静息心肌灌注显像(三基学习)
医学影像科三基考核试题答案(详细)
嫩江县中医医院医学影像科三基考核试题科室:姓名:得分:一、选择题(每题5分)1、食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是:( )A、食管钡餐检查B、食管CT检查C、食管MRI检查D、血管造影检查E、超声检查2、关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述,错误的是:( )A、Debakey将主动脉夹层分为三型B、主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等C、特征性CT征象是内膜钙化外移,并显示真假腔及内膜瓣片D、CT增强扫描可显示附壁血栓E、CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围3、早期中央型肺癌常表现为:( )A、肺门淋巴结肿大B、肺门部肿块C、支气管腔内结节D、胸水E、肾上腺转移4、双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变,除了:( )A、血源播散性肺结核B、肺转移瘤C、支气管肺炎D、结节病E、矽肺5、肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是:( )A、体积缩小B、有支气管充气像C、同一部位反复发作D、合并肿块E、常有淋巴结肿大6、关于碘过敏反应的描述,错误的是:( )A、检查室应备足抢救设备和药品B、造影前用抗过敏药可减少碘过敏发生C、碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D、多见于血管内给予含碘造影剂E、用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验7、肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影:( )A、肝细胞B、枯否(Kupffer)细胞C、胆管上皮细胞D、血管上皮细胞E、转移性肝癌细胞8、甲状腺癌全切除术后,下列指标中可提示转移灶存在可能的是:( )A、甲状腺结合球蛋白升高B、血TSH升高C、血T3、T4升高D、血CEA升高E、血甲状腺球蛋白升高9、心肌灌注显像心肌缺血的表现可以是:( )A、心肌可逆性放射性稀疏或缺损B、门控心肌显像局部室壁运动下降C、心肌负荷显像心腔有扩大D、以上都是E、以上均正确10、关于核医学放射性核素的选择,下列说法错误的是:( )A、诊断性用药的放射性核素要有比较短的半衰期B、为减少电离辐射对人体的危害,显像常用的核素γ射线能量小于100 keV 为好C、治疗性用药目前多应用以发射β射线为主的核素D、发射α射线类核素、俄歇电子类核素也可以用于核素治疗E、治疗性用药的放射性核素要有比较长的半衰期11、. 在颈椎MR成像中,预饱和技术常用于抑制:( )A、吞咽运动伪影B、心搏伪影C、呼吸运动伪影D、化学位移伪影E、逆向流动液体信号12、. 在层面选择、频率编码、相位编码梯度磁场之间:( )A、层面选择与频率编码间可以互换,相位编码不行B、层面选择与相位编码间可以互换,相位编码不行C、频率编码与相位编码间可以互换,层面选择不行D、3种梯度磁场间可以互换E、3种梯度磁场间不可以互换13、. 关于部分容积效应的叙述,错误的是:( )A、高密度组织中的低密度病灶,测出的CT值偏高B、低密度组织中的高密度病灶,测出的CT值偏低C、CT扫描中的部分容积效应是不可避免的D、是同一层面中,不同密度的组织CT值均化现象E、高档CT机,不存在部分容积效应14、. CT机的扫描方法有:( )A、低压滑环螺旋扫描B、高压滑环螺旋扫描C、球管旋转、探测器不动D、旋转E、以上都是15、. 将射线能量转换为可供记录的电信号的装置是:( )A、滤过器B、探测器C、准直器D、A/D转换器E、显示器16、DR系统与屏片系统相比,其优点不包括:( )A、X线剂量低B、X线曝光宽,容度大C、图像可进行后处理D、分辨率高E、图像可进行数字化存贮17、经肾脏排泄的非离子型对比剂是:( )A、胆影钠B、碘番酸C、胆影葡胺D、泛影葡胺E、优维显18、乳突双15°侧位,亦称为:( )A、劳氏位(Law’s)B、许氏位(Schuller’s)C、伦氏位(Runstrom’s)D、梅氏位(Mayer’s)E、斯氏位(Stenever’s)19、有关乳腺摄影的叙述,错误的是:( )A、需要加压B、使用单乳剂胶片C、使用高速增感屏D、常规摄影取轴位和侧斜位E、依发育期确定曝光条件20、人体水平面又称为:( )A、横切面B、矢状面C、额状面D、冠状面E、正中矢状面嫩江县中医医院医学影像科三基考核试题答案科室:姓名:得分:一、选择题(每题5分)1、食管静脉曲张的影像学检查方法中最常应用的简便有效的方法是:( A )A、食管钡餐检查B、食管CT检查C、食管MRI检查D、血管造影检查E、超声检查2、关于胸主动脉夹层动脉瘤的描述,错误的是:( C )A、Debakey将主动脉夹层分为三型B、主要症状是胸背痛、气短、咳嗽、声音嘶哑等C、特征性CT征象是内膜钙化外移,并显示真假腔及内膜瓣片D、CT增强扫描可显示附壁血栓E、CT三维重建可从不同解剖角度观察其主要征象和病变范围3、早期中央型肺癌常表现为:( C )A、肺门淋巴结肿大B、肺门部肿块C、支气管腔内结节D、胸水E、肾上腺转移4、双肺弥漫粟粒样阴影可见于下列病变,除了:( C )A、血源播散性肺结核B、肺转移瘤C、支气管肺炎D、结节病E、矽肺5、肺癌引起的阻塞性肺炎与一般肺炎区别有以下几点,不正确的是:( B )A、体积缩小B、有支气管充气像C、同一部位反复发作D、合并肿块E、常有淋巴结肿大6、关于碘过敏反应的描述,错误的是:( C )A、检查室应备足抢救设备和药品B、造影前用抗过敏药可减少碘过敏发生C、碘过敏试验阴性则不会发生碘过敏反应D、多见于血管内给予含碘造影剂E、用同一批号含碘造影剂也要做碘过敏试验7、肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影:( B )A、肝细胞B、枯否(Kupffer)细胞C、胆管上皮细胞D、血管上皮细胞E、转移性肝癌细胞8、甲状腺癌全切除术后,下列指标中可提示转移灶存在可能的是:( E )A、甲状腺结合球蛋白升高B、血TSH升高C、血T3、T4升高D、血CEA升高E、血甲状腺球蛋白升高9、心肌灌注显像心肌缺血的表现可以是:( D )A、心肌可逆性放射性稀疏或缺损B、门控心肌显像局部室壁运动下降C、心肌负荷显像心腔有扩大D、以上都是E、以上均正确10、关于核医学放射性核素的选择,下列说法错误的是:( B )A、诊断性用药的放射性核素要有比较短的半衰期B、为减少电离辐射对人体的危害,显像常用的核素γ射线能量小于100 keV 为好C、治疗性用药目前多应用以发射β射线为主的核素D、发射α射线类核素、俄歇电子类核素也可以用于核素治疗E、治疗性用药的放射性核素要有比较长的半衰期11、. 在颈椎MR成像中,预饱和技术常用于抑制:( A )A、吞咽运动伪影B、心搏伪影C、呼吸运动伪影D、化学位移伪影E、逆向流动液体信号12、. 在层面选择、频率编码、相位编码梯度磁场之间:( D )A、层面选择与频率编码间可以互换,相位编码不行B、层面选择与相位编码间可以互换,相位编码不行C、频率编码与相位编码间可以互换,层面选择不行D、3种梯度磁场间可以互换E、3种梯度磁场间不可以互换13、. 关于部分容积效应的叙述,错误的是:( E )A、高密度组织中的低密度病灶,测出的CT值偏高B、低密度组织中的高密度病灶,测出的CT值偏低C、CT扫描中的部分容积效应是不可避免的D、是同一层面中,不同密度的组织CT值均化现象E、高档CT机,不存在部分容积效应14、. CT机的扫描方法有:( E )A、低压滑环螺旋扫描B、高压滑环螺旋扫描C、球管旋转、探测器不动D、旋转E、以上都是15、. 将射线能量转换为可供记录的电信号的装置是:( B )A、滤过器B、探测器C、准直器D、A/D转换器E、显示器16、DR系统与屏片系统相比,其优点不包括:( D )A、X线剂量低B、X线曝光宽,容度大C、图像可进行后处理D、分辨率高E、图像可进行数字化存贮17、经肾脏排泄的非离子型对比剂是:( E )A、胆影钠B、碘番酸C、胆影葡胺D、泛影葡胺E、优维显18、乳突双15°侧位,亦称为:( A )A、劳氏位(Law’s)B、许氏位(Schuller’s)C、伦氏位(Runstrom’s)D、梅氏位(Mayer’s)E、斯氏位(Stenever’s)19、有关乳腺摄影的叙述,错误的是:( C )A、需要加压B、使用单乳剂胶片C、使用高速增感屏D、常规摄影取轴位和侧斜位E、依发育期确定曝光条件20、人体水平面又称为:( A )A、横切面B、矢状面C、额状面D、冠状面E、正中矢状面。
三基三严题库+答案
三基三严题库+答案一、单选题（共56题，每题1分，共56分）1. 以类目为特点的隔离系统不包括A、呼吸道隔离B、间接隔离C、结核菌隔离D、严密隔离E、肠道隔离正确答案：B2. 特殊治疗膳食不包括A、糖尿病膳食B、血液病膳食C、低脂肪膳食D、溃疡病膳食正确答案：C3. 成人插胃管时，测量长度的正确方法为A、从口到剑突B、从耳垂到剑突C、从发际到剑突D、从眉心到剑突E、从鼻尖到剑突正确答案：C4. 下列皮试液剂量不正确的是（）A、青霉素皮试剂量20-50U/0.1mLB、链霉素皮试剂量25U/0.1mLC、TAT皮试剂量15U/0.1mLD、细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mLE、普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1mL正确答案：B5. 高危妊娠是指（）A、凡能危害母儿或导致难产的妊娠B、对孕妇有较高危险性的妊娠C、对新生儿有较高危险性的妊娠D、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠E、对胎儿有较高危险性的妊娠正确答案：A6. 鼻咽癌的处理首先应选择A、放疗B、中药处理C、手术疗法D、化疗E、对症处理正确答案：A7. 肺动脉（）A、含动脉血B、含静脉血C、开口于左心房D、与主动脉相通E、引血回心脏正确答案：B8. 致癌因素中，最多见的是A、化学因素B、生物因素C、物理因素D、社会因素E、心理因素正确答案：A9. 下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒蕈碱样症状A、解磷定B、氯磷定C、阿托品D、纳络酮正确答案：C10. 治疗沙眼衣原体感染应选用（）A、庆大霉素B、青霉素C、链霉素D、磺胺药E、四环素正确答案：E11. 关于紫外线消毒,错误的描述是A、新出厂的紫外线灯管，辐射强度不得低于70μW/cm2B、紫外线光源应直接照射物品表面C、紫外线灯管有灰尘、油污时应随时擦试D、紫外线淘汰不得直接照射人体表面正确答案：A12. —岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液措施下列哪项不妥（）A、注意药物的配伍禁忌B、先晶后胶C、见尿补钾D、先盐后糖E、先慢后快正确答案：E13. 人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是（）A、传导B、蒸发C、辐射D、对流E、运动正确答案：C14. 尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是A、输入小苏打B、输入高渗葡萄糖加胰岛素C、血液透析D、输入钙剂E、口服钠型阳离子交换树脂正确答案：C15. 足月新生儿臀位产，生后一日突然惊厥，烦躁不安。
心肌灌注显像
心肌灌注显像一概述经静脉注射显像剂，当显像剂到达心肌时，若心肌细胞受损，其摄取和浓聚能力降低，甚至丧失，致使病变区域的显像剂分布减低或缺损。
采用核素心肌平面、断层显像和门控显像技术进行心肌平面或断层显像，根据心肌放射性核素分布了解心肌供血情况，达到诊断疾病的目的。
心肌灌注显像在心脏疾病中有着非常重要的应用价值。
二适应证1.非心脏手术和血管外科手术，且无冠状动脉病变患者围术期的危险性评估。
2.有缺血症状的冠心病的诊断和评估。
3.急性冠脉综合征患者3个月内的危险性评估。
4.无典型缺血症状的冠心病的诊断和危险性评估。
5.冠心病血运重建术后的危险性评估。
6.心室功能的评估。
7.心肌活性的评估。
8.慢性稳定性冠心病或者曾经做过心肌灌注显像的患者，冠心病危险性再评估。
三禁忌证1.静息心肌灌注显像妊娠期患者。
2.运动负荷心肌灌注显像（1）妊娠期。
（2）1周内急性心肌梗死。
近期内心绞痛频繁发作。
（3）重度高血压：收缩压200mmHg，舒张压100mmHg。
（4）梗阻性肥厚性心肌病。
（5）严重主动脉瓣狭窄。
（6）严重心律失常，如室性心动过速、高度房室传导阻滞。
重度心力衰竭。
（7）急性心肌炎、心包炎或心内膜炎。
心脏明显扩大。
（8）全身性疾病、运动障碍者。
（9）严重肺部疾患。
四方法1.静息心肌灌注显像方法（1）患者应停用心血管内科药物：受体阻滞剂，至少停用24小时；硝酸甘油类药物，至少停用4小时；钙离子通道阻滞剂，至少停用24小时。
（2）检查当日空腹。
（3）注射显像剂后30分钟进食脂餐，1～2小时之间显像。
（4）患者头朝外仰卧位，双臂放在头顶，嘱患者平静呼吸，切忌躯体移动及深呼吸。
（5）采用低能高分辨准直器，采集结束后图像处理，计数达标，无运动伪影，方可通知患者离开。
2.负荷心肌灌注显像方法（1）运动前建立静脉通道。
（2）连接心电监护及血压监护。
（3）运动开始，每3分钟增加一级负荷，通常一级为25W，出现运动终止指标时，静脉注射显像剂，患者继续运动1分钟。
心肌灌注显像
心肌灌注显像一概述经静脉注射显像剂，当显像剂到达心肌时，若心肌细胞受损，其摄取和浓聚能力降低，甚至丧失，致使病变区域的显像剂分布减低或缺损。
采用核素心肌平面、断层显像和门控显像技术进行心肌平面或断层显像，根据心肌放射性核素分布了解心肌供血情况，达到诊断疾病的目的。
心肌灌注显像在心脏疾病中有着非常重要的应用价值。
二适应证1.非心脏手术和血管外科手术，且无冠状动脉病变患者围术期的危险性评估。
2.有缺血症状的冠心病的诊断和评估。
3.急性冠脉综合征患者3个月内的危险性评估。
4.无典型缺血症状的冠心病的诊断和危险性评估。
5.冠心病血运重建术后的危险性评估。
6.心室功能的评估。
7.心肌活性的评估。
8.慢性稳定性冠心病或者曾经做过心肌灌注显像的患者，冠心病危险性再评估。
三禁忌证1.静息心肌灌注显像妊娠期患者。
2.运动负荷心肌灌注显像（1）妊娠期。
（2）1周内急性心肌梗死。
近期内心绞痛频繁发作。
（3）重度高血压：收缩压200mmHg，舒张压100mmHg。
（4）梗阻性肥厚性心肌病。
（5）严重主动脉瓣狭窄。
（6）严重心律失常，如室性心动过速、高度房室传导阻滞。
重度心力衰竭。
（7）急性心肌炎、心包炎或心内膜炎。
心脏明显扩大。
（8）全身性疾病、运动障碍者。
（9）严重肺部疾患。
四方法1.静息心肌灌注显像方法（1）患者应停用心血管内科药物：受体阻滞剂，至少停用24小时；硝酸甘油类药物，至少停用4小时；钙离子通道阻滞剂，至少停用24小时。
（2）检查当日空腹。
（3）注射显像剂后30分钟进食脂餐，1～2小时之间显像。
（4）患者头朝外仰卧位，双臂放在头顶，嘱患者平静呼吸，切忌躯体移动及深呼吸。
（5）采用低能高分辨准直器，采集结束后图像处理，计数达标，无运动伪影，方可通知患者离开。
2.负荷心肌灌注显像方法（1）运动前建立静脉通道。
（2）连接心电监护及血压监护。
（3）运动开始，每3分钟增加一级负荷，通常一级为25W，出现运动终止指标时，静脉注射显像剂，患者继续运动1分钟。
《心肌灌注显像》PPT课件
精品医学
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结果与分析
心室功能参数
心室舒张功能：
1/3充盈率 高峰充盈时间 TPFR (time of peak filing rate)
精品医学
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结果与分析
心室功能参数
左心室EF和局部EF均＞50﹪ 右心室EF＞40﹪
心室舒张末期计数－收缩末期计数 心室舒张末期计数－本底
精品医学
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结果与分析
精品医学
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心功能的检查
精品医学
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基本原理
利用血池显像剂，在血池内达到平衡后， 以门控的方式获得R-R间期内一系列心血池 影像，并接对应时间进行叠加。可观察心 脏局部室壁运动情况及心室收缩及舒张功 能。
心肌灌注显像(专业知识值得参考借鉴)
心肌灌注显像(专业知识值得参考借鉴)一概述经静脉注射显像剂，当显像剂到达心肌时，若心肌细胞受损，其摄取和浓聚能力降低，甚至丧失，致使病变区域的显像剂分布减低或缺损。
采用核素心肌平面、断层显像和门控显像技术进行心肌平面或断层显像，根据心肌放射性核素分布了解心肌供血情况，达到诊断疾病的目的。
心肌灌注显像在心脏疾病中有着非常重要的应用价值。
二适应证1.非心脏手术和血管外科手术，且无冠状动脉病变患者围术期的危险性评估。
2.有缺血症状的冠心病的诊断和评估。
3.急性冠脉综合征患者3个月内的危险性评估。
4.无典型缺血症状的冠心病的诊断和危险性评估。
5.冠心病血运重建术后的危险性评估。
6.心室功能的评估。
7.心肌活性的评估。
8.慢性稳定性冠心病或者曾经做过心肌灌注显像的患者，冠心病危险性再评估。
三禁忌证1.静息心肌灌注显像妊娠期患者。
2.运动负荷心肌灌注显像（1）妊娠期。
（2）1周内急性心肌梗死。
近期内心绞痛频繁发作。
（3）重度高血压：收缩压>200mmHg，舒张压>100mmHg。
（4）梗阻性肥厚性心肌病。
（5）严重主动脉瓣狭窄。
（6）严重心律失常，如室性心动过速、高度房室传导阻滞。
重度心力衰竭。
（7）急性心肌炎、心包炎或心内膜炎。
心脏明显扩大。
（8）全身性疾病、运动障碍者。
（9）严重肺部疾患。
四方法1.静息心肌灌注显像方法（1）患者应停用心血管内科药物：ß受体阻滞剂，至少停用24小时；硝酸甘油类药物，至少停用4小时；钙离子通道阻滞剂，至少停用24小时。
（2）检查当日空腹。
（3）注射显像剂后30分钟进食脂餐，1～2小时之间显像。
（4）患者头朝外仰卧位，双臂放在头顶，嘱患者平静呼吸，切忌躯体移动及深呼吸。
（5）采用低能高分辨准直器，采集结束后图像处理，计数达标，无运动伪影，方可通知患者离开。
2.负荷心肌灌注显像方法（1）运动前建立静脉通道。
（2）连接心电监护及血压监护。
（3）运动开始，每3分钟增加一级负荷，通常一级为25W，出现运动终止指标时，静脉注射显像剂，患者继续运动1分钟。
核医学---三基试题
单选题1．根据我国医学专业学位的设置，核医学属于：( D )A．影像医学B．影像诊断医学C．放射医学D．影像医学与核医学E．以上均不对2．肾上腺髓质显像剂为：( B )A．131I-胆固醇B．131I-MIBGC．131I-OIHD．131I-NalE．131I-TNT3．关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是：( C )A．甲状腺和甲状旁腺都吸收201Tl和99 m Tc-MIBIB．甲状旁腺不吸收131IC．甲状旁腺清除99m Tc—MIBI比甲状腺快D．正常被检查者甲状旁腺不显影E．甲状旁腺不吸收99m TcO4-4．甲状腺癌切除术+131I去除后，下列指标中可提示转移灶存在可能的是：( E ) A．甲状腺结合球蛋白升高B．血TSH升高C．血T3、T4升高D．血CEA升高E．血甲状腺球蛋白升高5．关于99m Tc—MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是：( A )A．化学吸附B．细胞吞噬C．选择性浓聚D．选择性排泄E．通透弥散6．关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是：( C )A．特异性高B．准确性高C．灵敏度高D．假阴性率低E．假阳性率低7．有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：( D )A．不明原因的骨痛B．前列腺癌，PSA>10 μg／LC．临床可疑骨折，X线阴性D．类风湿性关节炎非活动期E．代谢性骨病8．骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确的是：( D )A．仅见于骨肿瘤B．仅见于骨外伤C．仅见于骨炎症D．可见于骨肿瘤、炎症、外伤E．不见于骨肿瘤、炎症、外伤9．骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：( E )A．良恶性鉴别B．定性诊断C．排除炎症性骨病变D．排除外伤性骨病变E．发现多发病灶和转移性病灶10．异位胃黏膜显像其显像剂是：( E )A．99m Tc一胶体B．99m Tc—RBCC．99m Tc-IDAD．99m Tc—DTPAE．99m TcO4-11．肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：( A ) A．增高B．相似C．减低D．明显减低E．稍低12．消化道出血显像正确的说法是：( C )A．显像剂必须采用99m Tc标记的红细胞B．腹部异常放射浓聚位置固定无移动C．消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D．本检查仅适用于成年人E．出血部位局灶性浓聚并可移动13．肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：( B )A．肝细胞B．枯否(Kupffer)细胞C．胆管上皮细胞D．血管上皮细胞E．转移性肝癌细胞14．急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用：( B ) A．99m Tc-RBCB．99m Tc-硫胶体C．99m Tc-PMTD．99m Tc-EHIDAE．99 m TcO4-15．131I治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射的：( C )A．x射线B．a射线C．β射线D．γ射线E．俄歇电子16．门诊治疗时放射性活度应小于：( E )A．5 mCiB．10 mCiC．20 mCiD．25 mCiE．30 mCi17．下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：( E )A．89SrCl2B．153Sm-EDTMPC．188Re-HEDPD．186Re-HEDPE．131I-NaI18．关于FDG肿瘤显像适应证，下列说法不恰当的是：( A )A．准确提供肿瘤位置、大小B．良恶性病变的鉴别C．恶性肿瘤的分期D．肿瘤治疗后的疗效E．鉴别肿瘤复发19．不属于放射免疫分析固相分离方法的是：( A )A．活性炭吸附法B．塑料类试管C．微球固相法D．纤维素固相法E．磁颗粒固相法20．描述标记免疫分析方法测量值与真实值的符合程度指标是：( C ) A．灵敏度B．精密度C．准确度D．特异性E．符合率21．一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒，核医学检查结果：TSH低于正常，T3、T4高于正常，摄碘率明显下降，ECT。
三基三严模拟试题(含答案)
三基三严模拟试题（含答案）一、单选题（共56题，每题1分，共56分）1.外界气压降低时，机体中氮的脱饱和最慢的组织是（）A、脂肪B、淋巴C、血液D、肌肉E、脑灰质正确答案：A2.胃大部分切除术后24小时应特别注意（）A、切口情况B、腹痛情况C、肛门排气、排便情况D、体温变化E、出血情况正确答案：E3.热能系数最高的营养素是（）A、蛋白质B、糖类C、维生素D、脂肪E、膳食纤维正确答案：D4.常压下连续吸纯氧的安全时限为（）A、4～6小时B、8～12小时C、12～24小时D、24～48小时E、48小时以上正确答案：A5.口腔护理的目的不包括（）（）A、预防口腔感染B、观察口腔黏膜及舌苔C、保持口腔清洁D、防止口臭、口垢E、清除口腔内一切细菌正确答案：E6.环境可分为（）A、物质、化学环境、生物环境及社会环境B、物理环境、生物环境及社会环境C、物理环境、生活环境及社会环境D、生存环境、社会环境及物理环境E、物质环境、生活环境及社会环境正确答案：A7.关于灌肠的注意事项，下列哪项不正确（）（）A、为病人解除便秘时，液体应保留5-10分钟B、为病人降温时，液体的温度宜为4℃C、保留灌肠宜保留1小时以上D、大量不保留灌肠的压力宜为40?60cmH2OE、肝性脑病病人不能用肥皂水灌肠正确答案：B8.吸烟对人体的最大危害是引起（）A、肺癌B、冠心病C、肺炎D、慢性支气管炎E、高血压正确答案：A9.溃疡病病人出现下列哪项病情提示有穿孔发生（）A、常发生“午夜痛”B、饮量突然减少C、恶心、腹胀明显D、嗳气反酸加重E、上腹剧痛、腹肌紧张正确答案：E10.社区卫生服务的范围包括（）A、家庭医疗服务B、门诊和双向转诊C、青少年健康教育D、疾病的预测与预防E、个人、家庭和社区正确答案：E11.误服敌百虫中毒时忌用哪种溶液洗胃（）（）A、0.9%氯化钠注射液B、蒸馏水C、温开水D、1:5000髙锰酸钾E、4%碳酸氢钠正确答案：E12.某医院的资料，计算了各种疾病所占的比例，该指标为（）A、发病率B、构成比C、标化发病率D、标化发病比E、相对比正确答案：B13.—70岁老年人，测得血压为150/90mmHg，应考虑为（）（）A、高血压B、低血压C、正常血压D、脉压减小E、临界高血压正确答案：C14.使瞳孔缩小的原因是（）A、去氧肾上腺素B、暗光刺激C、动眼神经麻痹D、有机磷农药中毒E、交感神经兴奋正确答案：D15.防止烧伤休克的主要措施是（）A、保暖B、镇痛、镇静C、创面处理D、多饮水E、补液治疗正确答案：E16.患儿，男性，5岁，烧伤总面积为30%二度，其烧伤严重程度为（）A、轻度B、特重度C、深度D、重度E、中度正确答案：B17.糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的（）A、降低血糖B、纠正糖代谢紊乱C、消除症状D、调整膳食中糖的供给量E、减轻胰岛细胞的负担正确答案：D18.下列哪种情况不需预防应用抗生素（）A、胃癌根治术B、髂内动脉瘤手术C、结肠手术D、慢性阑尾炎阑尾切除术E、胰十二指肠切除术正确答案：D19.取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（）A、检查瓶口有无裂缝B、检查溶液有无沉淀C、嗅察溶液有无异味D、冲洗瓶口E、查看溶液的颜色正确答案：D20.夜间备用医嘱的失效时间是（）A、次日7pmB、7pmC、次日7amD、12amE、12pm正确答案：C21.肺循环起始于（）A、冠状动脉窦B、门静脉C、右心室D、左心房E、下腔静脉正确答案：C22.当血清胆红素浓度高于时，临床上即可见明显的黄疸（）A、30. 4fzmol/LB、1. 7/imol/LC、3. 4ptmol/LD、17. 1/zmol/LE、34. 4/zmol/L正确答案：E23.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）A、血流入蛛网膜下腔B、丘脑出血C、脑疝形成D、脑室出血E、中脑出血正确答案：C24.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（）（）A、表示对病人的关心B、看表计时C、转移病人注意力D、测脉率估计呼吸频率E、脉率与呼吸作对照正确答案：C25.血尿是指尿离心沉淀后镜检每高倍视野有多少个红细胞（）A、1-2个B、2个C、3个以上D、5个E、10个以上正确答案：C26.心血管系统核素检查方法有多种，而诊断冠心病心肌缺血、心肌梗死的方法最好选用（）A、放射免疫分析B、心肌灌注断层显像C、心血池静态显像D、心放射图E、放射性核素心血管造影正确答案：B27.早孕期间最早于哪周能观察到胎心搏动（）（）A、4～5周B、8～9周C、10～11周D、6～7周E、3～4周正确答案：D28.外科中最常见的两种休克是（）A、感染性休克、神经源性休克B、感染性休克、心源性休克C、低血容量性休克、过敏性休克D、低血容量性休克、心源性休克E、低血容量性休克、感染性休克正确答案：E29.一种疾病的病死率为（）A、该病的死亡专率B、每10万人的粗死亡率C、某疾病的死亡结果D、该病病人的死亡百分比E、该病死亡在各种死亡中的比例正确答案：D30.正常的舌色为（）A、淡黄舌B、淡白舌、红舌C、淡红舌D、绛舌E、紫舌正确答案：C31.书写交班报告时，白班使用的记录笔是（）A、铅笔B、红钢笔C、蓝钢笔D、圆珠笔E、黑钢笔正确答案：C32.关于灌肠的注意事项，不正确的是（）A、肝性脑病患者不能用肥皂水灌肠B、为患者降温时，液体的温度宜为4°CC、保留灌肠宜保留lh以上D、大量不保留灌肠时，灌肠筒距肛门的高度宜为40~60cmE、为患者解除便秘时，液体应保留5~10min正确答案：B33.关于急性鼻窦炎，下列哪项是错误的（）A、处理以全身用抗生素为主B、立即做上颌窦根治术及筛窦开放术C、全身症状明显D、头痛重，有时间规律E、常为多窦感染正确答案：B34.心搏骤停复苏抢救的有效指征不包括（）（）A、触到大动脉搏动B、上肢收缩压在8kPa以上C、自主呼吸恢复D、瞳孔散大E、颜面、口唇转红润正确答案：D35.我国规定的监测传染病是（）A、鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热B、疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、回归热、登革热C、疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒D、疟疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、回归热、登革热E、鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒正确答案：D36.关于新生儿颅内出血的护理，下列叙述不正确的是（）A、注意保暖B、为补充所需热量应尽早予以哺乳C、保持患儿安静，尽量避免惊扰D、严密观察病情，发现异常及时处理E、保持呼吸道畅通，必要时给予氧气吸入正确答案：B37.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有（）A、湿化罐活塞未关闭B、呼吸道分泌物过多C、呼吸机管道脱落D、气管导管的气囊漏气E、高压报警线设置过高正确答案：B38.要素膳的特点不包括（）A、由肉类、蔬菜加工而成B、易于消化C、使用方便D、无残渣E、营养全面正确答案：A39.为昏迷病人实施口腔护理错误的是（）（）A、注意选择合适的漱口液漱口B、应夹紧棉球C、应用开口器时应从磨牙处放入D、操作前后应清点棉球数量E、擦洗时棉球不宜过湿正确答案：A40.最容易产生丙氨酸氨基转移酶增高的是（）A、肝细胞再生B、炎症细胞浸润C、结缔组织增生D、肝细胞变性坏死E、肝实质细胞蛋白合成功能障碍正确答案：D41.脑室穿刺引流术后一般毎日引流脑脊液量不超过（）A、300mLB、200mLC、500mLD、400mLE、100mL正确答案：C42.静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（）（）A、开瓶时间B、液体的名称C、浓度和剂量D、液体的质量E、生产日期和有效期正确答案：A43.慢性病三级预防措施是（）A、病因预防、“三早”预防、心理治疗B、普查发现、对症防治、心理治疗C、普查发现、早治疗、对症防治D、普查发现、早治疗、预防并发症E、病因预防、“三早”预防、对症防治正确答案：E44.矫形器的使用目的（）A、主要是预防或矫正畸形，减轻疼痛，补偿功能活动，支承体重，稳定肢体B、主要是用于纠正足下垂C、主要是防止骨折和扭伤D、主要是用于各种手术的保护E、主要是为了加强肌力训练，发展肌肉正确答案：A45.患者，女性，51岁，因“脑出血"3d,目前昏迷，其肢体活动功能为（）A、III度B、II度C、V度D、IV度E、I度正确答案：D46.导致压疮发生的最主要原因是（）A、局部组织长期受压B、石膏夹板使用不当C、营养不良D、年老体弱正确答案：A47.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为（）A、肺活量B、肺通气量C、肺总量D、潮气量E、肺泡通气量正确答案：E48.下列哪项是卵巢肿瘤最常见的并发症（）（）A、破裂B、腹膜炎C、蒂扭转D、恶变E、感染正确答案：C49.护理白血病病人最重要的是（）（）A、注意出血B、预防感染C、高热处理D、观察病情变化E、记录药物反应正确答案：B50.急性心力衰竭急救时的给氧流量为（）A、1 ~2L/minB、4~6L/minC、8~10L/minD、6~8L/minE、2~4L/min正确答案：D51.下列哪项食物不富含维生素A（）A、动物肝脏B、全奶C、豆类D、水果正确答案：C52.为右上臂受伤的病人穿脱衣服时正确的是（）（）A、先脱右侧，先穿左侧B、先脱左侧，先穿左侧C、先脱患侧，后穿患侧D、先脱右侧，先穿右侧E、先脱左侧，先穿右侧正确答案：E53.在输血前后和在两瓶血输入之间应输入少量（）A、5%葡萄糖生理盐水B、复方氯化钠溶液C、5%葡萄糖溶液D、4%碳酸氢钠溶液E、0.9%氯化钠溶液正确答案：E54.行大量不保留灌肠时，成人每次液体用量为（）（）A、200～500 mLB、100～200 mLC、50～100 mLD、1000～1500 mLE、500～1000 mL正确答案：E55.股骨颈骨折最常见的并发症是（）A、创伤性关节炎B、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、坐骨神经损伤E、以上都不是正确答案：B56.关于甘露醇的使用，不正确的是（）A、可用作肌内注射B、心功能不全患者禁用C、静脉滴注时不与其他药物混合使用D、急性肺水肿患者禁用E、密切观察患者的血压、脉搏和呼吸，以防出现心功能不全正确答案：A二、多选题（共21题，每题1分，共21分）1.用氧安全“四防”措施是（）A、防油B、防震C、防火D、防热E、防水正确答案：ABCD2.高压氧治疗气性坏疽的作用是（）A、阻止组织坏死，促进伤口愈合B、抑制α-外毒素的产生C、抑制梭状芽孢杆菌的生长D、增强抗生素的效力E、增强抗毒血清的作用正确答案：ABC3.影响社区人群健康的主要因素包括（）A、生物因素B、卫生服务系统C、环境因素D、行为生活方式E、人口密度正确答案：ABCD4.孕妇应禁用或慎用的药物包括（）（）A、己烯雌酚B、硫氧嘧啶C、烷化剂D、肾上腺皮质激素E、华法林正确答案：ABCDE5.哪些心脏病需要绝对卧床休息（）A、冠心病早期B、室性心动过速C、风湿性心脏炎D、急性心肌梗死E、心功能Ⅳ级正确答案：BCDE6.护士在与病人交谈中，提问应注意（）A、问题说得简单而清楚B、语言要通俗易懂C、不问对方难回答的问题D、一次问两个问题E、在安静的环境下提问正确答案：ABCE7.放射治疗中皮肤护理的要点为（）A、局部皮肤防止衣物摩擦及抓搔B、有脱屑应撕去以防细菌生长C、维持放射野内皮肤清洁、干燥D、维持局部清洁可每天用肥皂水清洗E、不用刺激性药物及化妆品正确答案：ACE8.医院的主要工作任务包括（）A、医疗B、教育培训医务人员及其他人员C、开展科学研究D、预防和社会医疗服务E、康复医疗正确答案：ABCDE9.治疗新生儿黄疸时，使用换血疗法的目的是（）（）A、纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心力衰竭B、提高血氧饱和度C、去除血清中的未结合胆红素,防止核黄疸的发生D、纠正胎儿出生时水肿E、换出已致敏的红细胞和血清中的免疫抗体，阻止继续溶血正确答案：ACE10.截瘫病人常见并发症包括（）A、坠积性肺炎B、痔疮C、压疮D、心力衰竭E、泌尿系感染正确答案：ACE11.截石位适用于（）A、阴道灌洗B、膀胱镜检査C、会阴部检査D、导尿E、直肠镜检査正确答案：ABCD12.影响有效牵引的因素包括（）A、抬高臀部B、肢体的肿胀程度C、牵引器具D、牵引重量E、牵引轴线正确答案：CDE13.溃疡病患者应慎用或忌用的药物有（）A、阿司匹林B、胃蛋白酶C、泼尼松D、溴丙胺太林E、硫酸亚铁正确答案：ABCE14.白血病联合化疗时应注意哪些事项（）（）A、密切随访周围血常规B、明显贫血时可输血C、积极防治感染D、当粒细胞＜0.5×10^9/L时应停止化疗E、注意碱化尿液正确答案：ABCDE15.关于血压的生理性变化正确的是（）A、下肢高于上肢B、清晨高于傍晚C、同年龄组的女性低于男性D、左上肢高于右上肢E、小儿低于成人正确答案：ACE16.下呼吸道感染的常见因素有（）A、正常菌群失调B、病原体的飞沫传播C、免疫功能受损D、空调系统污染E、致病菌通过气道逆行感染正确答案：ABCDE17.阴道结节可见于（）A、绒毛膜上皮癌B、宫颈癌C、正常妊娠D、良性葡萄胎E、恶性葡萄胎正确答案：ABE18.癌症的治疗措施包括（）A、放射治疗B、中药治疗C、手术治疗D、生物治疗E、化学治疗正确答案：ABCDE19.肝硬化腹水病人的护理措施有（）A、经常给予冷敷B、安置病人半卧位C、定期测量腹围和体重D、准确记录每日出入水量E、给予低盐饮食正确答案：BCDE20.诊断急性心肌梗死常用的血清酶为（）A、肌酸激酶同工酶B、淀粉酶C、乳酸脱氢酶D、碱性磷酸酶E、肌酸激酶正确答案：ACE21.医学伦理学研究的对象包括（）A、医务人员与病人及其家属的关系B、医护人员相互之间的关系C、病人与病人之间的关系D、医务人员与社会的关系E、病人与社会之间的关系正确答案：ABDE三、判断题（共24题，每题1分，共24分）1.六腑是指胃、胆、大肠、小肠、脑、膀胱。
三基培训考试医学影像科学核医学_真题-无答案
三基培训考试医学影像科学核医学(总分100,考试时间600分钟)一、名词解释1. 放射性核素示踪技术2. 放射自显影技术3. 放射性核素显像技术4. 阴性显像5. 阳性显像6. 同位素7. 同质异能素8. 电子俘获9. 衰变常数10. 有效半衰期11. 韧致辐射12. 湮没辐射13. 光电效应14. 放射性活度15. 吸收剂量16. 脉冲幅度分析器17. 交叉失联络现象18. 心肌门控采集19. 甲状腺热结节20. 竞争性放射免疫分析（RIA）21. 放射配基结合分析22. 精密度23. 确定性效应24. 随机效应25. 骨质疏松症二、单项选择题1. 关于核医学放射性核素的选择，下列说法错误的是：()A. 诊断性用药的放射性核素要有比较短的半衰期B. 为减少电离辐射对人体的危害，显像常用的核素γ射线能量小于100 keV为好C. 治疗性用药目前多应用以发射β射线为主的核素D. 发射α射线类核素、俄歇电子类核素也可以用于核素治疗E. 治疗性用药的放射性核素要有比较长的半衰期2. 关于射线特征的描述，正确的是：()A. α粒子由2个质子和电子组成B. β-粒子为单一能谱，带一负电荷C. β+粒子能与物质作用产生湮没辐射D. γ粒子不带电，质量数为1E. α粒子由于带2个正电荷，电离辐射作用大，外照射危害比γ射线大3. 关于半衰期的描述，错误的是：()A. 物理半衰期是指放射性核素原子数减少一半的时间B. 同一核素物理半衰期短于有效半衰期C. 有效半衰期＝物理半衰期＋生物半衰期D. 同一核素物理半衰期在体内与体外是相同的E. 有效半衰期是放射性物质在物理衰变与生物代谢共同作用下减少一半的时间4. 下列关于剂量单位的描述,错误的是：()A. 放射性活度单位是居里和贝克B. 照射量表示中等能量的γ或Χ射线照射物质的电离能力C. 吸收剂量是表示物质吸收射线能量的物理量D. 剂量当量表示各种射线被吸收后引起的生物学效应强弱的物理量E. 1 mCi＝37 MBq5. 闪烁探测器中闪烁体的作用是：()A. 产生电子B. 产生电脉冲C. 产生荧光D. 使入射γ光子数量增加E. 以上均正确6. 关于γ相机的工作原理，下列说法中错误的是：()A. 增加晶体厚度可提高空间分辨率B. 光电倍增管的数量增加可提高空间分辨率C. 准直器选择性地让γ光子透过到达晶体D. 脉冲幅度分析器显像时能选择γ光子的能量E. 晶体厚度增加可提高探测灵敏度7. 131I-MIBG显像的作用机制是：()A. 代谢性陷入B. 配体与受体结合C. 化学吸附D. 细胞的吞噬和胞饮作用E. 特殊价态物质8. 显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是：()A. 肺通气显像B. 心血池显像C. 肝胆显像D. 肺灌注显像E. 骨显像9. 下列哪一个不是常用放射化学纯度的测定方法：()A. 纸色谱法B. 硅胶薄层色谱法C. 聚丙烯酰胺薄层色谱法D. 化学滴定分析10. 关于99 mTc的化学性质，下列说法中错误的是：()A. 锝是碘的副族元素B. 锝的化学价仅为＋4和＋7价C. ＋7价的锝不能与螯合剂螯合D. 锝在淋洗液中的化学式是99 mTcO4-E. 用作显像剂是应还原成低价态11. 关于钼锝发生器，下列说法中错误的是：()A. 裂变型99Mo- 99 mTc发生器以Al2O3为吸附柱B. 凝胶型99Mo-99 mTc发生器以ZrOMoO4为吸附柱C. 凝胶型发生器淋洗后必须保持干柱D. 99Mo的半衰期约60 hE. 裂变型发生器淋洗后必须保持干柱12. 下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是：()A. 具有通过血脑屏障的能力B. 其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜C. 其具有脂溶性D. 相对分子质量小E. 具有确定的脑分布区域13. 关于99 mTc－ECD脑血流显像，下列说法中错误的是：()A. 为减少甲状腺、脑脉络丛、鼻黏膜吸收，受检前应常规使用复方碘溶液（碘化钾）B. 病人应在安静状态下注射C. 给药剂量一般为15～30 mCiD. 常规进行断层显像E. 一般在给药15～30min后采集影像14. 关于脑血流灌注显像的表现，下列说法中错误的是：()A. 癫发作时病灶血流增加B. 颅内出血局部血流增加C. 急性脑梗死出现低血流灌注区D. 老年痴呆症可见局部低血流灌注区E. 精神性疾病也可见局部低血流灌注区15. 脑显像脑灌注介入试验的目的是：()A. 防止脑显像出现并发症B. 观察药物治疗效果C. 同时进行药物治疗D. 提高对脑缺血的诊断阳性率E. 以上均正确16. 心肌灌注显像临床应用不符合实际情况的是：()A. 冠心病的诊断、预后判断B. 血运重建术后的疗效评价C. 心肌梗死的诊断D. 心肌炎的辅助诊断E. 先天性心脏病的血流动力学研究17. 关于心肌灌注显像方法不正确的是：()A. 99 mTc-MIBI负荷显像和静息显像必要时可同日进行B. 病人在负荷运动终止前30 min注射药物C. 门控心肌显像是以R波为触发采集的信号D. 201Tl心肌显像可以一次完成负荷、静息显像E. 负荷试验后1～2天行静息显像18. 常用心肌灌注负荷显像的药物不包括：()A. 潘生丁B. 腺苷C. 多巴酚丁胺D. 乙酰唑胺E. 前三项都对19. 心肌灌注显像心肌缺血的表现可以是：()A. 心肌可逆性放射性稀疏或缺损B. 门控心肌显像局部室壁运动下降C. 心肌负荷显像心腔有扩大D. 以上都是E. 以上均正确20. 心血池显像剂是：()A. 99 mTc-MIBIB. 201TlCC. 99 mTc-HMPAOD. 99 mTc-RBCEE. 99 mTc-MAA21. 18F－FDG心肌代谢显像常用于：()A. 冠心病与心肌病的鉴别诊断B. 瓣膜性心脏病的换瓣分析C. 异位兴奋灶的定位诊断D. 糖尿病心肌病的诊断E. 冠心病选择治疗方案的依据22. 关于肺灌注显像错误的是：()A. 显像时需弹丸注射以观察血流灌注B. 一般采用多体位，必要时也可断层显像C. 99 mTc-MAA是一过性嵌顿，肺毛细血管或肺小动脉重症患者应慎重检查D. 99 mTc-MAA是一种蛋白颗粒E. 99 mTc-MAA的直径大于肺毛细血管的直径23. 关于肺栓塞的诊断，错误的是：()A. 肺灌注肺段性稀疏缺损，肺通气显像正常B. 肺灌注肺通气必须同时异常C. 肺栓塞可以通过肺动脉造影诊断D. D－二聚体阴性一般来说肺栓塞可能性小E. 肺灌注异常而肺通气正常24. 关于131I-OIH放射性肾图原理，错误的是：()A. 需静脉注射药物B. 通过肾小球滤过至肾小管腔C. 肾小管上皮吸收分泌至肾小管腔D. 99 mTc-MAG3具有类似性质也可以应用E. 经肾盂、输尿管汇集于膀胱25. 关于肾图分析，正确的是：()A. 示踪剂出现段（a段）其主要来自肾实质血流B. 能反映肾血流灌注主要为a段C. b段上升斜率及高度反映肾小管上皮细胞摄取131I－OIH的速度和数量D. 排泄段（c段）下降速率仅与尿路通畅有关E. 以上均正确26. 关于异常肾图的临床意义，错误的说法是：()A. 持续上升型（双侧）仅见于尿路梗阻B. 低水平延长型表明肾功能受损明显C. 阶梯下降型一般无明显肾功能受损D. 一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能E. 抛物线型见于肾功能受损27. 关于肾图半定量分析指标，错误的说法是：()A. 观察双侧肾功能之差可用峰时差B. 峰时tb指上升到曲线高峰的时间C. 半排时间C1/2可以观察尿路梗阻时的肾功能D. 肾脏指数正常>45％E. 分浓缩率，观察尿路不畅时的肾功能28. 关于肾动态显像的说法，错误的是：()A. 肾动脉栓塞可见病肾不显影B. 有助于尿路梗阻的定位C. 注射时应采用快速注射D. Captopril试验能增强血管紧张素转换酶（ACE）的作用，使GFR或ERPF下降,提高肾性高血压检出率E. 可用于移植肾的观察29. 下列放射性药物不用于甲状腺显像的是：()A. 131IB. 123IC. 201TlD. 99 mTcO4-30. 甲状腺显像可用于下列临床目的，除了：()A. 甲状腺重量的测量B. 异位甲状腺的诊断C. 甲状腺癌转移灶的诊断D. 甲状腺结节功能的判断E. 甲状腺髓样癌转移灶的诊断31. 甲状腺冷结节可见于下列情况，除了：()A. 甲状腺癌B. 甲状腺炎C. 甲状腺自主功能腺瘤D. 甲状腺囊肿E. 甲状腺腺瘤伴出血32. Graves病摄131I试验的典型特征为：()A. 摄131I率增高，高峰提前B. 摄131I率增高，高峰延迟C. 摄131I率降低，高峰提前D. 摄131I率降低，高峰延迟E. 摄131I率正常33. 下列因素中可致摄碘率增高的是：()A. 食用海带B. 服用乙胺碘呋酮C. 生长发育期D. 甲状腺炎毒性期E. 服用甲状腺素34. 肾上腺髓质显像剂为：()A. 131I-胆固醇B. 131I-MIBGC. 131I-OIHD. 131I-NaIE. 131I-TNT35. 关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是：()A. 甲状腺和甲状旁腺都吸收201Tl和99 mTc-MIBIB. 甲状旁腺不吸收131IC. 甲状旁腺清除99 mTc-MIBI比甲状腺快D. 正常被检查者甲状旁腺不显影E. 甲状旁腺不吸收99 mTcO4-36. 甲状腺癌全切除术后，下列指标中可提示转移灶存在可能的是：()A. 甲状腺结合球蛋白升高B. 血TSH升高C. 血T3、T4升高D. 血CEA升高E. 血甲状腺球蛋白升高37. 关于99 mTc-MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是：()A. 化学吸附B. 细胞吞噬C. 通透弥散D. 选择性浓聚E. 选择性排泄38. 关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是：()A. 特异性高B. 准确性高C. 灵敏度高D. 假阳性率低E. 假阴性率低39. 有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：()A. 不明原因的骨痛B. 前列腺癌，PSA>10 μg/LC. 临床可疑骨折，X线阴性D. 类风湿性关节炎非活动期E. 代谢性骨病40. 骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确的是：()A. 仅见于骨肿瘤B. 仅见于骨外伤C. 仅见于骨炎症D. 可见于骨肿瘤、炎症、外伤E. 不见于骨肿瘤、炎症、外伤41. 骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：()A. 骨转移病B. Legg-perthes病C. 骨梗死D. 骨髓炎E. Paget病42. 下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：()A. 灵敏度高B. 可显示全身骨病灶C. 提供放射性核素治疗的依据D. 特异性高E. 属无创检查43. 骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：()A. 良恶性鉴别B. 定性诊断C. 排除炎症性骨病变D. 排除外伤性骨病变E. 发现多发病灶和转移性病灶44. 下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾：()A. 肝胆动态显像B. 胃肠道出血显像C. 异位胃黏膜显像D. 肝血池显像E. 脾显像45. 异位胃黏膜显像其显像剂是：()A. 99 mTc-胶体B. 99 mTc-RBCC. 99 mTc-IDAD. 99 mTc-DTPAE. 99 mTcO4-46. 肝脏血管瘤的血液供应，主要来自：()A. 肝动脉B. 肝静脉C. 肝小叶中央静脉D. 门静脉E. 肠系膜上静脉47. 肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：()A. 增高B. 相似C. 稍低D. 减低E. 明显减低48. 消化道出血显像正确的说法是：()A. {{*HTML*}}显像剂必须采用<sup>99 m</sup>Tc标记的红细胞B. 腹部异常放射浓聚位置固定无移动C. 消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D. 本检查仅适用于成年人E. 出血部位局灶性浓聚并可移动49. 静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取：()A. 肝巨噬细胞B. 胆管细胞C. 血管上皮细胞D. 肝细胞E. 转移性肝癌细胞50. 肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：()A. 肝细胞B. 枯否(Kupffer)细胞C. 胆管上皮细胞D. 血管上皮细胞E. 转移性肝癌细胞51. 关于消化道反流显像剂，错误的是：()A. 锝标记植酸钠B. 锝标记硫胶体C. 锝标记DTPAD. 高锝酸盐52. 急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用：()A. 99 mTc-RBCB. 99 mTc-硫胶体C. 99 mTc-PMTD. 99 mTc-EHIDAE. 99 mTcO4-53. 131I治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射的：()A. X射线B. α射线C. β射线D. γ射线EE. 俄歇电子54. 门诊治疗时放射性活度应小于：()A. 5 mCiB. 10 mCiC. 20 mCiD. 25 mCiE. 30 mCi55. 下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：()A. 89SrCl2B. 153Sm-EDTMPC. 188Re-HEDPD. 186Re-HEDPE. 131I-IC56. 下列选项为放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应证的是：()A. 细胞毒素治疗后2周B. WBC<3.5 g/L，PLT>80 g/LC. 骨显像见多处放射性浓聚D. X线片未见骨折E. 骨显像仅见溶骨性冷区57. 下列一般不能作为肿瘤显像剂的是：()A. 99 mTc－MIBIB. 99 mTc(v)－DMSAC. 67GaD. 99 mTc－DTPAE. 99 mTc-GH58. 关于FDG肿瘤显像下列做法不妥的是：()A. 注射前后病人处于安静状态B. 显像前排空小便有利于腹部显像C. 禁食6 h左右，检查前查血糖，如低于正常，适量补充葡萄糖，使血糖正常D. 空腹血糖升高者必要时可使用胰岛素控制血糖59. 关于FDG肿瘤显像适应证，下列说法不全面的是：()A. 准确提供肿瘤位置、大小B. 良恶性病变的鉴别C. 恶性肿瘤的分期D. 肿瘤治疗后的疗效E. 鉴别肿瘤复发60. 下列说法正确的是：()A. 18FDG与葡萄糖具有完全相同的性质B. 18FDG能够在己糖激酶作用下转化为6-磷酸-18FDGC. 18FDG的吸收与血糖水平无关D. 18FDG不被炎症病灶吸收61. 常用治疗骨质疏松的药不包括：()A. 钙剂B. 维生素D3C. 雌激素类D. 维生素AE. 二磷酸盐类62. 关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是：()A. 单光子骨密度测量法B. 双能X线骨密度测量法C. 定量CTD. 定量超声E. X线摄片63. 由某些疾病或药物引起的骨质疏松属于：()A. 原发性骨质疏松B. 绝经后骨质疏松C. 老年性骨质疏松D. 继发性骨质疏松E. 特发性骨质疏松64. 不属于放射免疫分析固相分离方法的是：()A. 活性炭吸附法B. 塑料类试管C. 微球固相法D. 纤维素固相法E. 磁颗粒固相法65. 描述标记免疫分析方法测量值与真实值的符合程度指标是：()A. 灵敏度B. 精密度C. 准确度D. 特异性E. 符合率66. 一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒，核医学检查结果：TSH低于正常，T3、T4高于正常，摄碘率明显下降，ECT“冷”结节，B超：左甲状腺有1.0 cm结节，体检结节有压痛。
静息心肌灌注显像三基学习
信息登记
输入患者姓名、年龄、性别、科室、床 号、检验项目、项T采集 2.门控SPECT采集
显像措施
1.病人仰卧，双手交叉放于头上。
2. 需做门控者，贴好电极片，观察患者心 率情况，嘱咐患者检验过程中要安定。
3.CT 扫描：定位心脏范围 ，行CT扫描。
4. ECT 检验：能峰设置为140KeV，窗宽 20%，调整矩阵为128×128，25秒/帧， 总帧数20帧。
5.图像采集。
图像处理
1. 在Auto Cardiac中调整第二排图像心脏位 置 ；在右侧HLA、VLA、SA调整中心线 。
2. 在Flexille Display 中调整图像；选择所需 图片范围 。
3. 在程序Cedars QGS中处理QGS图。 4. 程序Cedars QPS 中处理靶心图。 5. 图像保存并传送至P系统。
检验准备
1.99mTc旳剂量：20-30mci 2.静息显像：注射99mTc-MIBI 20mCi，
30分钟进食脂肪餐（牛奶或者煎鸡 蛋），再30分钟-60分钟后进行显像。 3.运动—静息显像（隔日显像法）：运 动高峰时，99mTc-MIBI 20mCi iv,1hour左右显像；隔日再注射 99mTc-MIBI 20mCi，1-1.5hour行 静息显像。
报告书写
1.核对患者信息及检验项目。 2.了解患者病史资料。 3.分析图像有无稀疏、缺损或异常浓聚等异
常情况。 4.综合临床及图像情况作出诊疗。
静息心肌灌注显像三 基学习
适应症
1、早期诊疗冠心病、心肌缺血 2、判断心肌细胞活性 3、冠状动脉危险度分级 4、冠心病心肌缺血治疗效果旳评价 5、诊疗左心室室壁瘤 6、心肌病和心肌炎旳辅助诊疗
显像剂
心肌灌注显像
心肌灌注显像的结果可能受到多种因素的影响，如患者的体位、药 物注射等，可能导致结果的误差。
与其他检查方法的比较
与冠状动脉造影相比
冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，但属于有创性检查， 而心肌灌注显像是无创性检查，可以作为初步筛选和诊断的 方法。
与心电图和超声心动图相比
心电图和超声心动图对于心肌缺血和心肌梗死的诊断也有一 定价值，但心肌灌注显像可以更准确地反映心肌血流灌注情 况。
鉴别心绞痛类型
心肌灌注显像有助于鉴别心绞痛类型 ，如稳定型和不稳定型心绞痛，为治 疗方案的选择提供参考。
心肌存活评估
评估心肌存活状态
心肌灌注显像可以检测存活心肌与坏死心肌的血流灌注差异，为心肌存活评估 提供依据。
指导治疗决策
通过心肌灌注显像评估心肌存活状态，有助于确定是否需要进行冠状动脉搭桥 手术或心肌再生治疗等干预措施。
工作原理
示踪剂
通常使用放射性核素标记的葡萄糖或蛋白质类似物 作为示踪剂，这些示踪剂在心肌细胞内代谢并被摄 取。
图像采集
通过使用单光子发射计算机断层扫描（SPECT）或正 电子发射断层扫描（PET）等设备，采集心脏在不同角 度的图像。
图像分析
通过对采集到的图像进行重建和分析，可以观察心 肌的血流灌注情况，判断是否存在心肌缺血或梗死 。
心肌灌注显像
目
CONTENCT
录
• 心肌灌注显像简介 • 心肌灌注显像的技术流程 • 心肌灌注显像的临床应用 • 心肌灌注显像的优缺点 • 心肌灌注显像的未来发展
01
心肌灌注显像简介
定义与目的
定义
心肌灌注显像是一种无创性检查技术，通过使用放射性核素标记 的示踪剂来评估心肌的血流灌注情况。
医学影像科三基考试 第四篇核医学
第四篇核医学(总分100,考试时间600分钟)一、名词解释1. 放射性核素示踪技术2. 放射自显影技术3. 放射性核素显像技术4. 阴性显像5. 阳性显像6. 同位素7. 同质异能素8. 电子俘获9. 衰变常数10. 有效半衰期11. 韧致辐射12. 湮没辐射13. 光电效应14. 放射性活度15. 吸收剂量16. 脉冲幅度分析器17. 交叉失联络现象18. 心肌门控采集19. 甲状腺热结节20. 竞争性放射免疫分析（RIA）21. 放射配基结合分析22. 精密度23. 确定性效应24. 随机效应25. 骨质疏松症二、单项选择题1. 关于核医学放射性核素的选择，下列说法错误的是：()A. 诊断性用药的放射性核素要有比较短的半衰期B. 为减少电离辐射对人体的危害，显像常用的核素γ射线能量小于100 keV为好C. 治疗性用药目前多应用以发射β射线为主的核素D. 发射α射线类核素、俄歇电子类核素也可以用于核素治疗E. 治疗性用药的放射性核素要有比较长的半衰期2. 关于射线特征的描述，正确的是：()A. α粒子由2个质子和电子组成B. β-</sup>粒子为单一能谱，带一负电荷C. β+</sup>粒子能与物质作用产生湮没辐射D. γ粒子不带电，质量数为1E. α粒子由于带2个正电荷，电离辐射作用大，外照射危害比γ射线大3. 关于半衰期的描述，错误的是：()A. 物理半衰期是指放射性核素原子数减少一半的时间B. 同一核素物理半衰期短于有效半衰期C. 有效半衰期＝物理半衰期＋生物半衰期D. 同一核素物理半衰期在体内与体外是相同的E. 有效半衰期是放射性物质在物理衰变与生物代谢共同作用下减少一半的时间4. 下列关于剂量单位的描述,错误的是：()A. 放射性活度单位是居里和贝克B. 照射量表示中等能量的γ或Χ射线照射物质的电离能力C. 吸收剂量是表示物质吸收射线能量的物理量D. 剂量当量表示各种射线被吸收后引起的生物学效应强弱的物理量E. 1 mCi＝37 MBq5. 闪烁探测器中闪烁体的作用是：()A. 产生电子B. 产生电脉冲C. 产生荧光D. 使入射γ光子数量增加E. 以上均正确6. 关于γ相机的工作原理，下列说法中错误的是：()A. 增加晶体厚度可提高空间分辨率B. 光电倍增管的数量增加可提高空间分辨率C. 准直器选择性地让γ光子透过到达晶体D. 脉冲幅度分析器显像时能选择γ光子的能量E. 晶体厚度增加可提高探测灵敏度7. 131</sup>I-MIBG显像的作用机制是：()A. 代谢性陷入B. 配体与受体结合C. 化学吸附D. 细胞的吞噬和胞饮作用E. 特殊价态物质8. 显像剂是通过微血管栓塞和拦截的显像方法是：()A. 肺通气显像B. 心血池显像C. 肝胆显像D. 肺灌注显像E. 骨显像9. 下列哪一个不是常用放射化学纯度的测定方法：()A. 纸色谱法B. 硅胶薄层色谱法C. 聚丙烯酰胺薄层色谱法D. 化学滴定分析10. 关于99 m</sup>Tc的化学性质，下列说法中错误的是：()A. 锝是碘的副族元素B. 锝的化学价仅为＋4和＋7价C. ＋7价的锝不能与螯合剂螯合D. 锝在淋洗液中的化学式是99 m</sup>TcO4</sub>-</sup>E. 用作显像剂是应还原成低价态11. 关于钼锝发生器，下列说法中错误的是：()A. 裂变型99</sup>Mo- 99 m</sup>Tc发生器以Al2</sub>O3</sub>为吸附柱B. 凝胶型99</sup>Mo-99 m</sup>Tc发生器以ZrOMoO4</sub>为吸附柱C. 凝胶型发生器淋洗后必须保持干柱D. 99</sup>Mo的半衰期约60 hE. 裂变型发生器淋洗后必须保持干柱12. 下列关于脑血流灌注显像剂特性的说法中，错误的是：()A. 具有通过血脑屏障的能力B. 其带有负电荷，因此能通过血脑屏障膜C. 其具有脂溶性D. 相对分子质量小E. 具有确定的脑分布区域13. 关于99 m</sup>Tc－ECD脑血流显像，下列说法中错误的是：()A. 为减少甲状腺、脑脉络丛、鼻黏膜吸收，受检前应常规使用复方碘溶液（碘化钾）B. 病人应在安静状态下注射C. 给药剂量一般为15～30 mCiD. 常规进行断层显像E. 一般在给药15～30min后采集影像14. 关于脑血流灌注显像的表现，下列说法中错误的是：()A. 癫发作时病灶血流增加B. 颅内出血局部血流增加C. 急性脑梗死出现低血流灌注区D. 老年痴呆症可见局部低血流灌注区E. 精神性疾病也可见局部低血流灌注区15. 脑显像脑灌注介入试验的目的是：()A. 防止脑显像出现并发症B. 观察药物治疗效果C. 同时进行药物治疗D. 提高对脑缺血的诊断阳性率E. 以上均正确16. 心肌灌注显像临床应用不符合实际情况的是：()A. 冠心病的诊断、预后判断B. 血运重建术后的疗效评价C. 心肌梗死的诊断D. 心肌炎的辅助诊断E. 先天性心脏病的血流动力学研究17. 关于心肌灌注显像方法不正确的是：()A. 99 m</sup>Tc-MIBI负荷显像和静息显像必要时可同日进行B. 病人在负荷运动终止前30 min注射药物C. 门控心肌显像是以R波为触发采集的信号D. 201</sup>Tl心肌显像可以一次完成负荷、静息显像E. 负荷试验后1～2天行静息显像18. 常用心肌灌注负荷显像的药物不包括：()A. 潘生丁B. 腺苷C. 多巴酚丁胺D. 乙酰唑胺E. 前三项都对19. 心肌灌注显像心肌缺血的表现可以是：()A. 心肌可逆性放射性稀疏或缺损B. 门控心肌显像局部室壁运动下降C. 心肌负荷显像心腔有扩大D. 以上都是E. 以上均正确20. 心血池显像剂是：()A. 99 m</sup>Tc-MIBIB. 201</sup>TlCC. 99 m</sup>Tc-HMPAOD. 99 m</sup>Tc-RBCEE. 99 m</sup>Tc-MAA21. 18</sup>F－FDG心肌代谢显像常用于：()A. 冠心病与心肌病的鉴别诊断B. 瓣膜性心脏病的换瓣分析C. 异位兴奋灶的定位诊断D. 糖尿病心肌病的诊断E. 冠心病选择治疗方案的依据22. 关于肺灌注显像错误的是：()A. 显像时需弹丸注射以观察血流灌注B. 一般采用多体位，必要时也可断层显像C. 99 m</sup>Tc-MAA是一过性嵌顿，肺毛细血管或肺小动脉重症患者应慎重检查D. 99 m</sup>Tc-MAA是一种蛋白颗粒E. 99 m</sup>Tc-MAA的直径大于肺毛细血管的直径23. 关于肺栓塞的诊断，错误的是：()A. 肺灌注肺段性稀疏缺损，肺通气显像正常B. 肺灌注肺通气必须同时异常C. 肺栓塞可以通过肺动脉造影诊断D. D－二聚体阴性一般来说肺栓塞可能性小E. 肺灌注异常而肺通气正常24. 关于131</sup>I-OIH放射性肾图原理，错误的是：()A. 需静脉注射药物B. 通过肾小球滤过至肾小管腔C. 肾小管上皮吸收分泌至肾小管腔D. 99 m</sup>Tc-MAG3具有类似性质也可以应用E. 经肾盂、输尿管汇集于膀胱25. 关于肾图分析，正确的是：()A. 示踪剂出现段（a段）其主要来自肾实质血流B. 能反映肾血流灌注主要为a段C. b段上升斜率及高度反映肾小管上皮细胞摄取131</sup>I－OIH的速度和数量D. 排泄段（c段）下降速率仅与尿路通畅有关E. 以上均正确26. 关于异常肾图的临床意义，错误的说法是：()A. 持续上升型（双侧）仅见于尿路梗阻B. 低水平延长型表明肾功能受损明显C. 阶梯下降型一般无明显肾功能受损D. 一侧低水平递降型可提示肾功能严重受损或无功能E. 抛物线型见于肾功能受损27. 关于肾图半定量分析指标，错误的说法是：()A. 观察双侧肾功能之差可用峰时差B. 峰时tb指上升到曲线高峰的时间C. 半排时间C1/2</sub>可以观察尿路梗阻时的肾功能D. 肾脏指数正常>45％E. 分浓缩率，观察尿路不畅时的肾功能28. 关于肾动态显像的说法，错误的是：()A. 肾动脉栓塞可见病肾不显影B. 有助于尿路梗阻的定位C. 注射时应采用快速注射D. Captopril试验能增强血管紧张素转换酶（ACE）的作用，使GFR或ERPF下降,提高肾性高血压检出率E. 可用于移植肾的观察29. 下列放射性药物不用于甲状腺显像的是：()A. 131</sup>IB. 123</sup>IC. 201</sup>TlD. 99 m</sup>TcO4</sub>-</sup>30. 甲状腺显像可用于下列临床目的，除了：()A. 甲状腺重量的测量B. 异位甲状腺的诊断C. 甲状腺癌转移灶的诊断D. 甲状腺结节功能的判断E. 甲状腺髓样癌转移灶的诊断31. 甲状腺冷结节可见于下列情况，除了：()A. 甲状腺癌B. 甲状腺炎C. 甲状腺自主功能腺瘤D. 甲状腺囊肿E. 甲状腺腺瘤伴出血32. Graves病摄131</sup>I试验的典型特征为：()A. 摄131</sup>I率增高，高峰提前B. 摄131</sup>I率增高，高峰延迟C. 摄131</sup>I率降低，高峰提前D. 摄131</sup>I率降低，高峰延迟E. 摄131</sup>I率正常33. 下列因素中可致摄碘率增高的是：()A. 食用海带B. 服用乙胺碘呋酮C. 生长发育期D. 甲状腺炎毒性期E. 服用甲状腺素34. 肾上腺髓质显像剂为：()A. 131</sup>I-胆固醇B. 131</sup>I-MIBGC. 131</sup>I-OIHD. 131</sup>I-NaIE. 131</sup>I-TNT35. 关于甲状旁腺显像，下列说法中错误的是：()A. 甲状腺和甲状旁腺都吸收201</sup>Tl和99 m</sup>Tc-MIBIB. 甲状旁腺不吸收131</sup>IC. 甲状旁腺清除99 m</sup>Tc-MIBI比甲状腺快D. 正常被检查者甲状旁腺不显影E. 甲状旁腺不吸收99 m</sup>TcO4</sub>-</sup>36. 甲状腺癌全切除术后，下列指标中可提示转移灶存在可能的是：()A. 甲状腺结合球蛋白升高B. 血TSH升高C. 血T3</sub>、T4</sub>升高D. 血CEA升高E. 血甲状腺球蛋白升高37. 关于99 m</sup>Tc-MDP骨显像，显像剂被脏器或组织摄取的机理是：()A. 化学吸附B. 细胞吞噬C. 通透弥散D. 选择性浓聚E. 选择性排泄38. 关于骨显像检查骨病变最主要的优点，下列选项中最正确的是：()A. 特异性高B. 准确性高C. 灵敏度高D. 假阳性率低E. 假阴性率低39. 有关骨显像的适应证，下列情况中不属于这个范围的是：()A. 不明原因的骨痛B. 前列腺癌，PSA>10 μg/LC. 临床可疑骨折，X线阴性D. 类风湿性关节炎非活动期E. 代谢性骨病40. 骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确的是：()A. 仅见于骨肿瘤B. 仅见于骨外伤C. 仅见于骨炎症D. 可见于骨肿瘤、炎症、外伤E. 不见于骨肿瘤、炎症、外伤41. 骨肿瘤可出现放射性缺损区的疾病，下列说法错误的是：()A. 骨转移病B. Legg-perthes病C. 骨梗死D. 骨髓炎E. Paget病42. 下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是：()A. 灵敏度高B. 可显示全身骨病灶C. 提供放射性核素治疗的依据D. 特异性高E. 属无创检查43. 骨显像用于原发性骨肿瘤主要是：()A. 良恶性鉴别B. 定性诊断C. 排除炎症性骨病变D. 排除外伤性骨病变E. 发现多发病灶和转移性病灶44. 下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾：()A. 肝胆动态显像B. 胃肠道出血显像C. 异位胃黏膜显像D. 肝血池显像E. 脾显像45. 异位胃黏膜显像其显像剂是：()A. 99 m</sup>Tc-胶体B. 99 m</sup>Tc-RBCC. 99 m</sup>Tc-IDAD. 99 m</sup>Tc-DTPAE. 99 m</sup>TcO4</sub>-</sup>46. 肝脏血管瘤的血液供应，主要来自：()A. 肝动脉B. 肝静脉C. 肝小叶中央静脉D. 门静脉E. 肠系膜上静脉47. 肝血管瘤肝血池静态显像的典型表现为血管瘤病变处放射性较周围肝组织：()A. 增高B. 相似C. 稍低D. 减低E. 明显减低48. 消化道出血显像正确的说法是：()A. 显像剂必须采用99 m</sup>Tc标记的红细胞B. 腹部异常放射浓聚位置固定无移动C. 消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片D. 本检查仅适用于成年人E. 出血部位局灶性浓聚并可移动49. 静脉注射肝胆显像剂后可被肝内何种细胞摄取：()A. 肝巨噬细胞B. 胆管细胞C. 血管上皮细胞D. 肝细胞E. 转移性肝癌细胞50. 肝胶体显像剂静脉注射后由肝内何种细胞摄取或吞噬而显影：()A. 肝细胞B. 枯否(Kupffer)细胞C. 胆管上皮细胞D. 血管上皮细胞E. 转移性肝癌细胞51. 关于消化道反流显像剂，错误的是：()A. 锝标记植酸钠B. 锝标记硫胶体C. 锝标记DTPAD. 高锝酸盐52. 急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用：()A. 99 m</sup>Tc-RBCB. 99 m</sup>Tc-硫胶体C. 99 m</sup>Tc-PMTD. 99 m</sup>Tc-EHIDAE. 99 m</sup>TcO4</sub>-</sup>53. 131</sup>I治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射的：()A. X射线B. α射线C. β射线D. γ射线EE. 俄歇电子54. 门诊治疗时放射性活度应小于：()A. 5 mCiB. 10 mCiC. 20 mCiD. 25 mCiE. 30 mCi55. 下列药物中，一般不用于转移性骨肿瘤治疗的是：()A. 89</sup>SrCl2</sub>B. 153</sup>Sm-EDTMPC. 188</sup>Re-HEDPD. 186</sup>Re-HEDPE. 131</sup>I-IC56. 下列选项为放射性核素治疗转移性骨肿瘤适应证的是：()A. 细胞毒素治疗后2周B. WBC<3.5 g/L，PLT>80 g/LC. 骨显像见多处放射性浓聚D. X线片未见骨折E. 骨显像仅见溶骨性冷区57. 下列一般不能作为肿瘤显像剂的是：()A. 99 m</sup>Tc－MIBIB. 99 m</sup>Tc(v)－DMSAC. 67</sup>GaD. 99 m</sup>Tc－DTPAE. 99 m</sup>Tc-GH58. 关于FDG肿瘤显像下列做法不妥的是：()A. 注射前后病人处于安静状态B. 显像前排空小便有利于腹部显像C. 禁食6 h左右，检查前查血糖，如低于正常，适量补充葡萄糖，使血糖正常D. 空腹血糖升高者必要时可使用胰岛素控制血糖59. 关于FDG肿瘤显像适应证，下列说法不全面的是：()A. 准确提供肿瘤位置、大小B. 良恶性病变的鉴别C. 恶性肿瘤的分期D. 肿瘤治疗后的疗效E. 鉴别肿瘤复发60. 下列说法正确的是：()A. 18</sup>FDG与葡萄糖具有完全相同的性质B. 18</sup>FDG能够在己糖激酶作用下转化为6-磷酸-18</sup>FDGC. 18</sup>FDG的吸收与血糖水平无关D. 18</sup>FDG不被炎症病灶吸收61. 常用治疗骨质疏松的药不包括：()A. 钙剂B. 维生素D3</sub>C. 雌激素类D. 维生素AE. 二磷酸盐类62. 关于骨质疏松诊断方法，以下方法中最为准确和常用的是：()A. 单光子骨密度测量法B. 双能X线骨密度测量法C. 定量CTD. 定量超声E. X线摄片63. 由某些疾病或药物引起的骨质疏松属于：()A. 原发性骨质疏松B. 绝经后骨质疏松C. 老年性骨质疏松D. 继发性骨质疏松E. 特发性骨质疏松64. 不属于放射免疫分析固相分离方法的是：()A. 活性炭吸附法B. 塑料类试管C. 微球固相法D. 纤维素固相法E. 磁颗粒固相法65. 描述标记免疫分析方法测量值与真实值的符合程度指标是：()A. 灵敏度B. 精密度C. 准确度D. 特异性E. 符合率66. 一患者心悸、心慌、食欲亢进、易怒，核医学检查结果：TSH低于正常，T3</sub>、T4</sub>高于正常，摄碘率明显下降，ECT“冷”结节，B超：左甲状腺有1.0 cm结节，体检结节有压痛。
【核医学】心肌显像，灌注代谢？静息负荷？
【核医学】心肌显像，灌注代谢？静息负荷？核心脏病学包括很多种类检查及分析图像的方法，临床常常认为核医学很玄妙，很难解释。
今天我们就几种常见的核心脏病学检查方法比较一下，分析一下各自的原理及检查意义。
核心脏病学最常用于冠心病及心肌梗死的评价，因此今天我们讨论的范围仅限于这两种情况，其他心脏疾病比如心肌病不在讨论之列。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，顾名思义：由于心脏血管病变引起心肌细胞损伤甚至坏死的疾病。
所以评价心脏血管病变和心肌细胞活力是我们检查的目的，这二者关系是密不可分的，为了便于理解，我们可以认为心肌血流灌注显像主要评价心肌血流灌注，而心肌代谢显像评价心肌细胞活力。
心肌静息灌注显像正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物，其摄取量与该区域冠状动脉血流量成正比，静脉注入该类显像剂后正常心肌显影，而局部心肌缺血、损伤或坏死时，摄取显像剂的功能降低甚至丧失，则出现局灶性显像剂分布稀疏或缺损，据此?可判断心肌缺血的部位、程度、范围。
静息与负荷显像因此通过血流灌注显像我们可以判断心脏的血供情况。
大家都知道冠脉造影放支架的指征是冠脉70%狭窄，为什么呢？因为心脏具有很强的代偿功能，即使冠状动脉存在明显狭窄（70%-80%），依靠其自身调节作用（如侧枝循环），仍能保证基本的心肌血供，这时，静息状态下的心肌灌注显像并无明显异常，但在负荷状态下，如运动、药物使正常冠脉血流量明显增加（一般增加3-5倍），病变的冠脉却不能相应扩张，血流不能增加或者增加量低于正常冠脉,使正常与缺血心肌显像剂分布出现明显差异。
这是心肌血流灌注显像负荷显像的原理。
举一个通俗的例子，两个人在外旅行，一个健康，一个腿有伤，平时结伴行走，当一只老虎突然出现，逃掉的肯定是健康的那个人，因为他有加快速度的潜力。
在ECT报告中，rest代表静息显像，stress代表负荷显像，rest 正常，而stress有缺损代表心肌可逆性缺血，二者都有缺损，这种固定缺损代表有在静息状态下心肌血供已经不正常。
医生三基三严复习题(含参考答案)
医生三基三严复习题（含参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1、关于女用短效口服避孕药的副作用，正确的说法是（）A、月经量多者，不宜服用短效口服避孕药B、服药期间出现阴道流血，多因漏服药引起C、类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致D、面部皮肤出现色素沉着，是药物变质所致E、体重增加是孕激素引起机体水钠潴留的结果正确答案：B2、超短波疗法的禁忌证为（）（）A、冠心病B、关节僵直C、小儿骨骺部D、神经痛E、带有心脏起搏器者正确答案：E3、核素肺灌注显像主要诊断的疾病是（）（）A、肺结核B、慢性支气管炎C、肺内占位性病变D、急性肺栓塞E、呼吸道阻塞正确答案：D4、药物的灭活和消除速度决定了（）（）A、不良反应的大小B、作用持续时间C、最大效应D、起效的快慢E、后遗效应的大小正确答案：B5、尿毒症病人在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）（）A、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降B、血浆清蛋白降低致血钙减少C、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少D、碱性环境中游离血钙降低E、血磷增高致血钙相对降低正确答案：D6、关于胃镜检查的禁忌证，下列哪项不正确（）（）A、吞腐蚀剂急性期B、精神病不合作者C、溃疡病急性穿孔者D、严重心衰E、食管癌有吞咽梗阻者正确答案：E7、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）A、球后溃疡B、胃角溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球部溃疡E、胃窦溃疡正确答案：C8、切除狗的肾上腺皮质，出现（）（）A、血容量↓，血钠↑，尿钾↓B、血容量↓，血钠↓，尿钾↓C、血容量↑，血钠↓，尿钾↑D、血容量↓，血钠↓，尿钾↑E、血容量↓，血钠↑，尿钾↑正确答案：B9、外界气压降低时，机体中氮的脱饱和速度最慢的组织是（）（）A、淋巴B、肌肉C、血液D、脑灰质E、脂肪正确答案：E10、肺转移性肝癌指的是（）（）A、他处的癌转移至肝和肺B、肝癌和肺癌互相转移C、肺癌转移至肝D、肝癌和肺癌同时转移至他处E、肝癌转移至肺正确答案：E11、颅内最常见的脑肿瘤类型是（）A、垂体瘤B、胚胎残余性肿瘤C、转移瘤D、胶质瘤E、听神经瘤正确答案：D12、松开下肢止血带后，有时可出现“止血带休克”，临床表现为（）（）A、恶心、血压降低、周围血管阻力升高B、出汗、恶心、呼吸性酸中毒C、恶心、血压升高、周围血管阻力升高D、出汗、血压升高、周围血管阻力降低E、出汗、血压降低、周围血管阻力降低正确答案：E13、下列哪项是左心室的后负荷（）（）A、快速充盈期心室内压B、快速射血期心室内压C、等容收缩期心室内压D、减慢射血期心室内压E、主动脉压正确答案：E14、关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）A、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压D、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救E、有条件时对心脏先实施心脏电击除颤正确答案：C15、心境障碍的病程常具有以下哪项特点（）（）A、反复加重，从无缓解期B、一次发作，从不缓解C、一次发作，终生不发D、反复发作，残留阴性症状E、反复发作，有可能自行缓解正确答案：E16、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（）A、疼痛常放射至右肩或右背部B、进油腻饮食后，容易发病C、右上腹持续性疼痛，阵发性加重D、墨菲氏征阳性E、多数患者伴有黄疸正确答案：E17、DIC最主要的病理特征是（）（）A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纤溶过程亢进D、凝血物质大量消耗E、溶血性贫血正确答案：B18、肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合（）A、青壮年多见，预后良好B、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感C、起病急、胸痛、畏寒D、咳嗽，咳红棕色胶冻状痰E、白细胞正常或增加正确答案：A19、CPD-A（枸橼酸钠、磷酸盐、葡萄糖-腺嘌昤）全血保存有效期为（）（）A、10日B、21日C、28日D、30日正确答案：E20、梨形心脏常见于（）（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、心包积液正确答案：A21、有关于破伤风的叙述以下何者错误（）A、细菌培养阳性率低，可先给予青霉素治疗B、注射破伤风免疫人体球蛋白可提供维持4周的抗体C、发生感染时可给予破伤风类毒素治疗D、由破伤风外毒素所引起E、怀孕者亦可给予破伤风抗毒素及破伤风免疫人体球蛋白正确答案：C22、男，52岁，因昏迷1日入院。
心肌灌注显像(特选材料)
心肌局部放射性药物的蓄积量与局部心肌血流
量呈正比。
优选内容
2
显像剂
1.99mTc-MIBI：国内常用的示踪剂，无再分布特性。
2.201Tl：由回旋加速器生产，国外使用较多的示踪
剂，有再分布特性。
优选内容
3
显像方法
1.静息(rest)心肌灌注显像：
患者不需特殊准备，注射99mTc-MIBI后1-2小时显像 ，由于肝胆摄取99mTc-MIBI会影响左室下壁显像，因此， 采集前约30分钟患者进食牛奶或脂肪餐。
优选内容
31
临床应用
4. 微血管性心绞痛
X综合征：一般负荷显像出现示踪剂分布稀疏区 ，静息显像正常；部分病人负荷显像正常，而静息 显像出现示踪剂分布稀疏区。
原发性高血压及左心室肥厚：表现为间隔部示
踪剂分布相对增高。
优选内容
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临床应用
5. 心肌病的鉴别诊断
扩张性心肌病： ①心腔明显扩大，形态失常。②心室壁变 薄，示踪剂分布不均匀，呈“花斑”样改变。③各室壁运 动减弱。
SPECT断层采集后经三维重建获得左心室心肌短轴
(short axis SA)、垂直长轴(vertical long axis VLA)、水平
长轴图像(horizontal long axis HLA)。
优选内容
4
显像方法
2.负荷(stress)心肌灌注显像：
①运动负荷：使用平板仪或脚踏车，当患者达到 预计心率时，静脉注射99mTc-MIBI，继续运动1分钟 后结束。断层采集等同静息心肌灌注显像。
15
出现放射性稀疏或缺损。
极坐标靶心图分析
靶心图原理
靶心图模型
根据圆周剖面法原理，将短轴断层影像 展开成平面二维图像，更为直观的显示。
心肌灌注显像课件
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图 像 采 集 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
平面或断层显像 探头旋转180º 右前斜45º 左后斜45º
右心室及心房肌不显影
重 建 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
垂直长轴
短轴
水平长轴
短 轴 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
由膈面向上排列
水 平 长 轴 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
近
上
膈
面
部
AS＝前间壁 PS＝后间壁 AL＝前侧壁 PL＝后侧壁 AP＝心尖
垂直马蹄形
垂 直 长 轴 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
由室间壁向左室侧壁排列
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了解病变范围、程度和责任血管所在
➢ 1、评价冠心病的预后（运动－静息正常 年心脏事件 发生率小于1.0％；运动－静息异常 年心脏事件发生 率33％－54％）
➢ 2、协助血运重建治疗病例的选择
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正常靶心图
缺血靶心图
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原始采集图像显 示：腹腔胃肠道 及肝胆系统生理 性摄取示踪剂， 严重干扰心肌显 像，尤其以下、 后壁心肌更为明 显。
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心肌灌注显像
心肌灌注显像正常心肌细胞具有摄取某些显像剂的功能，且其摄取量与心肌血流量成正比例，缺血或坏死心肌的摄取功能减低或丧失，表现为心肌节段性放射性分布减低区或缺损区。
主要用于冠心病的诊断，治疗方案的抉择，疗效判断及预后估价。
一、适应证（一）心肌缺血的诊断，估价心肌缺血的部位、范围及程度。
（二）为选择冠状动脉造影术作准备。
1.胸痛、胸闷或心律失常者；2.无明显症状但心电图异常者；3.心电图运动试验阳性者；（三）心肌梗死的定位诊断，判断梗死的范围及程度。
（四）室壁瘤的诊断。
（五）冠脉造影正常，怀疑有小血管异常致心肌缺血的判定。
（六）冠脉造影有50%以上的狭窄，评价冠脉狭窄的病理生理意义。
（七）血运重建（PTCA或CABG）术前后的评价、疗效判断及术后再狭窄的监测等。
（八）血运重建术后再发心绞痛意义的判断。
（九）心肌存活的测定。
（十）冠心病人治疗方案的决策及估价预后与动态监测。
（十一）心肌疾病的辅助诊断。
（十二）其他心血管病有否合并冠状动脉病变，如瓣膜病、主动脉瘤、高血压等。
二、禁忌证只要病人能耐受检查，心肌灌注显像无绝对禁忌证（但运动与药物负荷试验除外）。
三、操作方法（一）病人准备1.做负荷心肌显像时，停用β阻滞剂和减慢心率的药物48h，停用硝酸脂类药物12-24h。
2.201TI心肌显像时最好空腹。
（二）显像剂心肌灌注显像剂主要有三大类:(1)201TI-氯化铊(201Tl);(2)99m TC-异腈类化合物,其中以99m Tc-MIBI（99m Tc-甲氧基异丁基异腈）应用最广泛;(3)99m Tc标记的其他化合物，如99m TC标记的tetrofosmin（P53）等。
（三）显像仪器平面显像采用γ照相机显像或SPECT，断层显像应用单探头或多探头SPECT检查。
（四）显像方法1．几种不同的显像方案根据所使用的放射性药物不同而有差别，目前较常用的SPECT心肌灌注显像方案有以下几种：(1)201Tl运动-再分布显像法运动高峰时静脉注射201Tl92.5～111MBq(2.5～3mCi)，5min行早期显像，3～4h后行再分布显像，如需判断心肌细胞活力，可于再分布显像后再次注射74MBq，5～10min后行静息显像。
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适应症
1、早期诊断冠心病、心肌缺血 2、判断心肌细胞活性 3、冠状动脉危险度分级 4、冠心病心肌缺血治疗效果的评价 5、诊断左心室室壁瘤 6、心肌病和心肌炎的辅助诊断
显像剂
99m Tc—MIBI（甲氧基异丁基异腈） 特点： 阳电荷性质：弥散→心肌细胞 心肌摄取量与局部心肌血流量呈正比 无再分布：结合紧密。 如需负荷和静息显像：需龄、性别、科室、床 号、检查项目、项目金额等。
采集方式
1.常规SPECT采集 2.门控SPECT采集
显像方法
1.病人仰卧，双手交叉放于头上。 2. 需做门控者，贴好电极片，观察患者 心率情况，嘱咐患者检查过程中要安定。 3.CT 扫描：定位心脏范围 ，行CT扫描。 4. ECT 检查：能峰设置为140KeV，窗宽 20%，调节矩阵为128×128，25秒/帧， 总帧数20帧。 5.图像采集。
图像处理
1. 在Auto Cardiac中调整第二排图像心脏位 置 ；在右侧HLA、VLA、SA调整中心线 。 2. 在Flexille Display 中调整图像；选择所需 图片范围 。 3. 在程序Cedars QGS中处理QGS图。 4. 程序Cedars QPS 中处理靶心图。 5. 图像保存并传送至P系统。
报告书写
1.核对患者信息及检查项目。 2.了解患者病史资料。 3.分析图像有无稀疏、缺损或异常浓聚等异 常情况。 4.综合临床及图像情况作出诊断。
检查准备
1.99mTc的剂量：20-30mci 2.静息显像：注射99mTc-MIBI 20mCi， 30分钟进食脂肪餐（牛奶或者煎鸡 蛋），再30分钟-60分钟后进行显像。 3.运动—静息显像（隔日显像法）：运 动高峰时，99mTc-MIBI 20mCi iv,1hour左右显像；隔日再注射 99mTc-MIBI 20mCi，1-1.5hour行静息 显像。