静脉炎的护理 PPT
合集下载
静脉炎的预防与护理ppt课件
静脉炎的防治与护理
1
内容
1
一、相关理论
1、定义 2、临床表现 3、分类及原因分析 4、静脉炎分级 二、静脉炎的预防及护理 2 1、预防 2、护理
2
静脉炎定义
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血 管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉 条索状、甚至出现硬结的炎性改变。
调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉 炎
9
机械性静脉炎
——液体的机械作用导致
的静脉炎
1、输液量 每日静脉输液量大于1500ml的患者其 静脉炎的发生率明显高于每日输液量 小于1000ml的患者。 2、输液速度 输液速度过快或过慢都易导致静脉炎 的发生
10
导致血管内膜损害的药物因素
(药物输注速度 )
药物输注速度 液流＞血流，会引起机 械性静脉炎，同时会导致渗出造成化 学性静脉炎。 部分静脉流速 外周小静脉5ml/min 手背及前臂静脉＜90ml/min 肘部及上肢静脉100~300ml/min 锁骨下静脉1~1.5L/min 上腔静脉2~2.5L/min
1、预防
1
2 3 4 5 6 7 加强无菌观念 提高技术能力
静脉的选择
留置针和敷贴选择、保留及更换
控制微粒输入
合理安排输液顺序和滴速 控制液体输入量
其他
将75%酒精浸湿的纱布敷于穿刺部位前端,用于预防静滴甘露 醇所致的静脉炎 20
2、护理
原则：早发现、早处理 护士认真向患者宣教并耐心倾听患者 感受；熟悉静脉炎的临床表现；在使 用药物前认真阅读书说明书，随时巡 视患者并早发现异常 早期发现并及时护理，是控制静脉炎 发展的有效措施。一旦出现静脉炎， ６小时内处理有效，越早效果越好， 当皮肤颜色改变（红、白、紫），感 觉异常（痒、痛、麻），肿胀、变硬、 渗出，均需采取有效的护理措施。
1
内容
1
一、相关理论
1、定义 2、临床表现 3、分类及原因分析 4、静脉炎分级 二、静脉炎的预防及护理 2 1、预防 2、护理
2
静脉炎定义
静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血 管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉 条索状、甚至出现硬结的炎性改变。
调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉 炎
9
机械性静脉炎
——液体的机械作用导致
的静脉炎
1、输液量 每日静脉输液量大于1500ml的患者其 静脉炎的发生率明显高于每日输液量 小于1000ml的患者。 2、输液速度 输液速度过快或过慢都易导致静脉炎 的发生
10
导致血管内膜损害的药物因素
(药物输注速度 )
药物输注速度 液流＞血流，会引起机 械性静脉炎，同时会导致渗出造成化 学性静脉炎。 部分静脉流速 外周小静脉5ml/min 手背及前臂静脉＜90ml/min 肘部及上肢静脉100~300ml/min 锁骨下静脉1~1.5L/min 上腔静脉2~2.5L/min
1、预防
1
2 3 4 5 6 7 加强无菌观念 提高技术能力
静脉的选择
留置针和敷贴选择、保留及更换
控制微粒输入
合理安排输液顺序和滴速 控制液体输入量
其他
将75%酒精浸湿的纱布敷于穿刺部位前端,用于预防静滴甘露 醇所致的静脉炎 20
2、护理
原则：早发现、早处理 护士认真向患者宣教并耐心倾听患者 感受；熟悉静脉炎的临床表现；在使 用药物前认真阅读书说明书，随时巡 视患者并早发现异常 早期发现并及时护理，是控制静脉炎 发展的有效措施。一旦出现静脉炎， ６小时内处理有效，越早效果越好， 当皮肤颜色改变（红、白、紫），感 觉异常（痒、痛、麻），肿胀、变硬、 渗出，均需采取有效的护理措施。
静脉炎的预防与护理PPT课件
11
(2)化学性静脉炎
药物浓度
管壁 通透性
化学性静脉炎
液体PH 值
可编辑课件PPT
12
导致血管内膜损害的药物因素(PH值 ) PH值 正常血液PH值7.35~7.45，药物PH值超过此范围会干 扰 血管内膜的正常代谢和机能。P H＜4.1为强酸，PH＞9.0 为强碱 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2~5.5
可编辑课件PPT
4
病理改变： 静脉输入各种刺激性 药液或因机械直接损伤静壁， 长期静脉曲张引起的血液淤滞 等，而导致静脉血管内膜损害， 以及整条浅静脉壁的炎症反应， 甚至累及静脉周围组织
可编辑课件PPT
5
原因
血管因素: 主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴 循环状况以及患者的营养等全身状况。
个体与操作者因素: 与患者全身情况及护士的技术 和责任心有关。
3 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索 状物形成，可触摸到条索状静脉
4 输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，条索
状物形成，可触及的静脉条索状物长度
>2.5cm,有脓可液编辑课流件PP出T .
15
二、静脉炎的预防与护理
1、预防 2、护理
可编辑课件PPT
No Image
16
1、预防
1 加强无菌观念 提高技术能力
(1)机械性静脉炎 (2)化学性静脉炎 (3)细菌性静脉炎
可编辑课件PPT
7
静脉炎的分类
(1)机械性静脉炎
✓留置针的机械作用导致的静脉炎 ✓液体的机械作用导致的静脉炎
可编辑课件PPT
8
机械性静脉炎
——留置针的机械作用导致的静脉炎
穿刺部位固定不牢靠，针管滑动；
静脉炎护理业务学习(共7张PPT)
❖ PICC引起的化学性静脉炎较为少见。 ❖ （四）血栓性静脉炎
❖ 血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成。一般情况下B超检查就能确 诊。其治疗、预防和护理同静脉炎处理，同步配合抗凝治疗。
四、静脉炎的处理
❖ PICC相关静脉炎的预防和处理方法类似，可能由于个体差异的不同，在局部用药上有所差别。 ❖ （一）机械性静脉炎 ❖ 一旦出现机械性静脉炎应高度重视，立即采取处理措施，避免发展为慢性炎症。
静脉炎。 ❖ （5）维护不当：导管固定不牢或消毒用力过大，均有可能牵拉导管。 ❖ （6）心理因素：巨大心理压力使血管收缩，导管与静脉壁接触增加。
❖ （7）导管移位：当导管移位至锁骨下静脉、颈内静脉或腋静脉时，由于局部血流速度较上腔静脉慢，药液在 静脉内局部停留时间较长，损伤血管内膜，易发生静脉炎。
❖ （8）年龄和性别因素。
（2）置管中规范操作 “主动静脉治疗”，在未破坏血管之前保护血管，选择PICC作为中长期输液工具。
同时乙❖醇溶液具有穿透性强、扩张血管的特性，在使用药物之前先用75%乙醇溶液局部湿敷10min，可以促进下一步药物更好、更快地吸收，
从 快率而速，提静 如❖高 滴输疗 时液① 管效 针后。 头，加。要呼强粗吸、次P固数IC定与C要脉置牢率较,要管前留为前意快观沟，察且通病伴情和有，频因交繁此咳流，嗽在，者达，告到应每知减分慢钟置滴10管速m，l以过并上立程的即快。通速知缓输医液解生时进患，行护者检理查职情员绪应确，切使把握患输液者前配的呼合吸置次数与脉 （1）❖置管②因素对：置穿刺管及护送管士过进程中行对专血管业内培膜的训机及械性考损核伤：，①规置管范过操程中作导，丝、提穿升刺鞘操及作导管水对平血管。的刺激； （解2析）：❖加每强分③营钟养预滴，数防增=强2导0患00管者×1抵异5÷抗(1位力0×，：60)置=30管000结／6束00后=50立(滴即)。拍X线胸片确定导管尖端位置。
❖ 血栓性静脉炎是指静脉血管腔内急性非化脓性炎症同时伴有血栓形成。一般情况下B超检查就能确 诊。其治疗、预防和护理同静脉炎处理，同步配合抗凝治疗。
四、静脉炎的处理
❖ PICC相关静脉炎的预防和处理方法类似，可能由于个体差异的不同，在局部用药上有所差别。 ❖ （一）机械性静脉炎 ❖ 一旦出现机械性静脉炎应高度重视，立即采取处理措施，避免发展为慢性炎症。
静脉炎。 ❖ （5）维护不当：导管固定不牢或消毒用力过大，均有可能牵拉导管。 ❖ （6）心理因素：巨大心理压力使血管收缩，导管与静脉壁接触增加。
❖ （7）导管移位：当导管移位至锁骨下静脉、颈内静脉或腋静脉时，由于局部血流速度较上腔静脉慢，药液在 静脉内局部停留时间较长，损伤血管内膜，易发生静脉炎。
❖ （8）年龄和性别因素。
（2）置管中规范操作 “主动静脉治疗”，在未破坏血管之前保护血管，选择PICC作为中长期输液工具。
同时乙❖醇溶液具有穿透性强、扩张血管的特性，在使用药物之前先用75%乙醇溶液局部湿敷10min，可以促进下一步药物更好、更快地吸收，
从 快率而速，提静 如❖高 滴输疗 时液① 管效 针后。 头，加。要呼强粗吸、次P固数IC定与C要脉置牢率较,要管前留为前意快观沟，察且通病伴情和有，频因交繁此咳流，嗽在，者达，告到应每知减分慢钟置滴10管速m，l以过并上立程的即快。通速知缓输医液解生时进患，行护者检理查职情员绪应确，切使把握患输液者前配的呼合吸置次数与脉 （1）❖置管②因素对：置穿刺管及护送管士过进程中行对专血管业内培膜的训机及械性考损核伤：，①规置管范过操程中作导，丝、提穿升刺鞘操及作导管水对平血管。的刺激； （解2析）：❖加每强分③营钟养预滴，数防增=强2导0患00管者×1抵异5÷抗(1位力0×，：60)置=30管000结／6束00后=50立(滴即)。拍X线胸片确定导管尖端位置。
2024年静脉炎的预防与护理ppt课件
静脉炎的发生原因包括静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较 长，损伤静脉内皮细胞；浅表静脉曲张、血液淤滞；肥胖、吸烟、外 伤造成静脉内皮损伤；细菌感染等。
临床表现及分型
临床表现
静脉炎患者局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状 硬条或串珠样结节。深部静脉炎患者发病突然，患肢呈凹陷 性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细 血管扩张。
静脉炎对患者影响
疼痛与不适
静脉炎患者局部出现红肿、疼痛等 症状，影响患者的日常生活和工作
。
皮肤与外观改变
静脉炎患者的皮肤可能出现色素沉 着、瘙痒、脱屑等改变，影响患者
的外观形象。
心理与社会影响
由于疼痛和皮肤改变等症状的影响 ，静脉炎患者可能出现焦虑、抑郁 等心理问题，同时也会影响患者的 社交活动和人际关系。
避免在关节、瘢痕、炎症、硬结等部位进 行穿刺，选择弹性好、回流通畅的血管。
为减少机械性刺激和损伤，应定期更换输 液工具和穿刺部位。
遵守无菌操作原则及消毒制度
01
严格执行无菌操作
在配药、输液等过程中，严格 遵守无菌操作原则，防止微生
物污染。
02
消毒穿刺部位
穿刺前应对穿刺部位进行彻底 消毒，消毒范围应足够大，消
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、抬高肢 体等非药物方法，减轻患 者疼痛。
局部皮肤保护及清洁工作
皮肤观察
密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、 疼痛、瘙痒等症状。
避免刺激
避免使用刺激性强的外用药物或化妆 品，以免加重皮肤损伤。
清洁消毒
定期使用碘伏或酒精对穿刺点及周围 皮肤进行消毒，保持局部清洁干燥。
并发症预防与处理策略
静脉炎的预防与护理ppt课件
静脉炎的护理PPT课件
输液速度
• 液流>血流时，会引起机械性静脉炎，同时 会导致渗出而造成化学性静脉炎；
• • • • • 外周小静脉 5ml/min 手背及前臂静脉 ＜90 ml/min 肘部及上臂静脉 100—300 ml/min 锁骨下静脉 1—1.5 L/min 上腔静脉 2—2.5 L/min
不容忽略血流变缓的的因素：
• • • 软 聚 硅 酮 敷 新 型 辅 料 芦 荟 汁 外 敷 止消促 痛瘀进可 的、血扩 目散液张 的结循局 、环部 消，血 肿达管 、到，
• 中 药 外 敷
其 他 治 疗 方 法
物理疗法
冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸 收，可促进有些药物局部的灭活作用，局 限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低， 从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏 的早期。
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发 炎。主要有穿刺部位感染，或留置导管
逆行感染。
（4）血栓性静脉炎
血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子。
改或 变水度 ，肿： 可，局 触静部 及脉疼 硬条痛 结索、 。状红 肿
改或度 变水： ，肿局 未，部 触局疼 及部痛 硬条、 结索红 ；状肿
药物治疗---土豆
方法：湿敷 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐 类、胡萝卜素、维生素b、维生素c、龙葵 素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素 有缓肿疼痛、减少渗出作用。
药物治疗---75%酒精
方法：持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻 疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎 症的发生和发展，起到保护血管。 另外，降低皮肤温度。
静脉炎的护理PPT课件
血 栓 性 静 脉 炎
细 菌 性 静 脉 炎
化 学 性 静 脉 炎
机 械 性 静 脉 炎
静 脉 炎 的 分 类
6
(1)机械性静脉炎
穿刺部位同定不牢靠，针管滑动； 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管 与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应； 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起 发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤 静脉发生静脉炎。
14
预防
1、严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒。 3、提高穿刺技术， 加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固 定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常换注 射部位。 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。 4、输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎。 5、 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH值尽量接近7.4为宜。输注 氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且调节合适输注 速度，使其有充分的稀释机会。 6、严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度 要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓度过高或输液速度过快都 易刺激血管引起静脉炎。输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
19
软 聚 硅 酮 敷
新 型 辅 料
芦 荟 汁 外 敷
•
止消促 痛瘀进可 的、血扩 目散液张 的结循局 、环部 消，血 肿达管 、到，
中 药 外 敷
其 他 治 疗 方 法
20
物理疗法
冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸 收，可促进有些药物局部的灭活作用，局 限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低， 从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏 的早期。
静脉炎的预防与护理医学PPT课件
调查显示：静脉注射的病人近80％发生不同程度的静脉炎
3
Company Logo
临床表现
1.沿静脉走行出现红肿、灼热、疼痛或压痛，皮肤下出现红线。 2.严重者可致受累静脉出现条索状改变和结节。 3.周围皮肤可呈现充血性红斑，有时会伴有水肿，以后逐渐消退 ，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。 4.少数病人可引起全身反应， 如发冷、发热、白细胞增高等， 患者常常诉疼痛肿胀。
15
Company Logo
4
二、静脉炎的预防与护理
1、预防
2、护理
16
Company Logo
1、预防
1 2
加强无菌观念 提高技术能力 静脉的选择
3
留置针和敷贴选择、保留及更换
选择最细管径和最短长度的穿刺导管 使用静脉留置针时间宜在72h内 使用密闭、隔水、透气、顺应性好的无菌透 明敷料固定 静脉留置针使用正压封管 套管脱出部分勿再送到血管内，防止感染性 静脉炎的发生 保持留置针部位的皮肤干燥 留置期间要经常观察穿刺部位
10
Company Logo
导致血管内膜损害的药物因素 (药物输注速度 )
药物输注速度 液流＞血流，会引起机 械性静脉炎，同时会导致渗出造成化 学性静脉炎 部分静脉流速 外周小静脉5ml/min 手背及前臂静脉＜90ml/min 肘部及上肢静脉100~300ml/min 锁骨下静脉1~1.5L/min 上腔静脉2~2.5L/min
17
Company Logo
1、预防
1 2
加强无菌观念 提高技术能力 静脉的选择
3 4
留置针和敷贴选择、保留及更换 控制微粒输入
治疗室尽量减少人员的走动 在安瓿开封时微粒极易混入药液,因此在锯安瓿 前后均严格执行无菌操作 减少针头穿刺胶塞次数,建议使用侧孔注射器 选用精密过滤输液器
静脉炎的护理PPT课件
局部疼痛、 红肿或水肿， 静脉条索状 改变， 可触及硬结
7/18/2020
.
9
Ⅰ度
No Image
7/18/2020
.
10
Ⅱ度
7/18/2020
.
11
Ⅲ度
7/18/2020
.
12
输液性静脉炎的护理
选择
静脉输液应根据患者的年龄、体位、病情变 化、病程长短、溶液种类、输液时间，静脉情况 或即将进行手术部位等情况选择静脉。选择的静 脉应弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺 和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患 者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端 向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静 脉。
7/18/2020
.
26
输液性静脉炎的处理方法
6.红花甘草湿敷法
取适当红花甘草粉，用50%酒精调匀至粘稠状，敷 于患处，最后用塑料薄膜覆盖包裹（以防药物挥发变干， 影响疗效，同时可避免污染衣物）。每日2—3次，每次 湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。热痛症状轻者 24小时内消失，严重者约48—72小时内消失，红肿一 般于3—5日内消失，血管硬化的多在7日内变软，局部 皮肤颜色也多在5—7日内恢复正常。
纱布日两次湿热敷（厚度为3～4层），20min/ 次，持续3～5d，至肿胀消退，皮肤弹性和感知 觉恢复。在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时 间， 避免纱布干燥后引起患者不适。
7/18/2020
.
23
输液性静脉炎的处理方法
3.使用金黄膏外敷的方法 金黄膏具有消肿止痛的作用，因此外敷可引
起局部血管扩张，从而促进血液循环而改善瘀血、 水肿及炎症反应，而且此药有明显的清凉、镇痛 作用。因此，在临床上非常适合局部静脉炎及周 围组织损伤的防治。
静脉炎患者的个案护理PPT课件
3、使用康惠尔水胶体敷料用于输液所致血管周围损伤和静脉炎具有非常好的疗效 ，疗效明显优于硫酸镁。
10
THANK YOU
SUCCESS
2019/7/24
静脉炎分类 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1
化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质 的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
静
脉 炎
2
细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、
3.0mm 均匀涂抹，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。喜辽妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收 ，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收， 促进正常结缔组织再生。
（2）使用硫酸镁：取50%硫酸镁溶液浸透2层无菌纱布敷于患处，每次30分钟，每日3
～4次。硫酸镁湿敷是临床治疗药物性静脉炎的常用方法。
因
4
药物因素：化学因素，如药物的酸碱度，药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。
14
目的
病史 汇报
静脉炎 相关知
识
治疗 与
护理
评价
3
2
4
目录页
1
Contents Page
5
15
静脉炎治疗 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
2、局部外敷 ： （1）使用喜辽妥 ：在穿刺近端0.5cm处，沿静脉15cm内涂用喜辽妥软膏，厚度为
（3）土豆湿敷法：先将土豆洗净，再切成约０．３厘米厚，直径约３厘米的圆形或
２厘米×４厘米的长方形的薄片；然后沿静脉炎的走向一个接一个贴敷；最后在土豆片上包一层保鲜膜， ２－４个小时更换一次。除了把土豆切片外用，还可以将土豆捣成泥状，外敷在静脉炎的患部，其余注意 事项同上。治病原理：因为土豆含有胆碱烷衍生物茄碱，能促进血液循环，起到活血、化淤、止痛作用； 同时土豆中所含的大量淀粉具有吸水作用，能吸收发炎、肿胀组织里的水分，从而起到良好的消肿效果。
10
THANK YOU
SUCCESS
2019/7/24
静脉炎分类 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1
化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质 的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
静
脉 炎
2
细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、
3.0mm 均匀涂抹，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。喜辽妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收 ，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收， 促进正常结缔组织再生。
（2）使用硫酸镁：取50%硫酸镁溶液浸透2层无菌纱布敷于患处，每次30分钟，每日3
～4次。硫酸镁湿敷是临床治疗药物性静脉炎的常用方法。
因
4
药物因素：化学因素，如药物的酸碱度，药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。
14
目的
病史 汇报
静脉炎 相关知
识
治疗 与
护理
评价
3
2
4
目录页
1
Contents Page
5
15
静脉炎治疗 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
2、局部外敷 ： （1）使用喜辽妥 ：在穿刺近端0.5cm处，沿静脉15cm内涂用喜辽妥软膏，厚度为
（3）土豆湿敷法：先将土豆洗净，再切成约０．３厘米厚，直径约３厘米的圆形或
２厘米×４厘米的长方形的薄片；然后沿静脉炎的走向一个接一个贴敷；最后在土豆片上包一层保鲜膜， ２－４个小时更换一次。除了把土豆切片外用，还可以将土豆捣成泥状，外敷在静脉炎的患部，其余注意 事项同上。治病原理：因为土豆含有胆碱烷衍生物茄碱，能促进血液循环，起到活血、化淤、止痛作用； 同时土豆中所含的大量淀粉具有吸水作用，能吸收发炎、肿胀组织里的水分，从而起到良好的消肿效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
感染的途径
细菌性静脉炎--预防
• 手卫生。 • 穿刺部位消毒彻底，方式方法正确。 • 严格无菌技术操作。 • 穿刺点使用无菌透明敷料，松动潮湿及时更换贴
膜。 • 并保持敷料清洁、干燥。 • 注意输液系统的密闭，规范使用三通、肝素帽。 • 预充式导管冲洗器。
静脉炎治疗及处理
1、停止在此输液。
2、严重者卧床休息抬高患肢 3、24小时内冷敷，24小时后局部湿热敷 4、喜疗妥、京万红、如意金黄散外涂 5、仙人掌、芦荟、土豆片等 6、硫酸镁+95%酒精湿敷 7、中药制剂 8、超短波理疗
静脉炎种类
化学性静脉炎
机械性静脉炎 细菌性静脉炎 血栓性静脉炎 拔针后静脉炎
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
化学性静脉炎--原因
1.pH值 2.渗透压 3.药物稀释不充足，液流速度﹥血流速 4.留置时间过长 5.消毒剂未干 6.刺激性药物输注后没有进行充分冲管
静脉炎及处理
静脉输液常用血管
静脉炎
静脉炎
它是静脉血管壁内膜的炎症 是一种进行性的并发症
静脉炎---临床表现
滴速减慢 红、肿、热、痛 沿静脉走向出现红色条纹 静脉呈条索状 穿刺点脓性分泌物
静脉内膜与输液并发症
内膜的损伤→血小板聚集→导致静脉炎 内膜增厚及疤痕会造成穿刺失败 内膜增厚使回流量不足，并减慢输液速度
细菌性静脉炎如果局部有化脓对分泌物进行细菌培养，必要 时应用抗生素治疗
静脉炎-------护理干预措施
1、加强无菌观念，规范操作
2、静脉的选择：选择弹性好,回流通畅,外横径较粗, 便于穿刺和观察的部位,
3、提高一次穿刺成功率 4、合理安排输液顺序和滴速
预防静脉炎要做到
• 更新观念：穿刺成功≠ 输液成功， 合理选择静脉 科学评估、计划使用
•
反复穿刺,损伤导管前端容易形成栓子。
•
穿刺时操作不当损伤静脉内膜形成血栓。
•
封管技术不当,导致栓子形成。
血栓性静脉炎--预防
• 熟练掌握置管操作技术。 • 提高一次穿刺成功率，减少反复穿刺。 • 合理使用药物。 • 合理选择血管。 • 熟练掌握封管技术。
冲封管实践标准
➢ 对于新生儿患者，由于其药物代谢和排泄的生 理成熟度存在差异，所以冲洗液和/或封管液均 不应含有防腐剂
• 认识血管 • 了解PH值与渗透压 • 了解药物性能及副作用Fra bibliotek谢 谢 ！
➢ 成人和儿童患者使用每一次外周静脉短导管之 后，都应使用不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液（ 美国药典）封管
–外周导管：生理盐水 –PICC，CVC：0-10u/ml 肝素盐水 –Port ：100u/ml肝素盐水 –透析导管：1000u/ml肝素盐水
细菌性静脉炎--原因
原因： 感染所致 • 操作者洗手不彻底。 • 无菌技术、观念不强（皮肤消毒、连接口消毒） • 皮肤消毒/消毒剂使用不良，方法不正确。 • 溶液污染（包装破损、效期）。 • 非密闭式固定，敷料污染潮湿 。 • 剃毛。 • 穿刺技术不当：导管接触皮肤；多次穿刺。
化学性静脉炎
化学性静脉炎--预防
–尽量选用中性药物（血液PH值7.35～7.45） –合理选择静脉、充分的血液稀释 –合理选择输液工具 –加大溶液稀释量 –减慢输液速度
机械性静脉炎---原因
物理刺激 导管留置状态 ：导管与穿刺点反复移动 导管在关节部位 过度或不合适的活动 导管材质过硬 固定不良，在更换敷或延长管时引起导管移动 导管型号过大 送管时绷皮技术不好，送导管速度过快 微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、溶液微粒
机械性静脉炎--预防
选择质地柔软留置导管 穿刺避开关节部位 稳妥固定导管和输液管，减少移动 必要时可使用手臂固定托或其它固定辅助工具
（可以使用自粘式弹力绷带）
血栓性静脉炎---原因
静脉内形成血栓（损伤后、感染性） 血栓性静脉炎约11%血栓蔓延至深静脉血栓 相关因素:
•
浅静脉置管、刺激性药物、感染致内膜损伤。