胃癌患者的护理措施
胃癌术后护士护理措施
一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。
二、胃癌术后护理措施1. 病情观察(1)密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、心率等,及时发现异常情况。
(2)观察切口情况,注意有无红、肿、热、痛等炎症表现,发现异常及时报告医生。
(3)评估腹腔引流液的量、颜色、性状,如有异常及时报告医生。
(4)观察患者的胃肠道功能恢复情况,如排气、排便等。
2. 体位护理(1)术后6小时内,患者去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。
(2)6小时后,根据患者情况,可适当调整体位,如半卧位,有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理(1)术后禁食24-48小时,待肛门排气后开始进食。
(2)初期进食流质饮食,如稀饭、汤等,逐渐过渡到半流质饮食。
(3)饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主,避免刺激性食物。
(4)少食多餐,适量增加水果和蔬菜的摄入。
4. 营养支持(1)术后患者营养需求增加,可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。
(2)密切观察营养支持的效果,如体重、血红蛋白等指标。
5. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。
(2)帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻焦虑、抑郁情绪。
(3)与患者家属沟通,共同关心患者,为患者创造良好的康复环境。
6. 伤口护理(1)保持切口周围皮肤清洁干燥,避免感染。
(2)定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
(3)指导患者正确翻身、咳嗽,避免切口裂开。
7. 并发症预防与护理(1)预防下肢深静脉血栓形成,鼓励患者早期下床活动。
(2)预防坠积性肺炎,鼓励患者深呼吸、咳嗽,保持呼吸道通畅。
(3)预防压疮,定时翻身、按摩受压部位。
8. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如饮食、用药、复查等。
(2)指导患者进行康复锻炼,如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
(3)提醒患者定期复查,如有不适及时就诊。
三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节,护士应掌握科学的护理方法,为患者提供全面、细致的护理。
胃癌术后护理措施
胃癌术后护理措施引言胃癌手术是一种常见的治疗胃癌的方式。
术后护理对于患者的康复和预防并发症起着重要的作用。
本文将介绍胃癌术后的护理措施,以帮助患者更好地康复。
术后第一天的护理术后第一天是患者最脆弱的时期,需要特别注意以下几个方面的护理措施:保持休息和安静患者需要充分休息和保持安静,以便恢复体力和促进伤口愈合。
保持环境安静,避免过多的噪音和刺激。
观察伤口状况密切观察伤口的状况,包括出血、渗液和感染等。
注意伤口的红肿、温度和疼痛等异常情况,及时报告医护人员。
监测体温和血压定期测量患者的体温和血压,及时发现并处理发热和血压异常的情况。
高热可能意味着感染的存在,需及时就医处理。
提供适当的饮食根据医嘱,提供适当的饮食,避免过度进食或过度饮水。
初期可以给予流质或半流质食物,逐渐过渡到普通饮食。
术后康复期的护理术后康复期是胃癌患者逐渐恢复健康的重要阶段,以下是一些护理措施:规律的饮食根据医嘱,规律地给予患者适当的饮食,保证营养的供给。
逐渐过渡到普通饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物。
定期复查和随访定期进行检查和复查,包括血常规、肝功能、胃镜等,以便及时发现并处理术后并发症和复发的情况。
同时进行随访,关注患者的生活质量和心理状态。
恢复期适当运动鼓励患者在医生指导下进行适当的运动,增强身体的康复能力。
可以选择散步、慢跑、太极拳等低强度的活动。
心理支持和咨询术后胃癌患者常常面临身体和心理上的压力,提供心理支持和咨询可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,促进康复。
术后并发症的护理胃癌术后可能出现一些并发症,需要及时注意和处理,以下是一些常见的并发症和相应的护理措施:术后恶心和呕吐术后恶心和呕吐常见,可以通过调整饮食、服用抗恶心药物等方式进行护理。
术后疼痛术后疼痛是常见的并发症,可以通过合理的镇痛治疗和物理疗法进行缓解。
术后感染术后感染是严重的并发症,需密切观察伤口情况,保持伤口清洁,及时应用抗生素治疗。
结论胃癌术后的护理是一个综合性的工作,涉及到伤口护理、饮食调理、康复训练、心理支持等方面。
胃癌术后护理诊断及护理措施医院
摘要:胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段包括手术、化疗和放疗等。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将针对胃癌术后患者的护理诊断及护理措施进行详细阐述。
一、胃癌术后护理诊断1. 疼痛:术后患者常出现切口疼痛,可能与手术创伤、麻醉药物代谢等因素有关。
2. 营养不良:手术创伤、消化功能减退等因素导致患者术后营养不良。
3. 肠道功能障碍:手术创伤、麻醉药物等因素可能导致患者术后出现肠道功能障碍,如便秘、腹泻等。
4. 并发症:术后可能出现切口感染、吻合口瘘、肺栓塞等并发症。
5. 心理障碍:患者术后可能存在焦虑、抑郁等心理问题。
二、胃癌术后护理措施1. 疼痛管理(1)密切观察患者疼痛程度,评估疼痛原因。
(2)遵医嘱给予止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
(3)指导患者进行深呼吸、放松训练等疼痛缓解方法。
2. 营养支持(1)根据患者病情,制定合理的饮食计划,如低脂、易消化、富含营养的食物。
(2)术后早期给予静脉营养支持,待患者肠道功能恢复后逐渐过渡到正常饮食。
(3)加强营养教育,提高患者对营养摄入的认识。
3. 肠道功能障碍护理(1)鼓励患者术后早期下床活动,促进胃肠蠕动。
(2)观察患者排便情况,及时处理便秘、腹泻等问题。
(3)指导患者进行腹部按摩,促进肠道蠕动。
4. 并发症预防及护理(1)切口护理:保持切口清洁、干燥,预防感染。
(2)吻合口护理:观察吻合口处有无渗血、漏液等异常情况,及时发现并处理。
(3)预防肺栓塞:鼓励患者术后早期下床活动,进行下肢活动,预防深静脉血栓形成。
5. 心理护理(1)与患者进行有效沟通,了解其心理需求,给予心理支持。
(2)指导患者进行心理疏导,如放松训练、心理暗示等。
(3)鼓励患者参加社交活动,增强自信心。
6. 出院指导(1)告知患者术后注意事项,如饮食、活动、药物等。
(2)定期随访,了解患者病情恢复情况。
(3)加强健康教育,提高患者对胃癌的认识。
三、总结胃癌术后护理是一个复杂的过程,涉及多个方面。
胃癌患者的护理-疑难病例讨论记录文本
胃癌患者的护理-疑难病例讨论记录文本患者信息- 患者姓名:李先生- 年龄:55岁- 性别:男性- 诊断:晚期胃癌- 住院时间:7天病情描述李先生是一名晚期胃癌患者,最近入院接受治疗。
他已经完成了手术和化疗,目前正在进行放疗。
他有明显的食欲下降,呕吐和腹泻的症状。
患者经常感到疲劳和腹痛。
此外,李先生还有情绪低落和失眠的困扰,对治疗前景感到担忧。
护理计划1. 管理营养摄入- 协助患者制定个性化饮食计划,包括易于消化和吸收的食物。
- 提供小而频繁的餐食,以减轻胃部不适和呕吐感。
- 监测患者的食物摄入量和体重变化,及时调整饮食计划。
2. 管理症状和并发症- 提供舒适的环境,缓解患者的疲劳和腹痛症状。
- 定期评估并处理患者的呕吐和腹泻情况,根据需要使用适当的药物进行控制。
- 鼓励患者进行轻度体力活动,如散步和伸展运动,以改善症状和提高心情。
3. 提供情绪支持- 定期与患者交流,倾听他们的担忧和情绪。
- 提供心理支持和情绪疏导,帮助患者缓解焦虑和抑郁。
- 提供信息和教育,使患者了解他们的疾病状况和治疗前景。
讨论在李先生的护理中,重点是解决他的营养问题、管理症状和并发症,以及提供情绪支持。
通过制定个性化的饮食计划,李先生可以获得足够的营养,并减轻胃部不适和呕吐感。
定期评估和处理呕吐和腹泻症状可以改善患者的生活质量。
情绪支持对于减轻焦虑和抑郁非常重要,可以通过与患者沟通、提供心理支持和信息教育来实现。
以上是对李先生的护理计划和讨论的记录。
根据患者的特定情况,护理团队可以适当调整和完善这些计划,以确保患者获得全面的关怀和支持。
胃癌患者术前术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其治疗方法主要包括手术治疗、化疗和放疗等。
在胃癌患者接受手术治疗的整个过程中,术前和术后的护理对于患者的康复至关重要。
以下将详细介绍胃癌患者术前术后的护理措施。
一、胃癌患者术前护理1. 心理护理胃癌患者在接受手术前,往往会产生恐惧、焦虑等心理。
护理人员应关心、体贴患者,耐心倾听患者的诉求,为其提供心理支持和咨询服务,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 生命体征监测术前,护理人员应密切观察患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,及时发现异常情况,并采取相应措施。
3. 营养支持胃癌患者常伴有营养不良,术前应给予适当的营养支持,以改善患者的营养状况。
具体措施如下:(1)根据患者的病情,给予高蛋白、高热量、高维生素、少渣软食、半流食或流食。
(2)纠正水电解质紊乱,准确记录出入量。
(3)重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,术前补蛋白质或输血。
4. 术前准备(1)皮肤准备:术前1天嘱患者淋浴、理发、剃须、剪指甲,手术日晨做好手术野皮肤准备工作,并更换清洁衣裤。
(2)肠道准备:患者未合并幽门梗阻,术前不需要洗胃。
术前晚指导患者进行灌肠,避免术中或术后出现腹胀不适。
(3)禁食禁水:术前12小时禁食,4小时禁水,以防止术中呕吐。
(4)插胃管:手术当日早晨插胃管,使胃保持空虚,防止麻醉及手术中呕吐。
二、胃癌患者术后护理1. 生命体征监测术后,护理人员应密切观察患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,及时发现并处理术后出现的异常情况,如感染、内出血或其他并发症。
2. 疼痛管理术后胃切除手术可能引起不同程度的疼痛。
护理人员应给予适当的疼痛缓解措施,如镇痛药物或物理疗法,以减轻患者的疼痛感。
3. 留置管路的护理胃癌患者术后可能会留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等。
护理人员应观察引流管内引流液的量、颜色、性状等,确保引流管通畅。
4. 心理护理胃癌术后患者会有一定的不适,且由于恶性肿瘤对患者的打击较大,护理人员应给予积极的心理护理,帮助患者树立战胜疾病的信心。
胃癌病人的护理
病人康复的重要性
病人康复的重要性
病人应积极配合治疗和康复训练,培养 良好的生活习惯和心态。 胃癌病人需要定期复查和随访,及时发 现和处理病情的变化。
病人康复的重要性
在康复期间,病人应逐渐增加体力活动 ,与医生和康复师合作进行适量的体育 锻炼,以促进身体恢复和提高生活质量 。
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胃癌病人的护理
目录 胃癌病人的护理要点 胃癌病人的护理措施 胃癌病人的饮食指导 医护团队的协作 病人康复的重要性
胃癌病人的护理要点
胃癌病人的护理要点
早期发现和诊断胃癌非常重要,因此需 要定期进行胃部检查,如胃镜或X光检 查等。 胃癌病人的护理应包括合理的营养摄入 ,饮食宜清淡易消化,以避免对胃黏膜 的刺激。
避免过多饮酒和吸烟,同时减少咖啡因 和浓茶的摄入。 餐后适量活动,如散步,有助于促进胃 肠蠕动,减轻胃部不适。
医护团队的协作
医护团队的协作
医护人员应密切配合,及时沟通病人的 病情和治疗计划,保证整体护理效果的 协调和一致性。 医生要定期对病人进行检查和评估,随 时调整治疗方案。
医护团队的协作
护士需要对病人进行详细的护理记录和 观察,及时发现和处理病人的异常情况 。 营养师和康复师应根据病人的具体情况 ,制定个性化的饮食和康复计划,理措施
病人家属也需要得到适当的教育和指导 ,以更好地照料和支持病人的康复过程 。
胃癌病人的饮食指导
胃癌病人的饮食指导
饮食宜清淡易消化,多吃蔬菜、水果和 高纤维食物,避免过多油腻、辛辣和刺 激性食物。 注意均衡膳食,确保摄入足够的营养物 质,如蛋白质、维生素和矿物质。
胃癌病人的饮食指导
胃癌病人的护理要点
胃癌病人需要遵循医生的治疗方案,包 括手术、化疗、放疗等,同时配合药物 治疗和康复训练。
胃癌术后化疗的护理措施
胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗的主要手段。
然而,手术切除后,化疗成为巩固治疗效果、预防复发的重要措施。
化疗过程中,患者会出现一系列不良反应,因此,做好胃癌术后化疗的护理工作至关重要。
以下将详细介绍胃癌术后化疗的护理措施。
一、心理护理1. 了解患者的心理状态,及时给予安慰、同情和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。
2. 向患者解释化疗的必要性、过程、副作用及注意事项,帮助患者正确认识化疗。
3. 鼓励患者积极参与社会活动,与亲朋好友交流,减轻心理压力。
二、生活护理1. 保持室内空气新鲜,温湿度适宜,定期通风。
2. 适当调整床铺高度,方便患者进行日常生活。
3. 指导患者进行适当的活动,如散步、做操等,增强体质。
4. 注意患者的个人卫生,保持皮肤、口腔、头发等部位的清洁。
三、饮食护理1. 术后化疗期间,患者食欲不振、恶心、呕吐等症状较为常见。
应根据患者的口味,合理搭配饮食,注重营养均衡。
2. 饮食宜清淡,易消化,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 增加食物的色、香、味,以刺激患者食欲。
4. 注意饮食卫生,预防感染。
四、药物护理1. 严格按照医嘱给药,注意观察药物不良反应。
2. 了解化疗药物的作用机制、副作用及注意事项。
3. 对于可能出现的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,及时给予对症处理。
4. 注意药物储存条件,避免药物变质。
五、观察与监测1. 密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察患者的皮肤、黏膜、口腔等部位,注意有无感染、出血等情况。
3. 定期复查血常规、肝肾功能等指标,了解患者病情变化。
4. 观察化疗药物对重要器官的影响,如心、肝、肾、骨髓等。
六、并发症护理1. 肠道反应:化疗药物可导致恶心、呕吐、腹泻等症状。
应给予止吐药物,并指导患者调整饮食,保持肠道通畅。
2. 恶性贫血:化疗药物可导致白细胞、红细胞下降。
应给予升白细胞药物,并注意观察患者有无出血、感染等情况。
3. 肝肾功能损害:化疗药物可导致肝肾功能受损。
胃癌的护理措施
胃癌的护理措施
1.休息早期胃癌经过治疗后可从事轻工作,中、晚期则需卧床休息避免体力消耗。
2.增加营养提供舒适的进餐环境,保持病室空气流通等,以促进食欲。
给予高热量、高蛋白、易消化的饮食、少量多餐,如有幽门梗阻应禁食.必要时行胃肠减压、静脉补液等。
化疗患者,要鼓励患者进食,必要时给予静脉营养。
3.减轻疼痛应给予病人心理支持。
提供减轻疼痛的非药物治疗方法,如让病人听音乐、看书报、深呼吸、放松肌肉等。
疼痛剧烈时,遵医嘱给予止痛剂,并评估止痛剂的效果。
4.心理护理应给予病人心理支持,护士对疾病的治疗和预后要持积极态度,以
唤起病人及家属与疾病作斗争的信心和勇气。
5.预防感染和疾病的发生癌症晚期长期卧床者,应鼓励其进行深呼吸和有效咳痰,定时更换体位,以防止肺炎及肺不张的发生,保持口腔、皮肤的清洁,避免与上感人群接触。
胃癌术前术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗胃癌的主要手段之一。
在手术前后,正确的护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍胃癌术前术后的护理措施。
一、胃癌术前护理措施1. 心理护理胃癌患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题。
术前,护理人员应与患者进行充分沟通,了解其心理状态,耐心解释手术的必要性、手术过程、术后注意事项等,以减轻患者的心理负担。
同时,鼓励家属给予患者关爱和支持,提高患者对手术治疗的信心。
2. 营养支持胃癌患者常伴有营养不良,术前需进行营养支持。
护理人员应根据患者的具体情况,制定合理的饮食计划,给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
对于不能进食的患者,可遵医嘱给予静脉输液,补充足够的热氮量,必要时输血浆或全血。
3. 胃肠道准备术前3日起,患者需禁食禁水。
对于有幽门梗阻的患者,每晚用温生理盐水洗胃,以减轻胃黏膜水肿。
同时,术前3日给予肠道不吸收的抗菌药,必要时清洁肠道。
4. 戒烟戒酒有烟酒嗜好的患者,术前应戒烟戒酒,以降低术后并发症的发生率。
5. 术前训练术前,患者应进行有效咳嗽和深呼吸训练,以提高术后呼吸功能。
二、胃癌术后护理措施1. 生命体征监测术后密切观察患者的心率、呼吸、血压等生命体征,及时发现并处理异常情况。
2. 疼痛管理术后患者可能存在不同程度的疼痛,护理人员应给予适当的镇痛措施,如镇痛药物或物理疗法,以减轻患者的疼痛感。
3. 留置管路护理胃癌患者术后可能留置胃管、鼻肠营养管、腹腔引流管等。
护理人员需观察引流管内引流液的量、颜色、性状等,确保引流管通畅。
同时,给予积极的护理,预防感染。
4. 鼻胃管护理胃癌患者术后需留置胃管,护理人员应保持胃管通畅,避免扭曲、折叠。
定期更换胃管,观察胃液的颜色、性状,预防感染。
5. 营养支持胃癌患者术后营养支持至关重要。
护理人员应根据患者的具体情况,制定合理的饮食计划,给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化的食物。
对于不能进食的患者,可遵医嘱给予肠内营养或静脉输液。
胃癌护理常规
胃癌护理【观察要点】1、病人的心理状况。
2、病人的生命征。
3、疼痛的部位、性质、程度。
4、病人对手术的耐受力如营养状态、有无并发病及纠正情况。
5、观察术后伤口敷料和引流管引流情况。
6、并发症的观察:出血、感染、十二指肠残端破裂、吻合口瘘、梗阻、倾倒综合症、低血糖反应等。
【护理措施】术前护理1、心理护理:鼓励患者树立战胜疾病的信心,对晚期癌肿患者,尽量设法减轻疾病的痛苦。
2、饮食:给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的饮食,术前1天进流质,术前12小时禁食、6小时禁饮。
营养状况较差者,如贫血、低蛋白血症,术前应予以纠正,必要时做好输血的各项准备工作,以提高病人手术耐受力。
3、幽门梗阻者,术前3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃,使胃体积缩小。
4、肠道准备:包括术前口服肠道不吸收抗菌素和清洁灌肠等,以减少术中污染机会。
5、手术日晨放置胃管及尿管。
术后护理1、严密观察生命征变化。
2、术后体位:全身麻醉清醒后生命征平稳后6—8小时应采用半卧位或低坡半卧位。
3、预防肺部并发症:鼓励深呼吸、有效咳嗽、咳痰,定时翻身拍背,必要时给予超声雾化。
4、输液:禁食期间应静脉补充液体,每日输量应在24小时内比较均匀输入,必要时给予血浆、全血等营养支持治疗,改善营养状况促进吻合口及切口愈合。
5、术后饮食:禁食,持续胃肠减压,术后肠蠕动恢复,肛门排气后,可拔除胃管,拔管后当日可少量(20ml左右)饮水或进米汤;如无不适,第二天进半量流质饮食,每次50—80ml,第三天进全量流质,每次100—150ml,进食后无不适可进半流质饮食,食物宜温、软、易消化、少量多餐,开始时每日5—6餐,以后逐渐减少进餐次数并增加每次进餐量,最后逐步恢复正常饮食,全胃切除术者饮食时间应适当延长。
6、鼓励患者早期活动,除年老体弱或病情较重者,术后第1天坐起轻微活动,第2天协助患者下床,进行床边活动,第3天可在病室内活动,第5天可到室外活动。
7、并发症的观察和护理(1)出血:多发生在术后48小时内,表现为短期内从胃管内流出大量鲜血,甚至呕血或黑便,持续不止者可趋向休克。
外科胃癌的术后护理措施
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,外科手术是治疗胃癌的主要手段。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍外科胃癌的术后护理措施。
一、术后体位1. 术后6小时内,患者应去枕平卧,头偏向一侧,以防误吸。
此期间,护士应密切观察患者呼吸、面色、口唇等生命体征。
2. 术后6小时后,待患者生命体征平稳,可改为半卧位,以减轻腹部张力,有利于患者切口愈合。
3. 观察患者腹部症状及体征,如疼痛、腹胀、恶心、呕吐等,如有异常及时通知医生。
二、伤口护理1. 定期观察切口,注意有无红、肿、热、痛等感染迹象。
2. 保持切口清洁、干燥,及时更换敷料,预防感染。
3. 术后3-5天,根据切口愈合情况,可逐步拆线。
三、饮食护理1. 术后禁食24-48小时,待患者排气后开始进食。
2. 饮食原则:循序渐进,从流质饮食逐渐过渡到半流质饮食,最后恢复正常饮食。
3. 饮食注意事项:(1)少食多餐,细嚼慢咽,避免过量进食。
(2)避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
(3)多吃易消化、富含营养的食物,如稀饭、面条、瘦肉、蔬菜等。
(4)保持饮食规律,避免暴饮暴食。
四、管道护理1. 观察引流管内引流液的量、颜色、性状,及时通知医生。
2. 保持引流管通畅,避免扭曲、受压。
3. 引流管拔除后,观察患者切口愈合情况,预防感染。
五、心理护理1. 了解患者的心理需求,给予关心、安慰和支持。
2. 讲解术后康复知识,消除患者恐惧、焦虑情绪。
3. 鼓励患者积极参与康复训练,增强战胜疾病的信心。
六、早期活动1. 术后24小时内,鼓励患者进行床上活动,如深呼吸、踝泵运动等,预防肺部感染和下肢静脉血栓。
2. 术后24-48小时,协助患者下床活动,促进胃肠道功能恢复。
3. 活动量根据患者恢复情况逐渐增加,避免过度劳累。
七、药物护理1. 术后按时服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等。
2. 观察药物疗效和不良反应,及时通知医生调整治疗方案。
八、定期复查1. 术后定期复查,了解患者康复情况。
胃癌手术病人术后护理措施
胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术治疗是治疗胃癌的重要手段。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将介绍胃癌手术病人术后护理措施。
一、术后早期护理1. 生命体征监测术后密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等,及时发现并处理异常情况。
2. 切口护理(1)保持切口清洁干燥,防止感染。
术后3天内,每日更换敷料1次,3天后可根据切口愈合情况适当减少更换次数。
(2)观察切口是否有红、肿、热、痛等感染迹象,如有异常,及时通知医生处理。
3. 腹腔引流管护理(1)妥善固定腹腔引流管,防止脱落。
(2)观察引流液的颜色、性状和量,如发现异常,及时通知医生。
(3)保持引流管通畅,避免扭曲、受压。
4. 饮食护理(1)术后禁食6-8小时,待肛门排气后开始进食。
(2)初期进食流质饮食,如米汤、稀饭等,少量多餐,逐渐过渡到半流质、软食。
(3)饮食以清淡、易消化、富含营养为主,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
5. 药物护理(1)按时按量给予患者抗生素、止痛药等,预防感染、缓解疼痛。
(2)观察药物不良反应,如有异常,及时通知医生。
二、术后中期护理1. 功能锻炼(1)鼓励患者早期下床活动,促进血液循环,预防血栓形成。
(2)指导患者进行呼吸功能锻炼,如深呼吸、咳嗽等,预防肺部感染。
(3)指导患者进行肌肉力量锻炼,如抬腿、扩胸等,增强体力。
2. 心理护理(1)了解患者的心理状态,给予心理支持和鼓励。
(2)讲解疾病知识,提高患者对疾病的认识,增强战胜疾病的信心。
3. 生活护理(1)保持病房整洁、舒适,为患者提供良好的休养环境。
(2)协助患者完成日常生活,如洗漱、穿衣、如厕等。
(3)指导患者进行个人卫生护理,预防感染。
三、术后长期护理1. 定期复查定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。
2. 饮食调整根据患者具体情况,调整饮食结构,保证营养摄入。
3. 药物治疗根据医生建议,按时按量服用药物,预防复发。
4. 生活方式调整(1)保持良好的作息习惯,保证充足睡眠。
内科胃癌病人的护理
护理评估
(三)心理-社会状况
◆一旦确诊, 病人易产生焦虑和恐惧情绪。 ◆当出现上消化道出血等并发症时, 加剧了病人的紧张和恐惧。 ◆晚期病人疼痛明显, 以及放疗、化疗的不良反应, 病人表现悲观, 甚至轻生。
护理评估
(四)辅助检查
1.血液检查 常见缺铁性贫血。 2.粪便隐血试验 呈持续阳性, 有辅助诊断的意义。 3.内镜检查 内镜直视下可见病变部位、性质, 取黏膜 做活组织检查, 是目前最可靠的诊断手段。 4. X线钡餐检查 主要表现为充盈缺损、边缘欠规则或 腔内龛影、胃壁僵直失去蠕动等。
护理评估
(五)治疗原则及主要措施
1.手术治疗 手术切除及区域淋巴结清扫, 是目前 根治胃癌的方法。 2.胃镜下治疗 早期胃癌可在胃镜下行高频电凝切 除术、激光或微波凝固及光动力治疗等。如有淋巴结 转移, 胃镜下治疗不如手术可靠。
3.化疗 早期胃癌及进展期胃癌辅以化疗, 晚期胃癌化疗主要是缓解症状, 改善生存质量及延长生存期。 4.支持治疗 应用高能量静脉营养疗法, 增强病人体质, 使其耐受手术和化疗;使用生物制剂, 如香菇多糖、沙培林等, 提高病人免疫力。
护理评估
疼痛
1
2
营养失调
Hale Waihona Puke 3预感性悲哀常见护理诊断/问题
与癌细胞浸润有关。
低于机体需要量 与吞咽困难、消化吸收障碍等有关。
与病人预感疾病的预后有关。
护理目标
1 .病人自觉疼痛程度能够减轻或缓解。 2 .病人能够保证营养摄入, 减缓机体消耗。 3 .病人能够了解疾病并积极配合治疗。
护 理 措 施
(一)般 护 理
1 .休息与活动 病情轻者, 适当参加日常活动, 不适为原则。重者应卧床休息, 采取舒适体位, 避免诱发疼痛。 2 .饮食护理 给予病人蛋白质、碳水化合物和维生素丰富的饮食。为病人提供良好的进食环境, 选择适合病人口味的食品和烹调方法, 变换食物的色、香、味, 以增进食欲。
胃癌术后的护理措施
胃癌术后的护理措施引言胃癌是一种常见的恶性消化系统肿瘤,手术是胃癌治疗的主要方法之一。
胃癌手术后患者需要进行严密的护理,包括病情观察、饮食调理、伤口护理等方面。
本文将介绍胃癌术后的护理措施,以帮助患者恢复健康。
术后病情观察术后病情观察是胃癌患者护理的重要环节,通过及时观察病情变化,可以及时发现并处理并发症。
以下是术后病情观察的要点:1. 观察体温和全身症状术后第一个小时内,应每15分钟测量一次体温,1-2小时内,应每30分钟测量一次体温,之后可以每小时测量一次。
同时,还要观察患者是否出现恶心、呕吐、头痛、乏力等全身症状。
2. 观察口唇颜色和皮肤湿润度监测患者的口唇颜色是否正常,皮肤是否湿润,以判断患者的血氧饱和度和水分情况。
3. 观察呼吸和心率术后第一个小时内,应每15分钟观察一次患者的呼吸和心率,1-2小时内,应每30分钟观察一次,之后可以每小时观察一次。
4. 观察伤口情况术后伤口是感染的主要入口,应每天检查伤口,观察是否有红肿、渗液、疼痛等情况,如有异常应及时处理。
5. 观察排尿和大便情况术后患者常因麻醉药物和术中输液导致尿量减少,应密切观察尿量,如有少尿或无尿情况应及时处理。
大便情况也需要观察,如有便秘或腹泻需及时处理。
饮食调理术后的胃癌患者由于手术后胃功能较弱,需要进行饮食调理,以恢复胃肠道功能。
以下是术后饮食调理的要点:1. 逐步恢复饮食术后患者应从少量、低脂、易消化的流质饮食开始,逐渐恢复到正常饮食。
饮食应以高蛋白、低脂、低渣、易消化为原则。
2. 避免辛辣食物和刺激性食物术后患者需要避免辛辣食物和刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,以免对胃黏膜产生刺激,影响恢复。
3. 多食少食,少量多餐术后患者应少量多餐,每次吃饭分成多次进食,不要吃过饱,以减轻对胃的负担。
4. 忌烟酒术后患者应忌烟酒,以免影响伤口愈合和恢复。
伤口护理术后伤口护理是胃癌患者护理的重要环节,正确的伤口护理可以预防感染和促进伤口愈合。
胃癌护理问题护理措施
胃癌护理问题护理措施胃癌是一种常见的消化系统肿瘤,对患者和家属来说是一次巨大的打击。
胃癌护理问题是非常重要的,护理措施的落实可以有效帮助患者恢复健康。
本文将介绍一些胃癌护理问题的护理措施,以帮助护士和家属更好地应对这些问题。
疼痛管理胃癌患者常常伴随着剧痛,疼痛管理是胃癌护理中的重要环节。
以下是一些常用的疼痛管理护理措施:1.了解疼痛的性质和程度:护士需要与患者进行充分的沟通,了解疼痛的性质、程度和位置。
针对不同的疼痛特点可以采取相应的处理方法。
2.给予合适的药物:根据医嘱给予镇痛药物,如吗啡、盐酸羟考酮等。
同时,护士需要密切观察患者的疼痛反应,并及时调整药物剂量和给药途径。
3.提供舒适的环境:为患者提供合适的环境,包括安静的病房、舒适的床铺、适宜的温度等,有助于减轻疼痛和提高患者的舒适度。
营养支持胃癌患者往往伴随着食欲不振、消瘦等问题,营养支持对于患者的康复非常重要。
以下是一些常用的营养支持护理措施:1.提供适宜的食物:根据胃癌患者的食欲和消化能力,提供易于消化、富含营养的食物。
同时,要根据患者的口味和喜好,合理搭配食物,增加患者的食欲。
2.给予口服营养补充剂:当胃癌患者无法摄入足够的食物时,可以给予口服营养补充剂,如高蛋白、高能量饮料等。
护士应指导患者正确使用这些补充剂。
3.注重胃肠道护理:胃癌患者常伴有消化道不适,护士应注意保持患者胃肠道通畅,避免便秘或腹泻的发生。
心理支持胃癌的诊断和治疗对患者和家属会造成巨大的心理压力。
心理支持是胃癌护理中不可忽视的一部分。
以下是一些常用的心理支持护理措施:1.建立良好的护患关系:护士需要用温暖、亲切的语言和态度与患者建立良好的护患关系。
耐心聆听患者的痛苦和困惑,主动为患者提供安慰和支持。
2.提供信息和教育:护士可以向患者和家属提供关于胃癌的相关知识和治疗进程的信息。
通过教育,可以帮助他们更好地理解病情,减轻心理负担。
3.导入放松和应对技巧:护士可以教导患者一些简单的放松和应对技巧,如深呼吸、冥想等,以帮助他们缓解焦虑和恐惧。
胃癌术后护理诊断护理措施
摘要:胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗胃癌的重要手段。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文对胃癌术后护理诊断及护理措施进行综述,以期为临床护理提供参考。
一、胃癌术后护理诊断1. 疼痛:胃癌术后患者常伴有疼痛,疼痛程度因个体差异而异。
2. 营养失调:胃癌术后患者由于消化功能受限,容易出现营养不良。
3. 活动无耐力:胃癌术后患者由于身体虚弱,活动能力受限。
4. 感染:胃癌术后患者抵抗力下降,容易发生感染。
5. 心理问题:胃癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题。
二、胃癌术后护理措施1. 疼痛护理(1)评估疼痛程度:密切观察患者疼痛情况,了解疼痛程度、性质、持续时间等。
(2)给予镇痛药物:根据患者疼痛程度,遵医嘱给予镇痛药物,如非甾体类抗炎药、阿片类药物等。
(3)心理疏导:与患者沟通,了解其心理状态,给予心理支持,缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
2. 营养护理(1)制定营养计划:根据患者营养状况,制定合理的营养计划,包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
(2)饮食指导:指导患者选择易消化、营养丰富的食物,如瘦肉、鱼、豆腐、蛋类、蔬菜、水果等。
(3)营养支持:对于无法经口进食的患者,可给予肠内营养或肠外营养支持。
3. 活动护理(1)早期活动:鼓励患者术后尽早下床活动,促进血液循环,预防血栓形成。
(2)循序渐进:根据患者恢复情况,逐步增加活动量,避免过度劳累。
4. 感染护理(1)加强口腔护理:保持口腔清洁,预防口腔感染。
(2)皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,预防皮肤感染。
(3)伤口护理:观察伤口愈合情况,保持伤口干燥,预防感染。
5. 心理护理(1)心理评估:了解患者心理状态,评估其心理需求。
(2)心理疏导:与患者沟通,了解其心理问题,给予心理支持,缓解患者焦虑、抑郁等情绪。
(3)家庭支持:鼓励家属关心、陪伴患者,共同面对疾病。
6. 日常生活护理(1)环境:保持病房安静、舒适、整洁,有利于患者休息。
(2)休息:保证患者充足的休息时间,促进身体恢复。
胃癌术后护理措施个案总结
一、病例简介患者,男性,65岁,因上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状就诊,经胃镜检查确诊为胃癌。
患者于2021年6月20日行胃癌根治术,术后恢复良好。
现将术后护理措施及效果总结如下。
二、护理措施1. 病情观察(1)密切观察患者生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现异常情况。
(2)观察切口情况,注意有无红、肿、热、痛等感染症状。
(3)观察引流管及伤口愈合情况,确保引流通畅,预防感染。
2. 饮食护理(1)术后第1-3天禁食,给予静脉营养支持。
(2)术后第4天开始给予流质饮食,如米汤、稀饭等,少量多餐。
(3)术后第7天根据患者恢复情况,逐渐过渡到半流质饮食,如面条、粥等。
(4)术后第10天,患者胃肠道功能基本恢复,可开始摄入普通饮食,但仍需注意食物的软硬度、易消化,避免辛辣、油腻、刺激性食物。
3. 术后体位(1)术后去枕平卧6小时,头偏向一侧,防止误吸。
(2)生命体征平稳后,改为半卧位,减轻腹部张力,有利于切口愈合。
4. 心理护理(1)与患者进行有效沟通,了解其心理需求,给予心理支持。
(2)鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
(3)指导患者家属关心、关爱患者,减轻患者心理压力。
5. 功能锻炼(1)术后第1天,指导患者进行床上活动,如深呼吸、扩胸运动等。
(2)术后第2天,鼓励患者下床活动,预防下肢深静脉血栓形成。
(3)术后第3天,根据患者恢复情况,逐步增加活动量,如散步、慢跑等。
6. 并发症预防及处理(1)预防肺部感染:鼓励患者深呼吸、咳嗽,保持呼吸道通畅。
(2)预防下肢深静脉血栓:指导患者进行下肢活动,必要时给予抗凝治疗。
(3)预防切口感染:保持切口清洁、干燥,定期换药。
(4)预防压疮:定期翻身,保持床单位整洁、干燥。
三、护理效果1. 患者术后生命体征平稳,切口愈合良好,无感染症状。
2. 患者胃肠道功能恢复良好,饮食逐渐过渡到普通饮食。
3. 患者心理状态稳定,积极配合治疗。
4. 患者未发生并发症,术后恢复顺利。
如何对胃癌患者进行日常护理[1]
如何对胃癌患者进行日常护理胃癌简介胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其主要发生在胃黏膜上皮细胞中。
胃癌的发病率与饮食习惯、烟草、幽门螺杆菌感染以及遗传因素等有关。
由于早期胃癌症状不明显,很多患者被发现时已经进入晚期,因此对胃癌患者进行日常护理显得尤为重要。
日常护理的目标对胃癌患者进行日常护理的主要目标是提高其生活质量,缓解症状,并减少并发症的发生。
以下是一些常见的日常护理措施:1. 营养支持胃癌患者往往由于食欲不振和消化吸收功能下降,容易出现营养不良。
因此,提供足够的营养支持是日常护理中的重点之一。
在制定饮食计划时,应根据患者的个体情况,包括年龄、体重、病情等因素进行合理的营养配比。
饮食应以高蛋白、高热量、维生素丰富和易消化的食物为主,避免辛辣、刺激性食物。
2. 疼痛管理胃癌患者往往伴有不同程度的疼痛。
疼痛管理是日常护理中的重要环节。
根据疼痛的程度及时给予合适的镇痛药物,并注意观察药物的副作用和过敏反应。
此外,可以通过物理疗法如热敷、按摩等缓解疼痛。
3. 情绪支持胃癌患者经历了身体的巨大变化,往往会出现焦虑、抑郁等心理问题。
在日常护理中,给予患者情绪上的支持是至关重要的。
家人和医护人员可以通过与患者的交流和鼓励,帮助其建立积极的心态,提高抗病能力。
4. 体力活动适当的体力活动对胃癌患者来说非常重要。
合理的锻炼可以增强患者的体质,改善免疫功能,提高身体抵抗力。
但要根据患者的身体状况来制定锻炼计划,避免过度劳累。
5. 定期复查胃癌患者需要定期进行复查,以监测疾病的进展和治疗的效果。
定期复查不仅有助于及时发现并处理潜在的并发症,还可以及时调整治疗方案。
注意事项除了以上的日常护理措施,以下是一些日常护理中需要注意的事项:1. 定期服药胃癌患者常常需要长期服用药物来控制病情。
家人和患者本人应保证药物按时按量服用,并及时反馈用药情况给医生。
2. 避免感染胃癌患者的免疫功能较差,容易感染。
因此,在日常护理中,家属和医护人员需注意保持患者周围的环境清洁,定期消毒。
胃癌的护理
胃癌的护理胃癌概述胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,其发病率和死亡率在世界范围内都很高。
胃癌的早期症状不明显,常常被忽视,导致许多患者在疾病晚期才意识到问题严重性。
因此,对胃癌患者的护理显得尤为重要。
本文将从饮食、药物、心理等方面介绍胃癌的护理。
饮食护理1.轻而易消化的饮食:胃癌患者应采用轻而易消化的饮食,避免食用过硬、过热、过冷或过咸的食物。
推荐食用米汤、稀饭、面条、蔬菜汤等。
2.细碎饮食:胃癌患者消化功能受损,应将食物切成细碎均匀的小口进食,以减轻胃的负担。
3.高蛋白饮食:胃癌患者经常出现食欲不振,容易出现营养不良。
为了补充营养,患者应摄入高蛋白食物,如鸡蛋、鱼、奶制品等。
4.多食少量:胃癌患者可采用多食少量的方式进食,每次进食分成4-6次,有助于减轻胃部负担。
5.避免刺激性食物:胃癌患者应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、大葱、大蒜等,以免刺激胃黏膜,加重症状。
药物护理1.抗癌药物的正确使用:胃癌患者在接受化疗时,需要按照医嘱规定正确使用抗癌药物,严格按照剂量和用药时间进行。
2.胃肠道保护药物的应用:化疗过程中,胃癌患者常常出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。
医生会开具相应的胃肠道保护药物,患者需要按照医生的建议正确使用。
3.辅助治疗药物的使用:胃癌患者可能需要使用辅助治疗药物,如抗生素、止血药等。
患者应根据医嘱和药品说明正确使用药物。
心理护理1.积极面对疾病:胃癌患者应保持积极乐观的心态,相信自己能够战胜疾病,不要放弃治疗的希望。
2.寻求社会支持:胃癌患者可与家人、朋友分享自己的感受,寻求他们的支持和理解。
同时,也可以参加相关的支持团体,与其他患者交流经验与情感。
3.进行心理咨询:胃癌患者可能面临诸多心理问题,如焦虑、恐惧、抑郁等。
及时寻求心理咨询的帮助,通过专业的指导和支持,帮助患者缓解心理压力。
定期复查和随访1.定期复查:胃癌患者需要定期进行胃镜检查、肿瘤标志物检查等,以及其他必要的检查,以便及早发现复发和转移的迹象。
胃癌术后的护理方法
胃癌术后的护理方法
胃癌术后的护理方法如下:
1. 术后休息:手术后需要给患者充足的休息时间,避免过度活动和劳累。
2. 饮食护理:术后初期,患者可能需要经过一段时间的静脉营养支持,待肠道功能逐渐恢复后,逐渐过渡到口服饮食。
饮食应选择易消化、软食和小而频繁的饮食。
避免刺激性食物和过度进食。
3. 观察并防止并发症:术后需要密切观察患者的体温、呼吸、血压等生命体征,并预防和处理可能发生的并发症,如感染、出血等。
4. 预防并处理并发症:在术后需要定期给患者进行身体检查,以发现并预防并处理可能出现的并发症。
5. 保持伤口清洁:定期清洁伤口,并根据医嘱更换敷料,防止感染。
6. 定期复查:术后需要定期复查,包括血液检查、影像学检查等,以评估术后治疗效果,并早期发现可能的复发或转移。
7. 心理支持:术后需要给予患者合适的心理支持,帮助其应对手术带来的生理和心理变化,以提高其术后的生活质量。
8. 定期随访:术后需要定期随访,监测病情变化,指导患者进行康复训练和药物治疗,提供必要的支持和帮助。
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胃癌患者的护理措施
【摘要】胃癌(gastric cancer)是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。
胃癌的发病情况,在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。
我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东,中南、西南地区最低。
本病多见于男性,可发生于任何年龄,以中老年为多见。
青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良,生长快,转移机会也多见。
【关键词】胃癌护理措施
胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。
在正常情况下,胃粘膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡,这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。
多种因素会影响此调控体系,共同参与胃癌的发生。
1 临床资料
1.1 一般资料我院自2004年8月至2009年2月治疗晚期胃癌患者23例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。
1.2 临床表现
胃癌可分为早期和进展期。
癌肿局限,深度不超过粘膜及粘膜下层,不论其有无局部淋巴结转移均称为早期胃癌。
进展期胃癌深度超过粘膜下层。
胃癌起病多隐匿,早期常无特异症状。
即便有症状,也仅有轻微上腹不适、食欲下降、疲倦等,常误诊为慢性胃炎。
中晚期胃癌临床主要表现为上腹痛、消瘦、食欲不振、进行性贫血及呕血、黑粪等,但也非胃癌所特有。
1.2.1上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状。
开始表现为上腹部不适、胀满,尔后出现疼痛。
疼痛一般与饮食关系不大,症状时轻时重,有时对症治疗可以缓解,但常不易消失,疼痛逐渐呈持续而不能缓解。
1.2.2食欲减退此症状常很突出,并伴有逐渐消瘦、体重下降。
1.2.3恶心、呕吐胃窦癌引起幽门梗阻时可有明显的恶心、呕吐,可呕吐隔夜宿食。
1.2.4呕血与黑粪呕血量通常不大,呕吐物多呈咖啡样。
黑粪较少见,但大便隐血试验多呈持续阳性。
1.2.5其他:可有腹胀、腹泻、便秘,也可有低热,少数患者以发热为唯一的临床表现。
1.2.6体征早期胃癌可无任何体征,中晚期胃癌有的上腹部可触及肿块,有压痛。
癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。
1.2.7并发症大出血、幽门或贲门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并发症。
1.3实验室及其他检查
1.3.1血液检查常有不同程度的贫血、血沉增快、白蛋白下降、电解质紊乱等。
1.3.2粪便隐血试验多呈持续阳性。
1.3.3 X线钡餐检查特别是气钡双重对比造影对胃癌的诊断很有帮助。
1.3.4内镜检查内镜检查是提高胃癌早期诊断率的一种有效方法,粘膜活检结合细胞学检查以及内镜下色素染色、放大内镜、超声内镜的应用,更进一步提高了早期胃癌的检出率。
中晚期胃癌常具有胃癌的典型表现,大多肉眼即可做出诊断。
1.4诊断要点
胃癌的早期诊断是根治的前提。
凡中年或中年以上患者,既往身体健康,短期内出现上腹不适、疼痛、食欲不振、消瘦等征象时,应及时进行有关检查。
胃癌的诊断主要依赖X 线钡餐检查和胃镜加粘膜活检。
2 主要护理措施
2.1加强病情观察,预防感染及其他并发症的发生观察病人生命体征的变化,观察腹
痛、腹胀及呕血、黑粪的情况,观察化疗前后症状及体征改善情况。
晚期胃癌病人抵抗力下降,身体各部分易发生感染,应加强护理与观察,保持口腔、皮肤的清洁。
长期卧床病人,要定期翻身、按摩,指导并协助进行肢体活动,以预防压疮及血栓性静脉炎的发生。
2.2休息保持安静、整洁和舒适的环境,有利于睡眠和休息。
早期胃癌病人经过治疗后可从事一些轻工作和锻炼,应注意劳逸结合。
中晚期胃癌病人需卧床休息,以减少体力消耗。
恶液质病人做好皮肤护理,定时翻身并按摩受压部位。
做好生活护理和基础护理,使病人能心情舒畅地休息治疗。
如有合并症需禁食或进行胃肠减压者,予以静脉输液以维持营养需要。
恶心、呕吐的病人,进行口腔护理。
此外,环境的控制、呕吐物的处理及进餐环境的空气流通对促进病人的食欲也是极为重要的。
2.3饮食饮食应以合乎病人口味,又能达到身体基本热量的需求为主要目标。
给予高热量、高蛋白、丰富维生素与易消化的食物,禁食霉变、腌制、熏制食品。
宜少量多餐,选择病人喜欢的烹调方式来增加其食欲。
化疗病人往往食欲减退,应多鼓励进食。
2.4疼痛的护理疼痛是晚期胃癌病人的主要痛苦,护理人员应在精神上给予支持,减轻心理压力。
可采用转移注意力或松弛疗法,如听音乐、洗澡等,以减轻病人对疼痛的敏感性,增强其对疼痛的耐受力。
疼痛剧烈时,可按医嘱予以止痛剂,观察病人反应,防止药物成瘾。
如果病人要求止痛剂的次数过于频繁,除了要考虑止痛剂的剂量不足外,也要注意病人的情绪状态,多给他一些倾诉的时间。
在治疗性会谈的同时,可给予背部按摩或与医生商量酌情给予安慰剂,以满足病人心理上的需要。
2.5化疗的护理无论是对术后或未手术的病人,化疗中均应严密观察药物引起的局部及全身反应,如恶心、呕吐、白细胞降低及肝、肾功能异常等,并应及时与医生联系,及早采取处理措施。
化疗期间还应保护好血管,避免药液外漏引起的血管及局部皮肤损害。
一旦发生静脉炎,立即予以2%利多卡因局部封闭或50%硫酸镁湿敷,局部还可行热敷、理疗等。
如有脱发,可让病人戴帽或用假发,以满足其对自我形象的要求。
2.6心理护理当病人及家属得知疾病诊断后,往往无法很坦然地面对。
病人情绪上常表现出否认、悲伤、退缩和愤怒,甚至拒绝接受治疗,而家属也常出现焦虑、无助,有的甚至挑剔医护活动。
护理人员应给予病人及家属心理上的支持。
根据病人的性格、人生观及心理承受能力来决定是否告知事实真相。
耐心做好解释工作,了解病人各方面的要求并予以满足,调动病人的主观能动性,使之能积极配合治疗。
对晚期病人,应予以临终关怀,使病人能愉快地度过最后时光。
3 健康教育
指导病人注意饮食卫生,多食含有维生素C的新鲜蔬菜、水果。
食物加工要得当,粮食和食物贮存适当,少食腌制品及熏制食物、油煎及含盐高的食物,不食霉变食物。
避免刺激性食物,防止暴饮暴食。
告知病人及家属与发生胃癌有关的因素。
患有与胃癌相关的疾病者(如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等)应积极治疗原发病。
嘱病人定期随访进行胃镜及X线检查,以及时发现癌变。
胃癌根除术后5年生存率取决于胃壁受侵程度、淋巴结受累范围和肿瘤生长方式。
早期胃癌预后佳,术后5年生存率可达90 %~95 %。
参考文献
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