创伤病人的院前急救
创伤患者院前急救实训报告
一、实训背景创伤患者院前急救是指在伤员受伤现场或转运途中，由非专业医疗人员或专业医护人员对伤员进行初步的急救处理。
我国每年因创伤死亡的人数众多，院前急救对于提高创伤患者的生存率具有重要作用。
为了提高我院医护人员在创伤患者院前急救方面的能力，我们组织了一次创伤患者院前急救实训。
二、实训目的1. 提高我院医护人员对创伤患者院前急救的认识和重视程度。
2. 培养医护人员在创伤现场快速评估伤情、采取有效急救措施的能力。
3. 提高医护人员对各类创伤患者的救治成功率。
三、实训内容1. 创伤现场评估：包括伤员意识、呼吸、心跳、出血情况等。
2. 创伤患者急救技术：止血、包扎、固定、搬运等。
3. 创伤患者转运：安全、快速地将伤员送往医院。
4. 创伤患者救治过程中的沟通与协作。
四、实训过程1. 理论学习：首先，我们对医护人员进行了创伤患者院前急救的理论培训，内容包括创伤患者的特点、急救原则、现场评估、止血、包扎、固定、搬运等。
2. 实操训练：在理论培训的基础上，我们进行了实操训练。
培训内容包括止血、包扎、固定、搬运等技能，通过模拟现场，让医护人员在实际操作中掌握各项技能。
3. 案例分析：我们选取了典型的创伤患者案例，组织医护人员进行讨论和分析，提高他们在实际工作中应对创伤患者的应变能力。
4. 考核评估：在实训过程中，我们对医护人员的表现进行了考核评估，确保他们掌握创伤患者院前急救的技能。
五、实训成果1. 提高了医护人员对创伤患者院前急救的认识和重视程度。
2. 培养了医护人员在创伤现场快速评估伤情、采取有效急救措施的能力。
3. 提高了医护人员对各类创伤患者的救治成功率。
4. 增强了医护人员之间的沟通与协作能力。
六、实训总结通过本次创伤患者院前急救实训，我们取得了以下成果：1. 提高了医护人员的急救意识，使他们在面对创伤患者时能够迅速采取行动。
2. 培养了医护人员在创伤现场快速评估伤情、采取有效急救措施的能力，为提高创伤患者的生存率奠定了基础。
创伤院前急救最新指南
创伤院前急救最新指南
1. 现场评估和环境控制
- 快速评估现场环境,确保自身和伤员的安全。
- 如有必要,请求专业救援人员支援。
2. 伤员初步评估
- 检查伤员意识状态,呼吸和循环。
- 如果伤员无意识、无呼吸或无脉搏,立即开始心肺复苏(CPR)。
- 控制任何明显出血。
3. 伤情评估
- 进行头到脚的体检,查找任何潜在的生命威胁性创伤。
- 关注开放性伤口、骨折、内出血迹象等。
4. 伤员处置
- 维持呼吸道通畅,必要时进行简单气道管理。
- 对重度出血进行止血包扎。
- 固定骨折,尽量减少进一步损伤。
- 预防休克,保持体温。
5. 准备运输
- 根据伤情选择合适的运输方式。
- 继续监测生命体征,必要时进行CPR。
- 向接收医院报告病情,为后续治疗做好准备。
6. 特殊情况处置
- 燃烧伤:冷却灼伤部位,覆盖无菌敷料。
- 中毒:了解中毒原因,给予相应处置。
- 溺水:进行CPR,根据情况进行其他处置。
以上仅为基本指南,院前急救人员应接受专业培训,熟悉急救设备使用,并遵循当地急救规程。
保持冷静、高效是关键,因为每一分钟都可能拯救生命。
创伤的院前急救ppt
肿胀
创伤部位可能会迅速肿胀，尤其是在关 节等特殊部位。
出血
创伤可能会导致不同程度的出血，严重 出血可能会导致休克甚至死亡。
功能受限
创伤可能会引起身体某些部位的功能受 限，影响患者的活动能力。
创伤的院前急救处理原则
评估伤情
止血
对患者进行全面的检查，了解创伤的部位和 程度。
对于出血的创伤，应该尽快采取止血措施， 防止失血过多。
其他常用急救技能的培训
其他常用急救技能介绍
包括电击除颤、气道异物处理、急性中毒解毒等技能。
培训内容
针对不同的急救技能，进行详细的讲解和操作指导，加强学员的实践操作能 力，以便在紧急情况下能够迅速采取正确的急救措施。
05
创伤的院前急救的未来发展
创伤的院前急救技术的前沿
远程医疗技术
01
通过电话、视频、移动APP等手段，实现远程诊断、指导急救
04
创伤的院前急救的技能培训
急救技能的分类与培训
急救技能分类
包括创伤急救技能、中毒急救技能、意外伤害急救技能等， 根据不同分进行培训。
培训内容
针对不同分类的急救技能，详细讲解常用的急救知识和技能 ，包括急救原则、基本操作、病情评估等。
心肺复苏术的培训
心肺复苏术的重要性
心肺复苏术是院前急救中最重要的技能之一，可以挽救患者生命。
固定
转运
对于需要搬运或者转运的患者，应该进行固 定处理，避免二次伤害。
将患者转运至医院进行进一步检查和治疗。
创伤的院前急救的特殊情况处理
1 2
多发伤
当患者受到多种类型的创伤时，应该优先处理 危及生命的创伤。
颈椎损伤
对于颈椎损伤的患者，应该使用正确的固定方 法，避免对患者造成二次伤害。
常见院前急救方法
常见院前急救方法
院前急救是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病人进行现场救护、转运及途中监护的医疗技术和服务。
以下是几种常见的院前急救方法：
1.心肺复苏（CPR）：对于心脏骤停的患者，应立即进行心肺复苏。
包括胸外按
压和人工呼吸两个步骤。
胸外按压的位置在胸骨中下1/3交界处，按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分钟。
人工呼吸时，应确保患者呼吸道通畅，吹气量适中，频率为每分钟10-12次。
2.止血：对于出血的患者，应迅速采取止血措施。
对于小伤口，可以直接用干净
的纱布或绷带压迫止血。
对于大伤口或动脉出血，应使用止血带或绷带在伤口上方紧紧包扎，以减少出血量。
3.固定：对于骨折或关节脱位的患者，应使用夹板、绷带等物品将伤处固定，以
减轻疼痛、防止进一步损伤。
固定时要确保松紧适中，避免过紧或过松。
4.搬运：对于需要转运的患者，应根据病情选择合适的搬运方式。
对于意识清醒
的患者，可以采用平托法或背负法；对于意识不清的患者，应采用担架或铲式担架搬运。
搬运过程中要确保患者平稳、安全。
5.解暑：在高温环境下，容易出现中暑症状。
对于中暑的患者，应迅速将其转移
到阴凉通风处，解开衣服散热，并补充适量的水分和电解质。
如症状严重，应及时就医。
除了以上几种常见的院前急救方法外，还包括处理窒息、触电、溺水等紧急情况的方法。
在进行院前急救时，要保持冷静、迅速判断病情并采取合适的急救措施。
同时，要及时拨打急救电话，等待专业救援人员的到来。
创伤的院前急救ppt
创伤的院前急救
contents
目录
• 引言 • 创伤的院前急救原则 • 创伤的院前急救处理 • 创伤的院前急救案例分析 • 创伤的院前急救培训
01
引言
什么是创伤
1
创伤是指身体受到外力或内力作用而导致的损 伤。
2
创伤可以是皮肤、肌肉、骨骼、内脏等多个部 位的损伤。
3
创伤的发生可以是突然的，如交通事故、摔伤 、跌伤等，也可以是长期反复受力所致，如慢 性病、
四肢创伤案例
01
四肢创伤主要包括骨折和关节脱位。
02
对于骨折患者，应进行固定和搬运，避免造成二次损伤。
03
关节脱位患者应进行手法复位或手术治疗。
多发伤合并休克案例
1
多发伤合并休克是一种危急病症，需要紧急救 治。
2
应迅速控制出血，补充血容量，纠正休克，并 对损伤部位进行妥善固定和搬运。
创伤的院前急救意义
01
及时有效的院前急救可以减轻创伤对患者的危害，减少并发症 和死亡率。
02
院前急救可以为后续的治疗和康复提供基础和支持。
通过对创伤患者的初步评估和分类，院前急救可以有效地调配
03
医疗资源，提高救治效果。
创伤的分类
根据损伤部位
可分为头部创伤、颈部创伤、胸部创伤 、腹部创伤等。
根据损伤性质
指压止血
对于出血量较大的伤口，尤其是动脉出血，可采用指压止血法，用手指压住出血的动脉近 心端，阻断动脉血流，达到止血目的。
加压包扎
对于伤口较大、较深、出血较为严重的情况，需采用加压包扎的方法，用多层消毒纱布和 绷带进行加压包扎，以减少出血量。
包扎
开放伤口的包扎
对于有开放伤口的患者，需要进行伤口的包扎，以避免感染 。包扎时要注意松紧适度，避免过紧影响血液循环，同时要 注意保持伤口清洁干燥。
院前创伤的急救处理PPT医学课件
3）螺旋法
使绷带螺旋向上 每圈应压在前一圈的 1/2处。适于四肢和驱 干等处。
4）8 字形法
本包扎法是一圈向上再 一圈向下，每圈在正面和 前一周相交叉，并压盖前 一圈的1/2前臂出血
用拇指或其余四 指压迫上臂内侧肱 二头肌内侧沟处的 搏动点。
手部出血
互救时两手拇 指分别压迫手腕 横纹稍上处，内 外侧（尺、桡动 脉）各有一搏动 点。
下肢动脉体表投影
大腿以下出血
自救用双拇指 重迭用力压迫大 腿上端腹股沟中 点稍下方股动脉 搏动处 。
三 填塞止血法
石膏绷带固定
方法 ：有无水硫酸钙（熟石膏）的细粉末， 均匀撒在特制的稀纱布绷带上，做成石膏 绷带，经水浸泡后缠绕在肢体上数层，使 成管型石膏；或做成多层重迭的石膏托， 用湿纱布绷带包在肢体上，待凝固成坚固 的硬壳，对骨折肢体起有效的固定作用。 其优点是固定作用确实可靠。其缺点是无 弹性，固定范围大，不利于患者肢体活动 锻炼，且有关节僵硬等后遗症和防碍患肢 功能迅速恢复的弊病。
4.固定时应不松、不紧而牢固。 5.固定四肢时应尽可能暴露手指（足趾）以观察
有否指（趾）尖发紫、肿胀、疼痛、血 循环障碍 等。
第四节 搬运伤（病）员技术
搬运伤（病）员的方法是院前急救的重 要技术之一。搬动的目的是使伤病员迅速 脱离危险地带，纠正当时影响伤病员的病 态体位，以减少痛苦，减少再受伤害。搬 运伤病员的方法，应根据当地、当时的器 材和人力而定。现场常用的搬运法有以下 几种。
五、固定注意事项
1.遇有呼吸、心跳停止者先行复苏措施，出血休 克者先止血，病情有根本好转后进行固定。
院前急救流程
院前急救流程急救是指在突发疾病或意外伤害发生后，通过简单的医疗措施，以保障伤者生命安全和促进康复的一种紧急医疗救护措施。
院前急救是指在患者被送往医院之前，由急救人员或其他相关人员进行的急救工作。
正确的院前急救流程可以有效地提高伤者的生存率和减少后遗症的发生。
下面将详细介绍院前急救的流程。
1. 发现意外伤者。
当你发现有人突然晕倒、意识不清或者出现其他突发状况时，首先要保持镇定，切勿惊慌。
立即确认周围安全情况，确保自己和伤者不会再次受到伤害。
2. 判断伤者状况。
接下来，要对伤者进行初步判断。
观察伤者是否有呼吸、是否有心跳，以及有无外伤出血等情况。
如果伤者没有呼吸或心跳，应立即进行心肺复苏术。
3. 拨打急救电话。
在确认伤者状况后，要立即拨打急救电话（如120），向急救中心报告伤者的情况和所在位置。
提供清晰的地址和联系方式，以便急救人员能够快速到达现场。
4. 进行急救处理。
在等待急救人员到达现场之前，可以进行简单的急救处理。
比如，对伤者进行止血、保持呼吸道通畅、保持伤者体温等措施。
但要注意，不要进行超出自己能力范围的医疗操作，以免造成更严重的伤害。
5. 协助急救人员。
当急救人员到达现场后，要积极配合他们的工作。
提供伤者的病史、过往疾病情况，以及伤者最近的情况变化等信息，有助于急救人员更快地做出正确的处理。
6. 陪伴伤者。
在急救人员将伤者送往医院后，你可以陪伴伤者一起前往医院，或者通知伤者的家人前往医院。
在医院，你可以帮助医护人员了解伤者的情况，以便更好地进行治疗。
总结起来，院前急救流程包括发现意外伤者、判断伤者状况、拨打急救电话、进行急救处理和协助急救人员等环节。
在实际操作中，要保持冷静、迅速、有序，以最大限度地减少伤者的痛苦和损失。
希望大家能够牢记院前急救流程，做好相关准备，为突发情况时的应对做好充分的准备。
创伤院前急救课件
创口贴使用
创口贴适用于小伤口的包扎，需保 持清洁干燥，定期更换。
固定方法
夹板固定法
利用夹板固定骨折部位，保持骨折端稳定，减轻 疼痛。
三角巾固定法
利用三角巾将受伤部位固定在躯干或健肢上，以 减轻疼痛和防止二次损伤。
颈托固定法
对于颈部受伤的患者，使用颈托固定头部和颈部， 保持颈椎稳定。
心肺复苏术
CPR操作步骤
胸外按压、开放气道、人工呼吸，循环进行直至专业救援人员到 达。
按压深度与频率
按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟，确保每次按压后胸廓充 分回弹。
人工呼吸方法
捏住患者鼻孔，吹气两次，每次吹气持续吹气1秒以上，确保胸廓 隆起。
创伤评估工具的使用
GCS评分表
用于评估患者的意识状态，包括睁眼、语言和运动三个方面。
患者因高空坠落导致多发性骨折和内脏损伤，急救人员迅 速固定患者骨折部位，进行抗休克治疗，快速转运至医院， 患者成功获救。
案例三
患者因爆炸伤导致全身多处烧伤和内脏损伤，急救人员迅 速对患者的烧伤部位进行降温和保护，进行抗休克治疗， 快速转运至医院，患者成功获救。
失败案例的教训与改进建议
01 02
案例一
家支持，提高救治质量。
提高急救人员的专业素质与培训
定期培训
急救人员需定期接受专业培训，提高急救技能和应对突发状况的 能力。
模拟演练
通过模拟演练，让急救人员在实际操作中提高应对速度和准确性。
跨学科合作
加强与其他医疗机构的合作与交流，提高急救人员的综合素质。
加强公众急救知识与技能的普及
急救知识宣传
通过媒体、宣传册、讲座等形式普及急救知识，提高公众的急救 意识。
创伤的院前急救
口对口人工呼吸法
适用于呼吸停止的病人，施救者用口对口方式吹气，吹气时要捏住病人的鼻 孔以免漏气，吹气后放开病人鼻孔让其呼气。
04 常见创伤的院前急救要点
创伤的分类
根据创伤的严重程度和影响范围，可分为轻度、中度和重度 创伤。
创伤院前急救的重要性
01
02
03
降低死亡率
及时的院前急救可以有效 地降低创伤患者的死亡率 。
减少并发症
正确的院前急救可以减少 创伤患者的并发症，提高 康复质量。
提高生存率
及时的院前急救可以迅速 稳定伤情，为后续治疗创 造条件，提高患者的生存 率。
注意预防并发症的发生
感染
创伤后容易发生感染，应做好伤口清洁和消毒工 作。
脂肪栓塞
严重创伤可能导致脂肪栓塞，需要注意观察伤员 是否有相关症状。
骨筋膜室综合征
对于骨折伤员，需要注意骨筋膜室综合征的发生 。
加强伤员转运过程中的监护与管理
确保安全搬运
避免搬运过程中对伤员造成二次伤害。
症
在转运过程中，及时发现并处理可能出现的并发症。
提高公众的急救意识和技能水平
培训公众掌握基本的急救技能
让公众了解急救的重要性，掌握基本的急救技能，如心肺复苏、止血等。
提高公众的急救意识和反应能力
加强宣传教育，提高公众对急救的认识和反应能力，使公众在遇到紧急情况时能 够及时采取措施。
06 创伤院前急救案例分析与
高科技应用阶段
近年来，随着科技的飞速发展，无人机、移动通信、远程医疗等高科技手段逐渐应用于创 伤院前急救领域，进一步提高了急救效率和救治成功率。
简述创伤的院前急救
简述创伤的院前急救
创伤的院前急救是指在受伤者被送往医疗机构之前，在事故发生现场或者紧急情况下进行的急救措施。
以下是针对创伤的院前急救的一般步骤：
1. 保护自己和现场安全：在进行任何急救行动之前，首先确保自己和其他人的安全。
评估事故现场是否存在危险因素，例如火灾、交通流量等，并采取必要的措施来保护自己。
2. 呼叫急救服务：立即拨打当地的急救电话号码（例如911）并提供准确的信息。
告知相关部门有关伤者的状态、伤势程度和现场情况。
3. 判断意识与呼吸：检查伤者的意识和呼吸情况。
如果伤者没有意识或没有正常呼吸，需要立即开始心肺复苏术（CPR），直到急救人员到达。
4. 控制出血：如果伤者有明显的大量出血，应该尽快采取措施控制出血。
可以使用压迫或包扎伤口，提高受伤部位，或者使用止血带等方式。
5. 确保通畅的呼吸道：如果伤者无法自主呼吸或呼吸困难，需要采取措施确保通畅的呼吸道。
可以采用头后仰、下颚抬高等方法来维持呼吸道开放。
6. 保持体温和舒适：在急救过程中，尽量保持伤者的体温，避免过度失水，并提供必要的舒适和支持。
7. 不移动脊椎：如果怀疑伤者有颈椎或脊柱损伤，应该避免移动脊椎。
可以使用固定器材固定伤者的头部和脖子，以减少进一步的损伤。
总之，在创伤的院前急救中，及时呼叫急救服务、进行基本生命支持、控制出血、确保通畅的呼吸道以及保持体温和舒适都是关键步骤。
然而，请注意，在处理任何紧急情况时，最好接受专业培训并依靠医疗专业人士的指导。
创伤的院前急救PPT
用三角巾将受伤部位包扎起来 ，起到固定和保护作用。
止血带更换法
定期更换止血带，确保伤口得 到及时处理和保护。
敷料更换法
定期更换敷料，保持伤口清洁 干燥，预防感染。
固定
夹板固定法
用夹板将受伤部位固定，以保持骨折端稳定， 减轻疼痛和预防继发性损伤。
腰围固定法
用腰围固定腰部，保持腰椎稳定，减轻腰部 疼痛和防止腰椎损伤加重。
颈托固定法
用颈托固定颈部，保持颈椎稳定，减轻颈部 疼痛和防止颈椎损伤加重。
担架搬运法
将伤者平稳地抬上担架，确保搬运过程中不 加重伤情。
心肺复苏
CPR操作法
按照胸外按压、开放气道、人工 呼吸的顺序进行心肺复苏操作。
AED使用法
在有AED设备的情况下，按照语音 提示操作，进行除颤和心肺复苏。
心肺复苏终止条件
止血带止血法
指压止血法
用干净的纱布或绷带直 接压迫伤口，达到止血
目的。
在伤口处放置无菌纱布， 用绷带加压包扎，以减
少出血。
在四肢出血时，使用止 血带暂时阻断血流，控
制出血。
用手指压迫出血的血管， 阻断血流，适用于头部、
颈部和四肢的出血。
包扎
绷带包扎法
用绷带围绕伤口，固定敷料， 保护伤口并减少感染。
详细描述
腹部创伤可能引起肝、脾、肾等内脏器官损伤。院前急救应立即进行，评估患 者情况，保持呼吸道通畅，控制出血。对于疑似内脏器官损伤的患者，应及时 转运至医院进行进一步检查和治疗。
四肢创伤
总结词
四肢创伤可能导致骨折、关节脱位等情况，需ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进行院前急救。
详细描述
四肢创伤可能引起骨折、关节脱位等症状，导致疼痛、肿胀、活动受限等表现。院前急救应立即进行，包括止血、 固定、减轻疼痛等措施。对于骨折或关节脱位的患者，应及时进行复位和固定，以减少进一步损伤和疼痛。
创伤患者院前急救流程
创伤患者院前急救流程一、现场评估在接到患者后，急救人员应迅速对现场进行安全评估。
确保患者处于安全的环境中，无二次伤害的可能。
评估患者伤情，根据伤情严重程度进行分类处理。
二、生命体征监测在转运过程中，持续监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸频率等。
根据监测结果，及时调整急救措施。
若患者出现生命体征不稳定的情况，应优先处理保证生命安全。
三、伤口处理根据患者受伤部位及程度，进行不同的伤口处理。
如止血、包扎、固定等，以防止失血过多和继发感染。
对于开放性伤口，应进行清洁和消毒处理，避免感染。
四、固定与搬运在转运过程中，为避免对患者造成二次伤害，应对患者进行适当的固定和搬运。
根据患者伤情及部位，选择合适的搬运方式。
在搬运过程中，注意保持患者身体平稳，避免震动和扭曲。
五、快速转运在确保安全的前提下，呼叫紧急救护车将患者尽快送往医院。
在救护车上，持续监测患者的生命体征，并采取相应的急救措施。
向医院提供详细的送院路线图，以便医院做好接收准备。
六、途中监护在救护车上，急救人员需要持续监测患者的生命体征。
若患者出现生命体征不稳定的情况，应及时采取相应的急救措施。
同时，与医院保持联系，通报患者情况，以便医院提前做好抢救准备。
七、到达医院将患者送入急诊室，开始进一步的诊断和抢救措施。
向急诊室医生详细介绍患者伤情及急救措施，以便医生快速了解患者情况并做出正确的诊断和治疗方案。
以上即为创伤患者院前急救流程的主要内容。
在急救过程中，急救人员的专业素养和技能水平对于患者的生命安全至关重要。
因此，急救人员需要不断学习和培训，提高自己的急救技能和应变能力。
同时，加强公众的急救意识和知识普及工作，提高社会的整体急救水平。
外伤病人院前急救措施
对于外伤病人，院前急救措施主要包括以下步骤：
1. 评估伤情：首先要评估患者的整体情况，确定伤情类型、部位、严重程度以及是否存在危及生命的并发症。
2. 保持呼吸道通畅：外伤患者可能存在呼吸困难或窒息的情况，需要立即清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
3. 控制出血：对于出血的外伤患者，需要采取止血措施，如加压包扎、止血带等。
4. 固定骨折：对于骨折的外伤患者，需要采取固定措施，如夹板、绷带等，以减少骨折断端的活动和疼痛。
5. 抗休克治疗：对于出现休克症状的患者，需要立即进行抗休克治疗，如补充液体、输血等。
6. 转运：在院前急救过程中，需要及时将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
转运过程中要保持患者平稳，避免剧烈运动和颠簸。
7. 基础生命支持：在等待专业救援人员或转运过程中，可以进行基础生命支持，如心肺复苏等。
总之，院前急救对于外伤患者非常重要，正确的急救措施可以有效地降低患者的死亡率、减少并发症的发生。
《创伤的院前急救》PPT课件
目录•创伤概述与分类•院前急救原则与方法•常见创伤院前急救措施•特殊情况下创伤院前急救策略•并发症预防与处理措施•总结回顾与展望未来发展创伤概述与分类创伤定义及原因01创伤定义指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。
02创伤原因包括交通事故、工伤事故、自然灾害、暴力行为等。
创伤类型与特点01闭合性创伤皮肤保持完整，无开放性伤口，如挫伤、扭伤、挤压伤等。
02开放性创伤皮肤有破损，有开放性伤口，如擦伤、切割伤、刺伤等。
03多发性创伤同一伤因造成两个或两个以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一个部位威胁生命。
临床表现及危害程度局部表现01疼痛、肿胀、出血、功能障碍等。
全身表现02发热、寒战、心率加快、呼吸急促等。
危害程度03根据伤情可分为轻伤、重伤和危重伤，其中危重伤可危及生命。
院前急救原则与方法接到急救电话后，迅速启动应急反应机制，尽快赶赴现场。
迅速响应现场评估安全防护到达现场后，快速评估伤员的伤情、意识、呼吸、循环等情况，确定急救优先级。
确保自身和伤员的安全，采取必要的防护措施，如佩戴个人防护装备、设置警戒区域等。
030201快速反应与现场评估及时清除伤员口鼻部的异物，如呕吐物、血块等，保持呼吸道通畅。
清除异物对于昏迷或窒息的伤员，采用仰头抬颏法或托颌法开放气道。
开放气道对于呼吸停止的伤员，立即进行人工呼吸，如口对口吹气、使用简易呼吸器等。
人工呼吸保持呼吸道通畅对于外出血的伤员，采用指压止血法、加压包扎止血法等控制出血。
控制出血对于伤口或骨折部位进行包扎固定，以减少出血和减轻疼痛。
包扎固定对于四肢大动脉出血且加压包扎无法止血时，可使用止血带进行止血，但应注明使用时间，每隔1小时放松1-2分钟。
合理使用止血带控制出血与包扎固定迅速转运至医疗机构选择合适转运工具根据伤员的伤情和现场条件，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。
保持伤员稳定在转运过程中，保持伤员的呼吸道通畅、控制出血、固定骨折部位等，确保伤员生命体征稳定。
创伤的院前急救
创伤
固定
现场心肺复苏
对有呼吸困难或呼吸 停止的，应紧急开放气道， 保证呼吸道通畅及进行呼 吸支持，对心脏骤停者进 行连续心脏按压
1．指压法 2．加压包 扎止血法
3．填塞止血法
止血
5．钳夹止血法 4．止血带法
指压法
加压包扎止血法
填塞止血法
止血带法
钳夹止血法
❖ 1．包扎的材料
包扎法（1）
适用于有生命危 险需立即救 治的伤员， 用红色标记
所有轻伤， 用绿色标记
A 危重伤
B 重伤
伤员分拣
C 轻伤
D 濒死伤
步骤
伤情并不立即危 及生命，但又必 须进行手术的 伤员，可用黄 色标记
抢救费时而又困 难，救治效果 差，生存机会 不大的危重伤 员，用黑色标记
创伤基本生命支持
基本生命支持
通气
搬运
止血 包扎
绷带
三角巾
2．包扎的种类
包扎法（2）
（1）绷带 包扎法
（2）三角 巾包扎法
（3）便捷 材料包扎 法
绷带包扎法（1）
环形包扎法 螺旋包扎法
绷带包扎法（2）
回返包扎法
“8”字包扎法
三角巾包扎法（1）
三角巾包扎法（2）
1
固定原则 注意伤员全身情况， 对外露的骨折端暂不 应送回伤口，对畸形 的伤部也不必复位， 固定要牢靠，松紧要 适度
固定术（6）
1
及时、迅速、安 全地将伤员搬离 事故现场, 避免 伤情加重，并迅 速送往医院进一 步救治
搬运
2
急救人员应考虑的 因素 伤者伤势，必 须在原地检伤、包 扎止血及简单固定 后再搬运
3
转运伤员的注意事项 （1）凡怀疑有脊柱、脊髓 伤者，搬运前先固定。搬 动时将伤者身体以长轴方 向拖动，不可从侧面横向 拖动 （2）严密观察伤者生命体 征，维持呼吸通畅，防止 窒息，注意保暖呼吸胸痛呼吸 Nhomakorabea难 发绀
创伤的院前急救
分类处理
根据伤情轻重，将伤员分 为危重、重、轻、死亡等 不同级别，优先处理危重 患者。
现场紧急处理
01
02
03
04
止血
对于出血明显的伤口，采用加 压止血、止血带等方法迅速止
血。
包扎
对伤口进行清洁、消毒后，用 无菌敷料进行包扎，以减少感
染风险。
固定
对于骨折或疑似骨折的伤员， 进行固定处理，以减轻疼痛和
固定技术
夹板固定法
适用于四肢骨折的固定，使用木板或竹板制成夹板，固定在骨折部位，可防止骨 折移位和继发损伤。
颈托固定法
适用于颈部受伤的固定，使用颈托固定颈部，可保护颈部肌肉和关节，减轻疼痛 和防止颈部活动加重伤情。
搬运技术
担架搬运法
适用于不能自行行走的伤者，将伤者抬 上担架，平卧搬运至医院或救护车中。
详细描述
一名工人在密闭空间内作业时晕倒，急救人 员进入现场，评估伤情，进行心肺复苏、吸 氧等措施，并转运至医院。由于现场存在有 害气体泄漏，急救人员采取了相应的防护措 施。
案例四：突发事件中的院前急救
总结词
突发事件中的院前急救需要快速反应、协调 合作。
详细描述
一起地震中，大量人员受伤。急救人员迅速 组织救援队伍，评估伤情，进行心肺复苏、 止血包扎、固定骨折等措施，并转运至医院 。同时协调各部门，确保伤者得到及时救治
常用急救药物
止血药
用于控制出血，减少血液流失。
消炎药
用于预防感染，减轻炎症反应。
止痛药
用于缓解疼痛，提高患者舒适度。
镇静剂
用于缓解紧张和焦虑，使患者保持安静。
特殊情况下的急救设备与药物
心肺复苏仪
用于心肺复苏，维持心脏和呼吸功能 。
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创伤病人的院前急救
汕头大学医学院第一附属医院程明华
创伤（trauma）是一种由于机械作用人体而造成的组织完整性破坏或功能障碍。
随着工业化的进展及交通工具的日渐发达，创伤发生率在逐年上升，且多为高能量的严重损伤，致残率及致死率都很高。
目前，在我国创伤已成为仅次于心脑血管疾病和肿瘤之后的第三位死因，创伤对人类的健康和社会进步构成了巨大的威胁。
所以广大的院前急救医护人员必须重视并对创伤患者实施有效的救治，才能减少创伤病人的伤残率和死亡率。
为了提高创伤急救的医疗质量，我们把医疗程序应用于创伤急救中，大大提高了急救医疗质量，现将总结如下。
1 院前急救在创伤救治的作用
创伤急救分为三个重要阶段，即院前急救、急诊室和创伤监护病房。
院前急救与护理是创伤救治体系的重要组成部分，对突发事件现场抢救危重伤员尤为重要。
国内外大多认为创伤后1h为抢救黄金时间，把伤后10 min称为“白金10 min”，这样现场急救和转运途中的救治护理就显得非常重要。
[1]如果院前急诊急救人员在最短的时间内到达现场，迅速对患者病情做出评估并做出全面、细致、周到的护理，为进一步的救治打好基础。
因此，院前急救对提高伤者存活率、降低致残率意义重大，起着具足轻重的作用。
2 院前急救的伤情评估
院前急救的医护人员到达现场后应立即根据病人的神志、呼吸、脉搏、面色等生命体征进行迅速判断，评估呼吸及循环状况，是否存在致死的危险因素，有无呼吸道阻塞、气胸、活动性大出血、头颅外伤等。
依据现场情况充分暴露伤员各部位，以发现危及生命的重要损伤，及时实施心肺复苏、止血、固定等并迅速转运，遇到有群伤的首选检伤，并对病人进行救治分类和后送分类。
3.创伤病人院前急救的紧急处理
对创伤病人急救应本着先救命，后治伤的原则。
创伤院前护理可分按两个阶段进行，第一阶段为:A:（Airway）；B (Breathing);C(Circulation);D (Disability);E(Exposure);其目的是尽早发现致命伤并尽早采取有效处置措施。
第二阶段应待生命体征平稳后进行，从头到脚进行病情评估，确定每个部位都经过全面彻底检查，进一步对受伤部位及时、适当及有效的处理。
[2]具体措施如下：
3.1保持呼吸道通畅。
首先保持患者平卧位，并将头偏向一侧，防止胃内容物倒流至口腔引起窒息。
可以用纱布清理口腔和呼吸道的分泌物及异物，或者使用负压吸引。
抬起下颌解除舌后坠，紧急情况下可以行环甲膜穿刺术或气管插管或切开术。
胸部有开放性创口
者，立即用敷料覆盖并封闭伤口。
多发性肋骨骨折致胸壁软化者，用两横指宽的胶布条或肋骨背心作环状固定，以减轻胸壁浮动。
3.2妥善止血。
①指压法：手指压迫动脉近心端。
②抬高患肢加压包扎：敷料覆盖创面后绷带加压包扎。
③止血带法：对于四肢大血管的出血，不能加压包扎时使用，注意记录时间，防止患肢的缺血性损伤④钳夹包扎法;止血钳钳夹血管断端后，连同止血钳包扎。
3.3固定：固定的目的防止骨折断端损伤血管、神经和重要器官，减少疼痛便于搬运。
可利用各种类型夹板或者支具固定患肢（指），特殊情况时，应根据情况就地取材，利用木板、木棍或者健肢（指）来固定。
但在固定时应注意的几个问题（1）伤口有出血时，应先止血、后包扎、再固定。
（2）固定时动作要轻，要尽量避免不必要的搬动和扭动，以免使骨折加重和引起疼痛或骨折断端损伤血管神经。
（3）固定时松紧适宜可靠牢固，不但要固定上下两端，还要包括骨折部位上下两个关节。
(4)四肢骨折时应先固定骨折上段，然后固定骨折下段，并把指（趾）露在外面，以便观察血液循环情况。
（5）行固定时应尽可能将骨折肢体牵引正直，固定器材不能直接接触皮肤，尤其是骨突出部和固定器材上下两端，都应垫适量棉花、纱布或衣物等，以防压伤皮肤和浅表神经。
[3]
3.4搬运：首先要注意保持呼吸道通畅，使患者将头偏向一侧，以防误吸。
为防止舌后坠造成患者窒息，可用舌钳将舌头拉出，必要时可用别针穿过舌尖拉出固定于领口附近。
脊柱伤的搬运时应使脊柱保持在正常的伸直姿势，严禁使颈部和躯干前屈或扭转，更不能采用一人抱胸一人抬腿的搬运方法，以免加重伤情。
对于此类病人，应几人一起同时轴线搬运平放在硬板上。
腹部伤肠脱出的搬运，注意不能回纳，用敷料和合适大小容器覆盖进行保护，嘱咐患者双下肢屈曲，腹部肌肉放松，可以防止内脏继续脱出。
3.5建立有效的静脉通道。
根据病情迅速建立一条或两条以上静脉快速输液通道，快速输液以保证不同液体、药物在短时间内进入机体，以恢复有效循环血容量，保证重要脏器功能的血液灌注。
必要时行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺，有条件的监测中心静脉压(CVP)，了解循环功能和调整补液速度。
3.6监护：随时观察病情，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及心电图情况。
如出现血压下降、脉搏加快提示病人有休克发生，立即抗休克治疗。
如出现血氧饱和度下降、呼吸频率改变，则提示有呼吸功能改变。
立即调整氧流量或面罩吸氧，根据情况配合医生行气管切开或气管插管等措施。
休克或者昏迷的病人留置导尿管，准确记录尿量，预防急性肾功能衰竭。
3.7止痛：疼痛可加重患者的休克，疼痛较轻时可心理安慰，剧烈疼痛时可适当使用镇静剂、止痛剂。
但要注意其抑制呼吸或呕吐的副作用。
骨折后的妥善固定、制动也是有效减轻疼痛的措施，尽量减少搬动，以免加重患者疼痛。
3.8心理护理：创伤患者受伤后遭受着身体和心理上的痛苦，严重的伤情还可能有生命危险，紧张、焦虑等不良情绪可能使病情加重，所以应及时了解患者心理状态，有高度的同情心和责任心，做好伤者的思想工作，减轻伤者心理上的痛苦。
抢救工作中沉着冷静、有条不紊、迅速准确，以从容镇定的态度、熟练的技术、稳重的姿态，给患者及家属增加信任和安全感。
小结
熟练的业务技能是抢救成功的关键，科学规范的急救程序是提高抢救成功率的保证，规范化、程序化的抢救合理分工制度，可确保抢救工作急而有序，行之有效，为抢救患者生命赢得宝贵时间，从而使严重创伤患者得到迅速、准确、有效的急救，为患者争取急诊手术赢得宝贵时间，并为后期治疗及预后打下良好基础。