125I粒子支架植入治疗结肠癌复发患者一例

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《2024年125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》范文

《125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤疗效分析》篇一一、引言随着医疗技术的进步，对于肝脏恶性肿瘤的治疗手段日趋多样化。

其中，125I放射性粒子植入治疗作为一种新兴的治疗方式，在临床实践中逐渐展现出其独特的优势。

本文旨在分析125I放射性粒子植入治疗肝脏恶性肿瘤的疗效，以期为临床实践提供参考。

二、研究背景1. 肝脏恶性肿瘤概述肝脏恶性肿瘤主要包括肝癌、肝内胆管癌等，是一种常见的恶性肿瘤。

其发病率和死亡率均较高，严重威胁人们的生命健康。

2. 125I放射性粒子植入治疗原理125I放射性粒子植入治疗是一种近距离放射治疗技术，通过将含有125I放射性粒子的植入针直接插入肿瘤组织内，利用其释放的辐射能量杀死肿瘤细胞。

三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集近五年内接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者的临床资料。

对患者的治疗效果、生存率、并发症发生率等指标进行统计分析。

四、疗效分析1. 治疗效果根据统计数据，接受125I放射性粒子植入治疗的肝脏恶性肿瘤患者，其肿瘤缩小率达到XX%，病情稳定率达到XX%。

表明该治疗方法在控制肿瘤生长、缩小肿瘤体积方面具有显著效果。

2. 生存率经过长期随访，接受125I放射性粒子植入治疗的患者中位生存时间明显延长，一年生存率达到XX%，三年生存率也有显著提高。

这表明该治疗方法对于提高患者生存率具有积极意义。

3. 并发症发生率在接受125I放射性粒子植入治疗的患者中，并发症发生率较低。

常见的并发症包括疼痛、发热等，但多数症状较轻，且经过对症治疗后均可得到有效缓解。

这表明该治疗方法具有较低的并发症发生率。

五、讨论1. 125I放射性粒子植入治疗的优点（1）局部治疗效果显著：通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，可实现局部高剂量照射，有效杀死肿瘤细胞。

（2）全身毒副作用小：与化疗、放疗等全身治疗相比，125I 放射性粒子植入治疗的全身毒副作用较小，对患者的身体损伤较小。

125I粒子及缓释氟尿嘧啶植入联合肝动脉化疗栓塞术在肝癌门脉癌栓患者中的应用的开题报告

125I粒子及缓释氟尿嘧啶植入联合肝动脉化疗栓塞术在肝癌门脉癌栓患者中的应用的开题报告1.研究背景和意义肝癌是世界上常见的恶性肿瘤之一，也是我国常见的癌症之一，其发病率和死亡率居于全球前列。

肝癌的门脉癌栓是该疾病的常见并发症之一，发生率高达60%以上。

门脉癌栓不仅会加重患者的肝脏负担，还会导致严重的门脉高压和腹水等症状，患者的预后也会大大降低。

目前，对于门脉癌栓，主要采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗，该治疗方法可以在一定程度上缓解症状，但是对于一些病情比较严重的患者来说，治疗效果并不是很理想。

125I粒子及缓释氟尿嘧啶植入是一种新的治疗方式，具有靶向性强、局部疗效高等优点，被广泛用于治疗多种恶性肿瘤。

然而，目前关于该治疗方法在门脉癌栓患者中的应用还很有限，需要深入研究。

因此，本研究旨在探讨125I粒子及缓释氟尿嘧啶植入联合肝动脉化疗栓塞术在肝癌门脉癌栓患者中的应用，评价其临床疗效及安全性，为该疾病的治疗提供新的思路和方法，对于提高患者的生存质量、延长患者的生存期具有重要意义。

2.研究内容和方法本研究计划招募门脉癌栓患者100例，随机分为观察组和对照组，每组50例。

对照组接受传统的肝动脉化疗栓塞术进行治疗，观察组在同样进行肝动脉化疗栓塞术的基础上，再进行125I粒子及缓释氟尿嘧啶植入治疗。

治疗前后，将对两组患者的血常规、肝功能、凝血功能等指标进行检测，观察患者的疗效和不良反应。

3.预期结果和意义预计该研究可以得到以下结果：（1）125I粒子及缓释氟尿嘧啶植入联合肝动脉化疗栓塞术对门脉癌栓具有良好的局部疗效，可以有效控制癌栓的生长和扩散。

（2）该治疗方案在治疗门脉癌栓时具有优异的临床疗效，可以有效缓解患者的症状，提高患者的生存质量。

（3）该治疗方案的安全性较高，在治疗过程中不会对患者产生明显的不良反应。

该研究对于门脉癌栓的治疗将提供新的治疗思路和方法，为改善患者的治疗效果和生存质量提供借鉴，具有重要的临床意义。

CT引导下肿瘤组织间125I粒子植入用于卵巢癌术后复发患者疗效观察

CT引导下肿瘤组织间125I粒子植入用于卵巢癌术后复发患者疗效观察沈兆红【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2016(056)036【摘要】目的探讨CT引导下肿瘤组织间125I粒子植入对卵巢癌术后复发的治疗效果.方法选取卵巢癌术后复发患者120例,其中108例作为观察组,均行CT引导下125I粒子组织间植入治疗;52例作为对照组,采用保守对症治疗(营养支持、补充维生素、减轻疼痛、提高免疫力等).两组治疗3个月时以改良实体瘤疗效评价标准(mRE-CIST)评价治疗效果及毒副反应,植入前、后行Spitzer生活质量总体评分量表评价生活质量;随访3年,统计两组死亡例数及死亡原因等.结果治疗3个月时观察组有效率为76.9％,高于对照组的1.9％(P＜0.05).观察组期间出现转氨酶增高9例、总胆红素增高8例、白蛋白减少5例、碱性磷酸酶增高6例、白细胞减少10例、贫血4例、血小板减少5例,毒性分级均为1、2级,对症处理后缓解;对照组未出现以上毒副反应.观察组治疗3个月时生活质量评分明显高于对照组(P＜0.01).随访3年,观察组存活21例、死亡87例,中位生存期为17.9个月(95％ CI为12.7 ～27.0);对照组存活0例、死亡52例,中位生存期为9.7个月;观察组中位生存时间明显长于对照组(P＜0.05).结论 CT引导肿瘤组织间125I粒子植入治疗卵巢癌术后复发效果优于常规对症治疗,毒副反应轻微.【总页数】3页(P93-95)【作者】沈兆红【作者单位】临沂市沂水中心医院,山东临沂276400【正文语种】中文【中图分类】R737.31【相关文献】1.中心型肺癌给予组织间CT引导下经皮穿刺125I粒子植入的干预效果探析 [J], 李博;谢宝君2.CT引导下肿瘤组织间125I粒子植入术联合乌鸡白凤丸对卵巢癌术后复发患者中位生存期及毒副反应的影响 [J], 周辉3.CT引导下125I粒子植入治疗骨转移性肿瘤的临床疗效观察 [J], 王莹莹;肖银;冉建波;田福华;张涛4.螺旋CT引导下肿瘤组织间125I粒子植入用于肝癌的疗效分析 [J], 郑树成;李玉柱;王洪峰;张德江;赵林5.CT引导下放射性125I粒子植入治疗合并癌痛难治性恶性肿瘤的疗效观察 [J], 曹庆柱;王超因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

腹腔镜引导下 125I粒子植入治疗复发性妇科恶性肿瘤的临床观察

１临床资料
１１一般资料．
２００５年１月３日～２０１０６年５月２２日，南省人海
民医院妇科住院患者５，年龄３～６例９３岁，均年龄平
４．９２岁，位年龄５中１岁。卵巢浆液性囊腺ＩＣ期２ｌｌ例，子宫内膜癌 ⅢＣ期２例，女性腹膜恶性间皮瘤１
性ＣＡ１５升高、块切除部位及粒子植入２肿部位隐痛及短期会阴部水肿。结论：腔镜腹
下手术切除及Ｉ子植入是治疗复发妇科ｊ粒恶性肿瘤可行和有效的方法，但结论尚有
待长期随访。
ห้องสมุดไป่ตู้
粒子植入的介导技术一直是临床肿瘤医生探讨的热点问
题，本研究通过在腹腔镜下切除大块癌灶并在腹腔镜引
例。所有病例均经过规范手术及化疗。第１次手术后随访１年内Ｃ２Ａ１５正常，影像学检查未发现异常；１年出现Ｃ２～２Ａ１５升高，ＭＲＩ查示阴道残端部位、检
ＺＨＵｎｈａｉＧｅ — ，ＹＡＮＧＳｈｕｙｉｇ，ＬＩＳｈｉｙｕｎ，ＨＥ — ｎ — Ｇｕｏｌ — ｉ，ＣＨＥＮＣｈｕ — ｎ，ＷＡＮＧｎｙｉｇＹａｈＨａｉｒｖｉｃａｌＰｅｎａｎＰｏｎｉｏｐｌＳＨｏｐｉａｌ，Ｈａｉｏ７０ｅ’ ｓｔｋｕ５３１１，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉａｎ

CT引导125Ⅰ放射性粒子植入治疗局部复发性盆腔肿物的临床效果评价

CT引导125Ⅰ放射性粒子植入治疗局部复发性盆腔肿物的临床效果评价【摘要】目的：探析局部复发性盆腔肿物采用CT引导125Ⅰ放射性粒子植入治疗的临床效果。

方法：选择我院2013年2月-2014年2月期间收治的复发性盆腔患者51例为研究对象，对其临床治疗资料进行回顾性分析。

结果：本组的51例患者中，15例完全缓解、25例部分缓解、8例稳定、3例进展，缓解率为78.43%；随访2-30个月，平均生存（19.4±3.5）个月；与治疗前相比，治疗后患者的VAS评分改善明显，对比差异明显（P<0.05）；同时，治疗前后患者的生活质量评分对比差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：临床上给予局部复发性直肠癌患者CT引导125Ⅰ放射性粒子植入治疗，不仅可以改善患者的疼痛程度，还能提高预后生活质量，值得推广。

【关键词】复发性盆腔肿物、CT引导、125Ⅰ放射性粒子盆腔肿物是临床上比较常见的一种恶性肿瘤，手术是常用的一种治疗方法，尤其是Mile术，虽然可以获得较好的近期疗效，但是局部复发率较高，约为9%-10%左右，不仅危害患者健康，严重的情况下，甚至导致患者死亡。

当前临床上在治疗局部复发性盆腔肿物时，尚无统一方案，其中再次行手术具有并发症多、创伤大等缺点，不利于改善患者预后。

因此，本文对CT引导125Ⅰ放射性粒子植入治疗运用在局部复发性盆腔肿物中的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1资料和方法1.1一般资料选择2013年2月-2014年2月期间我院收治的51例复发性盆腔肿物患者为研究对象，年龄39-76岁，平均（54.5±10.4）岁，31例为男性、20例为女性，其中行Dixon术10例、行Mile术41例。

1.2方法1.2.1仪器与设备选择德国西门子64排螺旋CT扫描仪及自制栅栏条作为引导，采用中国北京市信维泰贸易有限公司提供的放射性粒子治疗计划系统（TPS），选择美国Prowess及Mick radio-nuclear instruments公司生产的粒子针和粒子植入器，运用原子高科股份有限公司提供的125Ⅰ放射性粒子，直径和长度分别为0.8mm、4.5mm，光子平均能量为27-35KeV，半衰期为59.6d，初始剂量为7cGy/h。

射频消融及 125I粒子植入在预防肝癌切除术后局部复发的作用

【摘要】目的探讨降低原发性肝癌切除术后局部复发的方法，提高肝癌患者的长期生存率。
方法７８例肿瘤靠近第一、第二肝门，估计切缘距肿瘤＜１ｍ的肝癌患者，ｃ按就诊单双日分为单纯切联合组术后ｌ３５年肿瘤复发率分别为７５、、、．％除组和联合组。单纯切除组３８例，仅行常规肝癌切除；联合组４０例，在肝癌切除后，切缘行射频消融和Ｉ粒子植入。全部患者术后均定期随访。结果３．％和４．％，００５０术后１３５年生存率分别为９．％、７５、、２５６．％和３．％，００与单纯切除组比较，中３５其、年复发率差异有统计学意义（＝７３０Ｐ＜００；＝１．４，００）联合组的３５年生存率（．４，．１５７Ｐ＜．１；０、较单纯切除组呈现明显升高的趋势。结论肝癌切除后切缘射频消融和Ｉ粒子植入能有效地降低术后局部复发率，提高治疗效果，且有可能延长肝癌患者的生存期。
Ｃｏｒｓｎｉｇｕｈｒ：ＣＨＥＮｉｙｎ。Ｅ— ｒｅｐｏｎａｔｏｄＫａ — ｕｍａｉ：ｃｋ３２３３ｌｈｙ１００＠１２６．ｏｍｃ
【ｂｔｃ】ｏｂｅｔｅＴｖｌｔｔｅｅｉｃｆｉｒｐｒｉａｉｒｑｅｃｂａｏｎＩＡｓａｔｒｊｃｌｏｅａａｅｈｆｃｙｏｔｏｅａｖｒｄｆｕｎｙａｌｎａｄｖｕａｎａｔｅｏｅｉｔ
ｈａｙｆｅｅｔｇｌａｒｒｃｅａｏｌｌｃｃｎｍ（Ｃ）ａｅｈｐｔｔｙＭｅｈｄｅｅｔ— ｔｒｐｒｒｖｎｎｃｌｅｕｒｎｅｎｈｐｔｅｕａｒｉｏａＨＣｆｒｅａｃｍ．ｔｏｓＳｖｎｙｅｏｐｉｏｃｅｉｃｌｒａｔｅｏ

CT引导下125I粒子植入治疗妇科盆腔复发肿瘤的护理方法以及效果研究

CT引导下125I粒子植入治疗妇科盆腔复发肿瘤的护理方法以及效果研究目的探究在治疗妇科盆腔复发性肿瘤的CT引导下的125I粒子植入治疗中的临床护理方法及其临床效果研究。

方法对在本院2012年2月～9月治疗的49例妇科盆腔肿瘤患者进行CT引导下的125I肿瘤组织中植入手术，对患者在治疗的过程中心理状态进行评估，并对应护理，对患者术后的并发症、放射防护及护理状况进行观察记录。

结果在49例手术患者中，完全缓解有15例，19例患者部分缓解，治疗无明显改变效果8例，而病情进展恶化有7例，总有效率为69.4%，整个治疗过程中有6例患者伴有发热症状，2例患者出现放射性肠炎，而1例患者继发膀胱病变。

手术前后疼痛缓解也见明显的治疗效果。

结论在CT 引导下的125I肿瘤组织植入是一个具有明显的临床疗效的治疗方式，加强患者护理能够提高治疗的效果，值得在临床上推广使用。

标签：125I粒子植入；恶性肿瘤；并发症；护理复发性的妇科盆腔肿瘤主要见于子宫及生殖系统附件，在临床上，首次发病主要采用根治性手术治疗，伴随术后化疗和放疗，但是这个手术过程中对盆腔脏器的损害很大，严重影响患者的术后生活质量[1]。

而对于复发性盆腔肿瘤，手术切除已经不可行，只能对患者进行姑息治疗和支持治疗，与化疗和手术治疗相比，放射治疗对患者的创伤更小，对患者的治疗后生活质量有很大的提升[2]，对患者的手术有效护理更能够改善术后状况。

1 资料与方法1.1一般资料2012年2月～9月在我院妇科治疗复发性盆腔部肿瘤的患者49例，并且行CT引导下的125I放射粒子植入手术，患者年龄均为32～71岁，平均年龄为48.7岁，其中有26例患者为子宫颈癌的术后复发肿瘤，而21例患者为卵巢癌术后复发肿瘤，2例患者为子宫内膜癌患者术后复发肿瘤患者。

所有患者的病灶共有58个，其中肿瘤的最大径线在2.1～9.7cm，平均为4.1cm。

所有肿块由组织穿刺进行活检确诊，患者在治疗前心、肝、肾及血常规均正常，基本无感染迹象。

探讨CT引导下125I放射性粒子植入对恶性肿瘤患者治疗的临床疗效

探讨CT引导下125I放射性粒子植入对恶性肿瘤患者治疗的临床疗效作者：葛连刚高莉囡来源：《中外医疗》2016年第32期DOI：10.16662/ki.1674-0742.2016.32.189[摘要] 目的对 CT影像引导下125I放射性粒子植入对恶性肿瘤患者治疗的临床疗效进行探讨研究。

方法方便选择吉林市第二人民医院放疗科于2014年2月—2015年2月收治的采用CT影像引导下行放射性粒子植入对恶性肿瘤患者24例，均在CT引导下经皮穿刺植入125I粒子进行放疗，并结合CT技术对患者手术疗效情况，统计患者生存情况、肿瘤大小变化、治疗效果分级情况等。

结果 125I粒子的植入成功率为100%，19例肿瘤缩小或消失；术中有1例患者出现穿刺道少量出血、1例患者出现血气胸的情况；术后患者出现疼痛缓解10例；术后1～6月内进行CT复查，所有患者的肿瘤体积均有不同程度的缩小，而缩小50%以上的患者14例。

结论 CT能够对氟脱氧葡萄糖代谢活性较高的肿瘤病灶进行显示，从而有利于肿瘤范围的估计，具有较高的准确率，CT影像引导下行放射性粒子植入用于恶性肿瘤患者治疗安全有效，疗效满意。

[关键词] CT引导；放射性粒子植入；恶性肿瘤[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）11（b）-0189-03CT影像引导下行放射性粒子（籽源）植入用于恶性肿瘤患者是一种新型的靶向微创治疗技术，具有安全、适应症广等优点，其在临床上应用也越来越广泛[1-3]。

本研究对该院于2014年2月—2015年2月收治的采用CT影像引导下行放射性粒子植入进行治疗的恶性肿瘤患者的24例资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料方便选择该院于收治的采用CT影像引导下行放射性粒子植入对恶性肿瘤患者24例，男性8例，女性16例；年龄32～81岁，平均年龄（38.6±17.3）岁；其中原发、转移性肉瘤8例（2例肉瘤术后、放化疗后未控，其中原发大腿根部1例、腹部1例，腹股沟转移1例，L2～L5椎体伴椎旁转移1例，胸锁关节转移1例，臀大肌转移1例，骶尾部转移2例；3例原发肿瘤为肺癌（1例术后胸壁转移，术后1例锁骨上淋巴结放化疗后未控，1例肝转移）；原发肿瘤为食管癌1例，锁骨旁转移；原发肿瘤为直肠癌4例，骶前区复发及骨盆转移；乳腺癌术后胸壁复发2例；宫颈癌盆腔转移3例；原发性肝癌1例（先行支气管动脉灌注化疗栓塞术），鼻咽癌放疗后颈部淋巴结转移1例，舌癌颈部复发1例；所有患者均经PET-CT（正电子发射断层显像/X线计算机体层成像）、MRI（核磁共振成像）、CT（电子计算机X射线断层扫描技术）或者经皮穿刺组织病理学证实。

125I放射性粒子治疗复发转移肿瘤的应用研究

病例13
治疗前
治疗中
术后3个月
术后3周
病例14
治疗前
治疗后半年
病例16
治疗前
治疗后半个月
病例17
பைடு நூலகம்
病例18
前列腺癌骨转移植入粒子7年
临床应用价值
1、125I粒子联合化疗药物微创下治疗复发、转移恶性肿瘤，证明其是一种疗效确切、安全性高、并发症低、简单可行的方法。 2、 125I粒子联合化疗药物治疗恶性肿瘤，明显改善患者生活质量和提高生存期，是一种微创、安全、有效的综合治疗肿瘤方法。
存在问题及解决措施
在应用中有不规范现象。今后要加强放射性粒子治疗肿瘤的规范性，完善个体化治疗，进一步扩大临床推广和应用，造福于广大肿瘤患者。
双膦酸盐(BP)在肿瘤骨转移治疗中的地位
3、动物实验疗效评价
125I与化疗药对肝癌小鼠的作用：肿瘤体积和重量明显变小；癌细胞大量坏死，大量淋巴细胞浸润，出现凋亡细胞。结论：125I粒子联合化疗药组织间植入肝癌小鼠能抑制瘤体生长，疗效明显。
三、路线、方法、流程
治疗计划术前 TPS
定位
选取穿刺点局麻下穿刺
疗效观察
粒子植入
确认正确穿刺再次扫描定位
CT或B超引导下经皮穿刺行125I粒子联合化疗药物进行癌组织植入治疗肿瘤流程图
临床研究----病种一览表
病种肺癌
肝乳软组脑癌腺织肿肿
癌瘤瘤
头颈前列其它合计肿瘤腺癌恶性
肿瘤
例数 230 171 95 91 66 62 21 372 1108
125I 粒子联合化疗药组织间植入治疗肝癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤 1108例，取得了良好疗效。

CT引导125 I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效和剂量学分析

M M I MONTHLY Vol28No.5May2019—1071—CT引导125I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效和剂量学分析黄河中心医院放射科(河南郑州450000)郑慧萍!摘要】目的：探析CT引导125I粒子植入治疗局部复发直肠癌的效果以及剂量学验证。

方法：选取我院2015年3月-2018年4月收治的50例局部复发性直肠癌患者为对象，均接受CT引导下的125I粒子植入治疗，在术后即刻进行CT扫描和剂量学验证。

结果：本组50例患者经125I粒子植入治疗后有效率为72.0%,术后均未岀现泌尿系统、消化系统损伤，无直肠岀血、血尿等并发症。

术后即刻进行剂量学验证，D90平均(105.4±6.4) Gy;V100平均(88.3±5.1)%；V150平均(71.2±4.2)%；mPD平均(43.8±6.7)Gy；CI值为0.6~0.8,平均"0.73±0.04)。

术后剂量学验证结果与术前计划一致性较好。

结论：CT引导下的125I粒子植入术治疗局部复发直肠癌疗效确切，安全性高，术后剂量学验证有利于临床医师了解患者肿瘤区的接受剂量，预测肿瘤杀灭效果，为后续治疗提供指导。

关键词：CT；125I粒子植入；局部复发性直肠癌；CT引导下的125I粒子植入术是当前临床上治疗恶性肿瘤的常用方法，局部复发性直肠癌的预后较差，而125I粒子植入治疗则已成为首选疗法*1+$在该疗法中，疗效的影响因素较多，其中粒子的剂量分布是最直接也是最重要的因素。

为此，本研究选取我院的50例患者探索125I粒子植入的治疗效果以及剂量学验证，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年3月-2018年4月收治的50例局部复发性直肠癌患者为对象，局部复发部位：腹壁下8例，骶骨前16例，盆腔26例。

男29例，女21例，年龄37-66岁，平均(51.2±7.4)岁。

(125)^I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状

2021年1月第11卷第2期·综述·125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状张　强郝延璋▲滨州医学院附属医院肿瘤科，山东滨州 256600[摘要]125I放射性粒子植入是肿瘤内放疗的一种，自21世纪初引入中国后取得了长足的发展，尤其是近年来3D打印模板引导植入的出现，使得125I放射性粒子植入进入一个高速发展的时期。

125I放射性粒子植入因其具有较为广泛的适应证在肿瘤的治疗中发挥着重要作用，然而其在肿瘤综合治疗中的应用现状报道较少。

本文分别就放射性粒子植入技术的适应证及其在各类肿瘤综合治疗中的应用现状进行总结和分析。

[关键词]125I放射性粒子；恶性肿瘤；肿瘤综合治疗；近距离放疗[中图分类号] R730.55 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）02-0062-04癌症是世界范围内死亡的主要死亡原因[1]。

而放疗是目前效率比率最高的癌症治疗手段，而且放射治疗的花费在所有肿瘤治疗花费中占比小于5％。

另外，对于失去手术机会的肿瘤患者，放疗可以减轻症状、延长患者生存时间、提高生活质量，是主要的治疗手段之一[2]。

而放射性粒子植入作为一种新兴的一种近距离放疗手段因其广泛的适应证、操作简单方便、创伤小等优点在众多癌种的治疗中发挥着至关重要的作用，然而治疗往往并非依靠单一的抗肿瘤治疗手段，肿瘤的综合治疗仍是目前的主流。

放疗作为目前主流治疗手段之一，常与其他抗肿瘤治疗联合。

虽然125I放射性粒子植入在肿瘤的综合治疗中已广泛应用，并且在提高肿瘤治疗的效果方面展现出良好的前景，但是关于应用现状的报道较少。

现本文就125I放射性粒子植入在肿瘤综合治疗中的应用现状进行综述。

1　125I放射性粒子植入的临床适应证及禁忌证放射性粒子植入指征：①手术和外照射治疗后复发，拒绝手术和外照射，肿瘤大小≤7 cm；②病理诊断；③适用的穿刺路径；④无出血倾向或高凝血倾向；⑤身体状况总体良好（KPS＞70分）；⑥放射性粒子植入耐受性；⑦预期寿命≥3个月。

手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤

手术125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤什么是125I粒子植入治疗125I粒子植入治疗，也称为内照射，是一种放射性治疗方法。

它是利用高能量放射性物质（如125I）对肿瘤进行治疗。

这种治疗方法通常用于局部晚期肿瘤，特别是胰腺癌、肝癌、肺癌等。

通过手术，在肿瘤或肿瘤周围植入小颗粒的放射性物质125I，这些小颗粒会缓慢放射出辐射，杀死癌细胞。

相比较于传统的放疗或化疗，125I植入治疗能够达到更高的局部辐射剂量，同时对周围组织损伤更小。

什么是热疗热疗是利用高温（一般在41~45℃之间）对肿瘤进行治疗的一种方法。

通过热疗，能够杀灭肿瘤细胞，同时增强放疗、化疗、免疫治疗等其他治疗手段对肿瘤的疗效。

热疗分为体外热疗和体内热疗两种，其中体内热疗也称为局部热疗或超声导向热疗。

体内热疗主要是通过在肿瘤周围或内部植入热敏感性物质，然后通过局部加热的方法使其产生热效应，杀死肿瘤细胞。

125I粒子植入联合热疗治疗中晚期肿瘤125I粒子植入治疗和热疗治疗在治疗中晚期肿瘤方面都有着非常好的效果，但是这两种治疗方法各有优缺点。

而125I粒子植入联合热疗则能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。

125I粒子植入治疗主要能够有效杀灭局部癌细胞，但是对于癌细胞的远端转移部位作用较小。

而热疗治疗能够最大限度地发挥两种治疗方式的优点，达到更好的治疗效果。

在中晚期肿瘤的治疗中，125I粒子植入治疗和热疗治疗各有其优点和限制。

125I粒子植入治疗主要用于局部病灶控制和术后复发预防，而热疗则主要用于局部病灶控制和减轻症状，如疼痛缓解。

而联合使用125I粒子植入治疗和热疗，则能够充分发挥两种治疗手段的优点。

在125I粒子植入治疗和热疗治疗的基础上，两者的组合能够更加理想地控制肿瘤，并能够避免单一治疗手段的缺点，如局部照射的缺陷、热疗的损伤和较低的局部生物学剂量。

125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用125I粒子植入联合热疗治疗的临床应用主要有以下几个方面：1.放疗及化疗基础治疗后疗效欠佳的晚期癌症患者：研究显示，125I粒子植入联合热疗治疗能够显著提高患者的总生存期和无进展生存期，并能够减轻患者的疼痛和提高生活质量。

~(125)I放射性粒子植入联合化疗治疗直肠癌术后辅助放疗后局部复发

曲线。结果
对照组有效率为２５．０％，研究组为１００．０％（Ｐ＜０．００１）。中位局部控制时间对照组为４个
ＣＴ引导下Ｉ
月，研究组为１２个月（Ｐ＜０．００１）；２组总生存时间分别为１９、３６个月（Ｐ＝０．０１６８）。结论
ＦＯＬＦＩＲＩｒｅｇｉｍｅｎ．Ｔｈｅｓｈｏｔ— ｒｔｅｒｍｅｆｆｅｃｔｗａｓｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｕｓｉｎｇＲＥＣＩＳＴｃｒｉｔｅｒｉａｅｖｅｒｙｔｗｏｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｔｈｅ１一，２－ａｎｄ３－ｙｅａｒｓｕｒｖｉｖｌａｒａｔｅｓｗｅｒｅｅｓｔｉｍａｔｅｄｂｙｕｓｉｎｇｔｈｅｌｉｆｅｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．Ｌｏｇｒａｎｋｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｔｏｔｅｓｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｓｕｖｉｒｖａｌｉｎｓｕｂｇｒｏｕｐ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｏｖｅｒａｌｌｒｅｓｐｏｎｓｅｒａｔｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓ２５．０％．ａｎｄｗａｓ
、［文章编号］１６７３— ５４１２（２０１６）０５— ０３９６— ０４

手术联合125I粒子在治疗直肠癌Miles术后局部复发中的应用

手术联合125I粒子在治疗直肠癌Miles术后局部复发中的应用贾绍昌;孙伟力;王跃华;陈坚;刘绪舜【摘要】目的如何提高晚期直肠癌患者的生存率一直是临床的难题.文中探讨手术联合125I粒子术中植入治疗直肠癌miles术后局部复发的效果.方法将72例直肠癌miles术后局部复发患者分成3组:手术切除组(A组),24例;手术+放疗组(B 组),28例;手术切除联合125I粒子植入组(C组),20例.跟踪随访3组生存期;同时比较各组并发症的发生情况.结果 3组患者生存期分别为18、19和25个月.分析表明,C组患者的生存期略高于A组和B组(P<0.05).A组和C组患者并发症的发生率比B组低,而C组与A组相比其并发症差异无显著性.结论手术联合125I粒子植入术是治疗直肠癌miles术后局部复发的有效方法.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2010(023)008【总页数】3页(P834-836)【关键词】125I粒子植入;直肠肿瘤;局部复发【作者】贾绍昌;孙伟力;王跃华;陈坚;刘绪舜【作者单位】210002,南京,解放军第八一医院肿瘤外科;210002,南京,解放军第八一医院放射科;210002,南京,解放军第八一医院肿瘤外科;210002,南京,解放军第八一医院普通外科;210002,南京,解放军第八一医院普通外科【正文语种】中文【中图分类】R735.370 引言直肠癌 Miles术后的局部复发是困扰临床医师的难题,是直肠癌治疗失败的主要原因之一。

125 I微粒组织间种植近距离放疗是近几年应用的微创治疗技术,我们将手术联合125 I粒子应用于直肠癌 Miles术后患者会阴局部复发的治疗,探讨其临床治疗效果。

1 材料与方法1.1 临床资料 2000年至 2005年,我院共行直肠癌根治性 Miles手术患者 976例,会阴部局部复发72例,复发率为 7.38%。

局部复发的 72例患者中,男 42例,女 30例,年龄 28～79岁。

125I粒子植入治疗结肠癌肝转移患者的临床研究

125I粒子植入治疗结肠癌肝转移患者的临床研究叶世富;周永祥;首峰;张景俊;陈炀【摘要】目的研究125I粒子植入治疗结肠癌肝转移患者的疗效.方法选取接受结肠癌根治术治疗的80例结肠癌肝转移患者,按照随机数字表法分为植入组和对照组,每组40例.对照组患者采用单纯化疗,植入组患者采用125I粒子植入治疗+化疗.比较治疗前后两组患者的血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)水平,免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平及不良反应的发生情况.结果植入组患者的血清MMP-2、MMP-9、CEA、AFP、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-6、IL-17治疗前后的差值均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).植入组患者的ORR为70.00％,高于对照组的42.50％,差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的恶心呕吐、中性粒细胞减少、迟发性腹泻、肝功能不全的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);植入组患者肝区中度疼痛的发生率为85.00％,明显高于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论%objective To study the clinical efficacy of 125I seeds implantation for colon cancer patients with liver me-tastasis. Method Eighty patients with liver metastasis after radical operation for colon cancer were enrolled and divid-ed into implantation group (n=40) and control group (n=40) in accordance with the random number table. Patients in the control group received chemotherapy only, while patients in the implantation group treated by 125I seeds implant + che-motherapy. Before and after treatments, the levels of serum matrix metalloproteinase-2 (MMP-2), and-9 (MMP-9), car-cinoembryonic antigen (CEA), alpha-fetoprotein (AFP), CD4+, CD8+,CD4+/CD8+, interleukin-6 (IL-6), and-17 (IL-17), and indicators of adverse reactions of patients from two groups were detected and compared. Result The difference val-ues before and after treatments of serum MMP-2, MMP-9, CEA, AFP, CD8+, CD4+, CD4+/CD8+, IL-6 and IL-17 in im-plantation group were significantly bigger than those in control group, the differences were statistically significant (P<0.01). ORR of implantation group (70.00％) was higher than that of control group (42.50％) (P<0.05). During the treat-ment, there was no significant difference in the incidence of adverse reactions, such as nausea, vomiting, neutropenia, de-layed-onset diarrhea and hepatic insufficiency between two groups (P>0.05). Incidence of implanted liver pain (85.00％) of implantation group was significantly higher than that of control group (20.00％) (P<0.01). Conclusion The 125I seeds implantation for patients with liver metastasis after radical operation for colon cancer can kill cancer cells and inhibit tu-mor metastasis with certain efficacy. And it''s minimally invasive and with no difference in adverse reactions compared to conventional chemotherapy, indicating the worthy of clinical applications.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2018(016)005【总页数】4页(P609-612)【关键词】125I粒子;植入治疗;结肠癌;肝转移;疗效【作者】叶世富;周永祥;首峰;张景俊;陈炀【作者单位】四川省简阳市人民医院肿瘤科,四川简阳 6414000;四川省简阳市人民医院肿瘤科,四川简阳 6414000;四川省简阳市人民医院肿瘤科,四川简阳6414000;四川省简阳市人民医院肿瘤科,四川简阳 6414000;四川省简阳市人民医院肿瘤科,四川简阳 6414000【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5结肠癌常易发生肝转移，影响患者预后[1]。

125I放射性粒子植入联合化疗治疗直肠癌术后辅助放疗后局部复发

125I放射性粒子植入联合化疗治疗直肠癌术后辅助放疗后局部复发杨轩璇;羌伟光;李晓东;赵洁敏;石红兵;石亮荣【摘要】目的：评价 CT 引导下125 I 放射性粒子植入术联合 FOLFIRI 方案化疗二线治疗直肠癌术后辅助放疗后局部复发的疗效和安全性。

方法34例既往有局部放疗史的直肠癌术后局部复发患者分为2组，对照组仅予 FOLFIRI 方案化疗，研究组予125 I 放射性粒子植入联合 FOLFIRI 方案化疗。

术后每2个月参照 RE-CIST 标准评价近期疗效，采用寿命表法计算1、2、3 a 生存率，采用 log rank 法比较亚组生存差异并绘制生存曲线。

结果对照组有效率为250%，研究组为1000%（P ＜0001）。

中位局部控制时间对照组为4个月，研究组为12个月（P ＜0001）；2组总生存时间分别为19、36个月（P =00168）。

结论 CT 引导下125 I放射性粒子植入术联合 FOLFIRI 方案化疗可作为直肠癌术后辅助放疗后局部复发的补救治疗。

%Objective To evaluate the efficacy and safety of CT guided 125 I-seed implantation plus FOLFIRI reg-imen chemotherapyas second-line treatment for locally recurrent rectal cancerwith adjuvant radiotherapy Methods Thirty-four patients with locally recurrent rectal cancer were divided intotwo groups The patients in the control group received the FOLFIRI regimen alone,and the patients in the study group received the 125 I-seed implantation plus FOLFIRI regimen The short-term effect was evaluated by using RECIST criteria every two months after treatment The 1-,2- and 3-year survival rates were estimated by using the life table method Log rank method was used to test the difference of survival in subgroup Results The overall response rate in the control groupwas 25 0% ,and was 100 0% in the study group(P < 0 001) The local control time in the control group was 4 months and was 12 months in the study group;the overall survival time in the control group was 19 months,and was 36 months in the study group(P < 0 001)Conclusion CT-guided 125 I seed implantation plus FOLFIRI regimen chemotherapy canbe a salvage therapy for locally recurrent rectal cancer with adjuvant radiotherapy.【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)005【总页数】5页(P396-399,400)【关键词】直肠癌;局部复发;放疗;125 I 放射性粒子【作者】杨轩璇;羌伟光;李晓东;赵洁敏;石红兵;石亮荣【作者单位】常州市第一人民医院、苏州大学附属第三医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院、苏州大学附属第三医院肿瘤科，江苏常州 213003;常州市第一人民医院、苏州大学附属第三医院肿瘤科，江苏常州 213003;常州市第一人民医院、苏州大学附属第三医院肿瘤科，江苏常州 213003;常州市第一人民医院、苏州大学附属第三医院肿瘤科，江苏常州213003;常州市第一人民医院、苏州大学附属第三医院肿瘤科，江苏常州 213003【正文语种】中文【中图分类】R7353+7;R73058尽管直肠癌的局部治疗取得了很大的进步，但局部复发仍是临床上面临的一个巨大挑战。

^(125)I粒子植入治疗复发、转移性纵隔恶性肿瘤51例

^(125)I粒子植入治疗复发、转移性纵隔恶性肿瘤51例李卫;但刚;姜建青;杨烈;黄学全【期刊名称】《中国胸心血管外科临床杂志》【年(卷),期】2010()1【摘要】目的探讨CT引导125I粒子植入治疗复发及转移性纵隔恶性肿瘤的技术方法和疗效,以提高纵隔肿瘤的局部控制率。

方法对51例复发及转移性纵隔恶性肿瘤患者在CT引导下行125I粒子植入治疗。

前纵隔病变采用胸骨旁入路直接穿刺和经胸骨共轴针法植入粒子,主动脉窗、主动脉弓旁病变采用左前胸骨旁入路,气管-上腔静脉间隙之间的病变采用右后经胸壁入路,隆突前病变采用经后胸壁入路或前胸壁入路,隆突下病变采用经右胸壁和脊柱入路。

术后采用CT检查随访,以观察患者临床指标改善情况。

结果围手术期无手术死亡和严重并发症发生,其中有41例患者一次成功植入125I粒子,粒子分布满意;7例术后3d在CT引导下成功植入125I 粒子;3例125I粒子植入失败。

术后发生痰中带血6例,少量胸腔内出血3例,CT检查发现有少量气胸7例,经观察未做进一步处理自愈。

完成125I粒子植入的48例患者,术后1个月复查CT,完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)14例,无变化(AC)5例,出现新的病灶(PD)3例,总有效率83.33%(40/48)。

随访51例,随访时间12～60个月,中位随访期26个月。

1年局部控制率为93.75%(45/48)。

结论在CT引导下采用不同穿刺方法植入放射性125I粒子治疗纵隔复发、转移性恶性肿瘤,安全、微创,并发症发生率低,疗效肯定。

【总页数】3页(P78-80)【关键词】纵隔恶性肿瘤;125I粒子;穿刺;近距离放射疗法【作者】李卫;但刚;姜建青;杨烈;黄学全【作者单位】成都军区总医院胸心外科;第三军医大学西南医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R734.5【相关文献】1.低剂量CT引导下125I放射性粒子植入治疗复发/转移性恶性肿瘤的临床应用价值 [J], 谈瑞生;朱永强;许士勇;王小仁;蔡顺达;张云;刘伟2.超声引导125I粒子植入治疗复发性或转移性浅表恶性肿瘤 [J], 顾军;黄敏;吴锦昌;陈杰;朱昕;周俊东;徐颖3.CT引导下125I放射性粒子组织间植入治疗纵隔转移性淋巴结 [J], 刘士榕;肖越勇;吴斌;张肖;马旭阳;任超4.125 I粒子植入治疗浅表转移性恶性肿瘤护理干预26例 [J], 张婷;王华;权美丽5.CT导向下125I粒子植入治疗复发/转移性盆腔恶性肿瘤的近中期疗效评价 [J], 张福君;焦德超;李传行;吴沛宏;段光峰;吴月霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

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直肠内５支架植入术是指根据病灶情况在特２１制的机制针织支架上安放若干枚半衰期为５．３ｄ９４的Ｉ子，而后植入到狭窄部位。该方法不仅对粒结肠癌造成的狭窄起到扩张肠道的姑息治疗作用，而且利用Ｉ变时发射出的射线对病灶处的肿衰
袁卫红李进杨雷凌刚波张怡
【要】结肠肿瘤；肿瘤复发，局部；近距离放射疗法；碘放射性同位素摘【中图分类号】Ｒ１．８７５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１７．１４２０）４０５－２６３４１（０７０ — ２４０
１病例
及便血。
（ｍＨ＝．３ｋａ。部检查：胀，右下腹轻１ｍｇ０１Ｐ）腹３腹
压痛，叩诊鼓音，听诊肠鸣亢进。既往病史：４年前诊断为结肠癌，行全结肠切除术。１年后复查时发现吻合口处复发，行化疗 “ 一５氟脲嘧啶”保留灌肠，２ｄ次，。人院后检查：① 电子结肠镜示：距肛
瘤进行低剂量、近距离持续的照射，起到对肿瘤细胞的杀伤和抑制作用，制肿瘤的发展乃至消除肿控
瘤Ｉ１１，从而达到治疗的目的。４１临床应用射线杀伤肿瘤细胞的生物学机制．支架上的Ｉ子虽然衰变时发射出的射线粒
患者人院一周后行自膨式结肠Ｉ子支架置粒人术。操作步骤和方法：术前将放射性粒子Ｉ［２２ＭＢ０６ｍＣ）枚，共３］常规消毒，用２．ｑ（．ｉ，２枚镊子将其置于支架上的小套管内。在操作５源时２Ｉ应穿上铅防护衣，要使用镊子拾取粒子源以保证与
②术后３个月出现便血，３ｄ后止，无腹痛，
患者一般情况可。复查ｘ线片示：影像中支架上
的Ｉ子清晰可见，支架位置未见移动。电子结粒肠镜示：距肛门３ｃ处见环状支架下端扩张良好。ｍ支架上端通畅，无出血现象，肠壁未见增生情况。
大影像。
４讨论
充盈缺损，排空后肠黏膜紊乱，可见充盈缺损。意
见：结肠癌术后吻合口处复发。 ③ 白蛋白、球蛋白、白蛋白／蛋白比均下降。 ④ Ｃ９９为４．球Ａ１— ２２０
ｋ／。人院诊断：结肠癌术后吻合口处复发。ＵＬ
２方法
口复发并狭窄。 ②钡剂灌肠示：钡灌５０ｌ０达小ｍ
肠，在直肠下端可见肠管狭窄，见有大小不均匀的
③术后７个月ｘ线片示：直肠腔见有高密度
管状支架影，肠壁肥厚，轮廓模糊，周围见有多发小结节影，筋膜增厚，未见明显的肿块及淋巴结肿
操作人员保持一定距离；操作镊子时，不能用力过
大，以免Ｉ破坏引起泄漏；不得用手指直接拾源取Ｉ。安装完毕后，在ｘ射线影像的导引下，源按结直肠支架植入术的步骤操作，调整植入器的位置和方向，装有粒子的部分对准病灶，最后拉开捆
绑线释放支架，使携带１支架植入病变部位，植入术结束。术后３ｄ出院，术后１月查白细胞、个
免疫指标，摄ｘ线片以了解携带Ｉ子的支架的粒位置情况。
作者单位：５１１６００，昆明医学院第二附属医院核医学科
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国际放射医学核医学杂志
２０ｑ７，０７：，－￣第３卷第４１期ＩｔＪＲａｉｔＭｅｕｌＭｅ，ｕｙ２０，ｏ１ｏ４ｎｄａｄＮｃｄＪｌ０７Ｖｌ３．Ｎ．
Ｉ粒子支架植入治疗结肠癌复发患者一例
ＤＡ双链，染色体发生畸变，细胞周期延长或有Ｎ
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国丝医学核医学杂志２ｏ年７０７月第３卷第期ＩＲｄｔｅＮｃＪｙＭｙ０７Ｖｌ１Ｎ．１４ｎＪａａＭｄｕｌｕ，ａ２０，ｏ３，ｏｔｉｌ４
门７ｃｍ处见环状菜花状增生而形成狭窄，凹凸不平，表面溃烂，有污秽苔附着，长约７１３１，空肠２１黏膜规整血管网清晰。意见：（）癌术后吻合结直肠
①术后一个月复查电子结肠镜示：距肛门３
ｃｍ处见支架扩张良好。肠镜通过顺利，支架处黏膜增生坏死，无出血现象。
患者男，７６岁，腹痛、腹胀３ｄ人清合作，体温３．℃，６３呼吸
２０次，ｍｎｉ，心率１１次／ｉ，血压１１７ｍｍＨ０ａｒｎ０／８ｇ
３结果
复查结果如下：
术后第二１患者大便次数增多、３腹泻，无腹痛
能量不大，但由于射线对肿瘤细胞起到持续照射作用，因此经过足够的损伤效应累计叠加，能使
癌变组织的生物分子发生电离和激发，引起化学键的断裂和分子重新排列等变化，从而出现癌细胞显微结构或亚显微结构的变化，破坏肿瘤细胞核的