妇科常见病
妇产科常见疾病
诊断
妇科检查、阴道分泌物检测等。
预防
保持外阴清洁、避免不洁性行为等。
宫颈炎
症状
阴道分泌物增多、脓性分泌物、接触性 出血等。
诊断
妇科检查、宫颈细胞学检查等。
类型
急性宫颈炎和慢性宫颈炎。
并发症
可能引发盆腔炎、不孕等。
盆腔炎
01
02
03
04
症状
下腹痛、阴道分泌物增多、发 热等。
类型
急性盆腔炎和慢性盆腔炎。
03
妇科肿瘤
子宫肌瘤
01
症状
月经不规律、痛经、盆腔压迫 感等。
02
风险因素
年龄、激素水平、遗传因素等 。
03
分类
根据生长位置和类型，如肌壁 间肌瘤、浆膜下肌瘤等。
04
预防措施
保持健康生活方式，定期检查 。
宫颈癌
症状
异常阴道出血、性交后 出血、阴道分泌物增多
等。
风险因素
预防措施
HPV感染、多个性伴侣 、吸烟等。
妇科手术类型及适应症
子宫肌瘤剔除术
适用于子宫肌瘤引起的月经过多、贫血、压 迫症状等。
卵巢肿瘤切除术
适用于卵巢良性肿瘤，如卵巢囊肿、卵巢畸 胎瘤等。
子宫切除术
适用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能性子宫 出血等。
输卵管手术
适用于输卵管积水、输卵管妊娠等。
手术前准备与评估
01
02
03
术前评估
包括全身状况、妇科检查 、影像学检查等，以评估 手术风险。
定义
01
妊娠合并心脏病是指妊娠期间出现的心脏病，或在原有心脏病
基础上加重。
症状
02
心悸、气促、胸闷等。
妇产科常见病、多发病诊治专题报告
妇产科常见病、多发病诊治专题报告妇产科常见病、多发病诊治专题报告一、引言妇产科常见病、多发病是指在妇科临床中常见且发病率较高的疾病。
这些疾病不仅影响着女性的生殖健康，还可能对身心健康造成影响。
在日常生活中，了解这些常见病、多发病的症状、诊断和治疗方法对保护女性的健康至关重要。
本文将对妇产科常见病、多发病进行深入探讨，并就诊治专题进行报告，希望能够为广大女性读者提供一些有价值的信息。
二、妇产科常见病、多发病（一）子宫内膜异位症1. 病因：子宫内膜异位症是一种常见的慢性疾病，其病因主要与月经逆流、免疫因素、遗传因素和内分泌失调等有关。
2. 症状：常见症状包括月经不规则、下腹疼痛、性交疼痛等。
3. 诊断：临床症状结合妇科检查、B超、MRI等检查方法进行诊断。
4. 治疗：手术治疗和药物治疗是目前常用的治疗方法。
（二）盆腔炎1. 病因：盆腔炎多由细菌感染引起，如淋球菌、非淋菌性致病菌等。
2. 症状：症状包括下腹疼痛、发热、不适的阴道分泌物等。
3. 诊断：临床症状结合实验室检查、影像学检查等进行诊断。
4. 治疗：抗生素治疗是首选，严重病例可考虑手术治疗。
（三）子宫肌瘤1. 病因：子宫肌瘤的病因目前尚不十分清楚，可能与遗传因素、内分泌失调有关。
2. 症状：月经失调、盆腔疼痛、压迫症状等。
3. 诊断：临床症状结合B超、MRI等检查进行诊断。
4. 治疗：手术治疗、介入治疗和药物治疗是目前的主要治疗手段。
三、多发病的诊治专题报告【主题文字】：妇产科疾病的诊治现状和未来发展的展望针对妇产科常见病、多发病，我对诊治专题进行了深入研究和总结。
在现行诊治方法中，有些病症的确诊和治疗仍存在一定的难度。
我认为，在未来的发展中，可以通过引入更先进的影像学技术提高诊断的准确性，并结合个体化治疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
加强对妇女健康知识的宣传和普及也是非常重要的，以提高女性对疾病的认识和防范意识。
总结在本文中，我们对妇产科常见病、多发病进行了全面的评估和探讨，并就诊治专题进行了报告。
常见妇科病自查
常见妇科疾病自查妇科疾病是指发生在女性繁殖系统及其附属器官的各种疾病，常见的妇科疾病包括宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等。
及早发现和治疗这些疾病对于女性的健康至关重要。
以下是一些常见妇科疾病的自查方法和注意事项。
1. 宫颈炎自查：宫颈炎是指宫颈发炎引起的疾病，常见症状包括白带异常增多、白带颜色改变、性交疼痛等。
自查时，可以用镜子检查宫颈口周围是否有红肿、溃疡、分泌物增多等异常情况。
2. 盆腔炎自查：盆腔炎是指盆腔内多个器官的感染和炎症，常见症状包括下腹部疼痛、发热、性交疼痛等。
自查时，可以轻轻按压下腹部，观察是否有明显疼痛反应，同时注意是否有其他不适感。
3. 阴道炎自查：阴道炎是指阴道内的炎症，常见症状包括阴道瘙痒、白带异常增多、异味等。
自查时，可以用镜子检查阴道口周围是否有红肿、溃疡、分泌物增多等异常情况。
4. 宫颈糜烂自查：宫颈糜烂是指宫颈表面上皮细胞的改变，常见症状包括白带异常增多、性交出血等。
自查时，可以用镜子检查宫颈表面是否有明显的红斑、糜烂区域。
5. 子宫肌瘤自查：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经不规律、下腹部压迫感等。
自查时，可以用手轻轻按压下腹部，观察是否有明显的包块或者肿块。
在进行妇科疾病自查时，还需要注意以下几点：1. 卫生习惯：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用过多的洗液或者香皂，以免破坏阴道的自洁能力。
2. 性行为保护：正确使用避孕措施，避免性伴侣频繁更换，减少性传播感染的风险。
3. 定期体检：女性应定期进行妇科体检，包括妇科常规检查、宫颈涂片、B超等，以及根据需要进行其他特殊检查。
4. 注意生活方式：保持良好的生活习惯，避免长期坐着、站着，适当锻炼身体，保持良好的心态和饮食习惯。
如果在自查过程中发现任何异常情况，应及时就医，由专业医生进行进一步的检查和诊断。
妇科疾病的早期发现和治疗可以有效预防疾病的进一步恶化，保障女性的健康和生活质量。
常见妇科病自查
常见妇科病自查妇科疾病是指女性生殖系统和乳腺等相关疾病，包括但不限于宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
自查是一种简单而有效的方法，可以帮助女性及时发现潜在的妇科问题，及早采取相应的治疗措施。
下面将介绍一些常见妇科疾病的自查方法和注意事项。
1. 宫颈炎自查：宫颈炎是宫颈发炎的一种疾病，常见症状包括白带增多、异味、瘙痒等。
自查时，可以用一支干净的棉签轻轻擦拭宫颈口和阴道壁，然后观察棉签上是否有黄色或白色分泌物，如果有异味或异常分泌物的话，可能存在宫颈炎的风险。
2. 宫颈糜烂自查：宫颈糜烂是宫颈上皮细胞的异常增生，常见症状包括白带增多、性交出血等。
自查时，可以用一支干净的棉签轻轻触摸宫颈口，如果触摸时有出血或疼痛感，可能存在宫颈糜烂的风险。
3. 宫颈癌自查：宫颈癌是宫颈上皮细胞发生恶性肿瘤的一种疾病，常见症状包括异常阴道出血、性交出血、下腹痛等。
自查时，可以通过观察白带的颜色和质地来判断是否存在宫颈癌的风险，异常的白带可能呈现黄色、褐色或有异味。
4. 子宫肌瘤自查：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织的良性肿瘤，常见症状包括月经不调、腹痛、尿频等。
自查时，可以通过触摸下腹部来感受是否有异常的肿块或压痛感，如果触摸时有明显的肿块或疼痛感，可能存在子宫肌瘤的风险。
5. 卵巢囊肿自查：卵巢囊肿是卵巢上的液体或固体包块，常见症状包括腹痛、月经不调、排尿困难等。
自查时，可以通过触摸下腹部来感受是否有异常的肿块或压痛感，如果触摸时有明显的肿块或疼痛感，可能存在卵巢囊肿的风险。
自查注意事项：1. 保持私密卫生，勤换内裤，避免使用过多的化学药物清洁阴道。
2. 注意个人卫生习惯，避免使用他人的个人物品，如毛巾、洗浴用品等。
3. 定期进行妇科检查，包括妇科常规检查、宫颈涂片、B超等，以及遵循医生的建议进行治疗。
4. 注意生活方式的调整，如保持良好的饮食习惯、适量运动、避免过度劳累等。
需要注意的是，自查只是初步判断是否存在妇科疾病的风险，并不能替代专业医生的诊断和治疗。
女性常见的妇科疾病及预防ppt课件
减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性
阴道炎发生的可能性增加。
❖
5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。
❖
6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这
些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于
念珠菌生长。
❖
7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生
❖ 病因：
❖ 滴虫适于生活在缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿 道旁腺，甚至上行至膀胱，输尿管和肾盂。据报道， 滴虫性阴道炎的发病，与机体所处的雌激素或雄激 素水平密切相关，其发生一定是在高雌激素或高雄 激素状态时，故常在月经期前后、妊娠期或产后等 阴道pH值改变时，引起炎症发作或症状加重，甚至 还可引起继发性细菌感染，使病情更为严重。
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第二节 月经紊乱性的疾病
❖ 该来不来，该多却少就是乱经，所谓乱经就是月经 没有照正常的周期来潮，不过乱经其实还有许多不 一样的型态：
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❖ 有些女性可能是体内反复发病，有研究认为 这些时常发病的女性可能是体内含有一种 “霉菌倾向基因”所致。目前，临床上治疗 霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也 可以用中西医结合治疗。
16
三、滴虫性阴道炎
❖ 滴虫生长在阴道内引起的炎症，称为滴虫性阴道炎， 为常见的阴道炎之一。约有3-15%的妇女阴道内有 滴虫，但无炎症表现，称为带虫者。
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❖ 症状：主要症状为白带增多，常呈灰黄色、乳白色 或黄白色，质较稀薄，常混有泡沫，并有腥臭味， 若合并细菌感染，则为脓性分泌物。由于多量白带 刺激外阴部，常引起外阴瘙痒，瘙痒部位主要在阴 道口及外阴，或伴有灼热、疼痛、性交痛，如有尿 道感染时，可有尿频、尿痛、甚至血尿。带虫者可 无明显症状。
执业药师《药学综合知识与技能》妇科系统常见疾病
考情分析一、阴道炎二、盆腔炎性疾病三、多囊卵巢综合征四、绝经综合征五、避孕保健第一节阴道炎一、概述1.外阴阴道假丝酵母菌病（真菌）2.滴虫性阴道炎3.细菌性阴道病病因：1.外阴阴道假丝酵母菌病（真菌）诱因：●长期应用广谱抗生素；●长期应用肾上腺糖皮质激素和免疫抑制剂；●长期口服避孕药；●老年糖尿病患者。
2.滴虫性阴道炎性传播疾病3.细菌性阴道病菌群失调，厌氧菌大量繁殖二、临床表现1.外阴阴道假丝酵母菌病（真菌）白色稠厚，豆渣样，凝乳块状白带2.滴虫性阴道炎黄白色，稀薄，泡沫状白带3.细菌性阴道病稀薄，黄水状白带，鱼腥臭味确诊：阴道分泌物检查三、药物治疗1.外阴阴道假丝酵母菌病（真菌）——唑类抗真菌药、制霉菌素——口服或阴道给药2.滴虫性阴道炎——甲硝唑、替硝唑——只能全身给药（口服），不能单纯局部用药（阴道）3.细菌性阴道病——甲硝唑、克林霉素——口服或局部（阴道给药）1.真菌性阴道炎局部治疗（阴道给药）①克霉唑制剂——1粒（500mg），单次用药；——或每晚1粒（150mg），连用7日；——或每日早、晚各1粒（150mg），连用3日。
②咪康唑制剂——每晩1粒（200mg），连用7日；——或每晚1粒（400mg），连用3日；——或1粒（1200mg），单次用药。
③制霉菌素制剂——每晚1粒（10万U），连用10~14日。
全身治疗（口服）>>氟康唑：150mg，顿服；>>伊曲康唑：每次200mg，每日1次，连用3日；或每次200mg，每日2次，疗程1日（2）复杂性VVC①重度VVC·多延长一个疗程的治疗时间；·若1日疗法的方案，则在72小时后加用1次。
②复发性VVC·VVC发作≥4次/年·治疗的关键在于积极寻找并祛除诱因，预防复发；·方案：强化治疗+巩固治疗强化治疗：多延长1~2个疗程的治疗时间；巩固治疗：尚无成熟方案③不良宿主VVC·如：未控制的糖尿病或免疫抑制者须控制原发病·治疗：同“重度VVC”④妊娠合并VVC·局部治疗为主，禁用口服唑类抗真菌药物·以7日疗法效果好。
《妇科常见病》课件
宫颈癌
宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤 ，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
宫颈癌的治疗方法包括手术、放疗和 化疗等综合治疗。
宫颈癌的症状包括接触性出血、阴道 不规则流血、阴道排液等。
预防宫颈癌的措施包括定期进行宫颈 筛查、接种HPV疫苗等。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤。
子宫内膜癌的治疗方法包括手术、放疗和化疗等综合治 疗。
05
其他妇科常见病
不孕不育
总结词
不孕不育是指夫妻双方在未采取避孕措施的情况下，正常性生活一年以上仍未 怀孕的现象。
详细描述
不孕不育的原因有很多，包括女性输卵管堵塞、卵巢功能异常、子宫颈病变等 ，男性精子质量异常、性功能障碍等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、辅 助生殖技术等。
乳腺疾病
总结词
乳腺疾病是指发生在乳腺组织的疾病，常见类型包括乳腺炎 、乳腺增生、乳腺纤维瘤等。
子宫内膜癌的症状包括阴道流血、阴道排液、腹痛等。
预防子宫内膜癌的措施包括保持健康的生活方式、定期 妇科检查等。
04
月经与内分泌疾病
月经不调
总结词
月经周期不规律、出血量异常或痛经等症状。
详细描述
月经不调是常见的妇科疾病之一，表现为月经周期不规律、出血量异常或痛经等 症状。它可能由多种原因引起，如荷尔蒙水平失衡、压力、多囊卵巢综合症等。 治疗月经不调的方法包括调整生活方式、药物治疗和心理治疗等。
THANKS
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不良卫生习惯等有关。
肿瘤类
发病原因较为复杂，与遗传、 环境、生活习惯等多种因素相
关，机制尚不完全清楚。
内分泌类
发病机制与激素水平异常有关 ，如雌激素水平过高或过低等
常见妇科病自查
常见妇科病自查妇科疾病是女性常见的健康问题之一，自查是及早发现和预防妇科疾病的重要手段。
以下是常见妇科疾病的自查方法和注意事项。
1. 阴道感染自查阴道感染是妇科疾病中最常见的一种。
自查时，可以注意以下几个方面：- 异味：是否有阴道异味，如鱼腥味或腐败味。
- 分泌物：是否有异常的阴道分泌物，如颜色、质地、量的改变。
- 瘙痒感：是否有阴道或外阴的瘙痒感。
- 疼痛：是否有阴道或盆腔疼痛的感觉。
2. 子宫颈疾病自查子宫颈疾病包括宫颈炎、宫颈糜烂等。
自查时，可以注意以下几个方面：- 出血：是否有非经期出血或性交后出血的情况。
- 分泌物：是否有异常的宫颈分泌物，如颜色、质地、量的改变。
- 疼痛：是否有盆腔疼痛或性交疼痛的感觉。
3. 子宫肌瘤自查子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤。
自查时，可以注意以下几个方面：- 月经：是否有月经过多、经期延长或月经不规律的情况。
- 压迫症状：是否有腹胀、尿频、便秘等压迫症状。
- 疼痛：是否有盆腔疼痛或性交疼痛的感觉。
4. 卵巢囊肿自查卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病。
自查时，可以注意以下几个方面：- 腹部触诊：是否能感觉到腹部有异常的肿块或压痛。
- 月经：是否有月经不规律、经期延长或月经过多的情况。
- 疼痛：是否有盆腔疼痛或性交疼痛的感觉。
5. 盆腔炎自查盆腔炎是一种常见的妇科疾病，多由细菌感染引起。
自查时，可以注意以下几个方面：- 疼痛：是否有下腹部或盆腔的疼痛感，可能伴有发热。
- 分泌物：是否有异常的阴道分泌物，如颜色、质地、量的改变。
- 尿频：是否有尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状。
自查注意事项：- 卫生习惯：保持外阴清洁，避免使用过度清洁剂。
- 性生活：遵循安全性行为，定期进行性传播疾病的筛查。
- 定期体检：建议每年进行一次妇科体检，包括妇科内检和B超检查。
请注意，以上内容仅供参考，如果您有任何疑问或出现任何异常症状，请及时就医咨询专业医生。
女性常见妇科疾病的早期识别
女性常见妇科疾病的早期识别女性朋友们在生活中要时刻关注自己的身体健康，特别是对于妇科疾病的识别和预防更是至关重要。
早期发现和识别妇科疾病可以帮助女性尽早采取正确的治疗措施，保持身体健康。
本文将介绍一些常见的妇科疾病，并探讨如何早期识别这些疾病。
一、宫颈糜烂宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，多见于年轻女性。
早期宫颈糜烂常常没有症状，但可能在妇科检查中被发现。
中、重度宫颈糜烂可能引起不规则出血、白带增多等症状。
建议女性定期进行妇科检查，以早期发现并识别宫颈糜烂。
二、子宫肌瘤子宫肌瘤是子宫平滑肌组织的良性肿瘤。
早期子宫肌瘤通常没有症状，但随着肿瘤的增大，可能出现下腹痛、月经不调、异常阴道出血等症状。
如果你注意到这些症状，建议及时到医院进行检查，以确诊和采取合适的治疗方法。
三、盆腔炎盆腔炎是一种常见的妇科炎症，通常由细菌感染引起。
早期盆腔炎可能出现轻微的下腹痛、腰痛和不适感，但如果不及时治疗，可能导致严重并发症，如输卵管炎、不孕症等。
女性朋友们应该定期进行妇科检查，并保持个人卫生，以减少盆腔炎的发生。
四、卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢上形成的液体或半固体肿块，可以是良性的也可以是恶性的。
早期卵巢囊肿通常没有症状，但随着囊肿的增大，可能出现腹痛、月经不规律、排尿困难等症状。
如果你发现这些症状或者定期进行妇科检查中发现卵巢囊肿，建议及时与医生沟通，制定合适的治疗方案。
五、乳腺增生乳腺增生是一种乳房组织增生的良性疾病，多见于青年女性。
早期乳腺增生可能没有任何症状，但随着疾病的进展，可能出现乳房胀痛、乳腺肿块等症状。
女性应该定期自检乳房，如果发现异常变化，应该及时咨询医生以获取进一步的诊断和治疗建议。
结语女性常见的妇科疾病需要及时识别和治疗，以维护身体健康。
本文提到的宫颈糜烂、子宫肌瘤、盆腔炎、卵巢囊肿和乳腺增生都是常见的妇科疾病。
建议女性朋友们定期进行妇科检查，保持良好的卫生习惯，并且在发现任何异常症状时及时就医。
正确识别和早期治疗可以提高疾病的预防和康复效果，保障女性的身体健康。
妇科常见病ppt课件完整版
05
CATALOGUE
常见妇科泌尿系统疾病
尿路感染
定义
尿路感染是指由细菌、真菌或其他微生物在 尿路中繁殖引起的炎症。
诊断
尿常规检查、尿培养、药敏试验等。
症状
尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛 等。
治疗
根据病原菌和药敏试验结果选用敏感抗生素 ，同时注意休息、多饮水等。
膀胱过度活动症
定义
膀胱过度活动症是一种以尿急症状为 特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症 状。
04
CATALOGUE
常见妇科内分泌疾病
多囊卵巢综合征
定义
多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，以卵巢多 囊样改变、高雄激素血症和月经失调为主要特征。
症状
月经不规律、多毛、痤疮、肥胖、不孕等。
诊断
根据临床症状、体征和实验室检查结果进行诊断，如超声检查、激素 水平测定等。
治疗
调整生活方式，如饮食控制、运动锻炼；药物治疗，如口服避孕药、 降雄激素药物等；手术治疗，如腹腔镜下卵巢打孔术等。
宫颈癌筛查
建议有性生活的女性定期进行宫 颈癌筛查，如宫颈细胞学检查（ TCT）和人乳头瘤病毒（HPV） 检测，以降低宫颈癌发病率和死
亡率。
乳腺检查
定期进行乳腺检查，如乳腺超声 或乳腺X线摄影（乳腺钼靶）， 有助于早期发现乳腺癌等乳腺疾
病。
合理选择药物治疗或手术治疗方案
药物治疗
针对不同类型的妇科疾病，如阴道炎、宫颈炎等，医生会根据病情选择合适的药物进行治疗，如抗生素、抗真菌 药物等。患者需遵医嘱按时用药，注意药物副作用和禁忌症。
更年期综合征
定义 症状 诊断 治疗
更年期综合征是指女性绝经前后出现的一系列躯体及精神心理 症状，主要是由于卵巢功能衰退导致雌激素水平下降所致。
妇科常见病讲解 幻灯
•
六、妇科常见肿瘤
• 常见的妇科肿瘤有外阴肿瘤、阴道肿 瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。 以子宫及卵巢肿瘤多见，外阴及输卵管 肿瘤少见。
（一）子宫颈癌
• 子宫颈癌(cervical carcinoma)在世界各地都有发 生，是人体最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器官 癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性肿瘤中最多见的 癌瘤，但其发病率有明显的地区差异。我国宫颈癌的 发生，在地理分布上的特点是高发区常连接成片。各 省宫颈癌相对高发区的市、县也常有互相连接现象。 总的趋势是农村高于城市、山区高于平原。根据29个 省、市、自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率占总癌症 死亡率的第四位，占女性癌的第二位。宫颈癌患者的 平均发病年龄，各国、各地报道也有差异，我国发病 年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现， 20岁以前少见。
（二）念珠菌性阴道炎
• 念珠菌是单细胞真菌，是人体正常菌群 之一，在一定条件下致病。妊娠妇女、 糖尿病患者、大量使用广谱抗生素、长 期应用免疫制剂或皮质类固醇激素等因 素能促使阴道感染而发生炎症。因此， 注意皮肤清洁，保持外阴干燥，合理应 用抗生素及激素，积极治疗糖尿病，是 预防念珠菌感染的主要措施。
妇科常见病讲解
主讲主任医师 李 辉
妇科常见疾病
• 妇科常见的疾病达50余种，其中最常 见的疾病有10种。主要有阴道炎（滴虫 性、霉菌性、细菌性、老年性）、宫颈 炎、
• 月经失调、痛经、功能性子宫出血、卵 巢囊肿、盆腔炎、子宫肌瘤、外阴白斑、 宫颈癌等。
一、阴道炎
（一）细菌性阴道炎
• 本病实际上是正常寄生在阴道内的细菌生态平 衡失调。其临床及病理特征无炎症改变并非阴 道炎。10%～40%患者无症状，有症状者主 要表现为白带增多、外阴瘙痒或烧灼感。细菌 性阴道病时，阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌 大量繁殖，厌氧菌的浓度可以是正常妇女的 100～1000倍。部分患者合并支原体感染。 因此，应用1%乳酸液冲洗阴道，甲硝唑置入 阴道内应用即可。
妇科护理的常见疾病与护理方法
其他治疗方法
物理治疗
如微波、激光等物理治疗方法，可用于宫颈炎、盆腔炎等疾病的治 疗，具有消炎、止痛、促进局部血液循环等作用。
心理治疗
针对妇科疾病患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，可给予心理 治疗，如认知行为疗法、放松训练等。
营养支持
合理饮食和营养支持对于妇科疾病患者的康复非常重要。应根据患者 具体情况制定个性化的饮食计划，保证充足的营养摄入。
理的饮食计划。
02
饮食指导
根据患者的病情和营养需求，给予相应的饮食指导，如高蛋白饮食、低
脂肪饮食、高维生素饮食等，同时鼓励患者多饮水进食或进食不足的患者，可给予肠内或肠外营养支持，以
满足患者的营养需求。
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并发症的预防与处理
常见并发症类型及危险因素
感染
出血
生殖器官发育异常
先天性无阴道
可通过手术重建阴道，护理措施包括术前准备、术后护理和定期随访等。
子宫发育不良
表现为月经稀少或闭经等，护理方法包括激素治疗、手术治疗和辅助生育技术 等。
02
护理评估与诊断
病史采集与体格检查
询问病史
详细了解患者的症状、月经史、生育史、手术史等相关信息 。
体格检查
进行全面的妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、子宫及附件 的检查。
THANKS
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宫颈癌
早期症状不明显，晚期可出现阴道 出血、疼痛等，护理方法包括手术 治疗、放疗、化疗和定期随访等。
内分泌失调性疾病
多囊卵巢综合征
表现为月经失调、多毛、肥胖等 ，护理措施包括调整生活方式、 药物治疗和手术治疗等。
更年期综合征
症状包括潮热、盗汗、心悸等， 护理方法包括心理调适、药物治 疗和保持健康生活方式等。
妇科常见疾病诊疗常规
妇科常见疾病诊疗常规
妇科常见疾病是指妇女在生理和病理上出现的常见疾病。
及时准确地诊断妇科疾病，可以保障妇女的健康和生活质量。
以下是妇科常见疾病的诊疗常规：
一、问诊和病史
医生在接诊时，应详细询问患者的病史和主要症状，并了解症状的发生时间、性质、频率和变化情况，以帮助确定可能的诊断。
二、体格检查
医生进行妇科的体格检查时，应采用温和的态度和方法，保护患者的隐私与尊严。
常规的体格检查包括外阴检查、宫颈检查、检查和子宫附件检查。
三、实验室检查
常见的妇科实验室检查包括分泌物常规检查、宫颈细胞学检查（涂片）、宫颈HPV检测、大肠培养和抗生素敏感试验等。
这些
检查可以提供有关疾病的诊断依据和指导治疗。
四、影像学检查
对于一些妇科疾病，如盆腔肿块、子宫肌瘤等，医生可能需要
进行影像学检查，如超声检查、宫腔镜检查等，以帮助确定诊断和
评估病情。
五、诊断和治疗
根据患者的病史、症状、体格检查和实验室检查结果，医生可
以做出准确的诊断。
根据不同的疾病，治疗方法可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
医生需根据患者的具体情况制定个体化的
治疗方案。
六、随访和复查
对于需要长期治疗或监测的妇科疾病，医生应定期进行随访和复查。
随访目的是评估治疗效果、调整治疗方案，并及时发现并处理治疗中的问题和并发症。
妇科常见疾病的诊疗常规是保障妇女健康的重要环节。
通过综合应用不同的诊断手段和治疗方法，可以最大程度地提高诊断准确性和治疗效果，帮助患者恢复健康。
常见妇科病自查
常见妇科病自查妇科疾病是指发生在女性生殖系统及其附属器官的各种疾病，常见的妇科病包括宫颈炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等。
及早发现和治疗这些疾病对于女性的健康至关重要。
以下是一些常见妇科疾病的自查方法和注意事项。
1. 宫颈炎自查：宫颈炎是指宫颈发炎引起的疾病，常见症状包括白带异常增多、白带颜色改变、性交疼痛等。
自查时，可以用镜子检查宫颈口周围是否有红肿、溃疡、分泌物增多等异常情况。
2. 盆腔炎自查：盆腔炎是指盆腔内多个器官的感染和炎症，常见症状包括下腹部疼痛、发热、性交疼痛等。
自查时，可以轻轻按压下腹部，观察是否有明显疼痛反应，同时注意是否有其他不适感。
3. 阴道炎自查：阴道炎是指阴道内的炎症，常见症状包括阴道瘙痒、白带异常增多、异味等。
自查时，可以用镜子检查阴道口周围是否有红肿、溃疡、分泌物增多等异常情况。
4. 宫颈糜烂自查：宫颈糜烂是指宫颈表面上皮细胞的改变，常见症状包括白带异常增多、性交出血等。
自查时，可以用镜子检查宫颈表面是否有明显的红斑、糜烂区域。
5. 子宫肌瘤自查：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，常见症状包括月经不规律、下腹部压迫感等。
自查时，可以用手轻轻按压下腹部，观察是否有明显的包块或肿块。
在进行妇科疾病自查时，还需要注意以下几点：1. 卫生习惯：保持外阴清洁，每天用温水清洗外阴，避免使用过多的洗液或香皂，以免破坏阴道的自洁能力。
2. 性行为保护：正确使用避孕措施，避免性伴侣频繁更换，减少性传播感染的风险。
3. 定期体检：女性应定期进行妇科体检，包括妇科常规检查、宫颈涂片、B超等，以及根据需要进行其他特殊检查。
4. 注意生活方式：保持良好的生活习惯，避免长时间坐着、站着，适当锻炼身体，保持良好的心态和饮食习惯。
如果在自查过程中发现任何异常情况，应及时就医，由专业医生进行进一步的检查和诊断。
妇科疾病的早期发现和治疗可以有效预防疾病的进一步恶化，保障女性的健康和生活质量。
常见妇科疾病种类
性传播疾病 尖锐湿疣、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹、软下疳 输卵管性不孕（堵塞、粘连、积水等）、免疫性不孕、子宫性不孕、内分泌性不孕、排卵 障碍性不孕 乳腺疾病 乳腺炎、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤 不孕不育 妇科整形 处女膜修补术、阴道紧缩术、石女手术、பைடு நூலகம்唇整形 妇科肿瘤 子宫肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿、宫颈囊肿 宫外孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症，卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良性畸胎瘤、各种良 宫· 腹腔镜 性卵巢囊肿、输卵管吻合术、输卵管复通、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤剔除、子宫切除等 。早期宫颈癌、子宫内膜癌等手术 腔镜优势 仅需在腹部开3个5mm左右的小孔，手术全程可视，保全子宫与生育，不留疤痕、不开刀、恢复快、手术无季节，3-4天便可出院。
常见妇科疾病种类
计生 妇科炎症 无痛人流、药流、引产 外阴炎、盆腔炎、阴道炎、尿道炎、附件炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道 炎、非淋菌性尿道炎、外阴瘙痒、老年性阴道炎 宫颈疾病 宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈肥大、子宫内膜炎 盆腔附件炎 急慢性盆腔炎、盆腔积液 内分泌疾病 月经不调（月经量多/少、功周期长/短）、痛经/闭经、功能性子宫出血、白带异常、痛经 、月经推迟、内分泌功能紊乱、白带增多、白带发黑、外阴白斑、白带异味
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异位妊娠：临床表现输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破裂、腹腔内出血的多少及时间长短等有关。
症状（1）停经:除输卵管间质部妊娠有较长的停经史外，大多停经6～8周，约20~30%患者无明显停经史。
（2）腹痛:是输卵管妊娠患者就诊的主要原因。
输卵管妊娠流产或破裂前，表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。
当发生流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液积聚在子宫直肠陷凹，肛门有坠胀感。
内出血增多，血液由盆腔流至全腹，形成全腹痛，刺激膈肌可引起肩胛放射性疼痛。
（3）阴道出血:常有不规则阴道出血，色暗红、量少、淋漓不尽，一般不超过月经量，随阴道出血可排出蜕膜管型或碎片。
（4）晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者晕厥，重者发生失血性休克。
其严重程度与腹腔内出血速度及出血量成正比，与阴道出血量不成正比。
体征（1）大体检查：腹腔内出血多时呈贫血貌。
大量腹腔内出血致失血性休克时，患者面色苍白，四肢湿冷，脉快、细、弱，血压下降。
体温一般正常或略低，腹腔内血液吸收时体温可略升高。
（2）腹部检查：下腹有明显压痛、反跳痛，尤以患侧为著，但腹肌紧张较轻，内出血多时可出现移动性浊音。
少数患者下腹部可触及包块。
（3）盆腔检查：阴道内可有少量暗红色血液，后穹窿可饱满、触痛，宫颈可有举痛或摆痛，子宫相当于停经月份或略大而软，宫旁可触及有轻压痛的包块。
内出血多时，子宫有漂浮感。
诊断及鉴别诊断辅助检查输卵管妊娠未发生流产或破裂前，临床表现不明显，诊断较困难，应结合辅助检查，以期尽早明确诊断。
（1）尿妊娠试验：简单、快捷，阳性者可协助诊断，阴性者需待血β-HCG定量予以排除。
（2）血β-HCG定量：是早期诊断异位妊娠的重要方法，除可协助诊断外，还可帮助判断胚胎的活性以指导治疗。
异位妊娠时，血β-HCG值通常低于正常宫内妊娠。
在保守性药物治疗或手术后，监测血β-HCG水平以早期发现持续性异位妊娠。
（3）血孕酮测定：异位妊娠患者孕酮水平偏低，也可以作为诊断早期异位妊娠的指标。
早孕期孕酮值比较稳定，如孕8周时孕酮<45 nmol/L(15ng/ml) 提示异位妊娠或黄体发育不良，敏感度达95%，正常和异常妊娠血清孕酮水平存在重叠，难以确定它们之间的绝对临界值，仅供参考。
发达国家将孕酮列为异位妊娠的常规监测指标。
（4）超声检查：阴道超声优于腹部超声，诊断异位妊娠准确率为70～94%，在输卵管部位见到妊娠囊（“输卵管环”）或胎心搏动可确诊。
有剖宫产史者，应重点观察其前壁瘢痕部位，以避免漏诊瘢痕妊娠。
血清β-HCG超过2000mIU/ml ,如果是宫内妊娠，阴道超声能发现妊娠囊，否则应警惕异位妊娠。
盆腹腔液性暗区对诊断有帮助。
（5）腹腔镜检查术：是诊断输卵管妊娠的“金标准”，但为有创性方法，费用较高，明确诊断的同时可进行镜下手术，避免了开腹手术的盲目性，创伤小、恢复快，在有条件的医院应用较为广泛。
具体方法参见本手册“腹腔镜检查术”章节。
（6）子宫内膜病理检查：阴道出血较多、超声提示子宫内膜不均质增厚或伴囊区者，可行诊断性刮宫，刮出物有绒毛，可确诊为宫内孕流产，否则送病理检查，如病理仅见蜕膜未见绒毛有助于诊断输卵管妊娠。
对于诊断不明的异位妊娠，可刮宫后24小时复查血清β-HCG，较术前无明显下降或上升，则支持诊断。
近年来，助孕技术普及，使复合妊娠(Heterotopic pregnancy)的发生率明显上升，应高度警惕。
[1]鉴别诊断输卵管妊娠需与宫内孕流产、急性阑尾炎、急性输卵管炎、黄体破裂和卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
疾病治疗手术治疗可行开腹或腹腔镜手术。
（1）严重内出血并发休克者，应在积极纠正休克、补充血容量的同时，进行手术抢救。
迅速打开腹腔，提出有病变的输卵管，用卵圆钳钳夹输卵管系膜以迅速控制出血，加快输液，血压上升后继续手术。
（2）术式：常规行患侧输卵管切除术。
有生育要求的年轻妇女可行保守性手术，根据受精卵种植部位，可行切开输卵管取出胚胎后局部缝合或电凝止血后开放，或行伞部挤压术排除胚胎，以保留输卵管功能，术中认真观察、术后注意监测生命体征及腹部情况，术后24小时、第3天及第7天复查血β-HCG，如下降不满意，则辅以氨甲喋呤或中药治疗，以防持续性异位妊娠的发生，之后每周复查血β-HCG直至正常。
有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。
（3）自体输血回输是抢救异位妊娠的有效措施之一，尤其是在缺乏血源的情况下。
回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠小于12周、胎膜未破、出血时间<24小时、血液未受污染、镜下红细胞破坏率<30%；每回输100ml血液加3.8%枸橼酸钠10ml抗凝，用输血漏斗垫6～8层纱布或经20μm微孔过滤器过滤后方可输回体内；自体输血400ml应补充10%葡萄糖酸钙10ml。
[2]非手术治疗包括期待疗法、化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等，应根据病情慎重选择。
（1）期待疗法：无临床症状或临床症状轻微；异位妊娠包块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml；血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。
可嘱患者在家休息，每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊。
（2）化学药物治疗：患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
适用于无明显腹痛、包块最大直径 3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。
常用药物为氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，给药后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重复给药。
血β-hCG降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。
近年来，有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗，目前尚无定论。
（3）中药治疗：是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一，免除了手术创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能。
主方为丹参、赤芍、桃仁，随证加减。
（4）介入疗法：血管造影后，于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。
栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声，因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。
[3]子宫肌瘤：症状大多数子宫肌瘤多无明显症状，仅在体检时偶然发现。
有症状者与肌瘤位置、大小、有无变性等有关。
常见症状有：（1）经量增多及经期延长：多见于大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤，肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加并影响月经期子宫收缩止血，此外肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压，导致子宫内静脉丛充血与扩张，从而引起经量增多，经期延长。
粘膜下肌瘤症状更为明显。
如粘膜下肌瘤伴有坏死感染时，可有不规则阴道出血或血样脓性排液。
长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
（2）下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大小时可从腹部触及质硬的包块，清晨平卧时更加明显。
巨大的粘膜下肌瘤可脱出于宫颈外甚至阴道外，患者可因外阴脱出肿物就诊。
（3）白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜分泌增加，并伴有盆腔充血导致白带增多；子宫粘膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓性白带。
若肌瘤发生溃疡、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道分泌物。
（4）压迫症状：子宫前壁的肌瘤如压迫膀胱可引起患者尿频、尿急；宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿潴留；子宫后壁肌瘤可引起下腹坠胀不适，便秘等症状。
阔韧带肌瘤或宫颈巨型肌瘤向侧方发展，嵌入盆腔内，压迫输尿管，可形成输尿管扩张、肾盂积水甚至一侧肾无功能。
（5）其他症状：常见的有轻微下腹坠胀、腰酸背痛等，经期可加重。
可引起不孕或流产。
肌瘤红色变性时有急性下腹痛，伴呕吐、发热及瘤体局部压痛等；浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛；子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起阵发性下腹痛等。
体征患者体征多样，与肌瘤大小、位置、数目及有无变性有关。
较大的肌瘤可在下腹部扪及实性包块。
妇科检查子宫增大，表面不规则单个或多个结节性突起。
浆膜下肌瘤可扪及单个实性包块与子宫相连。
粘膜下肌瘤位于子宫腔内者子宫常均匀增大，如肌瘤已脱出于宫颈外口者，窥器检查可看到子宫颈扩张，宫颈口处突出粉红色实性肿物，表面光滑，宫颈四周边缘清楚。
若伴感染时肿物可有坏死、出血及脓性分泌物附着[1]。
诊断根据患者的病史及体征，诊断多无困难。
个别患者诊断困难，可采用B超检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影等方法协助诊断。
经阴道超声（TVS）是诊断子宫肌瘤最常用的无创检查方法。
目前分辨率较高的B超可以发现25px左右的肌瘤结节。
在超声下子宫增大，形状不规则，肌瘤结节呈圆形低回声或等回声，周边有假包膜形成的低回声晕；子宫内膜可能被肌瘤推移至对侧；粘膜下肌瘤则表现为宫腔内的异常回声，根据其与肌壁的关系分为0-2型。
彩色超声多普勒可以检测病灶血流，对协助判断肌瘤变性甚至恶变具有重要价值。
宫腔镜检查对于怀疑粘膜下肌瘤的患者而言，宫腔镜是一项相对简便微创的检查和治疗方法。
腹腔镜检查腹腔镜不作为常规的子宫肌瘤诊断方法，因为绝大部分子宫肌瘤可以通过超声检查确诊，而且只有浆膜下肌瘤可以通过腹腔镜检查发现。
但因其他原因行腹腔镜探查时可同时对子宫表面进行腹腔镜检查。
子宫输卵管造影不作为常规的子宫肌瘤检查方法，但因不孕或其他原因行子宫输卵管造影时，可能发现引起宫腔变形的肌壁间或粘膜下肌瘤。
诊断鉴别（1）妊娠子宫妊娠子宫增大变软，发生先兆流产时常表现为不规则出血，有时查体时可能与子宫肌瘤囊性变混淆。
但妊娠者有停经史、早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血人β-HCG测定、B超可确诊。
（2）卵巢肿瘤卵巢肿瘤有时也可引起尿频、便秘等压迫症状和腹部包块等症状。
但卵巢肿瘤多无月经改变，查体时包块多呈囊性位于子宫一侧。
但应注意实性卵巢肿瘤（尤其是可以引起激素水平变化，导致异常子宫出血的性索间质肿瘤）与带蒂浆膜下子宫肌瘤的鉴别。
可借助B超、腹腔镜探查等协助诊断。
（3）子宫腺肌病亦可有经量增多、子宫增大等卵巢表现。
但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，经前与经后子宫大小有变化。
B 超检查有助于诊断。
但有时俩者可以并存。
（4）其他卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等，可根据病史、临床表现及B超检查相鉴别。
疾病治疗子宫肌瘤的治疗应根据患者年龄、生育要求，症状及肌瘤的部位、大小、数目等全面考虑，做到个体化治疗。
随访观察无症状的小的子宫肌瘤一般不需要治疗，特别是围绝经期妇女。
绝经后子宫肌瘤多可逐渐萎缩甚至消失。
可每3-6个月随访一次。
药物治疗以短期治疗为主，主要适用于有手术指征的子宫肌瘤患者，术前用药以纠正贫血、缩小子宫体积，避免术中出血及减少手术困难；近绝经期妇女，子宫小于孕10周大小，症状轻的；因其他合并症有手术禁忌症者。