中医综合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用研究

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糖尿病足患者的中医综合护理干预

糖尿病足患者的中医综合护理干预

糖尿病足患者的中医综合护理干预作者:宋慧丽来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期【摘要】目的:探讨中医综合护理干预在0级糖尿病足护理中的应用。

方法:80例均系2012年9月~2013年6月于我科住院0级糖尿病足患者,根据随机数字表法分为两组,两组患者均在糖尿病相应治疗的基础上,给与以下治疗措施,对照组按常规护理加用活血化瘀药物,治疗组在对照组治疗护理基础上,增加中医护理干预。

14日后观察患者症状改善情况,并进行比较。

结果:治疗组在整体有效率上明显优于对照组(P【关键词】中医综合合护理干预;糖尿病足;预防糖尿病足(足溃疡)是糖尿病最常见慢性并发症之一,也是患者致残的重要原因,糖尿病足的基本病理变化是合并神经病变使足部感染,感觉障碍,合并血管病变使下肢缺血失去活力,在此基础上,足部外伤合并感染,导致糖尿病足部病变、溃疡、坏疽甚至截肢。

[1]糖尿病足的主要症状,早期表现为肢体皮温下降,足部发凉,上举后变苍白,下坠后发紫,静脉充盈迟缓,肢体抬高45° 1~2min后才出现浅静脉充盈,足背动脉搏动消失,后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚,最终出现溃疡和感染,如进一步恶化最终导致坏疽[2]。

糖尿病足的分级,参照Wagner分级标准[3]。

0级:指有发生溃疡的高度危险足,如周围神经、植物神经、血管病变,以往有足溃疡病史,足畸形,下肢水肿等;1级:足表面溃疡,无感染,常为神经性溃疡;2级:较深的穿透性溃疡,常合并软组织感染;3级:深部溃疡,常影响到骨组织,并有深部脓肿和骨髓炎;4级:足局部或特殊部位坏疽,足缺血性特征,常合并神经病变;5级:坏疽影响到整个足。

我科针对该病的病因病机,通过中医辨证,实施中医综合护理干预方法,对0级糖尿病足患者进行护理,效果明显,现报告如下:1 资料与方法1.1纳入及排除标准纳入标准:①所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准;①所有患者均符合Wagner分级0级糖尿病足标准:有发生溃疡的高度危险足,如周围神经、植物神经、血管病变,以往有足溃疡病史,足畸形,下肢水肿等。

中药足浴治疗糖尿病足的研究进展

中药足浴治疗糖尿病足的研究进展

中药足浴治疗糖尿病足的研究进展糖尿病足是糖尿病最常见并发症之一,也是患者致残致死重要原因,严重危害患者健康。

本文主要从中药足浴治疗糖尿病足的机制、原则、方法、注意事项及中医综合护理方法等方面总结了中药足浴治疗糖尿病足的研究进展,现综述如下。

Abstract:Diabetic foot is one of the most common complications of diabetes,but also an important cause of death in patients with crippling,serious harm to the health of patients.This article mainly from the Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot mechanism,principles,methods,precautions and comprehensive treatment of traditional Chinese medicine and other aspects of the study of traditional Chinese medicine foot bath treatment of diabetic foot research progress,are summarized below.Key words:Traditional Chinese medicine foot bath;Diabetic foot;Nursing糖尿病足在祖国医学中属于“消渴危重期”范畴,是因为消渴日久,气阴耗伤,使五脏的气血阴阳失荣,进而出现下肢气血运行受阻,肌肤脉络瘀阻、破溃[1]。

临床症状主要表现为肢端麻木、疼痛、发凉、静息痛,病情发展则会出现下肢远端皮肤发黑、溃烂、感染等,严重者可致肢端壞死,甚至截肢。

中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的效果探讨

中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的效果探讨

中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的效果探讨作者:刘红梅万旭宏来源:《医学信息》2014年第09期摘要:目的评价中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的临床效果。

方法收治糖尿病足患者235例,随机分为治疗组118例与对照组117例,治疗组与对照组同时对症治疗,治疗组在上述基础治疗的基础上,化瘀通络,行气活血的方法,给予行气活血汤(主要药物:川芎、苏木、延胡索、青木香、红花等)。

水煎450ml,150ml/次,2次/d,口服。

14d为1疗程。

共做2疗程,同时进行中医护理干预,包括中医情志护理、中医足浴及足部按摩护理法。

结果两组治疗2个疗程后结果显示:治疗组总有效率达94.04%;对照组达76.92%,二者比较有显著性差异(△P关键词:早期糖尿病足;中医护理;康复效果导致糖尿病足(DF)主要原因,缘于糖尿病的血管发生的病变,患者产生神经病变发展到下肢血液循环不良,以致缺血供给、产生溃疡、最终坏死,延续到并发感染的一种足部病,这种患者很多病的时间长、年纪在60岁以上,一般而言,对于血糖控制力不强,出现有并发症的患者,会导致糖尿病加重,抗感染力急剧下降,长期难以愈合的伤口就形成坏疽,导致恶性循环,致使患者截肢致残,糖尿病患者的生活质量会受到不同程度的影响。

该文我们对糖尿病足患者,经治疗创面的基础上,进行中医护理干预,取得了显著的康复效果,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2011年5月~2013年5月糖尿病足患者235例,随机分为治疗组118例与对照组117例,治疗组118例中,男68例,女50例,年龄43~72岁,平均(62.5±10.59)岁;糖尿病病程2.3~15.9年,平均(8.7±2.1)年,糖尿病足病程7~87d,平均(39.4±14.3)d。

按Wagner分级标准分为:0级坏疽75例,Ⅰ级43例。

对照组117例,男性66例,女性51例,年龄41~75岁,平均(63.7±9.47)岁;糖尿病病程1.8~16.4年,平均(8.1±2.5)年,糖尿病足病程9~91d,平均(38.1±l2.7)d,按Wagner分级标准分为:0级坏疽74例,I级43例。

中西医结合护理干预对0级糖尿病足效果

中西医结合护理干预对0级糖尿病足效果

中西医结合护理干预对0级糖尿病足的效果研究【摘要】目的:观察中西医综合治疗护理干预对0级糖尿病足的影响。

方法:将96例符合wagner[1]分级标准的 0级糖尿病足患者,给予控制血糖常规治疗、糖尿病教育、足底反射区按摩、动脉注射利多卡因+罂粟碱治疗20天,出院后进行社区教育并跟踪随访12个月,观察临床疗效、足背动脉血流量、血流平均速度、腓总神经运动传导速度(mncv)和感觉传导速度(sncv),比较治疗前后的差异。

结果:中西医综合治疗护理干预后,临床疗效总有效率89.58%,腓总神经运动传导速度和感觉传导速度较治疗前比较有统计学意义(p<0.05),足背动脉血流量、血流平均速度较治疗前比较有统计学意义(p<0.05)。

结论:中西医综合治疗护理干预对0级糖尿病足较好的疗效,能够有效治防糖尿病足的进展,提高患者生活质量。

【关键词】糖尿病足;0级;股动脉注射;足底反射区按摩;糖尿病教育;社区健康教育;护理【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)04-0501-011 临床资料与方法1.1 一般资料:选择2006年1月~2009年12月在我科住院的符合wagner分级标准0级糖尿病足的患者96例,排除糖尿病合并严重心、脑、肾、造血系统疾病患、神经、精神疾病、妊娠期、哺乳期。

其中男58例,女38例,年龄34~62岁,病程15.6~23.5年。

1.2 方法1.2.1 常规治疗:予饮食控制、皮下注射胰岛素控制血糖治疗,将血糖控制在空腹:目标值4.4~7.0mmol/l,餐后2小时:目标值5.6~10.0mmol/l,同时给予川穹嗪活血化淤、丁咯地尔扩张血管、弥可保营养神经治疗。

1.2.2 糖尿病教育:病人入院后,护士及时评估患者糖尿病知识掌握情况,因人而异制定个性化糖尿病教育方案,包括饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部保健知识、足部护理的方法、低血糖的处理等。

中医护理在糖尿病患者中的应用及护理效果研究

中医护理在糖尿病患者中的应用及护理效果研究

中医护理在糖尿病患者中的应用及护理效果研究发布时间:2023-01-05T06:06:33.707Z 来源:《医师在线》2022年28期作者:罗海燕卢萍[导读] 目的对糖尿病患者采用中医护理方案,观察具体的护理效果罗海燕卢萍普洱市人民医院中医科,云南普洱 665000摘要:目的对糖尿病患者采用中医护理方案,观察具体的护理效果。

方法共选择糖尿病患者50例,按照随机原则对入选病患实施分组。

其中25例作为对照组(一般性护理),25例纳入研究组(中医护理)。

对比两组的血糖控制率以及发生并发症的情况。

结果研究组的血糖控制率达到了80.0%,明显高于对照组的56.0%,并发症方面,对照组发生率为16.0%,明显高于研究组的4.0%。

两组以上指标实施统计学分析,均显示P<0.05,差异有统计学意义。

结论将中医护理措施应用在糖尿病患者中,可以有效提升患者血糖控制效果,改善病情,减小并发症风险,临床应用价值较高。

关键词:中医护理;糖尿病;血糖控制效果;并发症糖尿病有较高的临床发病率,这是一种代谢性疾病,以持续存在的高血糖状态为主要表现。

机体在高血糖毒性的作用下,还会逐渐出现多个器官、系统的损伤,由此出现糖尿病相关并发症。

当前,该疾病已经成为了严重影响人类健康安全的疾病类型。

这类疾病具有病程长,目前无法根治的特点,患者会长期遭受疾病的困扰[1]。

而通过长期坚持药物治疗,养成健康的饮食、生活习惯等措施,有助于延缓病程进展。

另外,在糖尿病患者中加强护理干预也是十分必要的。

本文将中医护理措施应用在糖尿病患者中,获得了较好的效果,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料研究时间范围为2021年1月至2021年12月,研究对象为在本院接受治疗的50例糖尿病患者。

这些患者均满足糖尿病诊断标准,且将存在精神、意识、脏器功能等方面障碍的患者排除。

其中男患者人数共计28例,女患者有22例。

统计患者年龄,最高值78岁,最低值45岁,均值(58.96±4.93)岁。

护理干预在糖尿病患者中的应用研究

护理干预在糖尿病患者中的应用研究
尿 病肾病 2例,糖尿病引起 的眼病 2例,糖尿病引发心血管疾病 科 学饮食外,还应告知患者运动疗法 的重要意义所在 ,提 高患者 5例 ,共 计 1 ,并发 症 发病 率为 1.1 1/0 ; 0例 11%( 9 ) 对照 组糖尿 0 对 饮食 疗法和运 动疗 法的认识 ,坚持饮食计划与运动锻炼 ,以促 病足 5例 ,糖 尿病 肾病 4例 ,糖 尿病 引起 的眼病 3 ,糖尿病 引 例 的发生 ; 对患者及其家属予以相关 知识 的宣教,除指导患者进行
使发病 率呈逐年上升趋 势,同时还影 响着疾病 的预 后及转 归 嘲 。 护理干预措施 可以通过对不 良生活习惯和方式 的干预来降低糖尿
病的危险因素,减少并发症的发 生,提高患者生活质量 ,已成 为 综合治 疗的有效 手段。本研 究通 过对 10例 2型糖 尿病患者 实 8
制定并执行科学 、健康 的饮食是治疗糖尿病 的重要内容 ,护理人员 要在此方面发挥指导及监督 的作用,告知患者何为科学 、健康的饮 食 ,帮助其指定详细的饮食 方案 ,并督促其长期坚持,改善患者不
疗,并采取 综合护理 措施予以护理干预 ,是糖尿病治疗成功的关 键 】 。为了探讨 综合护理措施对糖尿病患者血糖 以及并发症的影
①会泽县人 民医院 云南 会泽 6 4 1 5 2 1
1 . 血 压的 自我监测 .6 2
出院前,教导患者学会 自我对血压进行
3 讨 论
监测 ,并做好记 录,这样就能够为复诊提供 指导。还要根据患者 实际情况 ,选择若干个时间段测量。测血压 时应保持安静,同时 不吸烟 、不饮用刺激性饮料 。嘱患者有头痛、恶心及视物模 糊等 症出现时要及 时监测 、复诊。
糖尿病 (ibts lts M) 由于胰岛素分泌和 ( ) daee lu ,D 是 me i 或 作 用缺陷所引起的,以高血糖为主要特征 的代谢性疾病 ,常伴有脂 肪 、蛋 白质代谢 紊乱 ,还可引起多系统损害,导 致眼、肾脏、神 经和心血管等组织器官 的慢性进行性病 变,造成功能减退 ,甚至

中药足疗对早期糖尿病足干预的护理研究

中药足疗对早期糖尿病足干预的护理研究
medicine smoked lotion on the clinical efficacy of early diab etic foot.Methods:56 cases of diabet ic foot 0 class and 1 class patients were tall— domly divided into observation group and comparing group with the same general treatment a n d ca re measures except the observation group smoked lot ion foot with traditional Chinese medicine an d the comparing group using a walqn water foot.Use SPSS13.0 stat istica l softwa re for stat ist ica l ana lysis respectively.after the first COUrse of treatment a n d the second cour¥e of treatment.Results:The comparing Group tota l e蚯一
ciency was significantly higher (P<0.05),with statistical signif ica nce.Conclusion:t he dia lectica l 印plication o f Chinese medicine f oot can in-
tervene in diab etic patients witll early dia b etic foo t d i sease prog r ession efectively a n d reduce dia b et ic foot ulcers with clinica l value. K eyword:Chinese medicine foot;Ear ly diabetic fo t;Chinese medicine smoked lotion

中药足疗对糖尿病足的护理干预

中药足疗对糖尿病足的护理干预

12 1 中药组 成 : .. 伸筋 草 1g 透 骨草 1 g 刘寄 奴 1g 苏 木 2, 2, 0,
1g 片姜黄 1g红花 1g 牡丹皮 1g 当归 1 g黄柏 1g 苦参 0, 0, 0, 0, 0, 0, 2 g苍术 1 g 虎杖 2 g 0, 0, 0 。在此方 基础上根 据患 者 的具 体情 况
是通过药物对体表穴位按摩 、 皮肤组织Байду номын сангаас热 、 渗透疗法 , 而起 进
到调整脏腑气血 、 疏通经脉 、 活血化瘀 、 祛除病痛 的作用 。通过 皮 肤组织加热 、 渗透疗法 、 体表穴位 按摩 , 使药物有效 成分 由足 部渗透到下肢组织 内, 增强血液循环 , 减轻下肢疼痛 、 感觉异 常 和间歇 性跛行 , 效控制足部溃 疡与坏疽 的发生 , 有 从而提高患 者的生 活质量 。中药泡足法综 合 了热效 应和 中药药 效的双重
和治疗糖 尿病足 , 疗效满意 , 现报 道如下 。
1 资 料 与 方 法
1 1 临床资料 .
选取 20 0 6年 1 一 09年 1 月 20 2月我院糖尿病
注: 与对 照 组 比较 , p< . 1 J 0 0
患者 6 O例 , 3 男 9例 , 2 例 ; 女 1 年龄 4 7 8— 6岁 , 中位 年龄 5 . 23
糖尿病患者 由于糖代谢和脂质代谢异 常 , 其动脉粥样硬化 患病率 比非糖 尿病人群高 , 下肢血管动脉粥样硬化主要 表现 为 下肢疼痛 、 感觉 异常和间歇性跛行 , 严重者供血不足 , 可致肢体 坏疽… 。近年来笔者 对有 下肢疼 痛 、 感觉 异常和 间歇性 跛行 的周围血 管病变表现的糖尿病 患者采用 中药足疗 的方法预 防 15 统计学方法 .

浅谈糖尿病足的中医综合治疗

浅谈糖尿病足的中医综合治疗
涩 ,或 弦 细沉 。
( 四) 阴阳俱虚 、热毒瘀滞
【 临床表 现】 神疲 乏力 ,腰膝
发烫者 ,可用黄连粉 、三七粉 、血
治 法 当益 气活血 ,通 阳 开痹 。 竭粉 、冰片 、乳香末 、没 药末 ,加 冷痛 ,肢体麻 木 .冷凉疼痛 .夜 间 方 药 可 用 补 阳 还 五 汤 、 黄 芪 水 或 香 油 局部 外 敷 。皮 肤 顽 固 性 为甚 . 口干 咽燥 ,肢 体浮肿 ,五心
致 .进一步发生 变化 .可 引起足 生 现 为肢 体 麻 木 、
大疮。宋朝诸瑞章 《 卫生家宝》 更 疼 痛 甚 至 发 生
是 明确 记 载 消 渴病 尿 味 至 甜 ,进 肌 肉萎 缩 、足部

步发 展可 以导致 “ 足膝 发恶 疮 .
畸 形 。这种情 况
至死不 救 ” ,说 明糖尿 病足 失于治 下 , 若 内 生 邪
糖尿病天 地
坏疽。失治误治 ,还可能 发生 痈毒 干燥者 .更可 加芒硝 1 g,同煎 5
内 陷 ,而 成 高 热神 昏 以致 危 及患
外 洗 ,应 注 意 中药 洗剂 温 度 不 可
太高 ,以避 免 烫 伤 。
者 生命 。所 以 中 医药 治 疗 糖尿 病 足 强 调 活血 化 瘀 贯 穿 始 终 ,合 并 感染者 ,更强调常用清热解毒 、利
甚 至可 加 用 五 味 子 、 山 茱萸 、芡 实 、金樱 子 等 收敛 之 品 。
歇性跛行 ,患肢夜 间疼甚 ,四肢冷 萆薜 、生薏米 等祛 湿解毒 。同时可
凉、 倦怠乏 力 . 跌阳脉 ( 足背动脉 )
配 合脉 络 宁注 射 液 、 清 开 灵注 射
沉伏不见 ,舌淡暗苔 白 ,脉 沉细而 液静 脉 点 滴 。对 于肢 体 皮 肤 红 肿

中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察

中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察
Dib tcf o a ei o t Nu sn rig
Ke o d C i e eme ii e f o a h yw r s h n s d cn o tb t
M a sg sa e
中图 分 类 号 : 4 2 R 4 . R 7 , 25 9
文献 标 识 码 : A

64・ 0
护 士进 修 杂 志 2 1 00年 4月 第 2 5卷第 7 期

专 科 护 理

中药足浴 、 足底穴位按摩及护理干预 对早期糖尿病足的疗效观察
武 义华 章合 生 张 星辰 杨 文 霞 张琴 方 秀萍 方朝 晖
( 安徽 中 医学 院第 一 附 属 医 院 , 徽 合 肥 20 3 ) 安 3 0 1 摘 要 目的 观 察 中药 足 浴 、 底 穴 位 按摩 及 护 理 干 预 对 早 期 糖 尿 病 足 的疗 效 。方 法 将 7 足 O例 有 早 期 糖 尿 病
文 章 编 号 :0 2 6 7 ( 0 0 0 — 6 40 1 0 — 9 5 2 1 ) 70 0 —3
糖尿病 足是 糖尿 病 最严 重 的并发 症 之 一 , 是糖 尿 病患者致 残 的主要原 因 。控 制好血 糖对 阻止糖尿 病 足 的发展 具有 重要意 义 。0级 和 l级 糖尿 病 足 尚 可 逆转 , 治 疗 的关 键 时期 。2 0 是 0 8年 2月 ~ 2 0 09 年 5月 , 院对住 院治疗 的 7 我 0例 0 和 1 级 级糖 尿病 足 患者 , 血糖控制 较理想 的基 础上 , 行 中药足浴 在 进 加足 底穴位 按摩治 疗 , 配合相应 的护 理干预 , 并 取得 了满 意的效 果 , 报告 如下 。
足 的患 者 随 机 分 为 观察 组 和 对 照 组 , 组 3 例 , 同治 疗 条 件 下 观 察 组 3 每 5 相 5例 糖 尿 病 人 在 实 施 常 规 护 理 的 同时 , 应 用 中药 浸 泡 足 部联 合 足 底 反 射 区 穴 位按 摩 , 早期 糖 尿 病 足 患 者 进 行 护 理 干 预 ; 照 组 按 传 统 方 法 进 行 糖 尿 病 足 对 对 部 护 理 并 予 以 温水 泡 足 , 两组 均 在 2 ( 个 疗 程 ) 察 疗 效 。 结 果 观 察 组 的 总 有 效 率 为 9 . 4 , 显 高 于 对 照 8d 两 观 7 1 明

浅论护理干预对糖尿病足治疗效果的影响

浅论护理干预对糖尿病足治疗效果的影响
文 章 编 码 : 0 l一 l l 2 1 ) 2— 0 l 0 l0 8 3 ( 0 0 0 0 8 一 2
随着糖尿病 发病率的增 高和人 口老 龄化的趋 势 , 糖尿病 足的问题越来越 严重 。糖 尿病 足是糖尿 病后期 血管 神经病 变并发症之一 , 血管病 变使 肢体末 端缺血 , 合并 周 尉神经病
变而失去知觉 , 受损伤 而继发感染坏疽 , 致病人致 残 、 易 导 致
死, 是我们 多年来一直探讨 的课题。我们通过对患者进行有
计划 、 时 的护理干预 , 果满意 , 报道如下。 适 效 现 l 资 料 与 方 法 1 1 一 般 资 料 : 20 . 将 0 4年 1月 至 2 0 0 8年 l 人 住 我 科 的 2月
6 0例 2型 糖 尿 病 并 糖 尿病 足 患 者 随 机 分 为 两 组 。研 究 组 3 0 例, 男性 2 0例 , 女性 l , 0例 年龄 6 . 2 1 , 3 6± . 岁 糖尿病史 1 . 5 1 . ±12年 , 疡 程 度 ( War 级 ) ~2级 l 溃 按 ge分 1 1例 , 4级 3— 1 9例 。 对 照 组 3 0例 , 性 1 男 9例 , 女性 1 例 , l 年龄 6 . ±15 2 1 . 年 , 疡程度 1 溃 ~2级 1 3例 , 4级 1 3— 7例 。两 组 平 均 空 腹 血 糖 为 7 0~ 9 5 mo, 后 2I H 为 1 . . 1 .m l餐 ,, I- t 13~2 . m o。 两 组 67 m l 均采用相似 的药物 及 外科 治 疗 , 组 患者 在年 龄 、 别 、 两 性 病 程、 情、 疗、 病 治 文化 程 度 等 方 面 无 显 著性 差 异 , 有 可 比性 。 且 12 护 理 方 法 . 12 1 选 择 责 任 护 士 : 定 工 龄 在 5年 以上 , 历 大 专 以 .. 固 学 上, 责任心强 , 接受过糖尿 病专科知识培训 , 于沟通 与交流 善 者为责任护士 , 2名责任护士各分管一组患者 。研 究组给 有 予有 计 划 、 目的 、 序 渐 进 的 护 理 干 预 , 照 组 给 予 一 般 、 有 循 对 随机护理。 122 一 般护 理 : 助 患者 培养 良好 的 生活 习惯 , 当休 .. 帮 适 息, 戒除烟酒 , 加强饮食护 理 , 做到合理搭配 , 营养均 衡 , 以改 善患者营养状况增强机体 的抵抗力。 12 3 实施 系统性健康教育 : . . 由于糖 尿病是一种慢性终身性 疾病 , 情 控 制 单 单 靠 药 物 治 疗 是远 远 不 够 的 , 就 要 求 护 士 病 这 运用 护 理 程 序 对 患 者进 行 身心 及 病 足损 害 处 情 况 进 行 全 面 评 估, 制定 教 育 计 划 , 定 教 育 内容 。教 育 内 容 包 括 向 患 者 及 其 确 家属 讲 解 糖 尿 病 基 础 知识 , 饮食 原则 , 度 运 动 , 理 用 药 、 适 合 血

综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究

综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究
62 9
Col n J J c s n J S o rAF, ta . P e e t n o e o s t r m— le F, a k o L, h r e 1 r v n i f v n u h o o
be b lm i n uougr: eaa a s [ ] hs,08,3 om—oi n ersrey am t nl i J .C et20 14 s ys
( )3 1 : 3—3 6
文 献 ]
] ] 一 一
[ ] 莫咪蓉 , 1 沈佩 莲 .气 压 治 疗 仪 预 防 妇 科 术 后 下 肢 静 脉 血 栓 形 成
[ 稿 日期 ] 2 1 0 收 0 1— 9—1 0
综合 中医护 理 干预 在 糖尿 病 足预 防 中 的应 用研 究

26 90・
现代 中西 医结 合 杂 志 MoenJunl fnert rdt nl hns n s r Mei n 0 2Sp 2 ( 6 dr ora o t a dTa ioa C i eadWet n d ie2 1 e , 1 2 ) I g e i e e c
的观 察 和 护 理 [ ] J .护理 研 究 ,0 72 ( ) 22 2 2 20 ,1 8 :10— 1 1 沙 克 芳 , 蕊 .药 物 溶 栓 治 疗 急 性 下 肢 深 静 脉 血 )57
糖 尿 病 足是 糖 尿 病 常 见 的 并 发 症 之 一 , 在 糖 尿 病 外 周 是
血 管 病 变 、 围神 经 病 变 的 基础 上 , 周 由于 足 外 伤 、 染 、 疡 和 感 溃
F r et G, l Gi n a el D , ta .I e u rn e o st r mb e r t Bra E, a n r l e 1 sr c re tv n u h o — i i o mb ls a tr t e a y e u e b lw- lc lrwe g t h p rn e oi m fe h r p r d c d y o ・ e u a - ih e a i mo -

中西医结合治疗糖尿病的研究进展

中西医结合治疗糖尿病的研究进展

中西医结合治疗糖尿病的研究进展【摘要】糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,给患者的生活和健康带来巨大影响。

中西医结合治疗糖尿病已经成为当前研究的热点之一。

本文从现状和研究进展出发,探讨了中药、针灸、运动疗法和营养疗法在糖尿病治疗中的应用及研究进展。

研究发现,这些中西医结合治疗方法在提高患者生活质量和控制血糖水平方面具有显著效果。

结论部分展望了中西医结合治疗糖尿病的前景,同时指出未来研究应该更深入地探讨这些治疗方法的机制和有效性,为糖尿病患者提供更多有效的治疗方案。

中西医结合治疗糖尿病具有巨大潜力,值得进一步深入研究和推广。

【关键词】糖尿病, 中西医结合治疗, 中药, 针灸, 运动疗法, 营养疗法, 研究进展, 前景, 未来方向1. 引言1.1 糖尿病概述糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,常见的类型包括1型糖尿病和2型糖尿病。

1型糖尿病主要是由自身免疫破坏胰岛素产生的胰岛β细胞而导致胰岛素分泌不足,需要外源性胰岛素补充治疗。

2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所致,多与生活方式、遗传等因素有关。

糖尿病患者常表现为多饮、多尿、多食、消瘦和视力模糊等症状,如果不及时控制会导致许多并发症,如糖尿病肾病、糖尿病足等,甚至威胁生命。

1.2 中西医结合治疗的重要性中西医结合治疗糖尿病的重要性在于综合运用中西医的优势,充分发挥各种疗法的效果,有效提高治疗效果和生活质量。

中医注重治未病,强调调整体内阴阳平衡,促进自身康复能力;而西医则注重症状和病理学的分析,依托药物和手术治疗疾病。

中西医结合治疗糖尿病能够综合利用中药、针灸、运动疗法和营养疗法等多种疗法,通过调理体内气血,改善机体代谢功能,减少并发症风险,延缓病情发展。

相较于单一治疗方式,中西医结合治疗能够实现“阴阳调和,标本兼治”,更全面、更有效地治疗糖尿病,为患者提供更加个性化和精准的治疗方案,确保患者获得更好的疗效和生活质量。

中西医结合治疗糖尿病不仅具有重要的临床意义,也是未来糖尿病治疗的趋势和发展方向。

综合性护理干预对糖尿病足的护理效果影响

综合性护理干预对糖尿病足的护理效果影响

综合性护理干预对糖尿病足的护理效果影响【摘要】目的探讨综合性护理干预对糖尿病足的护理效果。

方法选择本院糖尿病足患者共60例,上述患者随机分为观察组和对照组。

两组患者均给予相同的临床治疗干预。

对照组患者给予糖尿病足的常规护理干预,给予患者常规的糖尿病饮食指导、创面一般护理等。

观察组患者给予综合性的护理干预。

评定两组患者干预后临床效果。

结果观察组患者干预后的总有效率为96.7%,对照组干预后的总有效率为73.3%,观察组干预后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论综合性护理干预有助于提高糖尿病足的治疗效果,护理效果显著,值得借鉴。

【关键词】糖尿病足;护理;临床效果糖尿病发病过程中可出现多种并发症,其中糖尿病足是常见的并发症之一,糖尿病足可导致患者下肢运动障碍,严重影响到患者生存质量,在糖尿病足治疗过程中,有效的临床护理干预是促进患者康复的重要方面。

本文选择广东省连州市人民医院糖尿病足患者60例,观察综合性护理干预在此类患者中的应用效果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2009年12月~2012年12月期间收治的糖尿病足患者共60例,上述患者均符合糖尿病诊断标准。

上述患者随机分为观察组和对照组。

观察组患者30例,男17例,女13例,年龄最小为为41岁,最大为76岁,平均年龄为(50.2±6.7)岁;糖尿病病程最短为6年,最长为17年,平均病程为(8.1±4.2)年。

上述患者中糖尿病足根据Wagner分级评定标准进行分级:Ⅰ级患者共8例,Ⅱ级患者共17例,Ⅲ患者共5例。

对照组患者30例,男16例,女14例,年龄最小为为43岁,最大为756岁,平均年龄为(51.9±7.7)岁;糖尿病病程最短为6.6年,最长为18.1年,平均病程为(7.9±3.5)年。

上述患者中糖尿病足根据Wagner分级评定标准进行分级:Ⅰ级患者共7例,Ⅱ级患者共18例,Ⅲ患者共5例。

综合护理干预用于糖尿病足病人的效果观察

综合护理干预用于糖尿病足病人的效果观察

部用红外线照射 , 距离为 3 5 m, 0— 0c 2次/ , 次 1 i。湿 d每 5r n a 性坏疽要 保持足部 引流通畅且不宜过分 冲洗 , 以防细菌蔓延 ; 对干性坏疽 , 部清创 采用 蚕食 法 , 局 即分期 分 次清 除坏 死 组
织, 保持创 口及切 口引流通 畅 , 并配合足量的广谱抗生素全 身 用药。嘱病人 卧床 休息 , 减少 组 织耗 氧量 。抬 高 患肢 3。 0~
2 结 果
洁 , 日清创换 药 , 每 可用 碘伏
纱布湿敷 , 2次/ , 可采用生 理盐 水 10m + 菌药物 +山 d也 0 l 抗
茛菪碱 1 m + 岛素 8u换药及 持续 外敷 , 用红 外线 照 0 g 胰 或
射, 距离为 3 0~5 m, 日2次 , 0c 每 每次 1 i , 5m n 以促 进肢 端血 液循环 , 有利 于溃疡愈合。 34 2 深部感染的护理 .. 合并 坏疽者每 日清创换 药 , 药时 换 严格执行无菌操作 规程 , 取创 面分 泌物做细 菌培养 和药敏 实 验 。根据药敏实验结果 , 用生 理盐水 10m +敏感抗 生 素 + 0 l
2 4例病人无 1 例行截肢手 术。痊愈 1 7例 , 好转 5例 , 无
效2 ( 例 因经济困难放弃治疗 ) 。
3 护 理 干 预
山茛菪碱 1 g 胰岛素 8u换 药及外湿敷 , 期渗 出较多 , 0m + 早
每 日换药 3— 4次 , 以后根据创面情况延长换药问期 。亦 可局
3 1 饮食护理 根据病人的理想体重 、 . 年龄及活动量计算每 日 总热量 , 日三餐合理分配, 一 一般按 15252 5 13 13 13 / , ,/ 或 / , ,/ / / 的 比例 , 进餐要定时定量 , 避免饱餐 ; 糖尿病足 溃疡病人 因感 染 消耗量大 , 应适 当增加热量 1% 一 0 ; 0 2 % 选择 高维生素 、 高 蛋 白、 低脂 、 低热量 、 低糖 饮食 ; 指导病人根据 个体 饮食习 惯 ,

护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果观察

护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果观察

护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果观察
糖尿病足是一种常见的并发症,给患者的身体健康带来了很大的危害,对于这种疾病的治疗需要有一定的护理干预手段。

本研究旨在观察护理干预在糖尿病足患者治疗期间的应用效果。

方法:将100名糖尿病足患者随机分为两组,其中一组为实验组(n=50),另一组为对照组(n=50)。

两组患者在治疗期间均采用正规的医学治疗及护理,实验组在此基础上加以特殊的护理干预手段,包括预防褥疮、保持足部清洁和干燥、积极治疗糖尿病症状、定期检查、关注足部病变的早期征兆、鼓励正常步行等。

结果:实验组治疗期间足部创面愈合时间(4.5±1.2天)较对照组(6.8±1.7天)短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者出现感染、渗出等并发症发生率(4%)较对照组(18%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者心理状态更好,生活质量得分(86.5±5.2分)较对照组(80.2±6.5分)高,差异有统计学意义(P<0.05)。

实验组患者预后情况良好,治愈率(96%)明显高于对照组(82%),差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:采用多种护理干预手段对糖尿病足患者进行综合护理,可显著促进创面愈合,降低并发症发生率,改善患者心理状态和生活质量,提高治愈率,因此应加强护理干预力度,提高护理水平,为糖尿病足患者的治疗和康复提供更好的服务。

护理干预在糖尿病足患者治疗中应用效果的观察

护理干预在糖尿病足患者治疗中应用效果的观察

防知识 向 家长进行 系统介绍 。 受早期 教育和干 预 的儿童 家长应该 定 期到 接
分析【 . J 中国儿童保健杂志.0 8 l(2:7 - 7 】 2 0 , 1I)2 3 24
护 理 干 预 在 糖 尿 病 足 患者 治 疗 中应 用 效 果 的 观 察
马 海 燕
( 江苏 省扬州市江都 人 民医院十九病区 250 ) 2 2 0
适当 补充 维生 索A、 并根据 季节 的变 换 特点 适当 的晒 太 阳 , 钙 的吸收 D, 使 得到 充分 保障 。 龄在4 2 月 ~1个月 的儿 童可 以 适当进 行 补铁 。个月 以前 应 4 该尽量 争 取给予 纯母 乳 喂养 ,4 月 以后可 以根 据儿 童 的实 际情 况添 加适 6"
2 0 ,O1)10 11 09 1(3:7- . 8
对 儿童进 行综 合保 健 护理 的主 要措施 包 括 以下几 点 : 常规 干预 : ① 根据 每个 儿 童不同 的个性 特点 , 为其提 供详 细的 个性 化 的指导 意 见 , 并为 每位 儿童制 定好有 针对性 的计划 交给家 长 , 使家长 能够按 照相 关方 案的要 求对其 进行 家庭训 练 。 一些 可能会 用到 的适 龄益 智玩具 、 将 书刊 、 画报 向家
社 区参加 一些 关于 早教 课程 的培 训 , 充分 了解 接受 早期 教育 的重 要性 、 小
年龄22 在B .yt 组中包#4例男性研究对象和3 例女性研究对象 ; 4 6 该组研 究对象的年龄主要分布在l y之间, 至6 平均年龄28 所抽取的研究对象 -岁。 的自然资料 , 不具有统计学差异, 可以在分析研究过程中进行比较。 在接受 治疗前, 所有患者都经过 了相关的临床检查之后予 以确诊。 1 方 法 将 10 . 2 6例研 究对 象的资料 进一 步整 理后 分为A、 两 组 , B 平均 每

中医综合疗法治疗初期糖尿病足临床观察

中医综合疗法治疗初期糖尿病足临床观察

l 摘要 ] 目的 : 观 察 中 医综 合 疗 法 治疗 初 期 糖 尿 病 足 的 临床 疗 效 。 方 法 : 将8 0例 初 期 糖 尿 病 足 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 与 对照组各 4 0例 。 在 常 规 降 糖 治 疗 的 基础 上 , 治 疗组 采 用 口服 脉 络 宁 口服 液 、 针刺 、 外 用 药 熏 洗 等 中 医综 合 疗 法 治 疗 , 对照组 口 服 西 洛 他 唑 治 疗 。 治 疗 3个 月后 比较 两 组 血 管 狭 窄 度 分 级 、 踝 肱指 数 、 浅感 觉 检 查 、 皮肤状 况、 阴 虚 血 瘀 症 状 数 量 等 初 期 糖 尿 病足 高危 因素 的 变化 。 结 果 : 两组 各 高危 因 素 治 疗前 后 组 内比 较 , 差异 均有 统计 学 意 义 ( P< 0 . 0 5 ) ; 治 疗 后 阴 虚 血 瘀 症 状 数 量
中医综 合 疗 法治 疗 初 期 糖 尿 病 足 临床 观 察
李文 豪 , 张 岩 , 李 响 , 张红 蕊 , 郑 向楠。 济宁 , 2 7 2 0 2 9 ; 济宁 , 2 7 2 1 0 0 ) ( 1 .济 宁 医学 院 附属 医 院 , 山东 2 .山东省济 宁 市妇幼 保健 院 , 山东
第3 2 卷第 1 2 期

湖 南 中区振 志
V o 1 . 3 2 N 0 . 1 1
1Байду номын сангаас6・
2 0 1 6年 1 2月
H U N AN J O U R N A L O F T R A D I T I O N A L C H I N E S E ME D I C I N E D e c 2 0 1 6
L I We n—h a o , ZHANG Ya h , L I Xi a n g , ZHANG Ho n g—mi , Z HENG Xi a n g—n a n

中医综合护理干预在糖尿病护理中的应用效果分析

中医综合护理干预在糖尿病护理中的应用效果分析

中医综合护理干预在糖尿病护理中的应用效果分析一、中医综合护理干预的内容及原理中医综合护理干预是指在中医理论指导下,结合中医的诊疗方法和药物治疗,以及中医特有的膳食调理、情志疗法、针灸推拿等疗法,对糖尿病进行综合干预。

中医综合护理干预的原理是通过调整人体的阴阳平衡和气血运行,促进身体的自愈能力,达到治疗和改善糖尿病的效果。

1. 中药治疗:中医药物以其温和的特点,可以改善糖尿病患者的体质,调节患者的内分泌功能,降低血糖水平。

常用的中药有黄芪、黄精、五味子等。

2. 膳食调理:中医膳食调理注重“食疗”,通过合理搭配食材和调理方法,对改善糖尿病患者的体质和降低血糖水平具有一定的作用。

3. 针灸推拿:针灸推拿是中医特有的治疗方法,通过刺激穴位和按摩推拿,可以促进血液循环,调节机体生理功能,达到改善糖尿病症状的目的。

4. 情志疗法:中医认为情志与脏腑之间有一定的关系,通过情志疗法可以调节患者的情绪,减轻压力,对改善糖尿病患者的体质具有积极的作用。

1. 临床观察结果通过实际的临床观察可以看出,中医综合护理干预对糖尿病患者有显著的治疗效果。

一方面,中医综合护理干预能够有效地控制糖尿病患者的血糖水平,减少患者的胰岛素需求。

中医综合护理干预还可以改善患者的临床症状,减轻并发症的发生和发展。

研究发现,通过中医综合护理干预,糖尿病患者的神经病变、眼底病变等并发症的发生率显著降低。

2. 临床研究数据有大量的临床研究数据表明,中医综合护理干预在糖尿病护理中的应用效果是显著的。

一些研究显示,中医综合护理干预可以显著降低糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平,改善患者的胰岛素抵抗情况。

一些研究还表明,中医综合护理干预可以明显改善糖尿病患者的生活质量、心理健康水平和睡眠质量。

3. 安全性和可持续性中医综合护理干预在糖尿病护理中的应用效果得到了广泛的认可,其安全性和可持续性也得到了充分的肯定。

与西医治疗相比,中医综合护理干预更加温和,毒副作用更小,对患者的身体和心理都没有太大的负担。

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中医综合护理干预在早期糖尿病足治疗
中的应用研究
【摘要】目的:探讨中医综合护理干预在早期糖尿病足治疗中的应用效果。

方法:选取我院收治的64例早期糖尿病足患者,随机分为对照组和实验组,对
照组采取常规护理,实验组在对照组基础上增加中医综合护理干预。

观察两组护
理后的中医症状评分、足部神经筛查分、踝肱指数,以及SAS、SDS评分。

结果:实验组中医症状评分与足部神经筛查分显著低于对照组,踝肱指数明显高于对照组,SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:在
早期糖尿病足治疗中应用中医综合护理干预能明显改善身体状况和心理状况,护
理效果较好,建议推广应用。

【关键词】中医综合护理干预;糖尿病足;护理效果
早期糖尿病足表现为感知减弱、正常排汗、温度调节功能丧失,局部组织柔
韧性降低,易破损、开裂。

采取良好的护理模式能延缓病情发展、改善患者生活
质量[1]。

传统的常规护理效果有限,中医综合护理干预通过各项措施调节患者的
身心状态,提高其生活质量。

本文通过对实验组采取中医综合护理干预,对照组
实施常规护理,探讨了两组护理效果,具体报道如下:
1 对象和方法
1.1对象
选取2019年7月至2020年7月在我院进行治疗的64例早期糖尿病足患者,随机分为对照组和实验组,各32例。

患者均属于糖尿病足Wagner分级法的0级
和1级,即确证为早期糖尿病足。

对照组32例,女性15例,男性17例;年龄
52-74岁,平均年龄(67.28±8.27)岁;病程2-14个月,平均病程
(6.41±2.86)个月。

实验组32例,女性16例,男性16例;年龄50-73岁,
平均年龄(68.73±7.91)岁;病程3-15个月,平均病程(6.87±3.04)个月。

两组患者性别比、年龄、病程等一般资料进行对比,差异无统计学意义
(P>0.05),具有可比性。

患者本人及其家属对本次研究内容知情并同意,我院
伦理委员会批准本次研究。

1.2方法
对照组采取常规护理,主要包括监测血糖血压变化,普及糖尿病相关知识等。

实验组在对照组基础上增加中医综合护理干预,具体步骤如下:
(1)情志调节。

中医认为人的负面情绪较多时会影响身体健康,需要及时
疏解。

糖尿病治疗周期长,医疗费用昂贵,疾病带来的身体上的不适,都会加重
患者的心理负担。

护理人员可以先讲解疾病相关知识,告诉患者采取合适的护理
能达到的效果,提高其信心,减少对疾病的恐惧心理。

积极和家属沟通,了解患
者的家庭状况,让家属在聊天中告诉他们不要担心费用。

收取相应费用时避开患
者本人,直接和家属交流,减轻心理负担。

让家属增加陪伴时间,病人会担心给
家人带来了麻烦,认为自己是个负担,对待治疗态度消极。

这就需要家属多宽慰,让他们意识到自身价值,提高治疗和护理积极性。

邀请治疗效果较好的患者进行
宣讲,让他们看到治疗的希望。

帮助他们填写SAS、SDS评分量表,通过评分判
断其负面情绪是否在合适的范围,若情况严重就需要专业人士介入。

(2)饮食护理。

中医讲究饮食均衡配以药膳来调节身体状况,选择荞麦面、玉米面、山药等纤维素含量较高、含糖量低、淀粉含量低的食物作为主食,减轻
身体负担,多食用豆类或者豆制品食物,能补充蛋白质、无机盐和维生素,降低
血压。

多食用苦瓜、洋葱、香菇、柚子等食物,能有效降低血糖。

同时避免各种
含糖量较高的食物,例如蜜饯、果汁、蛋糕等,禁烟禁酒,忌辛辣。

根据身体状
况选取合适的药膳,例如《本草纲目》中的当归鲫鱼,取鲫鱼500g,当归10g,
红花5g,鲫鱼去掉内脏后洗净,将当归、红花,以及适量盐、味精、葱花、姜片、黄酒装进鱼肚中,用荷叶包裹后放入烤箱烤熟后食用。

能起到活血化瘀、补充营
养等功效,有利于康复。

(3)中药足浴。

足浴前应将足浴的功效和操作步骤告诉患者,取得患者的
同意。

还需检查足部皮肤破损情况、耐受温度如何。

取桂枝50g、生附片50g、
紫丹参100g、忍冬藤100g、生黄芪100g、乳香24g、没药24g、水5L,放入锅
中用文火煮沸后煎20分钟,过滤后倒入足浴盆,放凉至合适温度进行浸泡,药
液宜漫至膝部,每晚浸泡一次,每次30分钟,每剂药方可浸泡5次。

可改善患
者下肢血液循环,缓解疼痛,促进足部皮肤愈合。

1.3观察指标
(1)观察两组护理后的中医症状评分、足部神经筛查分、踝肱指数;
(2)观察两组护理后SAS、SDS评分。

1.4统计学指标
使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析,使用t和“”表示计量资料,P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组护理后的中医症状评分、足部神经筛查分、踝肱指数比较
实验组中医症状评分与足部神经筛查分显著低于对照组,踝肱指数明显高于
对照组(P<0.05),见表1.
表1 两组中医症状评分、足部神经筛查分、踝肱指数比较()
组别例数中医症状评
分/分
足部神经筛
查分/分
踝肱指数
对照组3224.67±4.2
8
7.53±1.240.87±0.21
实验组3215.73±2.1
7
4.18±1.05 1.14±0.11
t- 3.89011.663 6.443
P-0.0010.0010.001
2.2两组护理后SAS、SDS评分比较
实验组SAS、SDS评分均明显低于对照组(P<0.05),见表2.
表2 两组SAS、SDS评分比较()
组别例数SAS/分SDS/分
对照组3243.71±8.3846.52±9.32实验组3235.67±5.0637.94±5.59 t- 4.646 4.466
P-0.0010.001
3 讨论
糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症,指的是糖尿病患者足部由于神经病变使得下肢保护功能减退,导致下肢和足部出现相应病理状态,影响正常生活。

早期糖尿病足表现为脚趾畸形、皮肤易破损和开裂,汗液分泌过多等,采取有效的护理方式能减轻病症[2]。

临床上多采用常规护理,控制糖分摄入、降低血压等,护理效果有限。

中医综合护理干预是根据患者的身体状况,从情绪、饮食、药物等方面采取措施,促进康复[3]。

中医认为情绪对身体影响较大,治疗时应保持积极乐观的状态。

通过食疗和药膳能达到补充营养,促进康复,足疗选取活血止痛、祛风除湿、温经通
脉的药物,在水蒸气的作用下刺激足部血管,促进血液循环、加快新陈代谢、利于药物吸收,还能降低疼痛感,提高其生活质量[4]。

且药膳和足疗使用到的药材毒副作用少,安全性高,过程也很舒适,患者对此方案接受度较高。

本研究通过对实验组采取中医综合护理干预,结果表明实验组的身体状况和心理状态明显优于对照组,应用效果良好。

同时在区小芳[5]的研究中也证明了中医护理干预措施可降低糖尿病足患者足部病变发生率,提高护理满意度,佐证了本文的观点。

综上,在早期糖尿病足治疗中应用中医综合护理干预能明显改善患者身心状况,护理效果较好,建议推广应用。

参考文献
[1]邱碧琼.糖尿病足患者足部护理中实施中医护理干预的价值研究[J].糖尿病新世界,2021,24(11):143-146+150.
[2]任春雪.中医护理干预对糖尿病足患者的影响[J].中国医药指
南,2021,19(05):155-156.
[3]杜莹.中医护理在早期糖尿病足中的应用效果[J].光明中
医,2019,34(23):3681-3683.
[4]苏雪艳.早期糖尿病足中医护理综合干预的效果观察[J].双足与保
健,2019,28(23):41-42+45.
[5]区小芳.中医护理干预对糖尿病足患者的效果及满意度观察[J].心电图杂志(电子版),2019,8(04):206-207.。

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