参芪健胃汤对中晚期胃癌血清VEGF_C表达的临床研究
黄芪建中口服液治疗消化性溃疡及对PGE2、EGF的影响
黄芪建中口服液治疗消化性溃疡及对PGE2、EGF的影响徐惠明;朱雄雄;张群雄;陈小芳;王健生【摘要】目的探讨黄芪建中口服液治疗消化性溃疡及对PGE2、EGF的影响.方法共收集观察病例60例,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组口服奥美拉唑20 mg,1次/d.治疗组在对照组基础上加服黄芪建中口服液,2次/d,每次1支.Hp阳性者予三联根除疗法,治疗1周后对照组继服奥美拉唑,剂量不变,治疗组继服黄芪建中口服液+奥美拉唑.两组治疗6周复查胃镜及相关指标,6个月后进行随访.结果治疗组的临床愈合率高于对照组,两组胃镜疗效判定差异无统计学意义.治疗组治疗后PGE2及EGF水平高于治疗前及对照组.6个月后随访,治疗组复发率低于对照组,PGE2及EGF水平无差异.结论黄芪建中口服液能提高溃疡愈合质量,防止溃疡复发.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)021【总页数】2页(P1-2)【关键词】消化性溃疡;黄芪建中口服液;前列腺素;生长因子【作者】徐惠明;朱雄雄;张群雄;陈小芳;王健生【作者单位】215221 江苏省吴江市中医医院消化内科;江苏省苏州市中医医院消化内科;215221 江苏省吴江市中医医院消化内科;215221 江苏省吴江市中医医院消化内科;215221 江苏省吴江市中医医院消化内科【正文语种】中文消化性溃疡的治疗主要选用抑酸及抗HP，近期疗效显著，但溃疡复发仍是难以解决的问题，经研究发现溃疡的复发主要与溃疡的愈合质量有关。
笔者选用黄芪建中口服液治疗消化性溃疡，并检测前列腺素(PGE2)及生长因子(EGF)水平。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料共收集观察病例60例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组30列，男16例，女14例，年龄分布30～58岁。
对照组30例，男18例，女12例，年龄28～56岁。
两组患者性别、年龄资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
参芪健胃汤对胃癌患者血清VEGF-A、VEGF-C表达影响的临床研究
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｒａ ｏ Ｃｉｃｌ ｄ ｉ ｒｃｃ ｏ ｎｌ ｆ ｌ ｉ ｉｎ ｉ Ｐａｔｅ ｕ ｎ ａ Ｍｅ ｃ ｅ ｎ ｉ ・９ ・
参 芪 健 胃汤 对 胃癌 患者 血 清 ＶＥ — ＧＦ Ａ、 Ｖ Ｇ — 表 达 影 响 的 临 床 研 究 Ｅ ＦＣ
ｉｇ ｔ ｅＳ ｅ ｇ ｉ ｉ ｗｅ ｅ ｏ ｔ ｎ ｎ ｈ ｈ ｎ ｑ ａ ｊ ｎ ｉ ｃ ｃｉ ．Ｔｏｑ ａ ｔｔｔ ｅｙｄ ｔｃ ｈ ｘ ｒｓ ｉｎ ｆｖＥＧＦ Ａ ｎ ｄ ｏ ｕ ｎ ｉ ｉ ｌ ｅｅ ｔｔ ｅｅ ｐ ｅｓｏ ｓｏ ａｖ ＿ ａ ｄＶＥＧ卜
Ｃ ｈ ｅ ｉｈ ｒｌ ｌ ｄｂ ｆｒ ｎ ｆｅ ｅ ｔ ｅ ｔｗｉ ｉ ｔ ｅｐ ｒｐ ｅａ ｏ ｅｏ ｅａ ｄａｔｒｔ ａｍ ｎ ｔ ＥＬＩ Ａ ｎ ａｙ ｉ ｏ ｅｒｄｆｅｅ ｃ ．Ｔｏ ｎ ｂ ｏ ｒ ｈ Ｓ ａ ｄ ａ ｌｓｓ ｆｔ ｉ ｉ ｒ ｎ ｅ ｎ ｈ
—
Ｃ． Ｔｏ ｃ ｍｐ ｅ ｅ ｓｖ ｌ ｖ ｌａｅ ｔ ｅ ｉ ｒ ｖ ｍｅ ｔ ｏ ｌ ｄ ｒ ｕ ｉｅ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ， ｌ ｅ ｕ ｃｉｎ ｏ ｒ ｈ ｎ ｉｅｙ ｅ ａｕ ｔ ｈ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｆｂｏ ｏ ｔ ｘ ｍｉａ ｉ ｎ ｏ ｉ ｒ ｆｎ ｔ ｖ ｏ
关键词： 参芪健 胃汤 ； 抑制作用 ； 血管内皮生 长因子 Ａ 血管内皮生 长因子 Ｃ 临床 观察 ； ；
中图 分 类 号 ： ３ ． Ｒ７ ５ ２ 文 献 标识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：１７ ６ ２—２ ５ （ ０ ０２ —０ ０ 一ｏ ３３２１）４ ０ ９ ３
Ｃｌｎｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｆｒ ｖ ｒ ａ ｆ ｅ ｔ ｆ Ｍ ｕ ｔ— ｕ ｉ ｃ ｌｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｅ ｓ ｌｅ ｆ ｃ ｓ ｏ ｌｉＤｒ ｇ ｒ ｓｓ ａ ｃ ｅ ｎ ｕ ｇ ｒ ｓ ｓ ａ ｅ ｐ ｏ ｅ ｎ ｉ ａ ｔ ｉ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｇ ｎｅ ａ ｄ ｌ ｎ ｅ ｉ ｔ ｎｃ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｒ ｃ ｃ ｎｃ ｒ ｔ ｅ ｔ ｄ ｂ ｈｅ ｓ ｏ ａ ｈｉ ｅ ｏ ｔｏ ａ ｅ ｒ ａ ｅ ｙ ｓ ｎｑ ｔ ｍ ｃ ｃ ｄ ｃ ｃ ｉ ｎ ｉ
参芪健胃汤对中晚期胃癌血清VEGF-C表达的临床研究
江苏 省 中医院肿瘤科 住院 的 Ⅲ～ Ⅳ期 胃癌 患者 ６ ０例 ， 年 龄在 １ ～ ７ ８ ０岁之 间 ， 中 ， 性 ３ 其 男 ９名 ， 女性 ２ １名 ，
随机分 为治疗 组与对 照组 ， 行前 瞻性对 照研究 。 进
治疗 方 法 参 芪 健 胃汤 组 方 ： 芪 ２ ｇ 薏 苡 仁 黄 ５， ４ｇ 党 参 １ｇ 茯 苓 、 ０， ５， 白术 、 白芍 、 夏 、 梗 、 壳 各 半 苏 枳 １ ｇ 陈皮 ６ ， 甘草 ５ 。于化疗前 １周开始 持续服 用 ０， ｇ炙 ｇ 至化疗 ４周期治 疗结束 ， ２次／ ， ｄ 每次 ２ ０ ０ ｍＬ。
在我 国发病 率较 高的 胃癌 ， 血行及 淋 巴转移 是 其
影 响其 预后 的重要 因素 。近 年来 ， 究发 现 ＶＥ 研 ＧＦ家
族 的 主 要 成 员一 管 内 皮 生 长 因 子 ｃ （ ａ ｃ ｌ 血 ｖ ｓｕａ ｒ
ｅ ｄ ｔｅｉ ｒ ｗ ｈｆｃｏ— ＶＥ Ｆ Ｃ 既能 促进 内皮 ｎ ｏｈ ｌ ｌ ｏ ｔ ａｔｒＣ， Ｇ — ） ａｇ
存率、 减少 转移复 发的风 险提供切 实有效 的方法 。
临床 资料 选 择从 ２ ０ ０ ７年 ９月至 ２ ０ 年 ３月在 ０９
治疗 结 果 治 疗后 两组 患 者血 清 ＶＥ Ｆ Ｃ表 达 Ｇ — 的 变化 治疗 组— 明显 降低 ， 异有统 计学意 义 （ 差 Ｐ％ ０ ０ ）见 表 １ ．１ ， 。 表 １ 治疗组 治疗 前后 血 清 ＶＥ — ＧＦ Ｃ
５ ｍＬ， 温 放 置 ３ ～ ６ｍｉ 室 Ｏ ０ ｎ后 ， ０ ０ｒｒｉ ５ ０ ／ ｎ离 心 １ ａ ０
治疗 组治疗 后 ＶＥ Ｆ Ｃ表 达较对 照 组 明显 降低 （ Ｇ ～
黄芪建中汤加减治疗胃溃疡疗效及对胃黏膜bFGF的影响研究
CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第5期 -49-黄芪建中汤加减治疗胃溃疡疗效及对胃黏膜bFGF的影响研究Effects of the Huangqi Jianzhong decoction on gastric ulcer andgastric mucosal b FGF刘奉伟1戈旺2（1.枣庄市市中区人民医院，山东枣庄，277100；2.济宁市妇幼保健计划生育服务中心，山东济宁，272000）中图分类号：R673.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）05-0049-【摘要】目的：探讨研究黄芪建中汤加减治疗法对于治疗胃溃疡患者的影响及药物对胃黏膜bFGF的影响。
方法：选取我院2016年3月－2017年3月收治的胃溃疡患者120例作为研究对象，按照不同的治疗方法分为观察组和对照组，其中观察组患者采用黄芪建中汤加减治疗，对照组采用普通西药治疗。
对比分析两组患者的临床治疗效果及不良反应，并且对患者的预后生活质量进行评估。
结果：采用不同的治疗方法治疗后，观察组患者的临床治疗效果及用药后不良反应等情况均优于对照组，组间差距显著，P＜0.05，差距具有统计学意义。
结论：相比普通西药治疗，黄芪建中汤有利于胃溃疡患者健康的恢复，其具有高效及安全等优势，其优势值得临床大范围推广。
【关键词】黄芪建中汤；胃溃疡；胃黏膜bFGF【Abstract】Objective: To investigate the effect of the Huangqi Jianzhong decoction (黄芪建中汤) on gastric mucosal bFGF in patients with gastric ulcer. Methods: According to different treatment methods, 120 cases were divided into the observation group and control group. The observation group was treated with the Huangqi Jianzhong decoction; the control group was treated with common western medicine. The efficacy and adverse reactions in groups were compared and analyzed; and the prognosis and quality of life were evaluated. Results: The efficacy and adverse reactions in the observation group were better than those in the control group, with statistically significant differences, P<0.05. Conclusion: The Huangqi Jianzhong decoction is good for the recovery of patients with gastric ulcer, with high efficiency and safety, and is worthy of clinical promotion.【Keywords】The Huangqi Jianzhong decoction; Gastric ulcer; Gastric mucosal bFGFdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.05.020胃溃疡是指胃、十二指肠及食管等部位发生的病变，其发病原因包括感染性因素和非感染性因素，非感染性因素又包括遗传因素及药物因素等[1]。
黄芪建中汤在脾胃虚寒型胃癌患者治疗中的临床应用
实用中西医结合临床2020年11月第20卷第15期使得MDS的发病机制逐渐明朗化，也使得DNA的去甲基化成为治疗新方向，地西他滨的使用，良好地抑制了DNA甲基化转移酶的活性，进而阻碍了DNA甲基化的正常进行，使得MDS治疗效果明显提高。
但在临床使用的时候，需要综合考虑多方面因素，合理治疗。
参考文献[1]段文义.地西他滨联合HA方案治疗骨髓增生异常综合征的效果[J].慢性病学杂志,2020,21(1):99-100.[2]齐云晓.地西他滨联合化疗治疗骨髓增生异常综合征的疗效及安全性[J].罕少疾病杂志,2019,26(5):73-75.[3]王璐.低剂量地西他滨与支持治疗对骨髓增生异常综合征低危患者预后的影响[J].药物评价研究,2019,42(8):1572-1575.[4]中华医学会血液学分会.骨髓增生异常综合征中国诊断与治疗指南（2019年版）[J].中华血液学杂志,2019,40(2):89-97.[5]葛岩,丁香梅,高凌霞.地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的疗效观察[J].北方药学,2019,16(6):120-121.[6]石林,杨懿春,潘晖,等.地西他滨方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病疗效分析[J].中国药业,2019,28(7):53-56.[7]刘艳芬,刘欣,冯志刚,等.HAG联合地西他滨治疗骨髓异常增生综合征对患者血管内皮生长因子和生存质量的影响[J].河北医药,2018,40(1):99-103.[8]谢伟成,程淑琴,林翠芳,等.地西他滨治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效研究[J].临床和实验医学杂志,2014,13(11):877-880. %%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%（收稿日期：2020-07-11）黄芪建中汤在脾胃虚寒型胃癌患者治疗中的临床应用瞿毅（重庆三峡中心医院重庆404000）摘要：目的：研究脾胃虚寒型胃癌患者治疗中应用黄芪建中汤的临床效果。
黄芪建中汤加味对虚寒型消化性溃疡患者胃泌素、血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平的 影响
者一般资料比较,差异无统计学意义(
P＞０
０５),具有可
碍、血液系统疾病、内分泌疾病、循环功能障碍等;妊娠
省中医院治疗的虚寒型消化性溃疡患者 ８６ 例,按随机
２２ 例,女 ２１ 例,平 均 年 龄 (
４８
０６±９
５３)岁,平 均 病 程
(
４７
３３±９
２９)岁,平均病程(
３
０４±０
８５)个月.两组患
影响,现报道如下.
怠乏力,食少纳 呆,便 溏 腹 泻,舌 淡 胖,舌 苔 薄 白,脉 沉
１ 临床资料
细或迟 [４].
子(
VEGF)、碱性成纤维细胞 生 长 因 子(
bFGF)水 平 的
隐,喜暖喜按,空 腹 痛 感 加 重,得 食 痛 减,畏 寒 肢 冷,倦
１
１ 一般资料 选取 ２０１９ 年 １ 月至 ２０２０ 年 ６ 月山西
探讨黄芪建中汤加味对虚寒型消化性溃疡患者胃泌素(
GAS)、血管内皮生长因子(
VEGF)、碱性成
纤维细胞生长因子(
bFGF)水平的 影 响. 方 法:将 ８６ 例 消 化 性 溃 疡 患 者 随 机 分 为 对 照 组 和 治 疗 组,每 组 ４３ 例.
对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予黄芪建中 汤 加 味 治 疗.比 较 两 组 患 者 临 床 疗 效 及 治 疗 前 后 中 医 证
中西医结合 中国民间疗法
CH
I
NA
SNATUROPATHY,May
２０２２,Vo
l
３０No
９
黄芪建中汤加味对虚寒型消化性溃疡患者胃泌素 、
血管内皮生长因子 、 碱性成纤维细胞生长因子水平的影响
靳桂春
黄芪建中汤联合针灸对虚寒型胃痉挛患者胃肠激素及TNF-α、hs-CRP水平的影响
光明中医2021 年3 月第36 卷第6 期CJGMCM March 2021. Vol 36.6• 889.黄芪建中汤联合针灸对虚寒型胃痉挛患者胃肠激素及T N F-a、h s-C R P水平的影响孙月华1李宛平2摘要：目的研究黄芪建中汤联合针灸对虚寒型胃痉挛患者胃肠激素及T N F-a、hs-CRP水平的影响。
方法回顾性分析消化 科2018年1月一2019年1月收治的100例虚寒型胃痉挛患者，按治疗方式的不同分为2组，各50例。
对照组口服奥美拉唑胶囊治 疗；观察组采用黄芪建中汤联合针灸治疗,2周为一个疗程，2组患者均治疗3个疗程。
比较2组患者治疗前后中医证候积分、血清SS、GAS水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比及血清T N F-a、h s-CRP水平(，结果与治疗前比，治疗后观察组患者胃脘痛、食欲不 振、上腹不适、恶心呕吐等症状评分降低，GAS水平、白细胞计数、中性粒细胞百分比及血清T N F-a、h s-CRP水平降低;SS水平升高 (均P<0.05)。
结论黄芪建中汤联合针灸可降低患者血清T N F-a、h s-CRP水平，降低患者机体炎性水平，能改善患者临床症状，调节胃肠激素水平。
关键词：胃脘痛；胃痉挛；黄芪建中汤;针灸疗法；中医综合疗法doi ： 10. 3969/j. issn. 1003-8914. 2021.06.014 文章编号：丨003-8914 (2021) •06"0889>03Effect of Huangqi Jianzhong Decoction Combined with Acupuncture and Moxibustion on Gastrointestinal Hormones, TNF-a and HS-CRP Levels in Patients with Deficient-cold Gastro SpasmSUN Yuehua1L I Wanping2(1. School of Medical Technology, Zibo Vocational College, Shandong Province, Zibo255200, C hina；2. Department of Traditional Chinese M edicine, the First Hospital of Zibo, Shandong Province, Zibo255200, China)Abstract：Objective To study the effect of Huangqi Jianzhong decoction combined with acupuncture on gastrointestinal hormones, TNF-a and Hs-CRP levels in patients with deficient-cold gastro spasm. Methods A retrospective analysis of 100 patients with deficient-cold gastro spasm from January 2018 to January 201 were divided into two groups according to different treatment m ethods, with 50 cases in each group. The control group was given omeprazole capsule orally, while the observation group was treated with Huangqi Jianzhong decoction combined with acupuncture and moxibustion. Two weeks was one course of treatm ent, and both groups received three courses of treatment. TCM syndrome score, SS, GAS level, white blood cell count, neutrophil percentage, TNF-ot and hs-CRP levels were compared between the two groups before and after treatment. Results Compared with before treatm ent, after treatm ent, the observation group patients with gastric p a in, loss of appetite, upper abdominal discomfort, nausea and vomiting, etc. symptom scores, GAS level, white blood cell count, neutrophil percentage, serum TN F-a and Hs-CRP levels decreased；the SS level increased (a ll P <0. 05). Conclusion Huangqi Jianzhong decoction combined with acupuncture and moxibustion has a remarkable effect on the treatment of deficient-cold gastro spasm m, and can effectively improve the clinical symptoms and reduce the inflammatory level of patients.Key words：stomach pain ；gastric spasm ；Huangqi Jianzhong decoction ；acupuncture and moxibustion therapy ；comprehensive therapy of TCM胃痉挛属于消化内科常见病，多由神经功能异常 所致，临床表现为腹痛、呕吐、胃部溃疡、胃炎等。
试析补气健胃汤结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效
试析补气健胃汤结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效发表时间：2016-09-20T16:16:50.783Z 来源：《医师在线》2016年7月第13期作者：卞磊[导读] 经过1个疗程治疗后，实验组的毒副反应明显小于对照组，P<0.05两组数据的对比有差异性，有统计学意义。
(扬州市江都中医院江苏扬州 225200）【摘要】目的：试析补气健胃汤结合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效。
方法：90例入选病例随机分为实验组和对照组各45例，对照组采取化疗治疗，实验组患者接受补气健胃汤结合化疗，并对两组患者的治疗情况进行对比。
结果：实验组的中医证候变化、毒副反应以及生存质明显高于对照组，P<0.05；且两组的肿瘤客观疗效进行对比无统计学意义，P>0.05。
结论：对晚期胃癌患者给予补气健胃汤结合化疗治疗能够提高患者的治疗效果。
【关键词】补气健胃汤；中晚期胃癌；临床疗效在近年来，胃癌的发病率也是逐渐在增长[1]，而治疗中晚期胃癌患者的主要方法就是通过化疗手段[2]，化疗能够减轻患者的痛苦，缓解患者的临床症状，但是效果并不明显。
本次对中晚期胃癌患者实施补气健胃汤治疗方法，取得了较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院治疗的患者中选取2014年5月-2015年8月中晚期患者90例，所有的患者均符合中晚期胃癌标准，病例其均是IV期，主要骨髓、心、肾、肝等主要脏器管功能正常，并未向脑部转移，Karnof-sky(KPS)的评分分，生存期将超过3个月。
根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为45例，实验组患者，男22例，女23例，平均年龄（49.5±5.2）岁，KPS的评分为71.3±5.6分，其中混合癌11例，粘液腺癌7例，管状腺癌10例，低分化腺癌11例；混合癌2例；对照组患者，男20例，女25例，平均年龄（50.1±4.3）岁，KPS的评分为66.2±5.9分，其中混合癌8例，粘液腺癌10例，管状腺癌11例，低分化腺癌6例；混合癌3例。
中晚期胃癌患者经补气健胃汤结合化疗治疗的临床疗效探讨
中晚期胃癌患者经补气健胃汤结合化疗治疗的临床疗效探讨发表时间：2017-08-01T13:35:05.657Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第8期作者：肖霞[导读] 补气健胃汤结合化疗用于中晚期胃癌患者治疗，可以明显改善患者的疼痛情况和生活质量，增强治疗效果。
无锡市第二人民医院肿瘤科 214000摘要：目的：本文主要探讨中晚期胃癌患者经补气健胃汤结合化疗治疗的临床疗效探讨。
方法：随机从我院2014年03月至2016年12月接受诊治的中晚期胃癌患者中抽取出80例，根据治疗方法的不同，将80例中晚期胃癌患者分为两组，每组各40例，第一组患者采取单一化疗治疗，第二组患者采取补气健胃汤结合化疗治疗，观察两组患者的临床疗效、疼痛缓解情况以及生活质量改善情况等。
结果：第一组的总有效率是62.5%，第二组的总有效率是92.5%，第二组患者的疼痛缓解情况和生活质量情况较第一组患者明显改善，对比两组数据，数据之间的差异较为显著，统计学存在意义（P＜0.05）。
结论：补气健胃汤结合化疗用于中晚期胃癌患者治疗，可以明显改善患者的疼痛情况和生活质量，增强治疗效果，值得在临床上推广应用。
关键词：全身化疗；局部热疗；中晚期胃癌；临床效果在近10年来化疗在胃癌治疗领域得到了很大的进步和发展，特别是在使用紫杉类、铂类化疗后，明显延长了中晚期胃癌患者的生存期[1-2]。
本文根据治疗方法的不同，分组进行治疗，现报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料2014年03月-2016年12月接受诊治的中晚期胃癌患者中抽取出80例，其中有30例女性患者、50例男性患者，年龄32-82岁，平均年龄（57±3）岁。
根据治疗方法的不同，将80例中晚期胃癌患者分为两组，每组各40例。
1.2 治疗方法第一组患者采取单一化疗治疗，即顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方法。
在治疗的第一天进行80mg/m2顺铂静脉滴注治疗，治疗的第二天至第五天进行200mg/m2甲酰四氢乙酸钙、400mg/m25-氟尿嘧啶静脉滴注治疗，并给予患者针对性的支持和护理。
参芪四物汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床观察
参芪四物汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床观察发表时间：2015-03-18T16:13:48.060Z 来源：《医药前沿》2014年第30期供稿作者：杨林松1 朱奔奔2[导读] 目前我国胃癌早期诊断率仍比较低，发现时多为中晚期，失去手术治疗机会，全身联合化疗是中晚期胃癌治疗的主要手段，但研究表明单纯的化疗对生存期无明显改善杨林松1 朱奔奔2（1宜兴肿瘤医院江苏宜兴 214200）（2江苏宜兴市疾控中心江苏宜兴 214200）【摘要】目的：探讨参芪四物汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床观察。
方法：回顾性分析我院2013年5月～2014年5月就诊我院80例中晚期胃癌患者，随机分为治疗组和对照组。
对照组单纯化疗，治疗组在对照组的基础上口服参芪四物汤加减。
评价两组患者的疗效。
结果：治疗组总有效率57.5%，对照组总有效率55%，两组近期疗效比较差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗组中医证候总有效率85%；对照组总有效率47.5%。
两组总有效率比较差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：参芪四物汤联合化疗治疗中晚期胃癌患者能改善中医证候，提高化疗完成率，并且能减少不良反应，值得推广。
【关键词】参芪四物汤；化疗；胃癌【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）30-0278-02胃癌是消化道系统常见的恶性肿瘤，5年生存率仅为10%-21%，发病率逐年上升。
胃癌的以综合治疗为主，其中中医药的治疗占据着非常重要的位置[1]。
本文笔者探讨参芪四物汤联合化疗治疗中晚期胃癌，效果显著，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组全部患者均为我院2011年5月～2014年5月就诊我院80例中晚期胃癌患者，其中男性50例，女性30例；年龄35-69岁，平均（56.73±7.79）岁；病理类型低分化腺癌60例，印戒细胞癌14例，黏液腺癌6例；TNM分期Ⅲ期66例，Ⅳ期14例；初治者35例，复治者45例。
参芪养胃汤在治疗胃溃疡中的临床效果体会
２０２０年１０月 第１９期中医中药·中西医结合参芪养胃汤在治疗胃溃疡中的临床效果体会苟文芳镇原县上肖镇卫生院，甘肃 庆阳 744504【摘要】目的：分析胃溃疡患者接受参芪养胃汤治疗的效果。
方法：选取2019年1月至2020年1月我院收治的50例胃溃疡患者。
以治疗方法为标准，A组行参芪养胃汤治疗，B组行西药三联疗法治疗。
对比整体疗效。
结果：A组的总有效率为92.31%，B组为66.67%；幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)清除率为96.15%，B组为75.00%；A组的不良反应率为11.54%，B组为37.50%(P<0.05)。
治疗后，两组的中医症状积分均低于治疗前，且A组低于B组(P<0.05)。
结论：为胃溃疡患者行参芪养胃汤治疗可改善中医症状，有效清除Hp，且不良反应较少。
【关键词】胃溃疡；参芪养胃汤；中医症状；不良反应[中图分类号]R2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)19-0032-02胃溃疡是消化系统的高发疾病，其病程长，复发率高。
若治疗延误或不当会导致胃穿孔、胃梗阻与胃出血等并发症，严重者引发癌变[1]。
我国的胃溃疡疾病检出率约为20%左右，其中癌变几率为1.5%。
临床多通过三联疗法促进溃疡面愈合，但在停药后可能复发，且易产生Hp耐药，远期疗效不佳。
为此，本研究选取50例胃溃疡患者，以分析参芪养胃汤的治疗作用。
1 资料与方法1.2一般资料 选取2019年1月至2020年1月间来院治疗的50例胃溃疡患者。
纳入标准：经胃镜与实验室等相关检查确诊为胃溃疡；对研究药物无过敏史；具备沟通能力；对研究知情同意。
排除标准：合并消化系统或心血管系统疾病；伴有肠上皮化生等疾病；合并癌变、出血或幽门梗阻性疾病；伴有精神或意识障碍。
根据治疗方法分组后，A 组26例，男性15例、女性11例；年龄22~60岁，平均年龄(41.26±0.75)岁；病程7个月~10年，平均病程(2.62±0.19)年；发病部位为：胃窦部14例，胃角8例，幽门部4例。
黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效及血清胃泌素、生长抑素水平的影响
黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效及血清胃泌素、生长抑素水平的影响摘要】目的：评价黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效及血清胃泌素、生长抑素水平的影响价值。
方法：选取来我院接受药物治疗的脾胃虚寒型胃溃疡患者资料进行研究，抽选90例纳为研究目标，依据随机平衡序贯法分组，对照组和观察组分别接受西药治疗和中医治疗，每组各45例，对比评价两组的临床疗效、治疗前后的血清胃泌素、生长抑素水平变化情况。
结果：观察组的临床总疗效相比对照组更高，其溃疡愈合时间和症状消失时间短于对照组；治疗后，患者的血清胃泌素水平显著下降，生长抑素水平升高，两组数据变化相比，观察组的指标变化更明显，对比差异显著，P<0.05。
结论：针对脾胃虚寒型胃溃疡的治疗采取中医治疗方案的效果更确切，黄芪建中汤对改善患者胃泌素和生长抑素水平的效果具有极高的药用价值，值得临床深入研究。
【关键词】血清胃泌素；生长抑素；胃溃疡；脾胃虚寒型；黄芪建中汤加减胃溃疡属于常见的消化系统疾病，此病的预后效果好，但是临床易反复发作，影响患者的食物，甚至有些患者还会出现呕血和黑便等情况，对身体危害大，严重干扰患者的生活质量。
临床较为多见的是脾胃虚寒型胃溃疡，治疗此病最常见的方法是药物治疗，西药治疗中最常用的药物是阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑，但是西药治疗有一定的副作用，影响其治疗效果，而本文将重点研究中医治疗方案中黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果及用药价值[1]。
1资料与方法1.1一般资料样本资料调查时间2017年6月~2019年3月，选择来我院接受治疗的脾胃虚寒型胃溃疡患者90例为重点观察目标，采用随机平衡序贯法分组，对照组45例，男性28例，女性17例，年龄最小值22岁，年龄最大值68岁，平均（45.82±4.18）岁，患病时长4个月~3年，均值（1.59±0.29）年；观察组45例，男性26例，女性19例，年龄最小值24岁，年龄最大值70岁，平均（48.96±4.38）岁，患病时长5个月~4年，均值（2.11±0.31）年。
黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床效果及对血清胃泌素(Gas)水平的影响
黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床效果及对血清胃泌素(Gas)水平的影响【摘要】目的探讨分析对消化性溃疡患者采用黄芪建中汤进行治疗的临床疗效。
方法选取2020年3月到2022年3月期间我院收治的消化性溃疡患者开展此次研究，共计94例，按照数字表法对其分组，其中接受常规西药治疗的47例为参照组，采用黄芪建中汤治疗的47例为研究组，观察对两组的治疗情况。
结果两组的临床症状缓解时间对比，研究组均少于参照组（P＜0.05）；两组治疗后的胃泌素水平对比，研究组低于参照组（P＜0.05）。
结论根据本次研究的结果可以确认，消化性溃疡患者采用黄芪建中汤进行治疗的临床疗效更为确切，不仅可以促进患者的临床症状更快得到控制，还可以显著改善其胃泌素水平，有必要大力推广。
【关键词】消化性溃疡；胃泌素；黄芪建中汤；奥美拉唑；治疗效果[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical effect of Huangqi Jianzhong Decoction on patients with peptic ulcer. Methods 94 patients with peptic ulcer treated in our hospital from March 2020 to March 2022 were selected for this study. They were pided into groups according to the digital table method, including 47 cases treated with conventional western medicine as the reference group and 47 cases treated with Huangqi Jianzhong Decoction as the research group. The treatment of the two groups was observed. Results the remission time of clinical symptoms in the study group was less than that in the reference group (P < 0.05); The level of gastrin in the study group was lower than that in the reference group (P < 0.05). Conclusion according to the results of this study, it can be confirmed that the clinical efficacy of Huangqi Jianzhong Decoction in the treatment ofpeptic ulcer patients is more accurate. It can not only promote the clinical symptoms of patients to be controlled faster, but also significantly improve their gastrin level. It is necessary to vigorously promote it.[Key words] peptic ulcer; Gastrin; Huangqi Jianzhong Decoction; Omeprazole; treatment effect消化性溃疡属于比较常见的一种消化系统疾病，该病具有病程长、易反复发作以及治疗难度大等特点【1】。
参芪扶正注射液对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物的影响
参芪扶正注射液对晚期胃癌患者血清肿瘤标志物的影响俞志斌;黄曦;陈璿瑛;吴军民;万文明【摘要】目的探讨晚期胃癌患者在参芪扶正注射液联合化疗过程中,血清肿瘤标志物的变化趋势及其对无疾病进展时间(PFS)、总生存时间(OS)、生存质量情况(KPS)和体重等指标的影响.方法利用医院计算机信息系统调取肿瘤病房晚期胃癌患者,按照纳入与排除标准,分为单纯化疗组和参芪扶正注射液联合化疗组(中西组),每两个疗程结束后随访,为期6个月,分别于第2、4、6个月记录其肿瘤标志物、PFS、OS、KPS、体重等变化.结果⑴血清肿瘤标志物:第2个月,两组血清CEA、CA12-5、CA19-9水平均较基线水平有所下降,但P值均>0.05,无统计学差异;而中西组血清CA72-4水平下降明显(P=0.049),差异有统计学意义.第4个月,两组血清CEA、CA12-5、CA19-9水平均较基线水平进一步下降,尤其中西组下降明显P值均<0.05;而血清CA72-4水平在化疗组有所上升,中西组稍下降,但P>0.05.第6个月,血清CEA、CA12-5、CA19-9、CA72-4水平两组都有所上升(P>0.05).⑵生存时间:①化疗组中位PFS为5.6±3.25月,中西组为6.1±3.05月,两组PFS无明显差异(P>0.05).②化疗组中位OS为8.9±2.25月,中西组为8.7±2.78月,两组患者OS无明显差异(P>0.05).⑶生存质量评定:6个月结束后与基线比较,①KPS:化疗组:升高2例、稳定19例、下降4例;中西组:升高3例、稳定33例、下降例3.中西组总有效率高于化疗组(P=0.035).②体重:化疗组:升高2例、稳定18例、下降5例;中西组:升高3例、稳定30例、下降6例.中西组总有效率高于化疗组(P=0.038).结论参芪扶正注射液联合化疗对晚期胃癌患者虽在远期疗效无明显优势,但在改善临床症状、提高生存质量,稳定血清肿瘤标志物水平有一定作用.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2017(052)008【总页数】4页(P722-725)【关键词】参芪扶正注射液;晚期胃癌;肿瘤标志物;生存质量【作者】俞志斌;黄曦;陈璿瑛;吴军民;万文明【作者单位】江西省景德镇市第一人民医院消化科,景德镇 333000;江西省萍乡市第二人民医院药剂科,萍乡 337000;南昌大学第一附属医院药学部,南昌 330006;江西省景德镇市第一人民医院消化科,景德镇 333000;江西省景德镇市第一人民医院消化科,景德镇 333000【正文语种】中文【中图分类】R735.2胃癌是常见的恶性肿瘤，一直以来在世界范围内排名第3或第4位。
观察黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效及血清胃泌素、生长抑素水平的影响
观察黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的疗效及血清胃泌素、生长抑素水平的影响摘要：目的：体会黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床价值，以及治疗前后对患者血清胃泌素、生长抑素水平的影响。
方法：依照电脑随机概率分组方式将2018年2月-2019年7月内的53例脾胃虚寒型胃溃疡患者分为对照（25例，西药常规治疗）、观察组（28例，加用黄芪建中汤加减治疗）。
观察临床疗效、治疗前后血清胃泌素、生长抑素水平。
结果：观察组临床疗效92.8%，对照组为72.0%，P＜0.05。
治疗后观察组生长抑素水平较高，血清胃泌素水平较低，P＜0.05。
结论：治疗脾胃虚寒型胃溃疡患者，建议以西药常规治疗为根本，后联合黄芪建中汤加减治疗，可有效提升临床疗效并改善血清胃泌素、生长抑素水平，临床应用价值较高，值得借鉴。
关键词：黄芪建中汤；加减治疗；脾胃虚寒型；胃溃疡；临床疗效近年来，受饮食结构、生活方式、行为习惯等因素的共同作用，致使胃溃疡成为临床常见、高发性疾病；胃酸侵蚀、胃黏膜防御失衡已被证实是该病的重要病机，HP感染、激素水平失衡则是该病的根本诱因。
患者以胃部疼痛（节律性、周期性）症状为临床主要表现。
一般而言，经药物治疗后症状被有效控制，因此预后较好。
但也有部分患者溃疡面积较大，加之在饮酒、劳累等因素的推动下，会引起上消化道出血、穿孔等症状，从而对生命安全造成威胁。
中医将胃溃疡归纳于“胃脘痛”范畴，并且指出现阶段临床，多以脾胃虚寒型较为常见[1]。
为进一步体会黄芪建中汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床价值，特选取我院53例患者实施，现汇报：1、资料与方法1.1一般资料依照电脑随机概率方式将2018年2月-2019年7月内的53例脾胃虚寒型胃溃疡患者分为2组，其中对照组：男性患者和女性分别为12、13，年龄29-56岁，平均（42.50±11.45）岁。
观察组：男性患者和女性分别为14、14，年龄30-56岁，平均（42.85±11.23）岁。
参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌气血两虚证患者的临床疗效及对血清MMP-2、MMP-9表达的影响
参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌气血两虚证患者的临床疗效及对血清MMP-2、MMP-9表达的影响叶浩【期刊名称】《中医学报》【年(卷),期】2018(33)4【摘要】目的:探讨参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌气血两虚证的临床疗效及对血清MMP-2、MMP-9和Treg细胞的影响。
方法:收集2014年1月至2017年1月入院的100例晚期胃癌气血两虚证老年患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组患者给予替吉奥胶囊口服,试验组在对照组治疗基础上加服参芪健胃汤,比较两组患者中医证候评分、临床疗效、基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、Treg细胞活力与生存质量。
结果:试验组患者治疗后各维度中医证候评分均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);试验组有效率显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后试验组MMP-2与MMP-9水平均显著低于对照组,CD_4^+CD_(25)^+T与CD_4^+CD_(25)^-T水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组躯体功能评分显著高于对照组,疲倦、恶心与呕吐、疼痛、食欲减退与腹泻评分均显著低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论:参芪健胃汤联合替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌气血两虚证疗效显著,可降低MMP-2、MMP-9水平,提高CD_4^+CD_(25)^+T与CD_4^+CD_(25)^-T水平。
【总页数】4页(P529-532)【关键词】老年晚期胃癌;肿瘤;参芪健胃汤;替吉奥胶囊;Treg细胞;基质金属蛋白酶-2;基质金属蛋白酶-9;中医药治疗;中西医结合【作者】叶浩【作者单位】武汉市黄陂区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R273.52【相关文献】1.参芪健胃汤对胃癌患者血清VEGF-A、VEGF-C表达影响的临床研究 [J], 舒鹏2.老年晚期胃癌气血两虚证患者行鳖甲化坚汤联合替吉奥治疗的临床疗效 [J], 熊霸;张眉岸;黄锡英;任金贤;倪雪莉;赖超;冯活林3.胸腺肽α1联合化疗治疗老年晚期胃癌疗效及对血清MMP-2、MMP-9表达的影响 [J], 郭宝中4.参芪健胃汤对胃癌患者血清VEGF-A、VEGF-C表达影响的临床研究 [J], 舒鹏5.胸腺肽α1联合化疗治疗老年晚期胃癌疗效及对血清MMP-2、MMP-9表达的影响 [J], 郭宝中因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
参芪健胃汤对胃癌多药耐药基因及肺耐药蛋白逆转作用的临床观察
参芪健胃汤对胃癌多药耐药基因及肺耐药蛋白逆转作用的临床观察舒鹏;刘沈林【期刊名称】《湖南中医杂志》【年(卷),期】2008(24)5【摘要】目的:观察参芪健胃汤对胃癌患者MDR1-mRNA(多药耐药基因)、LRP(肺耐药蛋白)的逆转作用。
方法:(1)建立数学模型分别分析患者MDR1-mRNA、LRP在胃癌组织与外周血中表达水平的相关性;(2)采用PT-PCR法及流式细胞仪定量检测治疗组与对照组治疗前后MDR1-mRNA、LRP在外周血中的表达水平,并分析其在治疗前后变化的差异性;(3)探讨参芪健胃汤对患者胃癌组织多药耐药的逆转作用及其主要靶点;(4)综合评价以参芪健胃汤辅助胃癌化疗患者的血常规、肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平、临床症状及生活质量的改善情况。
结果:参芪健胃汤能抑制胃癌MDR1-mRNA基因的表达水平,从而可逆转胃癌患者的多药耐药。
结论:参芪健胃汤能改善化疗患者的生活质量、临床症状,减轻化疗药物的血液学毒性及肝功能损害。
【总页数】3页(P1-3)【关键词】胃肿瘤;中医药疗法;多药耐药基因;肺耐药蛋白;参芪健胃汤【作者】舒鹏;刘沈林【作者单位】江苏省中医院【正文语种】中文【中图分类】R730.53;R459.5【相关文献】1.Bax基因对人胃癌耐药细胞多药耐药性的逆转作用 [J], 赵燕秋;肖冰;樊代明2.小干扰RNA沉默多药耐药相关蛋白基因2对人肝癌细胞HepG2多药耐药的逆转作用 [J], 褚忠华;张大伟;刘建平;韦金星;苏正;陕基德3.参芪健胃汤对胃癌多药耐药基因MRP、LRP表达抑制作用的临床观察 [J], 舒鹏;刘沈林4.Bax基因对人胃癌耐药细胞多药耐药性的逆转作用 [J],5.多药耐药相关蛋白基因、肺耐药蛋白基因在肝细胞癌中的表达及临床意义 [J], 王百林;杨海燕;翟淑萍;陈孝平;仲永;张庆业;孟磊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄芪建中汤加减对胃溃疡胃粘膜bFGF表达的影响
黄芪建中汤加减对胃溃疡胃粘膜bFGF表达的影响
陈垣皲
【期刊名称】《湖南中医杂志》
【年(卷),期】2005(21)6
【摘要】目的:探讨黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证胃溃疡的临床疗效及对胃粘膜bFGF表达的影响。
方法:将胃镜下确诊的60例胃溃疡患者随机分为治疗组30例和对照组30例,主要观察两组治疗前后的溃疡愈合及症状改善情况,用免疫组织化学方法观察胃粘膜bFGF表达的改变。
结果:治疗组能明显提高脾胃虚寒证胃溃疡患者胃粘膜bFGF表达。
结论:黄芪建中汤可促进溃疡的愈合,改善症状,增强bFGF 表达。
【总页数】3页(P13-14)
【关键词】胃溃疡/中医药疗法;黄芪建中汤/治疗应用;胃粘膜/药物作用
【作者】陈垣皲
【作者单位】嘉禾县第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.731.1
【相关文献】
1.黄芪建中汤加减对脾胃虚寒型胃溃疡患者胃肠激素水平与幽门螺杆菌清除情况的影响 [J], 文雄;苏怡琴
2.黄芪建中汤加减治疗胃溃疡的效果及对胃黏膜bFGF的影响 [J], 姜明宏
3.黄芪建中汤加减治疗法对胃溃疡患者的效果及对胃黏膜bFGF的影响分析 [J], 李永娜
4.黄芪建中汤加减对脾胃虚寒型胃溃疡患者胃肠激素水平与幽门螺杆菌清除情况的影响 [J], 文雄;苏怡琴
5.黄芪建中汤加减治疗胃溃疡疗效及对胃黏膜bFGF的影响研究 [J], 刘奉伟;戈旺因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床效果及对血清胃泌素（Gas）水平的影响
黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床效果及对血清胃泌素（Gas）水平的影响【摘要】目的分析黄芪建中汤治疗消化性溃疡的临床效果及对血清胃泌素（Gas）水平的影响。
方法本院将2019年10月-2020年10月期间所收治的58例患者作为此次观察对象，采取掷硬币法分为参照组与研究组，每组29例。
参照组实施常规治疗，给予研究组黄芪建中汤治疗，比较两组的临床指标变化。
结果治疗干预后，研究组各指标，均优于参照组，差异显著（P<0.05）。
结论应用黄芪建中汤，对消化性溃疡病人进行治疗，能够在提高临床效果的同时，改善血清胃泌素(Gas)水平，预防此疾病的复发。
【关键词】黄芪建中汤；消化性溃疡；血清胃泌素(Gas)[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of Huangqi Jianzhong decoction on peptic ulcer and its influence on serum gastrin (Gas) level. Methods 58 patients admitted in our hospital from October 2019 to October 2020 were taken as the objects of this observation. They were pided into a reference group and a research group by coin flipping, with 29 patients in each group. The control group was treated with routine therapy, and the study group was treated with Huangqi Jianzhong Decoction. The changes of clinical indicators of the two groups were compared. Results After the intervention, all the indexes in the study group were better than those in the reference group, with significant difference (P<0.05). Conclusion Theapplication of Huangqi Jianzhong Decoction in the treatment ofpatients with peptic ulcer can improve the clinical effect, improve the level of serum gastrin (Gas), and prevent the recurrence of this disease.[Key words] Huangqi Jianzhong Decoction; Peptic ulcer; Serumgastrin (Gas)由于消化性溃疡的治疗时间长，会反复发作，临床症状表现为恶心、嗳气、胃脘疼痛和腹胀等，长时间的慢性溃疡，还会导致消化道出血等严重情况的发生。
观察参芪益气健胃汤治疗消化性溃疡的临床效果
观察参芪益气健胃汤治疗消化性溃疡的临床效果
郎笑飞
【期刊名称】《中外女性健康研究》
【年(卷),期】2022()19
【摘要】目的:分析参芪益气健胃汤治疗消化性溃疡的临床效果。
方法:选取本院2020年3月至2020年11月收治的124例消化性溃疡患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照A组和观察B组,各62例。
给予对照A组西药进行治疗,给予观察B组在对照A组的基础上使用参芪益气健胃汤进行治疗,并对两组的临床症状改善情况和治疗效果、发生不良反应情况进行对比。
结果:观察B组腹部肿胀、反吐酸水、嗳气等临床症状评分明显比对照A组低,治疗总有效率明显高于对照A组,不良反应总发生率明显比对照A组低,两组比较均呈显著差异性,存在统计学意义(P<0.05)。
结论:针对消化性溃疡患者采用西药联合参芪益气健胃汤的方式进行治疗,能改善临床症状,具有显著的疗效,不良反应出现的几率小,安全性高,值得在临床中广泛应用。
【总页数】2页(P112-113)
【作者】郎笑飞
【作者单位】齐齐哈尔市中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.观察中药参芪养胃汤治疗消化性溃疡的临床疗效
2.观察中药参芪养胃汤治疗消化性溃疡的临床疗效
3.黄芪益气健胃汤辅助西药治疗消化性溃疡60例临床观察
4.探讨中药参芪养胃汤治疗消化性溃疡的临床效果
5.参芪健胃汤治疗腹膜透析患者厌食症31例临床观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
参芪健胃汤对中晚期胃癌血清V EGF-C表达的临床研究*舒 鹏 江苏省中医院肿瘤内科(南京210029) 摘 要 目的:观察参芪健胃汤对中晚期胃癌患者血管内皮生长因子C(VEGF-C)抑制作用。
综合评价以参芪健胃汤配合化疗,对中晚期胃癌患者的血常规、肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平、临床症状及生活质量的改善情况。
方法:采用ELISA法定量检测治疗组与对照组治疗前后血清VEGF-C的表达水平,并分析其在治疗后的差异性;综合评价以参芪健胃汤辅助胃癌化疗,患者的血常规、肝功能、免疫功能、肿瘤标志物水平、临床症状及生活质量的改善情况。
结果:参芪健胃汤能抑制中晚期胃癌血清VEGF-C的表达水平。
结论:参芪健胃汤可通过抗肿瘤血管生成而抑制胃癌生长,并有改善化疗患者的生活质量、临床症状,减轻化疗药物的血液学毒性的疗效。
主题词 胃肿瘤/中西医结合疗法 抗肿瘤联合化疗方案 @参芪健胃汤 【中图分类号】 R735.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-7369(2010)09-1110-02 在我国发病率较高的胃癌,其血行及淋巴转移是影响其预后的重要因素。
近年来,研究发现VEGF家族的主要成员-血管内皮生长因子C(vascular endothelial gro wth facto r-C,VEGF-C)既能促进内皮细胞的增殖,又能促进血管渗漏,在胃癌的生长、转移中起着极为重要的作用[1,2]。
因此,本项目拟通过对健脾益气为主的参芪健胃汤对进展期胃癌患者血清VEGF-C水平影响的研究,寻找提高胃癌患者5年生存率、减少转移复发的风险提供切实有效的方法。
临床资料 选择从2007年9月至2009年3月在江苏省中医院肿瘤科住院的Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者60例,年龄在18～70岁之间,其中,男性39名,女性21名,随机分为治疗组与对照组,进行前瞻性对照研究。
治疗方法 参芪健胃汤组方:黄芪25g,薏苡仁40g,党参15g,茯苓、白术、白芍、半夏、苏梗、枳壳各10g,陈皮6g,炙甘草5g。
于化疗前1周开始持续服用至化疗4周期治疗结束,2次/d,每次200m L。
化疗方法:采用FOLFOX2方案:奥沙利铂85～100mg/(m2・d),静滴2h,第1d,14d重复;亚叶酸钙200mg/(m2・d)静滴2h,第2d,14d重复;5-氟脲嘧啶400mg/m2静滴2h,第1d,14d重复;5-氟脲嘧啶600mg/(m2・d)静滴22h,第2d,14d重复。
治疗组采用化疗配合参芪健胃汤口服;对照组单纯化疗。
实验方法 血清标本的收集与保存:所有胃癌患者于手术前1d及手术后4周抽取空腹外周静脉血5mL,室温放置30～60m in后,5000r/m in离心10 min分离血清,将血清分别放入2mLEppendorf管中, -80℃低温冷冻待检。
试剂、仪器与检测方法:血清解冻后严格按照*江苏省中医药管理局课题(HZ07025)VEGF-A的ELISA检测试剂盒(美国BD公司)说明书进行操作。
采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清游离状态的VEGF-C,用BIO-RAD550型酶标仪于450m m,490m m处分别测的VEGF-C的OD 值。
根据标准曲线得出VEGF-C浓度。
统计学方法 采用SPSS10.0统计软件包处理, VEGF,Endostatin测定值以x-±s表示,组间差异采用M ann-Whitney U检验。
治疗结果 治疗后两组患者血清VEGF-C表达的变化 治疗组治疗后血清VEGF-C表达较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),见表1。
表1 治疗组治疗前后血清VEGF-C表达(x-±s)ng·L-1时 间n(缺失)血清VEG F-C表达水平治疗前30(0)358.293±45.187治疗后30(0)245.593±33.85 注:t=7.514,P=0.0009。
治疗组治疗后VEGF-C表达较对照组明显降低( P<0.05),差异有统计学意义(P<0.01),见表2。
表2 两组患者治疗后血清VEGF-C表达(x-±s)ng·L-1组 别n(缺失)血清VEG F-C表达水平治疗组30(0)245.593±37.488对照组30(0)289.797±25.136 注:t=5.364,P=0.002。
中医症状比较 治疗组治疗后患者腹胀腹痛、消瘦乏力积分水平较对照组显著降低,经统计学分析,有显著性差异(P<0.05),见表3。
表3 两组治疗前后中医症状比较(x-±s)症状 治疗组(n=30)治疗前治疗后 对照组(n=30)治疗前治疗后腹胀腹痛 3.40±1.07 1.43±1.23△ 3.40±1.40 2.63±1.93食欲减退 3.40±1.07 1.67±1.18 2.80±1.52 2.00±1.89消瘦乏力 1.17±0.460.93±0.37▲ 1.03±0.49 1.23±0.73恶心呕吐 0.40±0.500.07±0.25 0.30±0.470.17±0.38呕血黑便 0.10±0.310.00±0.00 0.13±0.350.00±0.00 注:△与治疗前比较t=6.612,P=0.0005,与对照组比较t =-2.809,P=0.033;▲与治疗前比较t=2.249,P=0.022,与对照组比较t=-1.874,P=0.002。
证候疗效比较 两组治疗后证候疗效比较,治疗组显效、有效人数均多于对照组,总有效率亦高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表4。
治疗后两组患者骨髓造血机能的变化 两组治疗后比较,治疗组出现Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°骨髓抑制的例数及骨髓抑制总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),见表5。
表4 两组治疗前后临床证候疗效比较组 别n(缺失)显效有效无效总有效率治疗组30(0)318970%对照组30(0)1101836.67% 注: 2= 6.2706,P=0.0435。
表5 两组治疗后骨髓抑制发生情况比较组 别n(缺失)Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°总发生率治疗组30(0)13(43.33%)7(23%)1(3.33%)0(0)70%对照组30(0)15(50%)11(20%)2(5%)0(0)93.33% 注: 2= 5.455,P=0.0195。
两组治疗后肿瘤指标变化比较 两组治疗后比较,各项肿瘤标志物均无显著差异(P>0.05),见表6。
表6 两组治疗前后肿瘤标志物的比较(x-±s)肿瘤标志物n 治疗组治疗前治疗后 对照组治疗前治疗后CEA30 4.94±1.67 5.93±3.07 4.62±1.47 6.29±3.23 CA12530 33.95±11.6729.49±10.84 34.10±10.5334.11±13.32 CA19930 46.22±17.8344.42±13.59 53.36±18.4644.71±13.46 参芪健胃汤能下调胃癌患者外周血VEGF-C基因的表达水平,同时,可有效改善化疗患者的临床症状体征、减轻化疗药物的血液学毒性。
讨 论 到目前为止,胃癌的复发和远处的转移是患者的最终死因[3],因此,探讨胃癌生长及转移机制具有极其重要的意义。
大量研究表明,新生血管、淋巴管的形成,在胃癌的发生发展及转移过程中起着极其重要的作用[4]。
VEGF-C是已知的主要淋巴管形成生长因子,它通过对肿瘤间质新生淋巴管内皮细胞的增殖和迁移的调控,促进肿瘤的淋巴管形成研究VEGF-C的调控因子对于肿瘤的病理学研究和临床肿瘤防治有重要作用[5]。
通过抑制胃癌细胞分泌VEGF-C或阻断VEGF-C与受体VEGFR-3结合,抑制胃癌淋巴管的形成,进而抑制胃癌的淋巴转移,有望成为胃癌治疗的一个新靶点。
以VEGF为靶点的分子靶向治疗药物如贝伐单抗、索拉菲尼等已开始进入临床应用阶段,然而,其价格十分昂贵,阻碍了其大规模的推广使用。
根据刘沈林教授多年经验所创之参芪健胃汤,方中党参、黄芪、茯苓、薏苡仁益气养血健脾;陈皮、法夏、苏梗、枳壳理气化湿和中;麦芽、神曲、山楂畅胃快膈,使补而不滞,恢复中焦运化之常,虽不补而自补;大枣、甘草甘缓调和。
诸药共奏甘温培中、健脾助运之效。
本研究表明:参芪健胃汤对胃癌患者血清VEGF-C表达具有抑制作用,同时,能有效改善化疗患者的临床症状体征、减轻化疗药物的血液学毒性。
由此我们认为,V EGF-C可能为参芪健胃汤治疗胃癌的分子靶点之一,从而从抗血管生成的角度进一步阐明了健脾复方对胃癌的治疗机理。
今后,可在此基础上,进一步扩大样本量,为中医药抗肿瘤复发转移机制提供新的依据,并为肿瘤抗血管生成治疗开辟新途径。
参考文献[1] K akejiY,M aehar aY,Sumiyo shiY,et al.A ng iog enesis as a targ et for gastr ic cancer Sur ger y.2002,131 (1Suppl):S48-54.[2] 叶春祥.V EGF-C在胃癌中的表达及其与淋巴管生成和淋巴结转移相关性研究进展[J].牡丹江医学院学报,2008, 29(6):60-62.[3] 杨洪生,杨宇飞.胃癌中西综合治疗[M].北京:人民卫生出版社,2002:11.[4] 罗 君,吴小翎.血管内皮生长因子与胃癌的研究进展[J].重庆医学,2007,36(7):663-665.[5] 龚 宇,胡国华.V EGF-C调控机制研究进展[J].重庆医科大学学报,2007,32(12):1353-1356.(收稿2010-01-29;修回2010-02-15)。