门控心肌SPECT显像心功能测定和临床应用

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简述spect设备及主要临床应用

简述spect设备及主要临床应用SPECT设备及主要临床应用单光子发射计算机体层成像（Single Photon Emission Computed Tomography，SPECT）是一种核医学影像技术，通过向患者体内注射放射性示踪剂，利用γ射线成像方法，对人体内部的器官、生理功能以及病变进行检测和诊断。

SPECT技术在医疗领域有着广泛的应用，可以为医生提供宝贵的信息，帮助他们准确诊断疾病，制定有效治疗方案。

SPECT设备主要由闪烁晶体、光电倍增管、数据采集系统、计算机和显示器等组成。

在SPECT扫描过程中，患者通过静脉注射放射性示踪剂，随后SPECT设备会在特定的时间内进行成像，记录示踪剂的分布情况。

根据γ射线的发射，SPECT设备可以测量患者体内的活动量，并通过计算得出三维断层图像，显示器上呈现出各个器官的代谢情况和功能状态。

SPECT技术在临床上有着多种应用。

首先，SPECT技术可以用于心血管疾病的诊断。

通过SPECT扫描，医生可以观察心脏的血流情况，评估心肌的灌注和收缩功能，帮助诊断冠心病、心肌梗塞等心血管疾病。

其次，SPECT技术在神经系统疾病的诊断中也有重要的应用。

例如，通过SPECT扫描可以检测脑部血流灌注情况，辅助诊断脑卒中、脑瘤、帕金森病等神经系统疾病。

此外，SPECT技术还可用于骨病变的检测、甲状腺功能的评估、肿瘤的定位等多个领域。

总的来说，SPECT设备作为一种重要的核医学影像技术，具有高灵敏度、高特异性、无创伤等优点，被广泛用于临床诊断和治疗中。

随着医学技术的不断发展，SPECT技术将在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用，为患者的健康和生命质量提供更加全面和有效的保障。

门控心肌灌注显像与超声心动图评估冠心病患者左心室功能及局部室壁运动的对比分析

门控心肌灌注显像与超声心动图评估冠心病患者左心室功能及局部室壁运动的对比分析赵娜;宋丽萍【摘要】目的对比分析门控心肌灌注显像(GMPI)与超声心动图(UCG)评估冠心病患者左心室功能及局部室壁运动的价值.方法选择2010-2012年辽宁医学院附属第一医院收治的临床诊断为冠心病的患者45例为冠心病组,另选择同时期疑诊冠心病,但冠状动脉造影(CAG)证实无明确狭窄的患者15例为对照组.所有受试者行GMPI,在行GMPI 1周内行CAG、UCG等检查.对GMPI的图像应用ECToolbox 程序进行处理,获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV),同时观察左心室局部室壁运动情况.结果冠心病组患者GMPI与UCG检测EDV、ESV、LVEF、SV比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析,两种检查方法测得的EDV、ESV、LVEF、SV均呈正相关(r值分别为0.838、0.832、0.860、0.845,P＜0.05).冠心病组患者GMPI与UCG检测左心室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁、心尖、后壁室壁运动积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);Pearson相关性分析,两种检查方法测得的左心室前壁、前侧壁、后侧壁、下壁、前间壁、后间壁、心尖、后壁室壁运动积分均呈正相关(r值分别为0.858、0.799、0.859、0.833、0.850、0.787、0.771、0.833,P＜0.05).与对照组比较,冠心病组GMPI检测EDV、ESV、SV升高,LVEF降低(P＜0.05).结论 GMPI与UCG对左心室功能及局部室壁运动的检测结果具有良好的相关性,GMPI对冠心病患者左心室功能及局部室壁运动的评价具有重要的临床应用价值.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)036【总页数】5页(P4342-4346)【关键词】冠状血管造影术;超声心动描记术;心肌灌注显像;冠心病【作者】赵娜;宋丽萍【作者单位】121000,辽宁省锦州市,辽宁医学院附属第一医院核医学科;121000,辽宁省锦州市,辽宁医学院附属第一医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R541.4评价左心室功能尤其是左心室局部功能，对于各种心脏疾病的治疗及预后非常重要。

SPECT显像及临床应用

6.腹部和盆腔肿瘤
67Ga显像诊断腹部和盆腔肿瘤的灵敏度不高。但67Ga显像能成功检测睾丸癌回流淋巴结的转移，其摄取在一定程度上与组织类型有关。
201Tl肿瘤显像
理化性质：201Tl是一种金属元素，位于
周期表的ⅢA族,发射X射线和γ射线，物理半衰期73小时。
药代动力学和正常分布：201Tl静脉注
放射性药物
1. 合成代谢：Na131I 甲状腺 2. 细胞吞噬：99mTc-硫胶体肝、脾、骨髓 3. 循环通路：99mTc-RBC 心血池，99mTc-DTPA 胃排空 4. 选择性浓聚：99mTc-PYP 心肌梗塞灶，亲肿瘤显像剂肿瘤 5. 选择性排泄：99mTc-DTPA 肾脏 99mTc-EHIDA 胆道系统 6. 通透弥散：放射性惰性气体133Xe 肺 7. 离子交换和化学吸附：99mTc-MDP 骨 8. 特异性结合：抗体-抗原、配体-受体
SPECT数据采集和断层图像重建滤波反投影技术（filtered back-projection）
SPECT基本结构和原理
SPECT衰减校正方法 ①放射源技术（铯[137Cs]、钡[133Ba]） ②X-CT 技术 X-CT 技术可进行同机解剖结构与功能代谢图像融合（fusion imaging）对病灶可做出精确定位诊断。图像融合:是指不同图像之间的空间配准或结合。利用各种成像方式的特点，为不同的影像提供互补信息，增加图像质量，以期对临床诊断和治疗的定位、观察提供有效的方法。
• 缺点 • 不能准确定位 • 不能反映详细结构信息
融合显像
显像设备：
• SPECT/CT
• PET/CT • PET/MRI
优点：优势互补一次显像可以反映
结构与功能及代谢信息

核医学(基础+临床)题库及答案

核医学（基础+临床）题库及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、发生电子俘获后,原子的内层轨道缺少了电子,外层轨道电子填充到内层轨道上,由于外层电子比内层电子的能量大,多余的能量传递给更外层的轨道电子,使之脱离轨道而释出,此电子称为A、康普顿电子B、正电子C、俄歇电子D、光电子E、内转换电子正确答案：E2、关于SPECT的校正和质控测试,说法正确的是( )。

A、校正和质控都是可有可无的B、质控测试的结果影响校正获得的数据C、校正获得的数据和质控测试结果没有关系D、校正获得的数据影响质控测试的结果E、校正获得的数据不影响质控测试的结果正确答案：D3、在免疫放射分析中,引入生物素和亲和素技术的作用主要是A、用放射性核素标记亲和素稳定性好,灵敏度不高B、形成放大效应C、因为亲和素的每一个分子都可以结合一个抗体分子,形成放大级E生物素和亲和素的亲和力较抗原抗体的结合反应低D、提高分析系统的特异性正确答案：B4、在β-衰变中,生成的反中微子所产生的影响是A、带走β-射线的部分能量B、使子核质子数减少1C、使子核从激发态回到基态D、带走子核的部分能量E、使子核质子数增加1正确答案：A5、临床核医学在内容上分为A、儿科核医学和成人核医学B、内照射治疗和体外照射治疗C、诊断核医学和治疗核医学D、实验核医学和临床核医学E、体内诊断核医学和体外诊断核医学正确答案：C6、1939年和1946年A、分别开始用131I治疗甲亢和甲状腺癌B、发明回旋加速器C、99Mo-99Tcm发生器问世D、核反应堆投产E、获得了放射性核素991、cnz和131I正确答案：A7、转移性脑肿瘤脑血流灌注显像与脑代谢显像各自常表现为( )A、脑血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚B、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为异常浓聚C、脑血流灌注显像常为相对高灌注,可显示放射性增高;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为降低D、血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像为降低E、脑血流灌注显像常为相对低灌注可显示放射性缺损、稀疏;18F-FDG和11C-蛋氨酸代谢显像常无异常浓聚正确答案：A8、肺毛细血管直经为:A、10~20μmB、15~30μmC、1~5μmD、10~60μmE、7~9μm正确答案：E9、甲状腺激素抑制试验,甲状腺功能被抑制时抑制率( )A、<30%B、>50%C、>40%D、>20%E、<50%正确答案：B10、患者,男,77岁,B超示双肾中度积水,双侧输尿管扩张。

静息门控心肌灌注显像在心肌梗死中的临床应用95例分析

静息门控心肌灌注显像在心肌梗死中的临床应用95例分析【摘要】目的：探讨静息心肌显像对心肌梗死的诊断，判定梗死部位，指导治疗及预后的价值。

方法：对95例临床考虑心肌梗死的患者，给予锝-甲氧异晴（99mTc-MIBI）静息核素心肌灌注计算机断层显像（SPECT）。

结论：静息核素心肌显像对于心肌梗死的临床应用有重要价值。

【Abstract】Objective: To investigate the resting myocardial imaging in the diagnosis of myocardial infarction, infarct location determined, the value of guiding treatment and prognosis. Methods: 95 cases of myocardial infarction in patients considered to give Tc - methoxy different Ching (99mTc-MIBI) resting myocardial perfusion computed tomography (SPECT). Conclusion: Resting myocardial perfusion imaging for the clinical application of myocardial infarction has an important value.【Key words】99mTc-MIBI; resting gated myocardial perfusion imaging; myocardial infarction本文通过对临床考虑心肌梗死的患者给予99mTc-MIBI静息门控核素心肌灌注计算机断层显像，以探讨静息门控心肌显像对心肌梗死的诊断、指导治疗及预后的价值，现报告如下：1临床资料1.1一般资料对95例曾发作过持续胸疼超过15分钟不缓解及心电图有缺血、梗死变化的可疑表现，临床拟诊急性心肌梗死或陈旧性心肌梗死的患者进行核素静息心肌灌注断层显像；年龄48～79岁，平均58.4岁，男59例，女36例。

放射性核素心肌灌注显像的临床应用文献综述

放射性核素心肌灌注显像的临床应用文献综述【摘要】近年来，在我国心血管发病率持续上升的背景下，伴随着核医学技术的高速发展，心血管核医学在临床上的优势逐渐凸显出来，目前SPECT心肌灌注显像已成为可疑或已知冠心病患者诊断和处理的常用技术，且已经被众多临床指南充分肯定。

为促进心肌灌注显像在临床上的合理应用与进一步推广，本文通过文献整理的研究方法对心肌灌注显像的临床应用进行综述。

【关键词】核医学；心肌灌注显像；临床应用1.放射性核素心肌灌注显像概述心肌灌注显像（Myocardial Perfusion Imaging, MPI）的基本原理是心肌细胞对心肌灌注显像剂的摄取和分布，显像剂在心肌中的分布取决于局部心肌血流量以及心肌活性。

当心肌缺血或坏死时，由于其对显像剂的摄取减低或不摄取，因而影像学表现为显像剂分布稀疏或缺损，与正常心肌存在显著差别。

MPI的显像剂分为应用于SPECT心肌灌注显像的显像剂和应用于PET心肌灌注显像的显像剂，前者分为两大类，一类是201Tl，另一类是99m Tc标记的化合物（如99m Tc-MIBI），后者主要包括82Rb、13N-NH3和15O-H20。

在SPECT心肌灌注显像中，201Tl在心肌内的初始分布取决于心肌血流灌注量，随后摄取与清除处于动态平衡，呈现“再分布”，而99m Tc标记的MIBI、tetrofosmin均无明显的再分布，且201Tl需由加速器生产，成本较贵，图像质量亦不如99m Tc-MIBI，故目前应用最广的显像剂为99m Tc-MIBI [1]。

由于PET 心肌灌注显像的设备与检查费用高，因而目前并未在临床普及，多用于科学研究。

SPECT心肌灌注显像在临床应用广泛，因而本文主要围绕SPECT心肌灌注显像进行介绍。

2.心肌灌注显像的临床应用2.1 稳定性冠心病（stable coronary artery disease ,SCAD）SCAD包括慢性稳定性劳力型心绞痛、缺血性心肌病和急性冠状动脉综合征之后稳定的病程阶段。

SPECT影像学的基本原理和应用

SPECT影像学的基本原理和应用随着现代医学技术的不断发展，影像学成为医学中不可或缺的一个分支，其在疾病的诊断和治疗中发挥着重要的作用。

其中，SPECT影像学作为较为常用的一项影像学检查，对于许多疾病的诊断和治疗起到了至关重要的作用。

一、SPECT影像学的基本原理SPECT（Single Photon Emission Computed Tomography）是一种核医学影像学技术，采用单光子发射计量断层成像。

其基本原理是利用放射性核素的不同取向和发射的γ线的不同能量进行分析，通过计算机技术重建出患者的影像。

具体来说，SPECT影像学在成像体积内加入了放射性药物，核素和药物会在身体的不同组织中被吸收和聚集，通过在不同方向上扫描并测量其辐射能量，再通过计算机进行重建和图像处理，从而得到患者身体不同组织器官的图像。

二、SPECT影像学的应用SPECT影像学在医学上起到了至关重要的作用，其应用范围涵盖了很多领域，主要应用于以下三个方面。

1.肿瘤诊断：SPECT影像学作为一种放射性核素显像技术，可以用于肿瘤的检测和诊断。

比如，在乳腺癌的术后治疗中，可以用SPECT影像学查看乳腺组织是否已经完全切除，从而判断手术是否成功。

同时，SPECT影像学也被广泛应用于其他肿瘤类型的诊断，如肺癌、肝癌和前列腺癌等。

2.心血管疾病：SPECT影像学在心血管疾病的诊断中也有着广泛的应用。

通过注射放射性标记药物，可以清晰地显示心血管的功能和构造。

尤其是在心肌梗死和冠心病的诊断中，SPECT影像学的准确性较高，有助于医生为患者选择更加适宜的治疗方案。

3.神经系统疾病：SPECT影像学对于神经系统疾病的诊断也有很大的帮助。

通过使用放射性标记药物，可定位大脑和神经系统的局部，进而识别器官功能和生理状态的异常。

SPECT影像学也常用于痴呆、脑卒中和多发性硬化症等神经系统疾病的检测和诊断。

三、SPECT影像学的发展趋势随着现代医学技术的不断发展，SPECT影像学在影像学检查中的地位越发重要，其发展趋势也变得日益明显。

SPECT的临床应用

引言概述：SPECT（单光子发射计算机断层成像）是一种非侵入性的影像技术，广泛应用于临床医学领域。

SPECT的临床应用涉及多个疾病领域，可以提供重要的诊断和治疗方案的指导。

本文将详细介绍SPECT技术在临床应用中的进展，并分析其优势和限制。

正文内容：一、SPECT在心血管疾病中的应用1. 测量心脏功能：SPECT技术可以通过注射放射性示踪剂来评估心脏的血流情况和心肌供血状况，同时还可以评估心脏收缩功能和心血管结构的异常。

2. 诊断心肌梗死：SPECT能够准确诊断心肌梗死，通过注射放射性示踪剂，并结合心肌灌注显像，可以清晰显示心肌血流异常的区域。

3. 评估冠脉粥样硬化：SPECT还可以评估冠脉粥样硬化的程度和范围，通过检测心肌血流灌注的改变来判断冠脉供血情况。

二、SPECT在神经系统疾病中的应用1. 诊断脑血管疾病：SPECT可以用于评估脑血流量和脑血流动力学，帮助诊断和评估脑血管病变，如脑梗死、脑血管狭窄等。

2. 鉴别癫痫病灶：SPECT可以帮助确定癫痫病灶的位置和范围，通过注射放射性示踪剂来评估病灶的代谢活动水平，提供临床治疗的依据。

3. 评估帕金森病：SPECT可以评估帕金森病患者脑部多巴胺水平的变化，以支持临床诊断和疾病进展的监测。

三、SPECT在癌症领域中的应用1. 评估肿瘤组织学：SPECT可以通过注射放射性示踪剂来评估肿瘤组织的代谢活动，帮助确定肿瘤的分布和范围。

2. 评估淋巴结转移：SPECT可以用于评估淋巴结转移的情况，通过检测纳米粒子示踪剂在淋巴结中的分布情况来进行评估。

3. 监测放疗效果：SPECT可以用于监测肿瘤放疗的效果，通过注射放射性示踪剂来评估肿瘤的代谢活动水平，判断治疗的疗效。

四、SPECT在精神疾病中的应用1. 诊断精神疾病：SPECT可以用于评估脑区的代谢活动水平，帮助诊断精神疾病，如抑郁症、精神分裂症等。

2. 评估治疗效果：SPECT可用于监测抗精神疾病药物的治疗效果，通过评估脑区的代谢活动水平来判断治疗的疗效。

门控SPECT心肌灌注显像相位分析评估左心室收缩同步性对室壁瘤患者长期预后的临床价值

门控SPECT心肌灌注显像相位分析评估左心室收缩同步性对室壁瘤患者长期预后的临床价值赵敏;张晓丽;卢霞;田毅;孟晶晶;解小芬;王怀全;魏红星;米宏志;李翔【摘要】目的:采用门控SPECT心肌灌注显像(GMPI)相位分析技术测定室壁瘤患者左心室机械收缩同步性,进一步评估其对室壁瘤患者长期预后的影响.方法:回顾性分析92例经心脏超声多普勒和/或心脏磁共振显像确诊的室壁瘤患者,其中男性78例,女性14例,年龄(57±10)岁,均行99mTc-MIBI静息门控SPECT心肌灌注显像,随访(57±16)个月.通过QGS软件获得左心室的功能参数,左心室舒张末期容积EDV (mL)、左心室收缩末期容积ESV (mL)、射血分数EF(％),通过相位分析获取左心室的机械收缩同步性参数,相位直方图带宽BW(°)、entropy(％)、相位标准差SD(°).心源性死亡和难治性心衰定义为恶性心脏事件.Kaplan-Meier方法获得生存曲线,Cox单因素及多因素回归分析获得预测恶性心脏事件的独立危险因子.结果:27(17％)例患者发生恶性心脏事件,恶性心脏事件患者左心室收缩同步性较无恶性心脏事件患者差[BW(130.4±54.9)vs.(95.0±51.1)°,r=-2.96,P=0.004),Entropy (67.6±11.3)vs(59.4±14.0)％,r=-2.93,P=0.005].Cox多因素分析附壁血栓形成和BW(HR=1.011,95％ CI:1.004～1.019,P=0.004)是预测恶性心脏事件的独立危险因子.室壁瘤患者左心室机械收缩不同步(BW≥90°或Entropy≥62％)时,无恶性心脏事件生存率(62.1％vs.85.3％,P=0.017)明显低于同步性好的患者.结论:相位分析技术所获取的室壁瘤患者左心室机械收缩同步性可以评估室壁瘤患者长期预后.左心室机械收缩同步性差的室壁瘤患者发生恶性心脏事件的风险更高.%Objective:The aim of this study was to investigate the prognostic value of left ventricular (LV) mechanical dyssynchrony (MD) assessed by gated SPECT myocardial perfusion imaging (GMPI) in patients with LV aneurysm(LVA).Methods:Ninety-two consecutive LVA patients determined by echocardiography and/or cardiac magnetic radiography imaging (CMR) (78 male,14 female,57 ± 10 years) who underwent 99mTc-MIBI GMPI at rest were followed-up for(57 ± 16)months.LV functional parameters were evaluated by QGS software,and EDV (mL),ESV (mL) and ejection fraction (EF,％) were obtained.Further,LV mechanical synchrony was analyzed by phase analysis,and parameters of BW (°),entropy (％) and SD (°)were obtained.LVMD were considered if BW ≥ 90° or Entropy ≥ 62％.During follow-up,cardiac death (CD) and intractable heart failure (HF) were defined as severe cardiac event,and served as the endpoint.Results:A total of 27 (17％) severe cardiac event were observed.Parameters of phase analysis in patients with severe cardiac event was significantly higher than that in patients without severe cardiac event,BW [(130.4-±54.9)°vs.(95.0-±51.1)°,r=-2.96,P=0.004],Entropy [(67.6±11.3)％vs.(59.4± 14.0)％,r =-2.93,P =0.005].Multivariate Cox analysis revealed that lateral thrombus and BW (HR =1.011,95％CI:1.004-1.019,P =0.004) were independent predictor for severe cardiac event.Conclusion:LVA patients with LVMD determined by phase analysis of GMPI were at higher risk for severe cardiac event.【期刊名称】《心肺血管病杂志》【年(卷),期】2018(037)002【总页数】6页(P140-145)【关键词】相位分析;左心室不同步;心脏室壁瘤;预后【作者】赵敏;张晓丽;卢霞;田毅;孟晶晶;解小芬;王怀全;魏红星;米宏志;李翔【作者单位】100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科;;;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科;山东省淄博市中心医院核医学科;北京阜外医院核医学科;100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科;维也纳总医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R54室壁瘤是心肌梗死后的严重并发症之一，往往导致左心室重构，心力衰竭，患者预后差。

CZT-SPECT心脏专用机门控心血池断层显像的研究进展

陈越,李剑明.CZT-SPECT心脏专用机门控心血池断层显像的研究进展［J」.92•医疗卫生装备,2021,42（5）：92-98.CZT-SPECT心脏专用机门控心血池断层显像的研究进展陈越，李剑明*(泰达国际心血管病医院核医学科，天津300457)［摘要］介绍了近年来碲锌镉晶体单光子发射计算机断层成像(cadmium zinc tellurium single photon emission computed tomography,CZT-SPECT)心脏专用机在门控心血池断层显像方面的研究进展，分析了CZT-SPECT心血池断层显像相比传统单光子发射计算机断层成像(conventional single photon emission computed tomography, C-SPECT)的平面显像及断层显像在心室功能参数测量的准确性和操作重复性以及减少核素注射剂量和缩短采集时间等方面具有的优势。

指出了CZT-SPECT心血池断层显像研究中存在的不足，并展望了其未来的发展方向。

［关键词］碲锌镉；传统单光子发射计算机断层成像;CZT-SPECT；心血池断层显像;心脏专用机;心室功能［中国图书资料分类号］R318；R814.42［文献标志码］A［文章编号］1003-8868(2021)05-0092-07DOI：10.19745/j.1003-8868.2021107Study progress of gated blood pool tomography with CZT-SPECTcameraCHEN Yue,LI Jian-ming*(Department of Nuclear Medicine,TEDA International Cardiovascular Hospital,Tianjin300457,China) Abstract The research progress of the cadmium zinc tellurium single photon emission computed tomography(CZT-SPECT) camera in gated cardiac blood pool tomography was presented.The advantages of CZT-SPECT camera over conventional single photon emission computed tomography(C-SPECT)were analyzed in the accuracy and operational reproducibility when used for measuring ventricular functional parameters as well as the reduction of nuclear dose and acquisition time.The shortcomings of the CZT-SPECT blood pool tomography study were pointed out,and the future directions of its development were expounded.［Chinese Medical Equipment Journal,2021,42(5):92-98］Key words cadmium zinc telluride;conventional single photon emission computed tomography;CZT-SPECT;blood pool tomography;cardiac camera;ventricular function measurement0引言放射性核素心电门控平衡法心血池显像曾是核医学领域的经典检查项目，特别是在心脏彩超临床应用之前，其对心室功能的评估发挥着非常重要的作用，能够无创、准确地反映左右心室射血分数、心室收缩（舒张）末期容积、心室收缩时相、高峰射血（充盈）率及室壁运动电影等功能信息，并能为冠心病的心室功能评估、心电传导异常、心肌病的辅助诊断等提供重要信息。

心脏spect检查流程

心脏spect检查流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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核医学科SPECT技术操作标准

核医学科SPECT技术操作标准一、准直器选用：根据所使用的放射性核素γ射线的能量和显像项目选用适当的准直器。

一般情况下可使用通用型；静态图象、断层和全身扫描可用高分辨率型；动态图象可用高灵敏度型。

二、能量窗设置：按显像核素设置能量窗位和窗宽，通常采用对称于光电峰的15％或20％的窗宽，以使能量窗包括大部分光电窗。

对发射多种能量的γ射线的显像核素可设置多个对应的能量窗。

三、图象采集：1.静态采集：静态图象应有适当的分辨率和计数，通常采用较大的数字矩阵（如256*256或128*128）和字模式。

静态图象采集可在下列三种条件下结束：手动结束、定数、定时。

2.动态采集：动态采集方式以预定的时间间隔采集图象。

时间间隔的大小主要取决于被视察过程的时间变化规律。

以定量功能参数为主要诊断依据时可采用较小的时间间隔；以图象为主要诊断依据时可采用较大的时间间隔。

根据具体检查项目，可选择较小的矩阵（如64*64）和字节模式，以节省图象文件的存储空间，提高图象处理速度。

基本方法是预先设定时间间隔进行采集，也可先以列表模式采集，然后以适当的时间间隔组成图象。

3.门控动态采集：以心电R波为标志，将多个心动周期内相同时相的动态图象相加，使综合图象有足够的计数，以获得心脏功能参数或参数图象。

每R-R间期的帧数：用于测量射血分数时不少于16帧：用于测量时间相关参数（如充盈率）时应不少于24帧。

图象矩阵：用适当的模拟放大倍数使视野为25cm左右，采用64*64矩阵。

总计数：为了控制定量指标和功能参数图象的统计误差，图象总计数应不小于5000k。

4.全身扫描采集：通过探头与受检者的相对移动，以连续运动或拼接的方式，采集受检者全身的放射性核素分布的完整图象。

图象矩阵：图象沿受检者身高方向的像素数目应不小于512。

扫描速度：根据计数率和具体检查项目所需要的总计数决定。

总计数：根据具体检查项目需要决定。

一般不应小于1000k。

5.断层图象数据采集：断层数据采集前应对机器进行均匀性和旋转中心校正。

不同心肌显像测定左心室功能参数对左心室室壁瘤患者临床诊疗决策及预后评估的价值

不同心肌显像测定左心室功能参数对左心室室壁瘤患者临床诊疗决策及预后评估的价值王伟学;张晓丽【摘要】目的:探讨门控SPECT心肌灌注显像、门控PET心肌代谢显像和心脏磁共振显像(CMR)测定的左心室重构及心肌存活参数对左心室室壁瘤(L V A)患者临床诊疗决策及预后评估的价值.方法:连续纳入126例左心室室壁瘤患者,2周内行门控SPECT心肌灌注显像、门控PET心肌代谢显像和CMR,测定左心室重构及心肌存活参数,包括:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、心肌灌注-代谢不匹配分(mismatch score,MMS)等,EDV、ESV经中国成人体表面积校正后获得舒张末期容积指数(EDV index,EDVI)和收缩末期容积指数(ESV index,ESVI).根据上述方法测定的心肌存活性(MMS≥2.0,室壁瘤存活)和左心室重构(门控PET-ESVI>60 mL/m2)情况,将患者分为3组:组1(室壁瘤存活-/左心室重构-,n=50),组2(室壁瘤存活-/左心室重构+,n=37)和组3(室壁瘤存活+/左心室重构+/-,n=39),平均随访(3.9±1.5)年,比较各组患者的预后及心源性死亡发生情况.采用单因素、多因素Cox回归分析探讨LVA患者预后相关影响因素.结果:最后共入选126例患者,包括111例男性和15例女性,平均年龄(56.9±9.6)岁.随访期间,21例(16.7％)发生心源性死亡.多变量Cox回归分析显示,门控PET-ESVI(HR 1.024,95％CI 1.011～1.037,P=0.0004)与室壁瘤MMS(HR 1.284,95％CI 1.051～1.577,P=0.015)是预测LVA患者心源性死亡的独立危险因子(P<0.05).与药物治疗相比,再血管化治疗可明显改善组3患者的长期生存率(P<0.01),但在组1和组2间差异无统计学意义.结论:门控PET-ESVI是预测LVA患者心源性死亡的阳性独立危险因子;室壁瘤心肌存活患者心源性死亡风险高,再血管化治疗可明显改善其长期预后;室壁瘤无心肌存活且无心室重构的LVA患者长期预后佳,与药物治疗相比,再血管化治疗并没有明显改善其长期预后.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2019(026)004【总页数】6页(P518-523)【关键词】缺血性心脏病;急性心肌梗死;正电子发射型计算机断层显像;左心室重构;室壁瘤;心肌存活;生存率【作者】王伟学;张晓丽【作者单位】桂林医学院附属医院中医科 ,桂林 541001;北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心 ,阜外医院核医学科 ,北京100037;北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心 ,阜外医院核医学科 ,北京100037;首都医科大学附属北京安贞医院核医学科 ,北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R541左心室室壁瘤(left ventricular aneurysm, LVA)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者常见并发症，可导致严重左心室重构、进展性慢性心力衰竭、室性心律失常和猝死[1-2]。

核素心肌显像、心肌磁共振显像及超声心动图测定左心室功能的对比研究

核素心肌显像、心肌磁共振显像及超声心动图测定左心室功能的对比研究古志明【摘要】目的比较心肌磁共振成像(MRI)、核素心肌灌注显像(SPECT)及超声心动图(UCG)测定左心室功能的差异.方法选取海南省农垦总医院心内科2010年5月至2012年5月收住院的分别行SPECT、MRI及UCG等三项检查的84例冠状动状脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析,比较三种方法测定左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)及左心室射血分数(LVEF)的差异;以MRI检测结果为参考标准,评价SPECT及UCG的临床应用价值.结果 SPECT、MRI及UCG三种影像学方法检测所获得的LVEDV、LVESV值比较差异有统计学意义(F=13.78、8.76,P＜0.05),LVEF值比较无统计学意义(F =6.78,P＞0.05)结论MRI与SPECT检测心功能相对准确、一致性好,具有等价性,UCG检测方法有明显偏倚,需与临床及其他检查结果相结合诊断.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)008【总页数】3页(P1523-1525)【关键词】心肌磁共振成像;核素心肌灌注显像;超声心动图;左心室功能【作者】古志明【作者单位】海南省农垦总医院核医学科,海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R541.4左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)是评价心脏收缩功能的重要指标之一，其对于指导临床治疗、观察药物与术后疗效、判断病情及预后有重要意义[1]。

美国心脏病协会在心力衰竭的评价及治疗指南中明确指出，准确判断心力衰竭患者心脏的收缩及舒张功能，对临床针对性地选择治疗药物具有重要意义[2]。

目前临床上测量LVEF的方法包括放射性核素心肌显像(single photon emission computed tomography,SPECT)、心肌磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、超声心动图(ultrasonic cardiography,UCG)、CT血管造影术(CT angiography，CTA)及心导管左心室造影等，这些方法或具有创伤性，或使用放射性标志物，或使用笨重、昂贵的设备。

SPECT-CT的临床应用

缺点不能准确定位不能反映详细结构信息
显像设备：
SPECT/CT
PET/CT PET/MRI
融合显像
优点：优势互补一次显像可以反映
结构与功能及代谢信息
SPECT/CT
什么是SPECT
核医学成像的原理
将放射性同位素或放射性同位素标记的各种化合物（放射性示踪剂或探针）引入人体后，放射性示踪剂/探针会到达特定的组织或器官，在体外用显像设备探测体内不同组织/器官放射性示踪剂分布情况，通过计算机重建成断层图像，反映不同组织/器官的血流、功能与代谢状态
什么是SPECT/CT
SPECT与CT的同机融合，非简单融合同机融合：同一个检查床、只需要一次显像就可以获得SPECT图像、CT图像以及二者融合图像非同机融合：分别显像，通过软件融合
为什么要同机融合？异机融合可否？
图像配准更精确，达到准确定位病灶 CT可提供SPECT图像衰减校正，得到更好SPECT图像质量及减少伪影 CT提供辅助诊断信息
分化型甲状腺癌131I治疗中的应用
骨转移灶？肠内容物？ SPECT/CT ：显示为结肠憩室的显像剂非特异性摄取
PTC第4次治疗。200mCi，6天显像：口咽偏左见团状放射性浓聚区。
分化型甲状腺癌131I治疗中的应用
SPECT/CT：与131I-WBS比较，具有更高的灵敏度和特异性，提高诊断的准确性（21-73.9%），更好地区分颈部淋巴结转移和残留甲状腺、肺和纵膈转移灶、骨和软组织转移灶，更好地排除生理性摄碘组织的干扰
Unclear, Uncertain New-clear Nuclear
THANK YOU
骨病变良恶性的鉴别诊断
骨显像优缺点优点：可了解全身骨骼情况

门控心肌SPECT显像三种定量分析软件测定左心室容积和射血分数的比较

门控心肌SPECT显像三种定量分析软件测定左心室容积和射血分数的比较杜艳;杨敏福;田月琴;方纬;沈锐;何作祥【期刊名称】《中华核医学与分子影像杂志》【年(卷),期】2007(027)003【摘要】目的研究定量门控心肌断层显像(QGS)、爱莫瑞心脏工具箱(ECToolbox)和四维模型心肌断层显像(4D-MSPECT)3种定量分析软件所测左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(EDV)和收缩末期容积(ESV)的相关性以及与左心室造影之间的相关性.方法临床疑诊或确诊冠心病患者212例均行99Tcm-MIBI门控心肌SPECT显像,并分别以QGS、ECToolbox和4D-MSPECT软件处理得LVEF1、EDV1、ESV1.其中106例患者行左心室造影,分别测得LVEF2、EDV2、ESV2.比较3种软件之间及其与左心室造影之间的相关性.结果 3种软件所测LVEF1、EDV1、ESV1的相关性好,所测LVEF1值的r值为0.89～0.91(P均＜0.001),EDV1、ESV1值的r值为0.97～0.98(P均＜0.001).对于LVEF1和EDV1,QGS、ECToolbox、4D-MSPECT所测值间的差异具有统计学意义(P＜0.001).QGS所测值[LVEF1:(59.2±11.4)%、EDV1:(88.8±35.5)ml]低于4D-MSPECT所测值[LVEF1:(64.2±12.6)%、EDV1:(98.1±39.5)ml],4D-MSPECT所测值又低于ECToolbox所测值[LVEF1:(68.3±12.8)%、EDV1:(108.2±39.0)ml];而对于ESV1,QGS[(39.0±27.0)ml]、ECToolbox[(37.9±31.4)ml]与4D-MSPECT[(38.7±31.3)ml]所测值之间差异无统计学意义(P=0.92).门控心肌SPECT 显像与左心室造影所测LVEF2、EDV2、ESV2的相关性好,r值分别为0.70～0.80,0.57～0.61和0.87～0.89(P均＜0.001).结论 3种门控SPECT定量分析软件所测值之间及与左心室造影的相关性均较好.【总页数】4页(P161-164)【作者】杜艳;杨敏福;田月琴;方纬;沈锐;何作祥【作者单位】100037,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科;100037,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科;100037,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科;100037,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科;100037,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科;100037,北京,中国医学科学院、中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科【正文语种】中文【中图分类】R4【相关文献】1.门控心肌显像QGS软件与心血池显像测量左室射血分数比较 [J], 李丽娟;冯贵生;张广伟;曹金红;任福林2.门控心肌灌注断层显像、平衡法心血池显像和心动超声图测定左室射血分数的比较 [J], 刘从进;崔石磊;张光明;李鼎;朱汇庆;刘兴党3.三种阻抗法测定左心室射血分数的动态分析与比较 [J], 赵志坚;毛虔如;肖伟;陈南平;李鸣媛;4.门控心肌显像测定左心室射血分数——一种测量方法的应用评价 [J], 刘平安;赵惠扬;黄钢5.门控心肌显像在测定左心室射血分数中的应用 [J], 郭爱斌;贾支俊;申景涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

SPECT在心肌梗死诊断及心功能评价中的作用

SPECT在心肌梗死诊断及心功能评价中的作用周江【期刊名称】《中国医师进修杂志：内科版》【年(卷),期】2006(029)005【摘要】单光子发射计算机断层仪（single photon emission computered tomography，SPECT）是临床上常用的心脏显像技术。

近年来，冠心病（cm）发病率逐年升高，急性心肌梗死（acutemyocardial infarction，AMI）发生率随之增加，介入治疗如经皮冠状动脉腔内成形术（percutancous transluminal coronary angioplasty，PTCA）、冠状动脉旁路搭桥术（coronary artery bypass grafting，CABG）、激光等逐渐开展，使得心肌梗死患者的治疗效果明显提高。

SPECT对指导心肌梗死的介入治疗无疑起着重要的作用。

99m锝标记甲氧基异丁基异腈（99mTc—MIBI）作为SPECT显像剂具有物理特性好、半衰期短、所用活度高且价格低廉等优点，故越来越多的应用到心肌梗死的诊断及治疗中。

【总页数】3页(P68-70)【作者】周江【作者单位】河北省承德市中心医院心内科,067000【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.超声心动图在急性心肌梗死溶栓治疗前后心功能评价中的作用 [J], 吕敏芬2.SPECT在心肌梗死诊断及心功能评价中的作用 [J], 周江3.D-SPECT在冠心病患者早期诊断和心功能评估中的价值 [J], 张涵;秦珊珊;樊鑫;张佳佳;尹宇振;余飞4.含服硝酸甘油门控心肌SPECT显像评价陈旧性心肌梗死伴左心功能不全患者心功能的价值 [J], 李家俊;刘凯;徼红阳;丛利芙;张颖;刘晶哲5.含服硝酸甘油门控心肌SPECT显像评价陈旧性心肌梗死伴左心功能不全患者心功能的价值 [J], 李家俊;刘凯;徼红阳;丛利芙;张颖;刘晶哲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。