急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理练习题
外科急腹症病人的护理
一、A1
1、急腹症病人在明确诊断之前可以
A、使用吗啡类止痛剂
B、进食
C、使用泻剂
D、灌肠
E、取半坐卧位
2、急腹症非手术治疗的病人改用手术处理的指征不包括
A、怀疑消化道穿孔
B、有明显内出血表现
C、出现休克表现
D、腹膜刺激征明显
E、腹痛反复发作4小时以上
3、对急腹症病人的处理错误的是
A、禁饮食，按需要实施胃肠减压
B、积极应用抗生素抗感染
C、便秘患者行低压灌肠
D、禁用吗啡等强镇痛剂
E、及时纠正体液失衡
二、A2
1、患者，男，18岁，闭合性腹部损伤2小时，腹痛，呕吐，患者精神紧张，面色，四肢湿冷，无尿，血压70/50mmHg,脉搏120次/分，腹腔抽出不凝固血液，其根本处理措施是
A、镇静止痛
B、补充血容量
C、应用利尿剂
D、抗休克同时剖腹探查
E、禁饮食，持续胃肠减压
三、B
1、A.血性液体
B.不凝固血液
C.粪臭味液体
D.黄色混浊状，无臭味液体
E.稀脓性，有臭味液体
<1> 、胃溃疡穿孔时腹腔穿刺液
A B C D E
<2> 、肝、脾破裂腹腔穿刺液
A B C D E
<3> 、急性化脓性阑尾炎腹腔穿刺液
A B C D E。
急腹症护理查房范文
急腹症护理查房范文急腹症是指由于腹腔内其中一种疾病引起的急性腹部痛，通常伴有不适感和消化系统症状。
急腹症的护理查房是指在急腹症病人入院后，医生进行病情查房时，护士应做好病情观察和护理措施。
以下是急腹症护理查房的内容，大概1200字：1.生命体征观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等，以评估病情的稳定程度。
特别是对于体温的观察，以排除感染的可能。
2.疼痛观察与缓解措施：询问病人的疼痛情况、疼痛程度和疼痛性质，并观察病人的腹部痛的表现。
根据病情，及时给予止痛药物。
3.腹部观察：观察腹部的皮肤颜色、腹壁肌肉张力、脐部位置及肿块、肠音等情况，以判断腹腔内疾病情况。
4.腹部压痛观察：用手探摸脐部周围是否有压痛点，如果有，则可能存在腹腔内器官炎症。
5.腹部叩打音观察：用手指轻击腹部，观察叩击声音，以判断是否有腹水。
6.腹部触诊观察：使用手探测腹部，观察病人的腹部肿块、腹壁肌肉张力等情况，以评估病情。
7.膀胱观察：检查是否有排尿困难、尿失禁、尿量减少等情况，以排除膀胱炎引起的腹痛。
8.直肠指检观察：对需要的病人进行直肠指检，以了解肠道是否有梗阻、肿瘤等问题。
9.查房记录：对以上观察所得到的结果进行详细记录，包括病人的病情变化等。
同时，对病人的护理措施进行记录，以便后续医生的参考。
10.协助医生处理急诊病情：如果病情紧急，护士应及时通知医生，并为医生处理病人的急诊病情提供协助。
11.与病人及家属的沟通：了解病人和家属的需求和疑虑，提供相应的安慰和支持，以提升病人的治疗效果。
12.促进病人舒适：帮助病人改变体位，保持舒适；及时更换病人的湿垫，保持皮肤的清洁和干燥；帮助病人进行必要的个人卫生，如口腔护理等。
13.动态观察：密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况，并做好相应的处理。
需要强调的是，急腹症的护理查房是一个综合性的工作，护士要细心观察病人的病情变化，并对病情不稳定的病人给予及时的护理干预。
只有做好急腹症的护理查房工作，才能更好地保证病人的康复，提高护理质量。
急腹症病人护理知识
急腹症病人护理知识1. 简介急腹症是指突然发生的急性腹痛，常常伴随其他症状，如呕吐、腹胀、恶心等等。
对于急腹症病人的护理非常重要，合理的护理措施能够有效减轻病人的痛苦，防止并发症的发生。
本文将介绍急腹症病人护理的相关知识。
2. 患者评估在进行急腹症病人的护理之前，需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括：•病人的病史：了解疾病的发生过程、发病时间及病情变化等。
•病人的主诉：听取病人的病痛描述及相关症状。
•生命体征：监测血压、心率、呼吸频率等，以及体温的变化。
•腹部检查：通过触诊、听诊等方式检查腹部的压痛、肠鸣音活跃度以及腹部肿块等。
•血液和尿液检查：了解相关的实验室检查结果。
3. 疼痛管理急腹症病人通常伴随剧烈的腹痛，合理的疼痛管理对病人的恢复至关重要。
•给予镇痛药：可以根据病情给予口服或静脉注射镇痛药以缓解病人的疼痛。
•冷敷或热敷：可以应用冷敷或热敷来减轻病人的疼痛感。
•注意休息：病人需要充足的休息，避免剧烈运动或者其他可能加重疼痛的活动。
4. 营养支持急腹症病人常常伴随胃肠功能失调，需要合理的营养支持来帮助其恢复。
•适当进食：根据病人的病情，可以适当给予清淡易消化的食物。
•药物辅助：在医生的指导下，可以给予一些增进胃肠功能的药物。
•饮食宣教：向病人及家属介绍合理的饮食搭配及禁忌事项。
5. 导尿与引流根据病情的需要，医生可能会安排导尿和引流操作。
•导尿：对于急腹症病人，采用导尿可以减轻膀胱压力，并及时监测尿液的情况。
•引流：对于需要手术治疗的病人，常常需要进行引流操作以保持腹部创面的干净。
6. 体位护理合理的体位可以改善血液循环和呼吸状况，对于急腹症病人的恢复非常重要。
•卧床休息：病人多数需要卧床休息，保持舒适的体位。
•换位：长时间卧床容易引发压疮，需要定时更换体位，保持皮肤的完整性。
7. 液体管理急腹症病人可能伴随呕吐、腹泻等情况，导致体液丢失过多。
合理的液体管理可以维持病人的水电解质平衡。
•给予补液：根据病人的情况，医生可以决定给予静脉或口服的补液治疗。
外科急腹症病人的观察与护理
作者 单位 ： 武汉 ７ ￣ ｚ 区人 民医院急 诊科 １ ｋ ｖ ｌ ・ Ｉ
４ ０ ０ ３４０
２外科急腹症 的鉴 别
急 腹 症 范 围广 泛 ，包括 内 、外 、妇 、儿 等 科 的许 多疾 病 。 外 科急腹症 多具有 起病 急骤且 腹痛 明显之特 点 。所 以 ， 准确鉴 别是 否患 有外科急腹症对 及时地做 出疾 病诊断 、制订治疗 方案和 护理计划具 有 重要 的意 义 。 （） １依据 腹痛特 点鉴别 是否外 科急腹 症 外科 急腹症 时 ， 腹痛症 状 般 出现较 早或是 最主 要的症 状 ， 内、儿科疾 患所致 的腹 痛一般 不 而 是最 突 出或 最早 出现的症 状 ， 且常伴 有心 、肺 系统 的症 状与 体征 外 科急 腹症时腹痛程 度较重 ， 位相对 明确且伴有 明显的腹膜 刺激征 ； 部 内 科疾 病引起 的腹痛相对 较轻 ， 痛点不 固定 ， 且 腹膜 刺激征 往往不 明显 。 外科 急腹症 疼痛 多以牵涉 痛或转 移性腹 痛 多见 。如 肠道疾 患 ， 常有 牵 涉至 右肩胛 区的疼痛 ， 型 的阑尾炎 有转移 性右 下腹痛 。若腹 痛与 发 典 热并存 的急腹症 ， 么先有腹痛而 后发热 的为外科 急腹症 ， 那 反之则属 于 内科 疾 病 。 （ ） 据病 变性质 鉴别 引起外 科急 腹症的 常见病 变很 多 ， ２依 主要 的
１ １观 察病人 的生命体 征 ．
观察病 人血压 ， 脉搏 ， 吸 ， 呼 体温 的变化 。虽说急 腹症病 人以腹 痛 为主要 表现 ， 但生 命体征 的变 化也 能反 应疾病 的好 坏 ， 并且 能帮 助诊 断 。如血压低于 ９ ／ ０ ０ ６ ｍｍＨｇ 脉压小 于 ２ ｍｍＨ ， 搏细速 １ ０ ／ ， ０ ｇ脉 ０次 分 以上 ， 明病 人处于休 克状 态 ， 说 常见于 创伤性 内脏破裂 大 出血 ， 宫外 孕 破裂 ， 绞窄性 肠梗 阻 ， 胃肠穿孔 。一般 外科 急腹症常 无 明显的高热 ， 若 出现 反复发作 的寒 战和高 热则是 菌血症 的特征 ， 多在 阑尾炎穿 孔合 并 腹膜 炎时 出现 ， 胆道 系统疾病 中寒 战高热加 上黄 疸 、低 血压 为急 在 性 梗 阻性 化脓 性 胆 管炎 的表 现 。 １２ 观 察疼痛 的性质 ． 病人剧 烈持 续性疼痛 ， 刀割样痛 ， 腹肌 紧张 ， 板样硬 ， 有压痛和 反跳 痛， Ｘ线膈下有游 离气体 多为 胃肠 穿孔 ， 痛呈铰 窄性病情 发展快并 有 疼 休 克等全 身 中毒 症状 出现较早 的 多见于绞 窄性肠 梗阻 ； 疼痛 呈持 续性 阵 发性加剧 的多为炎症拌管 腔痉挛 ， 如胆石症 ， 胰腺炎 。突然持续性 疼 痛 阵发性加 剧 ， 有呕 吐 ， 秘 ， 伴 便 不排 气 ， 有时 看见肠 型的 多见肠梗 阻。 有 外伤史 的腹痛 ， 腹胀和 Ｈ渴 ， 心慌 ， 皮肤 苍 白， 血压下 降 ， 无力等 多为 肝 脾等 内脏 出血 所致 。女性病 人突然 下腹部 持续性 剧 烈疼痛 ， 色苍 面 白， 四肢冰冷 ， 压下 降 ， 血 有停经 史（ 可无停 经史 ） 也 可考 虑宫外 孕 。腹 痛或 侧腹痛 突然剧 烈 ， 面色苍 白 ， 出汗 ， 并且疼痛 可沿输 尿管 向下放射 到膀 胱 ， 有血 尿者 多为 。 ， 尿管结 石。疼痛 开始 在上腹 或脐周 ， 渐 输 逐 加剧， 数小 时后 转移 到 右下 腹的 多为 阑尾 炎 。 １ ３ 观 察大小便 ， ． 气体 排 出和 呕吐物 腹痛并有血性 大便多见于 肠套迭 ， 绞窄性肠梗 阻 ； 果血 便恶臭 的 如 多 为坏死性 肠炎 。腹痛 剧 烈 ， 不排 气 ， 排便 ， 并呕 吐频 繁提 示肠梗 阻 。 腹痛 有 尿 急尿频 或血 尿的提 示 泌尿 系 疾病 。 １ ４ 观察皮 肤 巩膜 ． 皮 肤 、巩膜 的改 变是 某些 内脏 疾病 在体 表部 位 的折射 。若 皮肤 巩膜 出现 了黄染提示有 胆道梗 阻 ， 黄疸越 深说 明梗 阻越重 。膜 壁瘀斑 ， 是急 性胰 腺炎 的典型 体征 之一 。严 重的 急性胰 腺 炎病例 ， 可在腰 部 、 脐部皮肤 出现 青灰色 斑块或 在背部 及臀部 呈棕 黄色 、紫色 瘀斑 ， 一般
外科急腹症病人的护理
外科急腹症病人的护理外科急腹症是一种常见的急性腹痛疾病，包括急性胆囊炎、胆囊结石、阑尾炎、胃肠梗阻等。
病人常常表现出剧烈的腹痛、呕吐、发热、腹胀等症状。
在面对外科急腹症病人时，护士需要采取一系列措施进行护理，以促进病人的康复。
以下是外科急腹症病人护理的一般步骤及注意事项。
1.了解病人的病史和症状：在接待病人时，首先要与患者交流，了解他们的病史和症状。
询问病人腹痛的起始时间、疼痛部位、疼痛程度以及伴随的其他症状等，以帮助医生作出正确的诊断。
2.疼痛缓解：3.腹部检查：在病人疼痛缓解后，护士需要进行腹部检查以了解病情。
腹部检查包括观察腹部肿块、触诊腹部以判断有无腹壁紧张、听诊肠鸣音是否正常等。
如果病人的腹部出现异常情况，护士需要及时上报医生。
4.疼痛时间和病情观察：护士需要定期观察病人的病情变化，并记录疼痛的起始时间、持续时间和病情的变化。
如果病情恶化或出现其他危险信号，护士需要及时通知医生，并进行必要的急救措施。
5.维持患者的卧位和休息：确保病人在诊断和治疗过程中保持卧床休息，避免活动过度。
适当的休息可以帮助减轻病人的不适感，促进康复。
6.治疗饮食：病人在急性期通常无法进食，需要进行禁食以减轻腹胃负担。
在医生允许的情况下，病人可以给予适量的液体摄入以保持水平衡。
7.密切观察监测：护士需要定时监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，并进行必要的记录。
如果出现异常，护士需要及时上报医生并进行相应的处理。
8.心理支持和交流：9.定期随访：病人在治疗后需要进行定期随访，以确保疾病的完全康复。
护士需要与医生协作，安排好病人的随访和复查工作，并向病人提供必要的指导和建议。
总之，外科急腹症病人的护理需要护士做好全面的观察和记录工作，给予适当的疼痛缓解，并确保病人在治疗过程中保持卧床休息。
此外，护士还需要与病人进行积极的沟通和心理支持，为其提供必要的指导和建议，促进其康复过程。
最重要的是，护士应时刻关注病人的病情变化，并及时上报医生进行进一步处理。
急腹症病人的护理
急腹症病人的护理急腹症是指腹腔内器官发生急性病变导致急性腹痛的疾病。
由于病变器官的不同，急腹症可以表现为消化道疾病（如急性胃炎、急性阑尾炎、急性胆囊炎等）或非消化道疾病（如急性胰腺炎、急性肝炎等）。
护理人员对急腹症病人的护理应特别关注以下几个方面。
1.监测病情：护理人员应密切监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温和血压等指标。
特别是要注意腹痛的程度、性质和部位的变化，以及腹部肿块、腹部张力和压痛等症状的出现或变化。
监测尿量和尿液颜色，判断是否存在肾功能损害。
2.给予适当的镇痛措施：急腹症病人的腹痛常常剧烈，给病人带来很大的痛苦。
护理人员应根据病人的疼痛程度和耐受能力，给予适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括吗啡、氯胺酮和非甾体抗炎药等，但在给予镇痛药物时需注意病人的肾功能和呼吸功能，避免过量使用。
3.密切观察并控制病人的排尿情况：急腹症病人可能出现排尿困难或无尿的状况，这可能是肾功能受损的表现。
护理人员应密切观察病人的排尿情况，建立尿量记录，及时报告医生并采取相应的治疗措施。
4.给予适当的饮食和营养支持：消化道急腹症病人为了减轻腹部刺激，常常需要禁食或给予静脉营养支持。
但对于非消化道急腹症病人，应根据病人的具体情况给予适当的饮食和营养支持。
5.提供情绪支持：急腹症常常导致病人焦虑、恐惧和情绪不稳定。
护理人员应通过耐心的沟通和情绪支持，安抚病人的情绪，减轻他们的焦虑和恐惧。
6.给予相应的抗生素和抗炎药物：根据病人的病情和实验室检查结果，医生可能会开具相应的抗生素和抗炎药物，护理人员应按医嘱给予，并密切观察病人的病情和不良反应。
7.手术前后的护理：一部分急腹症病人需要手术治疗，护理人员应协助医生完成手术准备工作，如必要时给予减胃液药物、洗胃等操作。
手术后，护理人员应密切观察病人的恢复情况，包括切口愈合情况、排气和排便情况等，并及时给予相应的护理措施，如疼痛控制、伤口护理和排便观察等。
急腹症的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
护士资格习题第三章 第二十二节 急腹症病人的护理
第三章第二十二节急腹症病人的护理一、A11、22-ERCP检查后应特别注意监测A、肝功能B、肾功能C、凝血酶原时间D、凝血因子E、血、尿淀粉酶2、22-MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品A、金属物品B、塑料制品C、橡胶制品D、宝石E、玻璃制品3、22-给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、消化道出血E、肠管绞窄4、22-炎性急腹症疼痛的特点是A、腹痛突然发生或加重，呈持续性剧痛B、起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性C、腹痛较轻，呈持续性D、起病急，呈持续性阵发性加重E、起病急，呈阵发性腹部绞痛5、22-急性腹痛诊断未明时，可以使用A、针灸B、解痉药C、舒适体位D、强效镇痛药E、局部热敷6、22-对诊断尚未明确的急腹症患者，可以采取的措施是A、用吗啡止痛B、用阿托品解痉C、给患者灌肠D、使用腹泻药E、用热水袋热敷7、22-下列属于外科急腹症的特点的是A、先发热或先呕吐，后才腹痛B、先有腹痛，后出现发热等伴随症状C、无明显腹肌紧张D、有停经史，月经不规则E、腹痛或压痛部位不固定，程度均较轻8、22-急腹症最突出的表现为A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐E、腹泻9、22-内脏痛的特点是A、疼痛的传导速度快B、对压力和张力性刺激极为敏感C、与躯体痛同时出现D、感觉敏锐，定位准确E、感觉迟钝，定位准确D.灌肠通便，观察大便的性质10、22-以下不属于急腹症患者术前评估内容的是A、腹痛的发生时间B、腹痛的性质和程度C、腹痛的部位D、腹痛与饮食的关系E、有无腹痛的家族史11、22-急腹症诊断未明确前，下述治疗措施不正确的为A、禁用吗啡类止痛剂B、严密观察生命体征的变化C、定时检查腹部体征的发展D、灌肠通便，观察大便的性质E、非手术治疗期间病情未见好转，甚至加剧者，需剖腹探查12、22-给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是A、减轻腹胀B、避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C、减轻腹胀D、减轻腹痛E、有利于穿孔闭合13、22-对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是A、B超B、腹部X线摄片C、CT／MRID、腹腔穿刺E、血、尿淀粉酶14、22-下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是A、遵医嘱应用抗菌药B、保持腹腔引流通畅C、注意观察引流液的量和性状D、预防性应用抗真菌药E、血压正常的外科急腹症患者取斜坡卧位15、22-急性腹膜炎发生休克的主要原因A、剧烈疼痛B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少C、肠内积液刺激D、大量呕吐致液体丢失E、腹胀引起呼吸困难16、22-有利于腹膜炎渗液流至盆腔，减少毒素吸收的护理措施是A、禁食、禁饮、输液B、胃肠减压C、应用抗生素D、安置半卧位E、保持腹腔引流通畅17、22-外科急腹症的特点是A、有停经和阴道流血史B、卧床休息后腹痛好转C、腹痛在前，发热、呕吐在后D、以呕吐及心悸为主要症状E、腹部压痛一般不明显18、22-对急腹症病人最应重视的护理问题是A、体温过高B、营养失凋C、潜在并发症：休克D、潜在的口腔黏膜损伤E、焦虑19、22-急腹症诊断不明时应慎用A、阿托品B、安眠药C、去痛片D、吗啡E、镇静药20、22-急腹症的手术探查指征不包括A、怀疑消化道穿孔B、怀疑腹腔内进行性出血C、怀疑肠坏死D、腹膜刺激征明显，积极治疗无好转E、腹痛反复发作4小时以上21、22-急腹症观察时最重要的局部体征是A、肠鸣音变化B、腹膜刺激征的产生C、腹式呼吸运动的大小D、腹壁静脉的曲张E、腹腔移动性浊音22、22-腹部叩及移动性浊音，标志有腹腔积血A、100ml以上B、200ml以上C、500ml以上D、300～400mlE、300ml二、A3/A41、22-男，40岁。
《外科护理学》第十七章-外科急腹症病人的护理
《外科护理学》第十七章-外科急腹症病人的护理汇报人：日期:•外科急腹症概述•外科急腹症病人的护理评估•外科急腹症病人的术前准备与护理措施目录•外科急腹症病人的术中配合与护理要点•外科急腹症病人的术后护理与康复指导•外科急腹症病人的心理护理与健康教育策略探讨目录01外科急腹症概述外科急腹症是指以急性腹痛为主要临床表现的腹部疾病，需要紧急处理的一组综合征。
定义根据病因和发病机制，外科急腹症可分为炎症性、梗阻性、穿孔性、出血性和损伤性等五类。
分类定义与分类发病原因及病理生理外科急腹症的发病原因多种多样，包括炎症、梗阻、穿孔、出血和损伤等。
其中，炎症和梗阻是最常见的病因。
病理生理外科急腹症的病理生理过程涉及炎症反应、组织缺血缺氧、肠腔内压力升高、肠壁血运障碍等多个环节。
这些因素相互作用，导致病情加重，需要及时处理。
临床表现外科急腹症的主要临床表现是急性腹痛，可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
腹痛部位和性质有助于判断病因。
诊断依据诊断外科急腹症需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面信息。
其中，病史和体格检查是诊断外科急腹症的重要依据。
实验室检查和影像学检查可进一步明确病因和病情严重程度。
临床表现与诊断依据02外科急腹症病人的护理评估详细询问患者病史，包括疼痛部位、性质、时间、伴随症状等。
观察患者生命体征，检查腹部压痛、反跳痛、肌紧张等体征，判断病情严重程度。
病史采集与体格检查体格检查病史采集进行血常规、尿常规、生化等检查，了解患者全身状况。
实验室检查通过腹部X线、超声、CT等检查，明确病因及病变范围。
影像学检查实验室检查与影像学检查护理诊断与护理目标制定护理诊断根据患者病史、体格检查及实验室检查结果，确定护理诊断。
护理目标制定根据护理诊断，制定具体的护理目标，如减轻疼痛、控制感染、维持水电解质平衡等。
03外科急腹症病人的术前准备与护理措施通过病史询问、体格检查和必要的实验室检查，明确诊断，确定手术适应症。
急腹症病人的护理ppt课件
可因体位改变、深呼吸或咳嗽而加剧，病人常静卧不动 并拒按疼痛部位； 持续性疼痛伴阵发性加剧，多表示炎症和梗阻并存，如 绞窄性肠梗阻早期和胆石症合并胆道感染。
6）腹痛的程度 一般而言，炎性病变引起的腹痛较轻； 空腔脏器痉挛或梗阻、脏器扭转、崁顿、
外一科 陈红
目录 1.急腹症的定义 2.病理生理 3.急腹症的临床表现 4.治疗原则 5.急腹症的护理措施 6.健康教育
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现，
必需早期诊断和紧急处理的腹部疾病。外科 急腹症可分为感染性、出血性、梗阻性和缺 血性四大类；特点为发病急、病情重、进展 快、变化多，有一定的死亡率，需予以足够 重视。
2）腹痛开始时间： 急性胃肠炎常在不洁饮食2小时后出现； 溃疡病活动期间发生的消化道穿孔可突然
出现腹痛；
胆石症病人的腹痛常发生夜间睡觉期间。
3）腹痛部位和转归
腹痛开始或最显著的部位通常与腹内病变部位一致。如胃、十二指 肠、胆道、胰腺的病变，腹痛大多位于中上腹；小肠、阑尾病变所
致腹痛，多在脐周；盆腔内病变产生的腹痛多在中下腹。
断。如右下腹痛者，若已做阑尾切除术，则 无需考虑急性阑尾炎；有腹部手术史的腹痛 者，常考虑粘连性肠梗阻的诊断；有胃十二 指肠溃疡病史的病人突发剧烈腹痛，首先应 想到溃疡穿孔。
三、月经史
对女性腹痛病人，应询问月经史。如，宫
外孕破裂出血病人多有停经史或月经周 期延长史；卵巢滤泡或黄体破裂导致的 腹痛分别发生在月经周期的中期和后期 等。
实验室检查 血红蛋白和红细胞计数降低常提示腹腔内出血； 白细胞及中性粒细胞计数升高程度多与腹腔内感
急腹症病人的护理
02
建立静脉通道：建立静脉通 道，及时给予患者必要的药 物和液体治疗，以维持患者 的循环稳定。
03
严密监测：严密监测患者的 生命体征和腹部体征，及时 发现并处理可能出现的并发 症。
04
总之，急腹症病人的初步护 理是救治成功的关键之一。 护士需要快速、准确地进行 评估和处理，并立即通知医 疗团队，以确保患者得到及 时、专业的救治。
急腹症病人的护理
汇报人： 日期:
• 急腹症概述 • 急腹症病人的初步护理 • 急腹症病人的详细护理 • 急腹症病人的并发症预防与护理 • 急腹症病人的康复与出院指导 • 护理人员的培训与素养提升
01
急腹症概述
定义和病因
定义
急腹症是指一组以急性腹痛为主要表现的疾病，常伴随消化系统、泌尿系统等 腹部脏器的功能紊乱。
饮食和生活习惯调整建议
饮食调整
患者在康复期需注意饮食调整，保持饮食清淡易消化，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠 负担，影响康复。同时，保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于身体康复 。
生活习惯调整
患者在康复期需保持良好的生活习惯，避免熬夜、劳累，保持充足睡眠，提高身体免疫力。同时，戒 烟限酒，避免不良嗜好对身体康复造成不良影响。
发现异常情况。
症状观察
注意观察病人腹痛、恶心、呕 吐等症状的变化情况，及时汇
报医生。
并发症预防
采取积极的护理措施，预防可 能出现的并发症，如感染、出
血等。
心理支持
关心病人的心理状况，给予积 极的心理支持和安慰，帮助病
人缓解紧张情绪。
04
急腹症病人的并发症预防与护理
感染预防与控制
严格执行无菌操作
在急腹症病人的治疗过程中， 医护人员应严格执行无菌操作
急腹症的急救与护理PPT课件
急腹（2）持续性腹痛、进行性加重。 （3）炎症波及腹膜时出现腹膜刺激症—肌紧张、压
痛、反跳痛。 （4）早期出现全身感染征象—发热、寒战、脉快、
白细胞增高。 （5）腹腔穿刺或灌洗可抽出炎性渗液。 （6）可有明显的胃肠道刺激症状。
内结石、异物、肿瘤及位置的改变等因素阻塞， 腔内压力增高促使管墙壁平滑肌强烈收缩，甚至 发展到血供障碍，继发性缺血、坏死等病变，即 发生腹痛。其特点如下： （1）起病急骤，早期呈阵发性腹部绞痛，继之呈持 续性腹痛，阵发性加重。 （2）恶心、呕吐，早期是反射性，后期是逆流性。 （3）脏器梗阻可出现特有征象，如幽门梗阻出现胃 型，蠕动波、上腹振水音，肠梗阻出现腹胀，肛
分类：按神经机制分类
分为三类
1.单纯性内脏疼 痛（真性内脏痛 ） 2.牵扯痛
3.腹膜皮肤反射 痛（躯体痛）
病理生理
腹部的神经分为脊髓神经和自主神经（包括交 感神经和副交感神经）。人体腹部神经由下6对胸 神经及第1腰神经支配(T6-L1)。脊髓神经管理腹 壁的运动和感觉；自主神经管理内脏的神经和感 觉，痛觉纤维随交感神经传导到中枢，从腹壁来 的感觉神经和从内脏传入的感觉神经纤维均汇集 于脊髓的后根。
部位
疼痛部位是寻找病变脏器最便捷的检查方法， 因为如果自诉的疼痛的部位与固定的压痛点、 腹肌紧张区三者一致并且又最明显，那么该部 位的脏器就可能是病变的脏器。
性质
一般分为持续性、阵发性、持续性伴阵发性加 重3种
诊断：1.腹痛的特点
发生的缓急：由轻 到重、多为炎性病变； 突发疼痛，迅速加重， 多为实质脏器破裂， 空腔脏器穿孔、扭转、 梗阻、绞榨，如急性 肠扭转，绞榨性肠梗 阻等
外科急腹症病人的护理
呕吐
腹胀逐渐加重，应考虑低 位性肠梗阻，或腹膜炎病情 恶化而发生了麻痹性肠梗阻。
肛门停止排便排气，是肠梗阻典型症 状之一；腹腔脏器炎症疾病伴有大便 次数增多或里急后重感，考虑盆腔脓 肿形成；果酱样血便或粘液血便是肠 套叠等肠管绞窄的特征。
伴随症状
①发热：腹痛后发热，表示有继发 感染。 ②黄疸：可能系肝胆疾患或继发肝 胆病变。 ③血尿：应考虑泌尿系损伤、结石 等疾病。
4.外伤后腹痛，外力作用处或 腹壁擦伤处可能就是损伤脏器所 在处。
三腹痛的性质
持续性剧痛常是腹腔各种炎症、缺血、 出血性病变的持续性刺激所致；溃疡病 穿孔可引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐 痛；当空腔脏器梗阻合并绞窄、感染时， 其腹痛特征常是持续性疼痛，阵发性加 剧。阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致， 见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻、胆 石症、输尿管结石等；但麻痹性肠梗阻 以持续性胀痛为特征，胆道蛔虫病常表 现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛。
五、腹痛的伴随症状
1.呕吐 2.腹胀 3.大便 4.其他
腹痛初起常因内脏神经末梢受刺激而 有较轻的反射性呕吐；机械性肠梗阻因 肠腔积液与痉挛，呕吐可频繁而剧烈； 腹膜炎致肠麻痹，其呕吐呈溢出性，也 可因毒素吸收后刺激呕吐中枢所致。幽 门梗阻时呕吐物无胆汁；高位肠梗阻可 吐出多量胆汁；粪臭样呕吐物提示低位 肠梗阻；血性或咖啡色呕吐物常提示发 生了肠绞窄等情况。
非手术治疗适应征
诊断明确、病情较轻者 诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和 手术者 诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎 体征其具体内 容及护理措施 参见各个疾病 的相关内容。
外科急腹症的特点
(3)常伴腹膜刺激征：腹痛区压痛、 腹肌紧张和反跳痛，是外科急腹症 特有体征。（但除外少数肾绞痛、 肺炎、冠心病和腹壁创伤）。 (4)腹式呼吸减弱或消失，肠鸣音 不正常，肠鸣音亢进或消失。更支 持外科急腹症
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– 观察检查结果的动态变化
手术治疗
适应证
– 诊断明确、需立即处理者，
如急性阑尾炎、异位妊娠破裂等
– 诊断不明，
但腹痛和腹膜炎体征加剧
且全身中毒症状加重者
急腹症的救护要点
• 1.严密观察病情：生命体征，腹部症状和体征，有无伴随 症状，实验室检查结果，液体出入量。 • 2.卧位一般取平卧位或半卧位，休克患者休克体位 • 3.饮食暂禁饮食 • 4.胃肠减压急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者，必须作胃 肠减压 • 5.四禁 • 6.四抗 • 7.心理护理 • 术前护理 术后护理 健康指导
腹式呼吸常受限制或消失
明显的腹膜刺激征
内科病腹痛的特点： 较轻，痛无定处不拒按
不伴腹式呼吸消失和腹膜刺激征
临床表现（外科急腹症）
特点：常先腹痛、后发热 常与饮食有关、常伴有消化道症状
胃十二指肠穿孔 胆道系统结石或感染
急性胰腺炎
肠梗阻和肠扭转
急性阑尾炎 内脏破裂出血
肾或输尿管结石
特殊病的痛
急性炎症痛在右下腹——阑尾炎
四禁
• 外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即： （1）禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情。 （2）禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。 （3）禁止灌肠或禁服泻药：以免引起感染扩散，或加重 病情。 （4）禁止活动：疑腹腔内脏器出血或穿孔的患者，不许 随意搬动，严格限制活动，防止加重病情
痛在右上腹——胆囊炎
穿孔性腹膜炎痛在上腹部——胃、十二指肠溃疡穿孔 痛在下腹部某处肠穿孔 外伤性出血痛在左季肋部——脾破裂 痛在右下胸部—肝破裂
特殊病的痛
阑尾炎：上腹或脐周痛转移至右下腹
胆囊炎：右肩部有放射痛 胰腺炎：腰背部有牵涉痛
输尿管结石 ：会阴部放射痛
临床表现 (妇产科急腹症)
特点：
– 突发性下腹部撕裂样疼痛 – 常向会阴部放射
四抗
• 1）抗休克：立即建立静脉输液通道，必要时输血或血浆 等 • （2）抗体液平衡失调：维持水电解质和酸碱平衡，准确 记录24h液体出入量 • （3）抗感染：对于炎症性病变、穿孔性病变主张联合应 用抗生素，注意观察治疗效果 • （4）抗腹胀：保持胃肠减压引流通畅、有效，必要时肛 管排气
病史汇报
诊断为：急性胰腺炎 给予的治疗措施：禁食、胃肠减压、抗感染、 制酸、抑酶、抑制胰腺分泌等对症治疗。
相关护理问题
疼痛 清理呼吸道低效 营养失调：低于机体需要量 舒适的改变：疼痛、恶心、腹胀 体液不足 焦虑/恐惧 睡眠型态紊乱 潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘 知识缺乏
PIO
1.P 疼痛 与胰腺及其周围组织炎症有关 I（1）禁食、胃肠减压 （2）协助病人取屈膝侧卧位 （3）遵医嘱给予止痛药（杜冷丁）、抑制胰酶药（奥曲 肽） （4）按摩背部，增加舒适感 O 10.6患者疼痛缓解、仍有轻微腹痛 10.16疼痛消失
– 常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感
– 亦可伴有阴道不规则出血 – 出血量大者可出现休克症状
常见病种：异位妊娠
卵巢扭转
巧克力囊肿破裂
急性盆腔炎
临床表现
(内科急腹症)
特点： 先发热后腹痛
腹痛部位不固定
常见病种：急性胃肠炎、心肌梗死
腹型过敏性紫癜 、大叶性肺炎
实验室检查
血常规（ WBC、Hgb )
尿常规 ( RBC、胆红素） 粪常规＋OB 血、尿淀粉酶 肝功能 尿 HCG 测定
急腹症病人的护理
1
急腹症定义与特点
是一类以急性腹痛为主要表现、必需早期诊断和
紧急处理的腹部疾病。
特点：
发病急、病情重 进展快、变化多
病 因
感染性疾病
出血性疾病
空腔脏器梗阻 缺血性疾病
外科疾病 内科疾病 妇科疾病 其他
内外科急腹症的分诊
外科急腹症：腹痛大都是最先出现的或最主要的 症状
内儿科范围的疾病：即使有急性腹痛，一般也不是最早
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PIO
4.P 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、胃肠减压和大量消 耗有关 I（1）观察营养状况 （2）给予肠外营养支持（如脂肪乳、氨基酸、卡文等） （3）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食 O 病人营养适当
PIO
5.P潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应
激性溃疡等
I(1)吸氧、注意观察患者的呼吸型态
处理原则
及时、准确、有效
非手术治疗 手术治疗
非手术治疗（1）
适应证
– 诊断明确、病情较轻者 – 诊断明确，但病情危重、不能耐受麻醉和手术者 – 诊断不明，但病情尚稳定、无明显腹膜炎体征者
非手术治疗（2）
主要措施
– 观察生命体征和腹部体征
– 禁食、胃肠减压，补液等
– 药物治疗（解痉、抗ห้องสมุดไป่ตู้染、抗休克治疗等）
诊断性穿刺（1）
腹腔穿刺
部位：脐与髂前上棘连线的中外1 / 3交界处 – 不凝固血性液体 ：腹腔内脏出血
– 混浊液体或脓液 ：消化道穿孔或腹腔内感染
– 胆汁性液体 ：胆囊穿孔
– 淀粉酶测定结果阳性 ：急性胰腺炎
诊断性穿刺（2）
后穹隆穿刺 （女性病人疑有盆腔积液、积血
时） – 不凝固血性液体 ：异位妊娠 – 脓性液体：盆腔炎
• 患者，男，26岁，于11月6日入院，自诉半日前夜休时无 明显诱因出现上腹部痛，呈持续性隐痛，休息后腹痛无缓 解，并自觉轻度腹胀，伴恶心无呕吐，未予重视及治疗， 疼痛逐渐加重，被迫弯腰屈膝，急诊入院。 • 体格检查:体温36.C，脉搏76次/分，呼吸19次/分，血压 120/80mmHg.腹软，全腹压痛，以脐周及上腹部压痛明 显。 • 辅助检查:腹部B超（11-06）：1.脂肪肝；2.胰腺炎可能。 血淀粉酶（11-06）：2077U/L 尿淀粉酶（11-06）:25380U/L
PIO
2.P焦虑 与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 I (1)关心病人、了解病人需要 （2）做好家属沟通、加强陪护 （3）帮助病人树立战胜疾病的信心 O 病人较乐观、积极配合治疗和护理
PIO
3.P有体液不足的危险 与呕吐、禁食、渗出有关 I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、必要时导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖。 O 病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生
出现或最突出的表现，或者至少尚有其他 同样突出的症状存在
内外科急腹症的分 诊
兼有腹痛和发热：先有腹痛而后发热的是外科病 而先发热后有腹痛的是内科病 心绞痛：上腹或“心窝部”疼痛外，常有明显 的心脏病体征 肺炎或胸膜炎：除上腹痛以外，常有咳嗽、 气促及肺部罗音等症状
内外科急腹症的特点
外科急腹症的特点 ：腹痛较重，且部位明确伴压痛而拒按
（2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳 嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹 膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。
O患者治疗期间未发生上述并发症。
PIO
6. P有管道滑脱的危险 与未妥善固定、患者烦躁有关 I（1）给予妥善固定 （2）醒目标识 （3）告知患者胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉 O O患者住院期间未发生管道滑脱。
感染性的急腹症——白细胞总数和中性粒细胞增加 腹内出血——红细胞和血红蛋白可见逐步下降 尿路损伤或结石——尿内有红细胞 急性胰腺炎——血、尿淀粉酶，可有明显增高
影象学检查
腹部 X 线
X 线透视或平片 碘油造影 钡剂灌肠
B 超（腹部、盆腔） CT 或 MRI
血管造影
内镜 检查
胃镜
经内镜逆行胰胆管造影（ERCP） 肠镜 腹腔镜