中医综合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用研究

中医综合护理干预在早期糖尿病足治疗

中的应用研究

【摘要】目的：探讨中医综合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用效果。

方法：选取我院收治的64例早期糖尿病足患者，随机分为对照组和实验组，对

照组采取常规护理，实验组在对照组基础上增加中医综合护理干预。观察两组护

理后的中医症状评分、足部神经筛查分、踝肱指数，以及SAS、SDS评分。结果：实验组中医症状评分与足部神经筛查分显著低于对照组，踝肱指数明显高于对照组，SAS、SDS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在

早期糖尿病足治疗中应用中医综合护理干预能明显改善身体状况和心理状况，护

理效果较好，建议推广应用。

【关键词】中医综合护理干预；糖尿病足；护理效果

早期糖尿病足表现为感知减弱、正常排汗、温度调节功能丧失，局部组织柔

韧性降低，易破损、开裂。采取良好的护理模式能延缓病情发展、改善患者生活

质量[1]。传统的常规护理效果有限，中医综合护理干预通过各项措施调节患者的

身心状态，提高其生活质量。本文通过对实验组采取中医综合护理干预，对照组

实施常规护理，探讨了两组护理效果，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1对象

选取2019年7月至2020年7月在我院进行治疗的64例早期糖尿病足患者，随机分为对照组和实验组，各32例。患者均属于糖尿病足Wagner分级法的0级

和1级，即确证为早期糖尿病足。对照组32例，女性15例，男性17例；年龄

52-74岁，平均年龄（67.28±8.27）岁；病程2-14个月，平均病程

（6.41±2.86）个月。实验组32例，女性16例，男性16例；年龄50-73岁，

平均年龄（68.73±7.91）岁；病程3-15个月，平均病程（6.87±3.04）个月。

两组患者性别比、年龄、病程等一般资料进行对比，差异无统计学意义

（P>0.05），具有可比性。患者本人及其家属对本次研究内容知情并同意，我院

伦理委员会批准本次研究。

1.2方法

对照组采取常规护理，主要包括监测血糖血压变化，普及糖尿病相关知识等。实验组在对照组基础上增加中医综合护理干预，具体步骤如下：

（1）情志调节。中医认为人的负面情绪较多时会影响身体健康，需要及时

疏解。糖尿病治疗周期长，医疗费用昂贵，疾病带来的身体上的不适，都会加重

患者的心理负担。护理人员可以先讲解疾病相关知识，告诉患者采取合适的护理

能达到的效果，提高其信心，减少对疾病的恐惧心理。积极和家属沟通，了解患

者的家庭状况，让家属在聊天中告诉他们不要担心费用。收取相应费用时避开患

者本人，直接和家属交流，减轻心理负担。让家属增加陪伴时间，病人会担心给

家人带来了麻烦，认为自己是个负担，对待治疗态度消极。这就需要家属多宽慰，让他们意识到自身价值，提高治疗和护理积极性。邀请治疗效果较好的患者进行

宣讲，让他们看到治疗的希望。帮助他们填写SAS、SDS评分量表，通过评分判

断其负面情绪是否在合适的范围，若情况严重就需要专业人士介入。

（2）饮食护理。中医讲究饮食均衡配以药膳来调节身体状况，选择荞麦面、玉米面、山药等纤维素含量较高、含糖量低、淀粉含量低的食物作为主食，减轻

身体负担，多食用豆类或者豆制品食物，能补充蛋白质、无机盐和维生素，降低

血压。多食用苦瓜、洋葱、香菇、柚子等食物，能有效降低血糖。同时避免各种

含糖量较高的食物，例如蜜饯、果汁、蛋糕等，禁烟禁酒，忌辛辣。根据身体状

况选取合适的药膳，例如《本草纲目》中的当归鲫鱼，取鲫鱼500g，当归10g，

红花5g，鲫鱼去掉内脏后洗净，将当归、红花，以及适量盐、味精、葱花、姜片、黄酒装进鱼肚中，用荷叶包裹后放入烤箱烤熟后食用。能起到活血化瘀、补充营

养等功效，有利于康复。

（3）中药足浴。足浴前应将足浴的功效和操作步骤告诉患者，取得患者的

同意。还需检查足部皮肤破损情况、耐受温度如何。取桂枝50g、生附片50g、

紫丹参100g、忍冬藤100g、生黄芪100g、乳香24g、没药24g、水5L，放入锅

中用文火煮沸后煎20分钟，过滤后倒入足浴盆，放凉至合适温度进行浸泡，药

液宜漫至膝部，每晚浸泡一次，每次30分钟，每剂药方可浸泡5次。可改善患

者下肢血液循环，缓解疼痛，促进足部皮肤愈合。

1.3观察指标

（1）观察两组护理后的中医症状评分、足部神经筛查分、踝肱指数；

（2）观察两组护理后SAS、SDS评分。

1.4统计学指标

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和“”表示计量资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组护理后的中医症状评分、足部神经筛查分、踝肱指数比较

实验组中医症状评分与足部神经筛查分显著低于对照组，踝肱指数明显高于

对照组（P<0.05），见表1.

表1 两组中医症状评分、足部神经筛查分、踝肱指数比较（）

组别例数中医症状评

分/分

足部神经筛

查分/分

踝肱指数

对照组3224.67±4.2

8

7.53±1.240.87±0.21

实验组3215.73±2.1

7

4.18±1.05 1.14±0.11

t- 3.89011.663 6.443

P-0.0010.0010.001

2.2两组护理后SAS、SDS评分比较

实验组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P<0.05），见表2.

表2 两组SAS、SDS评分比较（）

组别例数SAS/分SDS/分

对照组3243.71±8.3846.52±9.32实验组3235.67±5.0637.94±5.59 t- 4.646 4.466

P-0.0010.001

3 讨论

糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，指的是糖尿病患者足部由于神经病变使得下肢保护功能减退，导致下肢和足部出现相应病理状态，影响正常生活。早期糖尿病足表现为脚趾畸形、皮肤易破损和开裂，汗液分泌过多等，采取有效的护理方式能减轻病症[2]。

临床上多采用常规护理，控制糖分摄入、降低血压等，护理效果有限。中医综合护理干预是根据患者的身体状况，从情绪、饮食、药物等方面采取措施，促进康复[3]。中医认为情绪对身体影响较大，治疗时应保持积极乐观的状态。通过食疗和药膳能达到补充营养，促进康复，足疗选取活血止痛、祛风除湿、温经通