表1-2-1 施工单位扣件式钢管支撑高大模板工程自查表
高支模自检表
高支模自检表一、基本信息项目名称：施工单位：日期：二、支模结构检查1. 支模类型：2. 支模组件结构检查：- 端头：检查端头连接是否安全稳固，无松动现象；- 支撑杆：检查支撑杆连接是否正常，无损坏或变形；- 支承座：检查支承座连接是否坚固，无脱落或裂纹；- 横梁：检查横梁连接是否紧固，无翘曲变形；- 纵梁：检查纵梁连接是否完整，无断裂或锈蚀；- 支撑立柱：检查立柱连接是否可靠，无位移或倾斜现象。
三、支模表面检查1. 表面平整度检查：- 检查支模表面是否平整，无凹凸不平或鼓泡现象；- 检查支模表面是否有划痕或磨损。
2. 表面涂层检查：- 检查支模表面涂层是否完整，无剥落或脱落； - 检查支模表面涂层是否均匀，无漏涂或起泡。
四、支模尺寸检查1. 外形尺寸检查：- 检查支模外形尺寸是否符合设计要求；- 检查支模拼接处是否严密，无缝隙或变形。
2. 内部尺寸检查：- 检查支模内部尺寸是否符合设计要求；- 检查支模内部结构是否完好，无损坏或断裂。
五、支模使用安全检查1. 支模稳定性检查：- 检查支模安装是否稳固可靠；- 检查支模是否有松动或倾斜现象；- 检查支模是否有危险的振动或噪音。
2. 支模承载力检查：- 检查支模的承载能力是否符合设计要求；- 检查支模是否有过载的迹象。
3. 支模防护检查：- 检查支模的防护措施是否到位；- 检查支模周围是否有危险物品或障碍物。
六、注意事项1. 因支模自检不合格而引起的问题和处理措施；2. 支模使用期间的安全注意事项；3. 支模维护保养的要求；4. 其他需要注意的事项。
以上为高支模自检表，施工单位应根据实际情况进行具体检查，并记录检查结果。
如有问题或异常情况，应及时采取相应的措施进行修复或处理，确保支模的安全可靠使用。
同时，定期进行支模的维护保养工作，以延长支模的使用寿命并提高工程质量。
施工自查自纠记录表格
施工自查自纠记录表格项目名称：____________________日期：______________________参与人员：____________________项目负责人：__________________施工单位：____________________自查内容：1. 安全生产：- 是否严格执行施工安全操作规程？- 是否设置了安全警示标识？- 是否每日进行施工安全检查？- 施工人员是否按照安全操作流程进行作业？自纠措施：- 加强安全教育培训，提高员工安全意识；- 加强现场巡查，及时发现并解决安全隐患；- 加强安全设施的设置和完善。
2. 施工质量：- 施工过程中是否按照设计要求进行？- 施工过程中是否及时处理出现的质量问题？- 施工材料是否符合质量标准？- 是否定期进行工程质量检查？自纠措施：- 完善质量管理制度，严格执行标准；- 加强对施工材料的把控，保证施工质量；- 加强与监理单位的沟通，及时处理质量问题。
3. 文明施工：- 施工现场是否保持整洁？- 是否正确处理施工废弃物？- 是否遵守当地相关环保法规？- 是否规范管理施工垃圾？自纠措施：- 加强对施工现场的管理，保持整洁；- 建立废弃物处理制度，分类处理垃圾；- 遵守环保法规，保护环境。
4. 合同管理：- 是否按照合同要求进行施工？- 是否及时处理合同变更事项？- 是否保证施工周期？- 是否按照合同约定进行验收？自纠措施：- 加强合同管理，确保按合同要求施工；- 及时处理合同变更事项，避免纠纷发生；- 做好施工计划，保证施工周期；- 严格执行合同约定，确保验收合格。
5. 物资管理：- 施工现场是否合理使用物资？- 是否对物资进行清点和保管？- 是否合理选择物资供应商？- 是否定期进行物资调配？自纠措施：- 合理使用物资，避免浪费；- 定期清点和保管物资，防止遗失；- 选择信誉好的物资供应商，保证物资质量；- 定期进行物资调配，保证施工进度。
高大模板工程施工自查自纠表
工程名称
层数/面积
施工单位
形象进度
序号
项目
检查内容
自检自纠情况
工地自检
企业复检
监理检查
1
专项施工方案编制与审查
是否编制专项施工方案。
已编制方案
已编制方案
2
是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选型及其计算依据：结构变形、位移和沉降观测的允许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使用期）。
已包括支护、支撑系统的结构设计
已包括支护、支撑系统的结构设计
3
是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安排。
已包括
已包括
4
是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施。
已包括
已包括
5
是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事帮应急救援预案措施。
已包括
已包括
6
施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字。
已审核并签字
已审核并签字
7
专项施工方案专家论证审查
是否已组织专家对方案进行论证审查。
已进行论证审查
已进行论证审查
8
施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准。
已签字批准
已签字批准
9
施工
单位
是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规定进行组织施工。
行组织施工
10
施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经现是否参加验收，并在验收记录上签字。
参加验收并在验收记录上签字
参加验收并在验收记录上签字
11
混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。
施工安全自查自纠表
施工安全自查自纠表在施工现场，安全问题一直是工作人员最为关注的事项之一。
为了确保施工过程中出现意外事件的减少，我们需要时刻关注施工安全问题，做到及时发现并纠正。
为此，我们制定了施工安全自查自纠表，希望通过自查自纠的方式，确保施工现场的安全进行。
以下是我们制定的施工安全自查自纠表：一、施工现场环境检查1. 是否设置了安全警示标志，并醒目易见？2. 施工现场是否有大量杂物、材料堆放，是否影响施工作业？3. 施工现场是否有危险气体积聚？是否设置了通风设备？4. 施工现场是否有易燃易爆物品，是否做了相应的防范措施？5. 施工现场是否存在交通秩序混乱的情况？是否设置了交通标志？二、施工设备设施检查1. 施工机械设备是否定期维护保养，是否存在异常情况？2. 施工机械设备是否配备了安全防护装置，是否齐全有效？3. 施工电气设备是否接地良好，是否存在漏电情况？4. 施工现场是否存在施工脚手架、模板支撑等设施，是否稳固可靠？三、人员安全检查1. 施工人员是否具备相应的证书资质？2. 施工人员是否佩戴安全防护用具，是否正确使用？3. 施工人员是否遵守作业规程，是否存在违章行为？4. 施工现场是否存在未经培训的人员参与作业？四、施工作业安全检查1. 施工作业是否按照施工图纸进行？2. 施工作业是否存在高空作业、较危险的作业环节，是否做好安全措施？3. 施工作业是否存在电焊、切割等危险作业，是否设置了消防设备？4. 施工作业是否存在起重吊装操作，是否符合操作规范？五、应急预案及演练检查1. 施工现场是否设置了应急逃生通道，是否进行了应急预案演练？2. 施工现场是否配备了应急救援设备，是否能够及时应对意外事件？3. 施工人员是否接受了安全应急救援培训，是否具备相应的应急处理能力？六、安全意识培训检查1. 施工现场是否定期开展安全教育培训，是否提高了施工人员的安全意识？2. 施工现场是否进行了安全生产知识宣传，是否提高了施工人员的安全技能？3. 施工现场是否建立了安全生产责任制度，是否明确了各岗位的安全责任？七、其他安全问题检查1. 施工现场是否存在其他安全隐患，是否需要进行整改？2. 施工管理人员是否及时处理施工现场的安全问题，是否能有效预防意外事件的发生？3. 施工现场是否对安全问题进行了记录和整改，是否及时跟进确认？以上是我们制定的施工安全自查自纠表，希望通过自查自纠的方式，加强对施工现场安全问题的关注和管理，确保施工过程的安全进行。
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表自检自查表是在进行模板工程施工过程中，为了确保工程质量、安全可靠性和合规性而进行的一项重要工作。
通过使用自检自查表，施工人员可以对施工过程进行全面、系统的检查，及时发现和纠正问题，以确保工程质量符合要求。
本文将根据模板工程特点，结合实际示例，编写一个模板工程自检自查表。
1. 模板工程基本信息记录- 工程名称：________________- 工程编号：________________- 施工单位：________________- 自检自查日期：________________2. 模板制作过程检查- 模板材料质量是否符合要求？- 模板加工加固是否符合设计要求？- 模板安装是否牢固可靠？- 模板尺寸是否准确、相互吻合？3. 模板使用过程检查- 模板拆除前是否进行了自检？- 模板间距是否合理、均匀？- 模板支撑是否稳定、牢固？- 模板表面是否存在破损、变形、渗漏等问题？4. 安全检查- 模板脚手架是否安全可靠？- 模板的搭设和拆除是否符合安全规范？- 模板使用过程中是否存在安全隐患？5. 质量问题记录- 记录发现的质量问题及其处理情况。
- 问题描述：________________- 处理措施：________________- 负责人：__________________- 备注：_________________6. 自检自查结论- 综合上述检查结果，对模板工程的质量进行评估。
- 是否符合设计要求：________________- 存在的问题及处理情况：________________- 其他建议或意见：_________________通过以上自检自查表的使用，可以帮助施工人员全面、有序地检查和纠正模板工程过程中出现的问题，确保施工质量和安全可靠性。
同时，记录质量问题和处理情况，为工程质量评估和改进提供依据。
建议施工单位在模板工程施工过程中积极采用自检自查表，并根据实际情况对其进行适当的调整和优化，以提升施工质量和效率。
施工单位自查自纠记录表
建筑工程钢筋安装质量检验一般要求有哪些？
钢筋安装完成之后，在浇筑混凝土之前，应进行钢筋隐蔽工程验收，其内容包括：
（1）纵向受力钢筋的品种、规格、数量、位置等；
（2）钢筋连接方式、接头位置、接头数量、接头面积百分率等；
（3）箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量、间距等。
（4）预埋件的规格、数量、位置等。
钢筋隐蔽工程验收前，应提供钢筋出厂合格证与检验报告及进场复验报告，钢筋焊接接头和机械连接接头力学性能试验报告。
1．主控项目
（1）钢筋安装时，受力钢筋的品种、级别、规格和数量必须符合设计要求。
检查数量：全数检查
检查方法：观察、钢尺检查。
（2）纵向受力钢筋的连接方式应符合设计要求。
检查数量：全数检查。
检查方法：观察。
2．一般项目
（1）钢筋接头位置、接头面积百分率、绑扎搭接长度等应符合设计或构造要求。
（2）箍筋、横向钢筋的品种、规格、数量、间距等应符合设计要求。
（3）钢筋安装位置的偏差，应符合表9-84的规定。
检查数量：在同一检验批内，对梁、柱和独立基础，应抽查构件数量的10%，且不少于3件；对墙和板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不少于3间；对大空间结构，墙可按相邻轴数间高度5m左右划分检查面，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%,且均不少于3面。
检验方法、观察、钢尺检查。
表三
施工单位及其项目管理机构自查自纠记录表
检查人（签字）：检查日期：自纠复查人（签字）：复查日期：施工单位或项目管理机构（盖章）建造师（签字）：。
脚手架自检自查表
脚手架自检自查表一、基础部分1、检查脚手架基础是否平整、坚实，有无积水、下沉或隆起现象。
2、查看基础的承载能力是否满足设计要求，对于需要处理的地基，是否已按规定进行了处理。
3、检查立杆底部是否设置了垫板或底座，垫板或底座的规格是否符合要求。
二、立杆部分1、立杆的间距是否符合施工方案和规范要求，纵向和横向的间距偏差是否在允许范围内。
2、立杆的垂直度偏差是否符合规定，用经纬仪或吊线锤进行测量。
3、立杆的连接方式是否正确，是否采用了对接扣件或旋转扣件，扣件的拧紧力矩是否达到标准。
三、横杆部分1、横杆的步距是否符合施工方案和规范要求，上下横杆的间距偏差是否在允许范围内。
2、横杆的设置是否连续，有无缺失或断开的情况。
3、横杆与立杆的连接是否牢固，扣件是否拧紧。
1、剪刀撑的设置是否符合规范要求，包括剪刀撑的宽度、角度和间距。
2、剪刀撑的杆件连接是否可靠，扣件是否拧紧。
3、检查剪刀撑是否与脚手架同步搭设，有无滞后现象。
五、脚手板部分1、脚手板是否铺满、铺稳，有无探头板。
2、脚手板的材质是否符合要求，有无破损、腐朽等情况。
3、脚手板与横杆的绑扎是否牢固，绑扎点的间距是否符合规定。
六、防护栏杆部分1、脚手架外侧是否设置了两道防护栏杆，上栏杆高度是否符合要求。
2、防护栏杆的立杆间距是否符合规定，栏杆是否牢固可靠。
3、中间是否设置了中栏杆，中栏杆的高度是否符合要求。
七、安全网部分1、安全网的规格、材质是否符合要求，有无破损、老化等情况。
2、安全网的张挂是否严密、牢固，有无漏洞或脱落现象。
3、安全网的系绳是否牢固，间距是否符合要求。
1、连墙件的设置数量、位置是否符合施工方案和规范要求。
2、连墙件的连接方式是否正确，与建筑物的连接是否牢固可靠。
3、检查连墙件是否被擅自拆除或改动。
九、构配件部分1、检查钢管、扣件、脚手板等构配件的质量，有无弯曲、变形、裂缝、锈蚀等缺陷。
2、扣件的螺栓是否松动，垫圈是否齐全。
3、构配件的规格、型号是否符合要求。
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表模板工程是混凝土结构工程的重要组成部分，其施工质量直接影响到混凝土结构的成型质量和安全性。
为了确保模板工程的质量符合设计和规范要求，特制定本自检自查表，对模板工程的各个环节进行全面检查。
一、模板材料1、模板的材质是否符合设计要求，如木模板、钢模板、铝合金模板等。
检查方法：查看材料采购合同、质量证明文件，现场观察模板材质。
合格标准：材质与设计要求一致，无腐朽、变形、开裂等缺陷。
2、模板的规格尺寸是否符合设计要求。
检查方法：使用量具测量模板的长度、宽度、厚度等尺寸。
合格标准：尺寸偏差在允许范围内，一般为±2mm。
3、模板的强度和刚度是否满足施工要求。
检查方法：进行模板的承载能力计算，或进行现场加载试验。
合格标准：模板在承受混凝土自重、施工荷载等作用下，不变形、不开裂。
二、模板安装1、模板的安装位置是否准确，包括轴线位置、标高、垂直度等。
检查方法：使用全站仪、水准仪、铅垂线等测量工具进行测量。
合格标准：轴线偏差不超过 5mm，标高偏差不超过±5mm，垂直度偏差不超过 3mm。
2、模板的拼接是否严密，有无缝隙和漏浆现象。
检查方法：观察模板拼接处，用手触摸检查是否平整。
合格标准：拼接处缝隙不超过 2mm，且采取有效的密封措施，如粘贴海绵条、涂抹密封胶等。
3、模板的支撑系统是否牢固可靠，包括立杆、横杆、斜撑等的设置。
检查方法：检查支撑系统的杆件间距、连接方式，用力摇晃支撑系统检查其稳定性。
合格标准：支撑系统的杆件间距符合施工方案要求，连接牢固，无松动现象，能够承受模板和混凝土的重量及施工荷载。
4、模板内的杂物是否清理干净。
检查方法：观察模板内部。
合格标准：模板内无木屑、铁钉、钢筋头等杂物。
三、模板拆除1、模板拆除的时间是否符合规范要求，根据混凝土的强度确定。
检查方法：查阅混凝土同条件养护试块的强度报告。
合格标准：混凝土强度达到设计要求的强度百分比后方可拆除模板，一般情况下，侧模拆除时混凝土强度应能保证其表面及棱角不受损伤，底模拆除时混凝土强度应符合规范要求。
模板工程自检自查表
模板工程自检自查表一、项目概况项目名称：项目负责人：自检自查人员：自检自查日期：二、自检自查内容1. 设计阶段自检自查1.1 设计文件是否齐全、准确无误？1.2 设计文件是否符合相关规范和标准要求？1.3 设计文件中的数据是否一致、完整？1.4 设计文件是否包含必要的安全措施和风险评估？2. 施工阶段自检自查2.1 施工计划是否合理、可行？2.2 施工过程中是否按照设计文件进行？2.3 施工材料是否符合质量要求，是否经过检测和验收？2.4 施工人员是否持证上岗，是否按照相关规定进行操作？2.5 施工过程中是否保证现场卫生和安全？3. 现场安全自检自查3.1 现场是否设置了合适的安全警示标志？3.2 施工现场是否通风良好，避免有害气体积聚？3.3 施工现场是否存在易燃、易爆物品，是否得到妥善处理？3.4 施工现场是否存在坑洞、障碍物，是否进行了标识和防护？4. 质量验收自检自查4.1 施工完成后的项目是否经过质量验收？4.2 是否按照验收标准进行验收？4.3 验收结果是否符合要求，是否有不合格项？4.4 不合格项是否进行整改，并经过复验合格？三、自检自查结果根据上述自检自查内容，结合实际情况，将自检自查结果进行记录和总结，并提出改进建议和措施。
四、自检自查责任追究对于自检自查中发现存在的问题和缺陷，要明确责任追究的责任人，并进行相应的整改和处理。
五、附件在自检自查表中，可以附加相关的证明文件、图片等，以便更好地展现自检自查结果。
六、总结通过自检自查，可以及时发现和解决工程质量和安全问题，确保项目的顺利进行。
同时，也为之后的验收和交接提供了有力的支持。
希望所有项目成员都能以高度的责任心和专业素养，认真填写并执行自检自查表，确保工程质量和施工安全的有效保障。
注意：本检查表仅用于内部自检自查，不作为任何法律凭证。
模板支撑体系自查表
支架构造
立杆纵、横v加shejiyuan8间距符合设计和规范要求
水平杆步距符合设计和规范要求
水平杆连续设置
按规范要求设置竖向剪刀撑或专用斜杆
按规范要求设置水平剪刀撑或专用水平斜杆
剪刀撑或斜杆设置符合规范要求
4
支架稳定
支架高宽比超过规范要求未采取与建筑结构刚性连接或增加架体宽度等措施
立杆伸出顶层水平杆的长度超过规范要求
5
杆件连接
立杆连接符合规范要求
水平杆连接符合规范要求
剪刀撑斜杆接长符合规范要求
杆件各连接点的紧固符合规范要求
6
构配件材质
螺杆直径与立杆内径匹配
螺杆旋入螺母内长度或外伸长度符合规范要求
钢管、构配件的规格、型号、材质符合规范
施工单位检查人员签字：检查时间：年月日
监理单位检查人员签字：检查时间：年月日
附件6
模板支撑体系自查表
项目名称：ຫໍສະໝຸດ 序号检查项目检查情况、存在问题及整改情况
1
资料
模板支撑施工方案、审批手续
模板支撑验收记录
安全技术交底
模板支撑检查记录，隐患整改记录
2
支架基础
基础坚实平整，承载力符合专项施工方案要求
支架底部设置垫板，垫板的规格符合规范要求
按规范要求设置扫地杆
支架设在楼面结构上时，对楼面结构的承载力进行验算并采取相ZB土建设计室应的加固措施
表2-2-1扣件式钢管支撑高大模板工程检查表(表1)
项目名称
检查时间
年月日
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
高大模板简介
序号
检查项目
检查内容
检查方法
检查情况（存在问题）
1
施工方案
施工单位
是否编制高大模板专项施工方案
查专项方案
专项方案是否经企业内部审批
查专项方案
是否组织专家组对专项方案进行论证审查
查专家组
审查意见书
查安全
技术交底
3
材料管理
Φ48mm钢管壁厚是否不小于3mm。
游标卡尺
实测
钢管、扣件是否有产品合格证、质量检验报告
查产品
合格证
4
劳务管理
承担支撑架体搭设、拆除的分包单位是否具有相应的劳务分包资质
查分包合同
及分包资质
续表
序号
检查项目
检查内容
检查方法
是否符合要求
备注
5
架体基础
超重构件的架体落在地面时，是否增设强度不低于C10、厚度不少于100mm的砼垫层
观察检查及查施工记录
每根立杆底部是否设置底座和垫板
观察检查
6
架体质量
立杆间距是否符合设计要求
观察检查
立杆步距是否符合设计要求
观察检查
架体是否连续设置纵、横向扫地杆和水平杆
观察检查
立杆是否采用对接接长
观察检查
立杆顶部是采用可调顶托受力
观察检查
立杆顶托距离最上面一道水平杆是否不大于300mm
尺量检查
是否按要求设置纵横向水平剪刀撑
观察检查
是否按要求设置竖向水平剪刀撑
高大模板及支撑体系施工专项检查表
项目名称：
序号
检查项目
检查 内容
检查情况
1.
基
础
管
理
1.1专项施工方案
（1）是否按规定编制施工专项方案；
（2）是否按规定完成施工专项方案审批、论证手续；
（3）是否按上种作业人员是否持有效合法资格证上岗；
（2）安全教育培训记录是否完善；
（3）台帐记录是否完善、及时更新。
1.3交底与验收
（1）施工前是否进行方案安全技术交底，所有交底接
收人员需签字确认，严禁代签；
（2）支撑体系施工完毕后是否按规定组织相关人员进
行验收，签字是否齐全。
1.4应急预案管理
（1）是否按规定编制及审批应急救援预案；
（2）现场是否储备及管理应急救援物资设备；
（3）应急预案是否进行演练及评审、记录。
（3）钢管接头位置是否间隔错开；
（4）是否按要求设置扫地杆和顶部横杆；
（5）是否按要求设置立杆顶托，立杆顶托旋出长度是
否超标；
（6）是否按要求设置架体与结构物的拉撑连接件；
（7）是否对架体受力较大或集中的局部进行加强；
2.
现
场
管
理
2.1基础处理
（1）基础平整、承载力，是否符合专项施工方案要求；
（2）基础底部设置垫木、垫木的规格是否符合要求；
（3）模架支撑体底部是否按规范要求设置底座；
（4）基础是否设置完善的排水措施。
2.2模架支撑体系稳定
（1）架体四周与中间是否按规范要求设置竖向剪刀撑
或专用斜杆；
（2）架体是否按规范要求设置水平剪刀撑或专用斜杆；
施工项目自查自纠表格
施工项目自查自纠表格项目名称：_______________承建单位：_______________总监理工程师：_______________自查自纠时间：_______________1. 项目概况1.1 项目基本信息项目地点：_______________项目性质：新建/改建/扩建/装修建设单位：_______________设计单位：_______________监理单位：_______________施工单位：_______________1.2 项目工程量总建筑面积：_______________总投资额：_______________开工日期：_______________ 完工日期：_______________2. 主要施工过程及自查自纠内容2.1 地基基础工程2.1.1 地面基础自查自纠内容：是否按照设计要求进行基坑开挖和支护？地基软弱处理是否合理？是否达到设计要求的承载能力？地基处理过程中是否进行了相关的检测和验收？2.1.2 地下室施工自查自纠内容：地下室结构施工是否符合设计要求？地下室防水和排水系统是否完善？地下室施工过程中是否对结构进行了监测和验收？2.2 主体结构工程2.2.1 混凝土工程自查自纠内容：混凝土浇筑是否按照设计要求进行？混凝土强度是否符合规范要求？混凝土结构是否存在裂缝和空鼓情况？2.2.2 钢结构工程自查自纠内容：钢结构制作和安装是否符合图纸和规范要求？焊缝质量是否满足要求？钢结构防腐涂装是否达标？2.3 建筑装饰工程2.3.1 内墙、地面装饰自查自纠内容：装饰材料选择是否符合设计要求？装饰施工质量是否达到要求？装饰效果是否符合设计图纸？2.3.2 外墙装饰自查自纠内容：外墙装饰材料是否符合环保要求？外墙装饰施工是否采取防水措施？外墙装饰效果是否满足要求？3. 安全生产及环境保护3.1 安全生产自查自纠内容：施工过程中是否落实安全生产措施？是否对作业人员进行安全教育和培训？是否及时处理施工现场的安全隐患？3.2 环境保护自查自纠内容：施工过程是否严格控制扬尘和污染物排放？是否按照环保要求对废弃物进行分类处理？是否做好现场周边环境的保护工作？4. 质量管理4.1 施工质量检测自查自纠内容：是否及时对施工质量进行检测和验收？检测结果是否符合设计要求？是否做好质量问题的整改和追踪工作？4.2 质量保证措施自查自纠内容：是否建立了完善的施工质量管理体系？是否对施工过程中的重点工序进行质量控制？是否对施工材料进行质量追溯管理？5. 其他5.1 经验总结自查自纠内容：本工程存在的主要问题及原因？针对问题的改进措施及效果？对施工过程中的经验教训进行总结，并提出建议。
《高处作业自查自纠检查表》
项目名称：
检查时间：
项目 检查分项 序号
自查自纠内容
安全防护用品 1 是否按规定佩戴安全帽、安全带
1 规格、材质是否符合要求
2 脚手架外侧是否采用密目式安全网封闭
安全网
3 脚手架安全网阴、阳角挂设是否牢固
4 破损、污染没有及时进行恢复
5 平网内垃圾是否已清理
1 在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口，是否已采取防护措施
吊篮定期巡视检查、保养维护、隐患整改记录是否填写完善
检查记录
整改情况
以上问题已于
检查人员：
项目总监/总代/项目负责人：
年 月 日前整改完毕。 （项目章）
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洞口防护
2 防护措施是否形成定型化、工具化
3 电梯井内是否采取隔离防护措施或每隔两层（不大于10m）布置平网
通道口 防护
一、高 处作业
临边防护
1 搭设防护棚是否牢固可靠 2 防护棚材质、长度是否符合要求 3 结构高度超过30m，防护棚顶是否采用双层防护 1 屋面、楼层和阳台临边是否防护 2 防护设施是否标准，防护是否严密、牢固
3 高处作业吊篮 4
5 6 7 现场存在的其它检查情况：
配重块是否固超过2人；是否将安全带挂置在独立设置的专用安全绳 上
作业人员是否从地面进出吊篮，或未作业时吊篮有否悬停在空中
是否设置安全带专用安全绳，并未固定在建筑物可靠处；是否设置安全锁 、安全绳防磨损保护措施
1 操作平台的组装是否符合要求，平台面积是否超过10㎡，高度是否超过5m
移动式 操作平台
2 轮子连接是否牢固、有无制动 3 平台台面铺板是否严密，平台四周是否设置防护栏杆或登高扶梯
高大模板支撑系统检查表
15
施工荷载
施工总荷载不得超过模板支撑系统设计荷载要求。
16
混凝土浇注
浇筑过程应符合施工方案要求，确保支撑系统受力均匀。
结果统计
共检查（）项/符合（）项/不符合（）项/符合率（）
检查人员：检查日期
搭设构造
地基承载力、沉降等应能满足方案设计要求，松软土、回填土应进行平整、夯实，采取防水、排水措施，模板支撑立柱底部采用具有足够强度和刚度板支撑系统，高度与宽度相比大于两倍的独立支撑系统，加设保证整体稳定的构造措施。
序号
检查项目
检查内容
符合
不符合
备注
11
搭设构造
支撑系统立柱接长严禁搭接；应设置扫地杆、纵横向支撑及水平垂直剪刀撑，并与主体结构的墙、柱牢固拉结。
12
顶托螺杆伸出长度应符合规定；立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载。
13
扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠。
14
立柱底部不得松动悬空，不得任意拆除任何构件，不得松动扣件，不得用作缆风绳的拉接。
承重杆件外观抽检数量不低于搭设用量的30%，发现不符合标准，要进行100%检验，并由监理见证取样送检测机构进行检测。
7
扣件螺栓的紧固力矩
抽查数量应符合《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》（JGJ130）的规定，对梁底扣件应进行100%检查。
8
施工荷载
施工总荷载不得超过模板支撑系统设计荷载要求。
9
验收记录搭设前项目技术负责人组织对需要处理或加固的地基基础进行验收质量验收记录检验批分项分部验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全结论明确签认手续完整参与验收人员应具有相应资承重杆连接件质量证明文件和试验报承重杆件外观抽检承重杆件外观抽检数量不低于搭设用量的30发现不符合标准要进行100检验并由监理见证取样送检测机构进行检测
高支模自检表
高支模自检表自检人员：___________________________检查日期：___________________________项目一：支模梁1. 检查支模梁的搭设是否符合设计要求和施工方案。
2. 检查支模梁的材料是否符合标准，有无开裂、变形、腐蚀等情况。
3. 检查支模梁的连接件是否齐全、牢固，无松动或脱落现象。
4. 检查支模梁的支撑是否稳固，有无下沉、倾斜等情况。
5. 检查支模梁的尺寸是否准确，无偏差或误差。
6. 检查支模梁的表面是否平整、光滑，无明显的砂眼、气孔等缺陷。
7. 检查支模梁的混凝土浇筑是否均匀、充实，无空洞、蜂窝等问题。
8. 检查支模梁的拆除工作是否按照规范进行，无损坏或破坏周边结构的情况。
9. 检查支模梁的防腐、防锈等保护措施是否到位，无漏涂、剥落等现象。
10. 检查支模梁的整体质量是否符合要求，无影响其结构强度和使用安全的缺陷。
项目二：支模柱1. 检查支模柱的搭设是否符合设计要求和施工方案。
2. 检查支模柱的材料是否符合标准，有无开裂、变形、腐蚀等情况。
3. 检查支模柱的连接件是否齐全、牢固，无松动或脱落现象。
4. 检查支模柱的支撑是否稳固，有无下沉、倾斜等情况。
5. 检查支模柱的尺寸是否准确，无偏差或误差。
6. 检查支模柱的表面是否平整、光滑，无明显的砂眼、气孔等缺陷。
7. 检查支模柱的混凝土浇筑是否均匀、充实，无空洞、蜂窝等问题。
8. 检查支模柱的拆除工作是否按照规范进行，无损坏或破坏周边结构的情况。
9. 检查支模柱的防腐、防锈等保护措施是否到位，无漏涂、剥落等现象。
10. 检查支模柱的整体质量是否符合要求，无影响其结构强度和使用安全的缺陷。
项目三：支模板1. 检查支模板的搭设是否符合设计要求和施工方案。
2. 检查支模板的材料是否符合标准，有无开裂、变形、腐蚀等情况。
3. 检查支模板的连接件是否齐全、牢固，无松动或脱落现象。
4. 检查支模板的支撑是否稳固，有无下沉、倾斜等情况。
扣件式钢管脚手架搭设自检表
4
剪刀撑设置
必须在两端转角处设置，两组间距≯（ ）m，与地面夹角在450～600间，自下而上连续设置；剪刀撑接头错接，接长扣件距离40-60㎝，不少于两只扣件紧固
5
脚手架材质
钢管、扣件、底座的材质应符合规范要求。钢管外径不得＜48㎜，壁厚不得低于3.5㎜，无锈蚀、裂纹、变形
6
脚手架宽度
按设计宽度（ ）m搭设
按结构高度搭设通道防护棚:长度( ) m
13
脚手架接地
四角应设接地保护及避雷装置
架体总高度：
验收高度：
合格牌编号：
检查日期：
搭设班组负责人
维修负责人
技பைடு நூலகம்负责人
项目负责人
自检结果：
技术负责人： 年 月 日
注: 1、检查栏目内有数据的，必须在检查栏内填写实测的数据，无数据用文字说明。
2、脚手架分阶段检查合格后挂牌，合格牌必须有编号，并注明检查日期；
扣件式钢管脚手架搭设自检表
工程名称：编号：
序
号
检查项目
搭 设 要 求
自检结果
立杆基础
坚实平整、符合方案设计要求，有底座、垫板，扫地杆距立杆底座20±5㎝。并有排水设施
2
架体与建筑物拉结
拉结点的水平间距不得＞（ ）m，垂直距离不得＞（ ）m，拉结材料符合要求
3
防护栏杆及立网
防护栏上杆高1.2 m，下杆高0.6 m，18㎝挡脚板，2000目密目网围档，
7
立杆
垂直偏差＜30m≯架高的1/200，＞30m≯架高的1/400，全高≯10㎝，间距按设计（ ）m设置，内立杆距外墙20㎝；相邻杆接头错开设置，在不同步距内接头中大横杆的距离应≯步距的1/3
安表附件4：高大模板工程施工质量安全自查自纠检查表
是否就有关的安全施工技术向施工作业班组、作业人员作详细的安全技术交底，并双方签字确认。
19
是否及时有效地对工程进行监测，并作详细记录。
20
是否根据安全生产事故应急救援预案措施组织针对性的演练。
21
是否把高大模板工程作为本工程的重大危险源在工地明显位置进行公示。
22
监 理
单 位
是否根据工程实际提出监理意见，对专项方案编写监理规划和实施细则。
23
技术负责人或其委托人、总监是否参加深基坑和高大模板的验收，并在验收记录上签字。
24
高大模板工程在浇灌混凝土时，总监是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全；
总监是否在正浇灌混凝土的楼面上带班检查，并形成检查记录。
25
工程出现险情或发生安全事故时，是否下达暂停令
是否向建设主管等有关部门报告。
检查意见：
10
施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准。
11
建 设
单 位
编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境及安全施工措施所需费用。
12
是否任意压缩合理工期。
是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标准，降低工程质量。
是否指定或随意减少监测项目。
13
施 工
单 位
是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规定进行组织施工。
14
施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经理是否参加验收，并在验收记录上签字。
15
混凝土浇灌前，是否将验收记录送达质量和安全监督站的项目监督负责人，并告知浇灌时间。
16
高大模板工程在浇灌混凝土时，是否委派专人全过程在现场监控支撑体系的安全。
17
高支模自检表
高支模自检表高支模是一种常用的建筑施工模板，因其使用方便、造价低廉、结构牢固等优点而备受推崇。
然而，高支模使用不当或疏忽维护，会给施工安全和质量带来极大的隐患。
为了确保高支模的可靠性和稳定性，建筑商和施工单位需要定期进行自检和维护。
以下是高支模自检表的相关内容。
一、支模骨架检查1. 检查各支模立柱、横梁、斜撑杆的连接部位是否齐平、缝隙是否严密，并对松动现象进行处理。
2. 检查各支模立柱、横梁、斜撑杆的变形情况及是否存在裂纹、变形、弯曲等破损情况。
3. 检查支模立柱与地面的接触情况，确保接触稳定可靠，不易滑动倾斜。
4. 检查支模钢管的表面是否存在明显的锈蚀现象，及时清洗和处理，确保表面的平滑光洁。
二、支模板材检查1. 检查板材的尺寸是否符合规定要求，长度、宽度和厚度是否一致，是否存在变形情况。
2. 检查板材的表面是否平整光洁，是否存在裂痕、凹凸和麻点等瑕疵。
3. 检查板材与支模骨架的连接是否稳固，拧紧螺钉，确保连接牢固。
4. 检查板材的支撑间距是否符合要求，调整间距，保证支撑平稳。
三、安全防护检查1. 检查安全防护网的固定情况，确保网格与支模板之间的距离和网格的密度符合要求。
2. 检查施工人员的安全带和安全帽等安全防护设施是否齐全，并正确佩戴。
3. 检查场地的安全道路、安全通道、消防设施等是否符合要求，确保施工现场的安全。
四、维护保养检查1. 检查支模材料的清洁情况，及时拆卸使用后的残留材料和建筑垃圾。
2. 检查材料的存放情况，确保材料的存放位置干燥、通风、整齐。
3. 检查各设备的使用和配件的损坏情况，及时更换和修理。
4. 检查施工过程中的问题，及时采取措施进行调整和维护。
五、总结与反思1. 针对已发现的问题和隐患，认真制定纠正措施，及时整改。
2. 总结并反思存在的问题和不足，及时调整改进工作方式和流程。
3. 检查高支模自检表的使用情况，完善和细化表格内容，确保表格的全面性和科学性。
高支模自检表是建筑施工的重要工具，通过每次自检对支模骨架、板材、安全防护和维护保养进行全面检查，发现问题、解决问题，有利于保证施工安全和质量。
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2
材料管理
钢管选用外径48mm，壁厚不得小于3mm。钢管应有产品合格证、质量检验报告，钢管表面应平直光滑，弯曲、压扁、锈蚀严重及打孔的钢管不得使用。钢管必须涂防锈漆。
观察检查及游标卡尺
实 测
使用的扣件应有生产许可证、产品质量合格证、法定检测单位的测试报告和产品标识，有裂缝、变形的严禁使用，出现滑丝的螺栓必须更换。扣件应进行防锈处理。
查相关记录
架体搭设完成后应进行验收并形成书面验收意见，施工单位技术负责人应到场参与验收，未经验收合格不得进入钢筋安装工序。
查施工日记及验收记录
施工单位在支撑体系搭设前，应将工程部位、搭设时间及经审批的专项方案向工程质量、安全监督机构报备，并在架体搭设完成后、混凝土浇筑一个工作日前通知工程质量、安全监督机构。
现场检查
及查阅质量保证资料
3
劳务管理
架体搭设、拆除的分包单位应具有相应资质。
查分包合同
及分包资质
支撑体系搭设人员必须按照现行国家有关规定考核合格的专业架子工。上岗人员应定期体检，合格者方可持证上岗。
查架子工特殊工种证书
4
交底管理
支撑体系搭设前，应由项目技术负责人向项目管理人员和搭设人员进行安全技术交底以及对施工详图进行说明，并做好书面交底签字手续。
查安全
技术交底
5
架体基础
支撑架体搭设场地应平整坚实无杂物，确保排水畅通，不得出现地基积水现象。
观察检查
每根立杆底部应设置底座。底座下应设置长度不少于2跨、宽度不小于150mm、厚度不小于50mm的木垫板或仰铺12～16号槽钢。
观察检查
对湿陷性黄土应有防水措施；对特别重要的结构工程必须有防止支架柱下沉的措施。
查专家组
审查意见书
施工单位应根据专家组意见对专。
结合专家组
审查意见书
查专项方案
专项方案应突出工程施工特点，有针对性，内容应包括：地基处理及排水、模板和支撑体系的设计计算、材料规格、钢管连接方式、架体四周与建筑物的可靠连接、水平与纵向剪刀撑等构造设置、混凝土浇筑、架体及模板拆除方案等，施工方案中应绘制支撑体系搭设详图，有特殊要求的应作详细说明。
表1-2-1施工单位扣件式钢管支撑高大模板工程自查表
项目名称
检查时间
年 月 日
建设单位
设计单位
施工单位
监理单位
高大模板
简 介
序号
检查项目
自查内容
自查方法
自查情况
（存在问题）
1
施工方案
高大模板支撑体系施工前应由项目技术负责人编制专项施工方案。
查专项方案
施工单位应组织专家对专项方案进行论证审查，并形成书面的专家组审查意见。
尺量检查
立杆顶部应采用可调顶托受力，不得采用横杆受力，且顶托距离最上面一道水平杆不宜超过300mm。当超过300mm时，应采取可靠措施固定。
观察检查
及尺量检查
架体必须连续设置纵、横向扫地杆和水平杆，纵向扫地杆应采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上，横向扫地杆应采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。
查专项方案
支撑系统设计计算应包括立杆地基承载力、立杆稳定性计算等内容，同时要考虑混凝土浇筑顺序、泵送混凝土等不利影响因素。
查专项方案
钢管按Φ48×3.0计算惯性矩、回转半径等截面特性。
查专项方案
当支撑体系落在地面时，地基承载力设计值取值应经施工单位技术负责人、监理单位总监理工程师确认，必要时应通过试验确定；当支撑体系落在楼面时，应对楼面承载力进行验算。
观察检查
立杆、水平杆、剪刀撑斜杆的接头应错开在不同的框格层中设置，两根相邻立杆的接头不应设置在同步内，同步内隔一根立杆的两个相隔接头在高度方向错开的距离不小于500mm；各接头中心至主节点的距离不大于步距的1/3。
观察检查
及尺量检查
模板支撑体系杆件不得与外脚手架、卸料平台等连接，混凝土输送管不得固定在支撑架体上
拆除大跨度梁支撑架体时，应按从跨中开始向两端（四周）对称进行的顺序逐步松开立杆顶托，顶托全部拆除后方可大面积拆除支撑架体。
观察检查
模板拆除应按区域逐块进行，模板、支撑要随拆随运，严禁抛掷，可能造成构配件和楼板损伤。
观察检查
不得留有未拆净的悬空模板，防止伤人。
观察检查
拆除现场应设置警戒线，有明显标识，并设专人监护。
观察检查
当梁板混凝土采用布料杆布料时，置放布料杆的模板下应按专项方案的要求进行对顶加固。
观察检查
7
施工荷载
高大模板支撑体系搭设和使用过程中应合理分散堆放，不应造成堆载过多集中。
观察检查
8
检查验收
支撑体系搭设过程和完毕后，施工单位应采用扭力扳手对扣件螺栓拧紧扭力矩进行检查并形成记录，监理单位应实施旁站监理。
观察检查
所有的节点必须都有扣件连接，不得遗漏。扣件的拧紧扭力矩应控制在45～60N•m之间。
观察及扭力扳手实测
支撑体系搭设前，施工单位应按照专项方案进行放样布点，底座、立杆应准确定位。
拉线或
尺量检查
梁模板支撑立杆采用单根立杆时，立杆应设在梁模板中心线处，其偏心距不应大于25mm。
拉线或
尺量检查
支撑架体使用过程中严禁拆除纵横向水平杆和扫地杆、连墙件。
观察检查
施工总荷载大于10KN/m2，或集中线荷载大于15KN/m的模板工程，当立杆落在地面时，须增设强度不低于C10、厚度不少于100mm的砼垫层；当立杆落在楼面时，应在楼面下采取可靠的支顶措施。
观察检查
及查阅相关
施工记录
续表
序号
自查项目
自查内容
自查方法
自查情况
（存在问题）
6
架体质量
立杆接长必须对接，严禁搭接。立杆步距不应超过1.5m。
查施工日记
9
混凝土
浇 筑
梁板混凝土的浇筑方法应符合专项方案要求。
观察检查
对于大跨度或超重构件混凝土的浇筑应分层、对称进行。
观察检查
10
支撑系统拆 除
支撑体系拆除时，混凝土的强度应符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204）的有关要求，并报监理单位审查同意后方可实施。
查拆模申请表、拆模试块强度报告
观察检查
及尺量检查
架体四边与中间沿纵、横向全高全长从两端开始每隔四排立杆应设置一道剪刀撑，并应随立杆、纵横向水平杆同步搭设。剪刀撑斜杆与地面倾角应在45～60°之间。
观察检查
架体两端与中间沿水平方向全平面每隔四排立杆从顶层开始向下每隔2步应设置一道水平剪刀撑。
观察检查
架体四周与建筑物应形成可靠连接，竖直方向按每层楼面或沿柱高不大于4m设置一道连墙件，水平方向按每3跨设置一道连墙件。