术中不同的体位护理方法对长时间侧卧位患者急性压疮的影响解析
术中不同体位护理对长时间侧卧位手术患者急性压疮形成的影响
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.33234投稿邮箱：zuixinyixue@·临床监护·术中不同体位护理对长时间侧卧位手术患者急性压疮形成的影响廉艳（青大附院，山东 青岛 266555）0 引言手术体位实际就是为满足手术操作需要，需要合理摆放的体位。
侧卧位乃为临床中一种较为常用的手术体位，以全髋关节置换术、胸腰椎手术、泌尿系统手术及神经外科手术等术式中最为常见 [1]。
本次研究通过选取行侧卧位手术治疗的96例患者，探讨术中不同体位护理对其急性压疮形成所具有的影响，先报道如下。
1 资料与方法1.1 资料。
选取2015年9月至2016年9月在我院收治的行侧卧位手术治疗的96例患者，所选取患者术前均无压疮，手术时间≥3h，无皮肤疾病，无糖尿病、脑血管并发症；排除压疮史、术中大出血、术后出现严重并发症者，另将合并有低蛋白血症、糖尿病排除。
随机分为对照组与观察组，各组48例，对照组中，男24例，女24例，年龄区间21-84岁，平均（58.4±12.4）岁；21例右侧卧位，27例左侧卧位；10例骨科手术，19例神经外科手术，8例胸外科手术，11例泌尿外科手术。
观察组中，男23例，女25例，年龄区间20-83岁，平均（58.3±12.1）岁；29例右侧卧位，19例左侧卧位；9例骨科手术，18例神经外科手术，9例胸外科手术，12例泌尿外科手术。
两组在年龄、术式、性别等资料比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法。
对照组实施常规护理，即运用普通海绵垫，对受压支撑部位提供保护。
观察组则开展综合体位护理，（1）压疮量表评估。
提前评估患者压疮发生风险，于术前1h，由手术室护理人员运用Waterlow 压疮危险评分表实施评估。
此评分表有10个方面的内容，具体参照参考文献[2]。
术中不同的体位护理方法对长时间侧卧位患者急性压疮的影响(新)
Med,2000,161(4):1660-1665.2 孙云,王成中,王艳.不同卧位对新生儿重症呼吸道疾病氧合的影响﹝J﹞.护理管理杂志,2007,7(6):15-16.3 崔琰主编.儿科护理学﹝M﹞.北京人民卫生出版社,2012:256.4 彭立明.俯卧位通气治疗呼吸窘迫综合征的观察和处理﹝J﹞.当代护士,2008,(8):13-14.5 张娟.新生儿俯卧位护理在临床上的应用﹝J﹞.当代医学,2011,17(12):128-129.6 Goto K ,Mirmiran M ,Adams MM ,et al.More awakeningsand hear rste vsrisbility during supine sleep in preterm infant ﹝J﹞.Pedistrics ,1999,103(3):603-6097 Bhat RY ,Greenough A .Prematurity ,sleeping position andsudden infant death syndrune ﹝J﹞.Curr Pediatr,2002,12(5):431-434.8 Hauck FR ,Herman SM ,Donovan M ,et al.Sleep envioron-ment and the risk of sudden death syndrome in urban popula-tionthe Chicago Infant Mortality Study ﹝J ﹞.Pediatrics ,2003,111(5Pt 2):1207-1214.9 李神美,韦琴.早产儿不同体位护理研究进展﹝J﹞.护士进修杂志,2010,25(18):1664-1667.10 姚文秀,富建华,薛辛东,新生儿及小婴儿适宜体位的研究进展﹝J﹞.国际儿科学杂志,2006,33(3):190-192.(本文编辑:王溪婷)术中不同的体位护理方法对长时间侧卧位患者 急性压疮的影响朱霞 梁业梅 黄彦 黄平 梁秋健ʌ摘 要ɔ 目的 探讨术中不同体位护理对长时间侧卧位手术患者急性压疮形成的影响㊂方法 将行侧卧位手术治疗的患者(本院2016年1月至6月)100例随机分为观察组和对照组,各50例㊂对照组不进行特殊干预,观察组实施综合体位护理㊂比较两组手术压疮的形成情况以及术后舒适度情况㊂结果 观察组在术后观察3个时刻点的压疮发生率均低于对照组,压疮的平均面积小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组术后的下肢麻木㊁上肢麻木㊁颈肩痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论 采用术中综合体位预防长时间侧卧位手术压疮是安全有效的,其能提高手术的安全性,减少患者的不适感㊂ ʌ关键词ɔ 术中体位护理; 侧卧位; 长时间手术; 急性压疮DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2017.01.043作者单位:537000广西玉林市第一人民医院手术室 手术体位是为了满足手术操作的需要,必须摆放的体位㊂侧卧位是临床常用手术体位,常用于泌尿系统手术㊁胸腰椎手术㊁神经外科手术㊁全髋关节置换术等㊂侧卧位的患者术中肢体活动受到限制,身体的负重点和支点发生变化,支撑点皮肤长期受压,加之受麻醉㊁疾病及手术时间的影响,压疮的发生率较高㊂报道﹝1﹞显示,侧卧位手术患者压疮的发生率为4.7%~60%,手术的时间越长,压疮发生率越高㊂压疮的出现给患者带来痛苦,也可能会引发医疗纠纷㊂预防手术压疮是手术室护理工作的重要内容,采用有效的减压措施是减少术中压疮最经济的举措㊂本院2016年1月至6月对部分术中长时间侧卧位的患者采用综合体位护理,与常规护理的结果进行比较,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取拟采用侧卧位进行长时间手术的患者100例为研究对象,纳入标准:①均签署知情同意书;②术前无压疮;③手术时间ȡ3h;④初次手术;⑤无脑血管㊁糖尿病并发症;⑥无皮肤疾病;⑦意识清楚㊁能正常交流㊂排除标准:①合并有皮肤破损㊁糖尿病㊁低蛋白血症等;②有压疮史;③术中大出血;④术后出现严重并发症;⑤合并营养不良㊂按照患者的住院号进行随机数字表,分为观察组和对照组,各50例㊂观察组:男25例,女25例;年龄20~85岁,平均(58.5ʃ12.5)岁;体重49~90kg,平均(62.5ʃ13.5)kg;手术时间3~11h,平均(7.5ʃ3.4)h;左侧卧位28例,右侧卧位22例;体重指数万方数据18.2~26.5kg/m2,平均(22.5ʃ4.5)kg/m2;泌尿外科手术11例,胸外科手术8例,神经外科手术20例,骨科11例;Waterlow评分15~29分,平均(22.5ʃ7.4)分㊂对照组:男23例,女27例;年龄15~90岁,平均(57.2ʃ14.5)岁;体重45~88kg,平均(63.2ʃ14.3)kg;手术时间3~9h,平均(6.8ʃ3.2)h;左侧卧位20例,右侧卧位30例;体重指数18.0~27.2kg,平均(23.1ʃ4.2)kg/m2;泌尿外科手术10例,胸外科手术9例,神经外科手术21例,骨科10例;Waterlow评分14~28分,平均(21.2ʃ7.8)分㊂两组患者性别㊁年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂具有可比性㊂1.2 方法对照组术中采用常规护理,采用普通海绵垫保护受压支撑部位﹝2﹞㊂观察组给予综合体位护理,具体内容如下㊂1.2.1 压疮量表评估提前对患者压疮发生的风险进行评估,由手术室护理人员于术前1d应用Wa-terlow压疮危险评分表评估,提前向患者说明评估目的和意义,取得患者的配合㊂该评分表内容包括10个方面,具体内容参照参考文献﹝3-4﹞㊂根据Wa-terlow压疮危险评分表结合本科实际,制定出‘手术患者压疮高危因素评估及护理记录单“,10~14分为轻度危险,15~19分为中度危险,ȡ20分高度危险㊂对评分10~19分的患者,采用宣教材料及图片讲解麻醉过程,以取得患者和家属对压疮风险的认知与配合,利于术后压疮的防范与治疗,提高病患与家属对压疮的依从性并填写‘手术患者压疮高危因素评估及护理记录单“㊂凡评分ȡ20分者,应在术前告知患者及家属存在的风险和可能的后果,并申报难免压疮㊂术前邀请压疮护理小组成员进行现场评估和会诊㊂根据具体手术方案㊁体位要求㊁手术时间等情况设计拟定护理干预方案㊂1.2.2 术中压疮观察记录单使用护理记录单,内容包括手术体位㊁皮肤温度㊁皮肤颜色㊁压疮发生的部位㊁等级㊁创面情况等,了解皮肤受压情况,由术中责任护士在表上签名负责㊂不影响手术的情况下每2h帮助患者放松约束带以改善血液循环,按摩局部受压部位,或者征询手术医生下幅变换体位5~10度㊂在护理记录单上详细记录体位摆放的措施,从体位㊁减少摩擦力和剪切力㊁骨突部位压疮用具使用㊁皮肤护理㊁是否申请难免压疮㊁术前告知情况等方面进行详细记录㊂1.2.3 使用凝胶垫给予患者凝胶体位垫,根据患者的具体情况选择抗压凝胶垫㊂头部垫开放式碗形头圈,肘关节与肩峰高度一致,上侧臂固于铺有通用方垫的托手架上,半圆形体位垫铺于下侧手臂腋下,双臂与身体摆放角度控制90ʎ以内㊂将5~7cm 的凝胶减压垫垫在胸部,半圆形体位垫垫于腰部,骨盆两侧放置通用方垫并加挡板,受压髂脊部位垫通用大凝胶垫,使用侧卧位隧道海绵垫,两腿分别放置于海绵垫的上下两层㊂此隧道海绵垫不仅能预防大腿及脚踝之间的压疮,而且利于观察患者腿部输液通道的情况,利于术中患者管道的管理,用约束带固定髋部㊂1.3 评价方法①压疮的形成情况:包括压疮的发生率及压疮的平均面积㊂术后即刻㊁术后30min㊁术后24h采用美国压疮顾问小组(NPUAP)推荐的标准对压疮情况进行评定﹝5﹞,分为1㊁2㊁3㊁4级标准,分别为正常㊁皮肤淡红㊁出现压之不褪色的红斑㊁受压部位出现皮损或水泡㊂②舒适度:于术后1d对患者进行随访,询问患者术后上肢麻木㊁下肢麻木㊁颈肩痛以及紧张情绪的发生情况㊂1.4 统计学方法采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用均数ʃ标准差表示,采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者压疮形成情况比较观察组术后即刻㊁术后30min㊁术后24h的压疮发生率均低于对照组,压疮的平均面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 2组患者压疮形成情况比较(xʃs),﹝n(%)﹞组别例数压疮发生率术后即刻术后30min术后24h压疮平均面积(cm2)观察组500(0.0)0(0.0)1(2.0)0.3ʃ0.1对照组506(12.0)6(12.0)8(16.0)10.2ʃ3.5χ2/t值 4.43 4.43 4.40 5.24 P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2 两组患者术后舒适度比较观察组术后的下肢麻木㊁上肢麻木㊁颈肩痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂万方数据表2 2组患者术后舒适度比较﹝n(%)﹞组别例数下肢麻木上肢麻木颈肩痛紧张情绪观察组501(2.0)1(2.0)1(2.0)2(4.0)对照组508(16.0)9(18.9)8(16.0)9(16.7)χ2值 4.40 5.44 4.40 5.01P值<0.05<0.05<0.05<0.05 3 讨论体位摆放是手术过程中必不可少的,安全合理的体位摆放是保证手术成功的重要因素㊂侧卧位是一种比较常见的手术体位,长时间侧卧位手术的患者由于受力面积小,身体与手术创面呈现点状接触,局部受压较大,加之麻醉导致知觉丧失,肌肉自主调节功能差﹝6﹞,不仅使患者皮肤松弛,而且可导致患者出现低氧血症,减慢血流量㊂术中血液流速变慢,较容易出现手术压疮﹝7﹞㊂此外,侧卧位的患者术中完全处于被动状态,受麻醉和出血的影响,血液循环减慢,体温降低,可使外周血运不良,也增加了压疮发生的风险㊂手术室护理质量的重要指标之一就是术中压疮的发生率,因此,必须采用护理措施减少压疮发生㊂近年来,有许多研究对侧卧位手术患者的术中护理措施进行改良,以期减少体位性压疮的发生,提高手术室护理质量㊂本研究对长时间侧卧位手术患者术中采用综合体位护理,主要措施有使用压疮量表评估预警㊁术中压疮观察表㊁凝胶垫减压等,结果显示,相对于常规体位护理的患者,加强护理干预组在术后即刻㊁术后30min㊁术后24h的压疮发生率低,面积小,而且术后的舒适度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂宁冬兰等﹝7﹞的研究显示,术前使用Waterlow压疮量表评估预测术中压疮的高危人群,对护理具有指导意义,能够减少压疮的发生㊂压疮量表评估预警提前进行风险预测,提高了护理人员规避压疮的风险意识,增强了护理人员对压疮预防的责任心和主动性,同时通过对患者的讲解,提高患者体位护理的依从性㊂对于有术中压疮高危风险的患者(Waterlow评分>20分),申请难免压疮,填写难免压疮申请表并在‘手术患者压疮高危因素评估及护理记录单“详细记录护理及观察过程㊂实施压疮预警程序,在专家会诊后,改进护理措施,提高了护理的有效性㊂术中使用压疮观察表,提高了护士对压疮发生的警惕性,一旦发现患者有皮肤温度及颜色的改变及时处理,以预防发生严重后果,发挥前瞻性护理的作用﹝8﹞㊂李锦英等﹝9﹞研究显示,使用凝胶体位垫能够有效预防术中压疮的发生,本研究也证实了这一结论㊂凝胶垫的主要成分为聚亚安酯,具有较好的仿生学特性,类似于人体组织,有较好的柔软性和减震抗压性能,能够有效避免传统海绵垫受力不均的缺点,最大限度地减少承压部位的压力㊁剪切力和摩擦力,预防压疮的发生﹝10﹞㊂以上术中综合护理干预措施的应用从多方面㊁多维度入手,有效降低了急性压疮的发生率,提高了手术室护理质量㊂值得注意的是,患者手术过程中受麻醉㊁组织暴露㊁失血等因素的影响,体温会出现不同程度的下降,减慢了血液循环,导致局部皮肤缺血,增加了压疮发生的可能性㊂因此,术中做好保温护理也同样重要㊂综上所述,采用术中综合体位护理来预防长时间侧卧位手术压疮是安全有效的,其能提高手术的安全性,减少患者的不适感㊂参考文献1 钟奕,郑莉丽.护理干预在预防侧卧位手术患者压疮形成中的应用效果观察﹝J﹞.国际护理学杂志,2014,33 (8):2054-2056.2 刘芳.护理流程图在泌尿外科手术侧卧位摆放中的应用﹝J﹞.中国基层医药,2014,21(20):3195-3196.3 Waterlow J.The history and use of the Waterlow card explation of the background and development of the Waterlow card and out lines its current use in all areas of care﹝J﹞.Nuts Times, 1998,98(2):7.4 黄萍,高碧蓉.体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响﹝J﹞.解放军护理杂志,2014,31(11): 56-57,76.5 张秀平,任杰平,张兰梅.集束干预方案预防术中压疮的研究﹝J﹞.中国护理管理,2012,12(7):71-74.6 郑嫦娟,梁湘源.持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究﹝J﹞.护理研究,2015,29(5):603-605.7 宁冬兰,蒋维连.Waterlow量表在神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用﹝J﹞.护理研究,2014,28(2): 228-229.8 苟相国.改良侧卧手术体位对患者舒适度的影响﹝J﹞.齐鲁护理杂志,2012,18(26):13-14.9 李锦英,冯润科,莫丽梅.凝胶体位垫在骨科侧卧位手术中的作用与护理﹝J﹞.护理实践与研究,2012,9(11): 141-142.10 周爱玉,王秋明,庞子霞.不同护理用具用于术中压疮防护的效果评价﹝J﹞.护士进修杂志,2013,28(13): 1219-1220.(本文编辑:王溪婷)万方数据。
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2018年第34卷第2期侧卧位是现在临床上比较常用的一种手术体位，一般情况下，胸外科、泌尿外科、神经外科的手术应用最为频繁[1]。
长时间的侧卧位易导致身体不能正常活动，身体的重心发生改变，在长期压迫及麻醉药物的影响下，容易形成压疮[2]。
压疮的形成会影响患者的生活质量，不利于患者的预后[3]。
相关研究显示，侧卧位患者压疮发生率为5.0%～60.0%。
因此，有必要在术中采取积极、有效的护理干预措施，以便减少压疮的发生。
为此，本次试验选择了2015年1月-2016年1月在本院行侧卧位手术的患者60例进行分组研究，现汇报如下。
资料与方法2015年1月-2016年1月收治行侧卧位手术患者60例，随机分为对照组和观察组，各30例。
对照组男18例，女12例；左侧卧位18例，右侧卧位12例；年龄22～75岁，平均(50.3±13.9)岁；体重45～80kg，平均(60.1±8.5)kg。
观察组男19例，女11例；左侧卧位20例，右侧卧位10例；年龄23～76岁，平均(60.1±12.8)岁；体重46～85kg，平均(65.1±8.8)kg。
两组在年龄、性别等一般资料上差异无统计学意义(P ＞0.05)，可进行对比、分析。
纳入标准：均为第1次手术；自愿参与此次研究；患者均为有一定文化程度，可以进行问答；术前没有发生过压疮。
排除标准：精神疾病不能进行正常沟通者；有其他严重内科疾病者；发生过压疮者；营养不良者；术中出血严重者。
方法：对照组给予常规护理，将海绵垫垫在受压迫位置。
观察组术中给予积极有效的护理干预，具体如下：①使用压疮评估表对患者的压疮危险进行评估，制定出一个压疮预防体系，在手术开始前使用Waterlow 评分量表进行评估，主要的评估内容有年龄、性别、身高、体重、皮肤情况、运动情况等。
评分标准为＞20分表示非常危险，15～20分表示高度危险，10～14分表示轻度危险。
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响饶列熊英石桂梅（九江市中医医院，江西九江332000）省力，还减轻了患者的痛苦；操作过程中不需要完全褪下患者的内裤，保护了患者的隐私，维护了患者的自尊；保持了床铺的清洁、干燥，防止了排泄物的污染；避免了患者由于使用传统便盆导致的憋尿而需留置尿管引起尿路感染等多种并发症的发生。
总之，使用自制女性尿壶既简单又有效，可减轻患者痛苦，减少床单位污染，同时可预防褥疮并发症的发生，保护了患者的自尊，节省了护理人力成本，在腰部手术后女性患者中的应用效果显著，值得进一步推广。
但其还存在一定的缺点，若患儿不配合时，自制女性尿壶不能够紧密的贴入皮肤容易将尿液溢出，故使用时可以在靠近臀部的地方放置较厚的卫生纸防止尿液溢出。
（收稿日期：2017-10-17）作者简介：饶列，女，本科，护师。
【摘要】目的探讨术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响。
方法将98例接受侧卧位手术治疗的患者随机分为2组，对照组49例患者给予常规护理，观察组49例患者在对照组的基础上给予预防急性压疮形成的针对性护理干预。
对比2组患者术后不同时间压疮的发生率，并记录其压疮面积和压疮程度。
结果观察组、对照组患者压疮发生率分别为10.20%和46.94%，压疮面积分别为（5.67±1.23）cm 2和（10.96±2.98）cm 2，Ⅱ级压疮发生率分别为6.12%，30.61%，各项指标组间比较观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论对接受长时间侧卧位手术治疗的患者，在手术过程中给予预防急性压疮形成的针对性护理干预，不仅能够大大降低压疮的发生率，而且压疮的严重程度较低、面积较小，更利于患者预后恢复，具有临床推广和应用价值。
【关键词】术中护理干预侧卧位手术急性压疮影响DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.03.032压疮又名压力性溃疡，指的是患者诊疗过程中，因长时间卧床导致局部组织受压，血运受阻，加上肺部或泌尿系感染、深静脉血栓等不良因素导致的肢体血液循环及营养供给障碍，最终达到皮肤软组织缺血缺氧甚至溃烂坏死的情况[1]。
术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响_0
术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响目的探讨分析术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响。
方法选取140例长时间侧卧位的患者，随机分为对照组和观察组，每组各70例，对照组患者对其采用常规护理，给予观察组患者术中改良体位护理。
结果观察组患者的压疮发生几率明显小于对照组，压疮面积小于对照组（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度也明显好于对照组（P＜0.05）。
结论给予长时间侧卧位患者采用术中改良体位护理可有效降低压疮的形成，减少压疮面积，并提高患者的满意度。
标签：术中改良体位护理；侧卧位；压疮形成；相关影响当患者的身体局部组织受到长期压力时，其血液循环就会发生障碍，就会使局部组织发生缺血、缺氧和营养不良，而最终导致软组织出现溃烂和坏死。
而长时间侧卧是导致压疮形成的主要因素，据统计，采用侧卧位手术的患者压疮的发生几率高达60%。
因此，为了减少长时间侧卧位患者压疮的形成几率，我院提出了给予患者术中改良体位护理的方式，本文将结合我院具体临床实例对该种护理方式加以详细说明。
1 资料与方法1.1 一般資料选取我院在2015年1月～2017年6月所接收的140例长时间侧卧位的患者，所有的患者均接受长时间侧卧位的手术治疗，排除有压疮史的患者，对于本次研究所有的患者和家属均知情。
把这140例患者随机分为对照组和观察组，每组各70例，其中对照组中男性患者为39例，女性患者为31例，年龄在20～74岁之间，平均年龄为（48.51±11.95）岁，41例为左侧卧位，29例为右侧卧位；观察组中男性患者为37例，女性患者为33例，年龄在21～73岁之间，平均年龄为（47.78±11.44）岁，38例为左侧卧位，32例为右侧卧位。
对两组患者的一般资料，如性别、年龄等进行对比，其差异不符合统计学标准，因此，存在一定可比性。
1.2 方法对照组患者对其采用常规护理，给予观察组患者术中改良体位护理，该种护理方式包括如下几点。
手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响【摘要】手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响是一个重要的问题。
侧卧位手术患者因为长时间维持同一姿势，易受到压力损伤。
手术室护理措施包括定期更换患者体位、使用压疮预防垫等措施。
急性压疮形成的机制主要是由于长时间压迫造成局部血液循环不畅，导致皮肤组织受损。
侧卧位长时间手术会增加患者发生急性压疮的风险。
预防和护理对策包括加强压疮观察、保持皮肤清洁、使用合适的护理产品等。
手术室护理在预防急性压疮形成中发挥着重要作用，未来研究应该加强对侧卧位手术患者的护理需求的了解。
加强手术室护理是预防急性压疮形成的关键，为患者提供更好的护理和保护。
【关键词】手术室护理、侧卧位手术、长时间手术、急性压疮、预防、护理对策、机制、重要性、未来研究方向、结论总结1. 引言1.1 背景介绍背景介绍：在手术室护理中，侧卧位长时间手术患者容易出现急性压疮，这是一种由于身体在压迫下血液循环不畅，皮肤受到长时间压迫而发生的组织损伤。
侧卧位手术患者的特点包括受压区域较少，但是压力较大，易受损伤。
手术室护理措施对预防急性压疮形成起着至关重要的作用。
了解急性压疮形成的机制以及侧卧位长时间手术对急性压疮的影响，制定科学有效的预防和护理对策显得尤为重要。
本文旨在探讨手术室护理在预防急性压疮形成中的重要性，并展望未来研究方向，为提高手术患者的护理质量提供参考。
1.2 研究目的本研究旨在探讨手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响。
具体来说，我们将分析侧卧位手术患者的特点，研究手术室护理措施对压疮预防的作用，探讨急性压疮形成的机制，以及侧卧位长时间手术对急性压疮的影响。
通过深入研究预防和护理对策，我们旨在为临床实践提供有效的指导，减少患者在手术过程中出现急性压疮的风险，提高护理质量和患者生活质量。
本研究也将探讨手术室护理在预防急性压疮形成中的重要性，并提出未来研究的方向，为相关领域的学术研究和临床实践提供有益的启示。
浅谈术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
浅谈术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响1. 引言1.1 背景介绍：随着现代医疗技术的不断进步，越来越多的患者需要接受长时间的手术治疗，其中包括侧卧位手术患者。
侧卧位手术通常需要患者在一个固定的体位上维持几个小时，这在一定程度上增加了患者发生压疮的风险。
压疮是在长时间接受压迫的部位发生的皮肤组织损伤，常见于骨骼突出部位，如骶骨、肘部、脚跟等。
对于侧卧位手术患者而言，由于身体长时间处于特定的姿势中，局部皮肤易受到挤压，血液循环不畅，导致皮肤组织缺血缺氧，容易发生压力性损伤。
而临床上观察到，术中护理对侧卧位手术患者压疮形成有一定的影响，不同的护理措施可能会对压疮的发生有所减轻或加重。
深入研究术中护理对侧卧位手术患者急性压疮形成的影响，对于提高手术患者的护理质量，减少并发症的发生具有积极的意义。
本文旨在探讨这一问题，并针对护理实践中存在的问题提出相应的解决措施和建议，以期为临床工作提供参考和借鉴。
1.2 研究目的本文旨在探讨术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响，旨在从如何预防和减少侧卧位手术患者在手术过程中出现急性压疮的角度进行研究。
通过分析压疮形成的原因、术中护理的影响、护理措施及效果、护理实践中的问题与挑战，以及应对措施及建议，从而为临床护理提供更加科学、有效的指导和参考。
本研究旨在挖掘术中护理在侧卧位手术患者压疮预防中存在的问题和挑战，为未来临床实践提供改进和优化方向。
通过深入研究此问题，有助于提高侧卧位手术患者的护理质量，减少急性压疮的发生率，提高手术成功率和患者的生活质量。
2. 正文2.1 侧卧位手术患者压疮形成的原因1. 压力分布不均匀：侧卧位手术患者在手术中需要维持相同姿势较长时间，身体的重量会集中在特定的部位，导致皮肤受到不均匀的压力刺激，容易造成皮肤组织的局部缺血、缺氧，进而发生压疮。
2. 摩擦和剪切力：侧卧位手术患者在手术台上需要被翻身、移动或调整体位，这可能会导致皮肤受到摩擦和剪切力的作用，损伤皮肤表面的角质层，加剧压疮的发生。
手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响随着医疗技术的不断进步，手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响越来越受到重视。
在手术过程中，患者需要长时间保持侧卧位，这可能会导致患者出现压疮，影响手术效果和患者康复。
手术室护理人员应当重视侧卧位患者的护理，采取有效措施预防和减少急性压疮的发生，保障患者的健康和手术效果。
一、侧卧位长时间手术对患者的影响长时间保持侧卧位不仅对患者的身体造成影响，还可能影响手术效果和患者康复。
侧卧位会对患者的皮肤造成压力，降低皮肤的血液循环，导致局部缺血和缺氧，易于形成压疮。
长时间侧卧位会导致患者的肌肉疲劳和僵硬，增加了术后恢复的困难，影响了术后的疼痛控制和康复效果。
侧卧位还可能导致患者的呼吸不畅，增加了呼吸道疾病的风险。
二、手术室护理在侧卧位患者护理中的重要作用手术室护理在侧卧位患者护理中发挥着关键的作用。
手术室护理人员需要对侧卧位患者的身体状况进行全面评估，包括皮肤状态、肌肉状况、呼吸情况等，及时发现潜在的风险因素。
手术室护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，包括定时翻身、按摩肌肉、通风换气等，减少长时间侧卧位对患者身体的不利影响。
手术室护理人员还需要加强对侧卧位患者的皮肤护理和压疮预防，使用特殊的护理垫和防护装置，避免压力过大导致压疮的发生。
手术室护理在侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响主要体现在以下几个方面。
手术室护理人员的全面评估和个性化护理方案有助于及时发现潜在的风险因素，及时采取措施预防压疮的发生。
手术室护理人员的专业护理技能和丰富经验能够有效减少长时间侧卧位对患者身体的不利影响，保护患者的皮肤和肌肉，减少压疮的发生。
手术室护理人员的有效护理措施能够在一定程度上减轻患者的疼痛和不适感，促进患者的恢复和康复。
最重要的是，手术室护理人员的关怀和关注能够给患者带来精神上的支持，增强患者的信心和抗病能力。
为了加强手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响，可以采取以下措施。
手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响随着医疗技术的不断发展，越来越多的患者选择进行长时间手术来治疗各种疾病。
在手术过程中，患者需要长时间维持侧卧位以便医生进行手术操作，但是长时间维持侧卧位容易导致患者出现急性压疮，这对患者的健康和康复产生了不利影响。
手术室护理在侧卧位长时间手术患者中起着举足轻重的作用，对于预防急性压疮的形成至关重要。
长时间维持侧卧位是为了让手术医生更好地进行手术操作，但是这种姿势容易导致患者出现急性压疮。
急性压疮是由于组织长时间受到持续性的压力而引起的皮肤和组织损伤。
侧卧位长时间手术患者常常出现在髋部、背部和肩部等部位的压疮，严重影响患者的康复和健康。
急性压疮不仅给患者带来身体上的疼痛，还可能导致感染的发生，严重的甚至会对患者的生命造成威胁。
急性压疮还会延长患者的康复时间，增加医护人员的工作强度，给医院带来额外的经济负担。
预防侧卧位长时间手术患者急性压疮的发生显得尤为重要。
手术室护理在预防侧卧位长时间手术患者急性压疮的形成中起着至关重要的作用。
手术室护理人员要做好以下几个方面的工作，以减少患者出现急性压疮的可能性。
1. 术前评估在手术前，护理人员需要对患者进行全面评估，了解患者的体型特点、基础疾病、营养状况等情况。
只有全面了解患者的情况，才能有针对性地采取预防措施，降低患者出现急性压疮的风险。
2. 床上护理患者在侧卧位手术过程中，护理人员需要定期帮助患者换位，保持患者皮肤的干燥清洁，避免患者长时间处于潮湿的环境中。
护理人员还应按照医嘱进行姿势调整，避免患者长时间处于同一姿势，减少皮肤受压的时间。
3. 皮肤护理护理人员还应根据患者的皮肤情况选择合适的护理措施，如按摩、涂抹护理用品等，保持患者的皮肤处于良好的状态。
对于皮肤脆弱的患者，护理人员还需要采取特殊的预防措施，避免患者出现皮肤损伤。
4. 家属教育在手术室护理过程中，护理人员还需要对患者的家属进行相关的护理知识教育，让他们了解如何在日常生活中帮助患者预防急性压疮的发生。
术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响
111中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 3月 B 第 6 卷第 8 期Mar. B 2018 V ol. 6 No. 8术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响郭 瑛（河北省武安市中医院，河北 邯郸 056300）【摘要】目的 本文主要就改良体位护理对于需要长时间侧卧位患者压疮形成的影响进行了探究分析。
方法 就本院接受手术治疗，并需要长时间侧卧的40例患者作为研究对象，对患者进行随机分组，其中20例对照组患者给予常规护理模式，20例观察组患者给予改良体位护理模式，就两组患者在术后的压疮形成情况进行对比分析。
结果 本次研究中观察组患者的压疮发生率要显著低于对照组患者（P ＜0.05）。
结论 针对长时间侧卧位的患者，还需要给予其改良体位护理模式，来有效预防压疮等不良症状的出现，值得临床应用推广。
【关键词】术中改良体位护理；长时间侧卧位；压疮【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.8.111.01手术体位主要指的是需要满足手术操作需求，而对患者摆放的合理体位。
侧卧位作为临床中经常用到的一种手术体位，其在全髋关节置换术以及神经外科等手术中也会经常应用。
但是长时间的侧卧位还容易导致患者出现压疮等症状，对于患者的预后跟生活质量也会造成一定程度的影响。
本文主要就2016年10月～1017年10月期间需长期应用侧卧位来进行手术治疗的40患者作为研究对象，并且就术中改良体位护理模式的应用效果进行了探究分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料就2016年10月～2017年10月期间于本院行侧卧位进行手术治疗的40例患者作为研究对象，所有患者在手术之前均无压疮，并无糖尿病以及皮肤类疾病。
术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响
实 用临床医药杂志
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ・９１ ・
术 中 改 良体 位 护 理 对 长 时 间 侧 卧 位 患 者 压 疮 形 成 的 影 响
从 金 霞
（ 北京大学第 三医院延 庆医院 手术室 ， ｊ Ｅ 京 延庆， １ ０ ２ １ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 采用改 良体位护理措施预防长时间侧卧位患者 术 中压疮 的发 生。方法 选取２ ０ １ ６年 １ —４月 行长 时间
侧卧位手术 的 ８ ５例患者为观察组 ， 术 中给予 改 良体位护 理。选取 ２ ０ １ ５年 ９ —１ ２月 的 ８ ７例 患者为对照组 ， 术 中实施常规 护 理， 比较 ２组患者压疮 的发生情况以及护理满意度 。结果 术中压疮的形成 ， 提高患者 的护理满意度 。 关键词 ： 术 中改 良体位护理 ；手术室 ； 长期 间侧卧位 ；压疮
中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ － ２ ３ ５ ３ （ ２ ０ １ ７） １ ０ － ０ ９ １ － ０ ３ Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ７ ６ １ ９ ／ ｊ ｃ ｍ ｐ ． ２ ０ １ ７ １ ０ ０ ２ ８
观察组压疮发生率 低于对照组 ， 压疮平均面积小 于对 照组 ；观察
ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ．Ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ －
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响发表时间：2020-12-22T14:48:17.440Z 来源：《中国医学人文》2020年23期作者：莫丹[导读] 分析对侧卧位长时间手术患者实施术中护理干预对其急性压疮形成的影响。
莫丹绵阳市人民医院手术室，四川省绵阳市621000摘要目的分析对侧卧位长时间手术患者实施术中护理干预对其急性压疮形成的影响。
方法抽取我院2019年2月中2019年11月间收治的侧卧位长时间手术患者64例作为此次的观察对象，并根据抽签法将其平均分成两组，其中一组命名为对照组，一组命名为实验组，分别接受常规护理以及术中护理干预，并对护理效果进行对比分析。
结果从压疮形成情况上看，实验组术毕时、术后半小时以及术后1天的压疮发生率均较低，而对照组压疮发生率较高，且实验组的压疮平均面积较小，对照组较大，对比结果均显示（p<0.05），具有统计学意义；对比两组的术后不良反应发生情况，实验组的上肢、下肢麻木发生率、颈肩痛发生率均较低，而对照组发生率较高，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论对侧卧位长时间手术患者实施术中护理干预具有较高的应用价值，值得推广。
关键词术中护理；侧卧位；急性压疮急性压疮是指因长期保持一种卧床姿势，使局部皮肤长期处于受压情况下而出现的皮肤溃烂情况，其形成多与血液受阻、营养障碍、系统感染有关。
一旦急性压疮产生后，会增加患者的疼痛[1]，还会造成皮肤软组织坏死，影响术后的恢复效果。
手术中由于麻醉剂的使用，使患者长期处于一种状态下，极易发生急性压疮，因此，必须加强护理干预。
本文以我院接受手术的患者为例，探究术中护理的临床效果。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究所选对象共计64例，均为2019年2月中2019年11月间在我院接受治疗的侧卧位长时间手术患者，并将其按照抽签法进行平均分组，其中32例接受常规护理，并命名为对照组，其余32例接受术中护理干预，并命名为实验组。
术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮的影响
术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮的影响发表时间：2019-06-14T17:13:55.103Z 来源：《医药前沿》2019年12期作者：刘芩慈赖福崇（通讯作者）[导读] 手术是临床治疗疾病的常用手段，而手术过程中为了满足手术操作需求，就必须通过摆放固定体位。
（南昌大学第一附属医院江西南昌 330006）【摘要】手术是临床治疗疾病的常用手段，而手术过程中为了满足手术操作需求，就必须通过摆放固定体位。
侧卧位是手术体位中较为常用的一种，由于需要保持长时间的制动体位，身体的支点以及负重点发生改变。
而在长期压迫支撑点皮肤、疾病以及麻醉手术的影响下，极易增加压疮发生率，积极预防成为减少压疮的关键。
而从临床实践中发现，改良体位护理在降低侧卧位手术患者的压疮发生率方面取得了显著效果。
【关键词】手术；改良体位护理；侧卧位；压疮【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）12-0163-01 压迫性溃疡也被称之为压疮，主要是因为患者长时间压迫身体局部组织，造成局部组织出现血液循环障碍，在持续性的缺血、缺氧的影响下而出现的溃疡、坏死症状[1]。
但目前尚未提出治疗压疮的特效方法，术中压疮护理也成为了护理工作中的难点问题，如何降低压疮发生率，成为护理人员不断探索的课题。
基于此，现对手术室压疮术中改良体位护理在减少侧卧位患者压疮发生率方面的影响因素进行如下分析。
1.诱发侧卧位手术患者产生压疮的相关因素1.1 力学因素当垂直压力持续性作用在局部组织，并且超出毛细血管压的情况下，该部位组织就极易形成组织坏死，而有相关学者认为手术过程中诱发患者产生压疮的一个重要因素就是垂直压力，并且认为当局部组织承受2h左右69.75mmHg的压力下就可出现不可逆损伤[2]。
在手术过程中因为手术要求发生体位变更以及在安置体位过程中产生的被动移动均可导致身体局部组织与手术床出现一定摩擦力，扭曲血管即可出现血流阻断，并可由此引发皮下组织出现缺血缺氧症状，进而极易造成压疮[3]。
术中改良体位护理对长时间侧卧位患者压疮形成的影响效果
怎样写职业生涯规划书职业生涯规划书是对个人职业发展目标和实现这些目标的路径的详细规划。
以下是写职业生涯规划书的步骤和要点：1. 自我分析：- 个人兴趣：分析自己的兴趣爱好，确定哪些职业与兴趣相符。
- 个人能力：评估自己的专业技能、沟通能力、团队协作能力等。
- 个人价值观：明确自己的职业价值观，如稳定性、创新性、社会贡献等。
2. 职业目标设定：- 短期目标：设定1-3年内的职业发展目标，如获得某个职位或技能认证。
- 中期目标：规划3-5年的职业发展，如晋升到管理层或成为某个领域的专家。
- 长期目标：设定5年以上的职业愿景，如成为行业领导者或创业。
3. 行业分析：- 行业趋势：研究目标行业的发展动态和未来趋势。
- 行业需求：了解行业对人才的需求，特别是对特定技能和经验的需求。
4. 职业路径规划：- 教育背景：考虑是否需要进一步的教育或培训来提升自己的竞争力。
- 职业发展：规划从当前职位到目标职位的路径，包括可能的跳槽或内部晋升。
5. 技能提升计划：- 技能清单：列出为实现职业目标需要掌握的技能。
- 学习计划：制定学习新技能或提升现有技能的计划。
6. 行动计划：- 具体行动：列出实现职业目标所需的具体行动步骤。
- 时间表：为每个行动步骤设定时间表，确保按计划进行。
7. 风险评估与应对策略：- 风险识别：识别可能影响职业规划的风险因素。
- 应对策略：制定应对这些风险的策略和备选方案。
8. 评估与调整：- 定期评估：定期回顾职业生涯规划的实施情况。
- 调整计划：根据实际情况和市场变化调整职业规划。
9. 个人发展：- 个人品牌：建立和维护个人品牌，提高在行业内的知名度。
- 网络建设：拓展职业网络，与行业内的专家和同行建立联系。
10. 附录：- 简历：更新个人简历，反映最新的职业发展和技能。
- 证书和奖项：列出获得的相关证书和奖项，证明专业能力。
编写职业生涯规划书是一个动态的过程，需要根据个人情况和外部环境的变化不断进行调整和更新。
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响分析
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响分析摘要】目的：对侧卧位长时间手术的患者在术中实施护理干预，分析对其急性压疮形成的影响。
方法：将76例侧卧位长时间手术的患者作为研究对象，以住院单双号的形式将其随机分为两组，对照组给予常规护理，护理组给予护理干预，分析护理后压疮的形成情况和术后舒适度。
结果：护理后，护理组患者压疮的发生率均低于对照组，出现颈肩痛等情况低于对照组，组间数据对比差异显著P<0.05。
结论：长时间侧卧位的手术容易造成患者侧卧部位压疮的形成，在术中给予护理干预后则可以显著减少压疮的发生率，提高患者的舒适度，效果明显，值得临床推广和采纳。
【关键词】护理干预；侧卧位长时间手术；急性压疮；影响侧卧位是常见的一种体位，也是临床上较多的手术相关性体位，而长时间处于同一种体位则会造成局部皮肤的压迫，导致皮肤缺血缺氧，从而形成压疮。
不同的手术耗时不同，对于用时较长的手术当患者采取侧卧位时，则容易形成侧卧部位的压疮，不利于患者身体的康复和皮肤的完整性，同时给患者带来较大的痛苦。
本文选取76例侧卧位长时间手术的患者作为研究对象，给予术中护理干预，分析其对压疮形成的影响，研究内容如下。
1资料与方法1.1基础资料选取76例侧卧位长时间手术的患者作为研究对象，本次研究时间段为2015年12月-2017年6月，以住院单双号的形式将其随机分为两组，护理组患38例，男性和女性分别为20例，18例，年龄18～78岁，平均年龄（45.6±1.9）岁；对照组38例，男性和女性分别为21例，17例，年龄16～76岁，平均年龄（44.3±1.7）岁，分析两组的基础资料，资料数据对比差异不明显P>0.05。
1.2护理方法两组患者均给予常规麻醉和手术，对照组患者给予常规护理，在术中采用常规海绵垫对患者受压部位进行支撑，对患者容易受压的部位进行评估，可以咨询医生轻度改变体位。
术中给予护理干预（护理组）：①压疮量表评估：在术前一天对患者的身体进行评估，以压疮评估量表对患者压疮风险程度进行分析，包括患者的年龄、身高、体重、运动能力、皮肤类型等。
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响摘要：目的：探究术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响。
方法：将200例侧卧位长时间手术患者纳入本次研究中，收取时间段在2021年12月至2022年12月，根据不同护理方式分组，两组实施不同护理。
结果:两组相比，观察组压疮发生率更低、压疮平均面积更小（P<0.05）。
结论：通过在术中对患者开展护理干预措施，不仅能降低压疮发生率，还能缩小压疮平均面积，值得研究和推广。
关键词：术中护理干预：侧卧位长时间手术；急性压疮形成多数患者在开展手术治疗过程中，由于卧床时间十分长，易导致血流受阻、局部组织受压，使患者血液循环受阻，最终导致患者皮肤软组织缺氧，引起压力性溃疡（压疮），影响患者预后恢复[1]。
另外患者开展侧卧位手术时，由于身体支点发生改变、肢体活动受限，造成压疮随着手术时间延长而发生几率不断增高，对于该种情况，需要在手术过程中为患者开展护理干预，以有效预防。
本文目的在于探究术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响，具体内容见下文。
1.资料/方法1.1基线资料侧卧位长时间手术患者为本次研究的主要病例（收治时间段在2021年的12月份直至2022年的12月份），分为2组，每组各100例。
纳入标准：（1）术前未发生压疮；（2）手术时间大于3小时；（3）手术均获得患者和家属的同意。
排除标准：（1）手术期间出现大出血；（2）既往存在压疮史；（3）合并心血管疾病和糖尿病。
观察组中82例为男性、18例为女性，平均年龄38.52±2.77（21~56）岁；手术类型：神经外科手术33例、胸外科手术45例、泌尿外科手术22例。
对照组中83例为男性、17例为女性，平均年龄38.96±2.78（22~56）岁；手术类型：神经外科手术34例、胸外科手术45例、泌尿外科手术21例。
两组基线资料比较（P＞0.05），差异无统计学意义。
浅谈术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
浅谈术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响随着医疗技术的不断进步，手术治疗已成为一种常见的治疗方式。
长时间手术可能导致患者出现各种并发症，其中之一就是急性压疮的形成。
在手术过程中，术中护理对侧卧位长时间手术患者的影响尤为重要。
本文将从护理角度出发，浅谈术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响。
我们先了解一下急性压疮的概念。
急性压疮是由于长时间持续的压力作用于局部皮肤和组织，导致血液循环受损、缺血缺氧和细胞代谢紊乱，最终导致皮肤和组织损伤的一种并发症。
而在手术过程中，患者因为需要长时间保持侧卧位，侧压力分布不均，容易导致侧卧位长时间手术患者的急性压疮形成。
术中护理在手术过程中起着至关重要的作用。
在术中护理中，对于侧卧位手术患者，护士需要特别注意以下几点，以减少急性压疮的形成。
要重视皮肤的观察和评估。
在手术中，护士需要时刻观察患者的侧卧位部位的皮肤情况，以及皮肤受压的程度，一旦发现异常，需要及时采取措施，如调整患者的体位，减轻受压部位的压力。
护士需要正确使用护理辅助器械。
在患者长时间保持侧卧位的情况下，护理辅助器械如护垫、护具等能够有效减少受压部位的压力，保护患者的皮肤，护士需要正确使用这些辅助器械，以达到减少急性压疮形成的目的。
护士还需要定期进行患者的体位转换。
长时间保持同一侧卧位不仅容易导致受压部位的皮肤受损，还可能引起关节和肌肉的压迫性损伤，护士需要在手术过程中定时对患者进行体位转换，使受压部位得到充分休息，减少压力。
护士还需要关注患者的营养状况。
充足的营养有助于维持皮肤的健康，促进皮肤的修复和再生。
在术中护理中，护士需要关注患者的营养摄入情况，合理调配营养，保证患者的身体状况处于最佳状态，有利于减少急性压疮的形成。
护士还需要进行相关的护理教育。
在手术前，护士需要对患者和家属进行相应的护理教育，使他们了解侧卧位手术患者的易感部位，以及急性压疮的预防知识，增强患者和家属的主动性，有利于减少急性压疮的发生。
浅谈术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
浅谈术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响随着医疗技术的不断发展，手术已成为治疗疾病的重要手段之一。
而对于一些手术时间较长的患者来说，他们需要在手术台上维持侧卧位姿势较长时间，这样的长时间侧卧位姿势容易引发急性压疮的形成。
术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响是非常重要的，下文将会对这一问题进行深入的探讨。
我们要了解侧卧位长时间手术患者为什么容易出现急性压疮。
长时间侧卧位会造成身体压力不均匀分布，导致局部皮肤血液循环受限，从而引发组织缺血和缺氧，使局部组织受损。
手术过程中对局部皮肤的摩擦和挤压也会增加急性压疮的发生风险。
而且，术中患者需要维持侧卧位姿势，无法主动调整身体的姿势，也容易造成局部组织长时间处于损伤状态。
针对侧卧位长时间手术患者容易出现急性压疮的问题，术中护理起着非常重要的作用。
术中护理人员要密切观察患者的姿势，定期进行翻身，保持皮肤干燥清洁，减少皮肤摩擦损伤的发生。
术中护理人员要及时给予局部皮肤适当的保护措施，如使用特殊护理垫，减少局部皮肤受到的挤压和摩擦，提高皮肤的耐受力。
在手术结束后，术中护理人员还需给予患者专业的压疮护理，保持局部皮肤湿润，促进伤口的愈合。
在实际工作中，术中护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响是非常显著的。
通过细致的护理工作，可以极大地减少患者在手术过程中出现急性压疮的可能性，降低术后并发症的发生率，提高患者的康复质量。
与此良好的术中护理也可以为患者提供更舒适的手术体验，减少术后并发症，提高患者的手术效果和康复速度。
要做好术中护理工作并不是一件容易的事情。
术中护理人员需要具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，对于急性压疮的形成机制和预防措施有着深入的了解，才能够在实际操作中做到心中有数。
术中护理人员需要具备细心的工作态度和耐心，要灵活应对患者的不同情况，及时调整护理措施，减少患者的不适感和疼痛程度。
术中护理人员还需要有良好的团队合作精神，与手术医生和其他医护人员密切配合，共同为患者提供全方位的护理服务。
手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响
手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响引言急性压疮是一种由于长时间受压迫而引起的皮肤和组织缺血和缺氧的损伤，主要发生在长时间卧床的患者身上。
侧卧位是手术室常见的体位之一，特别对于需要长时间手术的患者来说，侧卧位更是无法避免的选项。
长时间处于侧卧位的患者面临着急性压疮形成的风险。
手术室护理在降低患者长时间处于侧卧位引起急性压疮的发生上起着至关重要的作用。
本文旨在分析手术室护理对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响，并提出相应的护理建议。
2. 手术室护理能够降低急性压疮发生的概率手术室护理在降低侧卧位长时间手术患者急性压疮发生的概率上扮演着重要的角色。
护理人员应该密切观察患者的体位，及时调整患者的体位，避免长时间受压迫。
护理人员应该定时为患者进行翻身和按摩，促进局部血液循环，减少受压皮肤和组织的缺血缺氧状态。
护理人员还需加强对患者受压部位的护理，保持皮肤清洁干燥，避免水肿和皮肤破损，从而降低急性压疮的发生概率。
3. 护理人员的专业水平对急性压疮形成的影响护理人员的专业水平对急性压疮形成也有着重要的影响。
专业的护理人员在日常护理中能够及时观察患者的体位和皮肤情况，发现问题及时处理。
专业的护理人员能够根据患者的个体差异，制定针对性的护理计划，减少急性压疮的发生。
手术室护理人员的专业水平对急性压疮的防治效果至关重要。
结论侧卧位长时间手术患者面临急性压疮形成的风险，手术室护理在降低这一风险方面起着至关重要的作用。
通过加强机构护理、定时翻身、皮肤护理以及术后护理指导等措施，可以有效降低患者急性压疮的发生概率。
手术室护理人员需要提高专业水平，加强对侧卧位长时间手术患者的护理，提供安全、有效的护理服务。
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响-
术中护理干预对侧卧位长时间手术患者急性压疮形成的影响-发布时间：2021-07-07T15:37:18.970Z 来源：《医师在线》2021年1月1期作者：季姗姗[导读]季姗姗（荆门市第一人民医院；湖北荆门448000）【摘要】目的：评估侧卧位长时间手术患者应用术中护理干预对于急性压疮的干预效果。
方法：选择我院2019年5月至2020年5月期间收治的70例侧卧位长时间手术患者，根据硬币法分为对照组和观察组，35例/组，接受传统护理的小组为对照组，接受术中护理干预的小组为观察组，将两组侧卧位长时间手术患者的护理效果进行比较。
结果：观察组不同时间压疮发生率（5.71%）小于对照组（40.00%），具有统计学意义，（P＜0.05）；观察组压疮平均面积（5.31±1.21）cm2小于对照组（8.74±1.36）cm2，具有统计学意义，（P＜0.05）。
结论：侧卧位长时间手术患者应用术中护理干预的效果显著，可以降低急性压疮的发生率，值得推广使用。
【关键词】术中护理干预；侧卧位；长时间手术；急性压疮侧卧位是临床上常用的手术体位，是胸腔外科、泌尿外科和神经外科最常用的手术体位[1]。
但是，长期侧卧位容易造成身体不能正常活动，重心发生变化，在长期压力和麻醉药物的影响下，易出现压疮，影响患者的生活质量。
所以有必要采取积极有效的护理干预措施，降低急性压疮的发生率[2]。
为评估侧卧位长时间手术患者应用术中护理干预对于急性压疮的干预效果，本次研究选择我院70例患者开展调查。
1.资料和方法1.1 基线资料2019年5月至2020年5月，使用硬币法将我院收治的70例侧卧位长时间手术患者平均分为两组，命名为对照组（传统护理）和观察组（术中护理干预），35例/组。
对照组，男性与女性各为19例和16例；年龄在24岁~85岁之间，平均年龄（50.26±3.52）岁。
观察组，男性与女性各为21例和14例；年龄在23岁~83岁，平均年龄（50.16±3.08）岁。
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Med,2000,161(4):1660-1665.2 孙云,王成中,王艳.不同卧位对新生儿重症呼吸道疾病氧合的影响﹝J﹞.护理管理杂志,2007,7(6):15-16.3 崔琰主编.儿科护理学﹝M﹞.北京人民卫生出版社,2012:256.4 彭立明.俯卧位通气治疗呼吸窘迫综合征的观察和处理﹝J﹞.当代护士,2008,(8):13-14.5 张娟.新生儿俯卧位护理在临床上的应用﹝J﹞.当代医学,2011,17(12):128-129.6 Goto K ,Mirmiran M ,Adams MM ,et al.More awakeningsand hear rste vsrisbility during supine sleep in preterm infant ﹝J﹞.Pedistrics ,1999,103(3):603-6097 Bhat RY ,Greenough A .Prematurity ,sleeping position andsudden infant death syndrune ﹝J﹞.Curr Pediatr,2002,12(5):431-434.8 Hauck FR ,Herman SM ,Donovan M ,et al.Sleep envioron-ment and the risk of sudden death syndrome in urban popula-tionthe Chicago Infant Mortality Study ﹝J ﹞.Pediatrics ,2003,111(5Pt 2):1207-1214.9 李神美,韦琴.早产儿不同体位护理研究进展﹝J﹞.护士进修杂志,2010,25(18):1664-1667.10 姚文秀,富建华,薛辛东,新生儿及小婴儿适宜体位的研究进展﹝J﹞.国际儿科学杂志,2006,33(3):190-192.(本文编辑:王溪婷)术中不同的体位护理方法对长时间侧卧位患者 急性压疮的影响朱霞 梁业梅 黄彦 黄平 梁秋健ʌ摘 要ɔ 目的 探讨术中不同体位护理对长时间侧卧位手术患者急性压疮形成的影响㊂方法 将行侧卧位手术治疗的患者(本院2016年1月至6月)100例随机分为观察组和对照组,各50例㊂对照组不进行特殊干预,观察组实施综合体位护理㊂比较两组手术压疮的形成情况以及术后舒适度情况㊂结果 观察组在术后观察3个时刻点的压疮发生率均低于对照组,压疮的平均面积小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组术后的下肢麻木㊁上肢麻木㊁颈肩痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂结论 采用术中综合体位预防长时间侧卧位手术压疮是安全有效的,其能提高手术的安全性,减少患者的不适感㊂ ʌ关键词ɔ 术中体位护理; 侧卧位; 长时间手术; 急性压疮DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2017.01.043作者单位:537000广西玉林市第一人民医院手术室 手术体位是为了满足手术操作的需要,必须摆放的体位㊂侧卧位是临床常用手术体位,常用于泌尿系统手术㊁胸腰椎手术㊁神经外科手术㊁全髋关节置换术等㊂侧卧位的患者术中肢体活动受到限制,身体的负重点和支点发生变化,支撑点皮肤长期受压,加之受麻醉㊁疾病及手术时间的影响,压疮的发生率较高㊂报道﹝1﹞显示,侧卧位手术患者压疮的发生率为4.7%~60%,手术的时间越长,压疮发生率越高㊂压疮的出现给患者带来痛苦,也可能会引发医疗纠纷㊂预防手术压疮是手术室护理工作的重要内容,采用有效的减压措施是减少术中压疮最经济的举措㊂本院2016年1月至6月对部分术中长时间侧卧位的患者采用综合体位护理,与常规护理的结果进行比较,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料选取拟采用侧卧位进行长时间手术的患者100例为研究对象,纳入标准:①均签署知情同意书;②术前无压疮;③手术时间ȡ3h;④初次手术;⑤无脑血管㊁糖尿病并发症;⑥无皮肤疾病;⑦意识清楚㊁能正常交流㊂排除标准:①合并有皮肤破损㊁糖尿病㊁低蛋白血症等;②有压疮史;③术中大出血;④术后出现严重并发症;⑤合并营养不良㊂按照患者的住院号进行随机数字表,分为观察组和对照组,各50例㊂观察组:男25例,女25例;年龄20~85岁,平均(58.5ʃ12.5)岁;体重49~90kg,平均(62.5ʃ13.5)kg;手术时间3~11h,平均(7.5ʃ3.4)h;左侧卧位28例,右侧卧位22例;体重指数万方数据18.2~26.5kg/m2,平均(22.5ʃ4.5)kg/m2;泌尿外科手术11例,胸外科手术8例,神经外科手术20例,骨科11例;Waterlow评分15~29分,平均(22.5ʃ7.4)分㊂对照组:男23例,女27例;年龄15~90岁,平均(57.2ʃ14.5)岁;体重45~88kg,平均(63.2ʃ14.3)kg;手术时间3~9h,平均(6.8ʃ3.2)h;左侧卧位20例,右侧卧位30例;体重指数18.0~27.2kg,平均(23.1ʃ4.2)kg/m2;泌尿外科手术10例,胸外科手术9例,神经外科手术21例,骨科10例;Waterlow评分14~28分,平均(21.2ʃ7.8)分㊂两组患者性别㊁年龄等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)㊂具有可比性㊂1.2 方法对照组术中采用常规护理,采用普通海绵垫保护受压支撑部位﹝2﹞㊂观察组给予综合体位护理,具体内容如下㊂1.2.1 压疮量表评估提前对患者压疮发生的风险进行评估,由手术室护理人员于术前1d应用Wa-terlow压疮危险评分表评估,提前向患者说明评估目的和意义,取得患者的配合㊂该评分表内容包括10个方面,具体内容参照参考文献﹝3-4﹞㊂根据Wa-terlow压疮危险评分表结合本科实际,制定出‘手术患者压疮高危因素评估及护理记录单“,10~14分为轻度危险,15~19分为中度危险,ȡ20分高度危险㊂对评分10~19分的患者,采用宣教材料及图片讲解麻醉过程,以取得患者和家属对压疮风险的认知与配合,利于术后压疮的防范与治疗,提高病患与家属对压疮的依从性并填写‘手术患者压疮高危因素评估及护理记录单“㊂凡评分ȡ20分者,应在术前告知患者及家属存在的风险和可能的后果,并申报难免压疮㊂术前邀请压疮护理小组成员进行现场评估和会诊㊂根据具体手术方案㊁体位要求㊁手术时间等情况设计拟定护理干预方案㊂1.2.2 术中压疮观察记录单使用护理记录单,内容包括手术体位㊁皮肤温度㊁皮肤颜色㊁压疮发生的部位㊁等级㊁创面情况等,了解皮肤受压情况,由术中责任护士在表上签名负责㊂不影响手术的情况下每2h帮助患者放松约束带以改善血液循环,按摩局部受压部位,或者征询手术医生下幅变换体位5~10度㊂在护理记录单上详细记录体位摆放的措施,从体位㊁减少摩擦力和剪切力㊁骨突部位压疮用具使用㊁皮肤护理㊁是否申请难免压疮㊁术前告知情况等方面进行详细记录㊂1.2.3 使用凝胶垫给予患者凝胶体位垫,根据患者的具体情况选择抗压凝胶垫㊂头部垫开放式碗形头圈,肘关节与肩峰高度一致,上侧臂固于铺有通用方垫的托手架上,半圆形体位垫铺于下侧手臂腋下,双臂与身体摆放角度控制90ʎ以内㊂将5~7cm 的凝胶减压垫垫在胸部,半圆形体位垫垫于腰部,骨盆两侧放置通用方垫并加挡板,受压髂脊部位垫通用大凝胶垫,使用侧卧位隧道海绵垫,两腿分别放置于海绵垫的上下两层㊂此隧道海绵垫不仅能预防大腿及脚踝之间的压疮,而且利于观察患者腿部输液通道的情况,利于术中患者管道的管理,用约束带固定髋部㊂1.3 评价方法①压疮的形成情况:包括压疮的发生率及压疮的平均面积㊂术后即刻㊁术后30min㊁术后24h采用美国压疮顾问小组(NPUAP)推荐的标准对压疮情况进行评定﹝5﹞,分为1㊁2㊁3㊁4级标准,分别为正常㊁皮肤淡红㊁出现压之不褪色的红斑㊁受压部位出现皮损或水泡㊂②舒适度:于术后1d对患者进行随访,询问患者术后上肢麻木㊁下肢麻木㊁颈肩痛以及紧张情绪的发生情况㊂1.4 统计学方法采用SPSS15.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用均数ʃ标准差表示,采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患者压疮形成情况比较观察组术后即刻㊁术后30min㊁术后24h的压疮发生率均低于对照组,压疮的平均面积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 2组患者压疮形成情况比较(xʃs),﹝n(%)﹞组别例数压疮发生率术后即刻术后30min术后24h压疮平均面积(cm2)观察组500(0.0)0(0.0)1(2.0)0.3ʃ0.1对照组506(12.0)6(12.0)8(16.0)10.2ʃ3.5χ2/t值 4.43 4.43 4.40 5.24 P值<0.05<0.05<0.05<0.052.2 两组患者术后舒适度比较观察组术后的下肢麻木㊁上肢麻木㊁颈肩痛的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂万方数据表2 2组患者术后舒适度比较﹝n(%)﹞组别例数下肢麻木上肢麻木颈肩痛紧张情绪观察组501(2.0)1(2.0)1(2.0)2(4.0)对照组508(16.0)9(18.9)8(16.0)9(16.7)χ2值 4.40 5.44 4.40 5.01P值<0.05<0.05<0.05<0.05 3 讨论体位摆放是手术过程中必不可少的,安全合理的体位摆放是保证手术成功的重要因素㊂侧卧位是一种比较常见的手术体位,长时间侧卧位手术的患者由于受力面积小,身体与手术创面呈现点状接触,局部受压较大,加之麻醉导致知觉丧失,肌肉自主调节功能差﹝6﹞,不仅使患者皮肤松弛,而且可导致患者出现低氧血症,减慢血流量㊂术中血液流速变慢,较容易出现手术压疮﹝7﹞㊂此外,侧卧位的患者术中完全处于被动状态,受麻醉和出血的影响,血液循环减慢,体温降低,可使外周血运不良,也增加了压疮发生的风险㊂手术室护理质量的重要指标之一就是术中压疮的发生率,因此,必须采用护理措施减少压疮发生㊂近年来,有许多研究对侧卧位手术患者的术中护理措施进行改良,以期减少体位性压疮的发生,提高手术室护理质量㊂本研究对长时间侧卧位手术患者术中采用综合体位护理,主要措施有使用压疮量表评估预警㊁术中压疮观察表㊁凝胶垫减压等,结果显示,相对于常规体位护理的患者,加强护理干预组在术后即刻㊁术后30min㊁术后24h的压疮发生率低,面积小,而且术后的舒适度较高,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂宁冬兰等﹝7﹞的研究显示,术前使用Waterlow压疮量表评估预测术中压疮的高危人群,对护理具有指导意义,能够减少压疮的发生㊂压疮量表评估预警提前进行风险预测,提高了护理人员规避压疮的风险意识,增强了护理人员对压疮预防的责任心和主动性,同时通过对患者的讲解,提高患者体位护理的依从性㊂对于有术中压疮高危风险的患者(Waterlow评分>20分),申请难免压疮,填写难免压疮申请表并在‘手术患者压疮高危因素评估及护理记录单“详细记录护理及观察过程㊂实施压疮预警程序,在专家会诊后,改进护理措施,提高了护理的有效性㊂术中使用压疮观察表,提高了护士对压疮发生的警惕性,一旦发现患者有皮肤温度及颜色的改变及时处理,以预防发生严重后果,发挥前瞻性护理的作用﹝8﹞㊂李锦英等﹝9﹞研究显示,使用凝胶体位垫能够有效预防术中压疮的发生,本研究也证实了这一结论㊂凝胶垫的主要成分为聚亚安酯,具有较好的仿生学特性,类似于人体组织,有较好的柔软性和减震抗压性能,能够有效避免传统海绵垫受力不均的缺点,最大限度地减少承压部位的压力㊁剪切力和摩擦力,预防压疮的发生﹝10﹞㊂以上术中综合护理干预措施的应用从多方面㊁多维度入手,有效降低了急性压疮的发生率,提高了手术室护理质量㊂值得注意的是,患者手术过程中受麻醉㊁组织暴露㊁失血等因素的影响,体温会出现不同程度的下降,减慢了血液循环,导致局部皮肤缺血,增加了压疮发生的可能性㊂因此,术中做好保温护理也同样重要㊂综上所述,采用术中综合体位护理来预防长时间侧卧位手术压疮是安全有效的,其能提高手术的安全性,减少患者的不适感㊂参考文献1 钟奕,郑莉丽.护理干预在预防侧卧位手术患者压疮形成中的应用效果观察﹝J﹞.国际护理学杂志,2014,33 (8):2054-2056.2 刘芳.护理流程图在泌尿外科手术侧卧位摆放中的应用﹝J﹞.中国基层医药,2014,21(20):3195-3196.3 Waterlow J.The history and use of the Waterlow card explation of the background and development of the Waterlow card and out lines its current use in all areas of care﹝J﹞.Nuts Times, 1998,98(2):7.4 黄萍,高碧蓉.体位干预对神经外科侧卧位手术患者术后并发症的影响﹝J﹞.解放军护理杂志,2014,31(11): 56-57,76.5 张秀平,任杰平,张兰梅.集束干预方案预防术中压疮的研究﹝J﹞.中国护理管理,2012,12(7):71-74.6 郑嫦娟,梁湘源.持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究﹝J﹞.护理研究,2015,29(5):603-605.7 宁冬兰,蒋维连.Waterlow量表在神经外科侧卧位手术病人压疮预防中的应用﹝J﹞.护理研究,2014,28(2): 228-229.8 苟相国.改良侧卧手术体位对患者舒适度的影响﹝J﹞.齐鲁护理杂志,2012,18(26):13-14.9 李锦英,冯润科,莫丽梅.凝胶体位垫在骨科侧卧位手术中的作用与护理﹝J﹞.护理实践与研究,2012,9(11): 141-142.10 周爱玉,王秋明,庞子霞.不同护理用具用于术中压疮防护的效果评价﹝J﹞.护士进修杂志,2013,28(13): 1219-1220.(本文编辑:王溪婷)万方数据。