麻醉复苏记录单(终稿)

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麻醉复苏室记录单

血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引ห้องสมุดไป่ตู้量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
麻醉复苏室记录单
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%

麻醉复苏记录单(终稿)

麻醉复苏记录单(终稿)
XX医院麻醉复苏记录单
姓名：性别：男□ 女□ 年龄。

科室：床号。

住院号。

项目。

15min 30.45.15.30.45.15.30.45.15.30.45
SpO2 ％。

FiO2 ％
手术名称。

麻醉方式：全麻□ 硬膜外麻醉□ 其它□。

麻醉医师。

术前特殊情况：插管困难□ 声嘶□ 偏瘫□ 语言障碍□ 听力障碍□ 意识障碍□ 精神疾病□ 深静脉血栓高危人群□ 其他。

入室时间：年月日时分。

呼吸情况：控制呼吸□ 辅助呼吸□ 自主呼吸□。

备注：T。

CVP。

R。

BP ℃ cmH2O bp mmHg
38.240
36.220
34.200
32.30.180
30.27.160
28.24.140
26.21.120
24.18.100
22.15.80
20.12.60
18.9.40
16.6.20
14.3.0
出室状况。

Steward苏醒评分：清醒程度：□完全苏醒2□对刺激有反应1□对刺激无反应呼吸道通畅程度：□可按医师吩咐咳嗽2□可自主维持呼吸道通畅1□呼吸道需要予以支持肢体活动度：
□肢体能做有意识的活动2□肢体无意识活动1□肢体无活动总分。

离开苏醒室时间：年月日时分。

(完整版)麻醉复苏室监护记录单

□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
麻醉医师：年月日
肌力评估：□可按要求移动所有肢体 □肢体移动较困难 □无法自主移动肢体
呼吸评估：□可深呼吸，咳嗽有力 □呼吸急促，咳嗽较浅 □呼吸困难，咳嗽无力
SpO2评估：□吸空气维持在90以上□吸氧维持在90以上 □吸氧时仍在90以下
循环评估：□血压波动小于基础值的15%，心率稳定
□血压波动在基础值的15%-30%，心率略有波动
肌力评估：□可按要求移动所有肢体 □肢体移动较困难 □无法自主移动肢体
呼吸评估：□可深呼吸，咳嗽有力 □呼吸急促，咳嗽较浅 □呼吸困难，咳嗽无力
SpO2评估：□吸空气维持在90以上□吸氧维持在90以上 □吸氧时仍在90以下
循环评估：□血压波动小于基础值的15%，心率稳定
□血压波动在基础值的15%-30%，心率略有波动
麻醉复苏室监护记录单
科室病室床号住院号
姓名性别年龄体重kg
诊断术式
麻醉方法麻级：血压：mmHg脉搏：bpm呼吸bpmSpO2
入室状况：Steward评分：
意识评估：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □昏迷
气道评估：□自然气道 □口咽(鼻咽)通气道 □喉罩 □气管导管 □气管切开
□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
麻醉医师：年月日
离开苏醒室时间：年月日时分
ASA分级：血压：mmHg脉搏：bpm呼吸bpm血氧%
出室状况：Steward评分：
意识评估：□清醒 □嗜睡 □昏睡 □昏迷
气道评估：□自然气道 □口咽(鼻咽)通气道 □喉罩 □气管导管 □气管切开

麻醉复苏记录单

出室状况：
Steward苏醒评分总分：＿＿＿分
清醒程度：□完全苏醒 2 □对刺激有反应1 □对刺激无反应 0
呼吸道通畅程度：□可按医师吩咐咳嗽 2 □可自主维持呼吸道通畅 1 □呼吸道需要予以支持 0
肢体活动度：□肢体能做有意识的活动 2 □肢体无意识活动 1 □肢体无活动 0
Aldrete评分总分：＿＿＿分
活动（肌力）：□自主或遵嘱活动四肢和抬头2 □自主或遵嘱活动二肢和有限制的抬头1□不能活动肢体或抬头0
呼吸：□能深呼吸和有效咳嗽，呼吸频率和幅度正常2□呼吸困难或受限，但有浅而慢的自主呼吸，可能用口咽通气道1□呼吸暂停或微弱呼吸，需呼吸器治疗或辅助呼吸0
血压：□麻醉前±20%2 □麻醉前±20%―49%1 □麻醉前±50%以上0
意识：□完全清醒（准确回答）2 □可唤醒，嗜睡1 □无反应0
Spo2：□辅助吸氧下＞92%2 □辅助吸氧下＞90%1 □辅助吸氧下＜90%0
离开苏醒室时间：年月日时分PACU医师：PACU护士：。

麻醉复苏室记录单

静脉通道
□ 外周 □ 中心 □ 位置： □ 复苏室输液量：
留置导尿
□ 无 □ 有 □复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅： □ 引流量：
其他
□ 病例 □ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
□肢体能有意识活动2分 □肢体无意识活动1分 □肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分 □对刺激有反应1分吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理

海安县人民医院麻醉恢复室记录单

1.不悔梦归处，只恨太匆匆。

2.有些人错过了，永远无法在回到从前;有些人即使遇到了，永远都无法在一起，这些都是一种刻骨铭心的痛!3.每一个人都有青春，每一个青春都有一个故事，每个故事都有一个遗憾，每个遗憾都有它的青春美。

4.方茴说：“可能人总有点什么事，是想忘也忘不了的。

”5.方茴说：“那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。

我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。

”6.方茴说：“我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。

”7.在村头有一截巨大的雷击木，直径十几米，此时主干上唯一的柳条已经在朝霞中掩去了莹光，变得普普通通了。

8.这些孩子都很活泼与好动，即便吃饭时也都不太老实，不少人抱着陶碗从自家出来，凑到了一起。

9.石村周围草木丰茂，猛兽众多，可守着大山，村人的食物相对来说却算不上丰盛，只是一些粗麦饼、野果以及孩子们碗中少量的肉食。

海安县人民医院麻醉后恢复室记录单(此单为麻醉记录单附页，诊断、手术名称详见麻醉记录单)姓名年龄性别床号住院号总入量 ml 其中：晶体 ml 胶体 ml麻醉复苏室评分（Steward评分）：入室分出室分出室后去向：病房ICU 离院术后镇痛（有.无）：方式：静脉硬膜外皮下其它镇痛液配方：注意事项：1.气道通畅2.呼吸循环抑制 3.苏醒迟缓4.恶心呕吐 5.尿潴留6.过敏反应7.其它麻醉医师签名麻醉后恢复室医师签名护士签名日期：20 年月日1.“噢，居然有土龙肉，给我一块！”2.老人们都笑了，自巨石上起身。

而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起来能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，简朴而自然。

麻醉复苏室记录单

血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命体征
T:°CP:bpmR:bpmBP:mmHgSPO2：%

麻醉后恢复室记录单

阜城县人民医院
麻醉后恢复室记录单
姓名年龄性别科别床号住院号
麻醉方法：全麻□全麻加硬膜外□硬膜外□硬膜外加腰麻□腰麻□颈丛□臂丛□骶麻□其他
术后镇痛（有.无）：方式：静脉□硬膜外□其它
出复苏室时评估：
皮肤粘膜：正常□基本正常□
意识：清醒□半清醒□意识模糊□昏迷□
指令动作：完成□不能完成□
瞳孔：等大□不等大□光反射：灵敏□迟钝□无反射□
呼吸音：正常□异常带管出室□
反射（吞咽/咳嗽）：正常□弱□无□声嘶：无□有□
恢复期出入量：RBC ml 血浆 ml 平衡液 ml
胶体液 ml NS ml 出血量 ml
引流量 ml 尿量 ml
出室后去向：病房□ICU□离院□
注意事项：
气道通畅□呼吸循环抑制□苏醒迟缓□恶心呕吐□尿潴留□过敏反应□其它
麻醉后恢复室医师签名护士签名
日期：20 年月日
阜城县人民医院2014年4月修订。

麻醉复苏室记录单

麻醉复苏室记录单
患者信息
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
手术日期：[手术日期]
麻醉信息
麻醉医师：[麻醉医师姓名]
麻醉方法：[麻醉方法]
麻醉开始时间：[麻醉开始时间]
麻醉结束时间：[麻醉结束时间]
麻醉过程记录
- 术前：[记录术前麻醉情况]
- 麻醉诱导：[记录麻醉诱导过程]
- 麻醉维持：[记录麻醉维持过程]
- 麻醉转归：[记录麻醉转归情况]
复苏过程记录
- 呼吸道管理：[记录呼吸道管理情况]
- 循环支持：[记录循环支持情况]
- 出血和体液管理：[记录出血和体液管理情况] - 镇痛管理：[记录镇痛管理情况]
- 意识恢复：[记录意识恢复情况]
事件及异常情况记录
- 事件1：[记录事件1发生的情况]
- 事件2：[记录事件2发生的情况]
- 异常情况：[记录其他发生的异常情况]
医师意见和计划
- 医师意见：[记录医师对患者状况的意见]
- 后续计划：[记录针对患者的后续处理计划]
责任医师签名：
[医师姓名]
日期：
[填写日期]
这是一个麻醉复苏室记录单的模板，你可以根据实际情况填写相关信息。

注意，这只是一个例子，可能需要根据具体需求进行修改和补充。

麻醉复苏室记录单

T:°C P: bpm R: bpm BP: mmHg SPO2： %
Steward评分
□ 0 □ 1 □ 2 □ 3 □ 4 □ 5 □ 6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分 □不用支持可以维持呼吸道通畅1分 □呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□ 气管插管 □ 面罩 □ 喉罩 □ 口咽通气道
血氧评估
□吸空气维持在90%以上 □吸氧气维持在90%以上 □吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定 □血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动 □血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□ 外周□ 中心□ 位置： □ 复苏室输液量：
麻醉复苏室记录单
攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□ 病房 □ ICU
生命体征
留置导尿
□ 无 □ 有□复苏室尿量：
引流管
□ 无 □ 有 □ 位置： □ 是否通畅：□ 引流量：
其他
□ 病例□ 影像资料 □ 衣物 □ 贵重物品 □ 其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：

麻醉复苏室记录单

攀枝花市第二人民医院麻醉复苏室记录单
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断术式
麻醉方法麻醉时长
入室时间：年月日时分交接麻醉医师：
入室生命体征监测
时间
Steward
评分
血压
mmHg
心率
bpm
SPO2
%
VAS
评分
恶心
呕吐
其他
处理
室内特殊情况：
出室情况
病人去向
□病房□ICU
生命2：%
血氧评估
□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下
循环评估
□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓
静脉通道
□外周□中心□位置：□复苏室输液量：
留置导尿
□无□有□复苏室尿量：
引流管
□无□有□位置：□是否通畅：□引流量：
其他
□病例□影像资料□衣物□贵重物品□其他：
出室时间：年月日时分麻醉医师：护士：
Steward评分
□0□1□2□3□4□5□6
清醒程度
□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分
呼吸道通畅度
□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分
肢体活动
□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分
麻醉平面
吸氧方式
□气管插管□面罩□喉罩□口咽通气道

麻醉恢复记录单

平衡液ml尿量ml
胶体液ml出血量ml
NSml引流量ml
RBC悬液ml其他ml
血浆ml
入室时间
呼吸情况
□控制呼吸
□辅助呼吸
□自主呼吸
项目
15min30 45 15 30 45 15 30 45 15 30 45
备注
ECG
SpO2％
TV ml/kg
RAW cmH2O
FiO2％
新斯的明mg/阿托品mg
ug/kg/min
RBCml
血浆ml
平衡液ml
胶体液ml
NSml
出血量ml
引流量ml
尿量ml
BP/mmHg
pbpm
Rbpm
SpO2％
PCIA□
VAS评分：
OAA/S评分：
PCEA□阻滞平面：
九寨沟县人民医院
麻醉恢复记录单
年月日PACU No.
手术名称
麻醉方式GA□EA□Other□
麻醉时间麻醉医师
术前特殊情况插管困难□声嘶□偏瘫□语言障碍□
听力障碍□意识障碍□精神疾病□深静脉血栓高危人群□其他
术中情况
姓名性别男□女□年龄
住院号病室体重Kg
术中用药情况
镇静剂
镇痛剂
肌松剂
血管活性药物
其他
术中出入量
T CVP R BP
℃cmH2ObpmmmHg
38 240
36 220
34 200
32 30 180
30 27 160
28 24 140
26 21 120
24 18 100
22 15 80
20 12 60
18 9 40
16 6 20

全身麻醉恢复观察记录单

全身麻醉恢复观察记录单患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 住院号：
- 手术名称：
观察项目
记录说明
- 血压：记录患者的收缩压、舒张压和平均动脉压（MAP）等
指标。

- 心率：记录患者的心率，一分钟内心跳次数。

- 体温：记录患者的体温，单位为摄氏度。

- 呼吸：记录患者的呼吸情况，一分钟内呼吸次数。

- 外貌：记录患者的面色、口唇颜色、指甲床颜色等外貌特征。

- 疼痛评分：记录患者的疼痛程度，通常使用0-10评分法，0
表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。

观察记录
请在每个时间点观察患者的意识状态、血压、心率、体温、呼吸、外貌和疼痛评分，并在相应的表格中填写记录。

注意事项：
- 观察项目应按照规定的时间点进行观察，保持记录的准确性。

- 出现异常情况应及时记录，并采取相应的措施。

- 记录中不要漏填必要的信息，确保观察记录完整可靠。

填写人：日期：时间：。

4.6.5.2麻醉复苏室监护记录单

麻醉复苏室监护记录单科室＿＿＿姓名＿＿＿性别＿＿＿年龄＿＿＿床号＿＿＿住院号＿＿＿进入复苏室时间：年月日时分血压＿＿＿mmHg脉搏＿＿＿bｐｍ呼吸＿＿＿bｐｍ（）血氧饱和度＿＿＿%入室带入：液体＿＿＿ml 红细胞悬液＿＿＿ml （冰冻新鲜代）血浆＿＿＿ml 入室状况：意识评估：□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分呼吸道通畅度：□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分肢体活动：□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分Steward评分：＿＿＿分切口敷料情况：□无□干燥□其他留置导管：□无□尿管□胃管□腹腔引流管其他＿＿＿＿身份识别：腕带□有□无皮肤情况：□完整□不完整备注＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿静脉输液＿＿路位置：上肢下肢颈内颈外锁骨下股静脉动脉置管位置：□无桡动脉（左右）股动脉（左右）肱动脉（左右）病历：□有□无带入衣服：□有□无影像学资料：□有□无 DR（张）CT（张）MR2（张）□其他＿＿＿巡回护士签名：麻醉医生签名：PACU护士签名：离开复苏室时间：年月日时分血压＿＿＿mmHg脉搏＿＿＿bｐｍ呼吸＿＿＿bｐｍ血氧饱和度＿＿＿%复苏中输液＿＿＿ml 复苏中输红细胞悬液＿＿＿ml （冰冻新鲜代）血浆＿＿＿ml 尿量＿＿＿ml 引流液＿＿＿ml＿＿＿意识评估：□完全清醒2分□对刺激有反应1分□对刺激无反应0分呼吸道通畅度：□可按吩咐咳嗽2分□不用支持可以维持呼吸道通畅1分□呼吸道需要予以支持0分肢体活动：□肢体能有意识活动2分□肢体无意识活动1分□肢体无活动0分血氧评估：□吸空气维持在90%以上□吸氧气维持在90%以上□吸氧气时在90%以下循环评估：□血压波动小于基础值的15%，心率稳定□血压波动在基础值的15%—30%，心率略有波动□血压波动大于基础值的30%，心动过速或过缓Steward评分：＿＿＿分（Steward评分≥4分患者方能离开复苏室）病房交接：血压＿＿＿mmHg脉搏＿＿＿ｂｐｍ呼吸＿＿＿bｐｍ血氧饱和度＿＿＿%意识＿＿＿皮肤情况：□完整□不完整其他＿＿＿＿＿＿病房护士签名：PACU护士签名：。

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备注
SpO2％
FiO2％
T CVP R BP
℃cmH2ObpmmmHg
38 240
36 220
பைடு நூலகம்34 200
32 30 180
30 27 160
28 24 140
26 21 120
24 18 100
22 15 80
20 12 60
18 9 40
16 6 20
14 3 0
出室状况：
Steward苏醒评分
清醒程度：□完全苏醒2□对刺激有反应1□对刺激无反应0
呼吸道通畅程度：□可按医师吩咐咳嗽2□可自主维持呼吸道通畅1□呼吸道需要予以支持0
肢体活动度：□肢体能做有意识的活动2□肢体无意识活动1□肢体无活动0
总分：
离开苏醒室时间：年月日时分
PACU医师：PACU护士
xx医院
麻醉复苏记录单
手术名称
麻醉方式全麻□硬膜外麻醉□其它□
麻醉医师
术前特殊情况插管困难□ 声嘶□ 偏瘫□ 语言障碍□
听力障碍□ 意识障碍□ 精神疾病□ 深静脉血栓高危人群□ 其他
入室时间年月日时分
呼吸情况□控制呼吸□辅助呼吸□自主呼吸
姓名性别男□女□ 年龄
科室床号住院号
项目
15min30 4515 30 45 15 30 45 15 30 45

麻醉复苏记录单(终稿)

麻醉复苏室记录单

麻醉复苏记录单(终稿)

(完整版)麻醉复苏室监护记录单

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4.6.5.2麻醉复苏室监护记录单