几种特殊疾病分析
武汉市门慢门特病种标准-概述说明以及解释
武汉市门慢门特病种标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述武汉市门慢门特病种标准是指武汉市医疗保险系统中对门诊慢性病和门诊特殊病种的诊断和治疗要求的一套规范。
这些标准的制定旨在优化医疗资源的分配和管理，提高人民群众的就医体验，更好地满足患者的诊疗需求。
门慢病种标准主要适用于门诊患者中的慢性病患者，这些患者需要长期接受医疗服务和药物治疗。
门特病种标准则用于门诊中的一些特殊疾病，例如罕见病、艾滋病等，这些疾病在诊断和治疗上具有一定的特殊性和复杂性。
本文将详细介绍武汉市门慢门特病种标准的内容和要求。
首先，我们将对门慢病种标准进行全面解读，包括慢性病种类的分类、诊断要求、治疗方案等方面的内容。
其次，我们将介绍门特病种标准中涉及的特殊疾病及其诊疗要求，以及与普通门诊病种的差异之处。
通过了解和掌握武汉市门慢门特病种标准，医疗从业者能够更好地为患者提供个性化的医疗服务，确保患者得到及时、准确的诊疗。
本文旨在帮助读者全面了解武汉市门慢门特病种标准，促进公众对医疗保险制度的理解和支持，使医疗保险资源能够更加合理地利用，为患者提供更好的医疗保障。
在接下来的章节中，我们将详细介绍武汉市门慢门特病种标准的具体内容，并对它的应用和挑战进行分析和展望。
最后，我们将对全文进行总结，希望能够全面回顾与概括本文的主要观点，并对未来进一步研究的方向提出展望。
文章结构部分的内容可以包括以下几点：1.2 文章结构本文将分为引言、正文和结论三个部分进行讨论。
引言部分首先对武汉市门慢门特病种标准进行了概述。
在概述部分，将介绍门慢门特病种的定义、重要性以及其在医疗保障方面的作用。
同时还会提及门慢门特病种标准的制定背景和意义。
接下来，文章将详细探讨门慢病种标准和门特病种标准。
在正文部分，将介绍门慢病种标准的制定依据、流程和具体内容。
同时，还会对门特病种标准进行详细说明，包括其制定的考虑因素、相关标准和实施的具体措施。
在这一部分，会对两者的异同进行比较分析，以及对其在医疗保障中的应用和影响进行探讨。
门诊病种分析报告
门诊病种分析报告一、引言门诊是医院的前沿阵地，是患者首先接触到医院的第一窗口。
对门诊进行病种分析，有助于我们更好地了解患者的需求，优化诊疗流程，提高医疗服务质量。
本报告将对近期门诊的病种进行深入分析，以期为医院的医疗服务提供参考。
二、门诊病种概述根据近期门诊的数据，我们发现五大类疾病患者数量较多，分别是呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病和泌尿系统疾病。
其中，呼吸系统疾病患者数量最多，这可能与季节性因素和环境因素有关。
三、病种详细分析1、呼吸系统疾病：主要包括感冒、支气管炎、肺炎等。
这类疾病的发生可能与季节变化、空气质量等因素有关。
在诊疗过程中，我们应注重预防和早期治疗，提高患者的生活质量。
2、消化系统疾病：主要包括胃炎、肠炎、肝炎等。
这类疾病的发生可能与饮食、生活习惯等因素有关。
在诊疗过程中，我们应注重调整患者的饮食和生活习惯，促进疾病的康复。
3、心血管疾病：主要包括高血压、冠心病、心绞痛等。
这类疾病的发生可能与遗传、生活习惯等因素有关。
在诊疗过程中，我们应注重控制患者的血压和血脂，改善患者的生活质量。
4、神经系统疾病：主要包括脑梗塞、脑出血、癫痫等。
这类疾病的发生可能与脑血管病变、遗传等因素有关。
在诊疗过程中，我们应注重保护患者的脑功能，降低复发率。
5、泌尿系统疾病：主要包括尿路感染、肾炎、肾结石等。
这类疾病的发生可能与细菌感染、生活习惯等因素有关。
在诊疗过程中，我们应注重预防和治疗尿路感染，改善患者的生活质量。
四、结论与建议通过对门诊病种的分析，我们可以得出以下呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病和泌尿系统疾病是门诊的主要病种。
针对这些病种，我们提出以下建议：1、加强预防保健工作：针对季节性因素和环境因素，加强预防保健宣传，提高患者的自我保健意识。
2、优化诊疗流程：针对患者的需求，优化诊疗流程，提高医疗服务效率和质量。
3、加强医患沟通：针对患者的心理需求，加强医患沟通，提高患者的满意度和信任度。
5种特殊类型流行病学研究设计的概念
1、随访患病率研究(follow-up prevalence study): 是结合了队列设计和横断面设计的一种杂交设计类型，但两者的基本设计均末全部保留。
开始时如前瞻性队列，对一固定队列取得有关研究因素的资料(暴露和非暴露)，然后随访。
但疾病发病情况须下次检查时才知道。
因此分析的是现患病例，且只限于继续参加研究的该队列成员。
这种设计往往用于设计时起先未被观察者考虑到的、可能由研究因素所致的病因。
2、选择性患病率研究（selective prevalence study）：是结合了队列设计和横断面设计的一种杂交设计类型。
随访一个固定的或动态队列，观察以后发生的事件(例如活产或去健康门诊)。
从有这种事件的人群中观察病例，然后进行横断面调查。
因为不代表原先的人群，故只能估计患病率而不是发病率。
这种设计对研究某些疾病如出生缺陷的病因是最好的设计。
3、后溯性患病率研究(backward prevalence study)：是结合队列设计和横断面调查的一种杂交设计类型，主要是横断面研究回顾确定以往一段时间里的病例。
没有随访期，一般用于急性疾病。
因为只了解存活者中的疾病，所得的是患病率。
这种研究较省钱。
4、调查随访研究(survey fo11ow-up study)：是结合了横断面设计和队列设计的一种杂交设计类型。
横断面研究系目标人群的随机样本，接着为仍有风险者作队列研究。
因而观察者可估计同一靶人群的患病率及发病率。
5．重复随访研究(repeated follow-up study)：此研究亦称重复测量研究，为有两个或更多连续随访期的前向设计，这种设计以队列研究为主。
其总随访期可分成二三亚期。
一般研究中有3次或3次以上的检查或访问，间隔数月或数年，收集全体参加者有关研究因素和疾病的资料，因而可估计不同暴露组在二三亚期的发病率。
这对研究因素改变与疾病关系的研究特别有用，可探索病因和呈现长短不一的疾病自然史，并可观察两种疾病的关系。
30种慢性病
目录一、恶性肿瘤二、系统性红斑狼疮三、再生障碍性贫血四、帕金森氏综合症五、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）六、器官移植后抗排斥七、地中海贫血（含输血）八、血友病九、精神病十、高血压病Ⅲ期十一、糖尿病并发症十二、结核病十三、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架植入术后）十四、冠状动脉粥样硬化性心脏病（搭桥术后）十五、慢性心功能衰竭（心功能不全Ⅱ级以上）十六、永久性心房颤动十七、心肌病（原发性）十八、慢性肝炎十九、慢性支气管炎二十、慢性阻塞性肺疾病二十一、支气管哮喘慢性持续期二十二、肝硬化二十三、慢性肾病二十四、脑卒中后遗症二十五、癫痫二十六、重症肌无力二十七、慢性晚期血吸虫病二十八、儿童生长激素缺乏症二十九、类风湿性关节炎三十、肺部非结核分枝杆菌病**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表**市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表。
重疾分析报告
重疾分析报告1. 引言重大疾病是指对人的生命造成威胁，且治疗周期较长、费用较高的疾病。
随着生活水平的提高和人口老龄化的加快，重大疾病的发病率也逐渐增加。
了解重大疾病的发病情况以及预防措施对个人和社会都具有重要意义。
本报告通过分析目前常见的重大疾病，旨在为读者提供有关重疾的基本知识和预防建议。
2. 常见的重大疾病2.1 高血压高血压是指人体动脉血压长期持续升高的一种疾病，是引起心、脑和肾脏等脏器病变的重要原因之一。
高血压的主要危害包括心脑血管疾病、肾脏疾病以及视力受损等。
预防高血压的方法主要包括合理饮食、适量运动、保持良好的心理状态以及定期体检。
2.2 糖尿病糖尿病是一种慢性代谢紊乱的疾病，以血糖升高为主要特征。
糖尿病可以导致各种并发症，包括心脑血管疾病、眼部病变、神经系统疾病等。
预防糖尿病的关键在于控制体重、合理饮食以及适量运动。
2.3 冠心病冠心病是指冠状动脉病变导致心脏供血不足的一种心脏疾病。
冠心病的主要危险因素包括高血压、高血脂、吸烟、糖尿病等。
预防冠心病的方法包括戒烟、控制血压和血脂、均衡饮食、适量运动等。
2.4 肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其主要原因是吸烟及环境污染。
肺癌的危害主要体现在严重损害呼吸系统以及可能引发其他器官的转移性病变。
预防肺癌的方法主要包括不吸烟、避免接触有毒化学物质或污染物、保持良好的室内空气质量等。
3. 重大疾病的预防建议在日常生活中，预防重大疾病至关重要。
以下是一些建议：•积极锻炼身体：适量的运动可以增强心脏肌肉的力量和耐力，有助于预防心脑血管疾病。
•均衡饮食：合理的饮食结构和营养摄入有助于维护身体的健康状态。
•控制体重：保持适当的体重有助于降低患重大疾病的风险。
•戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致重大疾病的主要危险因素，坚决摒弃这些不良习惯非常重要。
•定期体检：定期进行身体检查可以及早发现潜在的健康问题，做出相应的调整和预防。
4. 结论重大疾病给人类健康带来的威胁不可忽视，但通过了解预防措施和采取科学的生活方式，我们可以降低患病的风险。
特殊病种诊断要点
特殊病种诊断要点一、急性肾功能衰竭(ARF)符合的标准：肾衰+透析是以迅速的（逐日或逐周）肾小球滤过率下降和血Cr、BUN上升为特点的临床综合症。
诊断标准：1．常继发于各种严重疾病所致的周围循环衰竭或肾中毒后。
2．急骤的发生少尿（<400ml／24小时），个别严重病（肾皮质坏死）可无尿（<100ml／24小时)（仅出现于半数病人，常见致病因素如：低灌注、肾毒性药物或肾小球源性急性肾衰——急进性肾炎）。
3．急骤地发生与日俱增的氮质血症，Cr每日上升88.4-176.8umol／L，BUN 上升3.6-10.7umol／L。
4．尿常规检查：等张尿(比重1.010--1.016)，PH：偏酸，尿蛋白（+-3+）；尿沉渣常有颗粒管型、上皮细胞管型、白细胞和红细胞。
5、血常规检查~RBC↓、Hb↓、WBC↑、PC↓、K↑、Mg↑、P↑、Na正常或略↓、Ca↓、C02结合力↓。
二、恶性肿瘤：1．恶性肿瘤：手术、放疗、化疗。
2．恶性肿瘤相关的特异性实验室检查资料。
3．恶性肿瘤相关的超声波、CT、MRI检查资料。
4．活检或术后肿瘤组织病检。
化疗药物一细胞毒药物：（一）作用于DNA化学结构药物：甲类：阿霉素、白消胺（马利兰、麦里浪）、丙卡巴肼（纳治康、疗治癌）、氮介、环磷酰胺、卡铂、柔红霉素、塞替派、顺铂、丝裂霉素、司莫司汀。
乙类：阿柔比星、吡柔比星、表柔比星、安吖啶、奥沙利铂、苯丁酸氮介、氮甲、福莫司汀、甲异靛、卡莫司汀、六甲蜜胺、洛铂、洛莫司汀、替莫唑胺、硝卡芥、异环酰胺、阿奇霉素枸橼酸二氢钠、重组人p53腺病素、氟尿嘧啶。
（二）影响核酸合成药物：甲：阿糖胞苷、羟基脲、甲氨喋呤、替加氟。
乙：达卡巴嗪、氟达拉滨、吉西他滨、硫鸟嘌呤、米托葸醌、硫嘌呤、脱氧氟尿苷、替吉奥。
（三）作用于核酸转录药物：甲：放线霉素、平阳霉素。
乙：博来霉素。
（四）作用于拓朴异枸酶抑制剂：甲：羟喜树硷。
乙：拓朴替康、厄洛替尼。
特殊慢性病鉴定病种诊断标准
特殊慢性病鉴定病种诊断标准一、高血压病合并症（一）诊断标准高血压3级以上病史（收缩压≥180mmhg或舒张压≥110mmhg），并有下列并发症之一：1、心脏疾病。
既往心绞痛、心肌梗死病史，并伴有心脏扩大及心功能不全3级以上。
2、脑血管疾病。
既往脑梗死或脑出血病史，并伴有肢瘫（肌力3级及以下），头部CT或磁共振示责任病灶≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。
3、肾脏疾病。
血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl。
4、主动脉夹层。
须有既往磁共振或CTA证据。
5、重度高血压性视网膜病变（出血或渗出），或伴有视神经乳头水肿。
(二)相关检查检验项目1、心电图。
2、超声心动图。
3、尿分析。
4、肾功（尿素氮、肌酐）。
5、眼底检查。
6、头部CT或既往头核磁共振。
二、糖尿病合并症（一）诊断标准有明确的糖尿病诊断，并有下列并发症之一：1、四肢动脉病变。
超声多普勒或动脉造影示动脉狭窄程度≥50%，或局部足、趾坏疽（干性、湿性、溃疡）、截趾、截肢。
2、肾病Ⅳ期以上（含Ⅳ期）。
血肌酐≥177μmol/L或2.0mg/dl 或肾小球滤过率＜60ml/min，或伴有尿蛋白定性阳性（两次以上超过300mg/L或0.5g/24h）、高血压、浮肿、低蛋白血症、贫血、管型尿等。
3、视网膜病变。
糖尿病眼底视网膜病变3期（含3期）以上。
4、心功能不全。
心功能不全3级以上。
（二）相关检查检验项目1、血糖。
2、尿分析。
3、肾功（尿素氮、肌酐）。
4、眼底检查。
5、周围动脉血管彩超。
6、超声心动图。
7、既往肾小球滤过率检查。
三、脑血管意外（外伤性脑出血除外）（一）诊断标准既往有脑梗死或脑出血病史，并同时符合以下二项：1、肢瘫（肌力3级及以下）。
2、头部CT或磁共振示责任病灶（梗死灶或出血灶），梗死病灶应≥2.0cm（脑干、内囊处可＜2.0cm）。
（二）相关检查检验项目头部CT或既往头核磁共振。
四、冠心病（心功能不全3级以上）（一）诊断标准既往有冠心病病史，并伴有心绞痛或心肌梗死发作病史。
门诊特殊疾病（十八种病）――诊断标准
门诊特殊疾病（十八种病）――诊断标准省直医保门诊十四种特殊疾病诊断标准一、重症冠心病诊断范围界定在以下四型：1、心绞痛型冠心病2、心肌梗死型冠心病3、缺血性心肌病型冠心病4猝死型冠心病。
（一）心绞痛型冠心病1、有典型症状和体征。
（心绞痛严重程度分级3.4级，但仅供参考）2、典型心电图或（排除其他因素的）心肌酶学改变。
3、冠脉造影：单支狭窄程度≥70%（左主干≥50%）；或两支以上狭窄均50%。
4、多层螺旋CT提示有明确冠状动脉狭窄。
具备1+2基本条件再加3或4任何一项符合诊断标准。
（二）陈旧心肌梗死（见后单列）（三）缺血性心肌病型冠心病1、心脏扩大（排除其他疾病所致的心脏扩大，对有高血压、心绞痛病史者应重点考虑）。
2、心力衰竭3、4级。
3、心律失常（比较明显的心律失常，如出现短阵室速，24小时室早≥5000个）。
1+2+3符合诊断标准。
（四）猝死型心脏病有发病的确切证据，经抢救存活者。
二、陈旧性心肌梗死1、具有典型急性心梗病史（心电图、酶学改变等）。
2、急性心梗后8周内仍见陈旧心梗心电图。
3、放射核素检查显示梗死后斑痕。
4、冠脉造影，见三支冠脉中任何一支完全阻塞。
（具备1+2基本条件，再加3或4任何一项符合诊断标准。
）三、风心病1、心脏彩超诊断。
2、典型临床症状体征，心功能3级。
（联合瓣膜病或单个瓣口中等程度的狭窄及关闭不全）。
1+2符合诊断标准。
四、高血压合并症原则界定在按原发性高血压危险度的分层，属极高危险组。
（1）血压水平（持续）3级（收缩压≥180mmhg/,舒张压≥110mmhg/。
（2）高血压的1～2级伴靶器官损害。
要求：靶器官损害：心脏疾病（左心室肥大，心绞痛、心肌梗死，即往接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭）；脑血管疾病（脑卒中或短暂性脑缺血发作、脑梗塞的头部CT检查结果）；肾脏疾病（蛋白尿或血肌酶升高）；周围动脉疾病；高血压视网膜病变（≥3级）。
具备上述任何一条均符合诊断标准。
五、肺原性心脏病原则界定在肺、心功能代偿期（包括缓解期）。
2023法定传染病报告
2023法定传染病报告引言传染病作为一种特殊的疾病，在全球范围内产生了广泛的关注和影响。
随着社会的发展和人口流动的增加，传染病的爆发和传播仍然是一个严峻的问题。
本文将详细介绍和分析2023年的法定传染病报告情况，为公众提供相关的信息和应对措施。
数据来源本次报告的数据主要来自于各地卫生部门和疾病监测机构提供的报告，涵盖了全球范围内的传染病疫情情况。
这些数据经过严格的验证和统计，确保准确性和可靠性。
2023年传染病报告概览根据统计数据显示，2023年共有30个国家报告了法定传染病疫情，涉及的传染病类型主要有流感、登革热、疟疾、肺结核等。
其中，流感是最为普遍和严重的传染病之一，全年报告数量达到了3000例，比去年同期增长了15%。
登革热和疟疾也有明显的增长趋势，分别报告了1500例和1000例。
各类传染病的分析与预测流感流感作为一种典型的季节性传染病，每年都会在一定程度上出现。
2023年的流感疫情相较于去年有所增加，这可能与全球范围内旅行和人口流动增加有关。
然而，科学家和疾病控制专家表示，2023年的流感情况仍然在可控范围之内，没有出现大规模流行的迹象。
登革热登革热是一种由蚊子传播的病毒性传染病，在热带和亚热带地区非常常见。
2023年，登革热疫情呈现上升趋势，报告数量达到了1500例。
专家分析认为，全球气候变暖和城市化进程加速，导致众多蚊子滋生的栖息地增加，这进一步促进了登革热的传播。
因此，预计未来几年登革热的疫情仍将持续上升。
疟疾疟疾是由蚊子传播的寄生虫疾病，主要分布在热带和亚热带地区。
2023年，全球报告的疟疾病例达到了1000例，相较于去年有所增加。
专家认为，气候变化和环境污染是导致疟疾疫情上升的主要原因。
为了有效控制疟疾的传播，各国应加强监测和预防措施，提高公众的健康意识。
肺结核肺结核是一种由结核杆菌引起的传染病，在全球范围内广泛存在。
2023年报告的肺结核病例数量相对稳定，但仍然是一个非常严重的问题。
医学检验病例分析一
案例分析七
病例摘要： 男性，9岁，浮肿、血尿 10天，进行性少尿8天 患儿10天前晨 起发现双眼睑浮肿，尿色发红。8天 前尿色变浅，但尿量进行性减少，每 日130-150ml，化验血肌酐 498.6umol/L，拟诊为“肾实质性肾 功能不全”，曾给扩容、补液、利尿、 降压等处理，病情仍重。
3天前甘露醇和中草药交替灌肠，口服氧化 淀粉及速尿治疗，尿量增至300-400ml/日。 患儿两月来有咽部不适，无用药史，患病 以来精神食欲稍差，大便正常，睡眠可。 既往曾患“气管炎、咽炎”，无肾病史。 查体：T36.9℃, P90次/分，R24次/分， Bp145/80mmHg，发育正常，营养中等， 重病容，精神差，眼睑浮肿，结膜稍苍白， 巩膜无黄染。咽稍充血，扁桃体I°-II°肿 大，未见脓性分泌物，粘膜无出血点。
当地医院查胆红素、转氨酶增高； HGB 82 g/L，网织红(Ret)3.5%；乙肝 五项HBsAb(+)、HBcAb(+)。渐出现下 肢水肿并逐渐蔓延至腰骶部，HGB降 至49 g/L。2002年2月腹部CT示“肝 脏弥漫性病变，脾大、腹水，少量心 包、胸腔积液，胆囊结石”。
曾在2家大医院住院，予输注红细胞悬液及 白蛋白、利尿等治疗。1～2月间曾有间断 发热，体温38℃以上，经抗炎治疗后体温 降至正常。5月患者黄染加重，皮肤出现瘀 斑，伴乏力、纳差、盗汗，为进一步诊治 收入我院。 患者自发病以来精神、食欲、睡眠差。 大便色深，10余次/天，尿色深黄，5天前发 现终末血尿，半年内体重下降4 kg。 问题：1、该患者可能患有哪些相关疾病？ 2、有何诊断依据？
总结：这个病人有.发热、全身不适、 乏力、食欲减退、恶心、呕吐、右上 腹 不适等黄疸前期表现，1周后出现黄 疸这些症状，经查体发现皮肤、巩膜 黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击 痛，胆红素及尿胆原检验均为阳性， 诊断结论为黄疸原因待查，急性黄疸 型肝炎可能性大。
门诊特殊疾病的病种有哪些
一、门诊特殊疾病的病种有哪些？答：门诊特殊疾病按病种分为四类：第一类精神类疾病：阿尔兹海默病、脑血管所致精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神分裂症、躁狂症、双向情感障碍、焦虑症、强迫症。
第二类1.原发性高血压，2.糖尿病，3.心脏病（风心病、高心病、冠心病、肺心病），4.脑血管意外后遗症。
第三类1.慢性活动性肝炎、肝硬化，2.帕金森氏病，3.硬皮病，4.地中海贫血，5.干燥综合征，6.重症肌无力，7.甲状腺功能亢进或减退，8.类风湿性关节炎，9.肺结核。
第四类1.恶性肿瘤，2.器官移植术后抗排斥治疗，3.血友病，4.再生障碍性贫血，5.骨髓增生异常综合征或骨髓增值性肿瘤，6.系统性红斑狼疮，7.肾病综合征，8.慢性肾脏病。
二、哪些情况需要进行门诊特殊疾病认定？答：初次申请或通过认定后超过6个月未进行门诊特殊疾病治疗和出现中断治疗达到6个月以上的，以及注销异地就医登记再次申请的，均应按规定进行门诊特殊疾病认定。
申请认定时填写《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表》，并提供本人身份证、社保卡及相关认定资料，刷卡办理门诊特殊疾病认定。
三、参保人员在住院期间能不能申请门诊特殊疾病认定？答：不能。
四、门诊特殊疾病一次最多可以申请几种疾病？答：一次最多可以申请5种疾病。
五、在一家认定机构申请门诊特殊疾病认定后，是否可以再向另外具有认定资格的医疗机构申请？答：在一家认定机构申请门诊特殊疾病认定后，3个月内不得再以相同病种向其他认定机构提出申请。
六、参保人员对认定机构出具的认定结论有异议，如何处理？答：参保人员对认定机构出具的认定结论有异议的，应在收到认定结论之日起15个工作日内，向本人参保关系所属医疗保险经办机构提出复查申请，由市级医疗保险经办机构的医疗保险专家评审小组进行复查认定，复查结论为最终认定结论。
七、参保人员可以选择认定机构以外的定点医疗机构治疗吗？答：可以。
一、门诊特殊疾病认定后，如何在医疗机构办理治疗？答：参保人员在门诊特殊疾病治疗机构就医时，凭身份证、社保卡和认定机构出具的《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定申请表》办理门诊特殊疾病就医的申请、治疗和结算。
内科学八大系统疾病知识点汇总
一.呼吸系统疾病：1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎：本病在临床上最常见，尤其是急诊科，但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考，所以不要花太多时间和精力！个人认为，有时间的话还是熟悉一下，毕竟上了几年学，如果连这么简单的病都不会处理，我想也够没面子了吧？呵呵2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病：本节乃是绝对的重点，考试经常会出病例分析！一般的病例都是病史很长，由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分.连接本节知识的主线是其病理变化，所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助！下面归纳一下本节重点内容：（1）慢性支气管炎的分期和诊断标准，以及与支气管哮喘的鉴别诊断；（2）肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义；（3）慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制（相对重点）；（4）慢性肺源性心脏病失代偿期并发症；（5）慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症（其中治疗相当重要）.3、肺栓塞：一般上课不会讲述，考试也不会考，有兴趣的可以看一下.4、支气管哮喘：一般不出大题，重点看一下鉴别诊断和治疗原则（知道药物有哪些类）.另外，哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉，有时候会考简答题.5、支气管扩张：一般不会考，可以看一下其临床表现还有X 线特点.6、呼吸衰竭：多数情况都是结合病例考，但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析（病理生理学都讲过，不记得可以复习一下）、氧疗方法以及治疗原则！另外，注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了！７、肺炎：掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念，还有一些常见肺炎的典型症状、X线征象和首选的抗生素（书上应该有一个总结表格）.肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要，但一般不会出大题！８、肺脓肿：不是重点，熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了！９、肺结核病：比较重要.要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定（尤其要知道阴性结果的意义）、并发症和化疗的原则（对于一线药物要掌握其不良反应）.另外熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因，本节就算基本掌握了！１０、弥漫性间质性肺疾病：上课一般不会介绍，考试也不会出现，所以不是重点内容.１１、原发性支气管肺癌：掌握其临床表现及诊断（特别是要知道哪些人群需要排癌检查）.另外，熟悉一下病理分型（常以小题目出现）.１２、胸膜疾病：重点掌握实验室和特殊检查（尤其是渗出液和漏出液的鉴别），临床表现是相对的重点！１３、睡眠呼吸暂停综合征：不是重点，有兴趣的话就看一下，呵呵～二.心血管系统疾病：个人认为本篇是内科学的一个难点，部分内容很不好理解，尤其是心律失常一节，如果前面的基础课没有学好的话，理解起来还是有些吃力的！要想真正把本篇学透的话，我认为还是先把有关的知识（如生理、病理生理、药理等）复习一下为好！不过也不要有太大的负担，也不要想一下全部掌握，毕竟一些知识还是要在实习过程中慢慢融会贯通的，呵呵~记住：本科阶段的目标就是让学生掌握一些常见病、多发病！这样，复习起来也就会有的放矢了！1、心力衰竭：本节是重中之重，而且考点比较多，要引起足够的重视！比如诱因、临床表现、心功能分级、治疗（记住心内科治疗的三***宝：强心、利尿、扩血管）.其中，治疗部分最好要搞懂、吃透！如各类利尿剂的作用特点、使用时的注意事项（即利尿剂的合理应用）；血管扩张药的选择；洋地黄类药物的使用（需重点掌握其适应症、禁忌症、中毒的诱因、临床表现以及治疗）！对于急性心力衰竭重点是要掌握起治疗原则，如果能知道如何用英文回答就更好了！2、心律失常：是一个难点，很多同学在学的时候都没有学懂，而考试好象也很少涉及到本节的内容.本节要重点掌握心律失常的一般治疗原则.关于治疗心律失常的药物，每一类记住一些代表药物就可以了，当然前提是知道其主要适用于哪些临床情况！心律失常分为很多种，我们上课的时候，重点讲述的是房颤和房室传导阻滞.要重点掌握其心电图的特征和治疗原则.另外，对于室性心律失常也是比较受老师“青睐”的！3、晕厥：不是考试重点，上课可能也不会讲述，我觉得掌握晕厥的病因，对于临床的一些疾病的鉴别还是很有帮助的！4、原发性高血压：这是临床的一个常见病，还是要重点掌握的！要掌握高血压的诊断标准、危险分层以及高血压危象、高血压脑病、急进性高血压的概念.此外，治疗方面是另一个重点，对于降压药物的应用，尤其是初始降压药物的选择（适应症、禁忌症）比较重要，在临床也比较常用.药物剂量可以放在实习以后慢慢积累！5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：本病也是需要重点掌握的！关于动脉粥样硬化要了解其危险因素就可以了.关键的两节是稳定型心绞痛和急性心肌梗死，从临床表现、心电图特点、诊断一直到治疗都应该全面掌握.值得一提的是心肌梗死的心电图动态改变以及定位诊断是很有价值的，可能诊断学里面讲过，这里还是要好好复习一下.6、心脏瓣膜病：风湿热在儿科会重点讲述，我认为还是看一下有助于理解疾病的发生发展的过程！学习心脏瓣膜病，我认为可以从其发病机制和病理生理改变入手，理解了这些.那么关于其临床表现就很容易记住！因为二尖瓣常受累，所以其相对的重要性就不言而喻了，对于其并发症和一些重要的体征要重点掌握.另外，主动脉瓣关闭不全的临床表现也比较重要！7、感染性心内膜炎：据个人经验，考试涉及不多.其中临床表现、实验室检查（尤其是血培养）、治疗原则还是要知道的！8、心肌疾病：重点掌握扩张型心肌病和肥厚型心肌病.掌握扩张型心肌病的四大特点、临床表现特点、重要的检查（X线和超声心动图）以及肥厚型心肌病临床表现、心动图特点、治疗选药.心肌炎了解一下临床表现和诊断就可以了.9、心包疾病：掌握不同病因类型的心包炎的特点（相对比较重要），以及心包炎的临床表现和辅助检查（超声心动图、X 线、心电图）.由于本人水平有限，暂时只能介绍这些，其中可能有不当之处，希望能和各位多多交流！还要再重申一下：关于重点范围的问题的内容仅供参考，因为各个学校的命题习惯不同，（但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多）我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析！三.消化系统疾病：本篇与呼吸系统疾病、心血管系统疾病都是内科学的重要部分，也是考试的重头戏，所以要引起足够重视哦根据我个人的学习体会，感觉本篇内容不是很难学，只要下点功夫记些内容，还是很容易学好的，所以不要担心！总结一下本篇重点章节：消化性溃疡、肝硬化、消化道出血！（绝对的重点！很容易出大题！）下面我会就重点的内容重点说明，其余内容就简单提一下好了！1、食管疾病：在内科的课程中，本节一般都不会讲授，都是放在外科学（心胸外科部分）讲的，不过有兴趣的话可以自学2、胃炎：了解一下急、慢性胃炎的分型，还有就是2个概念：Curling溃疡和Cushing溃疡，至于诊断和治疗就比较容易一些，熟悉一下就好3、消化性溃疡：本篇重点之一！首先应该明确一个概念，即广义的消化性溃疡还包括食管下段、胃空肠吻合口附近以及胃黏膜异位产生的溃疡，不单单是发生在胃和十二指肠的溃疡！另外，要知道消化性溃疡的病因和发病机制（只记大条就可以了），其中又以H.p感染最为重要.要掌握其临床表现（一句话：慢性、周期性、节律性上腹痛）和一些特殊类型的消化性溃疡的特点（容易考名词解释）以及并发症（很重要）！至于治疗我认为要掌握大的原则和药物的种类（个人认为最好能记住各种药物的特点和副作用！）以及常用的抗H.p治疗的方案（如新三联1周疗法等）！关于辅助检查和诊断我就不多说了，了解有哪些方法就可以了！4、肠结核和结核性腹膜炎：熟悉一下病理改变，对于记忆临床表现有很大帮助，掌握临床表现、诊断和治疗原则.其实，学习本章关键还是理解，死记效果不会好，而且考试一般也不会让学生去默写这些条款！个人认为，可以拿病理改变作为一个切入点，从而去理解、推导出其他内容，这样知识才会真正成为自己的，才不容易忘记！建议一下：学习本病的同时可以复习一下渗出液和漏出液的鉴别！这个在临床上还是很有用的！5、肝硬化：可以说是本篇最重要的一个内容，经常会出病例分析，而且很多内容也可以变成问答题来考，要引起重视！首先要熟悉肝硬化的10大病因，书上写的很清楚.其实病因并不一定会出题目，但是根据我实习的体会，一些教授非常喜欢提这个问题，所以最好是记一下至于病理生理改变，我认为还是要理解一下，这对于了解其临床表现是很有帮助的（特别是门脉高压的病理生理改变以及腹水形成的机制，也是教授们青睐的问题！）这里要注意2个名词：肝肾综合征和肝肺综合征，考试可能会考的！临床表现我认为不要死记，关键是理解，但是并发症是一定要掌握的，是很重要的内容！辅助检查、诊断只要熟悉就可以，一般不会有什么问题！而治疗方面，根据我个人经验，重点是腹水的治疗，基本措施要掌握（最好能用英文来答！）其他的最好也能熟悉一下！6、原发性肝癌：了解病理分型，熟悉临床表现，掌握其并发症和诊断的方法.关于治疗，不是内科学的重点.7、肝性脑病：熟悉起发病机制（几个学说），因为治疗都是根据这些学说来的！临床表现里面的分期相对比较重要，花些时间看一下！治疗掌握原则就可以，最好能结合发病机制一起记忆，效果会好一些！8、消化道出血：重点是上消化道出血.掌握最常见的四大病因和临床表现！个人认为在临床表现里面最重要的是出血量的判断（如OB阳性、黑便、呕血分别代表出血量达到多少？）和出血是否停止的判断！关于辅助检查熟悉一下就可以了！治疗原则是要重点掌握的，紧急输血的指征也最好记一下！至于其他我没有提到的章节，在内科学里面不是作为重点的内容，一些内容会在外科学、传染病学里面讲述，如果有兴趣的话，看一下肯定有好处，毕竟艺多不压身！还要再重申一下：关于重点范围的问题的内容仅供参考，因为各个学校的命题习惯不同，（但我个人认为一个学校历年的命题很可能大致差不多）我不希望对大家产生误导.应该结合本学校的教学情况来具体分析四.泌尿系统疾病：1、原发性肾小球疾病：（1）急性肾小球肾炎：主要掌握其发病机制、临床表现和治疗原则.关于发病机制有时会考填空，不过也许是因为太过于简单，考的几率也不是很大.临床表现主要是急性肾炎综合征的表现，如果在病理生理改变的基础上去理解，记起来不难.关于治疗，由于没有特殊治疗，所以只要知道原则就可以了.要提起注意的是要知道卧床休息的时间，考试有时会有的.还要注意一下肾性高血压和高血压肾损害的鉴别.（2）急进性肾小球肾炎：重点掌握其病理改变，即确诊依据（两个50％）.其他内容熟悉一下即可，考试很少出这部分的题目.（3）慢性肾小球肾炎：熟悉一下临床表现和诊断（注意排除继发因素才可以诊断）.另外，要注意急性肾炎和慢性肾炎急性发作的区别.（4）肾病综合征：为本章的重点，本节内容往往为出题者青睐.重点是其基本特征，是一定要掌握的，这也是临床诊断的基本条件.还有并发症也是要掌握的，经常考填空题.至于病理类型，主要是为了帮助判断激素治疗的敏感性的，知道一下哪些类型是激素敏感的就差不多了.关于治疗，是本节的又一个重点，这其中又以糖皮质激素治疗最为重要（即激素的使用原则）.本人建议，就算大家再不愿意背书，这一段文字也最好能背下来，考试中往往会以简答题的形式出现，在实习的时候，老师查房最喜欢问这个问题了，由此可以看出其重要性.另外，各种免疫抑制剂的不良反应也最好能熟悉一下. 2、尿路感染：根据我的经验，这一章考试出的题目不多.其实我认为这部分内容还是比较重要的，因为在实习中也遇到过不少这样的病人.要熟悉一下临床表现和并发症和实验室检查.关于治疗，我认为知道抗生素选用原则就可以了，具体到各种疗法和治疗方案掌握起来还是有些难度，考试时也很少涉及到.3、慢性肾衰竭：要知道肾功能不全可以导致全身各个系统的表现.要重点掌握的是肾功能不全的分期和促使肾功能恶化的因素.关于治疗只要大概了解一下即可，透析是最有效的治疗手段之一.五.血液和造血系统疾病：1、贫血：（1）概述：掌握诊断贫血的标准，尤其是贫血程度的划分.知道关于贫血的几个基本概念:如大细胞贫血、小细胞贫血等.临床表现分为一般表现和各系统的表现，这些了解一下即可.治疗方面主要是了解有哪些治疗的方法，具体内容会在各个章节分别讨论的.（2)缺铁性贫血：掌握实验室检查，尤其是生化检查，但是参考值范围可以不用记.重点是治疗，尤其是铁剂治疗的疗效判断，常会考问答题的.另外，还要注意1个名词解释：缺铁性吞咽困难（Plummer-inson综合征），虽然在临床上不是很常见，但是考试曾经出现过.（3）再生障碍性贫血：了解骨髓象的特点、需要和哪些疾病鉴别以及治疗的方法.本章考试涉及的不多.（4）溶血性贫血：本章是一个难点.重点掌握一下几个试验：红细胞渗透性脆性试验、高铁血红蛋白还原试验、抗人球蛋白试验（Coombs试验）、酸化血清溶血试验（Ham试验）.其他内容大致了解一下即可.2、白血病：（1）急性白血病：掌握其临床表现，尤其是白血病细胞浸润的表现（曾出过简答题）.还有就是确诊的骨髓象的标准和常见急性白血病类型鉴别（很重要）.在治疗方面要知道达到完全缓解的标准，具体方案不需要掌握.此外，注意几个名词：类白血病反应、“裂孔”现象、Auer小体.（2）慢性粒细胞白血病：了解分期，还要知道慢粒可以急变，转为急淋或急非淋.（3）慢性淋巴细胞白血病：熟悉诊断标准，其他一般不会考.3、淋巴瘤：熟悉其临床特点和实验室检查的特点.知道霍奇金病的治疗策略是化疗为主的放化疗综合治疗.4、特发性血小板减少性紫癜：重点掌握诊断标准（曾在多次考试中出过简答题）.熟悉治疗原则.了解其临床表六.内分泌和代谢疾病：1、甲状腺功能亢进症：熟悉临床表现，掌握甲亢危象的名词解释，最好了解一下良、恶性突眼的鉴别.实验室检查是另外一个重点内容，也是临床上诊断本病的一个重要手段.关于甲亢的治疗要掌握3种不同方法各自的适应症和禁忌症（可能有问答题），对于药物治疗要记住首选的药物名称.最好熟悉一下甲亢危象的抢救原则.2、皮质醇增多症：主要掌握其临床表现.3、糖尿病：本病是重点，也是一个难点.首先是要掌握诊断标准以及1型和2型糖尿病的鉴别.熟悉临床表现，特别是微血管并发症.实验室检查是诊断糖尿病的重要手段，也应该有所了解.要知道糖尿病的治疗是一个综合的治疗（5个方面）.虽然具体药物剂量不需要记忆，但是我认为还是要了解每一类药物的特点和适应症.在本章有许多名词也要引起重视，如黎明现象、蜜月期、Somogyi现象、原发性失效、继发性失效等等，经常会考的.对于糖尿病酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷这两个内容，掌握其诱因和治疗原则即可，顺便了解一下临床意义.七.风湿性疾病：1、类风湿性关节炎：本章可能上课时不会讲授，但我认为还是比较重要的，在这里提一下.重点掌握其诊断以及与风湿性关节炎的鉴别，熟悉临床表现和治疗原则.2、系统性红斑狼疮：重点掌握一下实验室检查和诊断标准，熟悉治疗原则和临床表现.同时注意一下狼疮危象的概八.理化因素所致疾病：急性中毒：（1）概述：掌握中毒的机制，熟悉诊断的方法（病史很重要）.重点是治疗的原则.（2）有机磷杀虫药中毒：掌握中毒的特征性表现（大蒜味、流涎、多汗、肌颤、瞳孔缩小、肺水肿）以及治疗措施.注意3个名词解释：迟发性神经病、中间综合征、阿托品化.（3）毒品与中毒：熟悉中毒机制、诊断以及拮抗药物.掌握戒断综合征的概念。
胃癌特殊病例分析报告
胃癌特殊病例分析报告引言：胃癌是一种致命的消化系统恶性肿瘤，也是全球范围内最常见的癌症之一。
尽管胃癌的发病率在过去几十年中有所下降，但依然是全球癌症死亡的主要原因之一。
每个胃癌病例都是独特的，其发生和发展都受到许多不同因素的影响。
本篇文章将对一个胃癌特殊病例进行详细分析，以加深对该疾病的认识。
病例描述：患者为一名64岁男性，无家族史。
他在体检中被发现胃镜检查异常，进一步检查显示胃癌疑似。
肿瘤位于胃窦部，并呈溃疡状。
患者没有明显的胃癌症状，如上腹痛、恶心、呕吐或消化不良。
经组织活检后，确诊为胃腺癌，并进行了手术治疗。
手术后，病理报告显示肿瘤侵犯胃壁深度较浅，未侵犯淋巴结。
患者随后接受了辅助化疗，目前康复良好。
分析：1. 年龄：患者年龄较大，胃癌通常发生在50岁以上的中老年人群中，与患者的年龄相符。
2. 无家族史：胃癌的遗传因素被广泛研究，患者无家族史可能与胃癌的遗传相关因素无关。
3. 无明显症状：胃癌早期症状不明显，易被忽视，这种情况使得早期诊断和治疗变得困难。
患者在体检过程中才发现疾病，提醒了我们重视早期胃癌筛查。
4. 术前影像特征：胃癌通常通过胃镜检查来确诊。
病例中肿瘤位于胃窦部并呈溃疡状，这种溃疡型癌症通常是早期胃癌的一种表现。
由于肿瘤较浅，未侵犯淋巴结，预后较好。
5. 辅助化疗：对于手术切除后病理显示肿瘤较浅的患者，辅助化疗可以减少术后复发和提高生存率。
这种治疗方法适用于特定病例，需要个体化的决策。
结论：本病例分析揭示了胃癌的一些特殊情况。
胃癌虽然常见，但每个病例都有其特点和表现。
早期胃癌症状不明显，容易被忽视，因此早期筛查对于提高早期诊断率至关重要。
同时，术前影像特征对于手术方案制定和预后判断起到重要作用。
对于术后病理显示肿瘤较浅的患者，辅助化疗可以是一种有效的治疗选择。
然而，每个患者的病情都是独特的，治疗决策应基于个体化的考量。
尽管本病例分析提供了一些有益的见解，但仍存在一些局限性。
由于篇幅的限制，本分析未能涵盖所有可能的因素和治疗方法。
国际疾病分类及手术操作分类
国际疾病分类及手术操作分类国际疾病分类（International Classification of Diseases，简称ICD）是一个用于统计和分析世界范围内疾病和健康问题的分类系统。
它由世界卫生组织（WHO）制定和维护。
该分类系统已经发展了多个版本，目前使用的是第十版（ICD-10）。
ICD-10将疾病按照不同的分类编码进行组织，每个编码代表一种特定的疾病或健康问题。
这些编码可以用于诊断、统计、疾病监测、医疗费用报销等方面。
ICD-10的编码由一个字母和三个数字组成，字母表示分类的大类，数字表示具体的疾病或问题。
ICD-10的大类主要包括以下几个方面：1.A类：一些传染病和寄生虫病，如肺结核、疟疾等。
2.B类：肿瘤，如肺癌、乳腺癌等。
3.C类：循环系统疾病，如心脏病、高血压等。
4.D类：呼吸系统疾病，如支气管炎、哮喘等。
5.E类：消化系统疾病，如胃溃疡、细菌性食物中毒等。
6.F类：精神和行为障碍，如抑郁症、焦虑症等。
7.G类：神经系统疾病，如帕金森病、脑卒中等。
8.H类：眼和耳疾病，如青光眼、耳聋等。
9.I类：循环系统疾病，如白内障、近视等。
10.J类：骨骼肌肉系统和结缔组织疾病，如骨折、风湿病等。
11.K类：消化系统疾病，如胃炎、胆结石等。
12.L类：皮肤和皮下组织疾病，如湿疹、皮炎等。
13.M类：泌尿生殖系统疾病，如尿道感染、子宫颈癌等。
14.N类：妊娠、分娩和产褥期疾病，如流产、剖腹产等。
15.O类：一些起源于围生期的情况，如新生儿窒息等。
16.P类：一些特定于围生期的情况，如早产、低体重儿等。
17.Q类：先天畸形、变形和染色体异常，如唇裂、先天性心脏病等。
18.R类：症状和体征，如发热、头痛等。
19.S类：外部原因造成的损伤和中毒，如交通事故、跌倒等。
除了国际疾病分类之外，还有国际手术操作分类（International Classification of Procedures in Medicine，简称ICPM）。
心理学家：这5种异常癖好，属于精神疾病，第5种普遍存在
⼼理学家：这5种异常癖好，属于精神疾病，第5种普遍存在斜视控斜视控指的是偏爱斜视⼈群，属于⼀种极端的嗜好，较为罕见。
美国德克萨斯州有⼀名成年男性，偏爱斜视的⼥性，⽆论何时，只要触碰到、看到斜视的⼥性，他的内⼼都会燃⽓⽆穷的欲望，⽽他⽆法忍受远离斜视⼈群，最终对斜视⼥性产⽣依赖。
⼼理学家对这种⼼理的解释是，当⼈的⼤脑经历⼀种强烈的体验，会产⽣情绪上的褶皱，当这种刺激的体验突然停⽌，⼤脑会主动寻求类似的体验，⽽获得相似的褶皱，斜视控⼈群属于恋物癖的⼀种，极端的⼼理嗜好。
烹⾷幻想有⼀类⼈总是产⽣烹⾷同类的幻想，现代⼼理学认为这属于严重的⼼理功能障碍，是恋物癖种较为特殊的⼀种。
⽇本的变态杀⼿佐川，美国的吉尔伯托等，都具有烹⾷同类的变态⼼理。
这类⼈通常还具有⼀些相似的特征，⽐如喜欢施暴或者受虐。
通常这类⼈拥有反社会的⼈格障碍，他们与常⼈的⼈格特征偏离很⼤， 善于攻击⼜⽆羞惭感，严重者会产⽣杀害他⼈的⾏为。
⼼理学家认为，烹⾷幻想属于最危险的恋物癖，精神疾病的边缘。
恋⾜癖研究显⽰，很多⼈对脚部都有着特别的痴迷。
美国⼼理学家Vilanayar 对这⼀现象进⾏了分析研究，提出了⼀种有意思的观念。
当⾝体进⾏接触时会向⼤脑发送信息，⽽在⼤脑的中负责处理脚部区域与负责处理性器官区域相邻。
对周围的区域更易产⽣影响，像是串线的效果那样。
Vilanayar 指出，严重的恋⾜癖可以衍变为精神疾病。
成年幼稚有⼀类⼈总喜欢把⾃⼰当成是婴⼉，穿着婴⼉的服装，抱着奶瓶，穿着纸尿裤，使⽤安抚奶嘴，还为⾃⼰定制⼤型的婴⼉床，甚⾄连⾏为也都模仿婴⼉，这种⼈被称为“宝宝”。
现代⼼理学认为，这类⼈群属于成年幼稚症患者，患者年龄集中在22~30岁。
他们往往对尿布情有独钟，尿布会引起他们的性趣。
不过这类⼈不具有恋童癖，他们的⾏为不会对⾃⾝和他⼈造成伤害。
⼼理学家对成年幼稚症的看法是：患有幼稚症的⼈⼤多是在少⼉时期遭受阴影或是没接收到正确的性欲引导，⼥性更偏向于偏于“宝宝 ”（AB),男性则偏于“尿布爱好”（DL），所以成年幼稚症也被称为ABDL类精神疾病。
空心病与其他心脏疾病的关联性分析
空心病与其他心脏疾病的关联性分析心脏疾病是目前全球范围内主要的死因之一，其中包括了许多不同类型的疾病。
空心病是一种特殊的心脏疾病，它与其他心脏疾病之间存在一定的关联性。
本文将探讨空心病与其他心脏疾病之间的关联性，并分析其可能的原因。
首先，我们需要了解空心病的定义和特点。
空心病，也被称为心脏扩大症，是一种心脏肌肉的疾病，其特征是心脏的肌肉壁变薄，心腔扩大，导致心脏功能减弱。
这种疾病通常与先天性心脏病、高血压、心肌病等其他心脏疾病相关联。
一种与空心病相关的心脏疾病是先天性心脏病。
先天性心脏病是指在胎儿发育过程中出现的心脏结构异常，这些异常可能导致心脏的肌肉壁变薄，心腔扩大，从而引发空心病。
研究表明，先天性心脏病患者中有相当一部分患者会在成年后发展为空心病。
这可能是因为先天性心脏病导致的心脏结构异常对心脏功能的影响逐渐加重，最终导致心脏扩大和功能减弱。
另一种与空心病相关的心脏疾病是高血压。
高血压是一种常见的心血管疾病，它会导致心脏承受过大的负荷，从而引发心脏肌肉壁变薄和心腔扩大，最终导致空心病的发生。
高血压患者中有相当一部分患者会在长期血压控制不良的情况下发展为空心病。
这是因为长期高血压会引起心脏肌肉的肥厚和心脏功能的损害，进而导致心脏扩大和功能减弱。
此外，心肌病也与空心病存在一定的关联性。
心肌病是一种心脏肌肉的疾病，其特征是心脏肌肉的结构和功能异常。
心肌病可以导致心脏肌肉壁变薄和心腔扩大，从而引发空心病。
心肌病患者中有一部分患者会在病情进展过程中发展为空心病。
这可能是因为心肌病导致的心脏肌肉结构和功能异常逐渐加重，最终导致心脏扩大和功能减弱。
空心病与其他心脏疾病之间的关联性可以通过多种途径解释。
首先，这些心脏疾病都会导致心脏肌肉的结构和功能异常，从而引发心脏扩大和功能减弱。
其次，这些心脏疾病可能共享一些共同的病因，例如基因突变、遗传因素等，这些因素可能导致心脏肌肉的异常发育和功能损害。
此外，心脏疾病的发展过程中可能存在相互影响的情况。
检查腰背痛常用的几个特殊试验
检查腰背痛常用的几个特殊试验介绍腰背痛是一种常见症状，可以由多种原因引起，例如脊柱病变、神经病变以及肌肉疾病等。
对于腰背痛的准确定位和病因的明确诊断，医生常常需要进行一系列的检查。
本文将介绍几个常用的特殊试验，帮助医生判断腰背痛的病因。
1. Lasègue试验Lasègue试验是一种用于评估是否存在坐骨神经根刺激的特殊试验。
该试验的操作非常简单，患者平卧，医生将患者的下肢抬起并保持在伸直的位置，观察患者是否出现坐骨神经疼痛的放射痛。
如果患者在伸直下肢过程中出现放射痛，尤其是放射痛能够延伸到膝关节以下，那么很有可能存在坐骨神经根刺激。
这种病因常见于腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。
2. Femoral Nerve Stretch试验Femoral Nerve Stretch试验是一种用于评估是否存在股神经根刺激的特殊试验。
该试验的操作也相对简单，患者仰卧位，医生将患者的下肢抬起，并尽量向后方伸展，观察患者是否出现股神经痛的放射痛。
如果患者在下肢伸展过程中出现放射痛，特别是痛觉异常出现在大腿前面，那么很有可能存在股神经根刺激的病因，例如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等。
3. Patrick试验Patrick试验，又称为FABER试验，是一种用于评估髋关节病变的特殊试验。
该试验的操作简单，患者平卧，医生将患者的下肢屈膝并外展，使脚跟置于对侧大腿上方，然后按下对侧大腿感受病人的疼痛。
如果患者在试验过程中出现髋关节痛，很有可能存在髋关节病变的病因，例如髋关节炎、髋关节滑囊炎等。
4. Stinchfield试验Stinchfield试验是一种用于评估股前肌群肌力以及髋关节内突痛的特殊试验。
该试验的操作较为简单，患者仰卧位，医生让患者将下肢抬起，然后让患者屈膝，并加以阻力。
如果患者在试验过程中出现明显的髋关节疼痛或股前肌群无力的表现，则可能存在股前肌群肌力减弱的病因，如股四头肌肌腱炎、滑膜炎等。
5. Kemp试验Kemp试验是一种用于评估腰椎骨关节病变的特殊试验。
35种特殊慢性病和24类重特大疾病病种
35种特殊慢性病和24类重特大疾病病种
一、35种特殊慢性病
慢性心力衰竭、高血压（有心、脑、肾、眼并发症之一）、冠心病（非隐匿型）、慢性阻塞性肺气肿、肺心病、急性脑血管后遗症、慢性中度及重度症病毒性肝炎、肝硬化失代偿期、肾病综合症、糖尿病（合并严重并发症）、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎（严重肢体功能障碍）、系统性红斑狼疮、重性精神疾病、活动性结核病（免费项目除外）、风湿性心脏病、心脏病并发心功能不全、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、甲状腺功能亢进（或减退）、癫痫病、帕金森氏症、重症肌无力、特发性紫癜、银屑病、白癜风、终末期肾病、慢性溃疡性结肠炎、膝关节骨性关节炎（严重肢体功能障碍）、股骨头坏死、强直性脊柱炎、慢性化脓性骨髓炎、支气管哮喘、脉管炎、肾功能不全。
二、24类重特大疾病
儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、I型糖尿病、甲亢、脑梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、儿童苯丙酮尿症、儿童尿道下裂、儿童先天性巨结肠、儿童先天性肥厚性幽门狭窄。
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Ｔｈｅ Ａｎａｙ ｉ ｆＳ ｖ ｒ ｌＳ ｃａ ｓ ａ ｅ ｌｓｓｏ ｅ ｅ ａ ｐｅ ｉｌＤｉｅ ｓ ｓ
ＨＵ ｕ ｎ Ｃｈ ａ Ｃｈ ｎ ｚ ｏ ｓ ａ ｅＰｒｖ ｎ ｉ ｎ ａ ｄ Ｃ ｎ ｒ ｌＣｅ ｔｒ ｉｈ ａ ， １ ３ Ｃｈ ｎ ｏ ｇ ｈ ｕ Ｄｉ ｓ ｅ ｅ ｔ ｎ ｏ ｔｏ ｎ ｅ ，Ｓ ｃ ｕ ｎ ６１ ０， ｉ ａ ｅ ｏ ２
病院。 １６ １例 为 多发性 肺部畸形 被误诊为 肺炎 ． 该 患儿男 ， ３个月
肺呼吸音弱 ， 叩诊呈实音 ， 行胸腔穿刺术 ， 出血性胸水 约 ｌ ｍ ， 抽 Ｏｌ
崇州
６ １３ ） １ ２ ０
文 章 编 号 ： ６ ２－３ ８ （ ０ ８） １７ ７ ３ ２ ０ 一１－ ０ ２— ２ ０ １ ０
【 摘
多发 病 要 】 了解特殊疾病误诊 的原 因、 目的 预防对策。方 法 通过 对 ６例 患儿误诊 为肺 炎进行分析 。结果 肺 炎是常见病 ，
容 易诊断 ， 常常忽略 了其他特殊疾病及 常规检 查。
出院。
１ 临床 资料
本 文 共 ６ 患儿 分 别 被 误 诊 为 肺 炎 。 例
１ １ １例 先天性肺 囊肿被误诊 为肺炎 ．
例 １ 为 出生后 ４天男 ，
性足月 ， 因咳嗽 ， 口吐沫 ， 呈阵发性青紫 一天来院。查体 ： 精神萎 靡， 呼吸浅促 ， 口周发 绀 ， 双肺可 闻及散 在喘鸣 音及湿 罗音 。经
我们 在临床上发现一些少数疾病 因呼吸道症状 明显被 误诊 为肺炎 。如何预防误诊 的发生 是每位 医务工作 者应 尽的职 责 ， 现将误诊病例分析如 下 ：
次／ ， 分 神志清 ， 发育 好 ， 肺 闻及较 多 中小 湿罗 音及 双 相喘 鸣 双
音， 支原体抗体 阴性 ，Ｔ提示 左 下肺感 染 ， Ｃ 经抗感 染 ， 止血 等治 疗， 体温下 降， 但仍 咯血 ， 肺部体征 不消失 。行 纤维 支气管 镜检 查可见左上支气管开 口外侧 壁异物样 附着 ， 围肉芽组织增 生。 周 清除 肉芽组织后 ， 出 ０ ５ｍ Ｘ ． ｃ 取 ．ｃ ０ ９ ｍ大小鱼骨片 。经治疗痊愈
吸氧、 抗炎 对症 等综合 治疗 ３天 后好转 出院 。出院后 ３天又 因 咳嗽 ， 呼吸困难再次入 院。经吸 氧、 炎治疗 未见 明显好转 ， 抗 排 胸片诊 断 ： 右肺为多发 性囊 肿。施行手术 切除肺 囊肿后 呼 吸困 难解除。一周后复查胸片 ， 肺部正常 ， 治愈 出院。 １２ １ ． 例肺肿瘤误诊为脓胸入院 该患儿为 ３岁男 孩 ， 因发热 ，
１５ １ ． 例为 多发性肺 部畸形被 误诊 为肺炎 患儿为 ｌ ４岁男 孩 儿， 寒颤 ， 发热 ， 咳嗽 四天来 我院入 院。查体 ： 体温 ４ ℃ ， 神萎 ０ 精 靡， 心率 ８ ４次／ ， 分 全身未见 出血点 ， 双啼可 闻极 少量干鸣音 ， 腹
部 平 软 ， 脾 未 触 及 。胸 片 ： 纹 理 模 糊 。 经 抗 炎 治 疗 ３天 ， 肝 肺 仍
咳嗽 ， 呼吸 困难一 个月 ， 在省 内某 大医 院诊 断为脓胸 ， 穿刺 未抽 出胸水 ， 来我 院就诊。门诊排胸片按胸腔积液 收入院 。查体 ： 精 神萎靡 ， 消瘦呈慢性病 容 ， 呼吸急 促 ， 口周发 绀 ， 三凹症 明显 ， 右
发热 ， 体温 ： ％ ， ３ ９ 后经肥达 氏反 映呈 阳性 ， 确诊 为伤寒 ， 传染 转
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１４ ． １例伤寒被误诊为肺炎
该患儿为 ｌ ４岁男孩 ， 寒颤 ， 发热 ，
咳嗽 四天来我 院入 院。查 体 ： 体温 ４ ％ ， ０ 精神 萎靡 ， 心率 ８ ４次／
分， 全身未见出血点 ， 双肺可闻极少量 干鸣 音 ， 腹部平软 ， 肝脾未
触及 。胸 片 ： 纹 理 模 糊 。经 抗 炎 治 疗 ３天 ， 发 热 ， 温 ： 肺 仍 体 ３ ％， ９ 后经肥达氏反 映呈 阳性 ， 确诊为伤寒 ， 转传染病院。
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●论
著 ●
２ ８ 月 卷 期 Ｍ’ ０ 年１ 第７ 第１ ０ ． ，
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新 医 学 导 刊
■
几种 特 殊 疾 病 分析
胡 川
祟州市 疾病 预 防控 制 中心 （ 四川
中图 分 类 号 ： ７ ５ ６ Ｒ ２ ． 文献 标 识 码 ： Ａ
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔｅ ｏ ｎｅ ｔ ｄ ｈ ｃ ｓ ｏ ｍｓａｎｓ ａｄｐ ｖｎｉ ｕｔｍ ａ ｒ ｒｐｃ ｌ ｉａｅ Ｍｅ ｏ Ｔ ｎｌ ｅ Ａ ｓ ａｔＯ ｊ ｉ Ｔ ｄｒａ ｅ ａ ｅ ｆ ｉ ｉ ｏｅ ｎ ｒ ｅｓ ｎｃ ｎ ｒ ｅ ｕｅ ｆ ｅ ａ ｄ ｅｓ ｒ ｃｖ ｕ ｓｎ ｔ ｕ ｄ ｇ ｅ ｏ ｏ ｅ ｓ ｓｏ ｓ ｉ ｓ ． ｔ ｄ ｏ ｙ ｓ６ ｈ ａ ｙ