压疮护理记录

防城港市中医医院

科室压疮护理记录单

科别: 床号：姓名: 年龄：性别：住院号：

诊断：□带入□新发□难免带入/新发日期：

评估日期

部位编号

分期

局部皮肤情况完整水泡破溃

皮肤改变/伤口状况

大小cm×cm 颜色渗出液

周围皮肤情况

局部处理伤口清洗

清创

创面用药

使用的覆盖物

敷料粘贴是否良好敷料表面有无渗液落实护理措施：①体位转换②使用减压用具③减少摩擦力和剪切力④皮肤清洁干燥⑤营养支持⑥其他

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科室压疮护理记录单续页

科别: 床号：姓名：年龄：性别：住院号:

填表说明：1.请在上图圈出压疮部位并注明编号、大小和分期;2.压疮范围大小及颜色在皮肤改变栏内描述，如有伤口，其颜色根据外观在伤口状况栏内填写红色、黄色、黑色或混合伤口等;3。伤口周围皮肤根据实际情况选择

红斑、苍白、浸渍、色素沉着、水肿等；4.落实压疮的防范栏:填写落实后的序号，选择其他措施在相应栏内用文字表达；5。责任护士每天评估记录1次（医生换药的压疮每周至少记录1次,在分期栏注明“医生换药”，但每天护理措施要落实），如痊愈在相应编号下方分期栏内填写“治愈",如转科、出院、死亡在相应分期栏内填写。