皮内+肌内注射
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如无回血，固定针头，缓慢注入药液。
6.注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，轻压片刻，压迫至不出血即可，并再次核对。
7.协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理用物。
8.洗手，记录。
【注意事项】
1．皮内过敏试验前应询问病人有无过敏史，如病人对该药物过做，则不应做皮试并与医生联系，更换其他药物。
2．忌用含碘消毒剂，以免着色影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆。
【肌肉注射】
1.备Leabharlann Baidu用物携至床旁，核对并解释，取得合作。
2.病区内集体肌内注射铺无菌盘
3.根据病人情况采取适当卧位
4.常规消毒皮肤，待干，再次核对药物并排尽空气
・左手拇指、示指紧局部皮肤，右手以执笔式持注器。
5.中指固定针栓，用前臂带动腕部的力量，将针头迅速垂直刺入针梗2．5－3㎝。松开左手，抽动活塞，
3．进针角度不宜太大，以免将药液注入皮下，运
影响药物作用的效果及反应的观察。
4．做皮内过敏试验时，应嘱病人勿按揉注射部
位，以免影响对反应结果的判断。
5.由于大肌的解位置毗邻于坐骨神经，故注射时应准确定位，温免损伤坐骨神经。对2岁以下要幼儿一般常选择得中肌、将小肌注射，因大肌未发育完普，注射时有伤坐骨神经的危险。
【实训要求】
一、评估
（1）病人的一般情况：年龄、病情、治疗经过、注射部位局部情况。
2）病人的认知反应：对注射药物的认知、心理状态、合作程度。
2．计划
（1）护土准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
（2）病人准备：了解静脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点，协助病人取坐位或卧位。
（3）用物准备：注射盘内用物，另加1ml注射器、4－5号针头、遵医嘱备药液，注射卡，做药物过敏试验时备0．1％盐酸肾上腺素(皮内注射)。
用物准备：注射盘用物，另加2－5m注射器6－7号针头，按医照备药，注射卡（肌肉注射）
（4）环境准备：清洁、安静、光线适宜或有足够的照明，必要是备屏风。
【评估】
用物评估：用物准备齐全、摆放有序，经过严格灭菌、均在有效期内。
环境评估：清洁，干燥，宽敞，物品布局合理，调节室温，必要是备屏风。
护士自身评估：衣帽整洁，着装符合要求，洗手、戴口罩，修剪指甲。
设置不同情境案例，布置工作任务。
3．强调遵循无菌原则、动作规范、严格查对。
4．完成实训报告。
讲
授法
讲授法
+
演示
法
讲授法
练
习法
谈论法
8mim
25mim
5mim
40mim
5mim
2mim
3.液，自述伤口部位疼痛剧烈，医属：哌替啶25mg，imST.
课题导入
情景结合
5mim
实训
内容
【工作任务】
.遵医嘱立即完成静脉注射任务，以达到解痉平嘴之目的。
1．该病人伤口疼痛烈、情绪烦躁，遵医嘱立即完成臂大肌肌内注射任务。
3.无菌操作强、三查七对，注射方法、剂量、部位正确。病人安全。
4.慎独、规范严谨，动作轻稳，沟通有效、关爱病人。
【皮内注射】
1.备齐用物携至床旁，核对解释，取得合作。
2.如为药物过敏试验应详细询问过敏史、用药史、家族史，向病人解释方法及注意事项，以取得合作
3.药物过敏试验：选前侧下段，该处皮肤较薄，肤色较淡，易于注射，且易观察局部反应
预防接种：如卡介苗接种，常选用上臂三角肌下缘
局部麻醉的起始步骤：选用实施局麻处，用75％乙醇消毒皮肤，待干。
17级护理专业护理学基础实训教案
授课主题
第16章药物疗法
第四节注射法（皮内注射+肌内注射）
学时数
2
授课时间
年月日
第一周
星期
第节
教学模式
实训演示操作
主要教学手段
实训演示操作
课型
教学资源
教材、护理学基础实训与学习指导
教学目的
1.熟悉皮内注射+肌内注射的技术
2.了解皮内注射+肌内注射进针的角度和部位
教学重点
6.注射时切勿将针梗全部剩入，以防针根从接处折断。若针头折断，保持局部与体不动，以防针头移位，使用血管将断端取出。
7.需长期注射者，应交替更换注射部位，避免成减少硬结的发生。如长期注射出现结时，可采用热数、理疗等方法处理。
3、学生分组练习
四、讨论反思
【建议和要求】
1．要求该操作每个学生考核达标。
2．在模型上仿真练习，使用一次性导尿包。考核时
肌肉注射：
1．用于不宜或不能口服或静脉注射的药物，且要求比皮
下注射更迅速发挥药效时采用。
2．注射剂量较大或刺激性较强的药物。
【工作情景】
1.郭某，男，22岁。肺炎入院，入院时T39．3℃，P120次／分，R24次／分，医：青霉素过敏试验。
2.张某，男，27岁。因酒驾发生车祸造成牌破裂，急诊手术后入病室，病人神志清楚，伤口
4.再次核对药物并排尽空气
5.左手期紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°进针，待针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器，固定针栓，推入药液0．1ml，使局部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
6.注射完毕，迅速拔出针头，再次查对。
7.属病人勿离开病室，20分钟后观察结果。
8.安置病人舒适卧位，整理用物，观察并做出判断、记录皮试结果。
1.了解皮内注射+肌内注射的作用和禁忌症
2.了解皮内注射+肌内注射进针的角度和部位
教学难点
掌握皮内注射+肌内注射技术
小结
作业
掌握皮内注射和肌肉注射的注意事项及进针的部位（角度）。。
教学反思
教学设计
教学
方法
时间
分配
教
学
程
序
复习
导入
目的：
皮内注射：
1.药物过敏试验，观察有无过敏反应。
2．预防接种。
3．局部麻醉的起始步骤。
6.注射毕，用无菌干棉签轻压进针处，快速拔针，轻压片刻，压迫至不出血即可，并再次核对。
7.协助病人取舒适卧位，整理床单位，清理用物。
8.洗手，记录。
【注意事项】
1．皮内过敏试验前应询问病人有无过敏史，如病人对该药物过做，则不应做皮试并与医生联系，更换其他药物。
2．忌用含碘消毒剂，以免着色影响对局部反应的观察及与碘过敏反应相混淆。
【肌肉注射】
1.备Leabharlann Baidu用物携至床旁，核对并解释，取得合作。
2.病区内集体肌内注射铺无菌盘
3.根据病人情况采取适当卧位
4.常规消毒皮肤，待干，再次核对药物并排尽空气
・左手拇指、示指紧局部皮肤，右手以执笔式持注器。
5.中指固定针栓，用前臂带动腕部的力量，将针头迅速垂直刺入针梗2．5－3㎝。松开左手，抽动活塞，
3．进针角度不宜太大，以免将药液注入皮下，运
影响药物作用的效果及反应的观察。
4．做皮内过敏试验时，应嘱病人勿按揉注射部
位，以免影响对反应结果的判断。
5.由于大肌的解位置毗邻于坐骨神经，故注射时应准确定位，温免损伤坐骨神经。对2岁以下要幼儿一般常选择得中肌、将小肌注射，因大肌未发育完普，注射时有伤坐骨神经的危险。
【实训要求】
一、评估
（1）病人的一般情况：年龄、病情、治疗经过、注射部位局部情况。
2）病人的认知反应：对注射药物的认知、心理状态、合作程度。
2．计划
（1）护土准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。
（2）病人准备：了解静脉注射的目的、方法、注意事项及配合要点，协助病人取坐位或卧位。
（3）用物准备：注射盘内用物，另加1ml注射器、4－5号针头、遵医嘱备药液，注射卡，做药物过敏试验时备0．1％盐酸肾上腺素(皮内注射)。
用物准备：注射盘用物，另加2－5m注射器6－7号针头，按医照备药，注射卡（肌肉注射）
（4）环境准备：清洁、安静、光线适宜或有足够的照明，必要是备屏风。
【评估】
用物评估：用物准备齐全、摆放有序，经过严格灭菌、均在有效期内。
环境评估：清洁，干燥，宽敞，物品布局合理，调节室温，必要是备屏风。
护士自身评估：衣帽整洁，着装符合要求，洗手、戴口罩，修剪指甲。
设置不同情境案例，布置工作任务。
3．强调遵循无菌原则、动作规范、严格查对。
4．完成实训报告。
讲
授法
讲授法
+
演示
法
讲授法
练
习法
谈论法
8mim
25mim
5mim
40mim
5mim
2mim
3.液，自述伤口部位疼痛剧烈，医属：哌替啶25mg，imST.
课题导入
情景结合
5mim
实训
内容
【工作任务】
.遵医嘱立即完成静脉注射任务，以达到解痉平嘴之目的。
1．该病人伤口疼痛烈、情绪烦躁，遵医嘱立即完成臂大肌肌内注射任务。
3.无菌操作强、三查七对，注射方法、剂量、部位正确。病人安全。
4.慎独、规范严谨，动作轻稳，沟通有效、关爱病人。
【皮内注射】
1.备齐用物携至床旁，核对解释，取得合作。
2.如为药物过敏试验应详细询问过敏史、用药史、家族史，向病人解释方法及注意事项，以取得合作
3.药物过敏试验：选前侧下段，该处皮肤较薄，肤色较淡，易于注射，且易观察局部反应
预防接种：如卡介苗接种，常选用上臂三角肌下缘
局部麻醉的起始步骤：选用实施局麻处，用75％乙醇消毒皮肤，待干。
17级护理专业护理学基础实训教案
授课主题
第16章药物疗法
第四节注射法（皮内注射+肌内注射）
学时数
2
授课时间
年月日
第一周
星期
第节
教学模式
实训演示操作
主要教学手段
实训演示操作
课型
教学资源
教材、护理学基础实训与学习指导
教学目的
1.熟悉皮内注射+肌内注射的技术
2.了解皮内注射+肌内注射进针的角度和部位
教学重点
6.注射时切勿将针梗全部剩入，以防针根从接处折断。若针头折断，保持局部与体不动，以防针头移位，使用血管将断端取出。
7.需长期注射者，应交替更换注射部位，避免成减少硬结的发生。如长期注射出现结时，可采用热数、理疗等方法处理。
3、学生分组练习
四、讨论反思
【建议和要求】
1．要求该操作每个学生考核达标。
2．在模型上仿真练习，使用一次性导尿包。考核时
肌肉注射：
1．用于不宜或不能口服或静脉注射的药物，且要求比皮
下注射更迅速发挥药效时采用。
2．注射剂量较大或刺激性较强的药物。
【工作情景】
1.郭某，男，22岁。肺炎入院，入院时T39．3℃，P120次／分，R24次／分，医：青霉素过敏试验。
2.张某，男，27岁。因酒驾发生车祸造成牌破裂，急诊手术后入病室，病人神志清楚，伤口
4.再次核对药物并排尽空气
5.左手期紧局部皮肤，右手以平执式持注射器，针尖斜面向上，与皮肤呈5°进针，待针尖斜面完全刺入皮内后，放平注射器，固定针栓，推入药液0．1ml，使局部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
6.注射完毕，迅速拔出针头，再次查对。
7.属病人勿离开病室，20分钟后观察结果。
8.安置病人舒适卧位，整理用物，观察并做出判断、记录皮试结果。
1.了解皮内注射+肌内注射的作用和禁忌症
2.了解皮内注射+肌内注射进针的角度和部位
教学难点
掌握皮内注射+肌内注射技术
小结
作业
掌握皮内注射和肌肉注射的注意事项及进针的部位（角度）。。
教学反思
教学设计
教学
方法
时间
分配
教
学
程
序
复习
导入
目的：
皮内注射：
1.药物过敏试验，观察有无过敏反应。
2．预防接种。
3．局部麻醉的起始步骤。