就在于“急”和“救”，并随着社会的不断发展与进步，各种各样复杂的情况频繁出现，这对院前急救也提出了新的要求。
因此，明确院前急救规范化培训的现状，找准目前我国在院前急救培训方面存在的不足，并针对这些不足找准对策加以解决意义重大。
本文将结合院前急救的特点，对院前急救规范化培训的现状和院前急救规范化现状的意义进行阐述。
关键词：院前急救；规范化培训；急救知识；“时间就是生命”，在院前急救这一情况下更是最好的印证。
在急救设备差、时间紧急以及急救环境复杂、急救病症难以确认的情况下，院前急救无疑是一个非常困难的问题，但是不可否认的是，院前急救又是非常必要的，对于挽救病人生命起着至关重要的作用，因此，必须正确的认识到院前急救的规范化培训现状，明确其重要意义所在。
一、院前急救规范化培训的现状目前，在西欧以及许多的美洲发达国家，在院前急救方面是非常发达的，在急救方面的医疗体系也是相当完善的，并利用法律手段对于院前急救的规范化培训进行了一系列的规定。
而虽然我国已经加强了对院前急救规范化培训的重视，但是我国对院前急救规范化培训的现状确是不容乐观的：（一）对于急救的基础知识在普通民众之中没有得到普及通过以往的急救调查问卷以及对实施情况的统计，其掌握急救知识的普通大众所占的比例是十分小的，而西欧和美国等发达国家普通公民掌握急救知识的比例已经占到了三分之一以上，而我国与这个比例的距离是十分遥远的，当然，由于目前我国经济发展水平存在很大的地区差异，尤其是在东部沿海地区和中部的某些地区经济是较发达的，因此，受此影响下，公众的急救能力也是有所差异的，这就更加的拉大了我国院前急救知识的差异性。
所以，在我国，院前急救规范化培训的普及程度是非常低的，需要在此方面在不同的区域采取不同的培训计划，极高普通大众的急救知识。
院前急救现状分析与对策
院前急救现状分析与对策发表时间：2012-02-20T09:38:29.310Z 来源：《医药前沿》2011年第24期供稿作者：汪云霞何世娟张秀容罗文学王雪莹[导读] 急救医学在我国是一门新兴的独立学科，急救过程分“院前急救”、“急诊处置”和“重症监护” 三个阶段。
汪云霞何世娟张秀容罗文学王雪莹（四川省宜宾市第二人民医院四川宜宾 644000）【摘要】目的探讨提高院前急救有效性的方法。
方法通过对我院2150例院前急救病例进行综合分析，发现院前急救存在有效率低、医疗资源耗损严重等问题，制定并实施了加强急救网络建设，普及市民急救知识和急救技能，开展基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训等措施，再对我院2150例院前急救病例进行分析。
结果发现院前急救有效率显著提高。
结论规范急救网络建设，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训，可以提高院前急救效率。
【关键词】院前急救分析措施成效【中图分类号】R459.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2011）24-0016-02 急救医学在我国是一门新兴的独立学科，急救过程分“院前急救”、“急诊处置”和“重症监护” 三个阶段。
实践证明：这一新兴学科是社会发展的需求。
目前，急救能力已成为衡量一个医院综合实力的重要指标，但在院前急救这一环节仍存在许多现实矛盾需要重视和克服。
客观分析院前急救状况，找出存在的问题并提出改进策略，无疑将提高院前急救水平。
1 对象和方法对我院2010年4月到6月院前急救2150例进行分析发现院前急救存在严重缺陷，并制定和实施改进措施。
再对我院2010年10月到12月院前急救2150例的院前急救有效救治率，急救耗时（到达呼救现场或转运现场的时间）等情况进行对照分析。
2 结果见表1-4。
3 讨论3.1现状分析3.1.1急救网络不健全院前急救应遵循就近、救急、迅速、高效的急救原则，做到操作规范、反应及时，尽量减少死亡或致残的发生。
2024年院前急救市场分析报告
2024年院前急救市场分析报告1. 市场概况院前急救市场是指在病人抵达医院之前所提供的急救服务。
随着人们对健康的关注度提高，院前急救市场呈现出快速增长的趋势。
本报告将对院前急救市场进行深入分析，以便为相关企业提供市场情报和参考。
2. 市场规模根据市场调研数据显示，院前急救市场在过去几年中呈现出稳步增长的趋势。
预计在未来几年内，市场规模将进一步扩大。
据统计，院前急救市场的年度总收入预计将达到数十亿美元水平。
3. 市场竞争目前，院前急救市场存在着多家竞争激烈的企业。
主要的竞争对手包括传统的救护车服务提供商、互联网科技公司和移动医疗应用开发商等。
这些竞争对手在服务质量、价格和创新方面各有特色。
4. 市场趋势如今，院前急救市场正面临着一系列重要的市场趋势。
首先，随着互联网和移动技术的普及，越来越多的人开始使用智能手机应用程序来获取急救服务。
其次，由于人口老龄化问题日益突出，对院前急救服务的需求也随之增加。
此外，市场上还存在着对急救设备和技术的创新需求。
5. 市场挑战尽管院前急救市场的前景看好，但该市场仍然面临一些挑战。
首先，市场竞争激烈，企业需要在提供高质量服务的同时保持良好的价格竞争力。
其次，政府监管和相关法律的限制也对市场的发展带来了一定程度的不确定性。
最后，市场需求的不断变化也对企业提出了更高的要求。
6. 市场前景尽管存在一些挑战，院前急救市场仍然具有广阔的发展前景。
从长远来看，随着人们对健康需求和医疗服务的不断增加，院前急救服务将成为市场的重要组成部分。
同时，技术的进步和创新也将为市场提供更多的机遇。
7. 总结综上所述，院前急救市场具有良好的增长潜力和广阔的发展前景。
企业应积极抓住市场机遇，提高服务质量，创新服务模式，并与相关部门合作以应对市场挑战。
通过全面了解市场趋势和竞争对手的优势，企业可以制定有效的市场策略，实现市场份额的增长和商业利润的提高。
以上为文档内容，总字数：310字。
院前医疗急救调研报告
院前医疗急救调研报告院前医疗急救是指发生突发疾病或伤情时，在患者到达医疗机构之前的紧急医疗救助过程。
它是医疗系统中至关重要的一环，能够有效地减少患者的伤势并提高生存率。
本调研报告旨在对我国的院前医疗急救服务现状进行分析和评估。
一、发展现状分析我国的院前医疗急救服务经历了近几十年的快速发展，从最早的医护人员自行使用的简单设备到现在的专业化、标准化急救服务体系。
我国目前已经建立了覆盖城乡的急救网络，并配备了专业的急救人员和设备。
在一线急救人员的不懈努力下，院前急救的响应时间和抢救成功率已经显著提高。
二、存在问题然而，仍然存在一些问题。
首先，急救网络的覆盖范围仍然不够广泛，尤其是在某些偏远地区和农村地区。
这导致了救护车或急救人员无法及时到达事故现场，影响了救治效果。
其次，急救技术和设备水平的不均衡也是一个问题。
在一些基层医疗机构，医生和护士的急救技能和经验有限，缺乏先进的急救设备，无法及时做出正确的抢救决策。
此外，一线急救人员的专业知识和技能培训也需要进一步加强，以提高他们在紧急情况下的应变能力。
三、改进措施为了改善我国的院前医疗急救服务，我们提出以下几点改进措施。
首先，应进一步加强急救网络的建设，特别是对农村和偏远地区的覆盖。
政府部门可以加大对基层医疗机构的投入，配备急救设备和培训基层医务人员的急救技能。
其次，可以采用现代信息技术手段，例如互联网、物联网和航空技术，提高急救车辆的调度效率和准确度。
同时，也可以利用互联网技术和移动应用程序提供急救知识教育和技能培训，使更多的人具备基本的急救知识和技能。
此外，还应加强对一线急救人员的培训，提高他们的专业素养和能力。
四、结论通过对我国院前医疗急救服务现状的调研和分析，可以看出虽然我国的院前急救服务已经取得了一定的进展，但仍然存在一些不足之处。
要进一步提高院前急救服务的水平，需要加大对急救网络建设的投入，加强基层医疗机构的急救能力，并提高一线急救人员的培训水平。
急诊科护士培训需求与能力的调查
急诊科护士培训需求与能力的调查研究方案一、研究背景及目的急诊科护士是医院急诊科重要的组成部分，直接面对各类急救和急症情况，承担着保护生命、稳定患者病情的重要任务。
然而，随着医疗技术不断进步和急诊科情况日益复杂化，急诊科护士培训需求与能力的调查显得尤为重要。
本研究旨在通过对急诊科护士的培训需求和实际能力进行调查，了解当前急诊科护士面临的培训困境、瓶颈和能力差距，提高急诊科护士的培训水平，提供有价值的参考和解决方案。
二、研究内容与方法1. 研究内容本研究将探讨以下内容：（1）急诊科护士的现状及培训需求：通过问卷调查方式，了解急诊科护士的专业背景、培训经历和培训需求。
（2）急诊科护士的实际能力：通过观察和模拟实践，评估急诊科护士的临床操作能力、急救技能和危急病人处理的能力。
（3）培训需求与能力差距分析：通过对数据进行整理和分析，找出急诊科护士培训需求与实际能力的差距，进而提出解决方案。
2. 研究方法（1）问卷调查：设计问卷，包括个人信息、培训经历、专业能力评估等内容。
采用随机抽样方式，选择数个医院的急诊科护士进行调查。
（2）观察与模拟实践：对参与研究的急诊科护士进行实际操作观察，模拟急救情况并评估其处理能力。
（3）数据分析：根据问卷调查和实际操作评估收集的数据，通过统计学方法进行整理和分析。
（4）访谈与讨论：针对调查结果进行访谈和讨论，从护理管理层和专家的角度出发，提出解决方案。
方案实施情况本研究计划于2021年1月开始，历时6个月。
具体实施步骤如下：1. 设计问卷和评估表：结合已有研究成果，设计涵盖相关领域的问卷和评估表，并进行专家论证与修订。
2. 选取研究样本：随机选择几家大型医院的急诊科作为研究对象，确定参与调查的急诊科护士样本。
3. 数据采集：通过发放和回收问卷的方式，收集急诊科护士的个人信息和培训需求，并进行实际操作观察和模拟实践评估。
4. 数据整理和分析：对采集到的数据进行整理和分析，统计各项数据指标，分析培训需求与实际能力的差距。
某基层医院护士急救能力培训需求分析
某基层医院护士急救能力培训需求分析随着社会的发展，医疗水平不断提高，急救医疗也越来越受到重视。
基层医院的护士急救能力并不总是能够达到要求，因此急需对基层医院的护士进行急救能力培训。
本文将对某基层医院护士急救能力培训需求进行分析。
一、培训需求背景某基层医院的护士工作环境相对较为简陋，医疗设备和资源相对有限，加上医院所在地的地理条件和交通状况等因素，导致护士在急救工作中面临诸多困难。
由于基层医院的护士普遍学历较低，专业知识相对较弱，急救能力参差不齐。
对某基层医院的护士进行急救能力培训具有紧迫性和必要性。
二、培训目标1. 提高护士的急救意识。
通过培训，使护士了解急救的重要性，明确急救的原则和流程。
2. 提升护士的急救技能。
培训内容包括心肺复苏、止血包扎、骨折固定等基本急救技能，同时对常见急救病症的处理方法进行系统学习。
3. 强化护士的团队协作能力。
在急救工作中，护士需要与医生、其他护士和急救车医护人员进行有效的协作和沟通，培训应强调团队合作的重要性。
4. 提高护士的心理素质。
急救工作需要护士面对紧急、重症患者，因此培训应加强护士的心理调适能力和抗压能力。
三、培训内容1. 急救理论知识的学习。
培训课程应包括人体解剖学、生理学、病理学等基础知识，以及心肺复苏、止血包扎、骨折固定等急救技能的学习。
2. 实践操作技能的训练。
通过模拟急救场景开展实际操作训练，提高护士的急救技能水平。
4. 心理素质培训。
组织心理医生开展心理健康教育和心理调适训练，帮助护士应对急救工作中的各种压力和挑战。
四、培训方式1. 理论课程。
可以邀请专业医生、护士或相关专业教师进行授课，讲解急救理论知识和技能操作要点。
2. 实践操作。
安排实际急救场景模拟训练，由专业教师进行指导和点评，及时纠正护士的操作失误。
3. 线上培训。
结合现代化技术手段，开展线上急救培训课程，方便护士进行学习和反复观摩。
4. 实际案例分享。
邀请有丰富急救经验的医生或护士，分享实际急救案例，让护士从实际案例中学习经验和教训。
院前急救工作汇报
院前急救工作汇报一、背景介绍院前急救工作是指在病患发生急危重病情时，由医疗机构派遣急救人员前往现场进行紧急救治和转运的工作。
本次汇报旨在总结我院近期的院前急救工作情况，分析存在的问题，并提出改进措施。
二、工作概况1. 急救人员队伍建设我院成立了一支由专业急救医生、护士和司机组成的急救人员队伍。
目前，队伍人员总数为30人，其中急救医生10人，护士15人，司机5人。
所有队员均经过专业培训和考核合格，具备执业资格证书。
2. 装备设施情况我院配备了一批先进的急救设备和车辆，包括心电监护仪、呼吸机、除颤仪、氧气瓶等。
同时，我们还拥有一辆专门用于院前急救的救护车，车辆配置有急救设备和药品，能够满足不同病患的急救需求。
3. 院前急救工作流程我院院前急救工作按照以下流程进行：（1）接警与调度：接到急救电话后，急救中心负责接警，并根据病患情况进行调度，派遣急救人员前往现场。
（2）现场救治：急救人员到达现场后，根据病患的病情进行紧急救治，包括心肺复苏、止血、氧气赋予等。
（3）转运与交接：在救治完成后，急救人员将病患转运至医疗机构，并与接诊医生进行交接。
三、工作成效1. 院前急救响应时间根据最近一段时间的数据统计，我院院前急救响应时间平均为10分钟，超过15分钟的情况占比不到5%。
这一数据表明，我们的急救人员能够迅速到达现场，为病患提供及时的救治。
2. 救治成功率根据统计数据，我院院前急救救治成功率达到90%以上。
这得益于我们队伍的专业素质和装备设施的先进性，能够在紧急情况下迅速做出正确的判断和处理，提高了病患的生存率。
3. 患者满意度我们定期进行患者满意度调查，结果显示，超过90%的患者对我院院前急救工作表示满意。
他们认为我们的急救人员专业、救治及时，并且在整个过程中赋予了他们足够的关心和安抚。
四、存在问题1. 人员培训不足目前，我们的急救人员队伍虽然具备执业资格，但仍然存在一些技能不够熟练的情况。
我们需要加强对急救人员的培训，提高他们的专业水平，以应对更多复杂的急救情况。
院前急救新护士存在的问题及解决对策
院前急救新护士存在的问题及解决对策摘要】院前急救已从以前的单纯运输型转向急救型，由于医疗需求的日益增长对院前急救护士与院内护士的各方面要求有许多不同特点和更高要求，我们通过这几年的带教就存在的问题及对策进行探讨，望能重视和加强院前急救护理工作的培训。
【关键词】院前急救新护士问题对策【中图分类号】R192.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）06-0325-01随着院前急救事业的不断发展，院前急救已从以前的单纯运输型转向急救型，由于医疗需求的日益增长对院前急救护士与院内护士的各方面要求有许多不同特点和更高要求，院内的护士的护理和治疗可以有相互之间的协助，而院前急救护士的护理和治疗只能是一人执行；我们通过这几年的带教就存在的问题及对策进行探讨，望能重视和加强院前急救护理工作的培训。
一、存在问题1.暂时还没有统一的院前急救专业操作规范教材，对规范化培训认识不足。
院前急救护理操作的场所不定，可能是在路边、卫生间、厨房或车上，环境及状况差、病情急、时间紧。
有些操作就不可能像在院内进行的有条有序，严格执行操作常规；如对脑出血的患者，为了降低患者颅内压往往要用甘露醇注射液和呋塞米注射液进行脱水，用药后为防止发生尿潴留或尿裤子的情况发生要迅速进行导尿，这个过程一般都是在发病现场或把患者送往医院的救护车上进行的，空间和时间都有限，就不可能十几个棉球一步一步进行消毒，这时的操作只要达到消毒的目的，以迅速为主，因没有统一的操作规程，使用操作多不规范。
2．语言表达能力不够，不善于与患者及患者家属沟通。
由于院前急救过程多在家中、单位、街道、商店等各种不可预知的环境中，是在亲属、朋友或路人的面前进行护理操作，所以有效的沟通十分重要。
如表情淡漠、语气生硬、不懂的用：请、麻烦您、谢谢等文明语言和用商讨的口气说话，在急救过程中只表现出了“急”而没有了“稳”；淡漠的表情和生硬的话语易造成患者、患者家属、亲朋好友及围观者的误解。
医疗行业院前急救管理整改报告
医疗行业院前急救管理整改报告一、引言随着人口增长和社会发展，医疗行业院前急救的重要性日益凸显。
院前急救是指在患者到达医院之前提供的紧急救治服务，对于患者的生命安全和生命质量具有至关重要的作用。
然而，在当前的医疗行业中，院前急救管理仍存在一些问题和不足之处，亟需进行整改和改进。
本报告旨在提出针对性的整改方案，以提高医疗行业院前急救管理水平。
二、问题分析1. 急救人员培训不足当前大部分医疗机构的急救人员培训存在一定的不足。
一方面，有的医护人员缺乏紧急救护的基本技能和知识，导致在院前急救环节失去宝贵的抢救时间。
另一方面，一些急救人员对于新技术和新理念的接受度不高，影响了急救工作的质量和效率。
2. 院前急救资源配置不均衡当前医疗行业院前急救资源的配置存在不均衡的情况。
一些地区的急救设备和人力资源相对不足，急救系统建设滞后，导致院前急救服务水平有限。
在一些偏远地区，因为交通不便和通信条件不良，院前急救的难度更大，并且拯救率较低。
3. 监管和协调不到位目前医疗行业对于院前急救的监管和协调机制还不完善。
急救系统的建设和运行缺乏统一的标准和规范，各地区之间缺乏信息共享和资源互助。
此外，对于院前急救质量的评估和监管手段也相对滞后，导致了一些问题的长期存在。
三、整改措施1. 加强急救人员培训针对急救人员培训不足的问题，医疗机构应加强对医护人员的培训和学术交流活动。
通过组织定期的急救培训课程，提高医护人员的急救技能和知识水平，增强他们的应急处理能力和全面救治能力。
同时，医疗机构应对新技术和新理念持开放态度，鼓励急救人员积极学习和应用，在急救智能设备的引入和使用上给予支持。
2. 优化院前急救资源配置为解决院前急救资源配置不均衡的问题，需要加大对偏远地区的急救设备和人力资源的投入。
政府可以制定相关的政策和措施，鼓励医疗机构在偏远地区设立急救中心或者派遣专业的急救团队。
此外，还应加强交通和通信基础设施建设，提高院前急救的可及性和效率。
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杭州市社区护士院前急救培训现状及需求调查周 月,许 虹摘要:[目的]了解杭州市社区护士院前急救培训的现状和社区护士对院前急救培训的需求㊂[方法]采用便利抽样法抽取杭州市5个主城区269名社区护士作为调查对象,采用自设调查表进行基本情况㊁参加院前急救培训现状㊁院前急救知识技能掌握及需求情况调查㊂[结果]89.6%调查对象在社区工作期间参加过院前急救相关培训,但参加的培训时间间隔较长㊂培训来源以单位组织的业务培训为主,培训师资力量以社区护士㊁临床护士为主,专题培训㊁医护合作培训是主要的培训形式,操作示范㊁理论讲授是主要的教学方法㊂社区护士自评院前急救知识技能项目掌握程度总体不高,但需求程度总体较高㊂[结论]杭州市社区护士院前急救培训可针对目前培训现状的不足之处做改善,并结合参考社区护士院前急救知识技能的掌握情况和需求程度建立系统㊁规范化的社区护士院前急救培训方案㊂关键词:社区护士;院前急救;培训;现状;需求S u r v e y o f s t a t u s q u o a n dn e e d s o f p r e h o s p i t a l e m e r g e n c y t r a i n i n g o f c o m m u n i t y n u r s e s i nH a n g z h o u c i t yZ h o uY u e ,X uH o n g(M e d i c a l C o l l e g e o fH a n g z h o uN o r m a lU n i v e r s i t y ,Z h e j i a n g 310036C h i n a )A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o k n o wa b o u t t h e s t a t u s q u o a n d n e e d s o f p r e h o s p i t a l e m e r g e n c y t r a i n i n g o f c o mm u n i t y n u r s e s i nH a n g z h o u .M e t h o d s :B y u s i n g t h e c o n v e n i e n c e s a m p l i n g m e t h o d ,a t o t a l o f 269c o mm u n i t y nu r s e s f r o m 5m a i nu r b a n a r e a s i nH a n g z h o u c i t y w e r e s e l e c t e d a s t h e o b j e c t s .S e l f d e s i g n e d q u e s t i o n n a i r e sw e r e u s e d t o i n -v e s t i g a t e t h e b a s i c s i t u a t i o n ,t h e s t a t u s q u o o f p a r t i c i p a t i n g i n p r e h o s p i t a l e m e r g e n c y t r a i n i n g ,t h e i n v e s t i g a t i o n o f k n o w l e d g e a n d s k i l l sm a s t e r i n g a n dn e e d s o f p r e h o s p i t a l e m e r g e n c y .R e s u l t s :89.6%r e s p o n d e n t s p a r t i c i p a -t e d i n t h e p r e h o s p i t a l e m e r g e n c y r e l a t e d t r a i n i n g d u r i n g t h e c o mm u n i t y w o r k ,b u t t h e i n t e r v a l w a s l o n ge r .T h e t r a i n i n g s o u r c ew a s b a s e d o n t h e b u s i n e s s t r a i n i n g o r g a n i z e d b y t h e h o s p i t a l s .T r a i n i n g t e a c h e r sm a i n l yi n c h u d e d t h e c 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e s c o m b i n e dw i t h m a s t e r y a n dd e -m a n do f c o mm u n i t y n u r s e s t o t h ek n o w l e d g e a n d s k i l l s o f p r e h o s p i t a l e m e r g e n c y.K e y w o r d s c o mm u n i t y n u r s e s ;p r e h o s p i t a l e m e r g e n c y ;t r a i n i n g ;s t a t u s q u o ;n e e d s 中图分类号:R 472.2 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2015.21.003 文章编号:10096493(2015)07C 256604 院前急救是指经过专门受训的人员,在急救现场和途中对各种遭受危及生命的急㊁危重症伤病员进行的医疗救护[1]㊂社区护士是服务于基层的医务人员,与社区居民的联系密切,掌握完善的院前急救知识和基金项目 杭州师范大学研究生创新基金㊂作者简介 周月,硕士研究生在读,单位:310036,杭州师范大学医学院;许虹(通讯作者)单位:311121,杭州师范大学㊂技能,一方面可以为社区内发生意外伤害的居民提供及时有效的院前急救医疗服务,另一方面则可以为社区居民传播实用的院前急救知识技能㊂在社区护士继续教育情况调查中显示,院前紧急救护在社区护士继续教育项目需求调查中位居前列,突显了院前急救在社区护士工作中的重要性和他们对于院前急救培训的强烈需求[2,3]㊂基于此,本研究对杭州市社区护士院前急救培训现状及需求情况进行调查分析,为制订有效的社区护士院前急救培训计划提供参考依据㊂1对象与方法1.1对象采用便利抽样法抽取杭州市5个主城区269名社区护士作为调查对象㊂纳入标准:①具有国家护士执业注册资格;②自愿参加本课题调查㊂排除标准:调查期间未在社区卫生服务中心工作,包括外出进修㊁请病事假和退休人员等㊂1.2方法1.2.1调查工具采用自行设计问卷进行调查㊂在相关文献阅读及社区实地调研基础上形成杭州市社区护士院前急救培训现状及需求调查初步问卷,经相关专家咨询后形成杭州市社区护士院前急救培训现状及需求调查正式问卷㊂①社区护士基本情况:包括性别㊁年龄㊁工作年限等㊂②社区护士院前急救培训现状:包括在岗期间是否接受过院前急救培训,院前急救培训的来源㊁培训师资㊁培训形式㊁教学方法等㊂③社区护士院前急救项目掌握程度及需求程度㊂在院前急救知识技能掌握程度调查中,5分~1分表示 很好㊁好㊁一般㊁较差㊁很差 ,在院前急救知识技能需求程度调查中,5分~1分表示 很需要㊁需要㊁一般㊁不太需要㊁很不需要 ㊂本问卷内容效度指数(C V I)经5名来自社区管理和护理教育领域专家评定为0.82;问卷的内部一致性C r o n b a c h sα系数经随机抽取杭州市1个社区卫生服务中心30名社区护士进行预实验测得为0.958㊂1.2.2调查方法在征得调查对象所在单位的同意下,由接受过培训的调查人员统一发放和回收问卷㊂问卷设有统一的指导语,向调查对象解释调查目的及问卷填写方法㊂共发放问卷295份,回收问卷282份,有效问卷269份,有效回收率为91.19%㊂1.2.3 统计学方法收集数据整理后录入E x c e l 2007,采用S P S S17.0软件进行统计描述分析㊂2结果2.1社区护士基本情况269名调查对象全部为女性,年龄33.30岁ʃ7.32岁;本科96名,专科127名,中专46名;副主任护师6名,主管护师71名,护师101名,护士91名;154名曾在医院工作过;从事社区护理工作年限<3年65名,3年~5年39名,>5年165名㊂2.2杭州市社区护士院前急救培训现状 241名(89.6%)社区护士工作期间接受过院前急救的相关培训㊂社区护士院前急救相关培训来源:各项继续教育机会54名(22.4%),单位组织的业务培训220名(91.3%),急救中心㊁红十字会组织的公益性急救培训24名(10.0%),其他5名(2.1%)㊂最近1次接受急救培训的时间:近1个月以内63名(26.1%),近1个月~近3个月41名(17.0%),近3个月~近6个月44名(18.3%),近6个月~近12个月83名(34.4%),超过1年以上10名(4.1%)㊂社区护士参加院前急救培训的首要原因排序前3位的分别为满足社区工作实际需求(36.9%),更新急救知识(31.1%)和上级规定参加(29.9%)㊂接受过培训的社区护士认为目前院前急救培训需要改善的问题,排名前3位的分别是培训机会不足(62.2%)㊁培训时间不足(48.6%)㊁培训师资力量不足(47.3%)㊂社区护士院前急救培训的师资力量㊁培训形式㊁教学方法见表1~表3㊂表1社区护士院前急救培训的师资力量情况(n=241)师资力量人数百分比%社区护士13756.8社区医生4719.5临床护士9740.2临床医生7531.1医学院专业教师3012.4急救中心培训师4317.8其他20.8表2社区护士院前急救培训的培训形式情况(n=241)培训形式人数百分比%专题培训16468.0学术会议4317.8网络培训2811.6医院急诊科进修3514.5经验交流3815.8医护合作培训12652.3表3社区护士院前急救培训的教学方法情况(n=241)教学方法人数百分比%理论讲授16267.2操作示范22191.7小组讨论4418.3观看录像11045.6情景模拟10041.5案例分析5924.5 2.3杭州市社区护士院前急救知识技能掌握及需求情况社区护士自评院前急救知识技能项目掌握程度为 很好 或 好 的为21.9%~69.9%;社区护士对院前急救知识技能项目培训需求程度为 很需要 或 需要 的为69.9%~88.5%㊂详见表4㊂表4 社区护士院前急救知识技能掌握及需求情况(n =269)%项目掌握程度 很好好一般较差很差 需求程度很需要需要一般不太需要很不需要院前急救的基本程序 紧急呼救与现场评估20.842.037.20.00.056.127.512.34.10.0 伤病员现场分类和救护原则18.241.339.80.70.056.128.311.93.70.0 转运与途中监护原则8.633.552.05.90.048.330.913.85.91.1院前急救的基本操作技能心肺复苏20.149.830.10.00.061.327.19.71.90.0 止血术8.639.448.72.60.754.334.210.40.40.7 包扎术8.233.154.33.70.753.232.012.31.11.5 固定术7.433.154.34.50.751.336.810.01.10.7 搬运术8.936.851.33.00.052.833.811.51.50.4 简易呼吸气囊的使用16.439.041.33.30.055.830.510.43.30.0 洗胃术7.822.343.919.7 6.345.433.514.93.33.0 心电图机的使用7.431.640.517.1 3.346.532.016.04.51.1 除颤仪的使用5.221.949.817.1 5.946.831.616.74.50.4 急救药品的用药13.837.544.63.70.458.729.010.81.10.4常见内科急症的院前急救变态反应13.043.139.02.62.258.728.610.02.60.0 哮喘发作3.735.353.95.21.952.028.314.52.62.6 气道异物梗阻8.628.651.39.71.955.029.011.53.01.5 中毒3.722.362.19.32.650.228.315.23.03.3 中风4.126.057.28.93.749.832.013.43.01.9 消化道急症4.525.761.35.92.646.533.115.23.02.2 糖尿病急性并发症6.325.759.55.63.056.126.413.02.61.9 休克11.227.156.93.71.157.627.912.61.90.0 抽搐和癫痫发作4.823.462.87.41.552.428.315.62.61.1常见外科急症的院前急救烧伤㊁烫伤2.629.056.19.72.652.826.417.52.21.1 低温冻伤2.632.758.05.61.155.026.014.92.61.5 动物咬伤2.219.762.512.33.351.325.320.12.21.1 头面部及脊髓损伤3.320.156.913.8 5.945.425.722.74.51.9 胸部及腹部损伤3.722.755.012.36.346.523.823.44.51.9 肢体损伤2.622.360.210.0 4.847.626.420.44.51.1其他常见急症的院前急救中暑5.928.659.94.11.556.527.915.20.40.0 淹溺5.620.164.78.21.556.924.216.72.20.0院前急救相关政策㊁法律㊁法规2.624.561.08.63.356.525.716.01.90.0对社区居民进行院前急救培训的教学技能2.624.562.87.82.256.124.915.23.00.73 讨论3.1 杭州市社区护士院前急救培训现状 本调查显示,虽然大部分的社区护士在社区工作期间接受过院前急救培训,但主要来源为各自单位组织的业务培训㊂91.3%的调查对象表示在单位组织的业务培训中接受过院前急救相关培训;但是由于目前各单位组织的业务培训尚无统一的标准,在培训内容等多方面存在诸多不同之处,并且其中有关院前急救培训的知识体系又分布较为分散,难以为社区护士提供针对性的院前急救培训㊂在培训师资力量方面,社区护士㊁临床护士是主要的师资力量,17.8%的调查对象接受过急救中心培训师的培训㊂师资力量是影响培训效果的重要因素之一,不少专业学会组织对急救培训师资所需条件做了严格的规定㊂如欧洲复苏委员会培训条例中规定,急救培训师首先必须经过欧洲复苏委员会急救课程培训学习,考核成绩优异,然后经学会推荐获得急救培训师候选人资格,并在获得资格后的5年内接受过欧洲复苏委员会急救师培训课程学习,方可成为急救培训师㊂结合前期调研结果得出,虽然目前充当杭州市社区护士院前急救培训师资的社区护士㊁临床护士多为高年资㊁高职称的护士,但他们却鲜有接收受过院前急救师资方面的专业培训,这势必影响社区护士院前急救培训的最终效果[4]㊂在培训的时间间隔方面,大部分的社区护士接受的最近一次院前急救培训至少在3个月以前㊂研究表明,接受院前急救的关键技术如心肺复苏㊁创伤管理等培训后3个月后急救技能便开始下降,并且随着时间推移呈不断下降趋势[5,6]㊂本调查还显示,社区护士希望通过院前急救培训最想达到满足社区工作实际需求㊁更新急救知识的目的;但是超过半数的调查对象认为当前培训首要的问题是培训机会不足,此外培训师资力量㊁培训时间不足的问题亦比较突出㊂由此可见,社区护士院前急救培训现状不容乐观㊂3.2杭州市社区护士院前急救知识技能自评掌握程度总体不高,但需求程度总体较高本调查结果显示,社区护士自评掌握程度为 很好 或 好 ,排名首位的项目是心肺复苏,69.9%的社区护士自评这一项目掌握程度为 很好 或 好 ;社区护士认为需求程度为 很需要 或 需要 ,排名末位的项目是胸部及腹部损伤,却仍有70.3%的社区护士认为 很需要 或 需要 这一项目的培训㊂由此可见,尽管社区护士拥有医学教育背景,但是对院前急救知识技能自评掌握程度总体不高,对院前急救培训的需求程度总体较高㊂社区护士自评掌握程度为 很好 或 好 ,排名后5位的项目分别为中毒(26.0%)㊁淹溺(25.7%)㊁肢体损伤(24.9%)㊁头部及脊髓损伤(23.4%)㊁动物咬伤(21.9%)㊂社区护士认为 很需要 或 需要 ,排名前5位的项目为止血术(88.5%)㊁心肺复苏(88.4%)㊁固定术(88.1%)㊁急救药品用药(87.7%)㊁变态反应(87.3%)㊂这表明社区护士自评掌握较差的项目以常见的社区急症院前急救处理项目居多,认为培训需求程度大的以院前急救基本操作技能的项目居多㊂未来培训应注重加强对社区护士自评掌握较差或培训需求较大项目的培训㊂3.3社区护士院前急救培训亟待规范化院前急救是急救医疗服务体系中的首要环节,院前急救的成效与否将会影响后续院内急救的效果及病人的预后情况㊂英美等发达国家都将院前急救培训视为急救医疗服务体系建设中的一项重要工作,已建立起较为完善的急救培训标准和体系㊂在美国,职业院前急救人员需要经过规范的医疗救护员培训和认证,而充当紧急救护者的 第一目击者 ,也需经过规定内容和时长的 第一目击者 培训㊂美国材料与试验协会国际委员会(A S TM)2012年通过的 第一目击者 培训和评价标准指南F145392[7]中详细规定了 第一目击者 至少应接受的急救培训内容㊂而我国目前的院前急救培训尚无统一的标准可循㊂本调查显示,社区护士所接受的院前急救相关培训主要来自单位组织的业务培训及各项继续教育等培训机会,缺乏系统㊁规范化的院前急救培训㊂2014年9月浙江省人民代表大会常务委员会审议并批准了‘杭州市院前医疗急救管理条例“[8],提出了加强院前急救知识技能培训的要求㊂社区护士与社区居民联系密切,是社区中院前紧急救护的主力军,也是社区中院前急救知识的传播者㊂总之,针对目前社区护士院前急救培训的现状和需求,开展系统㊁规范化的院前急救培训,提高社区护士的院前急救知识技能水平势在必行㊂未来杭州市社区护士院前急救培训可针对目前培训现状的不足之处做改善,结合参考社区护士院前急救知识技能的掌握情况和需求程度建立系统㊁规范化的社区护士院前急救培训方案㊂参考文献:[1]许虹.急救护理学[M].北京:人民出版社,2012:1.[2]祝茂玉,陈雪萍.浙江省社区护士继续教育现状及需求调查分析[J].中华护理教育,2013,10(5):224226.[3]侯淑肖,尚少梅,周宇彤,等.北京市社区护士继续教育现状与需求调查分析[J].中华护理教育,2009,6(2):7376.[4]E u r o p e a n R e s u s c i t a t i o n C o u n c i l.E R C c o u r s er u l e s[E B/O L].[20141031].h t t p s://w w w.e r c.e d u/i n d e x.p h p/d o c l i b r a r y/e n/287/1/.[5]姜金霞,彭幼清.社区护士心肺复苏培训后技能保持的研究[J].护理研究,2013,27(9C):30683070.[6] T i p p e t tJ.N u r s e s a c q u i s i t i o na n dr e t e n t i o no fk n o w l e d g ea f t e rt r a u m a t r a i n i n g[J].A c c i d e n ta n d E m e r g e n c y N u r s i n g,2004,12(1):3946.[7] S t a n d a r d g u i d e f o r t r a i n i n g a n d e v a l u a t i o no f f i r s t r e s p o n d e r sw h op r o v i d e e m e r g e n c y m e d i c a l c a r e[E B/O L].[20140420].h t-t p://w w w.a s t m.o r g/S t a n d a r d s/F1453.h t m.[8]浙江省人民代表大会常务委员会.关于批准‘杭州市院前医疗急救管理条例“的决定[E B/O L].[20141009].h t t p://w w w.z j r d.g o v.c n/p o r t a l/U s e r C o n t r o l/P h e n i x.C m s/T e m p I m a g e s/ D95D4100F3004B0A8157D830B7C17F4A.c e b.(收稿日期:20141101;修回日期:20150628)(本文编辑苏琳)。