临床诊断
临床诊断和病理诊断有什么不同
临床诊断和病理诊断有什么不同在医学领域中诊断某种疾病的方式分为很多种，我们生活中最常见的就是临床诊断和病理诊断，但是两者在本意上有非常大的区别，简单来说，临床诊断是根据你的临床表现和实验室检查做的一个大体初步的诊断，而病理诊断是根据你切除下来的组织标本来做的细胞级别的诊断。
下面我们来具体了解一下临床诊断和病理诊断。
1.临床诊断以及病理诊断的概念临床诊断就是指医生通过病人所表现出的症状，且根据患者以往的病情和家族史进行辅助，从而对疾病进行相应的判断，大部分情况下还要借助化验以及影像学的检查结果，通过多方面的辅助检查来对患者的病情做初步的判断。
病理学是用来研究疾病的病因、发病机制、病理变化的一门基础学科，而病理诊断在临床上一般被作为诊断的“金标准”，在医疗工作中发挥着巨大的作用，并且目前为止，没有任何一项检查方法可以完全代替病理诊断。
病理诊断一般多用于确诊肿瘤，它可以较为准确和全面的对肿瘤进行判断，同时也可以用来判断良性病变和恶性病变，一般病理诊断要在患者身上进行穿刺且收集样本，再通过显微镜对其进行观察，最后得出病理报告。
如果临床诊断与病理诊断出现冲突时，通常以病理诊断的结果为主。
1.临床诊断和病理诊断之间的区别1.两种诊断的检查方法不同临床诊断的主要检查方式为视诊、问诊、触诊、听诊，这4种检查方式的主要内容如下：①视诊。
顾名思义就是用眼睛直接观察出患者的整体状况的一种检查方式，一些特殊部位可以通过使用口镜、耳镜来对其进行观察。
②问诊。
医生通过与患者进行交流，了解患者的身体状况和平时生活中的发病情况来作为诊断的依据。
③触诊。
医生用手来对患者需要检查的部位进行按压，从而了解其表面皮肤的弹性、波动感以及移动感。
④听诊。
医生通过听诊器来对患者的心音和心率进行观察和评估，且该方式通常作为临床诊断的基础检查方式。
每一种的检查方式都有所不同，将这些结果综合在一起，再对其进行分析，最后得出来的结果就是临床诊断。
病理诊断的主要检查方式是以病理检查为主，通常要对病变部位进行切片处理，再用显微镜去对其进行观察。
临床诊断第二章-一般检查
跨阈步态
第二节 皮肤检查 一 颜色
① 苍白 （pallor） 由贫血或末梢毛细血管痉挛或充盈不足所引起, 如
寒冷、惊恐等。仅见肢端苍白, 可能与肢体动脉 痉挛或阻塞有关, 如雷诺病、血栓闭塞性脉管炎 等。 ② 发红 （redness） 由于毛细血管扩张充血、血流加速及增多以及红细 胞量增多所致, 在生理情况下见于饮酒；疾病情 况下见于发热性疾病, 如大叶性肺炎、肺结核、 猩红热以及某些中毒（如阿托品、一氧化碳）等。
③发绀 (cyanosis)
发绀是皮肤粘膜呈青紫色, 主要为单位 容积血液中还原血红蛋白量增高所致。可 见于心肺疾病、亚硝酸盐中毒等
④黄染 (stained yellow )
1 黄疸, 早期或轻微时见于巩膜及软腭粘 膜, 较明显时才见于皮肤。
2 胡萝卜素增高, 过量食用胡萝卜、橘子 3 长期服用带有黄色素药物, 如阿的平、
• 理想体重(kg)=(身高-100)×0.95(女×0.9Байду номын сангаас)
正常 理想体重±10%
超重
＞10%~20%
肥胖
＞20%
消瘦
＜10%~20%
明显消瘦 ＜20%
2 体重指数（BMI）
BMI=体重（kg）/身高（m）2
正常范围 18.5~24
消瘦
＜18.5
肥胖
＞25
3 上臂周径（arm circumference）
（一)体温(temperture )
1 体温的测量及正常范围
2 体温的记录方法
将体温检测的结果, 要按时
记录到病历中的体温记录 单上, 连成曲线, 即成体温 曲线。许多发热性疾病, 体
温曲线的形状有一定的规 律性, 称为热型。
临床诊断与社区诊断
卫生服务项目等。 7、适时适宜地开展相应的延伸性服务。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
四、社区诊断的主要内容
1． 明确社区资源（可通过街道或居委会获得）
内容： （1）社区整体经济状况：人均收入、就/失业率-待业率； （2） 机构资源：社区的领导或管理机构、团体、文化与教育、
其解决总是的能力。 3、提供符合社区所必须的卫
（三）确定社区诊断内容 目标确定后，需要开展社区诊断，根据不同的目标
选择不同的内容。可供选择的内容有以下几方面： 1、社区健康状况，人口数、年龄、性别分布，人
口消长趋势，平均年龄，发病情况，疾病谱，死因 谱，健康行为，主要危险因子，以及社区居民对健 康的认识，信念和求医行为等。 2、社区自然环境状况，如自来水普及率，环境污 染情况，家庭和工作地点的卫生状况等。 3、人文社会环境状况，如教育水平，经济结构， 家庭结构分布及休闲环境等。 4、社区资料。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
二、何谓社区诊断
“诊” ，即对所管辖的社区进行调查研究： “断”是在“诊”的基础上产生的对社区目前存
在的问题、产生这些问题的原因及如何预防等等 的判断。 对社区的调查研究同样包括三方面的内容： 1、采取信息（访谈、建档……）； 2、分析信息（数据的产生、数据之间的关 系……）； 3、客观的判断。 社区医生对于取得的各种数据和信息进行深入客 观分析、综合评价，据此就可以做出社区诊断。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
社区卫生服务机构的社区诊断的目的概括为： 1． 发现社区所存在的卫生问题。 2． 明确社区内居民的需要和需求。 3． 确定社区中需要优先解决的卫生问题。 4．确定目标市场，为将要实施的社区卫生服
临床诊断中的常见错误
临床诊断中的常见错误在医学领域，临床诊断是对疾病或疾病病因的判断与确认。
然而，在临床实践中，常常会出现一些常见的错误，给患者的健康带来不良影响。
本文将探讨临床诊断中常见的错误，并提供相应的解决方案，以提高诊断的准确性。
一、缺乏充分病史资料临床诊断的首要步骤之一是收集患者的病史资料。
然而，有时医生面对的是症状模糊或病史不完整的患者。
这种情况下，医生容易进行不准确的诊断。
为了解决这个问题，医生可以采用以下方法：1.1 充分沟通：与患者进行深入交流，倾听其主观描述和感受，并针对性地提问。
此外，患者的家属也是宝贵的信息来源，医生可以与他们进行充分的沟通。
1.2 定期随访：对于病情不明确的患者，医生可以安排定期随访，及时了解患者的病情变化，并根据新的病史信息进行诊断调整。
二、过度依赖实验室检查科技的进步为医生提供了各种各样的实验室检查手段，然而，过度依赖实验室检查结果可能导致诊断错误。
一方面，实验室检查并不总能全面反映患者的真实病情，特别是对于某些疾病的早期阶段。
另一方面，实验室检查存在一定的误差率。
因此，医生应当谨慎使用实验室检查，并结合患者的病史和临床表现进行综合分析。
三、过度依赖影像学检查影像学检查在临床诊断中具有重要价值，但是过度依赖影像学检查也容易导致错误的诊断。
影像学检查结果应该与其他临床信息相结合，并进行综合判断。
此外，医生在评估影像学检查结果时，也应考虑各种影像学表现的可能性，以避免诊断错误。
四、陷入诊断偏见诊断偏见是临床诊断中常见的错误之一。
医生在诊断过程中，可能会受到自身经验、知识偏见以及患者特征等因素的影响，从而忽略一些重要的临床信息。
为了避免诊断偏见的出现，医生可以采取以下措施：4.1 多学科协作：医生可以与其他学科的专家进行交流与讨论，获得不同的观点和建议，有助于排除自身的偏见。
4.2 反思与自我纠正：医生应对自己的诊断结果进行反思，审查其思维过程，及时纠正可能存在的偏见。
五、忽视罕见病与多发病的可能性在临床实践中，医生普遍更加熟悉和重视常见病，而忽视罕见病的可能性。
临床诊断
一．名词解释1、诊断：是对动物所患疾病本质的判断。
2、诊断学：研究家畜非传染病内部器官治病为主的一门综合性临床学科。
3、症状：是疾病过程中，患病动物所变现出来的病理性异常改变。
4、论证诊断：分清症状的主次后，按主要症状提出一个具体疾病，与所提出的疾病理论上进行对照印证，属于论证诊断5、症状学诊断的概念：根据疾病过程中多表现出的某一特殊临床症状而做出的诊断6、鉴别诊断：根据一个主要症状，或几个重要症状，提出多个可能的疾病，通过比较分析，逐步排除可能性较小的疾病，属于鉴别诊断。
7、物理检查法：指通过检查者的感官，直接地对病畜或畜群进行客观的观察和检查的方法。
主要包括视诊，触诊，叩诊和听诊等。
8、病历：是兽医人员根据对病畜进行调查研究后，将收集到的症状加以归纳整理而写成的记录。
9、跛行：是指因肢蹄或多肢的带痛性疾病而引起的运动机能障碍，称为跛行。
10、共济失调：是指动物运动时肌群动作相互不协调，导致动物体位和各种运动的异常的一种现象。
11、脉搏短绌：指动物明显心律不齐时，而未引起末梢动脉出现相应的有效搏动，称为脉搏短绌。
12、奔马调：指正常心音外出现的一种附加音，恰如远处传来的马奔跑时的蹄声。
13、心音重复：指动物心音分裂的程度较明显，且分裂开的两个声音有明显间隔，这种现象称为心音重复。
14、心杂音：指伴随心室的舒缩活动而出现的正常心音以外的附加音响。
15、外周紫绀：指因血流过缓（淤血）或过少（缺血）而使血液经过体循环的毛心血管时，过量的血红蛋白被还原，称为外周紫绀16、肺呼吸音：指动物呼吸时，气流进出细支气管和肺泡发生摩擦，引起漩涡运动而产生声音，经过肺组织和胸壁，在体表所听到的声音，即为肺呼吸音。
17、分泌沟：指动物长期持续性流鼻液时，鼻液流过的皮肤失去色素，引起一条白色斑纹，称为鼻分泌沟。
18、肛门抽缩运动：指动物呼吸时，伴随呼吸运动而见有呼气时肛门突出，吸气时肛门反而呈陷入的现象。
19、齿轮呼吸音：动物疾病时，听诊肺泡呼吸音稀奇过程中出现短促的间隙，一次肺泡音分为两个或两个以上的分段音，即肺泡音呈现断续性。
中医临床诊断术语
中医临床诊断术语中医临床诊断术语是中医学中用于描述疾病诊断和病情表达的。
它遵循中医学的理论体系和诊疗原则，通过望、闻、问、切等四诊方法进行辨证论治。
下面是一些常见的中医临床诊断术语及其参考内容。
1. 望诊：望诊是通过观察患者的外貌、精神状态、舌质、舌苔、面色、眼底、舌动脉等来判断病情和辨证。
例如：“面色苍白”、“舌质红”、“舌苔黄腻”等。
2. 闻诊：闻诊是通过听患者的声音、咳嗽声等来判断病情和辨证。
例如：“声音低沉”、“咳嗽有痰声”等。
3. 问诊：问诊是通过与患者进行交流，了解其主诉、病史、症状等来判断病情和辨证。
例如：“身体有发热感吗？”、“觉得口干吗？”等。
4. 切诊：切诊是通过触诊患者的脉搏以及其他部位，来判断脉象和病情。
例如：“脉虚弱”、“舌下脉微弱”等。
中医临床诊断术语还包括了对不同病症的分类和描述。
1. 四诊分类：中医将疾病分为寒热、虚实、表里、上下等四种分类，以便于辨证论治。
例如：“寒证”、“热证”、“虚证”、“实证”。
2. 具体病症描述：中医将不同病症进行详细的描述，如相关症状、病程以及体征等。
例如：“头痛、恶心呕吐、鼻塞流涕，伴有咳嗽”、“发热、身体酸痛、口干不渴”等。
此外，中医临床诊断术语还包括了对辨证的特点和方法的描述。
1. 辨证特点：中医辨证有辨证取象、辨证施治、辨证肯定等特点。
例如：“辨证取象注重全面、综合，观察问题要从整体、全局的角度来考虑。
”2. 辨证方法：中医诊断采用了四诊法、八纲辨证法、五官辨证法等多种方法，以了解病患的整体状态以及病情的变化。
例如：“八纲辨证法是通过观察疾病表现出的寒热、汗出、身体疼痛等不同表现，来判断辨证。
”中医临床诊断术语对于中医医生来说是非常重要的，它能够帮助医生了解患者的病情，进行合理的辨证论治，提高诊断的准确性和治疗的效果。
临床医学的二级学科 临床诊断检验学 病理
标题：探寻临床医学的二级学科：临床诊断检验学和病理一、引言在医学领域，临床医学是一个复杂而广泛的学科，涉及诊断、治疗和预防疾病的实践。
然而，在临床医学中还存在着许多深入而专业的二级学科，其中临床诊断检验学和病理是两个极具代表性的领域。
本文将从深度和广度的角度，探讨这两个学科的重要性和发展前景。
二、临床诊断检验学的重要性1. 临床诊断检验学的定义临床诊断检验学是临床医学中独立的学科，负责研究和应用各种检验方法和技术来协助医生进行疾病的诊断和监测。
2. 深度探讨临床诊断检验学的发展临床诊断检验学在临床医学中具有重要地位，通过检验和分析患者的生理指标和病理指标，帮助医生进行科学的诊断和治疗。
随着检验技术的不断进步，临床诊断检验学已经成为不可或缺的一环，对医学诊断和治疗起着至关重要的作用。
三、病理的重要性1. 病理的定义和职责病理学是一门研究疾病的科学，包括形态学、生物化学、生理学和免疫学等方面的研究内容。
病理医生通过对组织标本的形态学和生化学检查，帮助医生确定疾病的诊断和治疗方案。
2. 病理在临床医学中的作用和发展病理学作为临床医学中的重要学科，其研究成果直接影响着疾病的诊断和治疗。
随着分子生物学和基因组学的发展，病理学在临床医学中的地位和作用变得越来越重要。
四、个人观点和总结临床诊断检验学和病理作为临床医学中的重要二级学科，对于医学的发展和临床医生的诊断和治疗起着不可替代的作用。
我个人认为，随着科技的进步和医学知识的不断深化，临床诊断检验学和病理学的重要性将会越来越凸显。
未来，这两个领域的发展将会为临床医学带来更多的突破和机遇。
在本文中，我们深入探讨了临床诊断检验学和病理学在临床医学中的重要性和发展趋势。
通过对这两个学科的全面评估，我相信读者能够更加全面、深刻和灵活地理解临床医学的复杂性和丰富性。
通过本文的探讨，我们对临床诊断检验学和病理学有了更深入的了解，希望能够为广大医学研究工作者和临床医生提供一些启发和帮助。
临床诊断的步骤与思维方法
根据症状的严重程度和影响范围，将症状分 为主要症状和次要症状。
综合分析所有症状，结合患者的基本信息， 做出初步诊断。
鉴别诊断的重要性
避免误诊
在诊断过程中，要考虑到相似症状的疾病 ，避免误诊。
提高诊断准确性
通过鉴别诊断，可以提高诊断的准确性， 减少漏诊和误诊的风险。
制定治疗方案
根据鉴别诊断的结果，制定合适的治疗方 案。
指导后续治疗
根据鉴别诊断的结果，可以指导后续的治 疗方案，提高治疗效果。
03
体格检查与辅助检查
体格检查的步骤与注意事项
• 准备工作：医生应向患者说明检查的目的和必要性，取得患者的同意和理解。 • 观察患者：观察患者的身体状况、表情、姿势等，以初步判断病情。 • 询问病史：询问患者病史，了解症状出现的时间、伴随症状等。 • 触诊：通过触摸患者，感受器官的异常变化，如淋巴结肿大、压痛等。 • 听诊：使用听诊器检查心肺功能，注意呼吸频率、心率等。 • 嗅诊：注意患者是否有异常气味，如呼吸气味、口腔气味等。 • 检查排泄物：检查患者的排泄物，了解病情变化。 • 实验室检查：进行必要的实验室检查，如血常规、尿常规等。
4. 归纳思维：医生要对 患者的病情进行全面分 析，归纳总结出疾病的 特征和规律，以便制定 出有效的治疗方案。
02
病史采集与症状分析
病史采集的技巧与方法
确定询问对象
在采集病史时，要明确询问对象， 包括患者、家属或目击者等。
制定询问计划
根据病情和可能涉及的疾病，制定 详细的询问计划，包括询问的目的 、内容、顺序等。
仔细查体
医生需要对患者进行全面的身体检 查，以发现可能存在的体征。
选择合适的检查方法
临床诊断与检验学
临床诊断与检验学是医学中非常重要的学科，它基于生化学、细胞学、免疫学和微生物学等多个学科的交叉，通过检测和分析不同体液和组织样本中的生化状态和微生物特征，为医生提供了诊断和治疗的重要信息。
在医学诊治中，将检验科学融合到临床医疗中，有力地不仅提高了医疗质量和效率，而且也大大提升了人类的生存水平和健康水平。
1、浅谈临床诊断学临床诊断学是医生针对患者症状的临床表现、体格检查和可能的辅助检查结果而进行的疾病诊断。
诊断学是临床医生在病人身上进行判断的基础。
进行疾病诊断，分为史诊、体诊、辅助检查。
其中辅助检查中的检验诊断，使医生不再仅依赖主诉和体检，而能够通过对血液、尿液、组织等多种生物样品的检测分析，明确诊断结果，对指导治疗和病人康复起到至关重要的作用。
2、浅谈临床检验学临床检验学是研究生物电学、微生物学、细胞生物学和免疫学等学科的基础上，运用生化分析、免疫分析、微生物学检验等方法，对人体内部分、分泌物、引流物和组织进行检测、定量、鉴定、分析，为临床诊疗提供必要的指导依据的一门综合性应用学科。
临床检验学的分支科目有血液学、生化学、免疫学、微生物学、病理学和分子诊断学。
临床检验学明确了临床病人在检验室面前的定量化实验数据。
这些数据与整个监测过程具有同等重要性，有助于诊断、监测治疗过程和判断治疗效果。
3、的综合作用通过应用临床诊断学与检验学的综合知识，医生可以更好的控制病情，指导治疗方案，最终提高病人康复率及生命质量。
两项学科的结合在患者的治疗、监测和康复过程中起到至关重要的作用。
临床诊断和临床检验的过程有着很强的耦合性。
只有在两门学科之间同步推进，临床医生才能够判断患者的病情，将不可靠的症状和相关检测结果作为疾病的依据，正确诊断患者的病情，制定出一项更具科学性的治疗方案，最终达到治疗效果以及降低疾病的复发率。
总之，对医学的发展和人民健康事业的提升都有着巨大的贡献。
它们是医学的重要基石，同时也是医生在临床实践中除护理之外的另一项不可忽视的工作，更是药学工作者研制药品的重要依据。
临床诊断的七个基本步骤
临床诊断的七个基本步骤嘿，咱今儿就来聊聊临床诊断的那七个基本步骤呀！这可是医生们的拿手好戏呢。
第一步，那就是收集病史啦！这就好比警察破案前要了解案件的来龙去脉一样。
病人的症状、啥时候开始的、有没有啥特殊情况，都得细细问清楚。
你说要是病史都没搞明白，那后面的诊断不就像没头苍蝇乱撞嘛！第二步，可重要了，体格检查！医生就像个细心的侦探，从头到脚给病人来个全面“扫描”。
听听心跳、摸摸肚子、看看喉咙，任何蛛丝马迹都别想逃过他们的“火眼金睛”。
第三步呀，是必不可少的辅助检查。
这就好像给诊断加上了一双翅膀！什么验血啊、拍片啊、做心电图啊，各种高科技手段都用上，让疾病无所遁形。
第四步呢，就是归纳分析。
把前面收集到的所有信息都汇总起来，像拼图一样拼出疾病的全貌。
这可不是个简单的事儿，得有足够的经验和智慧才行。
第五步，提出初步诊断。
这就像终于找到了宝藏的大致方向，有了个初步的结论，但还不能掉以轻心哦。
第六步，验证诊断。
得反复验证这个初步诊断对不对呀，可不能随随便便就下结论。
最后一步，确立诊断。
这时候就像给疾病盖了个章，确定了它的“身份”。
你想想看，医生们做这七个步骤，多不容易啊！就像走在一条充满迷雾的小路上，得小心翼翼地探索，才能找到正确的方向。
这每一步都不能马虎，一步错可能就会让病人多受很多苦呢。
咱平时要是身体有啥不舒服，可别不当回事儿。
要积极配合医生，让他们能顺利地完成这七个步骤。
医生就像是我们健康的守护者，他们用专业和细心为我们的健康保驾护航。
咱也得尊重医生的劳动成果呀，他们为了诊断出疾病，花费了那么多的精力和时间。
咱可不能辜负了他们的努力。
所以呀，大家都要好好照顾自己的身体，让医生们的工作能轻松点。
这临床诊断的七个基本步骤，真的是太重要啦！你说是不是呢？。
临床诊断技术实验报告
临床诊断技术实验报告在临床医学领域，诊断技术一直是医生们关注的重要内容之一。
通过各种先进的技术手段，医生们可以更加准确地对患者进行诊断，为患者提供更好的治疗方案。
本实验旨在探讨不同临床诊断技术的应用以及其在医学领域中的重要性。
首先，我们对比了传统的临床诊断方法和现代的影像学诊断技术。
传统的临床诊断方法主要包括患者病史采集、体格检查和实验室检查等。
虽然这些方法在一定程度上可以帮助医生做出初步诊断，但是仍然存在诊断准确性不高、时间消耗长等问题。
而现代的影像学诊断技术，如X射线、CT、MRI等，可以直观地呈现患者的内部情况，有助于医生更准确地发现病变部位，提高诊断效率。
其次，我们还讨论了分子生物学诊断技术在临床诊断中的应用。
随着分子生物学技术的不断发展，越来越多的疾病可以通过基因检测、PCR等方法进行诊断。
这些技术可以在遗传性疾病、肿瘤、感染性疾病等方面发挥重要作用，为医生提供更为准确的诊断依据，为患者提供个性化的治疗方案。
最后，我们介绍了微生物学诊断技术在临床诊断中的重要性。
微生物学诊断技术主要包括细菌培养、抗生素敏感试验等，可以帮助医生迅速确定感染性疾病的病原体类型和抗生素敏感性，从而选择最合适的治疗方案。
这些技术在临床感染控制和治疗中起着至关重要的作用，对于预防传染病的传播具有重要意义。
综上所述，不同的临床诊断技术各具特点，但都在一定程度上帮助医生更加准确地对患者进行诊断并制定治疗方案。
在未来的医疗实践中，我们期待这些技术能够不断发展完善，为医学领域带来更多的突破和进步。
愿医学科学不断前行，造福人类健康。
临床诊断学名词解释
名词解释问诊1．主诉（chief complaint）：为病人感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因。
可初步反映病情状况，并给医生提供诊断线索。
2．现病史（history of present illness）：是病史中的主体部分，它记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
3．既往史（past history）：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
4．个人史（personal history）：包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史等。
症状学1．症状（symptom）：是指患者主观感到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。
2．体征（sign）：指医生或其他人客观检查到的改变。
3．稽留热——体温恒定地维持在39~400C以上水平，达数天或数周。
24小时内体温波动范围不超过10C。
常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
4．驰张热——又称“败血症热”，体温在390C以上，波动幅度大，24小时波动范围超过20C，但多在正常水平以上。
见于败血症、风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。
5．回归热——体温急骤上升至390C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
可见于回归热、霍奇金病等。
6．间歇热——体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。
常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
7．水肿——指人体组织间隙有过多的体液积聚使组织肿胀。
可分为全身性与局部性。
8．心源性水肿——由于有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。
主要见于右心衰竭。
9．肾源性水肿——由于多种因素引起肾排泄水、钠减少，导致钠、水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。
临床诊断标准
临床诊断标准临床诊断标准是医学界用于确定疾病或病情的标准和指南。
这些标准基于临床表现、病史、体格检查和实验室检查等多种信息，旨在帮助医生准确判断病情，并制定合理的治疗方案。
本文将介绍几个常见疾病的临床诊断标准。
一、高血压的高血压是指血压超过正常范围，长期处于高位的一种疾病。
根据世界卫生组织（WHO）发布的标准，成年人静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。
此外，有以下情况之一也可做出高血压的诊断：①自测血压三次均≥135/85mmHg；②24小时动态血压监测平均收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg。
二、糖尿病的糖尿病是一种由胰岛素分泌与作用异常所导致的慢性代谢性疾病。
根据中国糖尿病学会的建议，以下任意一项可诊断为糖尿病：①空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L；②餐后两小时血糖（2hPG）≥11.1mmol/L，伴有典型糖尿病症状；③随机血糖（RPG）≥11.1mmol/L，伴有典型糖尿病症状。
三、冠心病的冠心病是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血、病变或病理改变所致的临床综合征。
临床上常采用以下指标进行冠心病的诊断：①典型心绞痛，具备胸痛特点（发作时憋闷、压迫感、胸痛可向左肩、上肢放射），持续时间短暂（2-5分钟），可因活动而诱发；②心电图（ECG）显示心肌缺血性改变，如ST段压低或抬高、T波倒置等；③冠状动脉造影显示冠状动脉狭窄或闭塞。
四、抑郁症的抑郁症是一种常见的精神障碍，以持续或反复发作的低落情绪和对日常活动兴趣减退为主要特征。
根据《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》，抑郁症的临床诊断标准为：至少连续2周的时间内，出现五个或更多以下症状，且其中一项是抑郁或兴趣减退:①抑郁情绪；②兴趣或快感减退；③体重明显下降或增加；④睡眠障碍；⑤精神运动迟缓或烦躁不安；⑥疲劳或缺乏精力；⑦自责或无意义的自责；⑧注意力集中困难；⑨自杀意念或企图。
在临床实践中，准确的诊断标准对于正确判断病情和制定治疗方案至关重要。
临床诊断学 名词解释
1、问诊：是医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病史资料的过程，又称为病史采集。
2、主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因3、现病史：是病史的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
4、症状：是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛．瘙痒。
5、体征：是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染、肝脾肿大。
症状与体征可单独出现也可共存，两者结合，对疾病的诊断起主导作用。
6、体格检查：是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查,解释机体正常和异常征象的临床诊断方法。
1、视诊：是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。
2、触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法，详细来说，是检查者通过手与被检查者体表局部接触后德感觉或被检查者的反应，发现其身体某部有无异常的检查方法。
3、叩诊:是用手指来叩击身体表面某部表面，使之震动而产生音响（经传导至其下的组织器官，然后反射回来，被检查者的触觉和听觉所接收），根据振动和音响的特点可判断被检查的部位有无异常。
4、嗅诊：是以嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法。
5、听诊：是以听觉（用耳或借助于听诊器）听取发自机体各部的声音（有运动舒缩能力及气体或血流活动的脏器）并判断其正常与病理状态的一种诊断技术。
6、清音：是音响较强，振动持续时间较长的音响。
是正常肺部的叩诊音。
揭示肺组织的弹性，含气量，致密度正常。
7、过清音：是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低，音响较清音强，极易听及。
8、鼓音：其音响较清音强，振动持续时间亦较长，在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。
1、发育：发育状态应通过患者年龄、智力和体格成长状态之间的关系进行综合评价。
发育正常者，其年龄、智力与体格成长状态均衡一致。
2、营养：与食物的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，其好坏可作为鉴定健康和疾病程度的标准之一。
临床诊断思维的六个步骤
临床诊断思维的六个步骤临床诊断过程是一个复杂的思维过程，其中辩证逻辑思维是主导思维。
辩证思维的步是始于感性具道:经过思维抽象而臻于思维具体的思维抽象阶段诊断的是“这个病”。
临床医生在获得对某个疾病的感性认识之后，就要国统着最有可能的“这个病”去推测病因、判断病所和评估疾病对脏器功能的影响:一、推测病因病因诊断确定了致病的主妻因素，阐明了疾病的本质，对判断病的发展、转归、制订治疗、预防措施有望委的指导作用，因而是最理想的诊断。
临床诊断时要尽可能地作出病因诊断。
比如糖尿病，应该诊断是I型还是n型格尿病:肺炎的诊断，应尽可能作病原学检查，明确是病毒性、细菌性还是其他病原休所致肺炎。
二、判断病所这是对疾病作出的病理解剖诊断，是对病交的部位论。
三、评估脏器功能性质、组织结构的改友提出明确的结这是对疾病作出的病理生理诊断，表明疾病引起的机体功能改变，如心功能、肺功能、肝功能和肾功能等。
思维具体阶段诊断的是“这个人的病”，是具体分析“这个病”在“这个人”身上届于哪一型、哪一期，发生什么并发症，同时存在什么伴发病，心理上有什么障碍，社会生活上有什么影响，以便为患者提供个体化、人性化的诊治方案:1.要重视疾病的分型、分期比如高血压的诊断应具体到是原发性还是继发性，高血压的水平是临养收缩期高血压、临养高血压、单纯收缩期高血压，还是1级、2级或3级高血压。
肝硬化的诊断应具体分析是代学期还是失代偿期。
如果是失代偿期,具有哪些肝功能减退的表现，肝脏大小、脂肪漫洞、再生结节和纤维化的程度如何，有无门脉高压症的表现。
诊断过敏性紫瘤要分析是属于皮肤型、关节型、腹型、肾型还是混合型等等。
2.委明确疾病并发症的诊断疾病发展到一定程度便会出现并发症。
如肝硬化可以并发上消化道出血。
胆道感染、自发性腹膜炎、肝肾综合征及原发性肝癌等:消化性溃疡可以并发上消化道出血、溃疡、穿孔、菠膜炎、阴门梗阻及溃疡恋变等。
有些并发症是临床各科多种总、危望病人都可以并发的，如水、电解质代谢和酸碱平衡亲乱，如不及时诊断、处理，患者可能不是死于原发病，而是死于此并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床诊断名词解释示病症状：疾病在发生发展过程中所表现出来的特殊的固有的能够代表疾病性质的症状。
预后：对病畜所患疾病的发生发展和可能性的结局，做出估计和推断（或指根据经验，预测的疾病发展情况）发绀：可视黏膜呈蓝紫色，是血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果综合征候群：在许多疾病过程中，有一些症状不是单独孤立地出现，而是有规律地同时或按一定得次序出现，将这些症状合称为综合征侯群，或综合征。
黄疸：结合膜被黄染，乃胆色素代谢障碍的结果。
鼻分泌沟：长期持续性流鼻液时，则鼻液流过的皮肤失去色素，引起一条白色的斑纹，称为鼻分泌沟。
舌苔：舌苔是覆盖在舌体表面上一层疏松或紧密的脱落不全的上皮细胞沉淀物。
心室性颈静脉波动：是三尖瓣闭锁不全的特征，随心室收缩使部分血液经闭锁不全的空隙而逆流入右心房，并进一步经前腔静脉而至颈静脉。
息劳沟：高度呼吸困难时，可沿肋骨弓出现较深的凹陷沟，称为息劳沟。
肛门抽缩运动：由于腹部肌肉强烈收缩，腹内压变化很大，故伴随呼吸运动而见有呼气时肛门突出，吸气时肛门反而呈陷入的现象，称为肛门抽缩运动。
钟摆率：前一个心动周期的第二心音与下一个心动周期的第一心音之间的休止期缩短，而且第一心音与第二心音的强度、性质相似，心脏收缩期和舒张期时间也略相等，加上心动过速，听诊极似钟摆“滴答”声，故称钟摆率。
心音重复：正常的缩期货舒期的某一个心音，因病理原因而分裂为两个音响时，如分裂的程度较明显，且分裂开的两个声音有明显间隔时，称为心音重复。
心房颤动：在病理情况下，房室的个别肌纤维在不同时期分散而连续的收缩，从而发生震颤，就表现为心房颤动。
心杂音：心杂音是指伴随心脏的舒、缩活动而产生的正常心音以外的附加的音响。
红尿：是尿变红色、红棕色甚至黑棕色的泛称。
异嗜：异嗜是食欲紊乱的一种表现，其特征是病畜喜食正常饲料成分意外的物质。
强迫运动：强迫运动是指不受意识支配和外界因素影响，而出现的强制发生的一种不自主的运动。
物理检查法：直接地对病畜和畜群进行客观的观察的检查方法叫做物理检查法。
通常包括视诊、触诊、叩诊、听诊。
症状：指在疾病过程中，患病动物所表现的病理性异常现象，是其机能紊乱与形态结构变化在临床上的反映。
共济失调：是指动物运动时，肌肉动作相互不协调，导致动物体位和各种运动的异常表现尿淋漓：是指动物排尿异常时所表现出的排尿次数增多，频频做排尿动作，排出的尿液量少，或呈点滴状排出的现象齿轮呼吸音：是动物疾病时，听诊肺泡呼吸音吸气过程中出现短促的间歇，一次肺泡音分为两个或者两个以上的分段音，即肺泡音呈现断续性奔马调：是指除第一第二心音外，又有第三个附加心音连续而来，恰如远处传来的马奔跑时的蹄音核左移：是指动物血液中，中性粒细胞幼稚型杆状核型白细胞增多，甚至出现骨髓细胞的现象便秘和腹泻：便秘是指动物肠运动迟缓，肠内容物水分被吸收干，出现排粪费力次数减少，粪便干结，色深的一种现象。
腹泻：是指动物肠运动加快，肠分泌增加，肠内容物中水分以及营养物质没有得到应有吸收，而排出体外，出现排粪次数增加，数量增多，粪便稀薄，甚至呈现水样的现象外周紫绀：是指因血流过缓或过少而使血液经过体循环的毛细血管时过量的血红蛋白被还原的现象诊断：是指对动物所患疾病本质的判断瘫痪：是指动物上下运动神经元的损伤以致肌肉与脑之间的传导中断或运动中枢障碍所致的发生骨骼肌随意运动减弱或者丧失的现象跛行：是指因肢体的带痛性疾病而引起的运动机能障碍脉搏短绌：由于心脏收缩力量过弱，或心搏出量过少，而引起的末梢动脉出现相应的有效搏动现象心杂音：是指伴随心室的舒张活动而出现的正常心音以外的附加音响核右移：是指动物血液中，分叶核中性粒细胞的细胞增多，分叶在5以上的细胞超过0.03时，称之为核右移返流与假呕吐：返流是指反刍动物呕吐出前胃内容物的现象。
假呕吐：假呕吐是指动物食道疾病时仅仅呕吐出食道内停留食物的现象尿闭：是指肾脏的尿液生成仍能进行，但是尿液滞留在膀胱内，不能排出的现象主要症状：是指某一种疾病发生后，表现出许多症状中，对诊断该疾病具有决定意义的症状呼吸：动物机体和外界环境之间进行气体交换的全部化学和物理学过程衔草：动物将饲草衔在口中，不咀嚼，不吐，不吞咽的现象第二章临床检查的基本方法1.诊疗实际中，对畜禽疾病进行临床诊断的主要根据是病史及流行病学资料，病畜的临床症状，某些特殊或辅助检查与检验的指标和结果。
2、门诊条件下，对病禽进行检查的基本程序为病畜登记，问诊及现症的临床检查。
3、兽医临床上我们将发病畜禽的高度营养不良现象称为恶病质。
4、动物发生跛行后，其临床表现类型通常有三类：肢跛，悬跛，混合跛5、牛皮下浮肿好发的部位是下颌，颈下，胸垂，胸下，及腹下6、猪发生饲料疹的特征表现为采食含有感光物质的饲料的猪经日光照射后，项颈、背部皮肤出现红色斑疹，并伴有皮肤充血、潮红、水泡及灼热疼痛7、眼结膜的重度苍白与黄疸色乃溶血性疾病的特点8、临诊中检查乳牛时，若见其乳房淋巴结慢性肿胀，多提示为该病为乳房结核9、若动物发生干性咳嗽，此时呼吸道内的状态为无分泌物或仅有少量的粘稠的分泌物10、检查病畜时若发现鼻液呈暗红色或果酱特征，则该病多为鼻肿瘤11、一般说来，吞咽障碍是咽炎的特征性症状12、牛羊主动脉口听诊点的体表定位为左侧第十肋间，肩关节向下一二指处13、湿性啰音是支气管疾病的最常见症状，也为肺部许多疾病的重要症状14、病牛若出现长期的顽固性的瘤胃机能障碍，则该病也提示为创伤性网胃炎15、进行动物心电图描记时，心电图波形中P波一般代表心房肌除极化过程的点位变化16、临诊工作的基本步骤一般分为三个阶段，第一阶段是检查病史，检查病畜，收集症状资料，第二阶段是分析综合全部症状资料，作出初步诊断，第三阶段实施防治，观察经过，验证并完善诊断17、基本的临床检查法主要包括，问诊和物理检查法18、临床中填写病历的原则是，主要为全面而详细，系统而科学，具体而肯定，通俗易懂19、临诊检查时若病畜皮肤弹性明显降低，多提示病畜机体严重脱水或者慢性皮肤病20：脓肿血肿淋巴肿的共同特点是局限性肿胀，触诊呈明显的波动感，好发于躯干和四肢的上部21：检查病畜时，若其眼结膜毛细血管出现树枝状出血，多提示为血液循环障碍或者心机能障碍22：病畜体温升高后，若出现短期体温下降到常温，或者常温以下，但是脉搏数目增加，其他症状没有改善，多提示预后不良23：检查病畜鼻液时，若发现鼻液中发现大量鲜血和气泡，并且伴有呼吸困难，咳嗽和呼吸困难，多提示为肺血管破裂24:犊牛在未来阶段若一次性大量饮水，可能引起阵发性血红蛋白尿25：病畜呕吐时，若表现胃内容物排空后呕吐即停止的现象，在则该类呕吐属于末梢性呕吐26：一般说来干性啰音是支气管炎的典型症状27：犬二尖瓣口听诊点的体表定位为左侧第四肋间心区28：听诊检查病畜心脏时，若出现心律震颤持续过久，则提示预后不良29：X线检查时，动物骨骼软组织在x线胶片上的影像分别为骨为白色阴影，软组织为灰白色阴影30：临诊中若病畜体温与脉搏曲线出现相互逆行变化，则多提示预后不良第三章一般检查1：下列疾病中不会出现皮肤和眼结膜发绀现象的疾病是肾炎2：关于淋巴结肿胀下列说法不正确的是，淋巴结肿胀又简称淋巴肿3：临床中动物眼睑、颜面和富有输送结缔组织等处出现明显水肿触诊冰凉无热痛，指压留痕，这种现象属于肾性水肿4：临床检查病畜现病史不包括下列哪项内容，主要症状的描述5：下列哪项不是湿性啰音的特点，重现部位较为固定6：一下哪种腹水不属于漏出性腹水，炎症性腹水7：关于体温测定下列哪项是错误的提问表示，有摄氏和华氏两种表示方法，其换算公式为F=C*5/9+328:叩诊健康动物的不同部位可以产生的基本叩诊音不包括下列哪项,过清音9：关于眼结膜颜色，下列说法不正确的是仔猪缺铁性贫血眼结膜呈淡蔷薇色，重度缺铁表现苍白10：黄疸呈深黄色多见于下列何种疾病肝细胞性黄疸11：鸡当受到外界刺激惊扰或者快跑时，突然出现向后仰倒，全身抽搐，或者就地转圈，几分钟后就恢复正常的后遗症提示该鸡得过新城疫12：产蛋鸡在产蛋初期或者高峰期容易发生减蛋综合症13：禽在20-150日龄容易发生的疾病不包括VB1 、VB2 、VB6缺乏症14：关于叩诊的说法，下列哪项是不正确的 ,病变范围大，部位深，间接叩诊叩击力稍微轻些15：下列哪项不是影响心音强度的因素，瓣膜的完整性16：下列哪项不是影响肺叩诊的主要因素，动物肺部的健康状态17：测定血压时，袖带扎得过紧将使测得到的血压较实际高18：关于肺泡呼吸音的阐述，下列哪项是不正确的，马的肺泡呼吸音比其他动物强19：关于引起腹泻的原因，一下哪项是错误的，肠腔内渗透压降低20:临床检查时，发现同一养殖场中仅有发病猪蹄部出现疱疹并且跛行，而牛羊不发生，则该病为传染性水泡病21：2-4月龄仔猪表现为下痢，耳尖皮肤发绀，腹部股内等部位皮肤有出血点，多提示为猪副伤寒22：病理性支气管呼吸音的病理学基础不包括肺组织实变，病变的位置较深在23：病鸡头部向后极度弯曲，形成所谓的观星姿势，兴奋时候更明显则该病是维生素B缺乏症24：引起动物出现眼球凹陷，皮肤弹性减退的疾病是急性腹泻25：三杯试验法检验尿液发现只有第三杯有血液，则提示膀胱颈部出血26：2-3日龄新生仔猪出现全身痉挛，昏迷体温低于38度一下，站立和行走困难，该病是仔猪低糖血症27：颅内高压症所导致的呕吐时喷射性，无恶心，呕吐后不轻松28：房型奔马掉，又称之为，心缩期前杂音简答题1：简述动物临床三大指标的病理变化和临床意义⑴体温升高根据体温升高的程度，可分为微热、中热、高热及最高热等；根据其经过又分为①稽留热表现为动物高热持续数天或更长时期，且每昼夜的温差在1℃以内，见于传染性胸膜肺炎，流行感冒，猪瘟及猪丹毒等。
②弛张热表现为动物发热，昼夜间温差变化在1.0~2.0 ℃以内，可见于败血症及小叶性肺炎等。
③间歇热指动物发热期与无热期交替出现的一种发热现象，可见于血孢子虫病、马传贫等。
④不定型热见于许多非典型经过的疾病中（牛结核、布病、慢性猪瘟、猪肺疫、副伤寒）。
若临床中发热病畜出现热骤退，并伴脉搏增数、病情无变化或恶化等，应提示预后不良。
⑵体温降低见于严重的营养不良、重度贫血、某些脑毒、中毒病、严重下痢、大失血及多种疾病的濒死期等。
（3）脉搏次数病理性增多见于所有发热性疾病、心脏病、呼吸器官疾病、各种贫血或失血性疾病、疼痛性疾病及某些毒物中毒病等。
（4）脉搏次数减少可见于颅内压增高性的疾病、胆血症、洋地黄中毒等。
（5）呼吸次数增多见于呼吸器官疾病、大多数发热性疾病、心衰、贫血及失血性疾病、脑病、疼痛性疾病及某些中毒病等（6）呼吸次数减少见于慢性脑室积水、猪伪狂犬病的后期、某些中毒病及代谢紊乱等2：简述捻发音与小水泡啰音的鉴别（1）发生的时间不同，捻发音在吸气的顶点最为清楚，而小水泡音在吸气和呼气期都可以听到（2）声音性质有差异，捻发音为细碎的，大小均等的破碎音，而小水泡音则为数量少，大小不等的水泡破裂的音响（3）咳嗽对其影响不同，捻发音一般不受咳嗽的音响，而小水泡音却常因咳嗽而减少，位移或消失3：简述心器质性杂音和非器质性杂音的区别（1）出现时间不同，器质性杂音可出现于心舒张期，而非器质性杂音只出现于心缩期（2）声音性质不同，器质性杂音尖锐而粗糙，非器质性杂音却较柔和（3）持续时间不同，器质性杂音比较短促，而非器质性杂音较长（4）强度不同，器质性杂音声音较强，而非器质性杂音声音较弱（5）传导性不同，器质性杂音沿着血流方向传导比较远而广，非器质性杂音较局限，传导不远（6）稳定性不同, 器质性杂音一般可持续存在，非器质性杂音可以随着病情的好转，恢复而减轻或消失（7）运动或强心剂对其的影响不同，运动或使用强心剂后，器质性杂音往往增强，而非器质性杂音的改变不定论述题1：试述反刍兽前胃检查的方法、内容、病理性变化和临床意义反刍兽前胃包括有瘤胃，网胃，瓣胃三个胃，因此临床检查时也应该针对不同的胃进行分别，细致的检查，其检查的方法，内容，异常变化及提示的诊断学意义为：（1）瘤胃的检查：瘤胃的检查检查方法有视诊、触诊、听诊、叩诊，纤毛虫活力测定胃，酸PH值测定等方法但临床常用的有①视诊检查，主要观察其肷窝的凹陷程度，若肷窝部凸出可见于瘤胃积食、臌气等；若肷窝凹陷加深，可提示饥饿或长期腹泻②触诊检查，可判定瘤胃的运动机能，内容物的多少，瘤胃敏感性等。