重症医学考试大纲-基础知识
重症医学主治医师考试大纲
重症医学主治医师考试大纲
重症医学主治医师考试大纲主要包括以下几个方面：
1. 重症医学基础知识：考试大纲要求考生掌握重症医学的基本概念、理论和实践，包括重症患者的病情评估、监测、治疗等方面的知识。
2. 危重病救治：考试大纲要求考生掌握各种危重病的救治原则和方法，包括心肺复苏、休克、重症感染、急性呼吸窘迫综合征等疾病的救治。
3. 重症患者的营养与代谢：考试大纲要求考生掌握重症患者的营养与代谢特点，了解如何进行合理的营养支持和治疗。
4. 重症患者的镇静与镇痛：考试大纲要求考生掌握重症患者的镇静与镇痛原则和方法，了解如何减轻患者的痛苦和焦虑。
5. 重症患者的护理：考试大纲要求考生掌握重症患者的护理要点和方法，包括基础护理、气道护理、血流动力学监测等。
6. 重症患者的康复：考试大纲要求考生了解重症患者的康复原则和方法，包括物理治疗、康复训练等方面的知识。
7. 重症医学的伦理与法律责任：考试大纲要求考生了解重症医学的伦理原则和法律责任，包括患者权利、医疗过错等方面的知识。
总体来说，重症医学主治医师考试大纲对考生的知识面和技能要求较高，需要考生具备扎实的理论基础和临床实践经验，同时要具备较强的解决问题和应对紧急情况的能力。
重症医学基础知识-6
重症医学基础知识-6(总分：42.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：42，分数：42.00)1.进行各项脑功能评估的最佳时机是脑损伤A．1天内 B．3天内 C．5天内D．7天内 E．14天内（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 目前临床上已开展的脑功能评估项目有20多个，不同项目要求评估时间不同，但大多项目在7天内是最佳时机，若在7天内进行动态评估则可靠性更高。
2.弥散障碍常引起单纯缺氧，是因为A．氧的弥散能力是二氧化碳的1/30B．氧的弥散能力是二氧化碳的1/20C．氧的弥散能力是二氧化碳的1/10D．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍E．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：3.关于呼吸衰竭的分型，描述不正确的是A．Ⅰ型为低氧血症型B．Ⅱ型为高碳酸血症型C．换气障碍型较少，仅为低氧血症D．通气障碍型可为低氧血症合并CO2潴留E．ARDS是一种特殊的急性发病的呼吸衰竭类型（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 换气障碍型多仅有低氧血症表现。
4.下列可能导致低容量性休克的病因是A．胸腔积液 B．心肌梗死C．心瓣膜狭窄 D．张力性气胸E．脊椎损伤（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：5.有关代谢支持的原则，描述不正确的是A．营养治疗应随着病情与代谢状况的稳定逐步调整B．应激早期应以适应性低热量为原则，并提高热氮比C．肠内营养是首先考虑选择的营养支持途径D．可考虑应用特殊的药理营养素和代谢、免疫调理剂调控炎症反应E．存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢陛酸中毒，是行营养支持的安全时机（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.常用血液净化技术中CVVH指的是A．血液滤过B．连续性动静脉血液滤过C．连续性静脉静脉血液滤过D．连续性动静脉血液透析E．连续性静脉静脉血液透析（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 考生应熟悉常用的血液净化技术的英文缩写。
《危重医学》大纲
《危重医学》大纲第一章绪论【掌握】课程的相关概念，包括危重病医学、复苏学和加强医疗病房(ICU)及其相互关系。
【熟悉】危重病医学这门课的主要内容、学科特点、研究对象和研究方法。
【了解】本课程的学习方法。
第二章创伤后机体反应【掌握】1.创伤后应激反应的定义。
2.机体应激反应的人工调控措施。
【熟悉】创伤后机体病理生理改变。
【了解】机体对创伤后反应的调控。
第三章围术期水、电解质平衡失常的诊治【掌握】1.围术期液体治疗的原则；2.各种常见水、电解质代谢紊乱的监测，诊断和治疗。
包括各种低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症及镁代谢紊乱。
【熟悉】水、电解质代谢的监测方法。
【了解】水、电解质代谢的基本理论。
第四章酸碱失衡的诊治【掌握】临床常见酸碱平衡失常的判断方法；酸碱平衡失常的治疗原则。
【熟悉】酸碱平衡的基本理论。
【了解】了解酸碱平衡的监测方法。
第五章血液气体监测【掌握】血气监测参数及临床意义。
【熟悉】肺通气和换气组织中气体交换与血气分析间的关系。
【了解】利用血气监测分析临床病例。
第六章呼吸功能监测【掌握】呼吸功能监测的常用指标的概念(或定义)及其临床意义，包括肺容量、肺通气量、肺换气功能、呼吸动力功能等。
【熟悉】呼吸功能监测的临床应用。
【了解】呼吸功能监测的方法。
第七章血流动力学监测【掌握】1．血流动力学监测指标的概念及其临床意义；2．血液动力学监测指标的测定方法(创伤和无创伤两种)。
【熟悉】血流动力学检测的操作方法。
【了解】血流动力学监测中，肺动脉监测、心排量监测、经食管超声心动图监测、周围循环监测和对循环功能的判断。
在临床上的重要意义。
第八章心电图监测【掌握】1.心电图监测的应用范围；2.正常心电图波形的组成测量方法和正常数据；3.心电图监测的临床意义。
【熟悉】心电的监测方法。
【了解】心电图监测的基本设备、电极和导联的选择方法。
第九章脑功能监测【掌握】1．颅内压、脑电监测的方法和临床意义；2．影响颅内压的因素。
重症医学重点
1.应激：是指生物机体受到各种内外环境因素及社会，心理因素刺激时所出现的全身非特异性适应反应，又称应激反应。
这些刺激因素称为应激原。
2.良性应激：适度的应激反应有利于调动机体潜能，促进机体完成某些艰巨的工作或者更好的避开可能发生的危险，这种应激对机体是有利的。
3.劣性应激：应激原的作用过于强烈持久，将引起机体的功能代谢紊乱及组织器官损伤，这种应激对机体是有害的。
4.蓝斑是对应激最敏感的部位（蓝斑—交感—肾上腺髓质系统兴奋）5.休克：是机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征。
6.休克的分类：一：低血容量性休克：基本机制是循环容量的丢失，包括外源性和内源性的丢失。
血流动力学表现为血压下降，前负荷指标如中心静脉压降低，心搏出量降低及代偿性体循环阻力升高，即“三低一高”。
二：心源性休克：大面积急性心肌梗死，心肌缺血再灌注损伤等均可导致心泵功能衰竭，此类休克输送减少的基本原因是心排出量急剧减少，血流动力学表现为血压下降，前负荷指标如中心静脉压降低，交感神经兴奋与外周小学管收缩导致体循环阻力代偿性升高。
三：梗阻性休克：基本机制是血流的主要通道受阻。
大都表现为心排血量减少，微循环灌注减少，组织缺氧。
四：分布性休克：发生机制为血管收缩舒张调节功能异常，由于神经节阻滞，脊髓损伤等神经原性休克导致容量血管扩张，循环血量相对不足，体循环阻力可正常或升高，而感染因素导致血液重新分布，体循环阻力降低。
7.休克的治疗：一：针对病因积极治疗二：血流动力学支持治疗三：液体的种类选择四：血管活性药物的应用（1多巴胺2多巴胺丁胺3去甲肾上腺素4肾上腺素5血管加压素6血管扩张药）8心搏骤停：是指心脏机械活动突然停止，大动脉搏动消失，病人表现出无自主呼吸或濒死叹息样呼吸，对刺激无反应的状态，是公众场所和临床医学领域中最危险的情况之一。
9.心搏骤停的诊断：1：临床症状和体征：表现包括：意识突然丧失，或伴有短阵抽搐。
085重症医学考试大纲——相关专业知识
085重症医学考试大纲——相关专业知识单元细目要点要求 （1）病因 （2）病理生理 1.急性冠脉综合征（3）临床表现掌握 （1）病因和发病机制 一、急性冠脉综合征及心肌梗死2.心肌梗死（2）临床表现 掌握 （1）病因 （2）发病机制 1.窦房结性心律失常（3）心电图表现掌握 （1）房性过早搏动的病因、发病机制和心电图表现掌握 （2）心房颤动的病因、发病机制掌握 2.房性心律失常（3）心房扑动的病因、发病机制掌握 （1）病因 （2）发病机制 3.室上性心动过速（3）心电图表现 掌握（1）室早 1）病因 2）发病机制 3）心电图表现 掌握（2）室速、室颤 1）病因 2）发病机制 4.室性心律失常3）心电图表现 掌握（1）病因 （2）临床表现 5.心脏传导阻滞 （3）心电图表现 掌握 （1）病因 熟悉（2）临床表现 掌握 6.预激综合征 （3）心电图表现掌握 （1）抗心律失常药物的分类 7.抗心律失常药物（2）药理作用掌握 （1）起搏器的工作原理 8.人工心脏起搏（2）起搏器介导心动过速的发病机制了解 9.心脏电复律 电复律治疗的作用机制 熟悉 （1）治疗原理二、心律失常10.心导管消融治疗及冠状动脉介入治疗（2）并发症的发生机制了解 三、心肺脑复 1.心跳骤停 （1）心跳骤停的病因及类型熟悉（2）心跳呼吸骤停后体内的病理生理变化掌握 （1）心肺脑复苏研究对象、发展简史及定义了解 2.心肺脑复苏（2）基础生命支持（BIS），高级生命支持（ALS）的原理掌握 （1）急性全脑缺血的病理生理 （2）脑死亡的概念 3.急性全脑缺血 （3）脑复苏的结局 掌握 苏4.特殊情况复苏了解 （1）病因 （2）病理生理 四、心源性休克心源性休克的病因、病理生理及临床表现（3）临床表现 掌握 （1）病因 熟悉 （2）病理生理 掌握 五、心力衰竭 心力衰竭的病因、病理生理及临床表现（3）临床表现 掌握 （1）病因 熟悉 （2）病理生理 掌握 六、高血压危象高血压危象的病因、病理生理及临床表现（3）临床表现 掌握 （1）病因 熟悉 （2）病理生理 掌握 七、呼吸衰竭 呼吸衰竭的病因、病理生理及临床表现（3）临床表现 掌握 （1）概念掌握 （2）病因及分类 掌握 （3）发病机制熟悉 （4）病理和病理生理学 掌握 八、急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的病因、病理生理及临床表现 （5）临床表现 掌握 （1）病因 （2）病理 （3）病理生理 1.原发性肺动脉高压（4）临床表现 了解（1）病因 （2）病理 （3）病理生理 九、肺动脉高压2.继发性肺动脉高压（4）临床表现 熟悉 （1）概念 掌握 （2）病因 熟悉 （3）发病机制 掌握 十、重症哮喘 重症哮喘的概念、病因、发病机制及临床表现 （4）临床表现 掌握 （1）概念 （2）病因 （3）发病机制 十一、慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）慢性阻塞性肺病急性加重的概念、病因、发病机制及临床表现（4）临床表现掌握（1）病因 （2）发病机制（3）病理和病理生理 十二、大咯血大咯血的病因、发病机制病理和病理生理及临床表现（4）临床表现 掌握（1）概念（2）病因（3）分类十三、误吸 误吸的概念、病因、 分类及发病机制（4）发病机制掌握（1）概念 （2）病因 十四、急性肾损伤与肾衰竭 急性肾损伤与肾衰竭的概念、病因及发病机制 （3）发病机制掌握（1）病因和分类（2）发病机制1.重症病人的肾脏功能改变（3）临床表现 熟悉 （1）概念 了解 2.肾功能改变时的代谢改变与支持（2）病理生理熟悉 （1）治疗的作用原理了解 十五、重症病人的肾脏功能改变及肾脏替代治疗 3.肾脏替代治疗（2）病理生理熟悉 （1）病因掌握 （2）病理和病理生理掌握 十六、消化道出血消化道出血的病因、病理和病理生理及临床表现 （3）临床表现掌握 （1）病因和发病机制熟悉 （2）病理 熟悉 （3）临床表现和分型掌握 十七、重症胰腺炎 重症胰腺炎病因和发病机制、病理、临床表现及并发症 （4）并发症掌握 （1）分类熟悉 （2）病因熟悉 （3）病理学改变熟悉 （4）发病机制掌握 十八、肝功能衰竭肝功能衰竭病因、病理和病理生理及临床表现 （5）临床表现 掌握 （1）分类熟悉 （2）病因熟悉 （3）病理学改变熟悉 （4）发病机制掌握 十九、肠功能衰竭 肠功能衰竭的发病机制、病理和病理生理及临床表现（5）临床表现掌握 （1）基本概念和分类（2）病因（3）发病机制 1.概述（4）临床表现熟悉 （1）失血性休克 1）病因二十、休克 2.低血容量性休克 2）发病机制 掌握3）临床表现 （2）创伤性休克 1）病因 2）发病机制 3）临床表现 掌握（1）病因 （2）发病机制 3.感染性休克（3）临床表现 掌握（1）病因 （2）发病机制 4.梗阻性休克（3）临床表现熟悉（1）重症患者代谢改变的病因、病理生理1.概述 （2）各种营养素的药理作用 掌握 二十一、营养支持2.肠内和肠外营养 营养素的分类及选择熟悉（1）概念和测量原理 1.心电监测（2）结果与解读（1）概念和测量原理 2.无创伤性动脉压监测 （2）结果与解读（1）概念和测量原理 3.有创伤性动脉压监测 （2）结果与解读（1）概念和测量原理4.中心静脉压监测 （2）结果与解读 （1）概念和测量原理5.心排血量监测（2）结果与解读（1）概念和测量原理6.肺动脉压监测（2）结果与解读（1）概念和测量原理 7.肺动脉楔压监测 （2）结果与解读（1）概念和测量原理二十二、血流动力学监测 8.肺水测定（2）结果与解读掌握（1）概念和测量原理1.氧输送（2）结果与解读（1）概念和测量原理2.氧消耗（2）结果与解读（1）概念和测量原理3.氧摄取率（2）结果与解读（1）概念和测量原理 4.混合静脉血氧饱和度 （2）结果与解读（1）概念和测量原理 5.中心静脉血氧饱和度 （2）结果与解读 二十三、氧代谢的监测 6.乳酸 （1）概念和测量原理掌握（2）结果与解读 （1）概念和测量原理 7.胃粘膜pH 值 （2）结果与解读（1）概念和测量原理 8.碱剩余（2）结果与解读（1）概念和测量原理 二十四、呼吸功能监测基础理论呼吸力学指标监测（2）结果与解读掌握 1.出血性与缺血性脑血管病的病因、发病机制和临床表现熟悉（1）颅内压监测 （2）脑血流监测（3）脑组织氧供需平衡监测（4）肌电图（EMG）监测（5）神经肌肉传递功能（NMT）监测（6）脑电图与定量脑电图监测 （7）双频谱脑电监测2. 神经系统监测的概念与测量原理 （8）诱发电位监测熟悉二十五、神经系统监测与支持3.脑保护策略 概念、作用机制熟悉 （1）基本概念和原理 二十六、镇静与镇痛 镇静与镇痛的概念及治疗 （2）治疗药物的分类及作用机制掌握 （1）细菌感染 1）革兰阳性菌2）革兰阴性菌掌握（2）真菌感染1）分类 2）致病机制 1.常见感染致病菌3）临床表现 掌握（1）分类（2）作用机制 （3）用法与用量 （4）副作用2.抗菌药物的基础知识与抗感染的原则 （5）疗效评估及药物的选择 熟悉（1）概念（2）病因 （3）发病机制3.重症肺炎与VAP （4）临床表现 掌握（1）概念（2）病因 （3）发病机制4.导管相关性感染 （4）临床表现掌握 二十七、感染与抗菌药物 5.血源性感染 （1）概念掌握（2）病因 （3）发病机制 （4）临床表现 （1）概念 （2）病因（3）发病机制 6.尿路感染（4）临床表现 掌握（1）概念 （2）病因（3）发病机制 7.腹腔感染（4）临床表现 掌握（1）概念 （2）病因（3）发病机制 8.脑脊髓感染（4）临床表现掌握 （1）病因 熟悉（2）临床表现 掌握 1.水、钠代谢失常（失水、水过多和水中毒、低钠血症、高钠血症）（3）诊断掌握 （1）病因熟悉 （2）临床表现掌握 2.钾代谢失常（低钾和高钾血症）（3）诊断掌握 （1）病因和发病机制 熟悉 （2）临床表现 掌握 二十八、内环境紊乱3.酸碱平衡失调（代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、混合性酸碱平衡障碍）（3）诊断与鉴别诊断 掌握（1）病因（2）发病机制1.肾上腺危象 （3）临床表现 （1）病因（2）发病机制2.甲状腺危象 （3）临床表现（1）病因（2）发病机制3.高血糖与酮症酸中毒（3）临床表现熟悉二十九、内分泌监测与支持4.糖皮质激素 作用机制熟悉 （1）病因 了解 （2）危险因素熟悉 （3）发病机制 熟悉 1.静脉血栓（4）临床表现熟悉 三十、静脉血栓与肺栓塞的诊断和治疗 2.肺栓塞 （1）病因熟悉（2）病理生理学掌握（3）临床分型和临床表现 掌握 （1）基本概念及病因熟悉 （2）发病机理及病理生理 掌握 1.Sepsis （3）临床特征 掌握 （1）基本概念及病因 了解 （2）发病机理及病理生理 了解 （3）临床特征熟悉 三十一、Sepsis 与多器官功能障碍综合征（MODS） 2.多器官功能障碍综合征 （4）相关评分 熟悉 （1）病因 掌握 （2）病理生理 熟悉 （3）创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义 了解 1.多发伤（4）创伤后临床表现与机体反应的调控 了解 （1）病因 掌握 （2）病理生理 熟悉 （3）创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义 了解 2.重型颅脑损伤（4）创伤后临床表现与机体反应的调控了解 （1）病因 掌握 （2）病理生理 熟悉 （3）创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义 了解 3.连枷胸（4）创伤后临床表现与机体反应的调控 了解 （1）病因 掌握 （2）病理生理 熟悉 （3）创伤后代谢和脏器功能的改变及其临床意义 了解 三十二、创伤4.脊休克（4）创伤后临床表现与机体反应的调控了解 1.概述 分类了解 （1）发病机制2.常见农药中毒（2）临床表现熟悉 （1）发病机制3.一氧化碳中毒（2）临床表现 熟悉 （1）发病机制三十三、中毒 4.药物中毒（2）临床表现熟悉 （1）发病机制 三十四、日射病 日射病的发病机制及临床表现 （2）临床表现熟悉三十五、儿科 常见重症的处理 高热惊厥及惊厥持续状态、窒息的发病机制和临床表现了解 （1）围产期的体内生理变化三十六、妇产科 常见重症的处理 （2）妊高症、紫痫、产后大出血的发病机制和临床表现了解。
重症医学基础知识-2
重症医学基础知识-2(总分：12.50，做题时间：90分钟)一、A3/A4型题(总题数：3，分数：4.50)患者男性，32岁，既往体健，因车祸伤后昏迷2小时入院，拟诊弥漫性轴索损伤。
（分数：1.50）(1).体检发现患者一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变在A．同侧视神经 B．对侧视神经C．同侧交感神经 D．对侧动眼神经E．同侧动眼神经（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 光直接照射右眼，右瞳孔缩小，是为右侧直接对光反射；光直接照射左眼，右瞳孔也缩小，是为右眼间接对光反射。
瞳孔对光反射传导路径传入为视神经，传出为动眼神经，而一侧瞳孔直接对光反射消失，而间接对光反射存在，病变应在同侧视神经。
(2).患者CT检查提示脑干损伤，在体检上对脑干损害有定位意义的体征是A．构音不清，吞咽困难B．病损对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲C．病侧脑神经下运动神经元瘫痪，同侧肢体上运动神经元瘫痪D．病侧脑神经下运动神经元瘫痪，对侧肢体上运动神经元瘫痪E．双颞侧偏盲（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 一侧脑干病变，常累及病侧的脑神经运动核和尚未交叉至对侧的皮质脊髓束，常有病侧脑神经的下运动神经元瘫痪和对侧肢体的上运动神经元瘫痪，称交叉性瘫痪。
(3).针对患者全脑损伤，值班医师采用脑保护策略，一般认为最确切的措施是A．巴比妥酸盐 B．钙离子拮抗剂C．亚低温 D．自由基清除剂E．兴奋性氨基酸拮抗剂（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 研究认为，亚低温对全脑损伤有确切疗效，其他几项的疗效尚有争议。
患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。
（分数：1.50）(1).为评价该外科患者的营养状态，最简单而实用的指标是A．近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B．血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C．握力和三头肌皮褶厚度D．近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E．氮平衡试验（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：[解析] 以上选项均为外科患者营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水平最简单而实用。
重症医学中级资格考试(基础知识)-试卷1
重症医学中级资格考试（基础知识）-试卷1(总分：64.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：10，分数：20.00)1.自由基是指（分数：2.00）A.极易被电离的原子、原子团和分子B.极易起氧化还原反应的原子、原子团和分子C.具有单价的原子、原子团和分子D.外层轨道上具有配对电子的原子、原子团和分子E.外层轨道上具有不配对电子的原子、原子团和分子√解析：2.缺血再灌注损伤的关键因素是（分数：2.00）A.无复流现象B.钙超载C.氧自由基介导的损伤√D.微血管损伤E.白细胞浸润解析：3.下列与细胞内钙超负荷发生无关的是（分数：2.00）A.细胞膜外板与糖表面分离B.Na +一Ca 2+交换加强C.儿茶酚胺减少√D.钙泵功能障碍E.线粒体功能障碍解析：4.氧输送(DO 2 )是常用的氧代谢监测指标，可用于计算氧摄取量，下列和氧输送无直接相关的是（分数：2.00）A.心排量(CO)B.SaO 2C.PaO 2D.HbE.SvO 2√解析：5.再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是（分数：2.00）A.H + -Ca 2+交换加强B.Na + -Ca 2+交换加强√C.K + -Ca 2+交换加强D.Mg 2+ -Ca 2+交换加强E.P 3+ -Ca 2+交换加强解析：6.再灌注时白细胞增多与下列物质增多有关的是（分数：2.00）A.补体B.激肽C.前列腺素D.白三烯√E.组胺解析：7.反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是（分数：2.00）A.ATP减少B.eAMP增多C.cGMP减少D.乳酸增多E.过氧化脂质增多√解析：8.正常微循环中经常开放的通路是（分数：2.00）A.直捷通路√B.迂回通路C.营养通路D.动一静脉短路E.以上都不是解析：9.关于微循环的特点，描述不正确的是（分数：2.00）A.微循环既是循环系统的最末梢部分，又是脏器的重要组成成分B.微循环既具有脉管的共性，又有脏器的特征C.微循环既是循环的通路，又是物质交换的场所D.微循环既具有血管、淋巴管、组织间隙等代谢的共同性质，又表现出其所在脏器实质细胞代谢的一些特征E.微循环既主要受全身性神经、体液的调节，又受局部的调节√解析：10.参与体温调节的微循环结构是（分数：2.00）A.直捷通路B.迂回通路C.营养通路D.动一静脉短路√E.微静脉解析：二、 A2型题(总题数：11，分数：22.00)11.患者，女性，35岁。
公共基础知识重症医学基础知识概述
《重症医学基础知识综合性概述》一、引言重症医学作为现代医学的一个重要分支，在挽救危重患者生命、提高医疗质量方面发挥着至关重要的作用。
它涵盖了多学科的知识和技术，致力于对重症患者进行全面监测、精确诊断和有效治疗。
本文将深入探讨重症医学的基本概念、核心理论、发展历程、重要实践以及未来趋势，为读者提供一个系统而全面的认识。
二、基本概念1. 重症医学的定义重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。
其主要任务是对重症患者进行严密监测、及时诊断和有效治疗，以最大程度地提高患者的生存率和生存质量。
2. 重症患者的特点重症患者通常具有病情危重、变化迅速、多器官功能障碍等特点。
他们往往需要在特殊的监护环境下，接受高级生命支持和综合治疗。
3. 重症监护病房（ICU）ICU 是重症医学的重要组成部分，是为重症患者提供集中监护和治疗的场所。
ICU 通常配备先进的监测设备和治疗仪器，如心电监护仪、呼吸机、血液净化设备等，并有专业的医护人员进行 24小时不间断的监护和治疗。
三、核心理论1. 病理生理机制重症患者的病理生理机制复杂多样，涉及多个器官系统的功能紊乱。
例如，严重感染可导致全身炎症反应综合征（SIRS），进而发展为多器官功能障碍综合征（MODS）；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由于肺内和肺外因素引起的弥漫性肺损伤，导致气体交换障碍和低氧血症。
2. 监测与评估重症医学强调对患者进行全面、动态的监测和评估。
常用的监测指标包括生命体征（如心率、血压、呼吸频率、体温等）、实验室检查（如血常规、生化指标、凝血功能等）、影像学检查（如 X 线、CT、超声等）以及特殊监测技术（如中心静脉压、肺动脉压、心输出量等）。
通过对这些指标的综合分析，可以及时了解患者的病情变化，为治疗决策提供依据。
3. 治疗原则重症医学的治疗原则是早期诊断、积极干预、综合治疗。
具体包括：（1）病因治疗：针对导致重症的病因进行治疗，如抗感染、抗休克、纠正水电解质紊乱等。
重症医学考试知识点总结
重症医学考试知识点总结一、重症医学的基本概念1. 重症医学的定义和特点重症医学是指对危重症患者进行综合治疗和抢救的一门临床医学科学。
其特点是治疗过程复杂，病情变化快，疗效评价困难，需要医护人员密切合作进行协同救治。
2. 重症医学的发展历程和现状重症医学作为一门独立的学科逐渐得到了重视，不断积累了丰富的理论和实践经验。
现在已经成为临床医学中不可或缺的重要组成部分。
3. 重症医学的基本原则重症医学治疗的基本原则包括早期干预，综合治疗，个体化治疗，以及密切观察和护理等。
二、重症医学的常见疾病与抢救措施1. 心血管系统疾病包括急性心肌梗死、心力衰竭、心源性休克等。
抢救措施包括急救措施、溶栓治疗、机械通气、血管活性药物使用等。
2. 呼吸系统疾病包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、重症哮喘、肺栓塞等。
抢救措施包括机械通气、氧疗、支气管扩张剂使用等。
3. 神经系统疾病包括脑卒中、脑外伤、颅脑手术后等。
抢救措施包括脑保护措施、降颅内压治疗等。
4. 消化系统疾病包括急性胰腺炎、肝性昏迷、消化道出血等。
抢救措施包括肠外营养、血管活性药物使用等。
5. 肾脏系统疾病包括急性肾功能不全、溶血性尿毒症综合征等。
抢救措施包括透析治疗、液体管理等。
6. 血液系统疾病包括贫血、出血性疾病等。
抢救措施包括输血、止血治疗等。
7. 感染性疾病包括严重感染、休克、败血症等。
抢救措施包括抗感染治疗、血液净化等。
8. 其他系统疾病包括多器官功能衰竭、烧伤、创伤等。
抢救措施包括综合治疗、支持疗法等。
三、重症医学诊断和评估1. 重症患者的临床评分和预后评估包括APACHE II评分、SOFA评分、GCS评分等。
通过这些评分可以较为客观地评估患者的病情严重程度和预后情况。
2. 重症患者的监测和评估指标包括血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的监测，以及各种器官功能指标的监测。
3. 重症患者的影像学和实验室检查包括X线、CT、MRI等影像学检查，以及血常规、生化指标、凝血功能等实验室检查。
重症医学基础知识-3
【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】 本题思路： 10.注射破伤风抗毒素以后患者可能出现休克、发 热、蛋白尿、血尿、淋巴结肿大等，原因可能是 A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅰ型或Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应 E．Ⅲ型超敏反应
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
【D】 【此项为本题正确答案】 【E】 本题思路： 14.青霉素所致的过敏反应为 A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应 E．以上都不是
【score:1 分】 【A】 【此项为本题正确答案】 【B】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 15.等渗性失水大量输注等渗盐水，会出现 A．高钾血症 B．低钾性碱中毒 C．Байду номын сангаас氯性碱中毒 D．高氯性酸中毒 E．低钠血症
E．P3+-Ca2+交换加强
【score:1 分】 【A】 【B】 【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路： 13.肿瘤坏死因子(TNF-α)主要由下列哪种细胞产生 A．白细胞 B．淋巴细胞 C．单核-巨噬细胞 D．活化的单核-巨噬细胞 E．红细胞
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路： 16.以下炎症介质和细胞因子中可作为脓毒症预后指 标的是 A．TNF-α B．IL-1 C．IL-6 D．IL-4 E．IL-10
【score:1 分】 【A】 【B】 【C】 【此项为本题正确答案】 【D】
【E】 本题思路： 17.关于内毒素的毒性效应，描述不正确的是 A．微循环障碍 B．发热 C．休克 D．DIC E．红细胞反应
重症复习资料
名词解释多发性创伤:简称多发伤，是指在同一机械致伤因素作用下，人体同时或相继有两个或两个以上的解剖部位或器官受到创伤。
心肺复苏:是对任何原因引起的心搏骤停患者所采取的一项现场急救技术。
血氧饱和度:指的是氧合的血红蛋白与氧合的血红蛋白加非氧合的血红蛋白总和之比及反应血红蛋白携带氧气的数量或能力。
颅内压:是指颅内容物对颅腔壁的压力，正常值为5~15mmHg。
热射病:是指因高热引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经，器官功能受损。
HELLP综合征:是妊娠期高血压疾病的严重并发症，HELLP是指溶血,肝酶升高和血小板减少。
肠内营养:是指胃肠道用经口喂养或管饲的方法来提供代谢需要的营养基质及其他各种营养素的营养支持方式。
产后出血:指胎儿娩出后24小时内失血量大于或等于500ml，剖宫产时大于等于1000ml，是分娩期的严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。
持续气道镇压:是在自主呼吸条件下，整个呼吸周期内气道保持正压。
肾上腺危象:亦称急性肾上腺皮质功能不全，是由于肾上腺皮质功能急性衰竭，皮质醇和醛固酮绝对或相对缺乏所致的内科急症。
高血压危象:是指原发性和继发性高血压在疾病的发展过程中，在某些诱因作用下发生暂时性的全身细小动脉强烈痉挛，导致血压急骤，过度升高，并引起心，脑，肾及视网膜等主要靶器官功能严重受损的一种危及生命的临床综合征。
包括高血压急症和高血压亚急症。
异位妊娠:受精卵在子宫体腔外着床发育时。
糖尿病酮症酸中毒:是在不同诱因作用下引起体内胰岛素绝对或相对缺乏及胰岛素拮抗激素升高，表现为高血糖，酮血，酮尿及水电解质紊乱和失代偿性代谢性酸中毒为特征的一种临床综合征。
填空题1.尿崩症的临床表现:多尿烦渴多饮2.热射病分为哪几类:非劳力型热射病，劳力型热射病3.镇静催眠药的分类:苯二氮卓类、巴比妥类、非巴比妥非苯二氮卓类、吩噻嗪类4.镇静催眠药的危重指标:1.昏迷2.气道阻塞、呼吸衰竭；3.休克、急性衰竭；4合并感染、如肺炎等。
预防主治系列-重症医学-基础知识-常见重症的病因、病理生理
预防主治系列-重症医学-基础知识-常见重症的病因、病理生理[单选题]1.引起动脉血气变化的机制，错误的是()。
A.通气不足B.氧耗量降低C.通气/血流比例失调D（江南博哥）.肺动静脉分流E.弥散障碍正确答案：B参考解析：Ⅱ型呼吸衰竭的患者因呼吸困难、呼吸功增加等，氧耗量明显增加，加重缺氧。
[单选题]2.患者男性，25岁，因高处坠落后致多发伤收住ICU，入院诊断有原发性腹腔间室综合征，引起原发性腹腔间室综合征最常见的原因是()。
A.骨盆骨折B.麻痹性肠梗阻C.腹腔内出血D.颅脑外伤E.休克正确答案：C参考解析：腹腔间室综合征按腹腔内压增高的原因和方式分为原发性和继发性，原发性常由腹膜炎、肠梗阻、腹部和盆腔外伤所致，其中以腹腔内出血最为常见；继发性是指由非腹部因素引起，如继发于休克、颅脑损伤等。
[单选题]3.患者男性，23岁，近3天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解。
查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是()。
A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血E.胆石症并出血正确答案：D参考解析：青年患者，近3天排柏油样便，查体贫血貌，存在消化道出血，常见消化道出血的病因：溃疡病（40%～79%）、应激性溃疡（5%～30%）、食管静脉曲张（6%～21%）。
再根据往常有反酸、上腹痛，晚间重，进食可缓解病史，选D。
[单选题]4.患者女性，47岁，因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院，诊断为急性重症胰腺炎，入院后患者出现呼吸费力。
查体：血压120/80mmHg，唇色发绀，腹胀明显，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音。
血气分析示低氧高碳酸血症，急诊CT示双肺未见异常。
该患者可能诊断为()。
A.ARDSB.肺部感染C.急性心力衰竭D.腹腔间室综合征E.胰性脑病引起中枢性呼吸衰竭正确答案：D参考解析：患者有明显的腹内压升高的基础疾病和症状，胸部CT未见异常，而表现低氧高碳酸血症，首先考虑因腹腔间室综合征引起膈肌抬高，造成急性的呼吸功能障碍。
重症医学考试大纲-基础知识
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重症医学考试大纲——基础知识
单元 细目
1.全身炎症反应综合征 （SIRS）
要点
（1）相关概念（SIRS、CARS、MARS、sepsis 、severe sepsis、septic shock、MODS） （2）病因 （3）病理生理 （1）常见炎症介质与细胞因子 （2）生物学特性 （3）临床意义 （1）概念 （2）临界氧输送与氧债 （3）常用氧代谢的监测指标及临床意义 （1）概念 （2）生理与病理生理 （3）微循环障碍的意义 （1）病因 （2）发病机制 （1）病因 （2）发病机制 （3）临床意义 （1）细胞凋亡与坏死 （2）概念 （3）临床意义 （1）糖代谢 （2）脂肪代谢 （3）蛋白质代谢 （4）微量元素与矿物质代谢 （5）代谢支持的概念与临床意义 （1）病因 （2）病理生理 （3）免疫调控 （1）病因 （2）发病机制 （1）分类 （2）病因 （3）病理生理 （1）全血输注的适应证和禁忌证 （2）成份输血的适应证和禁忌证 （3）输血常见并发症的认识与处理 （1）感染的相关概念 1）正常菌群与条件致病菌 ①正常菌群 ② 条件致病菌 ③ 菌群失调与二重感染 ④ 医院获得性感染 2）细菌内、外毒素的生物学特性
（2）病理生理 （3）凝血功能的监测 （4）弥漫性血管内凝血 （1）病因 （2）病理生理 （3）内分泌功能的监测 （1）分类 （2）病因 （3）病理及病理生理 （1）分类 （2）病因 （3）病理及病理生理 （1）分类及临床意义 （2）病因 （3）病理及病理生理 （1）分类 （2）病因 （3）病理生理 （1）分类 （2）病因 （3）病理 （4）病理生理 （1）病因 （2）病理 （3）病理生理 （1）发病机制 （2）病理 （3）病理生理 （4）人工肝支持的基本概念 （1）发病机制 （2）病理 （3）病理生理 （1）病因与分类 （2）病理生理 （3）肾替代治疗的基本概念 （1）病因 （2）病理 （3）病理生理
重症医学考试大纲
严院长：您好！由于我们的考试性质，考试大纲需要经过人事部审批。
前段时间我们将专家委员会拟定的考试大纲报人事部审批，现得到反馈意见：希望大纲能够避免概念、定义等记忆类、教学类考点，而更多侧重能力、问题解决的考核。
建议咱们的大纲能够进行如下修改：1、在目前大纲的基础上归纳概括重症医学的考核范畴；2、阐述考核要点的措辞尽可能体现能力测试，避免基本理论类用词；3、可以不拘泥于原有的4个科目，将重症医学的考核要点系统说明，再简单说明4个科目的考核侧重；4、修改后的大纲不必采用excel格式，而以word 格式呈现即可。
望尽快反馈！祝春节愉快！重症医学考试大纲重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科，为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。
作为重症医学临床基地的ICU，是医院集中监测和救治重症患者的专业科室，应用先进的诊断、监测和治疗设备与技术，对重症患者集中监测与治疗，并对病情进行连续、动态的定性和定量观察，并通过有效的干预措施，为重症患者提供规范的、高质量的生命支持，改善生存质量。
重症患者的生命支持技术水平，直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志。
因此ICU医师必须具备重症医学相关理论知识，掌握重要脏器和系统的相关生理、病理生理学知识、ICU相关的临床药理学知识和伦理学概念。
基本掌握生理学、病理学、病理生理学、生物化学、药理学、医学微生物学、医学统计学和医学伦理学的基本理论；基本掌握重要脏器和系统的相关生理、病理及病理生理学知识及重症患者重要脏器、系统功能监测和支持方法；熟悉各种重症的发病机理、病理生理、临床表现、病情严重程度的评估和判断、诊断和鉴别诊断的基本理论及治疗原则。
独立处理一些基本的常见危重症，如（心跳骤停、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能衰竭、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍和消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、多脏器功能障碍综合症、免疫功能紊乱、高风险外科手术后的监测、严重感染）；熟悉各种病理生理状态，熟悉ICU入住和转出标准、熟悉重症患者的安全转运原则。
重症医学中级考试基础知识记忆总结
重症医学中级考试帮助记忆总结一、重症医学基本理论和概念*全身炎症反应综合征SIRS：2项或2项以上，1）体温＞38℃或＜36℃；2）心率＞90次/分；3）呼吸频率＞20次/分或者PaCO2＜32mmHg；4）WBC＞12×109/L或＜4×109/L或者未成熟细胞＞10%。
*脓毒性休克（septic shock）：1)明确感染；2）有SIRS；3）收缩压低于90mmHg或较原基础下降幅度超过40mmHg，至少1小时，或血压依赖输液或药物维持；4）组织灌注不良表现，尿量（＜30ml/h）超过1小时，或有急性神志障碍。
*炎症介质：1）肿瘤坏死因子TNF-α由活化的单核-巨噬细胞产生，临床表现为对多个靶器官损害；2）白介素-1 IL-1为白细胞培养的上清中含有的一种可溶性物质，通过多种途径，产生多种效价来介导机体炎症反应，促使疾病进一步向脓毒血症休克、MODS方向发展；3）白介素-6 IL-6由T cell、B cell、单核cell，成纤维cell，内皮cell产生，作为反映脓毒血症预后的一个指标；4）血小板活化因子PAF与花生四烯酸代谢密切相关，具有广泛的生物活性，引起体循环血压下降和肺动脉高压；5）白介素-4 IL-4 由Th cell产生，可以抑制内皮细胞及单核细胞合成分泌IL-1、IL-6、TNF-α等炎症细胞因子，减轻炎症介质对细胞内皮的损害，抑制炎性反应；6）白介素-10IL-10 由Th2 cell，活化的单核cell和上皮cell产生，具有明显抑制促炎细胞因子基因表达和合成的作用，调节整体抗炎调节作用。
*氧输送DO2：为每分钟心脏向周围组织输送的氧量，血红蛋白、Sa02或CO中任意指标的改变，都可导致SO2的改变，DO2=CO×CaO2×10=CO×（×Hb×SaO2+×PaO2）×10。
*氧消耗VO2：每分钟机体实际行动耗氧量。
危重医学科三基提纲草稿 2013z
第一部分基础理论第一章生理学第二章病理生理学第三章药理学第二部分基本技能第一章临床操作技能第一节氧气疗法第二节机械通气第三节重症医学常用操作治疗（深静脉置管术，动脉置管术，心脏漂浮导管留置技术，气管插管术，环甲膜穿刺术，经皮气管造口置管术，胸腔穿刺术，胸腔闭式引流术，腹腔穿刺术，心包腔穿刺术，腰椎穿刺术，骨髓穿刺术，肝脏穿刺术，胃管放置术，空肠营养管放置术，三腔二囊管放置术，导尿管放置术）第四节紧急心脏起搏和电复律技术（主动脉内球囊反搏技术）第五节心肺脑复苏第六节外伤急救技术（止血，包扎，固定，静脉通路建立，换药，清创，拆线）第七节无菌技术（器械物品的灭菌消毒技术，医护人员在手术及操作中的无菌原则和技术，）第三部分基本知识第一节危重病监测1.患者一般生命体征监测2.循环功能监测（有创/无创血压监测，中心静脉压监测，肺动脉压监测，心输出量监测，混合/中心静脉血氧饱和度监测，氧代谢监测）3.呼吸功能监测（通气功能监测，换气功能监测）4.肾脏功能监测（尿量和肾血流量，肾小球功能，肾小管功能，肾浓缩和重吸收功能，血尿素氮和肌酐）5.肝脏功能监测6.中枢神经系统功能监测（神经功能监测，颅内压监测，脑电图）7.凝血功能监测（血小板等凝血指标）8.危重病严重程度及预后评估系统第二节常见危重症1.冠心病2.瓣膜性心脏病3.血管疾病4.心律失常5.慢性阻塞性肺病6.哮喘7.急性呼吸窘迫综合征8.肺栓塞9.气胸和胸腔积液10.急性肾衰竭11.急性肝衰竭12.胃肠道急症和外科急腹症13.内分泌疾病14.感染15.脑卒中/癫痫/脑病16.中毒17.烧伤18.神经创伤19.心胸外科围手术期20.脏器移植围手术期21.产科和妇科危重症第三节常用危重病的支持和治疗原则1.循环功能支持（血压/心输出量的调整）2.呼吸功能支持（气道管理，机械通气）3.营养支持（肠内/肠外）4.肾脏功能支持（血液净化技术）5.肝脏功能支持6.神经功能支持7.凝血功能支持8.水电解质紊乱和酸碱失衡的处理9.输血治疗10.抗感染治疗11.镇静镇痛与神经肌肉阻滞的治疗12.院内感染监测和预防控制13.医学伦理和临终关怀14.循证医学。
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单元 细目
1.全身炎症反应综合征 （SIRS）
要点
（1）相关概念（SIRS、CARS、MARS、sepsis 、severe sepsis、septic shock、MODS） （2）病因 （3）病理生理 （1）常见炎症介质与细胞因子 （2）生物学特性 （3）临床意义 （1）概念 （2）临界氧输送与氧债 （3）常用氧代谢的监测指标及临床意义 （1）概念 （2）生理与病理生理 （3）微循环障碍的意义 （1）病因 （2）发病机制 （1）病因 （2）发病机制 （3）临床意义 （1）细胞凋亡与坏死 （2）概念 （3）临床意义 （1）糖代谢 （2）脂肪代谢 （3）蛋白质代谢 （4）微量元素与矿物质代谢 （5）代谢支持的概念与临床意义 （1）病因 （2）病理生理 （3）免疫调控 （1）病因 （2）发病机制 （1）分类 （2）病因 （3）病理生理 （1）全血输注的适应证和禁忌证 （2）成份输血的适应证和禁忌证 （3）输血常见并发症的认识与处理 （1）感染的相关概念 1）正常菌群与条件致病菌 ①正常菌群 ② 条件致病菌 ③ 菌群失调与二重感染 ④ 医院获得性感染 2）细菌内、外毒素的生物学特性
掌握
掌握
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掌握
掌握
掌握
掌握
掌握掌握ຫໍສະໝຸດ 掌握掌握掌握
13.感染
14.药理学
1.循环功能障碍
2.呼吸功能障碍
二、重要脏器和 系统的相关生理 、病理及病理生 理改变
3.肾功能障碍
4.脑功能障碍
5.应激状态下的代谢紊乱
6.肝功能障碍
3）宿主的免疫性 4）感染的发生与发展 （2）细菌的结构、分类及特点 1）细菌的基本结构和特殊结构 2）细菌的分类 （3）各种常见致病菌的特点 1）真菌的结构、分类及特点 ①真菌的基本结构和特殊结构 ②真菌的分类 ③各种常见致病真菌的特点 （4）抗菌药物与细菌耐药 1）抗菌药物的分类 2）抗菌药物作用特点 3）细菌耐药的基本机制 （1）药代动力学（PK） 1）重要参数 2）临床意义 （2）药效动力学（PD） 1）重要参数 2）临床意义 （1）病因 （2）病理生理 （3）循环功能的评价 1）心脏功能的评价 2） 血管功能的评价 3）容量 状态的评价 （4）常用血管活性药物的种类及作用机制 （1）病因 （2）病理生理 （3）呼吸功能的评价 1） 肺通气 2）肺换 气 (4)呼吸功 （5）组织呼吸 （1）病因 （2）病理生理 （3）肾脏功能的评价 （4）少尿的鉴别诊断 （1）病因 （2）病理生理 （3）脑功能的评价 （4）脑保护策略 （1） 代谢改变的特点 （2）代谢评估的指标 （3）代谢支持的原则 （1）病因 （2）病理生理 （3）肝脏功能的评价 （1）病因
掌握
了解
掌握
熟悉
熟悉
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
7.凝血功能紊乱
掌握
7.凝血功能紊乱
8.内分泌紊乱
1.呼吸衰竭
2.心功能衰竭
3.休克
4.急性肺水肿
5.急性肺损伤、急性呼吸窘 迫综合征 三、常见重症的 病因、病理生理 6.急性肺栓塞
7.急性肝功能衰竭
8.急性消化道大出血
9.急性肾衰竭
10.腹腔间室综合征
（2）病理生理 （3）凝血功能的监测 （4）弥漫性血管内凝血 （1）病因 （2）病理生理 （3）内分泌功能的监测 （1）分类 （2）病因 （3）病理及病理生理 （1）分类 （2）病因 （3）病理及病理生理 （1）分类及临床意义 （2）病因 （3）病理及病理生理 （1）分类 （2）病因 （3）病理生理 （1）分类 （2）病因 （3）病理 （4）病理生理 （1）病因 （2）病理 （3）病理生理 （1）发病机制 （2）病理 （3）病理生理 （4）人工肝支持的基本概念 （1）发病机制 （2）病理 （3）病理生理 （1）病因与分类 （2）病理生理 （3）肾替代治疗的基本概念 （1）病因 （2）病理 （3）病理生理
要求
掌握
2.炎症介质与细胞因子
了解
3.氧输送和氧消耗
掌握
4.微循环 5.毛细血管渗漏综合征 6.缺血与再灌注
熟悉 掌握 熟悉
7.细胞功能障碍
了解
8.营养代谢
掌握
9.免疫紊乱与调控 10.内分泌紊乱与调理 一、重症医学基 本概念及理论 11.水、电解质和酸碱平衡
了解 了解 掌握
12.血液输注
掌握
掌握
13.感染