伤害流行病学(精选)
伤害流行病学
伤害流行病学伤害流行病学，是运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防治措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。
伤害流行病学的主要目的是确定伤害的重点种类，阐明分布，探讨因果关系，制定防治策略，并评价其效果。
首先让我们了解一下什么是伤害。
伤害的分类方法主要有以下几种，即按照造成伤害的意图分类、按照伤害的地点分类和按照伤害的性质分类。
其中按照意图的分类有意外伤害、自杀与自伤、暴力与他杀；按照地点分类有道路伤害、劳动场所伤害、家庭伤害和公共场所伤害；按照性质分类有国际疾病分类和中国疾病分类，而国际疾病分类中又包含了伤害发生部位和伤害发生的外部原因或性质的分类。
总体来说，伤害的分类对于伤害的监测、资料的分析、流行病学研究和预防措施的制定都是不可缺少的。
伤害是一个严重威胁人群健康的、世界性的、重要的公共卫生问题。
无论是在发达国家还是发展中国家，伤害的发病率、致残率和死亡率都居高不下，是威胁人们健康的主要疾病之一。
据WHO估计，从1990年到2020年，全世界由伤害造成的死亡将会增加65%，达到840万。
伤害的危害主要体现在伤害是人类的主要死亡原因之一，伤害是威胁劳动人口健康与生命的主要原因，伤害具有常见、多发、死亡率高、致残率高的特点和伤害不仅给个人和家庭带来痛苦，也会给社会造成极大负担这四个方面。
由此看来，伤害流行病学是至关重要的，不可小视的一门学科。
伤害流行病学产生于何时，人们对它有什么研究，是我们现在要去探究的。
伤害自古有之，但有关伤害的研究始于20世纪中叶。
在此期间，Gordon于1949年开始用流行病学方法研究伤害的分布和预防。
美国前国家公路交通安全局负责人Haddon将流行病学原理和方法系统地应用于伤害的研究和干预项目，他被认为是上海流行病学的奠基人。
我们对伤害流行病学的研究分为观察性研究和实验性研究两类。
根据研究结果表明，目前，全球伤害的发生率在20%~30%之间，其中3%~5%的伤害后遗有躯体功能损害，1%~3%致残。
伤害流行病学
意 外
accident
是指一种潜在有害的、无意识 的和意料之外的突发事件，意外 可能引起伤害，也可能不引起伤 害，并且在一定程度上排除了有 意伤害（自杀、他杀和虐待）。
伤
害 injury
凡因为能量（机械能、热 能、电能等）的传递或干扰 超过人体的耐受性造成组织 损伤，窒息导致缺氧，或刺 激引起精神创伤称之为伤害。
农村 以自杀为第一位 占32%
城市
以车祸为第一位 占32%
年龄别死亡率
0－
窒息 暴力 中毒
1－ 4 5 －14
15 － 59 60
溺水 溺水
自杀 自杀
暴力 车祸
车祸 跌倒
车祸 自杀
溺水 车祸
自杀死亡率为22/10万 调整死亡率为30/10万
每年25－35 万人死于自杀 是15—35 岁第一位死因
美加历史上最大停电事故 美国每天损失 300 亿
宣布进入紧急状态 急调1000名国民自卫队维持秩序 紧急关闭7座核电站防运行过载
证交所、医院、政府机构和监狱等
要害机构启用备用电源应急
3. 城市交通伤害
机动车造成的交通伤害 地铁/轻铁/火车道口
机场与空难 码头与海难
特大事故高踞不下
死亡3人以上占全国 特大事故40％ 上半年发生一次死亡10人以上 的特大道路交通事故34起 造成488人死亡590人受伤
死 亡 数 都 在
1920年北方大旱 1920年宁夏地震 1928年陕西大旱 1943年广东大旱 1976年唐山地震
我国是世界上自然灾害 最严重的少数国家之一 每年造成近 2万人死亡
直接经济损失为国家 财政收入的1/4 - 1/6 自然灾害给人民生命财产 带来了巨大损失 严重影响了我国的可持续发展
【流行病学】第13章 伤害流行病学
多部位损伤
T00-T07
脊柱、皮肤、血管损伤及异物进入
T08-T19
烧伤、灼伤及冻伤
T20-T35
各类中毒、药物反应及过敏反应等
T36-T65、T88
自然和环境引起的伤害
T66-T78
伤害并发症、医疗意外及并发症
T79-T87
陈旧性骨折及损伤
T90-T96
2020/11/19 Thursday
中毒后遗症
第 十 三 章
2020/11/19 Thursday
1
伤害是世界各国面临的卫生威胁
2020/11/19 Thursday
2
900
840万
800
65%
700
600
9%
500
400
全球死亡人数
300
200
100
0 1990
2020
伤害每年夺走五百多万生命，造成许多暂时和 永久性的伤残，严重影响人群健康和生命质量
2020害的分类
➢1、按照造成伤害的意图
故意伤害：有目的有计划地自害或加害于他人所造 成的伤害。（暴力） 非故意伤害：无目的（无意）造成的伤害（意外）
2020/11/19 Thursday
9
➢2、按照伤害的性质
国际疾病分类 ：ICD-10（p229表13-1与表13-2） 国际伤害外部原因分类 ：ICECI 中国疾病分类 ：CCD
2020/11/19 Thursday
6
第一节 概述
一、伤害的定义
凡因能量（机械能、热能、化学能 等）的传递或干扰超过人体的耐受性造 成组织损伤，或窒息导致缺氧，影响了 正常活动，需要医治或看护，称之为伤 害。
2020/11/19 Thursday
伤害流行病学2——【流行病学精品资源】
伤害流行病学(injury epidemiology)是描述伤害的发生强 度及其分布特征，分析伤害的流行规律、发生原因和危害
因素，提出伤害的干预对策和防范措施，并对防治效果进 行评价的一门流行病学分支学科。
⒉ 二级预防
⒊三级预防
（二）Haddon伤害的十大预防策略
◆预防危险因素的形成 ◆减少危险因素的含量 ◆预防已有危险因素的释放或减少其释放的可能性 ◆改变危险因素的释放率及其空间分布 ◆将危险因素从时间、空间上分布与被保护者分开
◆用屏障将危险因素与受保护者分开 ◆改变危险因素的基本性质 ◆增加人体对危险因素的抵抗力 ◆对已造成的损伤提出针对性控制与预防措施 ◆使伤害患者保持稳定，采取有效治疗及康复措施
（二）具有常见、多发、死亡率高、 致残率高的特点
死亡148981
住院2591000 急诊36961000
伤害报告59127000
1995年美国疾病负担
（三）伤害所造成的直接或间接经济损失巨大
第二节 研究内容和方法
一、测量指标
（一）伤害发生频率测量指标 ◆伤害发生率：单位时间内（通常是年） 发生伤害的人数与同时期的人口数之比。
它包括因早死所致PYLL和疾病所致的伤残 引起的健康生命损失年（years of life lived with disability，YLLD）两部分。
DALY=PYLL+YLLD
第三节 伤害的流行病学特征
一、地区分布
二、人群分布
三、时间分布
第四节 伤害的原因及其影响因素
由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在织损伤或由于窒息而引起 的缺氧，以及由此引起的心理损伤统称为伤害。
伤害流行病学
数 数 100 %
◆致残率 ◆致残患病率
（二）伤害造成的损失程度测量指标
◆潜在寿命损失年数（potential years of life lost，PYLL）：指人们由于伤害未能活 到该国平均期望寿命而过早死亡。用期 望寿命与死亡时实际年龄之差。
◆伤残调整寿命年（disability-adjusted life years， DALY）：指从发病（发生伤害）到死亡（或 康复）所损失的全部健康生命年。用期望寿命 与死亡时实际年龄之差。
一、致病因子
◆动能 ◆热能 ◆电能 ◆辐射能 ◆化学能
二、宿主因素
（一）人口学特征 ◆年龄 ◆性别 ◆种族 ◆职业 （二）心理行为特征
◆饮酒 ◆安全带 ◆心理因素：事故倾向
三、环境因素
◆社会环境 ◆自然环境 ◆生产环境 ◆生活环境
第五节 伤害的预防策略与措施
一、预防策略
（一）三级预防 ⒈一级预防 ◆全人群策略 ◆高危人群策略 ◆健康促进策略
由于运动、热量、化学、电或放射
线的能量交换，在机体组织无法耐受的 水平上，所造成的组织损伤或由于窒息 而引起的缺氧，以及由此引起的心理损 伤统称为伤害。
1986年美国统计中心提出的伤害的操作性定 义为：必须到医疗诊治或活动受限一天。
国内学者建议的操作性定义为凡具有下列 情况之一者：①到医疗机构诊治，诊断为某一 种伤害；②由家人、老师或其它人作紧急处理 或看护；③因伤请假半天以上。
人们常将伤害，特别是意外伤害 (unintentional injury)称为事故(accident)。 如1989年第一次国际会议通知单上称为 “首次世界事故与伤害会议”。
有学者指出用事故一词不恰当，其 一，因为它使人们误认为伤害发生纯属 偶然性，是潜在的有害的无意识的意料 之外的突发事件。其二，发生事故未必 都能造成伤害。
伤害流行病学2(1)
精品课件
由于运动、热量、化学、电或 放射线的能量交换，在机体组织无法耐 受的水平上，所造成的组织损伤或由于 窒息而引起的缺氧，以及由此引起的心 理损伤统称为伤害。
美国CDC的定义：由于运动、热 量、化学、电或放射线的能量交换，在机体 组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤 或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。
精品课件
人们常将伤害，特别是意外 伤害(unintentional injury)称为事故 (accident)。如1989年第一次国际会议 通知单上称为“首次世界事故与伤害会 议”。
精品课件
◆伤害死亡率：指因伤害致死的频率，可以计 算伤害的总死亡率，也可以按照伤害的种类 计算分年龄别、性别等人群特征的死亡率。
伤害死亡 同 一 率期 年某 中一 该特 人定 群人 因 数 数群 伤 10的 害% 0总 人
◆致残率 ◆致残患病率
精品课件
（二）伤害造成的损失程度测量指标
◆潜在寿命损失年数（potential years of life lost，PYLL）：指人们由于伤 害未能活到该国平均期望寿命而过早死 亡。用期望寿命与死亡时实际年龄之差。
精品课件
第三节 伤害的流行病学特征
精品课件
一、地区分布
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
精品课件
二、人群分布
精品课件
精品课件
精品课件精品课件ຫໍສະໝຸດ 三、时间分布精品课件
精品课件
第四节 伤害的原因及其影响因素
精品课件
一、致病因子
injury epidemiology
流行病学伤害流行病学（Injury Epidemiology）施红英温州医学院预防医学系天有不测风云天有不测风云，，人有旦夕祸福纵然伤害发生纵然伤害发生，，相信人定胜天伤害流行病学♦是运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素分析伤害发生的原因及危险因素，，提出干预和防制措施，并对措施效果作出评价的一门流行病学分支学科。
♦目的目的：：–确定伤害的重点种类–阐明分布–探讨因果关系–制定防制策略–并评价其效果内容提要♦概述–定义、分类、重要性、研究进展♦流行特征–世界、我国♦研究内容和研究方法–伤害发生的原因及影响因素–测量指标–研究方法–伤害监测♦预防策略和措施定义♦伤害伤害，，Injury ：♦由于运动由于运动、、热量热量、、化学化学、、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧组织损伤或由于窒息而引起的缺氧，，以及由此引起的心理损伤统称为伤害统称为伤害。
定义定义♦伤害≠意外伤害! ♦伤害≠意外事故!美国国家统计中心♦到医疗机构诊治OR♦活动受限一天我国伤害的操作性定义具有下列情况之一者视为伤害具有下列情况之一者视为伤害：：（1998年，国内学者王声湧教授建议教授建议））–到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害–由家人、老师或其他人作紧急处置或看护–因伤请假半天以上分类♦按意图分:–意外伤害（unintentional injuries）跌落、、烧烫主要包括车祸、、跌落无意识地伤害，，主要包括车祸指无目的性、、无意识地伤害•指无目的性、切割伤切割伤、溺水、、医疗事故、溺水伤、中毒中毒、–故意伤害（intentional injuries）•自杀与自伤包括自杀、、自疟自疟、、自残等由受害人对自己的有意识伤害，，包括自杀–由受害人对自己的有意识伤害•暴力与他杀由他人有意识的加害而造成的伤害，，包括家庭暴力包括家庭暴力，，虐待儿–由他人有意识的加害而造成的伤害、斗殴等他杀、强奸、童、强奸、他杀分类♦注意：同一伤害可由不同的意图导致。
伤害流行病学
伤害流行病学（Injury epidemiology ）概述一定义及内涵:美国疾病预防控制中心伤害定义是由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧我国伤害的操作性定义到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害由家人、老师或其他人作紧急处置或看护因伤请假半天以上伤害的分类按照造成伤害的意图分类：意外伤害自杀与自伤暴力与他杀意外伤害是指无目的性、无意识地伤害，主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、医疗事故自杀暴力是由他人有意识的加害而造成的伤害，包括家庭暴力，虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等千百年来碗里羹冤深似海恨难平欲知世上刀兵劫但听屠门夜半声按照伤害发生的地点分类机动车劳动场所家庭公共场所车祸家庭暴力职业性伤害发生在公共场所最常见的死因是溺水按照伤害的性质分类国际疾病分类(ICD-10)中两种体系：根据伤害发生的外部原因或性质进行分类根据伤害发生的部位进行分类（三）按照伤害的性质分类1. 国际疾病分类中国CCD损伤和中毒外部原因分类伤害流行病学（injury epidemiology）运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防制措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。
伤害流行病学研究的主要目的是确定重点需要和优先安排，阐明分布，明确因果关系，制定控制策略。
伤害的危害1.伤害是人类的主要死亡原因：全球每年有500多万人死于伤害，伤害死亡占年龄调整死亡率，发达国家为7.6%，发展国家为10.7%，在各国的死因顺位排列中伤害位居第4~5位。
我国的伤害死亡率为65.24/10万，每年大约有70万人死于各类伤害，伤害死亡占全部死亡的11%。
1990年世界主要死因构成（%）1996年我国部分城乡前5位死因的死亡率和构成比伤害的危害2.低年龄人群的首位死因：伤害是美国0-44岁人口首位死因。
流行病学第八版第十三章伤害流行病学课件
反馈调整
根据评估和监测结果，及 时反馈并调整预防控制措 施，提高伤害预防控制的 效果和针对性。
04
伤害流行病学在各领域 的应用
交通伤害流行病学
定义与重要性
交通伤害流行病学是研究交通事故及其造成的伤害在人群 中分布和决定因素的科学，对于交通政策的制定和干预措 施的评价具有重要意义。
主要研究方向
包括交通事故的发生率、事故类型、伤亡情况、高危人群 和危险因素等。
伤害的发生率与流行特征
发生率
伤害的发生率是指在一定时间内 ，特定人群中发生伤害的频率。 伤害的发生率通常以每千人或每 十万人的年发生率来表示。
流行特征
伤害的流行特征包括不同年龄、 性别、职业和地域人群的分布特 征，以及伤害的时间趋势和季节 性变化等。
伤害的地区、人群和时间分布
地区分布
伤害的地区分布特征可以揭示不 同地区的伤害发生情况和危险因 素分布，为地区性的伤害预防和
主要研究方向
包括工伤发生率、工伤类型、工伤与职业因素的关系、工伤的高危 人群和危险因素等。
预防策略
通过改善劳动条件、提高劳动者技能、加强职业健康监护等措施，降 低工伤发生率，保障劳动者健康。
暴力与自杀流行病学
定义与重要性
暴力与自杀流行病学研究暴力行为和自杀在人群中的分布及其影 响因素，对于维护社会稳定和心理健康具有重要意义。
进一步探讨个体、环境、社会等多种因素在伤害发生中的作用和交互机制，为伤害的预防和控制提供更为全面和科学 的依据。
推动研究方法和工具的创新
积极引进和发展新的研究方法和工具，如大数据分析、人工智能等，提高伤害流行病学研究的深度和广 度，为揭示伤害事件的发生规律和发展趋势提供更为强大的技术支持。
13章伤害流行病学-讲稿
第十三章伤害流行病学讲稿吴云凤各位同学，今天给大家介绍流行病学的一个重要分支学科---伤害流行病学。
我们都知道流行病学的内涵十分丰富，因此其研究层次也已经扩大，包括疾病、伤害和健康。
伤害是一个全球性公共卫生问题，是威胁人类健康的主要问题之一，给社会经济、家庭和个人都造成了不可估量的损失。
它与疾病、慢性非传染性疾病一起构成了危害人类健康的三大疾病负担，其预防和控制越来越受到世界各国的重视。
什么是伤害流行病学，它研究什么？我们可以从下面的定义得出答案。
伤害流行病学是运用流行病学的原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，提出干预和防制措施，并对措施效果进行评价的一门流行病学分支学科。
接下来给大家介绍本章的学习目的和要求：（1）了解研究伤害流行学的意义；（2）掌握伤害流行病学的概念、分类、测量指标、分布特征；伤害发生的条件；预防策略与措施。
第一节概述生活中伤害无处不在，我们可以随意举出很多例子“大到人类面临的死亡、小到感冒发烧、手指破了等等”。
首先看一下伤害的定义：伤害是指凡因能量（机械能、热能、化学能等）的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或窒息导致缺氧，影响了正常活动，需要医治或看护，称之为伤害。
我国的伤害诊断标准（1）经医疗单位诊断为某一类损伤（2）因损伤请假（休工、休学、休息）一日以上伤害的分类：（1）按照造成伤害的意图a)故意伤害：有目的有计划地自害或加害于他人所造成的伤害b)非故意伤害：无目的（无意）造成的伤害（2）按照伤害的性质，详见课本P229-P233a)国际疾病分类：ICD-10b)国际伤害外部原因分类：ICECIc)中国疾病分类：CCD伤害的种类很多，在这里就不详细介绍。
下面我们看一下伤害发生的原因及影响因素。
尽管伤寒的类型很多，预防和控制措施也不同，但是它们有一个共同的致病机制---伤害能量交换模型。
该模型源自流行病学的三角模型，因此，伤害发生的原因包括能量、宿主和环境三个方面。
伤害流行病学
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
19
国家
美国 日本 澳大利亚 荷兰 安哥拉 南非 中国 印度
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
各国期望寿命
健康期望寿命
男
女
67
71
72
78
71
74
70
73
32
35
43
45
63
65
53
54
寿命损失人年归因
传染病
非传染病
伤害
9
75
17
8
76
16
5
77
17
7
85
15
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
CCD 损伤和中毒外部原因分类
E1 损伤和中毒全部原因
E9
E2 机动车辆交通事故
E10
E3 机动车辆以外交通事故 E11
E4 意外中毒
E12
E5 意外跌落
E13
E6 火灾
E14
E7 自然和环境因素所致事故 E15
意外机械窒息 砸死 机械切割和穿刺工具意外事故 触电 其他意外效应和有害效应 自杀 他杀
10
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
2. 按伤害地点分类
机动车 车祸 劳动场所 职业性伤害 家庭 家庭暴力 公共场所 如溺水
11
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
3. 按伤害性质分类
《国际疾病分类》（ICD-10）中伤害分类有两种体 系：
伤害部位分类 卫生领域常用 伤害外部原因和性质分类 临床上常用
WHO报告
1
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
主要内容
伤害及伤害流行病学概述 伤害的流行特征 研究内容和研究方法 预防策略与措施
【流行病学试题及答案】第十三章伤害流行病学
【流行病学试题及答案】第十三章伤害流行病学第十三章伤害流行病学一、作业习题(一)单项选择题[A1型题]1. 下面对伤害和意外事故的阐述准确的有 A. 意外事故包括伤害B. 伤害包括意外事故C. 意外事故可以引起伤害D. 意外事故是无意识的伤害E. 意外事故与伤害无关2. Which one does not belong to unintentional injuryA. Traffic accidentB. Fall accidentC. Burn accidentD. SuicideE. Medical negligence 3. Which kind of target is the best for evaluation disease burden:A. Disability-adjusted life years，DALYB. Hurt mortalityC. Injury incidenceD. Potential years of life lost，PYLLE. Crude death rate 4. 下面关于伤害分布特征正确的有A. 伤害死亡中男性比例低于女性B. 儿童、青少年伤害死亡呈下降趋势C. 总体上发达国家的伤害死亡高于发展中国家D. 自杀是我国农村地区伤害死亡的首要原因E. 发达国家的职业性伤害和道路交通伤害的发生有逐渐上升的趋势5. 下列哪一项不是全球伤害的流行病学分布特征 A. 全球死亡的1/10是伤害致死B. 伤害死亡的高发年龄为15,59岁C. 伤害死亡中女性占2/3D. 伤害的死亡原因主要是交通事故等E. 儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势6. 下列不属于伤害的四项干预措施的是 A. 美国一些州规定使用安全套B. 保险公司以低价安装烟雾报警器来防止火灾C. 设计汽车时注意急救药品及有关器械贮器D. 保险公司减少配额使人们提高安全意识E. 通过宣传教育普及安全知识7. 为预防伤害，美国一些州规定为儿童设置特殊座，属于 A. 工程干预 B. 经济干预C. 强制干预D. 法律干预E. 行政干预(二)多项选择题1. 下列属于意外伤害的有A. 车祸B. 跌伤C. 烧伤D. 自杀E. 医疗事故2. 下列关于发展中国家与发达国家在各种伤害的发展趋势上表述错误的有A. 发达国家的道路交通伤害有逐年下降的趋势B. 发展中国家的他杀呈逐年下降的趋势C. 发达国家的职业性伤害有逐年上升的趋势D. 发展中国家的道路交通伤害有逐年下降的趋势E. 总体上发达国家的伤害死亡低于发展中国家 3. 下列关于我国伤害的流行病学特征正确的有A. 城市伤害死亡的原因依次为:意外坠落、交通事故、自杀B. 农村伤害死亡的原因依次为:溺水、自杀、交通事故C. 0,14岁年龄段的首位伤害死因是溺水D. 15,34岁女性的首位伤害死因是自杀E. 伤害死亡的时间变化趋势主要表现在交通事故和他杀的持续上升。
伤害流行病学
☻ (3)伤害死亡中男性占2/3。在15－44岁年龄 组，男性交通事故致死是女性的15倍。 ☻ (4)伤害的死亡原因主要是交通事故、自杀、 战争伤害、火灾与烧伤、暴力、职业伤害 和溺水等。 ☻ (5)儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势。
37
全球伤害的“三间”发布
☻ 发展中国家的伤害死亡率高于发达国家 ☻ 不同年龄人群伤害的发生率与死亡率有着各自 不同的分布特点。
17
伤害的分类
按国际疾病分类（ICD-10）
根据伤害发生的部位进行分类 S 00-T 97 见表11—1
18
19
伤害的分类
根据发生的外部原因或性质分类
V01-Y98 见表11-2
20
21
伤害的分类
按中国疾病分类（CCD ）：
Chinese Classification of Diseases
34
☻(5)开展社区伤害研究，把伤害防治工作融 人社区卫生服务工作中。 ☻(6)伤害描述指标的拓展与丰富。近年来伤 害的统计指标有最初的发病率、死亡率等 扩展到PYLL、DALY、质量调整寿命年 (quality adjusted life year，QALY)、无残 疾生命年 等等。 ☻(7)加强国际交流，建立国际合作。
暨南大学流行病学教研室
伤害流行病学
伤害的基本内涵
伤害“直观”的定义：
☻ 损伤、损害或丧失之意。 ☻ 即造成了人体的损伤或功能丧失。
2
伤害“物理学”的定义：
（美国疾病预防控制中心CDC） ☻由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交 换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的 组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。
27
☻伤害具有常见、多发、死亡率高、致 残率高的特点
伤害流行病学
2-2-3 我国伤害的时间分布特征
交通事故和他杀的持续上升。 交通事故死亡率由1991 年的9.82／10
我国城市与农村的伤害死亡均排在死因 顺位的第四位。
城市伤害死亡的前三位原因为：交通事 故、自杀、意外坠落；
农村伤害死亡的原因依次为：自杀、交 通事故、溺水。
2-2-2 我国伤害的人群分布特征
1991～1995 年不同年龄、性别人群的伤害死亡率（/10 万）
2-2-2 我国伤害的人群分布特征
据WHO 统计，2000 年全球约有100 万人口自杀，而自杀未遂者约为自杀人 数的20倍。
1-4-4 造成巨大的直接和间接经济损失
1996 年美国75 岁以下人群伤害导致的医疗 花费占总医疗花费的12%，伤害总花费约为2 600 亿美元。
我国1990~1995 年的疾病监测资料显示，伤 害疾病负担占全部疾病负担的17%。
世界银行估计中国每年约有2 000 万因伤害 需要急诊处置和入院治疗者。
概述 伤害的分布特征 研究内容和研究方法 伤害的干预
2-1-1 世界分布特征
全球死亡的十分之一是伤害致死； 伤害死亡的高发年龄为15~59 岁； 伤害死亡中男性占2/3； 伤害的死亡原因主要是交通事故、自杀、
暴力与他杀（violence and homicide injury） 是有他人有意识地加害而造成的伤害，包括 家庭暴力、虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等。 由他杀导致的死亡约占全部伤害死亡的10%。
按照伤害发生的地点分类
机动车 劳动场所 家庭 公共场所
按照伤害的性质分类
国际疾病分类
最新：第十三伤害流行病学--文档资料
编码 V01-V99
W00-W19
W20-W49 W50-W64 W65-W74 W75-W84 W85-W99 X00-X09 X10-X19 X20-X29 X30-X39 X40-X49 X50-X57 X60-X84 X85-Y09 Y10-Y34 Y35-Y36 Y40-Y84 Y85-Y89 Y90-Y98
5
（二）按照伤害发生的地点分类
• 1、家庭伤害 • 2、工作或劳动场所伤害 • 3、公共场所伤害 • 4、旅游伤害 • 5、道路伤害等
6
（三）按照人群分类
• 1、青少年或幼儿伤害 • 2、老人伤害 • 3、妇女伤害 • 4、残疾人士伤害 • 5、职业人群伤害等。
7
（四）按照伤害的性质分类
• 1、国际疾病分类（ICD-10）： • 目前国际上比较公认的和客观的伤害分
180万人因跌落、溺水、烧烫伤和其他伤害致死，另外 至少有350万人死于家庭、工作场所或城乡暴力。
• 4、伤害所造成的直接和间接损失巨大。1996年伤害是美
国75岁以下人群的PYLL首要原因，伤害总花费约为2600亿美元。 在我国1990-1995年的资料显示，伤害的疾病负担占总疾病负担的 17%。
45.9% N oncom m unicable c o n d itio n s
42.0%
Com m unicable diseases, m aternal and perinatal
conditions and nutritional d e fic ie n c ie s
流行病学第13章伤害流行病学讲义
流行病学第13章伤害流行病学讲义第13章伤害流行病学举几个实际的例子，请思考：伤害是意外事故？还是卫生事件？伤害能不能预防？要不要作为疾病控制工作的一个内容？答：少则死伤1两个人，多则成百上千死亡。
在我国或其他国家是被忽略的公共卫生问题，不管谁管（哪个部门）全社会的问题。
第一节概述一、定义和内涵伤害是指造成身体的损伤，影响了正常工作，需要医治或看护。
伤害（injury）来自拉丁语injuris,本意为“不正确（not right）”，其含义为损伤、伤害或丧失，可以理解为“造成了人体的损伤或功能丧失”。
容易与意外混淆。
意外accident是指一种潜在有害的、无意识的和意料之外的突发事件，意外可能引起伤害，也可能不引起伤害，并且在一定程度上排除了有意伤害（自杀、他杀和虐待）。
伤害并非“意外”是和疾病一样可以被认识\被预防\被控制。
意外常常被认为是偶然的、不可知和无法控制的。
伤害则是有原可寻，完全可知和可以预防的。
伤害是疾病的组成部分，但两者又有所不同，这主要是由于致病因子剂量的大小所致，比如，机体短暂暴露于大剂量的放射线可导致烧伤（伤害），而长期小剂量的放射线暴露会导致肿瘤（疾病）；由大剂量的动能短暂的暴露而引起骨折（伤害），而小剂量长期动能的暴露会引起关节炎。
伤害无潜伏期。
一、伤害的定义：伤害必须到医疗部门诊断或活动受限1天。
---1986年美国国家统计中心1996年王声涌教授提出的统计标准：①到医疗单位就诊，诊断为某种损伤；②由家人、老师、同事或同伴对受伤者作紧急处置或看护；③因伤请假（休工、休学、休息）半日以上。
美国CDC定义：“由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害”。
二、伤害的分类：按照意图分类：意外伤害（unintentional injuries）：这类伤害指无意识的伤害。
车祸，机车事故，空难，海难，意外中毒，跌落坠落，医院性伤害，烧伤烫伤，溺水等。