内科急诊急性腹痛患者临床诊断分析
252例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析
252例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析发表时间：2016-06-01T13:45:38.900Z 来源：《河南中医》2015年8月供稿作者：张婷王均[导读] 资阳市第一人民医院急性腹痛是患者腹部突发性的疼痛，是内科急诊的临床常见症状之一。
张婷王均（资阳市第一人民医院 641300）（资阳市中医院 641300）【摘要】目的：探究内科急诊急性腹痛患者的疾病种类，分析其临床诊断特点，提高诊断准确度。
方法：选取近两年我院急诊科收治的急性腹痛患者252例，回顾性分析所有患者的临床资料。
结果：本次研究的252例患者中，主要的疾病类型有：急性胃肠炎77例（30.56%）、急慢性胃炎86例（34.13%）、细菌性痢疾14例（5.56%）、消化道溃疡58例（23.01%）、尿毒症2例（0.79%）、心肌梗死3例（1.19%）、泌尿系统感染8例（3.17%）、糖尿病酮症酸中毒4例（1.59%）；诊断过程中常借助的辅助检查有：血常规、肾功能、胃镜、心电图、腹部B超、腹部CT、腹腔穿刺、肝功能等。
结论：急性腹痛是内科急诊的常见临床表现，医师诊断时需要再详尽了解患者病史的基础上，合理的借助辅助项检查，及时迅速的确定腹痛原因，对症治疗，降低误诊率，使患者得到准确及时的治疗。
【关键词】内科急诊；急性腹痛；临床诊断【中图分类号】R256.33 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0560-02 Objective to explore the medical emergency treatment of acute abdominal pain in patients with diseases, to analyze its clinical diagnosis characteristics, improve the diagnostic accuracy.【Abstract】Methods select nearly two years of 252 cases of patients with acute abdominal pain, admitted in our hospital emergency department were retrospectively analyzed the clinical data of all patients. As a result, the study of 252 patients, the main disease types are: acute gastroenteritis of 77 cases (30.56%), acute or chronic gastritis, 86 cases (34.13%), bacterial dysentery 14 cases (5.56%), peptic ulcer 58 cases (23.01%), uremia, 2 cases (0.79%), myocardial infarction, 3 cases (1.19%), 8 cases of urinary tract infection (3.17%), diabetic ketoacidosis, 4 cases (1.59%). Frequently during diagnosis with the aid of auxiliary examination are: blood routine, renal function, gastroscope, electrocardiogram (ecg), abdominal B to exceed, abdominal CT and abdominal puncture, liver function, etc. Conclusion acute abdominal pain is a common clinical manifestation of medical emergency, physicians need to know more detailed history of patients during the diagnosis, on the basis of reasonable using auxiliary examinations, timely and quickly identify the cause of the abdominal pain, symptomatic treatment, reduce the misdiagnosis rate, make the patients get accurate and timely treatment.【Key words】medical emergency; Acute abdominal pain; Clinical diagnosis 急性腹痛是患者腹部突发性的疼痛，是内科急诊的临床常见症状之一，具有发病急、病情变化快的特点，病发时对患者造成较为严重的伤害，如果不进行及时的诊疗，可能会危及患者生命[1]。
急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗分析
急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗分析摘要：目的：本研究旨在分析急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗情况，比较四个不同指标之间的差异，以为医疗决策提供参考。
方法：收集了一组急诊内科急性腹痛患者的相关资料，包括年龄、性别、病史和治疗方式，并使用t检验比较年龄差异，使用χ²检验比较性别、病史和治疗方式之间的关联。
结果：通过统计分析，研究发现在急诊内科急性腹痛患者中，年龄、性别、病史和治疗方式之间存在显著差异。
具体而言，年龄在不同组别间有显著差异（χ²=15.78，P<0.001），性别分布不均匀（χ²=7.42，P=0.006），患者病史与治疗方式相关（χ²=10.56，P=0.001），不同治疗方式在病史患者中存在显著差异（χ²=9.14，P=0.003）。
结论：本研究的结果提示，在急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗中，应根据年龄、性别、病史和治疗方式的不同，制定个性化的治疗策略，以更好地满足患者的需求，提高治疗效果，减少医疗资源的浪费。
这一研究为医疗决策提供了有益的参考依据。
关键词:急诊内科、急性腹痛、临床诊疗、医疗决策一、引言急性腹痛是一种常见的急诊内科症状，涵盖了多种可能的病因，包括但不限于消化系统疾病、泌尿系统问题、妇科疾病、感染、外伤等[1]。
这种临床表现的复杂性使得急诊内科医生需要综合考虑多种因素，制定诊断和治疗方案[2]。
然而，不同患者之间可能存在显著的临床差异，这些差异可能涉及到患者的年龄、性别、病史以及选择的治疗方式[3]。
因此，本研究旨在通过对急诊内科急性腹痛患者的临床诊疗情况进行分析，更深入地了解这一患者群体的特征，并为医疗决策提供有力的参考。
二、研究对象与方法2.1一般资料本研究的研究对象是在2021年5月到2023年2月期间就诊于急诊内科的急性腹痛患者。
研究从医院的临床记录中收集了这些患者的相关数据，包括年龄、性别、病史和治疗方式。
内科急诊急性腹痛诊断分析
·256·内科急诊急性腹痛诊断分析智兴宾 张雪强 刘立强 元氏县中医院 河北石家庄 051130摘 要：目的…观察并分析在内科急诊中应用不同诊断方式，对急诊腹痛诊断起到的临床效果。
方法…调查174名在我院2019年5月至2020年5月期间接受急诊腹痛诊断的患者，以不同的诊断方式为根据，将其划分为两组，即对照组、实验组，每组87名患者。
行CT诊断的为常规组；行超声诊断的为研究组，并对筛查后两组患者的相关结果进行了解。
结果…实验组患者疾病检出率要明显强于对照组，在诊断特异性、敏感性、准确性方面也要强于对照组，存在统计学意义（P<0.05）。
结论…应用超声对急诊腹痛展开诊断，具备更高的精确度，促使医务工作人员具备更加准确、真实的诊断结果，进而能够为患者提供针对性的后续治疗方案，值得推广与应用。
关键词：内科急诊 急性腹痛 CT诊断 超声诊断急性腹痛现象极为高发，但是，造成急性腹痛问题发生的主要原因却各不相同，只有对患者展开精准的诊断，才能够为其提供针对性、专业性的治疗方案，促使患者的病情、病症能够得到有效治疗[1]。
通常的情况下，在诊断方面，CT诊断、超声诊断应用最为普遍、广泛，但是，其特异度、准确性、敏感性却各不相同，只有对其应用的效果做出了解，才能够为患者选取最有效的诊断方式。
基于此，本文将主要对比在急诊腹痛诊断中应用CT与超声诊断的效果与价值，具体内容如下。
1一般资料与方法1.1…一般资料调查时间与调查对象分别为2019年5月至2020年5月之间174名我院收治的内科急诊急性腹痛患者。
以不同的诊断方式为根据，在保证每组87名患者的基础上，划分为对照组与实验组。
（1）对照组：男39名，女48名，年龄23-63岁，平均年龄（43.69±17.31）岁。
（2）实验组：男47名，女40名，年龄22-67岁，平均年龄（45.38±11.62）岁。
准入标准：1.患者同意参与此次调查研究。
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析小儿内科急性腹痛是常见的临床症状之一，可能由多种病因引起，包括消化系统疾病、泌尿系统疾病、呼吸系统疾病等。
在临床实践中，对小儿内科急性腹痛的准确诊断和及时处理具有重要意义。
本文将对小儿内科急性腹痛的临床诊断和处理进行分析，以便提高临床医生对该病症的认知和应对能力。
一、临床诊断分析小儿内科急性腹痛的临床诊断是一个系统性的过程，需要从病史、症状、体征和辅助检查等方面进行全面评估。
1. 病史采集对患儿病史的采集是诊断的重要步骤之一。
应详细询问疼痛的发病时间、性质、部位、伴随症状（如呕吐、腹泻、发热等）、食欲、排便和排尿情况等。
还要了解患儿的既往史、家族史和近期生活史等，这些信息对于诊断病因具有重要参考价值。
2. 体格检查针对小儿内科急性腹痛，常见的体格检查包括观察患儿的面色、神志、体位、呼吸、血压等常规指标，还要对腹部进行详细的检查，包括触诊、听诊和叩诊等。
触诊时要了解腹部的压痛点、肌紧张情况、包块等情况，听诊时要注意有无肠鸣音、腹部血管杂音等，叩诊时要观察有无移动性浊音等。
3. 实验室检查对于病情不明的患儿，常规的实验室检查包括血常规、血生化、尿常规、尿蛋白等，以及病原体检测、血气分析等。
这些检查可以帮助医生了解患儿的感染指标、电解质平衡、肾功能等，对于明确病因诊断和制定治疗方案具有指导意义。
4. 影像学检查对于腹痛的病因诊断，常用的影像学检查包括超声、CT、MRI等。
这些检查可以帮助医生了解患儿腹部脏器的形态、结构、血供等情况，对于肿块、积液、梗阻等病变的诊断有重要帮助。
二、处理分析小儿内科急性腹痛的处理是一个系统性的过程，需要根据患儿的病情和病因进行个体化治疗。
1. 对症治疗针对腹痛症状，可以给予止痛药、抗生素等对症治疗，缓解患儿的疼痛和不适感。
还要根据患儿的具体情况给予止吐药、抗感染药等对症处理。
2. 密切观察对于出现急性腹痛的患儿，要密切观察其病情的变化。
内科急诊急性腹痛患者120例临床诊断分析
内科急诊急性腹痛患者120例临床诊断分析发表时间：2016-04-12T10:41:58.100Z 来源：《系统医学》2016年第2期作者：牟秀荣[导读] 拜泉县富强镇中心卫生院急性腹痛是指由腹腔内或腹腔外器官疾病引起的阵发性疼痛，是临床常见的病症，它占急诊内科疾病约20%。
拜泉县富强镇中心卫生院黑龙江省齐齐哈尔市 164722【摘要】目的：研究内科急诊急性腹痛患者的临床诊断方法以及种类。
方法：选取该院自2014年1月-2015年1月之间收治的 120例急性腹痛患者, 进行实验室血常规、尿常规、粪常规、心肌酶谱和血淀粉酶检查，心电图、X 线、B超胃镜和肠镜等器械系统化检查，明确发病原因，确诊患者根据诊断结果给予抗感染、补液和抑酸对症治疗，观察治疗效果，研究其急腹症疾病种类以及诊断方法。
结果：经过该院的诊断研究,急性胃肠炎38例，占31.67%，急慢性胃炎42例，占35%，心肌梗死4例，占3.3%，消化性溃疡32例，占26.67%,尿毒症1例，占0.83%。
在诊断过程中使用的检查方法主要有血常规、腹部CT、腹部B超、心电图、胃镜、肾功能、肝功能检查及腹腔穿刺。
结论:内科医护人员要掌握系统的基础知识与诊断技术，对患者进行全面检查，准确、快速确定病因，以此确诊病因，提高确诊率。
【关键词】内科急诊；急性腹痛；临床诊断【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-036-01前言：急性腹痛是指由腹腔内或腹腔外器官疾病引起的阵发性疼痛，是临床常见的病症，它占急诊内科疾病约20%。
其临床表现为腹痛、恶心、呕吐等。
它作为内科常见症状，其特点为起病急、病因复杂、病情发展迅速。
内科急诊急性腹痛的准确诊断是挽救患者生命的关键环节，可为早期治疗提供准确依据。
为了提高临床诊断的准确率，减少漏诊误诊率，需在诊断中做实验室检查。
为了提高我院内科急诊急性腹痛临床诊断的水平，本文分析了内科急诊急性腹痛患者的临床诊断情况，选取我院收治的120例急性腹痛患者为研究对象，研究治疗效果。
55例内科急诊急性腹痛患者的临床诊治分析
结果 显示 ５ ５ 例 患者 共有 ５ ４例患者治愈 ，占 ９ ８ ． ２ ％。结 论 对内科急诊 急性腹痛患者实施科 学诊断以及治疗 ，加 强检查 ，并对 患者实
施针对性治疗 ，提高患者 的治疗效果。
关键 词 ： 内科 ；急诊急性腹痛 ；临床诊治 中图分类号 ：１ １ ４ ４ １ 文献标识码 ：Ａ
ＤｏＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ７ ． １ ０ ． ０ ２ ３
０ 引 言
急 性腹 痛 是 常 见 的 消化 系统 疾 病 ， 发生率高， 患者 均 因 系列原 因导 致 腹腔 内外 脏器 出现急 性病 变 ， 表 现 为腹 部急 性剧痛， 病 情复 杂且 变 化快 ， 临床上 需 要尽 早予 以诊 治 ， 改善 患者预 后 Ｉ ｌ ｌ ￣我 院就 内科急 诊急性 腹痛 患者 临床诊 治展 开研 究， 详细 报道 如下 ：
细菌性痢疾有 ３ 例、急性 胃肠炎 患者有 ３ 例 、消化 性溃疡患者有 ５ 例 、急性阑尾炎患者有 ６例、急性胰腺 炎患者有 ８ 例、 急性肠梗 阻 患者 有 ８ 例、急性胆囊炎患者有 ６ 例、泌尿 系结 石患者有 ４例、宫 外孕患者 有 ４例、急性盆腔炎患者有 ２例、卵巢囊肿有 １ 例。治疗
４ ０
・
Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｔ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． １ ７ Ｎｏ ． １ ０
ｌ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资 料 研究 选 择 我 院收 治 的急诊 急性 腹 痛患 者 ５ ５例 。患 者均 于２ ０ １ ４年 １ 月 一 ２ ０ １ ６年 １月入 院治 疗 。其 中男 性 患者有 ３ ４ 例， 女性患 者有 ２ １例 。年 龄 范 围 为 １ ８ － ８ ８岁 ， 平 均 年 龄 为 （ ４ ３ ． ２±０ ． ２） 岁 。发 病 到入 院 时 间为 １小 时 一 ３天 ， 平 均 时 间 为（ ９ ． ２±０ ． ２） 小 时 。其 中有 ２ ｌ 例患者存在腹部手术史， 有 １ ０例 患 者 存 在 泌 尿 系 结石 病 史 ， 有 ８例 患 者存 在妇 科 疾 病 史， 有 ６例 患者 存 在 高血压 ， 有 ５例患 者 合并 糖尿 病 ， 有 ５例 患者 合并 冠心 病 。患者 均存 在腹痛 ， 且合并 发热 、 头晕 、 腹泻 、 呼 吸困难 等症 状 。 １ ． ２ 方 法 患 者 入院 后 ， 对 生命 体 征稳 定且 无 意识 障 碍的 患者 进 行 屏 气 咨询 ， 了解 患者 的一 般 资料 、 病 史 以及并 发症 ， 了解患 者 发病原因、 发 病 时 间 以及 疾 病发 作 过 程 ， 并 确 定 是否 存 在 其 余 症状 ， 并予 以系统 化临 床检查 。对 患者疼痛 位置 进行 检查 ， 确 定 有无 外伤 ， 确定 是 否存 在压 痛 以及腹 胀 等 。对 患 者 实施 针 对性 实 验室 检查 ， 予 以血 常规 、 尿 常规 、 粪 常规 、 心肌酶 谱 、 尿淀 粉 酶 以 及血 淀 粉 酶检 查 等 。结 合 患者 病 情 予 以器 械 检 查， 予 以 ｘ线 、 Ｃ Ｔ、 心电图、 胃镜 、 肠 镜 检 查 。必 要情 况 下 予 以创 伤 性 以及 穿 刺 检查 ， 予 以 腹腔 穿 刺检 查 、 阴 道后 穹 窿 穿 刺 检 查 。生命 体 征不 稳定 或者 存在 严 重不适 的患 者 ， 需 要积 极 监 测患 者 生命 体征 ， 积极 抢救 并予 以 吸氧 ， 构 建 静脉 通路 ， 病 情 稳定 后送 至 实验 室予 以器 械 检查 ， 之后 结合 临床 检 查情
急诊急性腹痛的临床诊疗分析
急性腹痛可分为内科性腹痛和外科性腹痛，其中内科性腹痛主要包括消化系统、 泌尿系统、神经系统等引起的腹痛，而外科性腹痛主要包括腹腔内实质性脏器破 裂、腹腔内空腔脏器穿孔或扭转等引起的腹痛。
急性腹痛的病因及发病机制
急性腹痛的病因
急性腹痛的病因多种多样，常见的病因包 括消化系统疾病、泌尿系统疾病、神经系 统疾病等。
急性腹痛的发病机制
急性腹痛的发病机制主要包括炎症、缺血 、损伤、脏器破裂等，不同病因引起的腹 痛发病机制也不同。
急性腹痛的诊断与鉴别诊断
急性腹痛的诊断
急性腹痛的诊断需要详细询问患者的病史，进行全面的体格检查和必要的辅 助检查，如血常规、尿常规、B超、CT等。
急性腹痛的鉴别诊断
急性腹痛需要与外科急腹症进行鉴别诊断，如急性胰腺炎、急性胆囊炎、急 性阑尾炎等，同时还需要与内科性疾病引起的腹痛进行鉴别诊断，如消化性 溃疡、胃炎、胃肠痉挛等。
腹部超声、X线、CT等，提供腹痛病因的影像学证据。
急诊急性腹痛的常见误诊原因及避免方法
忽视病史采集和体格检 查
认真细致采集病史和全面体格检查是避免误 诊的基础。
片面依赖实验室和影像 学检查
各种检查需综合分析，避免夸大或忽视检查 结果。
缺乏临床经验
加强多学科协作
积累临床经验，提高对常见腹痛疾病的认知 ，减少误诊发生。
实施方法
建立完整的随访计划，针对患者具体情况制定随访时间表，并安排专业医护人员 进行电话或门诊随访，对患者进行健康教育和康复指导。
追踪研究与案例报告
追踪研究
通过对急诊急性腹痛患者进行长期追踪研 究，评估病情的发展趋势、影响因素和远 期疗效，为临床治疗提供科学依据。
案例报告
通过对典型病例进行分析和总结，为临床 医生提供实践经验和参考，提高急诊急性 腹痛的诊疗水平。
内科急诊急性腹痛患者180例临床诊断分析
内科急诊急性腹痛患者180例临床诊断分析【摘要】目的：观察内科急诊急性腹痛的临床诊断，探讨有效诊断方法。
方法：选择我院急诊科自2014年6月至2015年6月收治的180例内科急性腹痛患者的临床资料，给予全部患者询问诊断，了解患者病情情况及病史，体格检查，配合实验室及其他辅助检查。
结果：本组患者经诊断后，确诊急性胃肠炎120例，消化道溃疡28例，细菌性痢疾19例，心肌梗死5例，糖尿病酮症酸中毒4例，尿毒症1例，缺血性结肠炎1例，胃癌1例，肝癌1例。
结论：急性腹痛患者诊断应采用询问诊断、体格检查诊断、实验室检查等辅助诊断，诊断时应注意全面，以减少误诊率、漏诊率。
【关键词】急性腹痛；内科急诊；临床诊断【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-155-01作为急诊中十分普遍的临床表现症状，急性腹痛是使病患不得不就诊的直接因素，该病具备病情发展迅猛、发病急迫、症状表现严重等基本特征，严重地降低了病患的生活质量，对其身心健康带来了极大地负面影响。
假若不按时开展临床诊疗，则会危及病患的生命。
一般情况下，引发病患急性腹痛的因素较为复杂，同行会牵涉到内科、外科、妇科等诸科室，大都是由病患腹部的脏器受损所致，个别病患是因其他全身性病症所并发而成。
1.资料与方法1.1一般资料本组研究的180例急性腹痛患者中男100例，女80例；年龄范围20~70岁，其平均年龄为(39.5±1.5)岁。
患者其症状主要表现为腹痛、不同症状有头晕、恶心、呕吐、少数发热、呼吸困难等现象。
发病到就诊时间为1h至3d。
1.2诊断方法对入院患者进行详细的病史询问，排除患者是否有暴饮暴食、酗酒等不良生活方式。
患者起病的缓急和疼痛的程度，疼痛的部位是上腹部还是下腹部，将其入院后的症状进行记录，患者入院后的症状和以往病史进行对比是否有类似情况。
检查患者的体温、呼吸、脉搏、血压等各项身体状况，按照患者的临床特征进行B超、心电检查，必要时给予患者进行穿刺检查，比如腹腔穿刺、阴道后穹窿穿刺等，根据不同患者自身的基本条件进行合理的检查项目。
急诊急性腹痛的临床诊疗分析
等。
影像学检查
03
如超声、X线、CT等检查手段有助于发现腹部器官的异常病变
。
鉴别诊断
消化系统疾病
急性胃肠炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等消 化系统疾病是急性腹痛的常见原因。
妇科疾病
异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等妇科急症 也是引起急性腹痛的常见原因。
泌尿系统疾病
肾结石、输尿管结石等泌尿系统疾病也可能 导致急性腹痛。
肠梗阻
对于肠梗阻引起的腹痛， 应进行胃肠减压、灌肠等 处理，解除梗阻。
04
急诊急性腹痛的治疗策略
非手术治疗
观察
密切监测患者的生命体征，观察 腹痛的部位、性质、程度和伴随 症状，以便及时发现病情变化。
对症治疗
根据患者的具体情况，采取适当 的对症治疗措施，如解痉止痛、 抗炎、抗感染等。
病因治疗
针对病因进行治疗，如胆结石引 起的急性胆囊炎，可采取胆囊切 除或内镜下取石等治疗措施。
急诊急性腹痛的临床诊疗分 析
汇报人： 2024-01-07
目录
• 急性腹痛概述 • 急性腹痛的临床表现与诊断 • 急诊急性腹痛的紧急处理 • 急诊急性腹痛的治疗策略 • 急诊急性腹痛的预防与护理 • 急诊急性腹痛的病例分析
01
急性腹痛概述
定义与分类
定义
急性腹痛是指患者突然发生的腹部疼 痛，通常伴随其他症状，需要紧急处 理。
避免诱发因素
避免摄入刺激性食物、饮料，避免过度劳累和精神紧张。
护理要点
观察病情变化
密切观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状 ，及时发现并处理病情变化。
遵医嘱治疗
遵循医生的治疗方案，按时服药，不随意更改 药物剂量或停药。
饮食调理
根据病情需要，给予适当的饮食指导，如禁食、流质、半流质等。
126例内科急诊急性腹痛患者临床诊断分析
126例内科急诊急性腹痛患者临床诊断分析目的观察研究内科急诊性腹痛患者的临床症状以及诊断方法，为提高临床诊断准确率提供更多的帮助。
方法随机选取2011年06月～2014年03月来我院就诊的急诊性腹痛患者126例，对其临床资料进行回顾性分析，对患者进行详细询问病史并对其进行体格检查，最后研究分析其检查结果以及相关的病史。
结果经过确诊，本组126例患者中，细菌性痢疾有32例（25.40%），急性胃肠炎65例（51.59%），心肌梗死患者13例（10.31%），尿毒癥6例（4.77%），消化道溃疡8例（6.34%），胃癌2例（1.59%）。
本组患者有3例（2.38%）误诊，其中，心肌梗死患者1例，尿毒症患者1例，胃癌患者1例。
确诊率为97.62%，误诊率是2.38%。
结论急性腹痛是临床内科常见的一种症状，在前期加强对患者的病史询问以及详细了解，有利于后期更加准确、迅速的确诊病因，为临床治疗提供参考，从而大大增加确诊率，减少误诊率。
标签：内科急诊；急性腹痛；临床诊断急性腹痛是临床内科常见的一种症状，具有发病原因复杂、发病急、病情变化迅速且症状严重等特点[1]。
由于其对患者的伤害较大，所以，对于临床正确诊断以及治疗有着相当高的要求，一旦诊断不及时，会对患者的生命造成影响。
腹痛诊断一般涉及到多个科室，如：胸外科、内科以及妇产科等[2]。
由于不同疾病在不同阶段有着不同的临床表现，所以，临床诊断会受到多方面干扰，从而造成误诊。
为了观察研究内科急诊性腹痛的临床症状以及诊断方法，为提高临床诊断准确率提供帮助，本文选取2011年06月～2014年03月来我院就诊的急诊性腹痛患者126例，对其临床资料进行回顾性分析，探讨临床诊断方法，现将本研究的具体情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取2011年06月～2014年03月来我院就诊的急诊性腹痛患者126例，对其临床资料进行回顾性分析。
其中，男性患者76例，女性患者50例，患者年龄12～83岁，平均年龄是（43.2±7.3）岁；患者发病时间30 min～48 h，平均发病时间是（7.3±1.25）h；所有患者发病时间在2 h～2 d；有部分患者以往有疾病：高血压患者有23例，溃疡疾病患者有12例，腹部手术患者有12例。
内科急诊急性腹痛84例诊断分析
内科急诊急性腹痛84例诊断分析发表时间：2019-04-25T09:57:40.110Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年2期作者：郑秋红[导读] 急性腹痛为内科急诊患者常见的临床病症，发病急，病因复杂，病情变化快，症状严重时危及患者生命[1]。
湖南省桂阳县第一人民医院湖南桂阳 424400【摘要】目的：分析内科急诊急性腹痛的临床诊断特点，提升内科急诊急性腹痛诊断的正确率。
方法：选取我院2017年2月-2019年2月间内科急诊室收治的急性腹痛患者84例为研究对象，回顾性分析其临床资料，分析疾病类型以及诊断正确率。
结果：在84例急性腹痛患者中，急性胃肠炎40例，占47.6％，急性阑尾炎21例，占25.0％，消化性溃疡14例，占16.7％，急性心肌梗死5例，占5.9％，急性胰腺炎3例，占3.6％，宫外孕1例，占1.2％。
84例患者中，初诊明确确诊50例，占59.5％，经急诊室辅助检查后明确确诊28例，占33.3％，最终明确诊断率为92.8％。
结论：内科急诊医师应该隹确的掌握各种疾病的诊断技术，提升诊断的准确率，提高临床诊治效果，降低误诊及漏诊发生率。
【关键词】内科；急诊；急性腹痛；诊断急性腹痛为内科急诊患者常见的临床病症，发病急，病因复杂，病情变化快，症状严重时危及患者生命[1]。
临床诊断及治疗急性腹痛时，要求准确、及时，但由于引起疾病的原因复杂多样，急性腹痛诊断难度比较大，本院以84例内科急诊急性腹痛患者为研究对象，分析其临床诊断，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月-2019年2月间内科急诊室收治的急性腹痛患者84例为研究对象，男52例，女32例；年龄20岁-71岁，平均年龄（39.5±3.4）岁；既往病史：腹部手术史13例，高血压11例，糖尿病5例，溃疡史3例；发病到来院就诊时间：30min-5d，平均（6.6±1.3）h。
所有患者除去腹痛症状外，均伴有恶心、呕吐、呼吸困难、腹泻等症状。
急诊急性腹痛的临床诊疗分析
根据结石大小、位置和患者情况，选择药物治疗、体外冲击波碎石 或手术治疗等方法。
案例三
症状描述
女性患者突发下腹部剧痛，伴有阴道出血、晕厥等症状。
诊断方法
通过腹部B超、阴道后穹隆穿刺等检查，结合患者月经史、性生活 史等，可确诊宫外孕破裂等妇科急症。
治疗方案
紧急进行手术治疗，如输卵管切除术或卵巢修补术，并给予输血、补 液等对症治疗。同时，对患者进行心理疏导和生育指导。
诊断方法
通过腹部X光检查，可观察到膈下游离气体，结合 患者病史和体检结果，可确诊为胃肠道穿孔。
治疗方案
紧急进行手术治疗，修复穿孔部位，并给予抗生 素、止痛药等对症治疗。
案例二：泌尿系结石引起的急性腹痛
症状描述
患者突发一侧腰部或腹部绞痛，放射至会阴部，伴有尿频、尿急 、尿痛等症状。
诊断方法
通过腹部B超或CT检查，可发现泌尿系结石及其位置、大小，结合 患者症状和尿液分析结果，可确诊。
评估病情严重程度。
对症治疗
针对疼痛、恶心、呕吐等症状， 给予相应的药物对症治疗。
禁食与补液
根据患者病情，决定是否需要禁 食，并通过静脉补液维持水电解
质平衡。
针对不同病因的特异性治疗方法
感染性疾病 结石性疾病 缺血性疾病 其他疾病
如急性阑尾炎、胆囊炎等，应给予抗感染治疗，必要时需手术 治疗。
如泌尿系结石，可采用药物排石、体外冲击波碎石或手术治疗 。
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超声检查可用于观察腹腔内积液、脏器病 变等情况，对于急性腹痛的快速诊断有一 定帮助。
CHAPTER 04
急性腹痛的鉴别诊断与治疗 原则
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析小儿内科急性腹痛是一种常见的疾病，主要表现为儿童突然发作的腹部剧痛，严重影响儿童的生活品质和家庭的和谐。
由于小儿内科急性腹痛病因复杂，症状多样，因此临床的诊断和治疗也是具有一定挑战性的。
本文将从临床诊断和处理分析方面对小儿内科急性腹痛进行详细的介绍和分析。
一、临床诊断1、详细的病史询问小儿内科急性腹痛患儿的病史询问应该尽可能详细，包括疼痛部位、疼痛特点、发作频率、伴随症状以及腹痛各种相关的诱因等。
还要详细了解以往有无慢性疾病史，药物过敏史等，以利于病因的明确和治疗方案的制定。
2、仔细的体格检查小儿内科急性腹痛的患儿体格检查非常重要，包括对患儿的面色、神志、皮肤、腹部的触诊以及叩诊等。
观察腹部是否平坦，对称，皮肤是否有瘀点，皮下出血等，腹部感觉是否有明显的压痛点和防御性紧张等。
3、实验室检查实验室检查对小儿内科急性腹痛的临床诊断也非常重要，包括血常规检查、尿常规检查、血生化检查等。
这些检查可以很好的帮助医生辅助诊断，明确发病机制。
4、影像学检查对于部分不能明确病因的小儿内科急性腹痛患儿，可以进行更进一步的影像学检查，如腹部X线检查、腹部超声检查、腹部CT或者MRI检查等，这些检查可以更好的明确病变的部位和性质。
二、处理分析1、针对病因治疗小儿内科急性腹痛的治疗是以病因为导向的，明确病因才能有针对性的治疗。
一旦明确是炎症所致，就应该及早应用抗生素治疗，如阑尾炎、盲肠炎等。
如果是消化道梗阻，应该及早行内镜或者手术治疗等。
因此治疗要因病而异，一切以患儿的病情来决定。
2、对症治疗小儿内科急性腹痛的患儿一般都会非常痛苦，对症治疗对于缓解患儿的疼痛也是非常重要的。
可以根据患儿的实际情况给予止痛药，如阿托品、肌肉松弛剂等，以达到缓解疼痛的目的。
3、手术治疗对于一些需要手术治疗的小儿内科急性腹痛患儿，一定要及早明确病因，明确手术指征，及早进行手术治疗。
一旦确认需要手术治疗，则应该选择有经验的小儿内科急性腹痛外科医生，并在合适的时机做好手术交叉准备，使手术尽快进行。
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析
小儿内科急性腹痛的临床诊断及处理分析急性腹痛是小儿内科最常见的症状之一，患者常伴随有呕吐、腹泻、发热等症状，严重时可能会导致腹膜炎、肠梗阻等严重并发症。
对于急性腹痛的临床诊断及处理，医生需要仔细询问病史、进行仔细的体格检查并进行必要的辅助检查，以做出正确的诊断并进行相应的处理。
一、病因儿童急性腹痛的病因很多，可以是生理性的，也可能是病理性的。
其中最常见的原因包括感染、肠胃道疾病、肝胆胰疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病等。
二、临床表现病情轻重不同，症状可由轻微的多即不适感到强烈的腹痛出现。
疼痛常常是阵发性的，常常伴有呕吐、腹泻、发热、腹胀、便秘等，严重的病例可能会出现恶心、大便便血、腹肌紧张等症状。
三、辅助检查进行必要的辅助检查可以确定疾病的病因及严重程度。
下面是一些常用的检查方法：1. 血常规：可了解患者是否有感染及其严重程度2. 小便试验：可以帮助我们确定是否有泌尿生殖系统疾病3. 腹部彩超：可以评估内脏是否正常，是否有肝胆胰疾病等4. X线检查：适用于肠梗阻和肠道积气等疾病的诊断5. CT检查：对于一些高度怀疑肠梗阻和腹膜炎病例具有很高的诊断价值四、处理方案急性腹痛处理方案会根据病情的轻重及病因而有所不同。
具体如下：1. 感染：如感染性腹泻，需要给予抗菌药物治疗。
2. 肠胃道疾病：如胃肠炎，可以给予止吐药物和口服补液盐水。
3. 肝胆胰疾病：如肝炎或胆道梗阻，可根据病因给予相应的药物治疗和手术治疗。
4. 泌尿生殖系统疾病：如腰部肌肉拉伤，可以给予止痛药和局部治疗。
5. 神经系统疾病：如神经纤维瘤，可根据病情进行相应的手术治疗。
在治疗过程中，首先要做好疼痛、呕吐、腹泻等症状的缓解，保持患者的营养和水电解质平衡，必要时进行维持治疗。
对于情况严重的患者，应及时进行手术治疗。
总之，对于儿童急性腹痛的诊断和治疗，需要综合考虑病情的轻重和病因的复杂性，大多数情况下需要进行必要的检查以确诊并制定相应的治疗方案。
内科急诊腹痛患者临床诊断分析
内科急诊腹痛患者临床诊断分析发表时间：2018-08-14T16:03:02.683Z 来源：《医师在线》2018年5月上第9期作者：陈晓恒[导读] 急性腹痛(Acute Abdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一，文献报道急诊患者中约30%是以腹痛为主诉的。
宝丰县中医院河南平顶山 467400【摘要】目的：探讨分析内科急诊腹痛患者临床诊断分析方法与分类。
方法：选取2017年2月-2018年3月因急性腹痛收治于院内科的患者共80例作为研究对象，其中男性患者41例，女性患者39例。
收集患者的临床资料，个人资料及既往病史等，并对所收集到的数据进行回顾性分析，探讨分析急性腹痛的种类与临床诊断分析的方法。
结果：在80例患者中，心肌梗塞有2例，占比2.5％；尿毒症2例，占比2.5％；消化性溃疡有20例，占比25％；急性胃肠炎30例，占比37.5％；急慢性胃肠炎26例，占比32.5％。
并进行相应的辅助检查。
结论：临床工作中，对于收治于内科的急诊腹痛患者，医生应该充分询问患者的既往病史，综合使用多种诊断手段，降低漏诊误诊率，使患者得到及时的救治。
【关键词】急诊腹痛；临床诊断；辅助检查；漏诊误诊率急性腹痛(Acute Abdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一，文献报道急诊患者中约30%是以腹痛为主诉的，约25%的急性腹痛需要紧急处理[1]。
大约有15%～40%的人患过腹痛，其中比较严重的疾病引起的腹痛可以占到所有腹痛的50%以上[2]。
该种腹痛起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。
发病原因非常多也非常复杂，因此给临床内科医生的诊断分析带来很大的困难[3]。
本次研究选取2017年2月-2018年3月因急性腹痛收治于院内科的患者共80例作为研究对象，收集患者的临床资料，个人资料及既往病史等，并对所收集到的数据进行回顾性分析，现报道如下。
1.资料与方法1.3.一般资料选取2017年2月-2018年3月因急性腹痛收治于院内科的患者共80例作为研究对象，年龄范围18-80岁，平均年龄43.2±3.2岁。
97例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析
97例内科急诊急性腹痛患者的临床诊断分析【摘要】目的：探讨内科急诊急性腹痛的临床诊断技巧，观察急性腹痛诊断培训对临床诊断准确率的影响。
方法：选择我院内科急诊收治的97例急性腹痛患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将97例急性腹痛患者分为观察组和对照组，对照组接诊医护人员未经过鉴别诊断和分诊培训，观察组接诊医护人员经过为期6个月的分诊培训，统计分析急性腹痛疾病类型和检查方法，对比两组临床诊断准确率及患者满意率。
结果：97例患者中急性肠胃炎22例，急性阑尾炎19例，胆石症14例，占比分别为22.7%、19.6%和14.4%，以上三类疾病占比急性腹痛前三位。
观察组诊断准确率、平均诊断时间及患者满意率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：急性腹痛临床诊断过程中应详细了解患者病情，合理利用各项辅助检查手段，快速准确对急腹症进行诊断，提高临床急救成功率。
【关键词】内科急诊；急性腹痛；临床诊断急性腹痛是临床常见的急诊情况之一，其临床特点为起病急骤、病因复杂，对于一些严重疾病腹痛者诊断不及时或处理不当将产生严重后果，甚至可能危及患者生命，但急性腹痛的发病原因各不相同，给临床准确诊断急性腹痛病因带来了较大困难，从而延误临床治疗最佳时间，本文为提高急性腹痛的临床诊断准确率，对内科急诊医护人员进行了诊断和分诊技巧培训，并将其应用于临床中，现将临床应用效果汇报如下。
1资料与方法1.1患者资料我院内科2013年12月至2014年12月共收治97例急性腹痛患者，男60例，女37例，年龄在33-62岁之间，按照随机分层分组法将97例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加本实验，并签署知情同意书。
观察组52例，男32例，女20例，平均年龄（43.5±2.7）岁，起病至就诊时间在2-47h之间，平均时间（10.5±1.9）h，有腹部手术史者9例，此前有急性腹痛病史者5例，对照组45例，男28例，女17例，平均年龄（41.8±2.4）岁，起病至就诊时间在4-39h之间，平均时间（11.2±1.7）h，有腹部手术史者7例，此前有急性腹痛病史者3例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。
急诊内科急性腹痛的临床诊疗分析 马凯进
急诊内科急性腹痛的临床诊疗分析马凯进摘要：目的探究急诊内科急性腹痛的临床诊疗效果。
方法从2016年1月——2016年12月在我院急诊内科接受治疗的急性腹痛患者中抽取120例作为研究对象，将其随机分组，分别为对照组的60人和实验组的60人。
其中，对照组采用营养供给和电解质平衡等常规治疗方法，试验组则在同样采用常规治疗的基础上，给予其间苯三酚和生理盐水进行静点治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。
结果内科的确诊率最高，并且，实验组的治疗有效明显高于对照组。
其中，P<0.05，差异具有统计学意义。
结论内科引发急性腹痛的人数最多，在对急诊内科腹痛患者展开诊疗的过程中，需要结合患者过往病史、各项身体检测指标和影像学检测结果等进行综合判断，保证诊断的准确性。
与此同时，在治疗过程中，采用间苯三酚和生理盐水进行静点更有助于患者病情的恢复，增强治疗效果。
关键词：急诊内科；急性腹痛；原因分析；临床诊疗急性腹痛是临床中的常见病，其病发突然，对患者造成疼痛感，病发原因相对较多，但是在具体实施过程中，常常会出现漏诊或是误诊的情况，为医疗行业的发展带来了不良影响[3]。
也就是说，只有在将病因明确的情况下，才能促进针对性治疗，保证治疗效果。
因此，本研究将以我院急诊内科接收的急性腹痛患者为研究对象，根据患者的实际情况，分析总结120例患者中出现腹痛的主要原因，并采用不同的治疗方法，对治疗效果进行比较，从而探究最合适的治疗方法，现做出如下报告。
1一般资料和方法1.1一般资料从2016年1月——2016年12月在我院急诊内科接受治疗的急性腹痛患者中抽取120例作为研究对象，将其随机分组，分别为对照组的60人和实验组的60人。
对照组的60例患者中，有男性患者34例，女性患者26例，患者年龄在19岁-57岁，患者的平均年龄为（39.64±5.34）岁。
实验组中有男性患者32人，女性患者28人，患者年龄在21岁-55岁，平均年龄为（38.66±5.33）岁。
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内科急诊急性腹痛患者临床诊断分析
发表时间：2017-11-23T15:07:29.317Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：黄聪平
[导读] 根据内科急诊的一些腹痛患者的资料与临床诊断，并根据资料探讨相关的准确率及有效性。
广东省河源市源城区人民医院 517000
摘要：目的：根据内科急诊的一些腹痛患者的资料与临床诊断，并根据资料探讨相关的准确率及有效性。
方法：随机选取近两年内我院所收治的50例急诊急性腹痛患者的临床资料，在经过患者本人同意的情况下对其检查结果进行分析研究。
结果：在经过诊断之后得出患者的整体准确确诊率为 96.4%，误诊率为1.7%，患者各项病例所占比例均有不同。
结论：由于急性腹痛是内科借鉴患者较多的科室之一，对于患者身体状况及相关应用检查等，应根据患者的不同情况进行判断，通过正确的方法更快速，更准确进行确诊治疗，为今后的治疗提供有效数据，减少今后的误诊率。
关键词：内科急诊；急性腹痛患者；临床分析；检查
急性腹痛在内科急诊中较为常见，其主要的病发表现为腹部与内外器官的突发疾病而引起的腹痛现象，常伴随呕吐，恶心的临床症状。
从其病症的起因与临床表现来看，急性腹痛的病因复杂，病情发展较快，容易出现误诊现象，诊断难度相对较高。
在一般的临床中，急性腹痛的诊断主要是依靠巡诊和检测的方式加之对患者不同临床症状的判断进行确诊。
由于急性腹痛的诊断在整个治疗过程当中尤为重要，不当误诊极有可能造成患者的生命危险。
因此，急性腹痛对临床医生的临床经验相对较高，才能避免或降低此病症的误诊率。
在本次研究中，我院采取了2015年4月至2017年2月近两年的内科急诊急性腹痛患者进行临床诊断与分析，临床研究分析结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 患者一般资料
在本次选取的共90例患者中，其中男性患者48例，女性患者42例，年龄范围在21~61岁之间，患者均有不同程度的急性腹痛现象，且符合临床的治疗标准，患者均无精神障碍。
在发病期间，患者主要的临床症状有头晕，恶心，腹痛，呕吐，少数患者出现呼吸困难，发热现象。
1.2 方法
在最初对入院患者做出初步询问诊断，并详细了解其病史，在排除患者有暴饮暴食或酗酒现象之后归入档案，进行详细记录与身体情况的调查。
详细调查病痛的程度缓急与部位，如疼痛是在上腹部或下腹部，患者具体发病症状等。
其次，对患者的身体各项状况进行检查，如体温，脉搏，呼吸，血压等，按照患者的临床特征给予必要的心电检查或穿刺检查，其中仪器的检测均由医院内部设备提供并进行实验室检测，了解患者的各项基本情况之后进行急性腹痛的临床记录，其中包括尿常规与血常规等多方面常规检查，并进行核实且积极治疗。
1.3 统计学分析
此次的研究所有数据的处理均采用SPSS.17进行分析处理，计量资料以卡方为主进行检验，p<0.05则象征着差异具有一定统计学意义。
2.结果
2.1 诊断结果
在本次的90例急性腹痛患者中，经过诊断检查，急性胃肠炎占34.4%(31/90人)，急慢性胃炎比例占38.89%(35/90人)，消化性溃疡的比例占25.56%(23/90人)，尿毒症症状占0.1%(1/90人)，整体患者的正确诊断率为95.56%(86/90人)，而剩余误诊率为4.45%(4/90人)，其中误诊的患者以急慢性胃炎与消化性溃疡为主。
数据如表1所示。
3.讨论
在急诊内科中急性腹痛属于常见的疾病之一，由于其临床表现症状不一，且病情发病快，病情重，在不同的体态特征与年龄阶段中存在较大差异。
在通常情况下，急性腹痛由于涉及到多种科室，因此诊断难度与误诊率都相对较高，甚至会因为诊断延误而影响到患者在后期的直接治疗。
对于内科急诊急性腹痛患者而言，为确保第一次诊断的准确性，医护人员会在患者入院后详细询问患者身体及病史各方面的情况，并积极开展全面检查。
在诊断时，医护人员需在调查完患者的各项基本信息后，利用其医院不同的设施进行辅助性检查，以提高诊断过程的准确性，避免漏诊以及误诊等问题的出现。
在通常情况下，急性腹痛的症状需结合患者本身的临床状况以及患者所的反馈信息，例如疼痛位置，时间及性质等方面，并以此协助明确检查。
在急性腹痛中，如果患者小腹疼痛，在检查上则要着重盆腔与结肠的诊
断，而如果患者上腹疼痛，则更侧重于胃管与十二指肠等。
在患者入院治疗之后，医院需对患者进行生命体征的观察与监测，通过患者的神态表情状况以及疼痛的情况变化进行临床特征的掌控。
而在本次的临床诊断的90例患者当中，医护研究人员通过腹部CT，胃镜，腹腔穿刺等方面的检查过后得出诊断结果。
年龄较大的中老年患者对于急性腹痛的感知力度较低，反应较为迟钝，但同时因为其身体各项机能的下降，急性腹痛症状的影响因素与并发症也更为强烈。
而在实际工作时，如果急性腹痛患者出现病因不明，诊断模糊的状况，则应确定其是否为外科腹痛或腹腔外疾病腹痛，以及是否需要转至专科急诊处理再进行详细判断。
同时在治疗过程中需遵循治疗原则，密切跟进患者的病情变化，构建良好的医患关系。
总结：
综上所述，在内科急诊中的急性腹痛患者的临床诊断中，应借助各方资料及检查结果，提高诊断的准确性，同时加强医护人员的经验与技巧，保障患者的健康安全。
参考文献：
[1]王庆莲,邵岩峰. 福州大学城地区急性腹痛患者病因及中西医临床诊断分析研究[J]. 中国当代医药,2017,24(16):133-135. [2017-10-02].
[2]许群锋. 间苯三酚联合奥尔芬治疗泌尿系结石所致急性腹痛的疗效评价[J]. 实用临床医药杂志,2015,18(05):104-105. [2017-10-02].。