检查井盖安装检验批质量验收记录

检查井盖安装检验批质量验收记录
工程名称 施工单位
新市镇集镇污水管道并网建设工程二 期项目
分部工程名称
四川勇见建设工程有限公司
施工员
分项工程名称 项目经理
分包单位
分包项目经理
施工班组长
工程数量
验收部分（桩 号或井号）
项目技术负责人
交方班组
接方班组
检查日期
检 查 项 目
序 号
检查内容
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差 值）（mm）
年月日
10Baidu Nhomakorabea
应测点 合格点 合格率 数 数 （%）
年月日
检查数量 范围 点数
1
2
3
4
检查结果/实测点偏差值或实测值
5
6
7
8
9
1
原材料
所用的原材料、预制构件的质量符合 国家相关标准及设计要求。
按进场批次
主 控
2
检查井位 置
位置正确，深度符合设计要求，安装 应平整。
逐个观察
项 目
3
井座与井 盖
井座与井盖完好无损。
全数观察
4
井内
抹灰面光滑无开裂，无线漏、滴漏现 象。
全数观察
1
井座、井 盖吻合
≤8
1
一
2
井盖与路 面高差
-5，0
1
般 项
（方井）长、宽
目 3 井内尺寸 （圆井）直径
+20，0 +20，0
每座 1
井深
0，-20
1
施工单位检查评定 结论
项目专业质量检查员：（签字）
监理单位意见
监理工程师：（签字）
注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。