急性呼吸衰竭的急救护理ppt课件
合集下载
急性呼衰的急救与护理PPT课件
诊治经过
12
身体状况
1.症状
除原发病症状外，主要表现为缺O2 和CO2潴留引起的多脏器功能障碍
2.体征
各脏器损害体征
13
身体状况
1.症状
（1）呼吸困难： 最早、最突出的症状。严重时呼吸浅快、点 头或提肩呼吸。并发“二氧化碳麻醉”时，出现 浅慢呼吸或潮式呼吸，严重者还可出现间歇样呼 吸。
14
身体状况
缺氧，但无CO2潴留
PaO2＜ 60mmHg， PaCO2 正常或下降 换气障碍
病因 疾病
ARDS（急性呼吸窘迫综 COPD（慢性阻塞性肺疾 合征） 病）
10
2
护理评估
健康史 身体状况 心理-社会状况 辅助检查 治疗要点
11
健康史
病因
COPD（最常见） 重症哮喘 严重肺结核 胸廓畸形 广泛胸膜增厚气胸 重症肌无力 起病情况 诱因 呼吸道感染（最常见） 高浓度吸氧 手术 外伤 麻醉 既往健康状况
1.症状
（2）发绀： 是缺氧的典型的主要表现。发绀以口唇、 指（趾）甲、舌明显。发绀主要取决于缺 氧的程度，也受血红蛋白、皮肤色素及心 功能状态的影响。
15
身体状况
1.症状
口唇及指甲发绀
16
身体状况
（3）精神神经症状
轻度缺氧 缺氧加重
CO2潴留早期 CO2潴留加重
注意力分散、智力或定向力减退 烦躁、神志恍惚，嗜睡及昏迷等
3、神经肌肉疾患 重症肌无力、周围神经炎、呼吸机疲 劳、破伤风、有机磷中毒等。
4、胸部疾患 血气胸、大量胸水、胸部外伤、胸腔和食 管肿瘤术后、急性胃扩张、膈运动不全等。
6
5、气道阻塞 气管炎症和水肿。
气道肿瘤、异物、分泌物及咽喉、会厌、
呼吸衰竭的急救与护理PPT课件
（三）加强一般护理 定时翻身拍背，改换体位，防止痰液瘀积、 肺不张、感染及褥疮。
七 保健指导
1．鼓励患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。 2．鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。 3．预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节
少外出，少去公共场所。 4．劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。
谢谢
Байду номын сангаас
谢谢您的观看！
（一）保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换 1、正确使用各种通气给氧装量 应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接，不能放在鼻 孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管 给氧者，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落。 面罩给氧简便，病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣 氧罩，有利调节氧气流量，控制给氧浓度。如果使用普通 面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。 对应用呼吸机的病人，对各种通气型式的改变，应常规为 病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果， 并及时处理报警指示出现的问题。
1、呼吸兴奋剂 使用原则是必须保持气道通畅，主要适用以中枢 抑制为主，通气量不足引起的呼衰，对以肺换气功能障碍为主不 宜使用，常用药物尼可刹米和洛贝林。 2、机械通气 根据血气分析和临床资料调整呼吸机参数，以防止 发生并发症。 （四）及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，保证充足的营养和 热量供应
六 护理措施
2、防止下呼吸遁细菌污染
对用鼻导管给氧者，应保持鼻腔清洁，每12小 时置换消毒鼻导管，以防感染。
对建立人工气道，包括气管插管和气管切开套 管者，应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时 应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。
每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。 1—3天更换，不应反复使用。
七 保健指导
1．鼓励患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。 2．鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。 3．预防上呼吸道感染，保暖、季节交换和流感季节
少外出，少去公共场所。 4．劝告戒烟，如有感冒尽量就医，控制感染加重。
谢谢
Байду номын сангаас
谢谢您的观看！
（一）保证呼吸道通畅，改善肺泡的气体交换 1、正确使用各种通气给氧装量 应用鼻导管给氧要使导瞥与鼻前庭密切连接，不能放在鼻 孔前。对于严重的呼吸衰竭病人不宜用此法。对用鼻导管 给氧者，要插入足够深度，并应固定好，切忌脱落。 面罩给氧简便，病人易于接受。有条件的地方可使用活瓣 氧罩，有利调节氧气流量，控制给氧浓度。如果使用普通 面罩应注意二氧化碳再吸入产生的影响。 对应用呼吸机的病人，对各种通气型式的改变，应常规为 病人作血气分析。随时记录呼吸支持方式、血气分析结果， 并及时处理报警指示出现的问题。
1、呼吸兴奋剂 使用原则是必须保持气道通畅，主要适用以中枢 抑制为主，通气量不足引起的呼衰，对以肺换气功能障碍为主不 宜使用，常用药物尼可刹米和洛贝林。 2、机械通气 根据血气分析和临床资料调整呼吸机参数，以防止 发生并发症。 （四）及时纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调，保证充足的营养和 热量供应
六 护理措施
2、防止下呼吸遁细菌污染
对用鼻导管给氧者，应保持鼻腔清洁，每12小 时置换消毒鼻导管，以防感染。
对建立人工气道，包括气管插管和气管切开套 管者，应及时清除导管内分泌物。吸痰操作时 应注意避免对呼吸道和通氧装置的污染。
每天应更换湿化器中液体。呼吸套管应1人1套。 1—3天更换，不应反复使用。
呼吸衰竭的急救护理PPT课件
5
• 3.肺血管疾病
• 肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静 脉，发生缺氧。
• 4.胸廓病变
• 如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等， 影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气 体不匀影响换气功能。
6
• 5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
• 脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间 接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所 致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力 和等损害呼吸动力引起通气不足
36
呼吸衰竭的护理要点
• 1. 评估病情变化 监测生命体征，注意呼吸困难、心悸、 意识状态等的变化，了解血气分析的结果，记录24小时 出入量。
• 2. 保持呼吸道通畅 予以半卧位，鼓励有效的咳嗽、咯 痰，可予物理疗法协助排痰或吸痰；做好氧疗和机械通 气病人的护理。
2.保持人工气道通畅、湿化,定时给予气道内滴注
湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入及吸痰.
3.吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味,发现
异常及时通知医生,并给予相应处理.
4.吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,
吸痰顺序为气管内－口腔－鼻腔,不能用一根吸
痰管吸引气管、口鼻腔.每次吸痰时间不能超过
15秒.
动脉血氧饱和度
SaO2
血液酸碱度
pH
实际碳酸氢 碳酸氢根 根
AB
（HCO3－)标准碳酸氢 根
SB
全血缓冲碱
二氧化碳结合力 剩余碱
BB
CO2CP BE
95℅～98℅ 7.35～7.45
＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症)＞7.45：失代谢碱中毒 （碱血症)
22～27 mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB呼吸性碱中毒：HCO3－
• 3.肺血管疾病
• 肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静 脉，发生缺氧。
• 4.胸廓病变
• 如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等， 影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气 体不匀影响换气功能。
6
• 5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患
• 脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间 接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所 致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力 和等损害呼吸动力引起通气不足
36
呼吸衰竭的护理要点
• 1. 评估病情变化 监测生命体征，注意呼吸困难、心悸、 意识状态等的变化，了解血气分析的结果，记录24小时 出入量。
• 2. 保持呼吸道通畅 予以半卧位，鼓励有效的咳嗽、咯 痰，可予物理疗法协助排痰或吸痰；做好氧疗和机械通 气病人的护理。
2.保持人工气道通畅、湿化,定时给予气道内滴注
湿化液、加强气道冲洗、雾化吸入及吸痰.
3.吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味,发现
异常及时通知医生,并给予相应处理.
4.吸痰时严格执行无菌操作,使用一次性吸痰管,
吸痰顺序为气管内－口腔－鼻腔,不能用一根吸
痰管吸引气管、口鼻腔.每次吸痰时间不能超过
15秒.
动脉血氧饱和度
SaO2
血液酸碱度
pH
实际碳酸氢 碳酸氢根 根
AB
（HCO3－)标准碳酸氢 根
SB
全血缓冲碱
二氧化碳结合力 剩余碱
BB
CO2CP BE
95℅～98℅ 7.35～7.45
＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症)＞7.45：失代谢碱中毒 （碱血症)
22～27 mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB呼吸性碱中毒：HCO3－
急性呼吸衰竭的急救(病案查房版)ppt课件
2 心血管系统 3 呼吸系统 4 水电，酸碱平衡 因缺氧而通气过度可发生呼吸性碱中毒，CO2潴留则表现为呼吸性酸中毒，
严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
9
治疗原则
ppt课件完整
1保持呼吸道畅通 2纠正缺氧和co2滀留 3纠正水电解质失衡和紊乱 4防治多器官功能受损 5积极治疗原发病因，消除诱因 6预防和治疗并发症
14
护理措施
ppt课件完整
4心理护理 应充分了解患者的心理状况，及时给予解释和疏 导。
5 用药护理 按医嘱及时准确给药，并观察疗效和不良反应。
6 机械通气
7 预防并发症 急性呼吸衰竭时由于低氧及（或）高二氧化碳血症，常可导
致心，脑，肾，肝等功能不全。
急性呼吸衰竭时，脑水肿的预防和治疗，肾血流量的维持， 应激性消化道出血的防治以及各种电解质，酸碱平衡的维持 都是不可忽视的环节。
ppt课件完整
急性呼吸衰竭的急救
1
定义
ppt课件完整
呼吸衰竭（respiratory failure）：各种原因引起肺通气和（或）
换气功能严重障碍致能进行有效气体交换导致缺氧伴（或 伴）二氧化碳潴留从而引起系列生理功能和代谢紊乱临床 综合征
急性呼吸衰竭是指由于外呼吸功能障碍， 导致动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴 二氧化碳分压增高，从而产生一系列生理 功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
(4)恐惧 ：与病情危重有关。
(5)有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关。
(6)营养失调，低于机体需要量 ：与摄入不足有关。
（7）有感染的危险： 与长期使用呼吸机有关。
13
ppt课件完整
护理措施
1.密切观察病情 2.保持呼吸道通畅
严重缺氧多伴有代谢性酸中毒及电解质紊乱。
9
治疗原则
ppt课件完整
1保持呼吸道畅通 2纠正缺氧和co2滀留 3纠正水电解质失衡和紊乱 4防治多器官功能受损 5积极治疗原发病因，消除诱因 6预防和治疗并发症
14
护理措施
ppt课件完整
4心理护理 应充分了解患者的心理状况，及时给予解释和疏 导。
5 用药护理 按医嘱及时准确给药，并观察疗效和不良反应。
6 机械通气
7 预防并发症 急性呼吸衰竭时由于低氧及（或）高二氧化碳血症，常可导
致心，脑，肾，肝等功能不全。
急性呼吸衰竭时，脑水肿的预防和治疗，肾血流量的维持， 应激性消化道出血的防治以及各种电解质，酸碱平衡的维持 都是不可忽视的环节。
ppt课件完整
急性呼吸衰竭的急救
1
定义
ppt课件完整
呼吸衰竭（respiratory failure）：各种原因引起肺通气和（或）
换气功能严重障碍致能进行有效气体交换导致缺氧伴（或 伴）二氧化碳潴留从而引起系列生理功能和代谢紊乱临床 综合征
急性呼吸衰竭是指由于外呼吸功能障碍， 导致动脉血氧分压低于60mmHg，伴或不伴 二氧化碳分压增高，从而产生一系列生理 功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。
(4)恐惧 ：与病情危重有关。
(5)有皮肤完整性受损的危险： 与长期卧床有关。
(6)营养失调，低于机体需要量 ：与摄入不足有关。
（7）有感染的危险： 与长期使用呼吸机有关。
13
ppt课件完整
护理措施
1.密切观察病情 2.保持呼吸道通畅
(医学课件)呼吸衰竭的急救护理ppt演示课件
呼吸衰竭的急救与护理
1Hale Waihona Puke 呼吸衰竭学习内容定义 实验室检查 病因
急救
临床表现
护理 分类
2
一 定义
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气 功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致 缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生 理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下， 于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和 原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压 （PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳 分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼 吸衰竭（简称呼衰）。
20
潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消 化道出血、心力衰竭、休克 1、观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度。 2、观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖 多汗等缺氧和CO2潴留表现。 3、监测生命体征及意识状态。 4、监测并记录出入液量，血气分析和血生化检查、 电解质和酸碱平衡状态。 5、观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表 现，一旦发现，应立即报告医师协助处理。 6、观察呕吐物和粪便的颜色、性质、量。
8
•
•
（三）精神-神经症状
急性呼衰可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、 抽搐等症状。慢性呼衰随着PaCO2升高，出现 先兴奋后抑制症状。兴奋症状包括烦躁不安、昼 夜颠倒、甚至谵妄。CO2潴留加重时导致肺性 脑病，脑病出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌 肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。
9
• （四）循环系统表现
3
二 病因
• 1.呼吸道病变
• 支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道， 引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例 失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。 肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可引起肺容 量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例 失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧 化碳潴留。
1Hale Waihona Puke 呼吸衰竭学习内容定义 实验室检查 病因
急救
临床表现
护理 分类
2
一 定义
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气 功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致 缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生 理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下， 于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和 原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压 （PaO2）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳 分压（PaCO2）高于6.65kPa（50mmHg），即为呼 吸衰竭（简称呼衰）。
20
潜在并发症：水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消 化道出血、心力衰竭、休克 1、观察呼吸困难的程度、呼吸频率、节律和深度。 2、观察有无发绀、球结膜充血、水肿、皮肤温暖 多汗等缺氧和CO2潴留表现。 3、监测生命体征及意识状态。 4、监测并记录出入液量，血气分析和血生化检查、 电解质和酸碱平衡状态。 5、观察有无神志恍惚、烦躁、抽搐等肺性脑病表 现，一旦发现，应立即报告医师协助处理。 6、观察呕吐物和粪便的颜色、性质、量。
8
•
•
（三）精神-神经症状
急性呼衰可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、 抽搐等症状。慢性呼衰随着PaCO2升高，出现 先兴奋后抑制症状。兴奋症状包括烦躁不安、昼 夜颠倒、甚至谵妄。CO2潴留加重时导致肺性 脑病，脑病出现抑制症状，表现为表情淡漠、肌 肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。
9
• （四）循环系统表现
3
二 病因
• 1.呼吸道病变
• 支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道， 引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例 失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。 肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可引起肺容 量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例 失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧 化碳潴留。
急性呼吸衰竭的护理通用课件
临床表现与诊断
临床表现
急性呼吸衰竭时，患者可能出现呼吸困难、发绀、意识障碍等症状，严重者可出 现昏迷甚至死亡。
诊断
根据患者病史、临床表现和血气分析结果，可对急性呼吸衰竭进行诊断。血气分 析是诊断急性呼吸衰竭的重要手段，可反映机体氧合状态和酸碱平衡情况。
02
急性呼吸衰竭的护理评估
评估内容与方法
病史采集
控制输液速度和量
严格控制输液速度和量，避免加 重心脏负担。
监测生命体征
密切监测患者的心率、血压、呼吸 等生命体征，及时发现异常情况。
合理使用利尿剂
遵医嘱使用利尿剂，减轻水肿和心 脏负担。
多器官功能衰竭的预防与护理
监测器官功能
密切监测患者的肝、肾、 心、肺等器官功能，及时 发现异常情况。
纠正水电解质平衡
注意事项
根据患者的认知水平和需求，选择合适的教育方式；确保教育内容的准 确性和实用性；及时评估患者的掌握情况，针对不足之处进行补充教育 。
THANKS
THANK YOU FOR YOUR WATCHING
01
02
03
04
意识状态
观察患者是否清醒、有无昏迷 或意识障碍。
呼吸状况
监测患者呼吸频率、深度、节 律，评估呼吸困难程度。
循环状况
监测患者心率、血压、血氧饱 和度等指标，评估循环功能。
营养与排泄状况
评估患者营养状况及排尿、排 便情况。
护理问题与措施
气体交换受损
保持呼吸道通畅，协助排痰， 给予吸氧或机械通气治疗。
潜在并发症
预防肺部感染、褥疮等并发症 的发生，加强基础护理。
营养失调
根据患者营养状况，制定合理 的饮食计划，必要时给予营养 支持。
相关主题