有机磷的急救措施

有机磷的急救措施

1、立即脱离现场

过量接触者立即脱离现场,至空气新鲜处。皮肤污染时立即用大

量清水或肥皂水冲洗。眼污染时用清水冲洗。口服者洗胃后留置胃管,以便农药反流时可再次清洗,如口服乐果后宜留置胃管2～3天,

定时清洗。无法用胃管洗胃时可作胃造瘘置管洗胃。

有轻度毒蕈碱样、烟碱样或中枢神经系统症状,全血胆碱酯酶活

性正常者;无明显症状,全血胆碱酯酶活性70%以下者;或接触量大者,均应观察24～72小时,及时处理。

2、要尽快脱离毒源

生产性中毒应立即离开现场,脱去污染衣服,用大量清水或肥皂水清洗皮肤。口服中毒者立即用清水,或2%碳酸氢钠或1:15000高锰

酸钾洗胃,敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃,1065、1059、乐果中毒

时不用高锰酸钾洗胃。反复操作,直至洗清为止,洗后予硫酸镁30克

导泻。

轻度中毒:有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、无力等症状,瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般为50%～70%。

中度中毒:上述症状加重,尚有肌束颤动、瞳孔缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚、意识清或模糊。全血胆碱酯酶

活性一般在30%～50%。

重度中毒:除上述症状外,尚有肺水肿、昏迷、呼吸麻痹或脑水肿。全血胆碱酯酶活性一般在30%以下。

经皮肤吸收者2-6小时发病,口服者10-120分钟出现中毒症状。根据有有机磷农药接触史,结合临床症状,如呼气有蒜味、瞳孔似针

尖样缩小、腺体分泌增多、大汗淋漓等一般很好判断。

职业性中毒:生产、运输、保管、使用过程中,末能按操作规程,

或通过消化道、呼吸道、皮肤侵入人体而中毒。

生活性中毒:误将有机磷农药当食物、调料,或者是吃被农药毒死的禽畜之肉,以及被污染的瓜果蔬菜。也有自杀或敌意放毒而致中毒者。

小儿中毒:喂养婴儿的乳母接触有机磷农药后经母乳中毒,或因玩耍农药包装物,或接触被污染的玩具、工具、衣服、瓜果、蔬菜等而

中毒。

特殊气味:病人衣物、呕吐物、皮肤可闻到特殊味道,大蒜

味:1605、3911、1059;

芳香味:敌百虫、敌敌畏

有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,是使用最多的杀虫剂。它的

种类较多,包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、特普、敌百虫、乐果、马拉松(4049)、甲基对硫磷(甲基1605)、二甲硫吸磷、敌敌畏、甲基内吸磷(甲基1059)、氧化乐果、久效磷等。有机

磷杀虫药经皮肤、粘膜、消化道、呼吸道吸收后,很快分布全身各脏器,以肝中浓度最高,肌肉和脑中最少。它主要抑制乙酰胆碱酯酶的

活性,使乙酰胆碱不能水解,从而引起相应的中毒症状。

who1972年报告,每年约有50万人发生急性农药中毒,5000人死亡。南京医学院第一附属医院统计,1979-1987年中毒病人533人:

其中农药中毒267例,占50.09%;安眠药和抗精神失常药中毒者137例,占25.73%。

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