高血压病课件
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高血压病PPT课件
高血压病PPT课件
• ★我国高血压病现状 三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
• ★世界高血压日——10月8日
• 世界各国均十分重视高血压病从发病机 理以致临床防治的 研究
• 病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多种后天因素 的作用正常血压调节机制失代偿所致
4、急性脑梗塞发病一周内，血压维持于160-180/90-105之间 最宜
5、急性脑出血血压维持于150-160/90-100之间为宜 6、脑卒中病情恢复稳定后逐步将血压控制140/90mmHg以下
• 高血压应采取综合措施治疗，并均应以非药物疗法为基础
• ◆控制体重 方法：1.减少热量摄取。2.增加体育锻炼。
• 肾 肾实质缺血、肾小球纤维化、肾衰竭
• 视网膜 出血、渗出、视神经乳头水肿
• ★测量 以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定
所得的平均值
• ★统一标准 收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥ 90mmHg
• ★吸烟 • ★高脂血症 • ★糖尿病 • ★年龄>60岁 • ★男性 • ★绝经后女性 • ★心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性
• 急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常 持续在130mmHg以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。
• 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已 有器官损伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官 功能已经失代偿。
• ★早期表现 1.早期多无症状。
•
2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、
• ◆合理膳食 限钠（WHO建议＜6g/日）、限脂、限酒、 多食维生素、纤维素、蛋白质及钾、钙、镁
• ★我国高血压病现状 三高——高患病率、高致残率、高死亡率 三低——低知晓率、低治疗率、低控制率
• ★世界高血压日——10月8日
• 世界各国均十分重视高血压病从发病机 理以致临床防治的 研究
• 病因未完全阐明，目前认为是在一定的遗传基础上由于多种后天因素 的作用正常血压调节机制失代偿所致
4、急性脑梗塞发病一周内，血压维持于160-180/90-105之间 最宜
5、急性脑出血血压维持于150-160/90-100之间为宜 6、脑卒中病情恢复稳定后逐步将血压控制140/90mmHg以下
• 高血压应采取综合措施治疗，并均应以非药物疗法为基础
• ◆控制体重 方法：1.减少热量摄取。2.增加体育锻炼。
• 肾 肾实质缺血、肾小球纤维化、肾衰竭
• 视网膜 出血、渗出、视神经乳头水肿
• ★测量 以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定
所得的平均值
• ★统一标准 收缩压≥140mmHg和/或舒张压 ≥ 90mmHg
• ★吸烟 • ★高脂血症 • ★糖尿病 • ★年龄>60岁 • ★男性 • ★绝经后女性 • ★心血管疾病家族史（发病年龄女性<65岁，男性
• 急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常 持续在130mmHg以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。
• 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已 有器官损伤，但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官 功能已经失代偿。
• ★早期表现 1.早期多无症状。
•
2. 精神神经功能失调的症状：头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、
• ◆合理膳食 限钠（WHO建议＜6g/日）、限脂、限酒、 多食维生素、纤维素、蛋白质及钾、钙、镁
高血压PPT课件完整版
02
高血压病理生理机制
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快，导致心输出量增加，进而升高血压。
02
外周阻力增大
血管平滑肌收缩、血管腔狭窄等导致外周阻力增加，使血压升高。
03
心脏输出量与外周阻力的相互作用
心脏输出量增加时，外周阻力相应减小以维持血压平衡；反之亦然。这
种相互作用在高血压的发病过程中起到重要作用。
未来发展趋势预测
个体化精准治疗将成为主流
随着基因测序和精准医学的发展，未来高血压治疗将更加注重个体化精准治疗，根据患者的基因型、临床表现等制定 个性化的治疗方案。
智能化高血压管理系统将得到广泛应用
随着人工智能和大数据技术的不断发展，智能化高血压管理系统将在未来得到更广泛的应用，为患者提供更加便捷、 高效的管理服务。
白质的摄入。
控制体重
保持适当的体重，避免 肥胖，减轻身体负担。
适当运动
进行中等强度的有氧运 动，如步行、游泳、慢 跑等，每周至少150分
钟。
戒烟限酒
戒烟可显著降低心血管 疾病风险，饮酒应适量
。
心理干预措施
认知行为疗法
帮助患者纠正不良认知和行为， 提高自我管理能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方 法缓解紧张情绪。
神经内分泌调节失衡
交感神经系统过度激活
交感神经系统兴奋时，释放去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质，导致血管收缩、心率加快、 心输出量增加，从而升高血压。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活
肾素将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而在血管紧张素转化酶的作用下生成血管紧 张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，同时刺激醛固酮分泌，导致水钠潴留和 血压升高。
高血压病ppt课件
T/P≥0.5 • 初始用药的选择（经济，强指征）：通常首选利
尿剂或β阻断剂
降压药物
• 利尿剂 • β阻断剂 • 钙拮抗剂 • 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） • 血管紧张素受体阻断剂（ARB） • α阻断剂 • 其它：甲基多巴、利血平、肼苯哒嗪
利尿剂
• 机制：排钠，减少血容量 • 降压较慢，作用缓和，增加其它降压药物的敏感性 • 适合于老年人，心力衰竭，联合用药 • 常用噻嗪类（双氢克尿塞），吲达帕胺（寿比山），
降压的益处
卒中发生率 心肌梗死 心力衰竭
平均降低 35–40% 20–25%
50%
降压治疗的效益
病人危 险分层
低危 中危 高危 很高危
绝对危险(10年 治疗的绝对效益(每治疗 间的CVD事件) 1000病人一年防止的CVD
事件)
10/5mmHg 20/10mmHg
<15％
<5
<9
15％－20％ 5－7
• 靶器官损害 • 并存的临床情况
成人血压水平的定义和分类
组别 理想血压 正常血压 正常高限
收缩压（mmHg) ＜120 ＜130 130—139
舒张压(mmHg) ＜80 ＜85 85—89
1级高血压（轻度） 亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
140—159 140—149 160—179 ≥180
90—99 90—94 100—109 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 亚组：临界高血压 140—149
＜90 ＜90
血压分类
血压分类 正常 高血压前期 1期高血压 2期高血压
收缩压
mmHg
<120
和
120--139 或
尿剂或β阻断剂
降压药物
• 利尿剂 • β阻断剂 • 钙拮抗剂 • 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） • 血管紧张素受体阻断剂（ARB） • α阻断剂 • 其它：甲基多巴、利血平、肼苯哒嗪
利尿剂
• 机制：排钠，减少血容量 • 降压较慢，作用缓和，增加其它降压药物的敏感性 • 适合于老年人，心力衰竭，联合用药 • 常用噻嗪类（双氢克尿塞），吲达帕胺（寿比山），
降压的益处
卒中发生率 心肌梗死 心力衰竭
平均降低 35–40% 20–25%
50%
降压治疗的效益
病人危 险分层
低危 中危 高危 很高危
绝对危险(10年 治疗的绝对效益(每治疗 间的CVD事件) 1000病人一年防止的CVD
事件)
10/5mmHg 20/10mmHg
<15％
<5
<9
15％－20％ 5－7
• 靶器官损害 • 并存的临床情况
成人血压水平的定义和分类
组别 理想血压 正常血压 正常高限
收缩压（mmHg) ＜120 ＜130 130—139
舒张压(mmHg) ＜80 ＜85 85—89
1级高血压（轻度） 亚组：临界高血压 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
140—159 140—149 160—179 ≥180
90—99 90—94 100—109 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 亚组：临界高血压 140—149
＜90 ＜90
血压分类
血压分类 正常 高血压前期 1期高血压 2期高血压
收缩压
mmHg
<120
和
120--139 或
高血压健康教育PPT课件
高血压病的健康宣教
高校教育精品PPT
1
1 高血压病概况
2 高血压病的诱因
3 高血压病的有效控制
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2
高血压病概况
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高血压病概况
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《洪昭光谈心血管病防治》2002年10月第一版49页
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詹姆斯·里帕《心脏健康之路》2004年3月第一版101页 高校教育精品PPT
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内科学高血压病PPT课件
高血压的预防和控制
1
定期体检
通过定期体检，可以及早发现高血压，采取控制惯，有助于预防高血压的发生。
3
心理调节
有效的心理调节方法可以减轻精神压力，从而降低高血压的风险。
高血压的危害和并发症
高血压对人体健康有着严重的危害，长期未得到有效控制可能导致多种并发症，如心脑血管疾病、肾脏疾病等。 了解这些危害和并发症有助于重视高血压的治疗和预防。
高血压的诊断与分类
准确的诊断和分类对于高血压的治疗和管理至关重要。了解常见的诊断方法 和高血压的分类系统，有助于确定相应的治疗策略，并进行个体化的治疗计 划。
规律运动
适宜的体育锻炼可以 增强心脏功能，降低 血压。
减轻压力
通过放松技巧和心理 疏导来减轻精神压力， 有助于控制血压。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入 有助于降低高血压的 风险。
高血压的药物治疗方法
利尿剂 ACE抑制剂 钙离子拮抗剂 β受体阻滞剂
减少体液潴留，降低血压 抑制血管紧张素转化酶，降低血压 阻断钙离子通道，干扰收缩过程，降低血压 阻断β受体，减慢心率，降低血压
内科学高血压病PPT课件
在这个PPT课件中，我们将深入探讨内科学中的高血压病，包括定义与流行病 学、危害和并发症、诊断与分类、治疗原则、非药物治疗方法、药物治疗方 法，以及预防和控制。
高血压的定义与流行病学
高血压是一种常见的慢性疾病，世界各地都存在高发率。了解高血压的定义 和其在不同人群中的流行病学特征对于预防和管理该疾病至关重要。
高血压的治疗原则
1 个体化治疗
每个患者的高血压治疗需求不同，个体化的治疗方案能够最大程度地提高疗效。
2 综合治疗
高血压治疗应该从多个方面进行，包括生活方式干预和药物治疗等。
高血压病ppt课件
单纯性收缩期高血压多发生于60岁以上的老年 人，所以又叫老年性单纯性收缩期高血压，简 称老年性收缩期高血压。
一天血压变化
在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6—8点 为第一个高峰；8点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低 谷；然后血压开始上升，到下午5—8点为第二个高峰；此后血压下 降，到凌晨1—2点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐 渐上升。 指导服药：服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时；或者在 下午血压高峰到来前1—2个小时，即下午4—5点钟再服一次药，就 能使血压保持平稳。
140/112mmHg是几级血压？why？
老年人高血压的特点
有收缩压增高、脉压增大、血压波动大、容易 发生体位性低血压、血压昼夜节律异常、并发 症多。
（健康的成年人血压水平应该是早上高，晚上低，夜间血压水平较白天 降低10%-20%。老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常，表现为夜 间血压下降幅度<10%或>20%、甚至表现为夜间血压不降反较白天升 高。）
单纯收缩期高血压增加了左室后负荷，导致左室肥厚， 增加了心肌的氧耗量，改变冠状动脉灌注及血流分布， 降低了应急状态冠状动脉储备，收缩压及脉压增大， 加速血管内皮功能紊乱及动脉壁的损害，易造成脑卒 中的发生。
(前负荷=容量负荷，后负荷=压力负荷）
危险因素及 病史
无
1级高血压 低危
1-2个危险因素
高血压病
2020/6/26
是以血压升高为主要临床表现伴或不伴 有多种心血管危险因素的综合征。主要 影响心、脑、肾、眼的结构与功能，最 终导致器官的功能衰竭。
原发性高血压：高血压可分为原发性及继发性两大类。 在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发 性高血压，占总高血压着的95%以上。
一天血压变化
在睡眠的影响下，人一天的血压有2个高峰和2个低谷：早起6—8点 为第一个高峰；8点后开始下降，到中午l2点至下午2点为第一个低 谷；然后血压开始上升，到下午5—8点为第二个高峰；此后血压下 降，到凌晨1—2点为全天最低点，也就是第二个低谷，然后血压逐 渐上升。 指导服药：服降压药最好在血压晨峰来临前，即一起床时；或者在 下午血压高峰到来前1—2个小时，即下午4—5点钟再服一次药，就 能使血压保持平稳。
140/112mmHg是几级血压？why？
老年人高血压的特点
有收缩压增高、脉压增大、血压波动大、容易 发生体位性低血压、血压昼夜节律异常、并发 症多。
（健康的成年人血压水平应该是早上高，晚上低，夜间血压水平较白天 降低10%-20%。老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常，表现为夜 间血压下降幅度<10%或>20%、甚至表现为夜间血压不降反较白天升 高。）
单纯收缩期高血压增加了左室后负荷，导致左室肥厚， 增加了心肌的氧耗量，改变冠状动脉灌注及血流分布， 降低了应急状态冠状动脉储备，收缩压及脉压增大， 加速血管内皮功能紊乱及动脉壁的损害，易造成脑卒 中的发生。
(前负荷=容量负荷，后负荷=压力负荷）
危险因素及 病史
无
1级高血压 低危
1-2个危险因素
高血压病
2020/6/26
是以血压升高为主要临床表现伴或不伴 有多种心血管危险因素的综合征。主要 影响心、脑、肾、眼的结构与功能，最 终导致器官的功能衰竭。
原发性高血压：高血压可分为原发性及继发性两大类。 在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发 性高血压，占总高血压着的95%以上。
高血压ppt免费课件PPT课件
高 血 压
我国高血压负担
一、我国目前有约2亿高血压患者 二、我国高血压控制率只有6.1％，为美国的 1/6。 三、全国每年由于血压升高而过早死亡的有 150万人左右。 四、我国每年约有300万人死于心脑血管疾病， 其中一半与高血压有关。 五、约有66％左右的心脑血管疾病于高血压 有关。
我国高血压负担
原发性高血压的治疗原则和目标
高血压的药物治疗
一、药物治疗原则 1、从最小剂量开始，以减少不良反应的发生。视血压控制情况逐渐 加量以达到降压目标。 2、推荐使用每日一次、24小时平稳有效的长效制剂，以保证一天24 小时平稳降压，防治靶器官损害以及清晨血压突然升高所致的猝死、 卒中和心脏病发作。且此类药物便于患者坚持规律服药。 3、单一药物疗效不佳时应及早采用两种或两种以上药物联合治疗， 提高降压效果而不增加不良反应，而不宜将一种降压药物的剂量加得 过大。 4、判断降压药物是否有效或是否需要更改治疗方案时，应充分考虑药 物达到最大疗效得所需得时间。不应过于频繁得改变治疗方案。 5、高血压是一种终身疾病，一般应长期监测血压，坚持服药。
血压测量的标准方法
测量工具：合格水银式血压计、电子血压计 环境：无噪音、医生患者均不讲话，保持安静 袖带大小合适，至少覆盖上臂臂围的2/3 血压读数应该取偶数（0、2、4、6、8），电子血 压计以显示数据为准。 如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上， 应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯 氏音第Ⅴ时相 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录
原发性高血压的治疗原则和目标
6、α受体阻滞剂 代表药物：特拉唑嗪、 酚妥拉明 适应症：前列腺增生、高血脂， 禁忌症：体位性低血压、充血性心力衰竭。 三、降压药物的选择 无论选用何种药物，目的均是将血压控制 在理想范围，预防或减轻靶器官损害。降 压药物的选用应根据以下各点做出决定： 1、患者血压水平
我国高血压负担
一、我国目前有约2亿高血压患者 二、我国高血压控制率只有6.1％，为美国的 1/6。 三、全国每年由于血压升高而过早死亡的有 150万人左右。 四、我国每年约有300万人死于心脑血管疾病， 其中一半与高血压有关。 五、约有66％左右的心脑血管疾病于高血压 有关。
我国高血压负担
原发性高血压的治疗原则和目标
高血压的药物治疗
一、药物治疗原则 1、从最小剂量开始，以减少不良反应的发生。视血压控制情况逐渐 加量以达到降压目标。 2、推荐使用每日一次、24小时平稳有效的长效制剂，以保证一天24 小时平稳降压，防治靶器官损害以及清晨血压突然升高所致的猝死、 卒中和心脏病发作。且此类药物便于患者坚持规律服药。 3、单一药物疗效不佳时应及早采用两种或两种以上药物联合治疗， 提高降压效果而不增加不良反应，而不宜将一种降压药物的剂量加得 过大。 4、判断降压药物是否有效或是否需要更改治疗方案时，应充分考虑药 物达到最大疗效得所需得时间。不应过于频繁得改变治疗方案。 5、高血压是一种终身疾病，一般应长期监测血压，坚持服药。
血压测量的标准方法
测量工具：合格水银式血压计、电子血压计 环境：无噪音、医生患者均不讲话，保持安静 袖带大小合适，至少覆盖上臂臂围的2/3 血压读数应该取偶数（0、2、4、6、8），电子血 压计以显示数据为准。 如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上， 应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果 收缩压读数取柯氏音第Ⅰ时相，舒张压读数取柯 氏音第Ⅴ时相 相隔1-2分钟重复测量，取2次读数平均值记录
原发性高血压的治疗原则和目标
6、α受体阻滞剂 代表药物：特拉唑嗪、 酚妥拉明 适应症：前列腺增生、高血脂， 禁忌症：体位性低血压、充血性心力衰竭。 三、降压药物的选择 无论选用何种药物，目的均是将血压控制 在理想范围，预防或减轻靶器官损害。降 压药物的选用应根据以下各点做出决定： 1、患者血压水平
高血压病防治PPT课件
社区管理
健康教育
联合治疗
社区开展高血压病防治知识宣传和教 育活动，提高居民对高血压病的认识 和重视程度。
社区医疗机构与专科医生合作，为高 血压病患者提供综合治疗和管理方案， 提高治疗效果。
社区服务
社区提供高血压病患者随访服务，定 期了解患者情况，提供必要的指导和 支持。
05 高血压病案例分析
CHAPTER
分类
原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压占95%以上， 病因不明，与遗传、年龄、性别、饮食习惯、吸烟、肥胖等 因素有关；继发性高血压是某些疾病（如肾脏疾病、内分泌 疾病等）引起的血压升高，病因明确。
病因与症状
病因
主要包括遗传、年龄、性别、不良生活习惯（如高盐饮食、过量饮酒、缺乏运 动等）、肥胖以及一些疾病因素（如糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症等）。
、游泳等。
运动时应避免高强度、高风险 的运动，以防发生意外。
运动前应进行适当的热身和拉 伸，运动后进行放松和拉伸， 以降低肌肉酸痛和受伤的风险
。
运动时应保持适当的饮水量， 避免脱水。
控制体重
01
02
03
04
通过健康饮食和适量运 动，将体重控制在正常 范围内。
避免过度饮食和暴饮暴 食，减少高热量、高脂 肪、高糖分的食物摄入。
启示二
定期参加高血压病知识讲座， 提高自我监测和预防意识。
建议一
医生应关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和辅导。
建议二
加强高血压病知识的宣传教育 ，提高公众对高血压病的认识
和重视程度。
谢谢
THANKS
保持适当的身体活动量， 增加日常活动量，减少 久坐时间。
睡眠充足，避免熬夜和 不良作息习惯，有助于 控制体重和血压。
高血压ppt课件免费
高血压ppt课件免费症状概述高血压（hypertension，arterialhypertension）又称原发性高血压、高血压病，是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。
在非药物控制的前提下，一般将收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（≥140/90mmHg），称为高血压。
患者多表现为头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。
长期高血压可能导致多种心血管疾病，并可影响到靶器官（如心、脑、肾等）结构和功能的改变，最终导致心力衰竭、肾衰竭和脑卒中等严重后果。
其它名称原发性高血压、高血压病疾病分类循环系统疾病遗传性与遗传有关是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
就诊科室心血管内科、急诊科常见症状头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸主要病因高血压的病因较多，主要可分为遗传和环境因素检查项目体格检查、血常规、血生化、尿液分析、餐后2小时血糖、胸部X线、超声心动图、颈动脉超声、心电图、24小时动态血压监测、脉搏波传导速度、踝肱指数重要提醒高血压与饮食、情绪等关系密切，患者应注意调整生活方式，避免持续高血压。
临床分类1、根据病因分类（1）原发性高血压：通常简称为高血压，其病因不明，目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素（包括血压调节异常、肾素血管紧张素系统异常、高钠、精神神经因素、血管内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等）使血压的正常调节机制失代偿所致。
约占高血压病的95%。
（2）继发性高血压：是由某种器质性疾病引起，有特定的病因。
2、根据患病群体分离（1）儿童和青少年高血压：儿童青少年高血压以原发性高血压为主，与肥胖、缺乏运动、不健康饮食习惯、代谢综合征、吸烟、阻塞性睡眠呼吸暂倍综合征、慢性肾功能不全、早产和低出生体质量等多种因素及慢性病密切相关。
近一半儿童高血压可发展为成人高血压。
高血压病防治知识讲座ppt课件
以进一步降低。
22
降压治疗的策略
❖ 大多数高血压病人（不是所有病人）都应该在 几周之内逐步将血压降至目标值。
❖ 根据病人情况起始治疗时采用低剂量的单一用 药或两种药物的低剂量联合是合理的。
23
谢谢大家
24
7
长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是 ❖ 冠状动脉硬化，最后发展成心脑血管病，如冠心病，病人可
能会出现心绞痛，严重的会导致心肌梗死，导致死亡；长期 的高血压导致脑血管意外，导致脑出血、脑血栓的形成；还 可以引起肾小动脉的硬化，引发肾脏间质病变，最终导致肾 功能衰竭；对视力也有很大的影响，导致视网膜功能减退； 血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。
20
❖ 六、其它 应用“松弛”的方法，如练气功等可使人在紧
张的生活、工作之余放松精神，大脑得到休息可能 有助于减轻心理社会因素对高血压的影响。
21
降压目标
❖ 普通高血压病人血压均应严格控制在140/90mmHg以 下；
❖ 糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg以下； ❖ 老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可
14
❖ ４．增加优质蛋白质：优质蛋白质一般是指动物和豆类 蛋白质。蛋白质的质差和高血压发病率有一定的关系。 我国动物蛋白质占总蛋白质的８％，总蛋白质的摄入量 也刚达到营养标准的低限。根据目前我国的实际情况适 当增加食物中的优质蛋白质，可以增强人民体质。中国 营养学会建议我国成人每人每月摄入谷类１４千克，薯 类３千克，蛋类１千克，肉类１．５千克，鱼类５００ 克。
5
另外35岁以下有危险 因素 （吸烟、肥胖、高血脂血 症、家族有高血压史）的 人群应做到每年就医测一 次血压。对于已患高血压 的病人无论年龄大小都应 当做到至少每月就医测量
22
降压治疗的策略
❖ 大多数高血压病人（不是所有病人）都应该在 几周之内逐步将血压降至目标值。
❖ 根据病人情况起始治疗时采用低剂量的单一用 药或两种药物的低剂量联合是合理的。
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谢谢大家
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长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成，尤其是 ❖ 冠状动脉硬化，最后发展成心脑血管病，如冠心病，病人可
能会出现心绞痛，严重的会导致心肌梗死，导致死亡；长期 的高血压导致脑血管意外，导致脑出血、脑血栓的形成；还 可以引起肾小动脉的硬化，引发肾脏间质病变，最终导致肾 功能衰竭；对视力也有很大的影响，导致视网膜功能减退； 血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。
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❖ 六、其它 应用“松弛”的方法，如练气功等可使人在紧
张的生活、工作之余放松精神，大脑得到休息可能 有助于减轻心理社会因素对高血压的影响。
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降压目标
❖ 普通高血压病人血压均应严格控制在140/90mmHg以 下；
❖ 糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg以下； ❖ 老年人收缩压降至150mmHg以下，如能耐受，还可
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❖ ４．增加优质蛋白质：优质蛋白质一般是指动物和豆类 蛋白质。蛋白质的质差和高血压发病率有一定的关系。 我国动物蛋白质占总蛋白质的８％，总蛋白质的摄入量 也刚达到营养标准的低限。根据目前我国的实际情况适 当增加食物中的优质蛋白质，可以增强人民体质。中国 营养学会建议我国成人每人每月摄入谷类１４千克，薯 类３千克，蛋类１千克，肉类１．５千克，鱼类５００ 克。
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另外35岁以下有危险 因素 （吸烟、肥胖、高血脂血 症、家族有高血压史）的 人群应做到每年就医测一 次血压。对于已患高血压 的病人无论年龄大小都应 当做到至少每月就医测量
高血压ppt课件
中医分型
3．阴虚阳亢 头晕胀痛，耳鸣， 健忘，腰膝酸软，面热眼花，口 燥咽干，舌红脉弦细。
4．阴阳两虚 头痛眩晕，面色不 华，耳鸣，心悸，动即气急，失 眠多梦，夜尿频繁，舌淡或红， 脉弦细。
中医治则
1．治则 平肝潜阳，化痰健脾，滋阴降 火，平补阴阳。根据本病的发 病原因和证候特点，宜区分标 本缓急，属虚属实，分而治之 。
高血压病
教学目标
❖高血压的概念 ❖高血压的病因及易发人群 ❖高血压的预防及治疗原则 ❖治疗药物的了解
教学重点与难点
教学重点： ❖高血压的诊断标准 ❖高血压的临床表现
教学难点： ❖高血压的药物治疗
高血压的概念
高血压是指以动脉收缩压 和/或舒张压升高，常伴有心、 脑、肾和视网膜等器官功能性 或器质性改变的全身性疾病。
心脏、视网膜、肾脏、动脉粥样硬化斑块 三期：出现器官损害的临床表现
心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、短暂脑 缺血发作、脑卒中、高血压脑病、视网 膜出血、渗出、血肌酐↑、肾功能衰竭、 动脉夹层、动脉闭塞性疾病
❖ 有关检查
❖ 初次体检应能包括的内容
❖ 1、血压。两侧血压对比核实，取较高侧的数 值。如果两侧血压的差值大于20毫米汞柱，较低 的一侧有可能是肱动脉以上的大血管特别是锁骨 下动脉发生了狭窄，狭窄的原因最常见的是动脉 粥样硬化、阻塞。
≥110 ＜90
高血压的临床表现
1、一般表现： 头晕头痛、眼花、耳鸣、失 眠、乏力等
❖ 1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症 状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心 作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。
❖
❖ 2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然 蹲下或起立时有所感觉。
❖ 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。
高血压病的中医养生ppt课件
❖ 提倡多吃食用菌类(香菇、蘑菇、猴头菇、银耳、 黑木耳)，提倡多吃一些杂粮和薯类。
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8
❖ 3）睡眠：高血压病患者生活宜有规律， 早睡早起，保证有充足睡眠。早晨起来不 要急于起床，可在床上仰卧，活动四肢和 头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适 当张力，以适应 起床时体位变化， 然后慢慢起床， 这样血压不会 有很大波动。
用莲心12克，开 水冲泡后代茶饮 用，每天早晚各 饮一次，除了能 降低血压外，还 有清热、安神、 强心之特效。
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22
❖ 自我按摩可调节大脑皮层功能，改
善脑内血液循环，使微血管扩张，
中
血液增加，血压降低，防止动脉硬
医
化。按摩方法太多，现在介绍几个 常见穴位。
按
摩
完整版PPT课件
23
太阳穴
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7
❖ 减少高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄、 蟹黄、鱿鱼、脑髓、鱼卵等。
❖ 提倡多食牛、羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制 品这些优质蛋白质。
❖ 多食富含钾的蔬菜和水果(香蕉、苹果、柑橘)， 增加钙的摄入量。
❖ 少吃低盐饮食，如咸菜及腌制品。少饮可乐、雪 碧等含糖量高的饮料，提倡饮用绿茶。少吃甜食 和油炸食品。
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13
❖ 3.戒烟限酒：烟草中 尼古丁能引起小动脉 痉挛，损伤血管内皮 细胞。因此应不吸烟 及尽早戒烟。同时有 研究显示随着饮酒量 的增加，高血压病患 病率逐渐增加，平均 比非饮酒组高0.55倍。
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14
❖ 4.药补、食补：高血压病患者可以根据病 情适当进补。进补是针对虚证而言，而且 要辨明气血阴阳之虚的不同进行进补。
❖ 定位：头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹 陷处。
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❖ 3）睡眠：高血压病患者生活宜有规律， 早睡早起，保证有充足睡眠。早晨起来不 要急于起床，可在床上仰卧，活动四肢和 头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适 当张力，以适应 起床时体位变化， 然后慢慢起床， 这样血压不会 有很大波动。
用莲心12克，开 水冲泡后代茶饮 用，每天早晚各 饮一次，除了能 降低血压外，还 有清热、安神、 强心之特效。
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❖ 自我按摩可调节大脑皮层功能，改
善脑内血液循环，使微血管扩张，
中
血液增加，血压降低，防止动脉硬
医
化。按摩方法太多，现在介绍几个 常见穴位。
按
摩
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太阳穴
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❖ 减少高脂肪、高胆固醇食物：动物内脏、蛋黄、 蟹黄、鱿鱼、脑髓、鱼卵等。
❖ 提倡多食牛、羊肉、禽肉、鱼肉、豆制品和奶制 品这些优质蛋白质。
❖ 多食富含钾的蔬菜和水果(香蕉、苹果、柑橘)， 增加钙的摄入量。
❖ 少吃低盐饮食，如咸菜及腌制品。少饮可乐、雪 碧等含糖量高的饮料，提倡饮用绿茶。少吃甜食 和油炸食品。
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❖ 3.戒烟限酒：烟草中 尼古丁能引起小动脉 痉挛，损伤血管内皮 细胞。因此应不吸烟 及尽早戒烟。同时有 研究显示随着饮酒量 的增加，高血压病患 病率逐渐增加，平均 比非饮酒组高0.55倍。
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❖ 4.药补、食补：高血压病患者可以根据病 情适当进补。进补是针对虚证而言，而且 要辨明气血阴阳之虚的不同进行进补。
❖ 定位：头部侧面，眉梢和外眼角中间向后一横指凹 陷处。
高血压病健康知识讲座ppt课件
生活规律
建议患持心情愉悦。
互动交流
组织患者参加健康讲座、交流会等 活动，增进患者之间的交流与互动； 鼓励患者分享自我管理经验和心得，
提高自我管理能力。
05 并发症预防与处理策略
心脑血管并发症预防策略部署
控制血压
通过药物治疗和非药物治疗（如 饮食、运动等）将血压控制在正 常范围内，减少心脑血管事件风
预防措施
高血压的预防措施包括保持健康的生活方式，如低盐饮食、 适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。同时，定期测量血压， 及时发现并控制高血压。
重要性
高血压是心血管疾病的重要危险因素，积极预防和控制高血 压对降低心血管疾病的发病率和死亡率具有重要意义。同时 ，高血压的预防和控制也是公共卫生领域的重要任务，有助 于提高居民健康水平和生活质量。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
误区提示
不要盲目相信某种食物或偏方能够治疗高血压；不要过度限制饮食，导致营养不良；不要忽视饮食调整在高血压 治疗中的重要作用。
运动处方编写和实施方法
运动处方编写
根据患者病情、年龄、身体状况等制定个性化运动方案；选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳 等；确定运动强度、频率和时间，循序渐进增加运动量。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
关键知识点总结回顾
01
高血压病的定义和分类
高血压病是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，可分为原发性
高血压和继发性高血压两种类型。
02
高血压病的危险因素
包括遗传、年龄、性别、饮食、生活习惯等多种因素，其中高盐饮食、
缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活习惯是重要的可控危险因素。
注意事项
在调整药物时，需密切监测患者血压变 化，避免出现低血压等不良反应。同时 ，还需注意药物之间的相互作用及禁忌 症，避免给患者带来不必要的风险。
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一、病因和发病机制
高血压并非由单一因素引起， 高血压并非由单一因素引起， 而是由彼此之间相互影响的多种 因素造成。 因素造成。 1.遗传因素 75%的患者具有遗传 约75%的患者具有遗传 素质。 素质。 高血压病是多基因遗 传病。 传病。
2精神心理因素
应激性生活事件
不良情绪和长期精神过度紧张
血管活动中枢处于收缩冲动占优势
大脑中动脉 直角分出） （直角分出） 豆纹动脉
承受压力较高的血流冲击
已有病变的豆纹动脉发生破裂
（三）肾的病变
入球小动脉硬化管腔狭窄
肾小球缺血、缺氧、变性、 肾小球缺血、缺氧、变性、坏死
纤维化和玻璃样变
相应的肾小管萎缩、 相应的肾小管萎缩、消失
肾脏的病理变化
• 双侧肾对称性体积缩小、质地变硬、 双侧肾对称性体积缩小、质地变硬、 重量减轻，表面布满细小颗粒。 重量减轻，表面布满细小颗粒。 • 肾皮质变薄，一般约 肾皮质变薄，一般约2mm左右 左右, 左右 • 小叶间动脉和弓形动脉管壁增厚，管 小叶间动脉和弓形动脉管壁增厚， 腔狭窄。 腔狭窄。 • 称作原发性颗粒性固缩肾。 称作原发性颗粒性固缩肾。
心肌细胞变粗、 心肌细胞变粗、 增长， 增长，可有较 多分支。 多分支。 细胞核较长且 粗大。 粗大。 左心室的这种 代偿作用可维 持相当长的时 间。
心脏病变的结局 心脏病变的结局
心肌收缩力减弱 左心室代偿 心腔扩张（离心性肥大） 失调 心腔扩张（离心性肥大） 心力衰竭
高血压病中晚期， 高血压病中晚期，心冠状动脉常 合并动脉粥样化。(四)视网膜的病变
通过检查眼底观察 视网膜血管的变化， 视网膜血管的变化，可判 断高血压的严重程度及预 后。
一般视网膜血管的变化分为4级 一般视网膜血管的变化分为 级： I级: 动脉痉挛、血管变细 级 动脉痉挛、 动脉狭窄变硬、 Ⅱ级:动脉狭窄变硬、动静脉交叉 动脉狭窄变硬 处压迫 Ⅲ级: 眼底出血或絮状渗出 IV级:视神经乳头水肿 级 视神经乳头水肿
缓进型高血压又称为良性高血压病。 缓进型高血压又称为良性高血压病。 •早期多无临床症状、常被偶然发现。 早期多无临床症状、 早期多无临床症状 常被偶然发现。 •呈慢性经过，病程长达 ～20以上。 呈慢性经过， 以上。 呈慢性经过 病程长达10～ 以上 •主要发生于中老年人，约占高血压 主要发生于中老年人， 主要发生于中老年人 病例的95％以上。 病例的 ％以上。 •病变发展过程分为三期。 病变发展过程分为三期。 病变发展过程分为三期
全身细小动脉痉挛， 全身细小动脉痉挛，血压升高
3.神经内分泌因素
收缩血管的神经递质 (神经肽 和去甲肾上腺素 神经肽Y和去甲肾上腺素 神经肽 和去甲肾上腺素) 平衡失调 舒张血管的神经递质 (降钙素基因相关肽及 物质 降钙素基因相关肽及P物质 降钙素基因相关肽及 物质) 缩血管和舒血管神经纤维功能失衡
此期为高血压病晚期。 此期为高血压病晚期。 由于全身细、 由于全身细、小动脉硬化 进一步发展， 进一步发展，导致各器官 病变。 病变。
（一）心脏的病变
•主要为左心室肥大。 主要为左心室肥大。 主要为左心室肥大 •早期，肥大的心脏心腔不扩张，甚 早期， 早期 肥大的心脏心腔不扩张， 至略微缩小，称为向心性肥大 向心性肥大。 至略微缩小，称为向心性肥大。 •重量增加，严重者可达 重量增加， 重量增加 严重者可达900~1000g。 。 •左心室壁明显肥厚。 左心室壁明显肥厚。 左心室壁明显肥厚 •乳头肌和肉柱均明显增粗。 乳头肌和肉柱均明显增粗。 乳头肌和肉柱均明显增粗
第二节 高血压病 Hypertension
是一种以动脉血压持 是一种以 动脉血压持 续升高为主要表现的慢性疾 续升高为主要表现的慢性疾 病，常引起心、脑、肾等重 常引起心、 要器官的病变并出现相应的 后果。 后果。
高血压的诊断标准
1)正常成人血压 正常成人血压 <140 (18．6kPa)/90mmHg (12kPa) ． 2）成年人高血压 ） ≥140 (18．6kPa)/90 mmHg(12kPa) ． 3）临界性高血压 ） 140~149 (19．8kPa)/90~94mmHg(12.6kPa) ．
功能紊乱期(一期) 功能紊乱期(一期) 动脉系统病变期（二期） 动脉系统病变期（二期） 内脏病变期(三期) 内脏病变期(三期)
•细小动脉间歇性痉挛。 细小动脉间歇性痉挛。 细小动脉间歇性痉挛 •血管尚无明显的器质性改变。 血管尚无明显的器质性改变 •偶有头昏、头痛等症状。 偶有头昏、 偶有头昏 头痛等症状。 •可持续多年，经适当休息和治疗， 可持续多年， 可持续多年 经适当休息和治疗， 可完全治愈。 可完全治愈。
•小动脉血管壁增厚，管腔狭窄。 小动脉血管壁增厚，管腔狭窄。 小动脉血管壁增厚 •肾脏的弓形动脉和小叶间动脉尤 肾脏的弓形动脉和小叶间动脉尤 为明显。 为明显。 •血压持续升高并相对恒定，舒张 血压持续升高并相对恒定， 血压持续升高并相对恒定 压多在14．6kPa以上。 压多在 ． 以上。 以上 •可有心、脑、肾等的轻度器质性 可有心、 肾等的轻度器质性 可有心 改变。 改变。
C.脑出血 脑出血
是最常见且常导致死亡的并发症。 是最常见且常导致死亡的并发症。
引起脑出血的原因:
a. 血压突然升高易使病变的动脉破裂出血。 血压突然升高易使病变的动脉破裂出血 b.硬化的细、小脑动脉管壁 硬化的细、 硬化的细 脆弱， 脆弱，易形成多发性微小 动脉瘤； 动脉瘤； c.脑出血多发生在大脑中动 脑出血多发生在大脑中动 脉基底节区域。 脉基底节区域。
（二）脑的病变
A.高血压脑病（脑水肿） 高血压脑病（脑水肿） 高血压脑病
细小动脉发生广泛而剧烈的痉挛
毛细血管通透性升高
急性脑水肿和颅内压升高
临床表现
血压显著升高 剧烈头痛 呕吐 抽搐 昏迷 这种情况称为高血压脑病， 这种情况称为高血压脑病，在 高血压病早期即可出现。 高血压病早期即可出现。
B.脑软化 脑软化 细小动脉的病变 供血区脑 组织缺血 多数小软化灶 微梗死灶） （微梗死灶）
4.高钠饮食因素
摄钠过多可引起高血压。原因： 摄钠过多可引起高血压。原因： 1)钠的潴留可使血容量增加 钠的潴留可使血容量增加 2)交感神经紧张性升高 交感神经紧张性升高 3)血管紧张素产生增多 血管紧张素产生增多 4)血管对血管紧张素的敏感性增加 血管对血管紧张素的敏感性增加
二、类型和病理变化
(1)细动脉硬化 细动脉硬化
•是良性高血压的基本病变 是良性高血压的基本病变 是良性高血压的 •发生于全身各器官的细动脉 发生于全身各器官的细动脉 •细动脉壁呈玻璃样变 细动脉壁呈玻璃样变 •血管壁增厚、变硬、管腔狭窄， 血管壁增厚、 血管壁增厚 变硬、管腔狭窄， 失去弹性。 失去弹性。
（2）小动脉硬化