护理安全管理目标@核心制度
护理医疗安全核心制度
护理医疗安全核心制度一、护理安全管理制度1. 护理人员必须持有合法的执业证书，并定期参加专业培训与考核。
2. 严格执行护理操作规程，确保护理操作的安全性和有效性。
3. 护理人员应定期进行护理安全教育，提高安全意识。
二、患者安全保障制度1. 建立患者身份识别制度，确保患者信息的准确性。
2. 严格执行患者护理计划，确保护理服务的连续性和个性化。
3. 建立患者安全事件报告和处理机制，及时处理护理安全事件。
三、护理风险评估与控制制度1. 对护理服务过程中可能出现的风险进行评估，并制定相应的预防措施。
2. 定期对护理风险进行复审，确保风险控制措施的有效性。
3. 护理人员应掌握风险评估和控制的方法，提高风险管理能力。
四、护理质量监控制度1. 建立护理质量监控体系，定期对护理服务进行质量评估。
2. 护理人员应参与护理质量监控，对存在的问题及时进行整改。
3. 鼓励护理人员提出改进护理质量的建议和意见。
五、护理人员培训与考核制度1. 定期组织护理人员参加专业培训，提高护理技能和知识水平。
2. 建立护理人员考核机制，对护理人员的工作表现进行评价。
3. 根据考核结果，对护理人员进行奖励或处罚，激励护理人员提高工作质量。
六、护理记录与信息管理制度1. 护理人员应准确、完整地记录护理过程和患者情况。
2. 建立护理信息管理制度，确保护理信息的安全、准确和及时传递。
3. 护理记录应作为患者病历的一部分，供医疗团队成员共享和参考。
七、护理伦理与法律制度1. 护理人员应遵守护理伦理规范，尊重患者的权益和隐私。
2. 护理人员应了解并遵守与护理工作相关的法律法规。
3. 建立护理伦理与法律问题咨询和处理机制，确保护理工作的合法性。
八、护理应急与灾害应对制度1. 建立护理应急响应机制，确保在紧急情况下能够迅速有效地提供护理服务。
2. 制定灾害应对预案，提高护理人员应对自然灾害和突发公共卫生事件的能力。
3. 定期进行应急演练，提高护理人员应急处置能力。
医院护理质量和护理安全管理核心制度
医院护理质量和护理安全管理核心制度
一、背景
随着人们生活水平的提高，对医院服务的要求也越来越高。
作为医疗服务的重要组成部分，护理质量和护理安全成为了医院必须重视的问题。
为了保障患者的安全和健康，医院需要建立完善的护理管理制度。
二、护理质量管理制度
1. 护理质量评估
医院需要定期对护理质量进行评估，以确保护理服务的质量。
评估内容包括护理行为、护理效果、护理满意度等方面。
2. 护理质量反馈机制
医院应设立护理质量反馈机制，及时了解患者对护理服务的评价和投诉，以便及时采取措施改进服务。
3. 专科护理管理
医院应设立专门的护理管理机构，对不同科室的护理进行专业化管理，提高护理服务的专业性和水平。
三、护理安全管理制度
1. 护理安全教育和培训
医院应定期对护理人员进行安全教育和培训，提高护理人员的安全意识和操作技能，减少护理事故的发生。
2. 护理安全风险评估
医院需要对护理安全风险进行评估，及时发现和排除护理安全风险，确保患者的安全和健康。
3. 护理安全责任制
医院应建立明确的护理安全责任制度，明确各岗位的职责和任务，确保护理工作的有序进行。
四、
医院护理质量和护理安全是医疗服务的重要组成部分，建立和完善护理质量和护理安全管理制度，对提高医院服务水平和患者满意度具有重要意义。
完整版十八项护理核心制度
二十五、护理国际交流与合作制度
1.国际交流：积极参与国际护理学术交流，引进国外先进的护理理念和技术。
2.合作项目：开展国际合作项目，提升医院护理学科的国际影响力。
二十六、护理信息化平台建设制度
1.平台建设：加大护理信息化平台建设投入，提高护理信息化水平。
2.改进评估：定期对改进计划的实施情况进行评估，确保改进措施落实到位。
十九、护理绩效评估制度
1.绩效指标：建立科学合理的护理绩效评估指标体系，包括护理质量、患者满意度、工作量等。
2.绩效考核：定期对护理人员进行绩效考核，根据考核结果实施奖惩，激发工作积极性。
二十、护理职业发展规划制度
1.职业培训：为护理人员提供职业发展培训，包括专业技能、管理能力等方面。
二、护理安全管理制度
1.患者身份识别：严格执行患者身份识别制度，确保各项护理操作准确无误。
2.预防跌倒、坠床：加强患者安全教育，制定预防跌倒、坠床的措施，降低护理风险。
3.药物安全管理：规范药物使用、储存、分发、废弃等环节，确保患者用药安全。
三、护理交接班制度
1.交接班内容：详细记录患者病情、治疗、护理措施及注意事项，确保交接班信息准确无误。
2.应急演练：定期开展应急演练，确保应急预案的实用性。
十一、患者教育制度
1.健康教育：根据患者病情，制定个性化的健康教育计划，提高患者自我管理能力。
2.教育方式：采用多种形式，如一对一指导、健康讲座、宣传册等，增强患者及家属的健康意识。
十二、护理档案管理制度
1.档案建立：为每位患者建立完整的护理档案，包括护理记录、治疗过程、病情变化等。
2.评价方法：采用定性与定量相结合的评价方法，对护理服务质量进行持续监测和评价。
护理核心制度安全管理制度
护理核心制度安全管理制度一、前言随着医疗卫生事业的不断发展和医疗技术的不断创新，护理工作越来越受到重视。
护理工作关系着患者的生命安全和健康，因此护理核心制度安全管理制度的建立和实施显得尤为重要。
本文将围绕护理核心制度安全管理制度展开论述，以期为医疗卫生事业的发展和护理工作的提升贡献一份力量。
二、护理核心制度安全管理制度的定义护理核心制度安全管理制度是指针对医疗卫生机构护理工作的核心内容和安全管理中存在的问题，建立起来的一套完善的规范性管理制度。
其目的是为了提高护理工作的专业水平和服务质量，确保患者的生命安全和健康，促进医疗卫生事业的发展和进步。
三、护理核心制度安全管理制度的内容1. 护理核心制度护理核心制度是指涉及护理工作的一系列重要制度，包括护理对患者的规范、护理操作规范、护理机构的组织架构、护理工作的管理制度等。
护理核心制度的制定和完善对于提高护理工作的质量和水平具有重要意义。
2. 安全管理制度安全管理制度包括制定和实施护理工作的安全规范、安全管理措施、应急预案等相关内容。
通过建立健全的安全管理制度，可以有效减少护理工作中可能出现的医疗事故和医疗纠纷，保障患者的生命安全和健康。
四、护理核心制度安全管理制度的重要性1. 保障患者的生命安全和健康护理核心制度安全管理制度的建立和实施，可以有效规范护理工作的各项内容和流程，提高护理工作的质量和水平，确保患者在接受护理服务时的生命安全和健康。
2. 提升护理工作的专业水平和服务质量护理核心制度安全管理制度的内容涵盖了护理工作的方方面面，通过规范和管理，可以有效提升护理工作的专业水平和服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
3. 促进医疗卫生事业的发展和进步护理工作是医疗卫生事业中不可或缺的一部分，护理核心制度安全管理制度的建立和实施可以有效提高护理工作的水平和质量，从而推动医疗卫生事业的发展和进步。
五、护理核心制度安全管理制度实施的建议1. 加强制度建设，健全相关标准规范护理核心制度安全管理制度的建立和实施需要完善相关的标准规范和制度建设，这样才能更加有力地推动护理核心制度安全管理制度的实施。
护理管理制度及核心制度
护理管理制度及核心制度护理管理制度是医院中一项非常重要的管理制度，也是保证医疗质量安全的重要措施。
在医疗工作中，护理管理制度以其严密的管理流程、完善的职责分工和规范的操作流程为基础，通过对护理质量进行全面控制和监测，不断完善护理技术，提高医疗服务质量，有效减少医疗风险，确保病人得到高质量的治疗服务，深受广大患者的信赖和支持。
一、护理管理制度的意义护理管理制度的意义主要有以下几个方面：1. 提高护士的管理意识制定和执行护理管理制度，可以让护士对工作有清晰的认识，提高护士的管理意识，增强护士的责任感和使命感，从而更好地发挥自己的作用，做好工作。
2. 提高护理服务质量护理管理制度可以规范护理服务的流程，明确各级护士的职责，确保医疗服务质量的稳定性，从而提高护理服务的质量，满足病人的需求。
3. 有利于医疗风险的预防护理管理制度可以通过标准操作流程、风险识别和跟踪、意外事件和错误的记录和分析等方式有效地预防和管理医疗风险，避免和减少医疗事故的发生。
4. 提高医院服务的综合竞争力护理管理制度是医院综合管理的重要组成部分，能够提高医院的管理效率和服务质量，增强医院的社会信誉度和知名度，提高医院服务的综合竞争力。
二、护理管理制度的内容1. 护理管理制度的目的和适用范围护理管理制度要明确制度的目的和适用范围，规定制度的执行机构、职责与权限、监督与检查等内容。
2. 护理服务流程护理服务流程是制定护理管理制度的核心，包括病人和家属的接待、病人一般观察、病人的评估和护理计划的制定、护理操作规范、护理记录、病人护理教育等各个环节。
3. 护理服务职责护理服务职责是制定护理管理制度的基础，各级护士必须具备责任感和使命感，认真履行护理服务职责，积极为病人提供专业、质量高的护理服务。
4. 护理操作规范护理操作规范是最具体的操作细则，是制定护理管理制度的重要内容之一。
医院应该规范护士的操作流程，保证操作准确、安全、及时，为病人提供高品质的护理服务。
护理十大核心制度
护理十大核心制度
护理十大核心制度包括以下内容：
1.护理质量管理制度：确保护理服务的质量和安全性，包括制定护理标准、评
估护理质量和实施改进措施等。
2.病房管理制度：规范病房环境、设施、安全和患者管理等方面的要求，确保
患者在舒适、安全的环境中接受治疗。
3.抢救工作制度：明确抢救流程、设备配置、人员职责和抢救记录等方面的要
求，以确保在紧急情况下能够及时、有效地进行抢救。
4.分级护理制度：根据患者病情的轻重缓急，制定不同级别的护理计划和护理
措施，以满足患者的不同需求。
5.护理值班、交接班制度：规定值班人员的职责、交接班的时间和方式，以确
保工作的连续性和患者的安全。
6.查对制度：包括医嘱查对制度、输血查对制度、服药、注射、输液查对制度、
手术查对制度、供应室查对制度和饮食查对制度等，以确保各项治疗和护理操作的准确性和安全性。
7.给药制度：规范药品管理、配药、发药和用药监测等方面的要求，确保患者
用药的安全性和有效性。
8.护理查房制度：规定查房的时间、方式和内容，以了解患者的病情、护理措
施的执行情况和护理效果等。
9.患者健康教育制度：对患者进行健康教育，包括疾病知识、治疗方法、护理
措施和康复计划等方面的内容，以提高患者的自我护理能力和治疗依从性。
10.护理会诊制度：针对复杂病例或需要多学科协作的患者，组织相关科室的护
理专家进行会诊，共同制定护理计划和护理措施。
以上是护理十大核心制度的简要介绍，希望能够对您有所帮助。
护理安全目标及管理制度
一、护理安全目标1. 提高护理质量，确保患者安全。
2. 降低护理差错、事故发生率。
3. 提高护理人员的安全意识和自我保护能力。
4. 建立健全护理安全管理体系，确保护理工作顺利进行。
5. 落实护理安全教育培训，提高护理人员的业务水平。
二、护理安全管理制度1. 组织管理（1）成立护理安全管理小组，负责制定、实施、监督和评估护理安全管理制度。
（2）明确护理安全管理小组成员职责，定期召开会议，分析护理安全状况，提出改进措施。
2. 岗位责任制（1）落实各级护理人员的岗位责任制，明确工作分工，加强团结协作。
（2）严格执行岗位工作流程，确保各项护理操作规范化。
3. 护理安全教育（1）定期开展护理安全教育和相关法律教育，提高护士的法律意识和自我保护意识。
（2）对新入职护士进行岗前培训，使其掌握护理安全知识。
4. 交接班制度（1）严格执行交接班制度，确保信息传递准确、完整。
（2）加强交接班时的病情观察，对异常情况及时处理。
5. 差错事故登记报告制度（1）建立健全差错事故登记报告制度，对发生的差错事故进行详细记录。
（2）对差错事故原因进行分析，制定整改措施，防止类似事件再次发生。
6. 查对制度（1）严格执行查对制度，确保患者用药、治疗、护理等操作的准确性。
（2）加强对患者的身份识别，防止误诊、误治。
7. 药品管理制度（1）严格遵守常备药、抢救药、毒麻、高危药品管理制度，专人管理，落实安全用药原则。
（2）严格执行药品采购、储存、使用等环节的管理，确保药品安全。
8. 医疗器械设备管理（1）加强医疗器械设备管理，保持清洁，性能良好，定期保养、检修。
（2）确保设备处于备用状态，满足临床工作需求。
9. 危重患者管理（1）加强对危重、昏迷、瘫痪、精神异常及小儿等特殊病人的护理。
（2）正确使用约束带，有自杀倾向的患者实施严密监护，加强心理护理。
10. 防范意外事件（1）对高危患者进行风险评估，防范患者发生压力性损伤、坠床、跌倒、自杀等事件。
核心制度护理安全管理制度
核心制度护理安全管理制度一、总则为了加强护理工作的安全管理，提高护理质量，确保患者的生命安全和身体健康，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗卫生机构内的所有护理人员，包括护士、助理护士等护理人员。
三、护理安全管理的指导思想（一）安全第一：护理工作中严格遵守医疗卫生法规，保障患者的生命安全和身体健康。
（二）预防为主：加强对护理行为的预防控制，杜绝各类安全事故的发生。
（三）综合管理：整合医院资源，建立完善的护理管理体系，强化护理工作的安全管理。
四、护理安全管理的基本原则（一）依法合规：严格遵守相关法律法规，保证护理工作的合法合规。
（二）科学规范：护理行为必须符合科学规范，规范操作，防止差错。
（三）责任到人：明确护理工作的责任主体，建立起责任到人的管理制度。
（四）持续改进：根据实际工作情况，不断完善护理安全管理机制，提高护理服务质量。
五、护理安全管理的基本内容（一）风险评估：对患者情况进行全面评估，及时识别和排除患者的各类安全隐患。
（二）安全培训：开展护理安全管理培训，提高护理人员的安全意识和操作技能。
（三）危急护理：建立起危急护理急救队伍，提高护理人员的应急处置能力。
（四）感染控制：强化医院感染控制措施，降低患者的感染风险。
（五）药物管理：规范药品使用流程，杜绝药物误用和滥用。
六、护理安全管理的执行程序（一）安全评估：护理人员在接诊患者时，必须进行全面的安全评估，及时发现患者的安全隐患。
（二）安全操作：护理人员在工作时必须严格按照操作规程进行，杜绝差错和疏漏。
（三）异常处理：患者出现异常情况时，护理人员必须及时处理，防止事态恶化。
（四）安全记录：护理人员必须认真记录每一次护理过程，确保患者的全程安全可控。
七、护理安全管理的监督检查（一）内部监督：医院建立起内部护理安全监督机制，定期对护理工作进行内部审核和检查。
（二）外部监督：接受相关政府部门和第三方机构的外部安全监督和评估，提高护理服务的安全质量。
护理管理制度与核心制度
护理管理制度与核心制度护理管理制度与核心制度一、引言 护理工作是医疗服务的重要组成部分，对于保障患者的健康和安全具有至关重要的作用。
为了提高护理质量，规范护理行为，确保患者得到优质的护理服务，特制定本护理管理制度与核心制度。
二、护理管理制度（一）护理人员管理护理人员资质要求：护理人员应具备相应的学历、专业知识和技能，并取得国家认可的护士执业资格证书。
护理人员培训与考核：护理部应制定护理人员培训计划，定期组织护理人员进行业务培训和考核，不断提高护理人员的专业素质和业务能力。
护理人员职业道德规范：护理人员应遵守职业道德规范，尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私和安全，做到诚实守信、廉洁奉公、爱岗敬业、团结协作。
（二）护理质量管理护理质量目标：护理部应制定护理质量目标，明确护理质量的标准和要求，并将其分解到各个护理单元和护理岗位。
护理质量控制：护理部应建立护理质量控制体系，定期对护理质量进行检查和评价，及时发现和解决护理质量问题。
护理质量持续改进：护理部应定期对护理质量进行分析和总结，针对存在的问题制定改进措施，并组织实施，不断提高护理质量。
（三）护理安全管理护理安全目标：护理部应制定护理安全目标，明确护理安全的标准和要求，并将其分解到各个护理单元和护理岗位。
护理安全风险评估：护理部应建立护理安全风险评估体系，定期对护理安全风险进行评估和分析，及时发现和消除护理安全隐患。
护理安全事件报告与处理：护理人员应及时报告护理安全事件，并按照规定的程序进行处理。
护理部应建立护理安全事件报告与处理制度，定期对护理安全事件进行分析和总结，针对存在的问题制定改进措施，并组织实施，不断提高护理安全管理水平。
1. 2. 3. 1. 2. 3. 1. 2. 3.（四）护理服务管理护理服务理念：护理人员应树立以患者为中心的服务理念，尊重患者的需求和意愿，为患者提供优质、高效、便捷的护理服务。
护理服务规范：护理部应制定护理服务规范，明确护理服务的标准和要求，并将其贯彻到护理工作的各个环节。
护理管理制度及核心制度
护理管理制度及核心制度一、前言护理管理制度是医疗机构护理工作的重要组成部分，是对护理工作进行规范、管理和监督的一系列制度的总称。
护理管理制度的建立和完善，能够提高护理工作的效率和质量，保障患者的安全和健康，是医疗机构不可或缺的一部分。
本文将从护理管理的概念、目的和原则，护理管理制度的内容和核心制度、护理管理制度的执行与监督等方面展开探讨。
二、护理管理的概念、目的和原则1. 护理管理的概念护理管理是指对护理服务进行规划、组织、指导和监督，以实现护理目标、提高护理质量和效率的一种管理活动。
护理管理要求对护理工作进行科学合理的组织和管理，确保患者得到及时、安全、有效的护理服务。
2. 护理管理的目的（1）提高护理工作的效率和质量，保障患者的安全和健康。
（2）保障患者的权益，提高患者就医满意度。
（3）提高护理人员的工作积极性和责任感，减少护理差错，提高护理效果。
3. 护理管理的原则（1）以患者为中心，关注患者的需求和权益。
（2）科学合理，根据护理科学和技术的发展，合理安排护理资源，提高护理工作效率。
（3）全员参与，护理管理是全员参与的过程，需要充分调动护理人员的积极性和创造性。
（4）持续改进，护理管理是一个不断完善和改进的过程，需要及时总结经验，不断改进工作。
三、护理管理制度的内容和核心制度护理管理制度是指用于组织和管理护理工作的一系列制度，具体内容包括护理岗位设置制度、护理人员管理制度、护理质量管理制度、护理巡视与评估制度、护理信息管理制度、护理安全管理制度等。
1. 护理岗位设置制度（1）护理岗位设置原则根据医疗机构的规模和功能定位，合理设置护理岗位，根据护理工作的特点和要求，设置不同级别的护理岗位，包括护士岗位、护士长岗位、主任护师岗位、护理部门负责人等。
（2）护理岗位设置程序根据医疗机构的具体情况和需求，由医务部门和护理部门共同确定护理人员的岗位设置，根据护理工作的需要，合理安排护理人员的数量和岗位，确保护理工作的正常开展。
护理安全及核心制度
摘要：随着医疗技术的不断进步和护理工作范围的扩大，护理安全已成为医院管理中的重要议题。
本文旨在探讨护理安全的重要性，分析护理工作中存在的安全隐患，并提出相应的核心制度，以保障患者的生命安全和医疗质量。
一、引言护理安全是医疗安全的重要组成部分，直接关系到患者的生命健康和医院的声誉。
近年来，我国医疗事故频发，其中护理事故占有相当比例。
因此，加强护理安全管理，建立健全护理核心制度，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
二、护理安全的重要性1. 保障患者生命安全：护理工作直接关系到患者的生命健康，护理安全是患者安全的重要保障。
2. 提高医疗质量：护理安全是医疗质量的基础，良好的护理安全可以降低医疗事故发生率，提高医疗质量。
3. 保障医院声誉：护理安全直接影响到医院的声誉和形象，良好的护理安全有助于树立医院的良好形象。
4. 促进护理学科发展：护理安全是护理学科发展的基础，加强护理安全管理有助于推动护理学科的发展。
三、护理工作中存在的安全隐患1. 护理人员素质不高：部分护理人员缺乏专业知识和技能，导致护理操作不规范，容易引发护理事故。
2. 工作负荷过重：护理人员工作负荷过重，导致身心疲惫，容易发生操作失误。
3. 医疗设备不完善：部分医院医疗设备陈旧，存在安全隐患，容易引发护理事故。
4. 环境因素：医院环境嘈杂、拥挤，给护理工作带来不便，容易引发护理事故。
5. 患者因素：患者对护理工作不配合，容易引发护理事故。
四、护理核心制度1. 护理人员培训制度：加强对护理人员的培训，提高其专业素质和技能水平，确保护理操作规范。
2. 护理查房制度：实行护理查房制度，及时发现并解决护理工作中存在的问题，确保患者安全。
3. 医疗设备管理制度：加强医疗设备的管理和维护，确保设备安全可靠。
4. 护理文件管理制度：严格执行护理文件管理制度，确保护理记录准确、完整。
5. 护理安全风险管理制度：建立健全护理安全风险管理制度，及时发现、评估和防范护理安全风险。
护理核心制度护理安全
摘要：护理核心制度是医院护理工作中的一项重要制度，其目的是确保患者在接受护理过程中，能够得到安全、高效、优质的护理服务。
本文从护理核心制度的概念、内容、实施及护理安全等方面进行阐述，以期为提高护理质量提供参考。
一、引言护理核心制度是医院护理工作中的一项重要制度，它涵盖了护理工作中的各个方面，包括护理管理、护理技术、护理服务、护理安全等。
护理核心制度旨在提高护理质量，确保患者在接受护理过程中得到安全、高效、优质的护理服务。
本文将从护理核心制度的概念、内容、实施及护理安全等方面进行探讨。
二、护理核心制度的概念护理核心制度是指医院在护理工作中，为了确保患者安全、提高护理质量而制定的一系列具有普遍性、指导性和可操作性的规章制度。
护理核心制度是护理管理的重要组成部分，是护理工作顺利进行的保障。
三、护理核心制度的内容1.护理质量管理：包括护理质量标准、护理质量检查、护理质量改进等。
2.护理技术管理：包括护理技术操作规范、护理技术培训、护理技术考核等。
3.护理服务管理：包括护理服务规范、护理服务流程、护理服务满意度调查等。
4.护理安全管理：包括护理安全管理制度、护理安全隐患排查、护理安全事故处理等。
5.护理人力资源管理：包括护理人员招聘、培训、考核、晋升等。
6.护理科研管理：包括护理科研项目立项、实施、成果转化等。
四、护理核心制度的实施1.加强组织领导：成立护理核心制度实施领导小组，负责组织、协调、监督护理核心制度的实施。
2.完善规章制度：根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定和完善护理核心制度。
3.强化培训：对护理人员开展护理核心制度培训，提高护理人员对制度的认识和执行力。
4.严格考核：将护理核心制度纳入护理人员绩效考核，确保制度得到有效执行。
5.持续改进：定期对护理核心制度实施情况进行评估，发现问题及时整改，不断提高护理质量。
五、护理安全护理安全是护理核心制度的核心内容，关系到患者的生命安全和医院的社会信誉。
护理管理制度与核心制度(标准版)
护理管理制度与核心制度（标准版）一、引言护理管理制度与核心制度是医疗机构护理工作的重要组成部分，旨在规范护理行为，保障患者安全，提高护理质量。
本标准版护理管理制度与核心制度，依据国家相关法律法规、行业标准和医疗机构实际情况制定，适用于各级各类医疗机构。
二、护理管理制度1.护理质量管理制度（1）护理质量监控：医疗机构应建立健全护理质量监控体系，对护理质量进行全面、全程、动态监控，确保患者安全。
（2）护理风险评估：护理人员应根据患者病情、年龄、性别、文化程度等因素，对患者进行风险评估，制定针对性的护理措施。
（3）护理不良事件管理：医疗机构应建立健全护理不良事件管理制度，对不良事件进行及时、准确、完整的报告、分析、整改，以降低不良事件发生率。
2.护理人力资源管理（1）护理人员配置：医疗机构应根据护理工作量、患者病情和护理人员能力，合理配置护理人员，确保护理质量。
（2）护理人员培训：医疗机构应制定护理人员培训计划，加强护理人员业务知识和技能培训，提高护理服务水平。
（3）护理人员考核：医疗机构应建立健全护理人员考核制度，对护理人员进行定期考核，激励护理人员提高业务水平。
3.护理安全管理（1）患者身份识别：护理人员在进行护理操作前，应认真核对患者身份，确保患者安全。
（2）用药安全管理：护理人员应严格执行医嘱，按照药物使用规范进行用药，确保患者用药安全。
（3）跌倒坠床管理：医疗机构应制定跌倒坠床防范措施，加强护理人员培训，降低跌倒坠床发生率。
三、核心制度1.医嘱执行制度（1）医嘱接收：护理人员应及时、准确接收医嘱，对医嘱的合理性、准确性进行审核。
（2）医嘱执行：护理人员应按照医嘱执行时间、顺序、方法进行执行，确保患者安全。
（3）医嘱变更：护理人员应按照规定程序办理医嘱变更，确保医嘱执行的正确性。
2.护理交接班制度（1）书面交接：护理人员应详细记录患者病情、治疗、护理等情况，进行书面交接。
（2）口头交接：护理人员应进行口头交接，确保接班人员了解患者病情、治疗、护理等情况。
护理安全管理制度目标
一、前言为了确保护理工作的安全、有效、有序进行，提高护理质量，保障患者生命安全，我院特制定以下护理安全管理制度目标。
二、目标1. 提高护理质量（1）建立健全护理质量管理体系，明确护理质量标准，确保护理工作符合国家相关规定和行业标准。
（2）加强护理人员的培训与考核，提高护理人员的业务水平和服务意识，确保护理工作质量。
（3）加强护理质量控制，对护理工作进行定期检查和考核，发现问题及时整改，确保护理工作持续改进。
2. 保障患者安全（1）严格执行查对制度，确保患者身份、用药、治疗等信息的准确性。
（2）加强患者安全管理，防止患者跌倒、坠床、误吸等意外事件的发生。
（3）加强护理人员的职业防护，防止交叉感染和职业暴露。
3. 提高护理工作效率（1）优化护理工作流程，提高护理工作效率，缩短患者等待时间。
（2）合理配置护理人力资源，确保护理工作有序进行。
（3）加强护理信息化建设，提高护理工作信息化水平。
4. 建立健全护理安全管理制度（1）制定护理安全管理制度，明确护理安全管理责任，确保护理安全管理工作落到实处。
（2）加强护理安全教育培训，提高护理人员的风险意识，降低护理风险。
（3）建立护理安全事件报告制度，及时分析、处理护理安全事件，防止类似事件再次发生。
5. 营造良好的护理工作环境（1）加强护理工作场所的设施设备管理，确保设施设备安全、完好。
（2）加强护理工作场所的环境卫生管理，为患者提供舒适的就医环境。
（3）加强护理人员的职业道德教育，树立良好的职业形象。
三、实施措施1. 加强组织领导，成立护理安全管理领导小组，负责护理安全工作的统筹规划和组织实施。
2. 制定护理安全管理制度，明确护理安全管理责任，落实护理安全管理工作。
3. 加强护理人员的培训与考核，提高护理人员的业务水平和服务意识。
4. 加强护理质量控制，定期检查和考核护理工作，发现问题及时整改。
5. 加强护理信息化建设，提高护理工作信息化水平。
6. 建立护理安全事件报告制度，及时分析、处理护理安全事件。
十八项护理核心制度
目标十：鼓励主动报告医疗不良事件
实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。
01
发生护理差错事故，及时积极采取各种补救措施，防止
02
情况继续加重，同时启动相应的应急预案，上报有关部 门及护理部。
02
对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以 赴，分秒必争，分工明确，紧密合作，各司其职， 并做到严肃认真、细致准确，及时全面。
03
抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、 定量储存、定期检查，用后及时补充。
04
工作人员必须熟练掌握各种器械仪器的性能及使用 方法，熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等， 做到有条不紊、忙而不乱。
2、 查对患者姓名时，护士要以询问患 者叫什么名字为主，进行双 向查对。
3、 静脉输液时输液单必须挂在输液架 上，护士每更换一瓶液体告 知患者输入 的液体及主要药物，并记录更换时间、签 全名，防止错输、漏输。
4、 处置、用药时培养护士应用发散思 维查对，即患者为什么用这 种药、为什 么做这种治疗或者用止痛药哪里痛？识别 患者与治疗是否相符，提高识别患者的正 确率。
10 、 患 者 被 服 、 用 具等按基数配给患 者保管，收取一定 的押金，出院结清 手续后清点回收， 如数退回押金。
三、抢救工作制度
01
危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主 任医师负责组织并主持抢救工作。科主任不在时， 有职称最高的医师主持抢救工作，特殊病人或跨科 协同抢救的病人应及时报请医务科，以便组织有关 科室共同进行抢救工作。
05
医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、 测量生命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏 按压、配血、止血等，并提供诊断依据。
护理核心制度(安全管理制度)
三、护理安全管理
——护士的自我安全管理： • 1.高度的责任意识 • 2.遵守规章制度，严格执行各项技术操作规程 • 3.不断学习有扎实的护理专业知识 • 4.精湛而娴熟的技术操作 • 5.写好临床护理记录 • 6.掌握原则 • 7.忠诚老实、实事求是 • 8.培养团队协作精神
三、护理安全管理
——病人安全管理： • 1.手腕带的正规佩戴 • 2.认真的履行告知义务完善签字制度 • 3.病人转运时的安全 • 4.病人钱、物的保管
安
100-1=0
全
可编辑
给药途径错误
未严格落实三查八对
仅凭自已主观判断来执行治疗
• 案例三、2013年10月23日，王老太太因冠心病、心绞痛入住某 医院，准备行支架植入手术，老人在等待手术期间，医生开医 嘱“心内科常规护理、一级护理、告病重、留陪一人”等护理 措施，然而在10月26日晚，家属不在，老人独自上厕所，不小 心跌倒，导致心室颤动，昏迷不醒。直到当晚10:40时，同病房 的患者外出回来才发现老人倒在厕所里,医院迅速采取急救措施， 经全力抢救仍无效死亡。家属不满，调出监控，医护人员在晚 上6:40之后就未再去过病房巡视，家属提出质疑“医生开具的 一级护理、告病重是要求护理人员多久去巡视一次病房？如果 早发现，患者是否还有救？病人病情的危重程度，需要家属陪 护为什么没有重点强调？”最后经当地医学会做出鉴定，认定 该医院在对患者诊治过程中存在过失行为，其过失行为与患者 死亡存在因果关系，认定老人摔死属于医疗事故，判决赔偿5万 余元。
护理安全管理
——药品安全管理： • 危险药品有标识：氯化钾、浓氯化钠等 • 静脉、口服、外用药分开放置 • 允许反复使用的药物要注明开启或配置时间 • 无过期药品 • 毒麻局限药品的管理
核心制度护理安全管理制度
一、引言为了确保患者安全，提高护理质量，保障护理工作的顺利进行，结合我国护理工作的实际情况，特制定本核心制度护理安全管理制度。
二、制度内容1. 岗位责任制各级护理人员必须认真落实岗位责任制，明确分工，团结协作，结合各科情况，制定切实可行的防范措施。
2. 安全检查与评估科室设安全员，每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行安全护理分析，发现事故隐患及时处理。
每天进行安全评估，做好标识。
3. 交接班制度严格执行交接班制度，确保患者信息、病情变化、护理措施等准确无误地传递给接班人员。
4. 差错事故登记报告制度发生差错事故时，应立即向护士长汇报，并详细记录事故原因、经过及处理结果，及时向上级部门报告。
5. 分级护理制度根据患者病情、年龄、心理等因素，制定相应的分级护理方案，确保患者得到及时、有效的护理。
6. 查对制度严格执行查对制度，包括患者身份查对、药物查对、物品查对等，确保患者用药、治疗、护理的正确性。
7. 无菌技术操作规程严格执行无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
8. 抢救器材管理制度抢救器材做到五定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌）三及时（及时检查、及时维修、及时补充），抢救器械做好应急准备，一般不准外借。
9. 护理文件书写规范护理文件书写规范，内容真实、准确、完整，确保护理记录的真实性、完整性。
10. 护理人员培训与考核定期对护理人员开展培训与考核，提高护理人员的业务水平、安全意识和应急能力。
三、实施与监督1. 各科室应将本制度纳入日常工作，严格执行各项规定。
2. 护理部定期对科室执行情况进行检查，对存在的问题及时纠正。
3. 护理人员应自觉遵守本制度，提高护理质量，保障患者安全。
四、总结本核心制度护理安全管理制度旨在提高护理质量，保障患者安全，为患者提供优质、高效的护理服务。
各级护理人员应认真执行，共同为患者健康保驾护航。
护理安全目标与护理核心制度
二、查对制度
医嘱查对
发药、注 射、输液
查对
输血查对
无菌物品 查对
手术安全 核查
（一）医嘱查对制度
查对制度
医嘱班班查对，每日总对，并 设总查对登记本，单线班处理
的医嘱有下一班一起查对
任何医嘱需经双人查对后方可 执行，对医嘱有疑问时，经核
实后方可执行。
非抢救病人不得执行口头医嘱
（一）医嘱查对制度
查对制度
护理核心制度
• 分级护理制度查对制度 • 查对制度 • 交接班制度 • 抢救工作制度 • 执行医嘱制度 • 不良事件上报制度 • 护理安全管理制度
分级护理制度
• 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据 患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级 别的护理。
• 分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护 理和三级护理。
• 为了保证患者安全 目标的落实，用制 度约束，用制度管 理，制度管人。
护理工作中的医疗纠纷
• 护理工作的特点 –与病人接触最多、最直接 –具体执行医疗行为 –工作繁琐、细碎 –要求胆大、心细、责任心强 –技术与经验同等重要
护理工作中的医疗纠纷
• 护理医疗纠纷的特点 –大多数医疗纠纷或多或少都与护理工作有一定的 关系 –单独发生的护理医疗事故少 –护理医疗事故一旦发生往往造成严重后果 –护理医疗纠纷处理上非常麻烦
找工作不容易 在医院工作不容易 做护士更不容易
• 南丁格尔说：“护士其实就是没有翅膀的天使，是真、善、 美的化身。”
• 护理前辈王秀瑛说：“病人无医将陷于绝望，病人无护将 陷于无助。”
• 护理规章制度是护理工作者长期实践的科学总结，反映了 护理工作的规律和特点。而护理核心制度是护理规章制度 的核心部分，其中查对、交接班、抢救工作制度在临床工 作中至关重要,是护理工作安全和质量的重要保证。
护理管理制度与核心制度
护理管理制度与核心制度护理管理制度与核心制度的重要性护理管理制度与核心制度是为了规范和管理医疗机构的护理工作而建立的一系列规定和制度。
它对于提高护理质量、保障患者安全和提升护理管理水平具有重要意义。
护理管理制度与核心制度的目的护理管理制度与核心制度的目的是规范医疗机构的护理工作，具体目的包括：提高护理质量：通过护理管理制度与核心制度，规范护理操作流程，提高护理质量。
保障患者安全：建立护理安全管理措施，确保患者在护理过程中的安全。
提升护理管理水平：建立护理管理的指标和评估体系，提升护理管理水平和绩效。
护理管理制度与核心制度的内容护理操作规范：规定护理操作的规范和要求，包括手卫生、药物管理和伤口护理等。
护理文书管理：建立护理文书管理制度，包括护理记录、护理评估和护理计划等。
护理安全管理：制定护理安全管理措施，包括预防跌倒、预防压疮和预防感染等。
护理质量评估：建立护理质量评估机制，定期评估护理质量和改进需要。
如何执行护理管理制度与核心制度执行护理管理制度与核心制度需要以下几个步骤：制定管理制度：根据医疗机构的特点和需求，制定适合的护理管理制度与核心制度。
培训和教育：对护理人员进行护理管理制度与核心制度的培训和教育，提高他们的护理操作和管理能力。
执行和监控：执行护理管理制度与核心制度，并进行监控和检查，确保制度的有效执行。
持续改进：定期评估和改进护理管理制度与核心制度，以适应需求变化和提升管理水平。
总结护理管理制度与核心制度的建立和执行对于提高护理质量、保障患者安全和提升护理管理水平具有重要意义。
通过规范护理操作流程，可以提高护理质量，保障患者安全，提升护理管理水平。
执行护理管理制度与核心制度需要制定管理制度，进行培训和教育，执行和监控，持续改进。
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护理部分析护理现状及问题，分析上报的不良事件，对共性护理安全问 题组织讨论及科室落实情况进行追踪 护士长负责收集本科现存的和潜在的护理风险信息及情况，识别风
险所在，制定科室措施，及时上报。
护 士 发现问题须采取积极对策，及时上报，做好记录。
四、落实制度
护理查对制度 分级护理制度 护理交接班制度 危重病人抢救制度 护理不良事件报告制度 安全管理制度
技术层面：
给药环节的危险因素
危重、手术病人观察护理不到位
护理过程中各类仪器使用的危险因素
临床护士工作中的风险（针刺伤、感染 等）
十大患者安全目标：
1、确立查对制度、识别患者 身份 2、确立特殊情况下医务人员 之间有效沟通 3、确立手术安全核查制度， 防治手术部位及术式发生 错误 4、严格执行手卫生规范，落 实医院感染控制的基本要 求 5、特殊药物的管理，提高用 药安全 6、临床“危急值”报告 7、防范减少患者跌倒、坠 床等意外的发生 8、防范与减少患者压疮发 生 9、妥善处理医疗安全不良 事件 10、患者参与医疗安全
二、贯彻《护士条例》，提高法律意识
加强护理人力资源管理
保证临床护士数量 明确注册护士的责任 重视护理单元团队建设 发挥护士长（骨干）作用
三、正常开展护理质量管理的工作委员会工作，将
平时督察和定期抽查相结合，按时通报护理信息
及护理质量检查结果，分析原因，促进持续改进
安全管理组织,明确安全管理职责：
对策：
一、构建护理“安全文化”
1、管理者更新观念，积极倡导安全文化，调动护理人员的
积极性，主动上报不良事件 2、畅通护理不良事件的上报系统，使被动性的事后分析模 式转变为主动发现、汇报潜在的安全隐患，有利于尽早发 现不安全因素，调动护理人员的积极性参与护理安全管理
，从根源上防范护理差错的发生，从而保证护理安全
护理安全管理 目标@核心制度
护理部----
背景资料
背景资料
定义：
护理安全：患者在接受护理的全过程中，不发生法律、法 规允许范围之外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍
、缺陷或死亡。
护理服务质量的重要指标、 与患者的身心健康及生
命安全息息相关。---《中华护理杂志》
护理安全管理：保证病人的身心健康，对各种不安全因素 进行有效控制。通过护理安全管理可以提高护理人员安全保护意识，最
WHO
我国护理安全管理现状：
护理安全管理机构
护理不良事件报告系统
患者安全目标 护理安全管理质量评价体系 6Sigma观点分析 护理管理屏障
---2011年《护理研究》 期刊的“护理安全管理现状与对策研究进展”
患者安全目标
年份 2005年 内容 《患者安全目标》 （JCAHO） 增加：危急值、压疮 防范以及鼓励病人参 与医疗安全内容 增加鼓励上报医疗安 全（不良）事件（非 惩罚性）与措施
病房管理制度
护理会诊制度
护理质量管理制度
健康教育制度 护理查房制度 消毒隔离制度
加强监督、检查力度，发挥各级各类人员作用
五、完善、落实紧急意外情况的应急预案
病人发生管道滑脱应急预案及处理流程 病人发生误用药物应急预案及处理流程 转运途中突发病情变化应急预案及处理流程
---用药、输血、治疗 标本采集、围手术期管理、安全管理
1、每年因药物不良反应而住院治疗者在500万人次，约19.2万人次因 此而死亡，构成严重不良反应者占13%。 2、文献报道，目前，跌倒已成为我国65岁以上老年的首位伤害原因--2010年《中国护理管理》
目前国内报道的包括骨科病房在内的院内跌倒坠床发生率在
0.01‰—3.8‰之间 ---2011年《中国护理管理》2011.11（12）：59-61
大限度地降低护理不良事件的发生，是护理管理中的重要组成部分。 ---《现代实用护理管理》、《护理管理学》
国外现状
---专职机构
：
院内设立全院的护 理质量管理委员会
英国
澳大利亚
“病人安全”质量管理体系 “医疗安全与质量委员会”
美国
“国家病人安全中心 （NCPS）” 2004年10月 “世界患者安全 联盟”
我院2015年不良事件：
护理安全管理存在问题：
管理层面
患者安全 管理原因
临床护士层面
技术层面
管理层面
1、管理制度不完善 因为违规可以节省时间---配液、巡视、 素缺乏预见性 2、管理制度执行不力 违规有变成习惯的趋势 5、护理人员的缺编 时间压力和工作负荷大 3、上级对下级的监控 6、临床护理教学的质 增加违规操作行为可能 缺乏力度 量直接影响患者安全 对违规行为视而不见，等于默许
6Sigma观点分析 ：通过消除错误，优化流程
来最大限度地满足客户需求的 综合性质量管理方法 界定、测定、分析 改进以及控制模块
2007年
2009年
护理管理屏障
护理安全管理机制 护士安全作业流程 高危因素控制系统 护理工作失误的补救流程
我国尚未建立起完善的风险报告检测评价系统 但据不完全统计和报道：
其行为的存在
----即埋下安全隐患。 人员缺编---潜在风险： 4、对潜在的不安全因
---院部2015年20文的出台
增加了安全管理的投入，但预防投入依然不足
临床护士层面
现实的临床中，最关注完成医疗、治疗工作而提供服务 ---潜意识上误区：“完成患者给药或治疗” 1、服务观念滞后，缺乏责任心 2、对可能发生的问题重视不足 3、凭借主观经验行事 4、缺乏沟通能力 5、注重治疗、护理措施的任务型 落实，忽视疾病观察等专科护 理内涵 6、医护之间感情用事 7、平时过于随便 8、工作压力过大 9、精神状态欠佳（疲劳、烦躁）
六、加强重点环节管理
新生儿室 重症监护 室 手术室 危重病人 较多的科室
重点环 节
病人交接、护理查对 压疮、跌倒/坠床管理等
重点
科室
重点工 作
重点 时段
重点
人群
疑难病人 新病人 手术病人 特殊治疗等 护理人员
07:30—11:30 17:00—00:00 节假日等
七、规范护理专业技术管理