PEWS评估及处理指引

PEWS评估及处理指引
一、概述
PEWS（Pediatric Early Warning Score）是一种用于评估儿童早期警示的评分系统，旨在匡助医护人员及时识别病情恶化的儿童，并采取相应的处理措施。

本文将详细介绍PEWS评估及处理指引的标准格式，包括评分项目、评分标准及相应的
处理措施。

二、评分项目
1. 呼吸
- 频率：正常（10-30次/分钟）得0分，异常（<10次/分钟或者>30次/分钟）
得1分。

- 难度：正常得0分，轻度呼吸难点得1分，严重呼吸难点得2分。

2. 心率
- 脉搏：正常（60-140次/分钟）得0分，异常（<60次/分钟或者>140次/分钟）得1分。

3. 血压
- 收缩压：正常得0分，异常（<70mmHg或者>160mmHg）得1分。

- 舒张压：正常得0分，异常（<40mmHg或者>100mmHg）得1分。

4. 温度
- 体温：正常（36-37.5℃）得0分，异常（<36℃或者>37.5℃）得1分。

5. 意识状态
- 觉醒程度：正常得0分，嗜睡得1分，昏迷得2分。

6. 补液需求
- 液体摄入量：正常得0分，需补液得1分。

三、评分标准
根据上述评分项目，将各项得分相加，得出总分，根据总分的不同范围，判断
儿童的病情严重程度，评估结果如下：
- 总分为0分：病情稳定，无需特殊处理。

- 总分为1-3分：轻度病情恶化，需密切观察，采取相应的处理措施。

- 总分为4-7分：中度病情恶化，需及时通知医生，采取积极的处理措施。

- 总分为8分及以上：重度病情恶化，需即将通知医生，采取紧急的处理措施。

四、处理措施
1. 轻度病情恶化处理措施
- 观察：密切观察儿童的病情变化，包括生命体征、症状等。

- 通知：及时通知主治医生或者负责医护人员，向其汇报儿童的评分结果和病
情变化情况。

- 采取相应措施：根据儿童的具体病情，采取相应的治疗措施，如赋予氧气、
调整体位等。

2. 中度病情恶化处理措施
- 紧急通知：即将通知主治医生或者负责医护人员，向其汇报儿童的评分结果
和病情变化情况。

- 快速处理：迅速采取必要的治疗措施，如赋予氧气、静脉输液、调整体位等。

- 监测：密切监测儿童的生命体征和病情变化，定期评估PEWS评分，及时调整处理措施。

3. 重度病情恶化处理措施
- 紧急呼叫：即将呼叫急救团队或者重症监护室医护人员，通知其儿童的评分结果和病情变化情况。

- 急救措施：即将采取紧急的治疗措施，如进行心肺复苏、气管插管等。

- 持续监护：持续监测儿童的生命体征和病情变化，及时调整处理措施。

五、总结
PEWS评估及处理指引是一种有效的儿童病情评估工具，通过对呼吸、心率、血压、温度、意识状态和补液需求等项目的评分，可以及时识别儿童病情的恶化程度，并采取相应的处理措施。

医护人员在使用PEWS评估及处理指引时，应准确评估儿童的生命体征，根据评分结果判断病情严重程度，并采取相应的处理措施，以确保儿童能够及时得到恰当的治疗和护理。