颈椎病
颈椎病基本知识
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椎动脉及基底动脉
椎动脉及颈总动脉
B.临床表现:
①眩晕:为本型的主要症状 ,表现旋转性、 浮动性或摇晃性眩晕,头部活动可诱发加重;
②头疼:供血不足引起的侧支循环代偿型扩 张所致;
③视觉障碍:突发性弱视或失明、复视,短 期内自动恢复。为神经核缺血所致;
④猝倒:头部突然旋转或屈伸时突然倒地再 站起即可继续正常活动。为椎动脉受到刺激 突然痉挛引起;
⑤其他:不同程度的运动感觉障碍,以及精 神症状。
其他类型:
① 颈型、 ②复合型(xx型伴xx型)、 ③食管型 颈椎病
四.诊断及鉴别诊断:
1.一般诊断:病史、体检、神经系统检查、X光 片;
2.辅助诊断:脊髓造断:⑴肩周炎⑵腕管综合征⑶胸廓出 口综合症⑷肌萎缩型侧索硬化症⑸颈神经根肿 瘤。
2.人体的轴和面: ⑴ 人体的轴:垂直轴、额状轴、矢状轴 ⑵ 人体的面:横切面、额状面、矢状面
三.运动系统的组成及功能
运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部
分组成,具有运动、保护和支持等机能。
运动过程中,骨为杠杆,关节为枢纽,肌 肉为动力,在神经系统的调解下,肌肉收缩 与舒张,牵动着骨骼,产生各种运动。
一
、
脊柱骨:26块
躯
干
肋骨:24块
骨
胸骨:1块
二
脑颅骨:8块
、
颅
面颅骨:15块
骨
听骨:6块
三
、
上肢骨:64块
四
肢
下肢骨:62块
骨
人体全身骨骼
四.骨骼基本知识
1.骨的数目及形态: 206块,分为躯干骨、颅骨、四肢骨。 长骨:如尺骨、桡骨、胫骨、腓骨、股骨 短骨:如跗骨、腕骨 扁骨:如颅盖各骨、肋骨、肩胛骨 不规则骨:如椎骨、某些颅骨
颈椎病 ppt课件
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发病原因
颈椎退行性变 外伤因素 慢性劳损 其他因素
随着年龄的增长,颈椎间盘会逐渐退行性变,包括颈椎间盘突 出、骨质增生等,从而压迫神经根、脊髓等组织,引发颈椎病
。
外伤是颈椎病的重要原因之一,如颈椎骨折、脱位等,这些外 伤会导致颈椎结构不稳定,从而诱发颈椎病。
长期低头工作、不良姿势等慢性劳损也会导致颈椎结构发生变 化,进而引发颈椎病。
颈椎病患者需要增加钙质的摄入,以增强 骨骼和肌肉的支撑作用。富含钙质的食物 有牛奶、豆制品、鱼虾等。
控制盐分摄入
增加维生素摄入
颈椎病患者应控制盐分的摄入,以减轻颈 部肌肉的紧张程度。高盐食物包括腌制品 、加工食品等,应尽量避免。
颈椎病患者需要增加维生素的摄入,尤其 是维生素C和维生素B族。富含维生素的食 物包括新鲜蔬菜、水果、全谷类等。
推荐食物
富含蛋白质的食物
富含不饱和脂肪酸的食物
富含维生素的食物
温热性质的食物
颈椎病患者需要摄入足够的蛋 白质,以维持肌肉和骨骼的健 康。富含蛋白质的食物有鱼、 瘦肉、蛋类、豆制品等。
不饱和脂肪酸有助于降低血脂 、软化血管,对颈椎病的预防 和康复有益。富含不饱和脂肪 酸的食物有深海鱼、坚果、橄 榄油等。
颈椎病 ppt课件
contents
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病类型与特点 • 颈椎病的治疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 颈椎病患者的饮食调养 • 颈椎病问答
01
颈椎病概述
定义与分类
• 颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。根据病因和 临床表现,颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、 交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等。
颈椎病ppt课件
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临床表现与诊断
临床表现
鉴别诊断
颈部疼痛、僵硬、活动受限,上肢放 射痛、麻木,下肢无力、踩棉花感等 。
需要与其他颈部疾病进行鉴别,如颈 部肌肉劳损、颈椎骨折、颈椎肿瘤等 。
诊断
根据患者的症状、体征和影像学检查 结果进行诊断。常见的影像学检查包 括X线、CT和MRI等。
REPORT
CATALOG
DATE
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
颈椎病研究进展
基础研究进展
颈椎病的病理生理机制
深入探讨颈椎病的发病机制,包括颈椎间盘退变、骨质增生、颈 神经根受压等。
颈椎生物力学研究
研究颈椎在不同姿势和运动状态下的生物力学特性,为颈椎病的预 防和治疗提供理论依据。
颈椎神经生理学研究
研究颈椎病变对神经生理功能的影响,探讨颈椎病对脊髓和周围神 经的损害机制。
临床研究进展
1 2 3
颈椎病的诊断技术
介绍颈椎病的新型诊断技术,如磁共振成像、CT 、X线等影像学诊断方法,以及电生理学检查和 实验室检查等。
颈椎病的治疗方法
总结颈椎病的主要治疗方法,如药物治疗、物理 治疗、手术治疗等,并介绍各种治疗方法的适应 症和优缺点。
心理干预与治疗
认知行为疗法
通过纠正患者的错误认知,帮 助其建立正确的思维模式,从
而缓解焦虑、抑郁等情绪。
放松训练
通过渐进性肌肉放松训练,帮 助患者缓解紧张情绪,改善睡 眠质量。
心理疏导
通过与患者沟通,了解其心理 需求,提供情感支持和疏导。
家庭治疗
鼓励家属参与治疗过程,提供 家庭支持,减轻患者的心理压
02
颈椎病的病因和并发症
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复颈椎的稳定性和生理曲度。
颈椎病康复与护理
05
康复训练
01
02
03
04
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉锻炼,增强颈部 肌肉力量,提高颈椎稳定性,
预防颈椎病复发。
颈椎活动度训练
通过颈椎活动度训练,改善颈 椎活动受限,缓解颈椎疼痛。
颈椎牵引
在医生指导下进行颈椎牵引, 缓解颈椎压迫症状,改善颈椎
曲度。
物理治疗
和炎症。
如电疗、热疗、磁疗等, 改善局部血液循环,缓
解肌肉紧张和疼痛。
通过牵引的方法,减轻 颈椎的压迫,缓解颈椎
疼痛和麻木等症状。
针灸治疗
通过针灸刺激穴位,调 节气血,缓解颈椎病症
状。
手术治疗
01
颈椎前路手术
适用于颈椎间盘突出、颈椎骨折或脱位等较为严重的颈椎病类型。手术
方法是将压迫神经的椎间盘、骨折脱位的关节突等去除,达到缓解压迫、
发病机制
01
02
03
颈椎间盘退行性变
随着年龄的增长,颈椎间 盘逐渐失去水分和弹性, 导致椎间隙变窄,颈椎稳 定性降低。
长期颈部劳损
长时间低头工作、不良姿 势等颈部劳损因素可加速 颈椎间盘退行性变,诱发 颈椎病。
外伤
颈部外伤可能导致颈椎间 盘破裂、髓核突出,压迫 脊髓和神经根。
流行病学
患病率
颈椎病在成年人中的患病 率较高,随着年龄的增长, 患病率逐渐上升。
饮食调理
多摄入富含蛋白质的食物
如鱼、瘦肉、豆类等,有助于肌肉修复和生 长。
控制盐分摄入
减少盐的摄入,以降低水肿和炎症的风险。
增加维生素摄入
多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素,增强免 疫力。
颈椎病
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2、脊髓型颈椎病的鉴别诊断 a、与颈椎骨折、脱位,结核和肿瘤所致 脊髓压迫症相鉴别 b、后纵韧带骨化症:东方人发病率较白 种人明显高
3、椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断 a、能引起眩晕的疾病:可分为脑源性、 耳源性、眼源性、外伤性及神经官能性等 b、冠状动脉供血不足 c、锁骨下动脉缺血综合征
1.正位:颈椎病患者正位X线片可见钩椎关节处突起较尖而高,甚或呈鸡嘴样向 侧方突出,这在临床上可压迫神经根及椎动脉,应重视,还可见椎间隙变窄。
2.侧位:侧位X线可见颈椎曲度变直、甚至反弯曲,椎体前后接近椎间盘的部位 均可产生骨赘及韧带钙化,椎间隙变窄,椎体半脱位,项韧带钙化等表现。另外
可根据侧位X线测量椎体及椎管前后径,初步评定有无椎管狭窄。
2、手术治疗
诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效, 或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性 加重者适于手术治疗。
MRI可明确有无压迫脊髓及压迫的程度。
4、椎动脉型
病 理 特 点
椎间盘退变
上颈椎错位
钩椎关节侧方、椎体后
外缘骨质增生
挤压椎动脉
供血不足or基底动脉痉挛
眩晕
椎动脉型临床表现
①眩晕
②头痛
③视觉障碍
④猝倒
⑤其他
精神萎靡、失眠、嗜睡
体征:压痛、旋颈试验阳性
辅查:X线片提示钩椎关节增生、颈椎侧突畸形等。
颈椎病
东宋卫。颈椎是脊 柱中活动最多的部位之一,神经血管分布 稠密,故也是人体易损伤的部位。一旦患 了颈椎病,必会影响心脑血管和中枢神经, 造成各种颈源性疾病症状。“人老在脑”, “失健在颈”就是这个道理。
一、颈椎病的概念:
颈椎间盘或椎间关节发生退行性变,以 及颈部损伤,影响颈椎的稳定性而产生 一系列病理变化,刺激、压迫或通过影 响血运使颈部脊神经根、脊髓、椎动脉 及交感神经发生功能或结构上的损害, 引起相应的临床症状。
颈椎病_百度百科
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五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。
六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。 颈椎病易复发的原因
编辑本段病因病理
病因
一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。
二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
5、根性症状 由于局部解剖的关系,椎动脉型的病人也常常伴有神经根性症状。
(1)颈部症状:颈部不适感及活动受限,主要颈部不适感有颈部疼痛、颈部酸胀、颈部发僵活动或者按摩后好转;晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧;活动颈部有“嘎嘎”响声;颈部肌肉发板、僵硬;用手按压颈部有疼痛点;按摩颈部有韧带“弹响”转动颈部不够灵活等。
所有症状
(1)颈部症状:颈项部疼痛,颈部僵硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动困难、有捆绑感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常偏向一侧、抬头、低头困难、旋转困难。
(2)上肢症状:肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻木或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等症状、上肢肌萎缩、肩周活动受限。
目录
基本概述
症状常见症状
所有症状
病因病理病因
病理
临床诊断一般诊断
关于颈椎病的全面科普
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关于颈椎病得全面科普,值得一读!第一, 颈椎病犯了,脖子疼现代人工作忙碌,生活节奏快压力大,长期伏案工作、使用电脑,不注意颈椎保健,导致目前颈椎病发病率逐年升高.颈椎病主要就是由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘突出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,导致一系列功能障碍得临床综合症。
颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又就是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大得节段,由于承受各种负荷、劳损,甚至外伤,所以极易发生退变。
长时间颈部处于一个姿势、伏案工作、操作电脑、低头瞧手机、高枕等易造成颈部肌肉劳损、颈椎退变。
患有颈椎疾病得病人最初得表现常常就是颈肩部疼痛与手部麻木,有得表现为头晕,甚至走路不稳。
日常生活中出现颈部后方疼痛得症状,则应警惕颈椎病得发生,就是机体对疾病得预警信号,它想告诉您得其实就是该让您得颈椎休息休息了.当只就是存在颈肩部不适得时候,大多都就是劳损导致得肌筋膜炎,若不在早期加以控制,会形成慢性疼痛,容易反复发作,留下“病根”。
第二,我得颈椎病属于哪个类型颈椎病得分型很重要,不同类型得颈椎病得治疗方法与预后不一样。
颈椎病主要分为四型:1、神经根型颈椎病此型发病率最高,主要病变为:椎间孔变窄致颈脊神经受压,多见于4~7颈椎。
高发年龄段:30~50岁。
主要症状:早期症状为颈痛与颈部发僵;上肢放射性疼痛或麻木,此疼痛与麻木沿着受压神经根得走向与支配区放射,有时症状得出现与缓解与患者颈部得位置与姿势有明显关系;患侧上肢感觉沉重、握力减退,有时出现持物坠落。
2、脊髓型颈椎病此型最危险,主要病变为:颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。
高发年龄段:40~60岁。
主要症状:下肢麻木、沉重,行走困难,双脚有踩棉感;上肢麻木、疼痛,双手无力、不灵活,写字、系扣、持筷等精细动作难以完成,持物易落;躯干部出现感觉异常,患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样得捆绑感。
3、椎动脉型颈椎病主要病变为:由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足。
颈椎病ppt课件
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神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病 、交感神经型颈椎病、椎动脉型 颈椎病等。
病因与病理
病因
颈椎间盘退行性变是颈椎病发生和发 展的最基本原因。此外,颈部慢性劳 损、颈部外伤、咽喉部炎症等也是诱 发因素。
病理
颈椎间盘退行性变导致椎间隙变窄, 关节囊松弛,进而引发椎体失稳、移 位,压迫脊髓、神经根、血管等组织 ,出现相应的症状和体征。
恢复。
03
颈椎病的预防与保健
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势,如低头看手机、长时间对着电脑工作 等,容易导致颈椎疲劳,引发颈椎病。因此,保持正确的姿 势对于颈椎病的预防非常重要。
正确的姿势应该是保持头部和颈部的自然位置,避免长时间 低头或仰头,每隔一段时间应适当活动颈部,缓解颈椎疲劳 。
适当的运动与锻炼
非手术治疗
01
02
03
04
物理疗法
如电疗、光疗、温热疗法等, 可以缓解疼痛和肌肉紧张,促
进血液循环。
药物治疗
口服或外用药物,如非甾体消 炎药、肌松剂等,可以缓解症
状。
康复治疗
包括按摩、牵引、针灸等,可 以帮助恢复颈椎的正常生理曲
度和功能。
Hale Waihona Puke 生活方式的调整保持良好的坐、站、卧姿势, 避免长时间低头或保持同一姿
饮食方面应保持营养均衡,多摄入富含钙质、蛋白质、维生素的食物;睡眠方面 应保持充足的睡眠时间,选择合适的枕头,保持正确的睡姿;减少烟酒等不良习 惯有助于身体健康,预防颈椎病的发生。
04
颈椎病患者的康复与护理
康复训练
01
02
03
颈部肌肉锻炼
通过颈部伸展、旋转等动 作,增强颈部肌肉力量, 改善颈椎稳定性。
颈椎病ppt课件下载
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定期检查
定期进行颈椎检查可以及早发 现颈椎病变,避免病情加重。
健康的生活方式
保持健康的生活方式,如戒烟 、控制体重等,有助于预防颈
椎病的发生。
04
颈椎病的预防与保健
生活习惯与预防
保持正确的坐姿
坐姿时应保持头部和颈部的自然姿势,避免长时 间低头或头部过度倾斜。
适当休息和活动
每隔一段时间应起身活动,做一些颈部伸展和放 松的动作,缓解颈部疲劳。
生活质量下降
颈椎病可能导致头痛、眩 晕、恶心等症状,影响日 常生活,如驾驶、阅读、 看电视等。
职业选择受限
颈椎病患者可能因为病情 严重而无法从事某些职业 ,如长时间低头工作的职 业。
睡眠与休息
睡眠质量下降
颈椎病可能导致颈部疼痛 和不适,影响睡眠质量, 使患者难以入睡或保持良 好睡眠。
休息不足
颈椎病可能导致颈部僵硬 和不适,使患者在休息时 难以放松,影响休息效果 。
03
颈椎病的诊断与治疗
诊断方法
X光检查
核磁共振成像(MRI)
通过X光检查可以观察颈椎的形态、结构、 位置等,有助于初步判断颈椎病的类型和 程度。
MRI可以清晰地显示颈椎间盘、脊髓和神经 根的情况,对于诊断颈椎病有很高的价值 。肌电图检查Fra bibliotek临床表现
肌电图检查可以检测神经根和肌肉的电生 理活动,有助于判断颈椎病变对神经和肌 肉的影响。
颈部疼痛、上肢放射痛、麻木 感等。
脊髓型颈椎病
下肢无力、步态不稳、肢体麻 木等,严重者可出现截瘫。
交感神经型颈椎病
头痛、头晕、心悸、胸闷等症 状,可伴随颈部疼痛和僵硬。
椎动脉型颈椎病
眩晕、耳鸣、听力下降等,常 因颈部转动而诱发或加重。
颈椎病
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• 特殊检查:臂丛神经牵拉试验阳 性 • 叩顶实验和椎间孔挤压试验阳性 • 颈椎拔伸试验阳性 • 有时可见患肢肱二头肌或肱三头 肌反射减弱
脊髓型颈椎病
• 脊髓型颈椎病的病理特点是膨出的颈椎间 盘组织、增生的椎体后缘骨赘、向下滑脱 的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软 组织形成混合性突出,对脊髓造成压迫; 或由于血管因素的参与,导致脊髓缺血、 变性坏死,并由此而引起脊髓长传导束功 能障碍。
•风寒外袭型 • 颈项疼痛僵硬,牵及臂指, 头痛头重,畏寒,每遇天气变寒 而加重。舌质淡,苔薄白或薄腻, 脉浮紧。
• 痰瘀交阻型 • 颈项疼痛,头晕目眩,沉重 如裹;心悸,恶心,倦怠乏力嗜 睡;咽部哽塞不利,咳喘痰多, 胸闷胁胀,胃脘胀满,面色不华。 舌质淡,苔白腻。
•肝肾亏虚型 • 颈项酸痛,腰膝酸软,头目 昏沉,耳目失聪。偏于阳虚者面 色桄白,肢体不温,舌质淡胖, 边有齿痕,脉沉迟。偏于阴虚者 面色潮红,舌红少苔有裂痕,脉 沉细数。
混合型颈椎病
• 出现两型或两型以上症状者。
根据中医辨证论治的观点,颈椎 病常见有以下证型:
• 椎骨错缝型 • 症状呈突然发作或突然加重,颈部摸诊 可触及棘突、横突的偏凸,并有压痛, X光正位片显示该病变颈椎骨旋转倾斜 的改变。
• 气滞血瘀型 颈项疼痛剧烈,可向上放射 到枕顶部向下放射到臂、指,颈 部肌肉紧张,病变节段椎间隙摸 诊有肿胀感,并可引出枕顶部或 上肢的放射性神经痛。舌质暗, 或有瘀点、瘀斑,脉涩。
颈椎横突
• 由椎弓和椎体相连合成,其根部有 一圆孔,称为横突孔或椎动脉孔。 椎动脉从颈总动脉的后上方上升, 进入第六颈椎的横突孔,向上于寰 椎横突孔上方穿出。
椎动脉之走行
• 1.第一段:颈部 • 2.第二段:椎骨部 • 3.第三段:枕部 • 4.第四段:颅内部
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• 生物材料在颈椎病治疗中的应用:生物材料在医学领域的应用日益广泛,未来有望为颈椎病治疗提供新的解决 方案。例如,利用生物相容性好的材料制作人工颈椎间盘或骨质增生抑制剂等,以替代传统的手术治疗方法。
注意颈部保暖
避免颈部受凉,注意颈部保暖措施。
定期体检
定期进行颈椎检查,及时发现并处理潜在问题。
2024/1/29
21
处理方法指导
01
02
03
04
药物治疗
针对不同类型的颈椎病, 可采用相应的药物进行治 疗,如非甾体类抗炎药、 肌松药等。
物理治疗
如牵引、理疗等,可缓解 颈部肌肉紧张,减轻疼痛 。
手术治疗
血液循环
颈椎周围有丰富的血管和神经,对大脑的血 液循环有重要作用。
9
病理变化过程
颈椎退行性变
随着年龄的增长,颈椎结构会发生退 行性变,如椎间盘突出、骨质增生等 。
颈椎失稳
由于颈椎退行性变或外伤等原因,颈 椎的稳定性会受到影响,导致颈椎失 稳。
压迫神经根
颈椎病变可能会压迫神经根,导致颈 部和上肢的疼痛、麻木等症状。
查等,以及针对不同类型颈椎病的治疗措施,如药物治疗、物理治疗和
手术治疗等。
28
新技术、新方法应用前景探讨
• 人工智能在颈椎病诊断和治疗中的应用:随着人工智能技术的发展,其在医学领域的应用逐渐增多。未来,人 工智能有望在颈椎病的诊断和治疗中发挥重要作用,如通过深度学习技术辅助医生进行影像学诊断,提高诊断 的准确性和效率。
医学百科颈椎病
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目录jǐng zhuī bìngcervical spondylosis;cervical spondylopathy疗法与非手术疗法两种。
对颈椎病的治疗,主要是非手术疗法。
对于轻型的病例,只要适当休息,用一些消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等即可减轻症状,再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。
为限制颈部活动,可以佩带颈圈。
一般症状在2周~1月内可以缓解。
如果症状仍明显,则应进行牵引治疗。
颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段,牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开,减少突出物所起的压迫作用。
但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛。
牵引有坐位牵引及卧位牵引两种(图1,2)。
坐位牵引时,病人坐在橙子上,用四头带固定住下颌及枕部,向上垂直牵引,以体重作为反牵引力,重量可达10~20kg,每次1~2小时,每日1~2次,视病人的反应而增加或减少牵引时间及重量,1月为一疗程。
卧床牵引时病人仰卧于床上,头部床脚抬高,用四头带与身体纵轴呈30°角方向牵引,重量为3kg,每牵引2小时休息1小时,可1日多次。
1月为一疗程。
神经根型颈椎病患者,大多数均可通过牵引得到治愈。
牵引疗程结束,症状缓解或减轻,仍需应用颈圈固定。
图1布带颈牵引图2颈椎牵引的安装颈椎病不宜用推拿及手法治疗。
如需推拿,则手法宜轻柔,切忌进行强力旋转手法。
因为患者的颈椎不稳定,强力的手法可致颈椎半脱位或脱位甚至造成四肢瘫痪。
手术治疗:如诊断明确,经非手术治疗无效或有脊髓压迫症者应进行手术。
在过去,均做后路椎板切除减压,但由于减压作用小疗效不佳,故有人从后路切除椎板后拉开脊髓摘除突出物,但牵拉脊髓常使症状加重,甚至造成不可恢复的截瘫。
60年代起,开始进行前路椎间盘切除及椎体间植骨融合术,取得良好的结果。
经前路手术不但可以切除突出物,而且使椎体融合后可减少复发,原有的骨赘也会逐步吸收。
手术方法是病人仰卧、肩部垫枕、颈左侧或右侧横切口于胸锁乳突肌内侧颈动脉与甲状腺之间直达椎体,用针刺入应切除的椎间盘,并拍床旁片定位,用骨刀、钻头或环锯将椎间盘及其上下一部分椎体切除,一直要看到后纵韧带或硬膜,再用咬骨钳或刮匙将后缘的骨赘尽量清除,然后取髂骨做椎体间植骨,手术后用颈圈或石膏固定,一般需2~3月,手术可于颈丛阻滞或针麻下进行,病人清醒因而不易造成神经根或脊髓损伤(图3)。
颈椎病ppt课件
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长时间保持同一姿势,如久坐、长时间低头看手机等,都会 使颈椎承受过多的压力,导致颈椎病变。
案例三:老年性颈椎病
总结词
老年性颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、骨质增生等原因引起的。
详细描述
随着年龄的增长,颈椎间盘会逐渐退行性变,骨质增生,压迫神经根和脊髓,导 致颈椎病的症状,如颈肩痛、头晕、头痛等。
非手术治疗
包括药物治疗、物理治疗、颈椎牵引 、佩戴颈托等,适用于轻度颈椎病患 者。
手术治疗
对于严重的颈椎病患者,手术治疗可 能是必要的,包括颈椎前路或后路手 术、椎间盘置换等。
康复措施
01
02
03
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改善生活习惯
避免长时间低头使用手机或电 脑,定时休息并进行颈部肌肉
锻炼。
佩戴颈托
在急性期或症状严重时,应佩 戴颈托以减轻颈部负担。
04
颈椎病案例分析
案例一:长期低头工作导致的颈椎病
总结词
长期低头工作是导致颈椎病的一种常见原因。
详细描述
随着科技的发展,人们使用电子设备的时间越来越长,长期低头看手机、电脑 等设备会导致颈椎变形、僵硬、疼痛等问题,进而引发颈椎病。
案例二:不正确姿势导致的颈椎病
总结词
不正确的姿势会导致颈椎承受压力不均,从而引发颈椎病。
等。
保持适当的睡眠姿势,避免睡 姿不正或枕头过高过低。
适当进行颈部肌肉锻炼,如颈 部前后左右活动、颈部按摩等
。
注意颈部保暖,避免颈部受寒 或过度疲劳。
THANKS FOR WATCHING
感谢木、无力,精细动作困难 。
交感神经型颈椎病
头痛、头晕、失眠、多梦、心 悸等。
神经根型颈椎病
颈部疼痛、僵硬,伴有上肢放 射痛、麻木感。
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深层肌肉 颈部有很多深层肌肉,为了便于理解 和记忆,可以按功能分为两类: 第一类起于颈椎,止于颈椎之外的骨 或韧带,作用是让颈椎向不同方向倾 斜或旋转; 第二类起于颈椎,止于其他颈椎或胸 椎,作用是让颈椎向不同方向弯曲。
斜角肌是位于颈前的第一类肌肉,起于颈椎横 突,止于肋骨,两侧收缩时使颈前倾,单侧收 缩使颈向侧前方倾。提肩胛肌、小菱形肌、头 夹肌、颈夹肌是位于颈后的第一类肌肉,两侧 收缩使颈后倾,单侧收缩使颈向侧后倾。 颈长肌、头长肌属于第二类,附着于颈椎前部, 收缩时使颈前屈,单侧收缩使颈向同侧前方屈。 半棘肌属于第二类,附着于颈椎后部,收缩时 使颈后伸,单侧收缩向同侧后方弯曲。后伸即 向后弯,同上,注意和后倾的区别。
。
3、第七颈椎的特点 第七颈椎也称为隆椎,是颈椎最下面的部转动 而转动,是临床上作为辨认椎骨序数的标志。
第三、四、五、六是普通颈椎,锥体较小,呈椭圆形,上面的横径凹陷,上位颈椎 位于下位颈椎的凹陷处,互相嵌入增加了颈椎的稳定性。 二、颈部肌肉
后纵韧带较细长,虽亦坚韧,但较前 纵韧带(人体内最长的韧带)为弱, 位于椎体的后方,为椎管的前壁。在 颈部脊柱、椎体的侧后方有钩椎关节, 为椎间孔的前壁。钩椎关节的后方有 颈脊神经根、根动静脉和窦椎神经; 其侧后方有椎动脉、椎静脉和椎神经。
椎弓由椎间关节和韧带所连结。相邻椎骨的上下关节 面构成椎间关节,由薄而松驰的关节囊韧带连结起来, 其内有滑膜。横突之间有横突间肌,对颈脊柱的稳定 性所起的作用很小。椎板之间有黄韧带,呈扁平状, 黄色,弹性大,很坚韧,是由弹力纤维组成。棘突之 间有棘间韧带和棘上韧带,使之相互连结。棘小韧带 发育很好,形成项韧带。
浅层肌肉
颈部肌肉中,对视觉效果影响较大的是浅层的胸锁乳突肌 和斜方肌上束,其中胸锁乳突肌位于颈侧,斜方肌上束位 于颈后。
1、胸锁乳突肌 胸锁乳突肌起于胸骨柄和锁骨内上缘,斜向上止于脸侧下颌的乳突。一侧 胸锁乳突肌收缩使头向同侧屈,并转向对侧。两侧同时收缩则使头后伸。 2、斜方肌上束 斜方肌上束位于颈后,起于项韧带、颈椎棘突,止于锁骨、肩峰内缘及肩 胛冈下缘。两侧同时收缩使头后仰,单侧收缩使颈向同侧倾斜、面向后仰 旋向对侧
颈椎解剖全解
颈椎(cervical vertebra)是头以下、胸 椎以上的部位。颈椎共有七个组成,是脊 柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动 频率最高、负重较大的节段。每个颈椎都 由一个椎体、一个椎弓及七个突起(一对 棘突、一对横突、两对关节突)所构成, 之间由韧椎间盘连接形成颈椎。
1、第一颈椎的特点 第一颈椎又叫寰椎,它没有椎体和棘突, 由前后弓和侧块组成 2、第二颈椎的特点 第二颈椎又叫枢椎。它和一般的颈椎相 似,但椎体上方有齿状的隆突称为齿突, 此齿突可视为寰椎的椎体。
四、活动范围 颈椎的活动范围要比胸椎和腰椎大得多,如前屈后伸, 左右侧屈,左右旋转以及上述运动综合形成的环转运 动。
五、生理弯曲 在颈椎的正常侧位X光片上颈椎呈轻度前凸。颈椎生理 曲度的存在,能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的 震荡,防止对脊髓和大脑的损伤
六、颈椎骨的血液循环 颈椎骨的血液循环主要来自椎间动脉。颈椎的椎 间动脉多发自椎间动脉。颈椎的椎间动脉多发自 椎动脉。椎间动脉一般一条,有时成对,沿脊神 经根的腹侧,经椎间孔,分支进入椎管内。在椎 间孔内分为三个主要分支: (一) 脊侧支:供应硬膜,硬膜外组织、黄韧 带和椎弓的血液循环。 (二) 中间支:供应神经根和其脊膜的血循环。 (三) 腹侧支:供应硬膜、硬膜外组织,韧带 和椎体的血液循环。
颈椎间盘特点: 第一颈椎与第二颈椎之间为寰枢关节,无 椎间盘。从第二颈椎至第一胸椎共有六个 椎间盘。每个椎间盘由纤维环、髓核和椎 体的透明软骨板所组成,纤维环前部厚, 后部较薄,其上下纤维均由软骨细胞与软 骨板相连,组成一个封闭的球样体。不论 外力从上下来,还是从左右来,它的体积 均不变,压力则平均地分配到各个方面。
三、颈椎骨之间的连接 各颈椎之间借椎间盘、韧带(前纵韧带、 后纵韧带)、其他辅助韧带黄韧带、棘 间韧带连接。
颈椎的连接主要有三种方式: 第一 ,椎间盘。即追歼纤维软骨盘,是椎体之间的主 要连接方式。 第二,颈椎的椎间关节。包括普通颈椎的关节突关节、 钩 第三,颈椎的韧带。在颈椎椎体及椎弓周围有一系列 韧带对颈椎的固定及限制颈椎的运动有重要作用。