急性阑尾炎病例讨论ppt

病例讨论阑尾炎PPT课件

阴道出血。病人继腹痛后有会阴和肛门部肿胀感，同时有内出血及出血性休克
现象。妇科检查可见阴道内有血液，子宫稍大伴触痛，右侧附件肿大和后穹窿
穿刺有血等阳性体征。

2、卵巢囊肿扭转：右侧卵巢囊肿蒂扭转后，囊肿循环障碍、坏死、血性渗
出，引起右腹部的炎症，与阑尾炎相似。但本病常有盆腔包块史，且发病突然，
为阵发性绞痛，可伴轻度休克症状。妇科检查时能触到囊性包块，并有触痛，
我院血常规提示：白细胞计数：17.09××109/L↑ 中性粒细胞计数：13.77×109/L↑ 中性粒细胞百分比：80.66%↑
查体：神清，腹平坦，右下腹压痛伴反跳痛，轻度肌卫。肾区无叩痛，双侧腹股沟区未及包块。
检查所见
我院B超：右下腹可探及一肿大的阑尾回声，大小约30mmx9mm，阑尾壁水肿、增厚，厚约 2.5mm,肿大的阑尾内透声差，可见密集的弱回声光点及一大小约7mmx4mm的强回声光团。于阑尾周边肠管间隙可探及液性暗区。子宫附件未见明显异常。
后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大，回肠未端尤为明显，临床上可表现
为右下腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧，腹痛压痛较为广泛，有时尚可触到肿大的淋巴结。

3、局限性回肠炎：病变主要见。本病急性期时，病变处的肠管充血，水
肿并有渗出，刺激右下腹壁层腹膜，出现腹痛及压痛，类似急性阑尾炎。
淆。但输尿管结石发作时呈剧烈的绞痛，难以忍受，疼痛沿输尿管向外阴部、大腿内侧放
散。腹部检查，右下腹压痛和肌紧张均不太明显，腹部平片有时可发现泌尿系有阳性结石，
而尿常规有大量红细胞。
诊断印象右下腹阑尾肿大并炎性渗出
术中所见：
腹腔见大量黄色渗液，沿结肠带寻找阑尾，发现阑尾位于回肠前位，阑尾长约6cm，直径0.6cm，阑尾充血水肿，表面布满脓苔，阑尾与周围肠管明显粘连。

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结肠充气试验阳性
结肠充气试验有助于诊断，但阴性结果不能排除急性阑尾炎。
腰大肌试验阳性
腰大肌试验有助于诊断，但阴性结果不能排除急性阑尾炎。
实验室检查
白细胞计数升高
白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增加。
尿常规检查
部分患者可见镜下血尿。
血清淀粉酶和脂肪酶测定
对于疑似急性阑尾炎合并急性胰腺炎的患者，应进行血清淀粉酶和脂肪酶测定。
避免诱发因素
如避免饭后剧烈运动，控制情绪，避免过度紧张和焦虑。
注意早期症状
如出现转移性右下腹痛、恶心、呕吐等症状时及时就医。
护理
疼痛护理பைடு நூலகம்
遵医嘱给予止痛药，缓解患者疼痛。
心理护理
给予患者心理支持，缓解焦虑和恐惧情绪。
监测病情
生活护理
密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
指导患者合理饮食，保持良好的生活习惯。
辅助检查
尿常规
部分患者可见镜下血尿。
X线检查
部分患者可见盲肠扩张和气液平面。
血常规
白细胞计数和中性粒细胞比例升高。
B超
可发现阑尾肿胀、阑尾周围脓肿等。
CT检查
对阑尾周围脓肿的诊断有帮助。
CHAPTER
04
急性阑尾炎的治疗
非手术治疗
抗生素治疗
补液治疗
止痛治疗
观察病情
使用适当的抗生素控制感染，缓解症状。
详细描述
急性阑尾炎通常表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛等，可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。其发病机制主要是由于阑尾管腔阻塞和细菌感染引起。
发病机制
总结词
急性阑尾炎的发病机制主要包括阑尾管腔阻塞和细菌感染两个方面。

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C反应蛋白
1. 作为炎症指标：C反应蛋白在急性阑尾炎中的浓度通常会显著升高。通过检测血清中C反应蛋白的水平，可以判断炎症的严重程度，评估患者的病情变化，以及指导治疗的效果。因此，C反应蛋白可作为急性阑尾炎的一个重要炎症指标。
2. 辅助鉴别诊断：C反应蛋白的升高在急性阑尾炎中具有一定的特异性，能够帮助鉴别急性腹痛患者中存在阑尾炎的可能性。结合其他临床症状和体征，如腹痛部位、压痛点等，可以提高诊断的准确性，避免误诊。
治疗
1. 手术治疗：急性阑尾炎通常需要进行手术治疗，以防止炎症继续发展导致阑尾穿孔。常见的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术。手术旨在移除受损的阑尾，并清除炎症和感染。根据病情和手术原则，如可能可行，则选择腹腔镜手术，它具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。 2. 抗生素治疗：在手术前或手术后，可以使用抗生素来控制炎症和感染，并预防术后感染的发生。常用的抗生素包括青霉素类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类等药物。抗生素的选择应根据患者的年龄、过敏史和病原体的药敏结果进行个体化调整。 3. 术后护理和康复：手术后，患者需要密切观察，及时处理并发症，并遵循医生的建议进行恢复锻炼。术后护理包括伤口护理、饮食调配、药物治疗和注意事项等。康复期间，患者应定期复诊，进行身体检查和相关检查，以确保恢复良好并避免复发。
诊断
1. 临床症状：急性阑尾炎的典型症状包括腹痛、发热、压痛点等。注意观察患者是否出现腹痛持续加重、定位明确以及触诊时压痛点的出现等症状。 2. 体格检查：通过体格检查来进一步确认阑尾炎的可能性。应当密切观察患者的腹部是否出现反跳痛、肌紧张以及 Robson征等，以帮助确定诊断。 3. 实验室检查：常规实验室检查可以提供一些辅助诊断信息，如完整血细胞计数、C反应蛋白测定等。注意观察白细胞计数是否升高以及炎症标志物是否异常。 4. 影像学检查：影像学检查可以用于明确诊断，并辅助术前评估。常用的影像学检查方法包括腹部超声、腹部CT 等。通过这些检查可以观察阑尾的形态、有无积液或结石等征象，从而帮助诊断。

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心理支持方法
倾听和理解
耐心倾听患者的诉说，理解患者的担忧和焦虑，给予情感上的支持。
提供信息和建议
根据患者需求，提供有关急性阑尾炎和治疗的信息和建议，帮助患者做出决策和应对困难。
心理干预和辅导
对于出现严重焦虑、抑郁等心理问题的患者，可以考虑请心理医生进行干预和辅导，提供专业的心理支持。
家属沟通技巧
04
诊断方法与技巧
病史采集要点
腹痛的性质和部位
急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛始于上腹部或
脐周，后转移至右下腹。
伴随症状
如恶心、呕吐、发热等，这些症状可与腹痛同时出现或稍后出现
。
既往病史
询问患者是否有类似发作史、胃肠道疾病史等，有助于诊断。
体格检查方法
腹部压痛与反跳痛
急性阑尾炎时，右下腹压痛明显，伴或不伴反跳痛。
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目录
• 急性阑尾炎概述 • 解剖学及生理学基础 • 急性阑尾炎病理生理变化 • 诊断方法与技巧 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 患者教育与心理支持
01
急性阑尾炎概述
定义与发病原因
定义
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，属于外科常见病，居各种急腹症的首位。
肠排列术
对于粘连风险较高的患者，可采用肠排列术，预防粘连。
其他并发症应对策略
术后出血
密切观察患者生命体征及引流液情况，发现出血及时止血、输血等治疗。
切口感染
定期更换敷料，保持切口清洁干燥，发现感染及时清创、抗感染治疗。
肠梗阻
对于术后出现肠梗阻的患者，可采用胃肠减压、灌肠等保守治疗，必要时手术治疗。
02

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中度至重度疼痛
在无禁忌症的情况下，可使用阿片类药物，如吗啡、哌替啶等。但需注意阿片类药物可能引起的呼吸抑制、恶心呕吐等副作用。
营养支持治疗
禁食期间
通过静脉补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养物质，维持水电解
质平衡。
恢复饮食后
给予高蛋白、高热量、高维生素的流质或半流质饮食，逐步过渡到正常饮食。
如发现切口感染、肠梗阻等并发症，应及时就医处理。
预防复发策略
积极治疗原发病
对于引起阑尾炎的原发病，如慢性肠炎、蛔虫症等，应积极治疗，
以减少复发的风险。
增强体质
通过饮食调整、运动锻炼等方式增强体质，提高抵抗力。
避免诱发因素
避免暴饮暴食、过度劳累等诱发阑尾炎的因素。
及早干预
如出现腹痛、发热等疑似阑尾炎的症状，应及早就医干预，防止
选择针对肠道菌群的抗生素如第三代头孢菌素、氟喹诺酮类等，对肠道常见致病菌有较好的覆盖作用。
3
根据病情调整用药对于病情较重或伴有弥漫性腹膜炎的患者，可考虑使用更广谱的抗生素。
镇痛药物应用
轻度疼痛
可选用非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
辅助镇痛
可联合使用镇静药、抗胆碱能药物等，以增强镇痛效果。
术后并发症预防与处理
并发症预防
术后应用抗生素预防感染，鼓励患者早期下床活动促进肠功能恢复，注意切口护理等。
并发症处理
如发生切口感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症，应积极采取相应治疗措施，如切口引流、脓肿穿刺引流、胃肠减压等。
05
药物治疗策略及注意事项
Chapter
抗生素使用原则
1 2
早期、足量、联合使用抗生素在确诊急性阑尾炎后，应立即开始使用抗生素，以控制感染。

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家属协助护理
家属在患者治疗期间应协助医护人员做好患者的护理工作，如观察病情、协助翻身等。
家属参与决策
在治疗方案的选择上，家属应与医护人员充分沟通，共同决策，确保患者得到最佳的治疗效果。
05
急性阑尾炎并发症及处理方法
常见并发症类型及临床表现
腹腔脓肿
内出血
阑尾穿孔后，脓液积聚在腹腔内形成脓肿，可出现腹痛、腹胀、高热等症状。
健康宣教
加强健康宣教，提高公众对急性阑尾炎的认识和预防意识。
06
急性阑尾炎案例分析与实践经验分享
典型案例介绍及分析过程展示
案例一
青年男性，转移性右下腹痛，诊断为急性阑尾炎，经过手术治疗
后恢复良好。
案例二
老年女性，急性阑尾炎穿孔，伴有腹膜炎，经过保守治疗无效后死亡。
分析过程
对每个案例进行详细分析，包括病史、症状、体征、实验室检查、影像学检查等方面，探讨诊断依据和治疗方案。
切除病变的阑尾，适用于单纯性阑尾炎和部分化脓性阑尾炎。
阑尾周围脓肿引流术
对于阑尾周围脓肿的患者，通过引流脓液促进炎症消退。
腹腔镜下阑尾切除术
通过腹腔镜技术进行微创手术，具有创伤小、恢复快等优点。
其他手术方法
根据患者具体情况，可选择其他合适的手术方法进行治疗。
术后护理与康复指导
01
02
03
04
注意事项
对于症状不典型或体征不明显患者，需结合实验室检查和影像学检查综合判断。
误诊与漏诊原因分析
误诊原因
由于急性阑尾炎症状多样，易与其他急腹症混淆，导致误诊。
漏诊原因
部分患者症状不明显或体征不典型，易被忽视或误判。同时，部分医生对急性阑尾炎认识不足或诊断经验不足也可能导致漏诊。

急性阑尾炎精品医学PPT课件

腹腔镜阑尾切除术： 1、更易腹腔冲洗 2、术后切口并发症少 3、恢复快、出院早 4、粘连性肠梗阻发生率低
目录
阑尾疾病
存在弊端
选择腹腔镜阑尾切除术不要盲目： 1、长期慢性阑尾炎 2、阑尾根部坏疽穿孔 3、回盲部炎症包块不能排除盲肠肿瘤 4、花费大，手术时间长
目录
Thanks for your attention！
目录
阑尾疾病老年人急性阑尾炎
临床特点
主诉不强烈体征不典型
体温和白细胞升高均不明显临床表现轻、病理改变重
易延误诊治、老年人合并症多
处理原则：及时手术治疗
目录
阑尾疾病 AIDS/HIV感染病人的阑尾炎
临床特点
症状体征与常人相似，但不典型 WBC水平不高，BUS或CT有利于诊断易延误诊断与治疗穿孔率高达40%
体征
右下腹固定压痛腹膜刺激征右下腹包块
目录
阑尾疾病
急性阑尾炎
辅助四项试验结肠充气试验（Rovsing）腰大肌试验（Psoas）闭孔内肌试验（obturator）直肠指检
目录
阑尾疾病
实验室检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高
影像学检查腹部立位平片；超声；ＣＴ；腹腔镜等
急性阑尾炎
目录
急性阑尾炎
病变重、深达肌层及浆膜层、症状体征重
目录
阑尾疾病
急性阑尾炎
坏疽及穿孔性阑尾炎
管壁坏死、扩散导致腹膜炎、症状体征剧烈
目录
阑尾疾病
阑尾周围脓肿
阑尾化脓坏疽或穿孔过程缓慢被移行的大网膜包裹形成炎性肿块或脓肿。
急性阑尾炎
目录
阑尾疾病
临床诊断：
症状
腹痛胃肠道全身症状

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处理措施
一旦发生腹腔感染，应立即进行腹腔引流，同时使用广谱抗生素进行抗感染治疗。
切口感染
预防措施
保持切口清洁干燥，定期更换敷料，避免切口受到污染。
处理措施
切口出现红肿、疼痛等感染迹象时，应及时进行切口清创和引流，同时应用抗生素控制感染。
粘连性肠梗阻
预防措施
鼓励患者早期下床活动，促进肠道蠕动和恢复，减少粘连的形成。
02
诊断方法与标准
病史采集和体格检查
01
02
03
腹痛病史
急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，即疼痛始于上腹部或脐周，后逐渐转移至右下腹。
胃肠道症状
患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
体征检查
右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征是急性阑尾炎的重要体征。
实验室检查
血常规
白细胞计数和中性粒细胞比例通常升高，提示感染。
急性阑尾炎的治疗和并发症
治疗急性阑尾炎的主要方法为手术切除阑尾，即阑尾切除术。术后常见并发症包括切口感染、腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等，需积极预防和处理。
新型技术在急性阑尾炎中应用前景探讨
人工智能在急性阑尾炎诊断中的应用
随着人工智能技术的发展，基于深度学习的图像识别技术可用于辅助诊断急性阑尾炎，提高诊断准确性和效率。
使用镇痛药物缓解疼痛稳定。
手术治疗
阑尾切除术
通过开腹或腹腔镜手术将发炎的阑尾切除，是治疗急性阑尾炎的主要方法。
腹腔引流术
在阑尾周围放置引流管，将腹腔内脓液、渗出液等引流出来，减轻腹腔感染。
围手术期处理
术前准备
完善术前检查，评估患者身体状况，制定手术方案。
处理措施
对于已经形成的粘连性肠梗阻，轻者可通过胃肠减压、输液等非手术治疗缓解，重者需进行手术治疗以解除梗阻。

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急性阑尾炎PPT模板目录•急性阑尾炎概述•急性阑尾炎影像学检查•急性阑尾炎实验室检查•急性阑尾炎治疗方法及效果评估•患者教育与心理支持工作部署•总结回顾与展望未来发展趋势01急性阑尾炎概述定义与发病原因定义急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，属于外科常见病，居各种急腹症的首位。

发病原因阑尾管腔阻塞、细菌入侵、胃肠道疾病影响等。

临床表现及分型临床表现转移性右下腹痛、麦氏点压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

分型单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾周围脓肿等。

诊断依据与鉴别诊断诊断依据病史、症状、体征、实验室检查（血常规、尿常规等）。

鉴别诊断需要与胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病（如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）进行鉴别。

02急性阑尾炎影像学检查腹部平片可显示阑尾区钙化、异物等，有助于诊断急性阑尾炎。

钡剂灌肠造影通过向肠道内注入钡剂，可显示阑尾形态、位置及与周围组织的关系，有助于诊断急性阑尾炎。

腹部B超可显示阑尾肿大、周围脓肿等病变，有助于诊断急性阑尾炎。

彩色多普勒超声可显示阑尾血流信号，有助于判断阑尾炎症程度。

腹部CT平扫可显示阑尾肿大、周围渗出、淋巴结肿大等病变，有助于诊断急性阑尾炎。

腹部CT增强扫描通过静脉注射造影剂，可更清晰地显示阑尾病变及其与周围组织的关系，有助于提高诊断准确性。

03急性阑尾炎实验室检查1 2 3急性阑尾炎患者白细胞计数通常升高，尤其是中性粒细胞比例增加，提示存在感染。

白细胞计数红细胞沉降率加快，表明体内存在炎症反应。

红细胞沉降率CRP和血沉水平升高，提示体内炎症反应活跃。

C反应蛋白（CRP）和血沉尿液颜色可能变深，提示体内水分不足或炎症反应。

尿液颜色尿蛋白尿糖和酮体尿蛋白可能出现阳性，表明肾脏可能受到炎症影响。

尿糖和酮体可能出现异常，提示患者可能存在代谢紊乱。

030201生化指标分析急性阑尾炎患者可能出现应激性高血糖，需要注意监测。

电解质水平如钾、钠、氯等可能出现异常，提示体内水电解质平衡紊乱。

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病因和发病机制
阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因
细菌入侵：阑尾管腔阻塞后，细菌在阑尾黏膜上皮定植并繁殖，形成感染
急性阑尾炎的发病机制：与免疫反应、神经反射、遗传因素等有关
急性阑尾炎的病理生理过程：包括炎症细胞的浸润、黏膜上皮的脱落坏死、黏液的分泌增加等
急性阑尾炎的病理改变：包括黏膜充血水肿、浆膜面有纤维蛋白渗出物、腹腔内有大量炎性渗出液等
添加标题
保持健康的身体指数（BMI）：戒烟限酒
添加标题
定期体检：进行全面的身体检查，及时发现和治疗胃肠
道疾病
添加标题
添加标题
增加蔬菜、水果和纤维素的摄入：规律锻炼
添加标题
控制体重：避免过度肥胖，减轻胃肠道负担
添加标题
戒烟可改善胃肠道功能：适量饮酒，避免酗酒和酒精中
毒
注意个人卫生和预防感染
并发症对生活的影响：急性阑尾炎可能引起腹腔感染、腹腔脓肿等并发症，需要手术治疗和长期治疗，对患者的日常生活造成较大影响。：心理压力和焦虑：急性阑尾炎的疼痛和不适可能引起患者的心理压力和焦虑，影响患者的情绪和日常生活。
饮食和生活习惯的改变：急性阑尾炎需要患者注意饮食和生活习惯的改变，如避免暴饮暴食、避免过度劳累等，可能会对患者的日常生活造成一定影响。
一般来说，急性单纯性阑尾炎和急性化脓性阑尾炎预后较好，而急性坏疽性阑尾炎和急性穿孔性阑尾炎预后较差。：复发预防
急性阑尾炎的复发率较低，但仍有复发的可能。：预防急性阑尾炎复发的措施包括：注意饮食卫生，避免过度劳累，保持大便通畅，避免诱发因素等。
急性阑尾炎对生活的影响
第三章
日常生活的影响
腹痛、恶心、呕吐等消化道症状：急性阑尾炎常表现为腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，影响患者的食欲和消化功能，进而影响日常生活。：发热、乏力等全身症状：急性阑尾炎可引起发热、乏力等全身症状，使患者感到虚弱和疲劳，影响日常生活。

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PART SIX
并发症类型及处理方法
01
阑尾穿孔：需要立即进行手术治疗，防止感染扩散
02
阑尾周围脓肿：需要进行抗生素治疗，必要时进行手术引流
03
腹膜炎：需要进行抗生素治疗，严重时需要进行手术治疗
04
阑尾残株炎：需要进行抗生素治疗，必要时进行手术切除
05
阑尾粘连：需要进行抗生素治疗，必要时进行手术分离粘连
检查意义：有助于诊断急性阑尾炎，与其他疾病进行鉴别诊断
CT检查
CT检查有助于判断阑尾炎的严重程度和并发症
03
CT检查可以指导手术方案的制定和实施
04
CT检查是急性阑尾炎的重要诊断方法之一
01
CT检查可以清晰地显示阑尾的形态、位置和周围组织情况
02
急性阑尾炎的治疗
PART FOUR
手术治疗
手术方式：阑尾切除术
阑尾管腔阻塞
阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎的主要原因
阻塞原因包括：阑尾结石、粪石、异物等
阻塞后，阑尾管腔内压力升高，导致阑尾壁缺血、坏死
阑尾管腔阻塞可引发炎症反应，导致急性阑尾炎
细菌入侵
细菌来源：肠道、皮肤、呼吸道等
细菌种类：大肠杆菌、肠球菌、链球菌等
01
02
入侵途径：直接侵入、淋巴系统、血液系统等
03
05
止痛药：如阿司匹林、布洛芬等，用于缓解疼痛
中医治疗
01
02
03
04
05
06
饮食调理：根据患者的病情和体质，制定合理的饮食方案，以助于病情的恢复。
推拿治疗：通过推拿手法，缓解腹部疼痛、促进炎症消散。
拔罐治疗：通过拔罐，起到活血化瘀、消肿止痛的作用。
针灸治疗：通过针灸刺激穴位，达到疏通经络、调和气血、缓解症状的目的。

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注意事项
术后体位：术后采用半卧位，使盆腔炎性渗出物局限于盆腔内，避免发生膈下脓肿。：术后活动：鼓励病人早期下床活动，有利于肠蠕动恢复，降低术后肠粘连的发生率。
饮食：术后需禁食至肠蠕动恢复，然后逐步恢复饮食。：抗感染：阑尾炎术后宜使用抗生素治疗，预防感染。
定期随访：阑尾炎术后应定期随访，如有并发症发生及时处理。
术前准备：备皮、交叉配血；留置导尿、胃管；吸氧、心电监测、建立静脉通道；给予抗生素、补液、纠正水、电解质紊乱；行相关的检查如：心电图、胸片、肝肾功能、电解质、血糖等。
麻醉方式：全身麻醉或硬膜外麻醉。
手术切口及缝合：经右下腹麦氏点作斜切口或右下腹腹直肌旁切口，切口大小根据阑尾位置高低来定；用4号丝线双重结扎阑尾系膜，于阑尾根部结扎阑尾动脉后，用1 号丝线在阑尾根部作“8”字形双重结扎；残端用石炭酸（苯酚）及盐水棉球消毒处理后，用荷包缝合包埋阑尾残端；常规处理腹腔后关闭腹腔。
汇报人：XXX
量
营养支持治疗：主要用于急性阑尾炎患者的营
养支持
可维持患者的水、电解质平衡和能量需求：抗
休克治疗
主要用于急性阑尾炎伴发休克的患者：可纠正患者的休克状态，为进
一步治疗争取时间
中药治疗：可辅助治疗急性阑尾炎
中药治疗急性阑尾炎主要以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛为主，可缓解症状，辅助控制感
染。
右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征象。：结肠充气试验阳性、麦氏点压痛等体征。
实验室检查：白细胞计数增高、中性粒细胞比例增加等炎症指标升
高。：影像学检查
腹部超声：显示阑尾肿胀、周围渗出等改变。：腹部CT：显示阑尾腔内粪石、周围脂肪间隙模