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中医妇科常见病资料

一、月经先期：月经周期提前7至10天，经期正常，连续2个月

经周期以上者。

（一）虚证（气虚）

1、脾气虚证。补脾益气、固冲调经。补中益气汤加减。

2、肾气虚证。补益肾气、固冲调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。加五味子、远志、人参。（二）实证（实热）

1、阴虚血热证：养阴清热、凉血调经。两地汤：生地黄、玄参、麦冬、阿胶、白芍。月经量少加山药、枸杞、首乌。虚热重加龟板。

2、阳盛血热：清热降火、凉血调经。清经散。牡丹皮、地骨皮、白芍、熟地黄、青蒿、黄柏、茯苓。月经过多者去茯苓、加地榆、茜草根。经行腹痛加蒲黄、三七、五灵脂。

3、肝郁化热证。清肝解郁、凉血调经。丹栀逍遥散。经行不畅夹血块加泽兰、益母草。

二、月经后期：月经周期错后1周以上，甚至3至5月一行，经期正常，连续2个月月经周期以上者。

（一）虚证

1、肾虚：补肾益气、养血调经。大补元煎：补气升陷、年老体虚。人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、升麻、鹿角胶。月经错后过久者加肉桂、牛膝温经活血、引血下行。

2、血虚：补血养营、益气调经。八珍汤加五味子、黄芪、远志。月

经量少去五味子加丹参、鸡血藤。

3、虚寒证：温经扶阳，养血调经。大营煎。当归、熟地黄、枸杞、甘草、杜仲、牛膝、肉桂。

4、实寒证：温经散寒、活血调经。温经汤：肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。月经过少加牡丹皮、益母草、鸡血藤.

（二）实证

1、气滞血瘀：桃红四物汤。小腹胀痛加延胡索、柴胡、枳壳、月经量少加鸡血藤。

2、痰湿证：苍附二陈汤。加当归、川芎养血活血。

三、月经先后无定期：月经周期提前7至10天或错后7至14天，经期正常，连续3个周期以上者。

（一）虚证

1、肾虚证：补益肾气、养血调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。

2、脾虚证：补脾益气、养血调经：归脾汤。

（二）实证

1、肝郁证：疏肝解郁、和血调经。逍遥散。夹有血块加泽兰、益母草。有热加丹皮、栀子。有肾虚加菟丝子、熟地黄、续断、女贞子。

四、月经过多：月经周期、经期正常，经量明显增多者。

（一）、虚证

1、气虚证：补气升提、固冲止血。补中益气汤加减：升麻、黄芪、

白术、生地黄、当归、白芍、牡蛎、海螵蛸、茜草根、续断、龙骨。经行有血块加泽兰、三七、益母草。

2、血热证：清热凉血、固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。

3、血瘀证：活血化瘀、固冲止血。桃红四物汤加三七、茜草根、蒲黄。经行腹痛加延胡索、香附等。血瘀夹热，兼口渴便秘者加大黄、牡丹皮、黄芩、地榆。

五、月经过少：月经周期正常、经量明显减少，不足2日，甚或点滴即净者。

（一）虚证

1、肾虚证：补肾益精、养血调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。肢体冷加肉桂、淫羊藿、人参。夜尿频数加益智仁、桑螵蛸、金樱子。

2、血虚证：健脾益气、补血调经。归脾汤。心悸失眠加五味子、阿胶。

3、血寒证：温经散寒、活血调经。温经汤：肉桂、吴茱萸、川芎、当归、白芍、牡丹皮、干姜、半夏、麦冬、人参、甘草、阿胶。（二）实证

血瘀证：活血化瘀、理气调经：桃红四物汤加青皮、木香、乌药、香附。

六、经期延长：月经周期正常、经期超过7日以上，甚至2周方净者。（一）虚证

1、气虚证：补气摄血，调经。补中益气汤加阿胶、艾叶、海螵蛸。伴经行腹痛有血块加三七、茜草根。失眠多梦加首乌、龙眼肉、熟地黄。

2、虚热证：养阴清热、凉血调经。二至丸加生地黄、牡丹皮。白芍、玄参、黄柏、地骨皮。

（二）实证

血瘀证：活血祛瘀、固冲调经。桃红四物汤加泽兰、牡丹皮、杜仲、秦艽。

七、经期间出血：月经周期基本正常，两次月经之间、发生周期性出血者。

（一）虚证

1、肾阴虚证：滋肾益阴、固冲止血。知柏地黄丸。出血期加旱莲草、地榆、三七。

2、脾气虚证：健脾益气、固冲摄血。归脾汤。

（二）实证

1、湿热证：清热除湿、凉血止血。清肝止淋汤去阿胶、大枣加地榆、茯苓。白芍、生地黄、当归、阿胶、牡丹皮、黄柏、牛膝、香附、大枣、甘草。在出血期去牛膝、香附、当归加茜草根、海螵蛸。

2、血瘀证：活血化瘀、理血调经。桃红四物汤，在出血期间去赤芍、当归，加三七、蒲黄。夹热者加黄柏、知母。

八、崩漏：经血非时而下、或阴道突然大量出血或淋沥血不断者。（一）虚证

1、肾阴虚证：滋肾益阴、固冲止血。左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。去牛膝加女贞子、旱莲草、地榆。

2、肾阳虚证：温肾助阳、固冲止血。右归丸：熟地、山茱萸、山药、当归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。加艾叶、补骨脂。

3、脾虚证：健脾益气、固冲止血。固冲汤：白术、黄芪、龙骨、牡蛎、白芍、山茱萸、茜草根、五倍子、海螵蛸。久漏不止加藕节、蒲黄。出血多加人参、升麻。

（二）实证

1、血热证：清热凉血、固冲止血。保阴煎加地榆、槐花。生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草。肝郁化火者加丹栀逍遥散。

2、血瘀证：桃红四物汤加艾叶、三七、丹皮、阿胶、龙骨、牡蛎、海螵蛸、蒲黄、五灵脂。

九、闭经：月经未来潮，或月经来潮后中断6个月以上者。

(一)虚证

1、肾气虚证：补肾益气、养血调经。补中益气汤加丹参、牛膝。闭经日久，畏寒肢冷甚者加菟丝子、肉桂。

2、肾阴虚证：滋肾益阴、养血调经。左归丸：熟地、山药、枸杞、山茱萸、菟丝子、鹿胶、龟胶、牛膝。

3、肾阳虚证：温肾助阳、养血调经。右归丸：熟地、山茱萸、山药、当归、枸杞、鹿胶、杜仲、菟丝子。加五味子、女贞子、淫羊藿。