皮内+肌内注射
皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射的区别
皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。
主要用于三种目的：①为了预防过敏而进行的药物试验，如青霉素皮试；②手术局部麻醉之前的准备工作，如普鲁卡因皮试；③疫苗接种，如卡介苗。
如果你注意观察，进行皮内注射时有三小：针头小，注射器小，进针角度小。
另外，注射的药液一般也是少量的。
由于皮肤神经末梢丰富，皮内注射时你会感觉到比较痛，实际上，它确实比其他几种注射方式感觉要痛一些。
皮内注射常打在前臂内侧，因为那里皮肤薄，注射后的局部反应容易辨认。
皮内注射后，在皮肤表面会形成隆起，这是正常现象，多数会在半个小时内消失。
皮下注射是将少量药液注入皮下组织。
它与皮内注射的区别在于：皮内注射是打在皮肤组织内；皮下注射是穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间。
因而，皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为45度角，针头也稍大一些。
哪些情况需要皮下注射呢？①需要迅速达到药效或药物不能口服时使用，如胰岛素、肾上腺素等；②为手术进行局部麻醉；③疫苗接种，例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。
皮下注射通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部，例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者，仅打在上臂是不够用的，因而增加大腿外侧或腹部的部位，轮流注射。
皮下注射目的1．需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2．局部麻醉用药或术前供药。
3．预防接种。
部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。
用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头，按医嘱备药液。
皮内、皮下及肌内注射
注射后局部硬结或肿胀可能是由于药物刺激或局部感染所 致。可以采取热敷、按摩等方法促进血液循环，缓解症状 。如症状持续加重，应及时就医。
05 总结
三种注射方式的比较
皮内注射
肌内注射
注射部位为表皮和真皮之间，通常用 于皮肤试验和疫苗接种。由于注射剂 量小，疼痛感较轻。
注射部位在肌肉组织中，通常用于需 要快速吸收的药物，如紧急疫苗。由 于肌肉组织较为致密，疼痛感最强。
适应症
皮下注射常用于需要快速吸收的药物，如胰岛素、肾上腺素 等。
注射技巧与注意事项
注射部位选择
选择皮肤较薄、皮下脂 肪较多的部位进行注射， 如上臂外侧、腹部和大
腿内侧。
消毒
注射前需对注射部位进 行严格消毒，确保无菌
操作。
进针角度
针头应与皮肤呈30-40 度角，快速刺入皮肤，
然后缓慢推进药物。
拔针
注射完毕后，应缓慢拔 出针头，并用无菌棉签 轻压注射部位，避免出
注意事项
注射后应观察局部反应，记录过敏试验结果，避免在有炎症、硬结、疤痕等部 位进行注射。ຫໍສະໝຸດ 常见问题与解决方法01
问题1
局部红肿、硬结。
02
解决方法
可采用热敷或抗过敏药物治疗 。
03
问题2
过敏反应。
04
解决方法
立即停止注射，给予抗过敏治 疗，严重者需就医。
03 皮下注射
定义与适应症
定义
皮下注射是将药物注入皮下组织的方法，通常使用较细的针 头。
皮内、皮下及肌内注射
contents
目录
• 简介 • 皮内注射 • 皮下注射 • 肌内注射 • 总结
01 简介
定义与目的
(医学课件)皮下、皮内、肌肉注射
推药（抽动活塞，无回血，缓慢注入药物） 拔针、按压
再次核对，操作后处理
11
注意事项
• 1.要选择合适的臀部注射部位，应避开瘢痕， 硬结或压痛处，偏内侧易伤神经，血管； 偏外侧易伤到髂骨或形成断针。
• 2.注射针头刺入后若有血液回流，应立即将 针头拔出，重新更换部位。
• 3.遇两种以上药液同时注射时，应注意配伍 禁忌。注射青霉素药液时，应现用现配， 以减少过敏反应。稠厚油类药物，须加温 融化后在抽药。
• 4.呼吸受抑制时：可给予可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂， 必要时实行人工呼吸；急性喉头水肿窒息时，可行气管切 开术；如呼吸停止，立即进行人工呼吸，并准备插入气管 导管控制呼吸，或用呼吸机辅助呼吸。
• 5.心脏骤停时：立即施行体外心脏按摩术：心脏内注射 0.1%盐酸肾上腺素1ml；必要时可行胸腔内心脏挤压术。
注射部位
皮肤试验
常选择前臂掌侧下段。
15
注意
左手绷紧前臂内侧皮 肤，右手以平执式持 注射器，针头斜面向 上与皮肤成5°刺入
待针尖斜面进入皮内后， 放平注射器，左手拇指
注射完毕，迅速拔出针
固定针栓，右手注入药 液0.1ml使局部形成一圆 形隆起的皮丘，皮肤变 白，毛孔变大
头
再次核对，15～20min
7
臀中肌、臀小肌注射定位法（2）
髂前上棘外侧三 横指处（病人手 指宽度为标准）
8
股外侧肌注射定位法
大腿中段外侧。 髋关节下10cm至 膝关节的范围
9
上臂三角肌注射定位法
上臂外侧， 肩峰下2-3 横指处
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操作前准备
评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备
操作步骤
皮内皮下肌肉注射法操作流程及评分标准
皮内、皮下、肌肉注射法一个人注射时，不需要铺无菌盘，纱布包裹 即可。
锯安甑前后砂轮均放在酒精里，不要在安甑 内排气，排气毕套上安甑。
选择神经、血管少且无骨隆突处；避免选择 有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大肌肌内 注射时，注射部位定位准确，臀部肌肉放松。
侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；危重及不 能翻身的病人用仰卧位；注意保暖。
消毒棉签由中间往周围3-5cm 环状消毒，不 可来回擦拭，待干30秒后再行注射。
皮试不 用碘酊消毒，用75%乙醇消毒皮肤。
注意不浪费药液。
针头斜面需完全进入皮内，避免药液漏出， 不可刺入过深。
拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用手抓注 ②铺无菌盘；意 ③吸药、安甑抽药：持安甑上端 事 轻轻旋转使其头部药液甩下，用 项 手轻弹安甑上端，使药液流至下段f 用消毒棉签擦拭安甑头部一消毒纱布（或酒精棉球）包住安甑头部，捏住适当处f 予以折断f 以一食指与中指夹住安甑，其余各指固定空针f 抽取所需药量；④排气、查对、放安。
2.备齐用物至病人床前，核对病人（七对），解释操作方法并请病人配合。
3.选择注射部位及体位。
4.消毒皮肤。
5.注射： ♦皮内注射 ①再次核对病人;③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈5o-10 o角刺入皮内；④固定针栓，缓慢推注药液，皮肤形成皮丘，迅速拔针；⑤注射后再次核对；⑥安置病人，整理床铺；⑦按规定时间观察反应结果。
♦皮下注射①再次核对病人；②排气；③绷紧注射部位皮肤，针头斜面向上与皮肤呈300-40。
角，快速将针梗1/3-2/3刺入皮下；④固定针栓，抽动活塞有无回血;⑤缓慢注入药液；⑥注射毕，用干棉签按针眼，迅速拔针，按压片刻；相关知识：1.青霉素皮试阳性如何判断答：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm,或周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
2.皮内注射注意事项有哪些答：①皮试前仔细询问病人的过敏史，如病人对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
②皮试不可使用碘酊消毒，拔出针头后勿按揉，以免影响观察。
皮内注射 皮下注射 肌肉注射 静脉注射的区别
皮内注射是指将药液注入皮肤的表皮之间与真皮之间。
主要用于三种目的：①为了预防过敏而进行的药物试验，如青霉素皮试；②手术局部麻醉之前的准备工作，如普鲁卡因皮试；③疫苗接种，如卡介苗。
如果你注意观察，进行皮内注射时有三小：针头小，注射器小，进针角度小。
另外，注射的药液一般也是少量的。
由于皮肤神经末梢丰富，皮内注射时你会感觉到比较痛，实际上，它确实比其他几种注射方式感觉要痛一些。
皮内注射常打在前臂内侧，因为那里皮肤薄，注射后的局部反应容易辨认。
皮内注射后，在皮肤表面会形成隆起，这是正常现象，多数会在半个小时内消失。
皮下注射是将少量药液注入皮下组织。
它与皮内注射的区别在于：皮内注射是打在皮肤组织内；皮下注射是穿过皮肤，打在皮肤与肌肉之间。
因而，皮下注射进针比皮内注射深，角度稍大，与皮肤表面约为45度角，针头也稍大一些。
哪些情况需要皮下注射呢？① 需要迅速达到药效或药物不能口服时使用，如胰岛素、肾上腺素等；② 为手术进行局部麻醉；③ 疫苗接种，例如麻疹疫苗、水痘减毒疫苗、流脑多糖体菌苗、甲肝疫苗、乙脑疫苗、风疹疫苗、腮腺炎疫苗等。
皮下注射通常打在上臂，必要时也打大腿外侧或腹部，例如需要终生注射胰岛素的糖尿病患者，仅打在上臂是不够用的，因而增加大腿外侧或腹部的部位，轮流注射。
皮下注射目的1．需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。
如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。
2．局部麻醉用药或术前供药。
3．预防接种。
部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。
用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头，按医嘱备药液。
操作方法1．将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
选择注射部位''用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒，待干。
2．将药液吸入注射器，排尽空气，左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓，针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角，过瘦者可捏起注射部位，迅速刺入针头的三分之二，放开左手固定针栓，抽吸无回血，即可推注药液。
皮内、皮下及肌内注射 ppt课件
注射者应用拇指和食指捏起皮肤形成皱褶，注射过 程中应维持皮肤皱褶的存在。
不能用于肌肉注射。 ppt课件
28
禁用 对此药品过敏。
有使用后发生血小板减少的病史。
活动性出血。
出血性脑血管意外。
急性感染性心内膜炎。
严重肾功能不全。
ppt课件
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药物过量的症状和体征： 出血是主要的临床体征。
储藏： 25°以下保存，避热。不得冷冻。
ppt课件
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表皮 真皮 皮下组织 皮肤附属组件 肌肉及筋膜
ppt课件
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精品资料
你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
ppt课件
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绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺 入皮内，注入0.1ml药液，使局部呈半球状皮丘， 皮肤变白并显露毛孔。如没有皮丘，或在针头抽 出后部位有流血情形，表示药物可能注入皮下组 织，则皮肤试验无效，应重做一次。
迅速拔出针头，拔针后不要按揉、抓挠注射部位， 防止局部皮肤发红，影响观察效果。
皮内注射是把药液注入表皮和真皮之间。
皮下注射是把药液注射到皮下组织内。
肌肉注射是把药液注射到肌肉组织。
ppt课件
5
药物过敏试验 预防接种 用于局部麻醉的先驱步骤
ppt课件
6
详细询问过敏史。凡首次使用青霉素或停用青霉素在72h 以上者，必须在试验阴性后方可应用。 用物准备时备肾上腺素1支。 选择注射部位正确（前臂掌侧下1/3），避免注射在多毛， 有病变或变色区域。 消毒皮肤用75%酒精棉自中间环形向外消毒一直径约 5cm 之圆形区域，待干。消毒皮肤时，避免反复用力涂擦局部 皮肤，忌用含碘消毒剂，以免影响观察结果。酒精过敏者， 用新洁尔灭或0.9%NS。
注射技术应用解剖课件
失误防范
(1) 注射部位不要过于靠近前内，针尖亦 不能向前内倾斜，以免损伤股血管及神 经。 (2) 针梗不要垂直刺入，以免过深刺至股 骨引起折针。 (3) 成人髂胫束较厚，进针时将有一定阻 力，注射中注意这种情况，以免注射过 浅。
习题
肌内注射时药液注入哪一层？注射 时应注意哪些事项？
定义：将一定 量的药液注入 肌肉组织的方 法。
临床应用要点
目的
1、不能或不宜口服的药物，而需在 一定时间内产生药效
2、不宜或不能作静脉注射，要求更 迅速发生疗效时采用
3、用于注射刺激性较强或药量相对 较大的药物
临床应用要点
注射部位
臀大肌 臀中肌、臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌
解剖基础
臀部解剖
股外侧肌注射术
解剖基 础
股外侧肌
股深动脉 旋股外侧动脉
(股深动脉的分支)
股神经外侧支
解剖基础
部位选择 选择在大腿中段外侧7.5cm 宽的范围内。2岁内的婴儿因臀肌不发 达，首选用股外侧肌注射。
体姿参考 患者取坐位或仰卧位。
穿经结构 注射针穿过皮肤、浅筋膜、髂 胫束至股外侧肌。
股外侧肌注射区
临床应用要点
体姿参考：1.侧卧位 — 上腿伸直、下腿弯曲
2.俯卧位—足尖相对、足跟分开
穿经层次： 穿经皮肤、浅筋膜、臀肌筋膜
至臀大肌
进针技术:
左手绷紧注射区皮肤，右手持
注射器，使针头与皮肤垂直， 快速刺入2.5一3.0cm即达臀大 肌
垂直进针
2.5~3cm
左手绷 紧皮肤
右手垂 直进针
回抽活塞 推注药液
临床应用要点
失误防范: (1)选准注射部位，防止损伤大 神经及血管，用十字法或连线 法选好注射区。 (2)防止折针 因臀大肌发达， 在肌肉紧张时易发生折针。 (3)注意迸针深度 注射的 深度因人而宜 (4)婴儿不宜作臀肌注射
常用注射法基础护理学
常用注射法_基础护理学常用注射法2005-7-29 0:0一、皮内注射法ID皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法.一目的1.用于各种药物过敏试验,以观察局部反应.2.预防接种.3.局部麻醉的先驱步骤.二部位1.皮肤试验取前臂内侧下段.因该处皮肤较薄,皮色较淡,易于注射和辨认.2.预防接种常选用三角肌下缘部位注射,如卡介苗、百日咳疫苗等.三用物注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.做皮试前,应详细询问有无过敏史,如对需要注射的药液有过敏史,则不能作皮试,应和医生取得联系,更换其他药物后再作试验.2.用1ml注射器及针头,抽取药液,排尽空气.3.选前臂掌侧或三角肌下缘部位,用70％酒精棉签消毒皮肤待干,左手绷紧皮肤,右手持注射器,使针头斜面向上,和皮肤呈5度至15度刺入皮内图10－5.4.待针头斜面进入皮内后,放平注射器,注入药液0.1ml, 药量要准确,使局部形成一圆形隆起的皮丘,皮肤变白,毛孔变大.5.注射完毕,迅速拔出针头,切勿按揉,清理用物,按时观察反应.图10－5 皮内注射法6.如需作对照试验,用另一注射器和针头,在另一前臂的相同部位,注入0.1ml等渗盐水20分钟后,对照观察反应.五注意事项皮肤消毒忌用碘酊,进针勿过深,拔针不按压,以免影响结果的观察.二、皮下注射法H皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法.一目的1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用.如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏,失去作用,而皮下注射迅速被吸收.2.局部麻醉用药或术前供药.3.预防接种.二部位上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方图10－6.图10－6 皮下注射部位三用物注射盘内无菌1－2m注射器和5.5～6号针头,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.选择注射部位,用2％碘酊和70％酒精进行皮肤消毒,待干.2.将药液吸入注射器,排尽空气,左手绷紧皮肤,右手持注射器,食指固定针栓,针头斜面向上和皮肤呈30度到40度角,过瘦者可捏起注射部位图10－7,迅速刺入针头的三分之二,放开左手固定针栓,抽吸无回血,即可推注药液.3.注射完毕,用消毒棉签轻按针刺处,快速拔针,清理用物.五注意事项1.针头刺入角度不宜大于45度,以免刺入肌层.2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射.3.经常注射者,应更换部位,轮流注射.4.注射少于1ml的药液,必须用1ml注射器,以保证注入药液剂量准确.图10－7 皮下注射法三、肌内注射法IM 或im肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法 .一目的1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物.2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者.二部位应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位.其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌.1.臀大肌注射定位法1十字法.以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角从髂后上棘至大转子连线,即为注射区图10－8.2联线法.取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位图10－8.图10－8 臀大肌肌内注射定位法2.臀中肌、臀小肌注射定位法1以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处,这样骼嵴、食指、中指便构成一个三角形,注射部位在食指与中指间构成的角内.此处血管、神经较少,且脂肪组织也较薄,故被广泛使用.2以髂前上棘外侧三横指处以病人自体手指宽度为标准.为使臀部肌肉松弛,可取以下各种体位.侧卧位：上腿伸直,下腿稍弯曲.俯卧位：足尖相对, 足跟分开.坐位：坐位椅要稍高,便于操作.3.股外侧肌注射部位为大腿中段外侧,位于膝上10cm,髋关节下10cm 处约7.5cm宽.此区大血管、神经干很少通过,部位较广,适用于多次注射者4.上臂三角肌注射法.为上臂外侧自肩峰下2－3指,此处肌肉分布较臀部少,只能作少剂量注射.三角肌九区划分法；把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分,使三角肌成为九个区,分别为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区. 1.三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区.2.三角肌的中1／3部的前、中、区为相对安全区.3.三角肌的中、下1／3部的后区深面,因有桡神经通过,为三角肌注射的危险区.4.三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不能作肌内注射.三用物注射盘内无菌注射器2－5ml,针头6－6.5号,按医嘱备药液.四操作方法1.将用物备齐携至床边、核对,解释,以取得合作,协助病人取适当体位.2.用2％碘酊和70％酒精消毒皮肤,待干.3.吸取药液排尽空气,用左手拇指和食指绷紧皮肤,右手持针,如握笔姿势,以中指固定针栓,针头与注射部位呈90度,快速刺入肌肉内.一般约进针2.5～3cm消瘦者及儿童酌减.4.松开左手,抽动活塞,如无回血,固定针头,注入药物.注射毕以消毒棉签按压进针点,快速拔针.5.清理用物,归还原处.五注意事项1.切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断.2.两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌；需长期作肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的发生.3.两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选用臀中肌、臀小肌处注射六病区内集中进行肌内注射1.在同时间内为多数病人作肌内注射时,可将用物、药物注射本放于治疗车上,治疗车下层放一盆消毒液和治疗碗,内衬纱布,以收集用过的注射器及针头,然后推车到病房,按病床顺序边吸药,边注射.2.在同一时间内为多数病人作肌内注射时,需准备集体用的治疗盘,内放无菌巾、注射器及针头、药物,治疗碗一只,内放消毒液纱布.3.操作方法1治疗盘上铺无菌治疗巾双层.2核对大、小注射卡,将小卡按床号固定在治疗盘内,准备药物.3吸取药液,套上安瓿,放在无菌治疗盘内,使活塞柄对准小注射卡,最后盖上无菌治疗巾备用.4按床号顺序核对,向病人解释后注射.在另一病人注射前,用消毒液的纱布擦拭双手后,再行注射.四、静脉注射法IV或iv静脉注射法是将药液注入静脉的方法.一目的1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法.2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法.3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片.4.输液和输血.5.用于静脉营养治疗.二部位常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉.三用物注射盘内无菌注射器根据药液量选用,针头6.2－7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾.按医嘱备药物.四操作方法1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作.2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿.3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方近心端约6cm处扎紧止血带,用2％碘酊消毒皮肤,待干后以70％酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈.4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下,再沿静脉方向潜行刺入.5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液.6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射.7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻.清理用物.8.注意事项1注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉.如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射.2根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化.3对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死.9.静脉注射常见失败的原因.1针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛.2针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织.3针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有血,如只推注少量药液,局部不一定隆起.五、股静脉注射法一目的常用于急救时作加压输液、输血或采集血标本.二部位股三角区,在髂前上棘和耻骨结节之间划一联线的中点为股动脉,股动脉内侧0.5cm为股静脉.三用物注射盘内10ml或20ml无菌干燥注射器、纱布、试管.四操作方法1.病人平卧,下肢伸直略外展,局部常规消毒,待干.2.术者消毒左手食指和中指,然后于股三角区扪股动脉搏动,或找髂前上棘和耻骨结节联线中点的方法作股动脉定位,再消毒穿刺点及术者手指,并用左手手指加以固定.3.右手持注射器,针头和皮肤呈90度或45度角,在股动脉内侧0.5cm 处刺入,见抽出暗红色血提示已达股静脉,固定针头,根据需要采取血标本或注射药物.4.抽血或注射毕,局部用无菌纱布加压止血3－5分钟,确认无出血,方可离开.清理用物.五注意事项1严格执行无菌操作规程,防止感染.2抽出为鲜红色血液,即提示穿入股动脉,应立即拔出针头,紧压穿刺处5－10分钟,直至无出血为至.六、动脉穿刺注射法一目的作血液气体分析；重度休克,须经动脉输入血液以增加有效血容量；施行某些特殊检查如脑血管造影；施行某些治疗注射抗癌药物.二部位采集血标本常用桡动脉与股动脉.桡动脉穿刺点位于前臂掌侧腕关节上2cm、动脉搏动明显处.股动脉穿刺点见前面.三用物注射盘内加无菌的5ml或10ml干燥注射器,7号针头及标本容器,手套.若作治疗、检查,另备药液.四操作方法充分暴露穿刺部位,常规消毒,范围要广泛,术者立于穿刺侧,戴手套或用2％碘酊与70％乙醇消毒左手食指和中指,以固定欲穿刺的动脉,右手持注射器,在两指间垂直或与动脉走向呈40度刺入动脉,见有鲜红色回血,右手固定穿刺针的方向及深度,左手以最快的速度注射药液或采血.操作完毕,迅速拔出针头,局部加压止血5－10分钟.。
注射给药法 皮下、皮内、肌肉注射
1.皮内：表皮和真皮之间，进针角度：5°
掌握合适的进针角度 和深度
2.皮下：皮下组织，进针角度：30-40° 3.肌内：肌肉层，进针角度：90° 4.进针时不可将针梗全部刺入，以防不慎断针时增加处理的难度。
注射给药法
注射原则
内容
应用减轻患者疼痛的注射 技术
1.解除思想顾虑，分散注意力，取合适体位。 2.注射时做到“二快一慢加均匀”（进针快、拔针快、推药速度均匀） 3.如需同时注射多种药物，一般应先注射刺激性较弱的再注射刺激性较强的
注射给药法---肌内注射
二、操作中：
1.携用物至患者床旁，用PDA扫描患者腕带，核对姓名、出生日期，扫注射条码核对药名等(至已校对)， 向患者或家属做好解释。 2.选择注射部位:常选择臀大肌注射部位(采用十字法或连线法)，并协助患者取侧卧位。暴露注射部位， 嘱患者下腿稍弯曲，上腿伸直，告之患者放松(肌肉放松有利于药液吸收)。 3.避开炎症、硬结、瘢痕等处，按常规消毒注射部位皮肤，面积5cmX5cm，待干。 4.再次核对患者姓名、出生日期，扫注射条码(至开始执行);排净针管内的空气(针梗距碗盘大于10cm)。
①在皮内注射部位的上方2cm处嘱患者用一手环形握住另一手前臂，用拇指加力按压(儿童可 嘱家属配合),待形成0.5cm皮丘，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻疼痛。
②采用横刺进针法(其注射方向与前臂垂直)亦能减轻疼痛:4.取前臂掌侧中断做皮试。 5.熟练掌握注射技术、准确注出现局部皮肤瘙痒者，告诫患者勿抓、 挠，用 0. 5%碘伏溶液外涂，局部皮肤有 水疱者，用0. 5%碘伏消毒，再用无菌注射器将水疱内的液体 抽出，注射部位出现溃烂、破损应进行外科换 药处理。
注射给药法
皮内注射 并发症
《皮内肌内注射法》课件
疫苗接种是预防传染病的有效 手段，皮内肌内注射法常用于 接种疫苗，如卡介苗、流脑疫 苗等。
皮内注射法适用于接种剂量较 小的疫苗，如卡介苗，注射后 可激发机体产生特异性免疫。
肌内注射法适用于接种剂量较 大的疫苗，如流感疫苗、狂犬 疫苗等，能够快速产生免疫效 果。
在慢性病治疗中的应用
有些慢性病需要长期治疗，如糖 尿病、风湿病等，皮内肌内注射 法可用于注射治疗慢性病的药物
实践操作
在模拟人或实际病人身上 进行操作练习，提高学员 的操作技能。
考核标准与方式
理论考试
测试学员对皮内肌内注射法的理论知识掌握程度。
操作考核
评估学员在实际操作中的技巧、规范和熟练程度。
考核标准与方式
• 病例分析：考察学员对实际病例的处理能力。
考核标准与方式
闭卷考试
对理论知识进行书面测试。
现场操作
05
皮内肌内注射法的 培训与考核
培训内容与方法
培训内容 皮内肌内注射法的定义、适应症和禁忌症
注射部位的选择与消毒方法
培训内容与方法
注射技巧与注意事项 常见问题与处理方法 培训方法
培训内容与方法
理论授课
讲解皮内肌内注射法的相 关知识，使学员全面了解 该方法。
视频演示
通过观看操作视频，使学 员掌握正确的注射技巧。
注射后反应与处理
正常反应
皮内注射后，注射部位可能出现轻微疼痛、红肿等症状，一 般无需特殊处理。
不良反应
如出现过敏反应、晕厥等严重不良反应，应立即停止注射， 并进行相应处理。
03
肌内注射法
适用范围与注意事项
适用范围
适用于需要快速达到药物浓度的患者 ，如抗生素治疗、止痛药等。
医院注射法评分标准(皮内、皮下、肌内)
项目
分值
评分细则
标准分
目的
5分
将药液注入体内，达到全身疗效。
1、皮内注射法：用于各种药物过敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤等。
2、皮下注射法：用于预防接种；注入小剂量药物，需在一定时间内发生药效，而不宜口服给药时。
3、肌内注射法：用于不能或不宜口服的药物；不能或不宜作静脉注射，而需迅速发生疗效或药量大的药物。
5
操作准备
5分
1、护士：洗手，戴口罩、帽子，必要时戴手套。
1
2、病人：取舒适体位。
1
3、环境：整洁、安静、温度适宜，遮挡病人。
1
4、用物：治疗盘内放置注射器、药液、砂轮、弯盘、纱布、棉签、消毒液、治疗本。
2
解释评估
10分
1、病人的病情、意识状况、用药史、药物过敏史、肢体活动度及注射部位的皮肤及皮下组织情况。
3
2、病人的心理状态、合作程度。
3
3、解释目的、注意事项。
4
流程
60分
1、抽吸药液:a.遵医嘱备药，核对注射卡，b.查对药液，检查注射器、针头；c.吸药，排气，放妥。
15
2、选择注射部位。
5
3、消毒皮肤。
5
4、注射：一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针。
（1）皮内注射：a.5°刺入，针头斜面完全进入皮内；b固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘；c拔针；d.按规定时间观察反应结果。
5
3、消毒皮肤。(用75%乙醇消毒注射部位皮肤，酒精过敏者用0.9%生理盐水擦拭注射部位皮肤，待干)
5
4、皮内注射：a.再次查对，排尽空气；b.左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入，针头斜面完全进入皮内；c.待针头斜面进入皮内，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推药液0.1ml，形成皮丘（皮肤变白、毛孔变大，直径5～6mm）；d.拔针；f.计时，按规定时间观察反应结果（观察20分钟，判断结果）；g.再次查对患者信息、药名。
皮内、皮下、肌肉注射法操作流程及评分标准
②排气；
?拔出针头后勿按揉，并告知患者不要用
③绷紧注射部位皮肤，针头斜 手抓注射部位，以免影响观察。
面向上与皮肤呈 5o-10 o 角刺 入皮内； ④固定针栓，缓慢推注药液， 皮肤形成皮丘，迅速拔针； ⑤注射后再次核对；
?询问病人有无不适，交代病人注意事项， 嘱其暂不离开病房。 ?青霉素皮试： 20 分钟后看结果；结核菌 素试验： 48-72 小时后看结果。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
3
确，注射剂量准确。
治疗本、速干手消毒液，做过敏试验须备 %盐酸肾上腺素。
备 3. 病人：取舒适体位。
4. 环境：清洁，遮挡病人（必要时）
操 流程
注意事项
作 1. 抽吸药液： 流 ①查对治疗卡、药液，检查注
?根据注射药物剂量选择注射器大小，皮
程 射器、针头；
内注射用 1ml 注射器。严格执行查对制度；
及
两种药物同时注射时，注意配伍禁忌。
当处→予以折断→以一食指与
中指夹住安瓿，其余各指固定 ?选择神经、血管少且无骨隆突处；避免
空针→抽取所需药量；
选择有瘢痕、压痛、结节部位；选择臀大
④排气、查对、放妥。
肌肌内注射时，注射部位定位准确，臀部
2. 备齐用物至病人床前，核对 肌肉放松。侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯
病人（七对），解释操作方法并 曲；危重及不能翻身的病人用仰卧位；注
刺入；
④固定针栓，抽动活塞有无回
血；
⑤缓慢注入药液； ⑥注射毕，用干棉签按针眼， 迅速拔针，按压片刻； ⑦注射后再次核对； ⑧安置病人，整理床铺。 6. 终末处理。 7. 洗手，记护理记录。 效 1. 操作中注意和病人交流， 观察病人情况； 严格执行无菌技术和查对制度， 果 操作注意前、中、后查对。
肌肉注射、皮下 、皮内与急诊常用药物演示文稿
皮下注射： 药液注射到皮下组织内。常用于预防接种。 皮内注射： 把药打入表皮和真皮之间。常用于皮试。
急诊科常用药
黄体酮：
规格：20mg：1ml，密闭避光保存 适应症：用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。 口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患，如经前综合征、 排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。 不良反应： 1.可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等 2.长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少，并容易发生阴 道真菌感染 3.每日用量过高时可能有嗜睡，减量可避免 4.长期连续应用可使肝功能异常
禁忌症： 1.对本品以及任何成分过敏者。 2.卵巢、乳腺、子宫、下丘脑或垂体肿瘤。 3.尚未诊断明确的阴道出血。 4.原发性卵巢功能衰竭。 5.与多囊卵巢病无关的卵巢囊肿或卵巢增大。 6.性器官畸形不宜妊娠者。 7.子宫纤维瘤不宜妊娠者。 8.原发性睾丸衰竭者。
醋酸加尼瑞克：用于接受辅助生殖技术控制卵巢刺激方案的妇女中
人胎盘组织液 ：
规格：2ml，2-8℃避光保存。 适应症： 主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症， 手术后粘连、疤痕挛缩及气管炎等慢性病。 用法：肌肉注射，一般每日或隔日注射一次，每次12ml，30次为一疗程，每疗程之间相隔一周 （或遵医嘱）。 不良反应：未见不良反应。
缩宫素：
规格：10U/1ml，避光密闭，20℃以下保存。 适应症：直接兴奋子宫平滑肌，用于引产，催产，产后及流产后 因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血。 用法： 肌肉注射吸收良好，3-5min起效，可维持20-30min。 静脉注射起效快，但维持时间很短，必要时可采用静脉滴 注给药。 不良反应：不良反应较少，很少发生过敏反应，偶见恶心、呕 吐、血压下降等。
皮内注射和肌内注射的操作流程
皮内注射和肌内注射的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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正确的操作流程对于药物的吸收和治疗效果至关重要。
临床皮内、皮下、肌内注射法操作要点
可供上臂三角肌或臀部肌内注射。 如为后者，坐位要稍高一些，以方便操作。
肌内注射注意事项
－严格执行查对制度和无菌操作原则 －两种药物同时注射时，注意配伍禁忌 －2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射 －针头折断，固定局部组织，用无菌血管钳夹住断端取出；如断端
皮内、皮下与肌内注射法
皮内注射法 （intradermic injection，ID）
将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法 目的
－药物过敏试验 －预防接种 －局部麻醉起始
注射部位
1. 皮肤过敏试验 常选用前臂掌侧下段
2. 预防接种
常选用三角肌下缘处。
3.局部麻醉
在需要实施局部麻醉处
皮内注射法注意事项
后背
皮下注射法注意事项
◦ 严格执行查对制度和无菌操作原则 ◦ 对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射 ◦ 注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证
注入药液的剂量准确无误 ◦ 过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度
不宜超过45度，以免刺入肌层 ◦ 长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经
常更换注射部位，以促进药物的充分吸收
肌内注射(intramuscular injection, IM)
一定量药液注入肌肉组织 ◦ 药液吸收比皮下快 ◦ 组织损伤风险和刺激性小 目的： ◦ 较迅速发挥药效而不能口服的药物， ◦ 不宜皮下注射时：如水肿病人，皮下不易吸收； ◦ 刺激性较强且/或药量稍大的药物
髂嵴
髂前上棘
髂前上棘后三角区
3．上臂三角肌定位
肩峰下2-3横指
皮内肌内注射法
常见药物配伍禁忌举例
青霉素与庆大霉素
两者配伍可能导致庆大霉素失 效。
头孢类与氨基糖苷类
两者配伍可能增加肾毒性。
红霉素与林可霉素
两者配伍可能产生拮抗作用， 降低药效。
钙剂与洋地黄类药物
两者配伍可能产生协同作用， 增强洋地黄类药物的毒性反应
。
05 并发症预防与处理措施
皮内注射常见并发症及。
腹部皮肤
某些特殊情况下，如患者 前臂无法暴露时，可选择 腹部皮肤进行皮内注射。
消毒与进针方法
消毒
使用75%酒精或碘伏消毒皮肤，待干后再进行注射，以避免消毒液对皮肤的刺 激和疼痛。
进针方法
左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮 内。待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，右手推注 药液。
肌内注射
适用于注射刺激性较强或药量较大的药物；不宜或不能做静脉注射，要求比皮下注射更迅 速发生疗效者。
02 皮内注射法操作技巧与规 范
皮内注射部位选择
01
02
03
前臂内侧下段
此处皮肤薄，易于穿刺， 且血管、神经分布较少， 适合皮内注射。
三角肌下缘
对于需要接种疫苗的患者， 三角肌下缘是常用的皮内 注射部位。
。
药物按规定时间临时抽取，立 即注射。注射前，排尽空气。
进针后，先抽有无回血，无回 血方可注入药物。
04 药物选择与配伍禁忌
皮内肌内适用药物类型
01
02
03
04
局部麻醉药
如利多卡因、普鲁卡因等，用 于局部浸润麻醉或神经阻滞。
疫苗
如卡介苗、麻疹疫苗等，用于 预防接种。
抗过敏药
如肾上腺素等，用于严重过敏 反应时的急救。
皮内注射和肌肉注射的原理
皮内注射和肌肉注射的原理皮内注射和肌肉注射是两种常见的药物给药途径，它们通过注射药物进入机体内部，实现药物的治疗作用。
下面将分别介绍皮内注射和肌肉注射的原理。
皮内注射是将药物直接注射到皮下组织中的一种给药方式。
其原理是通过穿刺皮肤，将药物注射到浅层皮下组织中，使药物能被皮肤吸收和分布到血液循环中。
皮内注射是一种广泛应用于临床的常见注射技术。
皮内注射的途径主要有两种，即常规皮内注射和内侧皮内注射。
常规皮内注射是指将药物注射到皮肤上可见的浅层组织，常用于诊断和治疗某些疾病，如诊断糖尿病时用胰岛素的皮内注射。
内侧皮内注射是指将药物注射到皮肤的内侧，也就是未见的一侧，这种注射方式可以减少疼痛和出血，适用于一些对注射刺激敏感的药物。
皮内注射的原理是通过注射药物直接进入皮下组织，使药物在皮下组织中分散，并通过毛细血管系统进入血液循环。
因皮下组织丰富的血管和神经，皮内注射能够实现药物的快速吸收和迅速发挥作用。
同时，皮内注射的药物不需要经过胃肠道的吸收和肝脏的首过效应，药物的生物利用度较高。
肌肉注射是将药物注射到肌肉组织中的一种给药方式。
其原理是通过将药物注射到特定肌肉组织中，使药物能够通过肌肉纤维的扩张和收缩过程进行药物的吸收和分布。
肌肉注射的途径可以选择多个部位，常见的有臀部、上臂三角肌和大腿前外侧等部位。
选择注射部位时需要考虑到部位的肌肉丰度和血管分布情况，以确保药物能够迅速吸收并进入血液循环。
肌肉注射的原理是通过将药物注射到肌肉纤维中，使药物在肌肉间隙中分散，并通过血液循环进行吸收。
这种注射方式相比口服给药和皮内注射，药物的吸收时间相对较长，但是药物的生物利用度也相对较高。
因为药物注射到肌肉中后，会形成药物的沉积，从而延长药物在体内的作用时间。
总结起来，皮内注射和肌肉注射是两种常见的药物给药方式。
皮内注射是通过将药物直接注射到皮下组织中，使药物能迅速吸收和分布到血液循环中。
肌肉注射是通过将药物注射到肌肉组织中，使药物能在肌肉间隙中分散，并通过血液循环进行吸收。
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1.备齐用物携至床旁，核对Байду номын сангаас释，取得合作。
2.如为药物过敏试验应详细询问过敏史、用药史、家族史，向病人解释方法及注意事项，以取得合作
3.药物过敏试验：选前侧下段，该处皮肤较薄，肤色较淡，易于注射，且易观察局部反应
预防接种：如卡介苗接种，常选用上臂三角肌下缘
局部麻醉的起始步骤：选用实施局麻处，用75％乙醇消毒皮肤，待干。
如无回血，固定针头，缓慢注入药液。
6.注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，轻压片刻，压迫至不出血即可，并再次核对。
7.协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理用物。
8.洗手，记录。
【注意事项】
1．皮内过敏试验前应询问病人有无过敏史，如病人对该药物过做，则不应做皮试并与医生联系，更换其他药物。
2．忌用含碘消毒剂，以免着色影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆。
【实训要求】
一、评估
（1）病人的一般情况：年龄、病情、治疗经过、注射部位局部情况。
2）病人的认知反应：对注射药物的认知、心理状态、合作程度。
2．计划
（1）护土准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
（2）病人准备：了解静脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点，协助病人取坐位或卧位。
（3）用物准备：注射盘内用物，另加1ml注射器、4－5号针头、遵医嘱备药液，注射卡，做药物过敏试验时备0．1％盐酸肾上腺素(皮内注射)。
17级护理专业护理学基础实训教案
授课主题
第16章药物疗法
第四节注射法（皮内注射+肌内注射）
学时数
2
授课时间
年月日
第一周
星期
第节
教学模式
实训演示操作
主要教学手段
实训演示操作
课型
教学资源
教材、护理学基础实训与学习指导
教学目的
1.熟悉皮内注射+肌内注射的技术
2.了解皮内注射+肌内注射进针的角度和部位
教学重点
设置不同情境案例，布置工作任务。
3．强调遵循无菌原则、动作规范、严格查对。
4．完成实训报告。
讲
授法
讲授法
+
演示
法
讲授法
练
习法
谈论法
8mim
25mim
5mim
40mim
5mim
2mim
4.再次核对药物并排尽空气
5.左手期紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°进针，待针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器，固定针栓，推入药液0．1ml，使局部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
6.注射完毕，迅速拔出针头，再次查对。
7.属病人勿离开病室，20分钟后观察结果。
8.安置病人舒适卧位，整理用物，观察并做出判断、记录皮试结果。
【肌肉注射】
1.备齐用物携至床旁，核对并解释，取得合作。
2.病区内集体肌内注射铺无菌盘
3.根据病人情况采取适当卧位
4.常规消毒皮肤，待干，再次核对药物并排尽空气
・左手拇指、示指紧局部皮肤，右手以执笔式持注器。
5.中指固定针栓，用前臂带动腕部的力量，将针头迅速垂直刺入针梗2．5－3㎝。松开左手，抽动活塞，
6.注射时切勿将针梗全部剩入，以防针根从接处折断。若针头折断，保持局部与体不动，以防针头移位，使用血管将断端取出。
7.需长期注射者，应交替更换注射部位，避免成减少硬结的发生。如长期注射出现结时，可采用热数、理疗等方法处理。
3、学生分组练习
四、讨论反思
【建议和要求】
1．要求该操作每个学生考核达标。
2．在模型上仿真练习，使用一次性导尿包。考核时
肌肉注射：
1．用于不宜或不能口服或静脉注射的药物，且要求比皮
下注射更迅速发挥药效时采用。
2．注射剂量较大或刺激性较强的药物。
【工作情景】
1.郭某，男，22岁。肺炎入院，入院时T39．3℃，P120次／分，R24次／分，医：青霉素过敏试验。
2.张某，男，27岁。因酒驾发生车祸造成牌破裂，急诊手术后入病室，病人神志清楚，伤口
3.液，自述伤口部位疼痛剧烈，医属：哌替啶25mg，imST.
课题导入
情景结合
5mim
实训
内容
【工作任务】
.遵医嘱立即完成静脉注射任务，以达到解痉平嘴之目的。
1．该病人伤口疼痛烈、情绪烦躁，遵医嘱立即完成臂大肌肌内注射任务。
3.无菌操作强、三查七对，注射方法、剂量、部位正确。病人安全。
4.慎独、规范严谨，动作轻稳，沟通有效、关爱病人。
1.了解皮内注射+肌内注射的作用和禁忌症
2.了解皮内注射+肌内注射进针的角度和部位
教学难点
掌握皮内注射+肌内注射技术
小结
作业
掌握皮内注射和肌肉注射的注意事项及进针的部位（角度）。。
教学反思
教学设计
教学
方法
时间
分配
教
学
程
序
复习
导入
目的：
皮内注射：
1.药物过敏试验，观察有无过敏反应。
2．预防接种。
3．局部麻醉的起始步骤。
用物准备：注射盘用物，另加2－5m注射器6－7号针头，按医照备药，注射卡（肌肉注射）
（4）环境准备：清洁、安静、光线适宜或有足够的照明，必要是备屏风。
【评估】
用物评估：用物准备齐全、摆放有序，经过严格灭菌、均在有效期内。
环境评估：清洁，干燥，宽敞，物品布局合理，调节室温，必要是备屏风。
护士自身评估：衣帽整洁，着装符合要求，洗手、戴口罩，修剪指甲。
3．进针角度不宜太大，以免将药液注入皮下，运
影响药物作用的效果及反应的观察。
4．做皮内过敏试验时，应嘱病人勿按揉注射部
位，以免影响对反应结果的判断。
5.由于大肌的解位置毗邻于坐骨神经，故注射时应准确定位，温免损伤坐骨神经。对2岁以下要幼儿一般常选择得中肌、将小肌注射，因大肌未发育完普，注射时有伤坐骨神经的危险。